Диметинден: отзывы, аналоги, инструкция, где купить. Диметинден — инструкция, применение, назначение
Наименование:
Диметинден (Dimetindene)
Фармакологическое действие:
Антигистаминный препарат. Оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Эффект препарата связан прежде всего с блокадой гистаминовых Hi-рецепторов, кроме того, диметинден блокирует эффекты других медиаторов (“передатчиков” аллергии), участвующих в патогенезе (механизме формирования) аллергических реакций, в частности, кининов. Способствует значительному снижению повышенной проницаемости капилляров (мельчайших сосудов). Обладает также слабым антихолинергическим и седативным (успокаивающим действием на центральную нервную систему) эффектами.
Показания к применению:
Препарат применяется для симптоматического (облегчающего течение заболевания, но не устраняющего вызвавшую его причину) лечения аллергических заболеваний (крапивница, отек Квинке, сенная лихорадка, аллергический ринит) и аллергических реакций на лекарственные препараты, пищевые продукты и пр., для уменьшения зуда при экземе, дерматозах (кожных болезнях) аллергического и неаллергического происхождения, при кори, краснухе, ветряной оспе, при укусах насекомых, как вспомогательное средство при лечении анафилактических реакций (аллергических реакций немедленного типа) и сывороточной болезни. Препарат в виде геля применяется при зудящих поражениях кожи - дерматозах, крапивнице, укусах насекомых, а также при солнечных ожогах, легких бытовых и производственных ожогах.
Методика применения:
Дозы устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, возраста и чувствительности больного к препарату. Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают по 1 таблетке ретард (длительного действия) утром и вечером. В тяжелых случаях назначают по 1 таблетке ретард 3 раза в день. Капли назначают в разовой дозе 20-40 капель 3 раза в день.
Таблетки ретард следует принимать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Детям целезообразнее назначать препарат в виде капель. Детям старше 3 лет назначают по 15-20 капель в сутки. Детям в возрасте от 1 года до 3 лет - по 10-15 капель 3 раза в день. В случае назначения препарата новорожденным и грудным детям капли следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Детям, кормление которых производится с ложки, можно давать лекарство неразведенным, чайной ложкой.
Гель следует наносить на пораженные участки кожи 2-4 раза в день. При использовании геля следует избегать длительной инсоляции (облучения солнечным светом) участков кожи, обработанных гелем. В случаях сильного зуда или распространенных поражений кожи рекомендуется одновременно с местными аппликациями (наложением) геля использовать пероральные (для приема через рот) формы препарата.
Нежелательные явления:
При приеме внутрь - сонливость (особенно в начале лечения), головокружение, возбуждение, в редких случаях - головная боль, возможны тошнота, сухость во рту или глотке, отеки, кожные сыпи, спазм мышц, в единичных случаях - нарушения со стороны дыхательной системы. При местном применении в редких случаях возможны проходящие чувство жжения и сухости, кожные аллергические реакции.
У детей младшего возраста препарат может вызывать возбуждение. У детей в возрасте менее 1 года препарат может вызвать седативный (успокаивающий) эффект, сопровождающийся эпизодами ночного апноэ (временной остановки дыхания).
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к препарату. Препарат не назначается детям в возрасте до 1 месяца. Назначение препарата детям в возрасте от 1 месяца до 1 года должно осуществляться по строгим показаниям. У детей этого возраста следует избегать местного применения препарата на обширные области кожи, особенно в случае, если они сопровождаются мокнутием или воспалением.
Следует соблюдать осторожность при назначении диметиндена больным глаукомой (заболеванием глаз, сопровождающимся повышенным внутриглазным давлением), пациентам с обструкцией (нарушением проходимости) шейки мочевого пузыря (например, вследствие гипертрофии /увеличения объема/ предстательной железы), во время приступа бронхиальной астмы.
В период беременности препарат для приема внутрь назначают только по строгим медицинским показаниям, следует избегать местного применения геля в I триместре беременности, а в дальнейшем - нанесения геля на обширные области, особенно при наличии мокнутия или признаков воспаления. Во время кормления грудью не рекомендуется прием препарата внутрь, гель не должен наноситься на обширные области кожи и на область сосков.
Пациентам, принимающим препарат, не следует заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и быстрой реакции.
Форма выпуска препарата:
Таблетки ретард, содержащие по 2,5 мг диметиндена малеата, в упаковке по 20 штук. Капли для приема внутрь во флаконе по 20 мл (1 мл = 20 капель - 1 мг диметиндена малеата). Гель в упаковке по 30 г (в 10 г геля содержится 10 мг диметиндена малеата).
Условия хранения:
Препарат из списка Б. Таблетки - в сухом, темном месте. Капли и гель - в прохладном месте.
Препараты аналогичного действия:
Цетрилев (Cetrilev) Алерик (Aleric) Ксизал (Xyzal) Лоризан (Lorizan) Псило-бальзам (Psilo-balsam)
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.
Большое спасибо!Диметинден МНН
Международное название: Диметинден
Лекарственная форма: гель для наружного применения, капли для приема внутрь, капсулы пролонгированного действия
Химическое название:
N, N - диметил - 3 - 1 - (2 - пиридинил) этил - 1Н - инден - 2 - этанамин (в виде малеата)
Фармакологическое действие:
Блокатор H1-гистаминовых рецепторов, является конкурентным антагонистом гистамина, высвобождаемого тучными клетками, блокирует не занятые им H1-гистаминовые рецепторы, в связи с чем наиболее эффективен для предупреждения аллергических реакций немедленного типа (или их усиления в связи с высвобождением новых порций гистамина). Блокирует также эффекты др. медиаторов (серотонин, брадикинин), участвующих в патогенезе аллергических реакций. Значительно снижает повышенную проницаемость капилляров. Обладает слабым антихолинергическим и седативным эффектом. После приема внутрь таблетки ретард начало действия - через 30 мин; продолжительность действия - 8-12 ч. При местном применении (гель) начало действия - через несколько минут, максимальный эффект - через 2-4 ч.
Фармакокинетика:
Быстро и достаточно полно всасывается при приеме внутрь. Однако за счет пресистемного метаболизма биодоступность - 70%. TCmax после перорального приема раствора для приема внутрь - 2 ч, таблеток ретард (2.5 мг) - 7-12 ч. Связь с белками плазмы - 90%. Хорошо проникает в ткани, проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и метоксилирования. T1/2 - 6 ч, T1/2 пролонгированной формы - 11 ч, биологический T1/2 длительнее, чем плазменный (1-2 сут). Выводится с желчью и мочой (90% в виде метаболита и 10% в неизмененном виде). При местном применении (в виде геля) быстро проникает в кожу; системная биодоступность - 10%.
Показания:
Внутрь - аллергические заболевания (крапивница, ангионевротический отек, сенная лихорадка, аллергический ринит); кожный зуд (экзема, зудящие дерматозы; корь, краснуха, ветряная оспа; укусы насекомых; аллергические реакции, сывороточная болезнь (как вспомогательное ЛС); профилактическая гипосенсибилизирующая терапия. Местно - зуд (зудящие дерматозы, крапивница, укусы насекомых), солнечный ожог, бытовые и производственные ожоги (легкой степени).
Противопоказания:
Гиперчувствительность; период новорожденности (до 1 мес), особенно недоношенные, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, бронхиальная астма, беременность (I триместр), период лактации.
Режим дозирования:
Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет - по 2.5 мг (1 таблетка ретард) утром и вечером или по 4 мг (капсула ретард) 1 раз в сутки. В тяжелых случаях - по 2.5 мг 3 раза в сутки. Разовая доза для капель - 1-2 мг (20-40 кап); кратность приема - 3 раза в сутки. Таблетки и капсулы ретард следует принимать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. В педиатрической практике предпочтительнее применять в форме капель. Детям старше 3 лет - 15-20 кап 3 раза в сутки; 1-3 лет - по 10-15 кап 3 раза в сутки; 1-12 мес - по 3-10 кап 3 раза в сутки. Наружно. Наносят на пораженные участки кожи 2-4 раза в сутки. В случаях выраженного зуда или распространенных поражений кожи рекомендуется одновременное использование пероральных форм.
Побочные эффекты:
Сонливость (особенно в начале лечения); головокружение, возбуждение, головная боль, тошнота, сухость во рту или глотке, отеки, кожная сыпь, спазм мышц, нарушение функции внешнего дыхания. Местно - аллергические реакции, жжение, сухость. Передозировка. Симптомы: угнетение функций ЦНС и сонливость (преимущественно у взрослых), стимуляция функций ЦНС и антимускариновые эффекты: возбуждение, атаксия, галлюцинации, тонико-клонические судороги, мидриаз, сухость во рту, "приливы" крови к лицу, задержка мочи и лихорадка (преимущественно у детей); снижение АД, коллапс. Лечение: активированный уголь, солевые слабительные, ЛС для поддержания деятельности сердечной и дыхательной систем (аналептические ЛС не должны применяться).
Особые указания:
У детей младшего возраста может вызвать возбуждение; у детей в возрасте до 1 года - седативный эффект, сопровождающийся эпизодами ночного апноэ. Неэффективен при зуде, связанном с холестазом. Капли не следует подвергать воздействию высокой температуры. При назначении новорожденным и грудным детям капли добавляют в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Детям, кормление которых производится с ложки, можно давать ЛС неразведенным. Необходимо избегать длительной инсоляции участков кожи, обработанных гелем. Во время лечения не следует заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и быстрой реакции.
Взаимодействие:
Усиливает действие анксиолитиков, снотворных. При одновременном употреблении этанола - замедление скорости реакций. Трициклические антидепрессанты, антихолинергические ЛС увеличивают риск повышения внутриглазного давления. Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическое и угнетающее ЦНС действия.
Торговые названия
Фенистил.
Групповая принадлежность
H1-гистаминовых рецепторов блокатор
Описание действующего вещества (МНН)
Диметинден
Лекарственная форма
гель для наружного применения, капли для приема внутрь, капсулы пролонгированного действия
Фармакологическое действие
Блокатор H1-гистаминовых рецепторов, является конкурентным антагонистом гистамина, высвобождаемого тучными клетками, блокирует не занятые им H1-гистаминовые рецепторы, в связи с чем наиболее эффективен для предупреждения аллергических реакций немедленного типа (или их усиления в связи с высвобождением новых порций гистамина). Блокирует также эффекты др. медиаторов (серотонин, брадикинин), участвующих в патогенезе аллергических реакций. Значительно снижает повышенную проницаемость капилляров. Обладает слабым антихолинергическим и седативным эффектом. После приема внутрь таблетки ретард начало действия - через 30 мин; продолжительность действия - 8-12 ч. При местном применении (гель) начало действия - через несколько минут, максимальный эффект - через 2-4 ч.
Показания
Внутрь - аллергические заболевания (крапивница, ангионевротический отек, сенная лихорадка, аллергический ринит); кожный зуд (экзема, зудящие дерматозы; корь, краснуха, ветряная оспа; укусы насекомых; аллергические реакции, сывороточная болезнь (как вспомогательное ЛС); профилактическая гипосенсибилизирующая терапия. Местно - зуд (зудящие дерматозы, крапивница, укусы насекомых), солнечный ожог, бытовые и производственные ожоги (легкой степени).
Противопоказания
Гиперчувствительность; период новорожденности (до 1 мес), особенно недоношенные, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, бронхиальная астма, беременность (I триместр), период лактации.
Побочные действия
Сонливость (особенно в начале лечения); головокружение, возбуждение, головная боль, тошнота, сухость во рту или глотке, отеки, кожная сыпь, спазм мышц, нарушение функции внешнего дыхания. Местно - аллергические реакции, жжение, сухость. Передозировка. Симптомы: угнетение функций ЦНС и сонливость (преимущественно у взрослых), стимуляция функций ЦНС и антимускариновые эффекты: возбуждение, атаксия, галлюцинации, тонико-клонические судороги, мидриаз, сухость во рту, "приливы" крови к лицу, задержка мочи и лихорадка (преимущественно у детей); снижение АД, коллапс. Лечение: активированный уголь, солевые слабительные, ЛС для поддержания деятельности сердечной и дыхательной систем (аналептические ЛС не должны применяться).
Способ применения и дозы
Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет - по 2.5 мг (1 таблетка ретард) утром и вечером или по 4 мг (капсула ретард) 1 раз в сутки. В тяжелых случаях - по 2.5 мг 3 раза в сутки. Разовая доза для капель - 1-2 мг (20-40 кап); кратность приема - 3 раза в сутки. Таблетки и капсулы ретард следует принимать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. В педиатрической практике предпочтительнее применять в форме капель. Детям старше 3 лет - 15-20 кап 3 раза в сутки; 1-3 лет - по 10-15 кап 3 раза в сутки; 1-12 мес - по 3-10 кап 3 раза в сутки. Наружно. Наносят на пораженные участки кожи 2-4 раза в сутки. В случаях выраженного зуда или распространенных поражений кожи рекомендуется одновременное использование пероральных форм.
Особые указания
У детей младшего возраста может вызвать возбуждение; у детей в возрасте до 1 года - седативный эффект, сопровождающийся эпизодами ночного апноэ. Неэффективен при зуде, связанном с холестазом. Капли не следует подвергать воздействию высокой температуры. При назначении новорожденным и грудным детям капли добавляют в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Детям, кормление которых производится с ложки, можно давать ЛС неразведенным. Необходимо избегать длительной инсоляции участков кожи, обработанных гелем. Во время лечения не следует заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и быстрой реакции.
Взаимодействие
Усиливает действие анксиолитиков, снотворных. При одновременном употреблении этанола - замедление скорости реакций. Трициклические антидепрессанты, антихолинергические ЛС увеличивают риск повышения внутриглазного давления. Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическое и угнетающее ЦНС действия.
N,N-Диметил-3--1H-инден-2-этанамин
В лекарствах вещество содержится в виде малеата.
Химические свойства
Диметиндена малеат относят к группе производных алкиламина . Соединение представляет собой белый кристаллический порошок, не имеющий специфического запаха или вкуса. Средство плохо растворяется в спирте или воде. Относится к первому поколению антигистаминных препаратов.
Фармакологическое действие
Противозудное, антигистаминное, противоаллергическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Вещество оказывает влияние (блокирует работу) Н1-гистаминовых рецепторов , обладает антибрадикининовым и слабым м-холинолитическим и седативным эффектом . Средство устраняет неприятные симптомы и выраженность аллергической реакции, снижает проницаемость капилляров, устраняет зуд. Также соединение предотвращает аллергические реакции немедленного типа, предупреждает усиление такого рода реакций за счет снижения интенсивности выработки новых порций гистамина .
При приеме таблеток Диметинден быстро и полностью усваивается из ЖКТ. Его биологическая доступность составляет порядка 70%. Вещество претерпевает пресистемную элиминацию в тканях печени. Степень связывания с белками плазмы составляет практически 90%. Максимальная концентрация в сыворотке наблюдается через 120 минут после перорального приема.
Капсулы с пролонгированным действием обеспечивают высокие концентрации вещества в течение 7-12 часов. Лекарство хорошо проникает в органы и распределяется по организму, преодолевает гематоэнцефалический барьер .
При накожных аппликациях средством его биодоступность – около 10%. Лекарство метаболизируется в печени. Выводится Диметинден в виде метаболитов и в неизмененном виде с желчью и через почки с мочой. Период полувыведения капель – порядка 6 часов, капсул пролонгированного действия – 11 часов. Эффект от приема препарата внутрь наступает уже через полчаса и длится до 12 часов.
Показания к применению
Лекарственное средство принимают в виде таблеток, капель или капсул:
- для устранения зуда при и дерматозах ;
- при , ;
- для лечения аллергических реакций на укусы насекомых;
- пациентам с ;
- при сенной лихорадке ;
- в качестве дополнительного средства для лечения анафилактических реакций и сывороточной болезни;
- при , или для устранения зуда и дискомфорта;
- пациенты, склонные к аллергическим реакциям, в качестве профилактического средства.
Препараты на основе Диметиндена используют наружно:
- при крапивнице , ожогах, укусах насекомых;
- для снятия зуда при дерматозах и экземе .
Противопоказания
Средство противопоказано:
- при наличии реакций гиперчувствительности к действующему веществу или прочим производным алкиламина;
- для лечения недоношенных детей в неонатальном периоде ;
- в 1 триместре беременности.
- у пациентов с обструкцией шейки мочевого пузыря ;
- в период обострения ;
- при хронической обструктивной болезни легких ;
- во 2 и 3 триместрах беременности;
- при закрытоугольной глаукоме ;
- у кормящих грудью женщин;
- при доброкачественной гиперплазии предстательной железы ;
- у детей до года.
Побочные действия
Чаще всего на начальных этапах лечения у пациентов развиваются: , слабость и повышенная утомляемость.
Также могут проявиться:
- головокружение, возбуждение ЦНС;
- мышечные спазмы, головные боли;
- сухость слизистой рта, тошнота (при приеме таблетированной формы);
- отечность, высыпания на коже;
- редко – нарушения со стороны дыхательной системы, тяжесть и давление в грудной клетке;
- сухость, зуд и жжение в месте нанесения геля или крема.
Диметинден, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки и капли Диметинден принимают внутрь, перорально.
В возрасте от 12 лет суточная дозировка составляет примерно 3-5 мг, разовая от 1 до 2,5.
20 капель препарата содержит примерно 1 мг действующего вещества. Капли с Диметинденом обычно принимают 3 раза в сутки, таблетки – один раз перед отходом ко сну.
Для детей от 1 года до 12 лет дозировка назначается индивидуально, в зависимости от их веса.
Продолжительность лечения – не более 25 дней.
Гель Диметинден используют наружно. Лекарство наносят на пораженные участки тонким слоем от 2 до 4 раз в день.
Продолжительность лечения – до устранения нежелательных симптомов.
Передозировка
При превышении разовых или суточных дозировок чаще всего наблюдаются: сонливость , угнетение или парадоксальное возбуждение центральной нервной системы, тонико-клонические судороги , сухость слизистой оболочки рта, мидриаз , приливы крови к лицу, коллапс , сильное снижение АД.
В качестве лечения назначают энтеросорбенты и солевые слабительные , используют поддерживающую и симптоматическую терапию, обеспечивают нормальную работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Взаимодействие
Ингибиторы МАО усиливают седативный и антихолинергический эффект от данного вещества.
Лекарство усиливает нагрузку на сердце при сочетании с угнетающими работу миокарда препаратами.
При совместном приеме средства с трициклическими антидепрессантами или антихолинергическими препаратами повышается вероятность увеличение .
Лекарство усиливает действие снотворных препаратов и анксиолитиков .
Входит в состав препаратов
АТХ:R.06.A.B.03 Диметинден
D.04.A.A.13 Диметинден
D.04.A.A Антигистаминные препараты для наружного применения
R.06.A.B Алкиламины замещенные
Фармакодинамика:Препарат оказывает антигистаминное, противоаллергическое, противозудное действие.
Блокирует H 1 -гистаминовые рецепторы, оказывает антибрадикининовое, слабое м-холинолитическое и седативное действие. Снижает выраженность аллергической реакции, уменьшает проницаемость капилляров, зуд и прочее. Предупреждает развитие аллергических реакций немедленного типа и их усиление, обусловленное высвобождением новых порций гистамина.
Фармакокинетика: Быстро и почти полностью всасывается при приеме внутрь. Подвергается пресистемной элиминации в печени, биодоступность составляет около 70 %, связывание с белками плазмы - 90 %. После приема внутрь в форме капель C max в сыворотке создается в течение 2 ч. После однократного приема внутрь 1 капсулы пролонгированного действия C max достигается в течение 7-12 ч. Хорошо проникает в ткани, проходит через гематоэнцефалический барьер. При накожной аппликации биодоступность достигает 10 %. Частично биотрансформируется в печени и выводится, в том числе в виде неактивных метаболитов, с мочой и с желчью. Период полувыведения составляет 6 ч (капли) и 11 ч (пролонгированная форма). После приема внутрь действие развивается через 30 минут и продолжается 8-12 ч. Показания:Внутрь: эндогенный кожный зуд (за исключением зуда при холестазе), крапивница, экзема, аллергодерматозы, поллиноз, аллергический ринит, ангионевротический отек, пищевая и лекарственная аллергия, аллергические реакции при специфической гипосенсибилизации (лечение и профилактика), экзантемы при инфекционных заболеваниях (краснуха, корь, ветряная оспа), укусы насекомых, анафилактический шок и сывороточная болезнь (вспомогательное средство).
Наружно: зудящие дерматозы, крапивница, аллергические реакции на укусы насекомых, ожоги легкой степени (солнечные, бытовые).
X.J30-J39.J30 Вазомоторный и аллергический ринит
XII.L20-L30.L20.9 Атопический дерматит неуточненный
XII.L20-L30.L20 Атопический дерматит
XII.L20-L30.L29 Зуд
XII.L50-L54.L50.9 Крапивница неуточненная
XII.L50-L54.L50 Крапивница
XVIII.R20-R23.R21 Сыпь и другие неспецифические кожные высыпания
XIX.T66-T78.T78.3 Ангионевротический отек
X.J30-J39.J30.4 Аллергический ринит неуточненный
XX.W50-W64.W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым или другими неядовитыми членистоногими
Противопоказания: Гиперчувствительность, в том числе к другим производным алкиламина, неонатальный период (особенно у недоношенных), беременность (I триместр). С осторожностью:Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
После применения геля следует избегать инсоляции обработанных участков кожи. В педиатрической практике не рекомендуется наносить гель на обширные поверхности кожи (особенно при экссудативных и воспалительных процессах).
Беременность и лактация: Противопоказано в I триместре беременности, во II и III триместре возможно только по строгим показаниям, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Избегать применения геля в I триместре беременности, а во II-III триместрах - нанесения на обширные поверхности тела (особенно при экссудативных и воспалительных процессах). В период кормления грудью не рекомендуется назначать внутрь и наносить на обширные участки кожи и на область сосков (если применение необходимо, следует прекратить грудное вскармливание). Способ применения и дозы:Внутрь , взрослым и детям старше 12 лет - по 1-2 мг (20-40 мл капель) 3 раза в сутки или 4 мг (1 капсула) 1 раз в сутки (перед сном); разовая доза для детей от 1 месяца до 12 лет зависит от возраста, кратность приема - 3 раза в сутки; длительность лечения не должна превышать 25 дней.
Наружно , гель наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2-4 раза в сутки.
Побочные эффекты:Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, слабость, сонливость (особенно в начале лечения), головокружение, редко - головная боль, возбуждение (особенно у детей раннего возраста), ночное апноэ (у детей в возрасте до 1 года).
Лечение: назначение активированного угля, солевого слабительного, симптоматическая терапия для поддержания функций сердечно-сосудистой и дыхательных систем (аналептические средства не рекомендуются).
Взаимодействие: Усиливает угнетающее действие на ЦНС транквилизаторов, снотворных лекарственных средств и алкоголя, м-холинолитические эффекты антихолинергических средств и трициклических антидепрессантов (увеличивается риск повышения внутриглазного давления). Ингибиторы моноаминоксидазы усиливают антихолинергическое и угнетающее ЦНС действие. Особые указания: При распространенном поражении кожи возможно сочетание местного лечения с приемом внутрь. Инструкции