Что за болезнь - герпес

Герпес - вирусной болезни, проявляющиеся сыпью на коже и слизистых оболочках сгруппированных мелких пузырьков. Различают две основные болезни - обычный герпес и опоясывающий герпес.

Причина возникновения герпеса

Обычный герпес вызывают два различных вирусы ОСО-1, выделенный из пораженных участков кожи и слизистых оболочек, и ОСО-2 - с гениталий. Возбудителем опоясывающего герпеса является вирус ветряной оспы - zoster. Все они принадлежат к герпвирусив, содержащие ДНК и неустойчивы к высокой температуре.

Эпидемиология герпеса

Источником простого герпеса является больной этой инфекцией человек или вирусоноситель. Первичное заражение может произойти внутриутробно, во время родов и в первые недели жизни, после чего сохраняется вирусоносительство. Передача осуществляется воздушно-капельным и контактным путями, в том числе половым.
При опоясывающем герпесе источником заражения могут быть больные этой инфекцией и . Контагиозность невысока. Пути заражения те же, что и при обычном герпесе. Болеют взрослые и изредка дети старшего возраста. Регистрируются спорадические случаи.

Патогенез герпеса

Вирус простого герпеса проникает сквозь кожу, конъюнктивы, слизистые оболочки ротовой полости и половых органов. На месте внедрения образуются пупырышки (везикулы). После их исчезновения вирус продолжает находиться в организме переболевшего, вероятно, в регионарных нервных узлах. При неблагоприятных условиях (переохлаждение, перегревание, переутомление, травма и т.д.) латентная инфекция может активизироваться и вызвать рецидив заболевания. Считают, что опоясывающий герпес возникает у людей, имеющих частичный иммунитет к вирусу вследствие перенесенной в прошлом ветряной оспы. У лиц с иммунологической недостаточностью может произойти гематогенное распространение вируса с поражением различных органов.

Клинические проявления герпеса

Обычный герпес

Инкубационный период длится 2-12 дней. Первичное заражение у большинства людей происходит незаметно. Лишь у 10-15% лиц появляются высыпания, чаще вокруг рта, на крыльях носа, ушных раковинах, реже - на слизистой оболочке рта, в области глаз, гениталий. При локализованной форме на гиперемированной коже или губах возникают группы везикул. их появление предшествуют местные ощущение зуда или жжения. Пупырышки имеют прозрачный содержимое позже мутнеет. За несколько дней они разрушаются, обнажая мелкие эрозии. При подсыхании образуются желтые корочки. После заживления пораженной кожи следов не остается.
В случае герпеса слизистой оболочки рта возникают множественные афты, обусловливающие изжогу, слюнотечение, плохой запах изо рта, лихорадочную реакцию. Герпес гениталий характеризуется наличием большого количества везикул, повышением температуры тела до 38,5 ° С, болями в низу живота, зудом, расстройством мочеиспускания и выделениями из влагалища.
Изредка развивается герпетический энцефалит или менингоэнцефалит. Он сопровождается высокой лихорадкой, невыносимой болью, рвотой, судорогами, помрачением сознания. Впоследствии развиваются параличи.
У новорожденных и грудных детей случается генерализованная форма инфекции, которая протекает очень тяжело, с сыпью по всему телу, увеличением печени и селезенки, пневмонией и .

Опоясывающий герпес

Инкубационный период длится 7-14 дней, а при латентной форме - много лет. Перед появлением сыпи больные часто жалуются на недомогание, зуд и неприятные ощущения в той области, где со временем появляется сыпь. Повышается температура тела. За сутки или раньше на гиперемированной участке кожи возникает группа пузырьков, которые склонны к слиянию, их содержание постепенно мутнеет. Процесс завершается образованием корочек, после отпадения которых остаются рубчики. Сыпь сопровождается интенсивной болью, которая может сохраняться долго. Припухают регионарные лимфоузлы.
Чаще поражается кожа межреберье и участки иннервации тройничного нерва. Процесс всегда односторонний.
Диагностика в типичных случаях не представляет затруднений. При атипичном течении диагноз можно подтвердить, используя вирусологические, цитологические и серологические методы исследования.
Дифференцируют от ветрянки, .

Лечение герпеса

Больных лечат дома или госпитализируют, учитывая тяжесть заболевания и эпидемиологические предпосылки возможного заражения других (детей, ослабленных и т.д.).
Места поражения кожи смазывают фукорцином, бриллиантовым зеленым, оксолиновой, теброфеновая или реафероновою мазью. Очаги на слизистых оболочках смачивают растворами рсаферону, лейкоцитарного интерферона, а затем смазывают облепиховым Олисе. С целью подавления боли используют анальгин, новокаин, ультразвук, УВЧ, УФО. Герпес глаз ликус офтальмолог.
При тяжелом и генерализованном герпесе в условиях стационара вводят реаферон парентерально, виролекс, дополнительно назначают глюкокортикоиды, полиглобулии, антибиотики. При рецидивирующей форме опоясывающего герпеса применяют левамизол, продигиозан, донорский иммуноглобулин, герпетической поливакцина.

Профилактика герпеса

Специфических методов нет. Новорожденному при контакте с больным герпесом матерью вводят донорский иммуноглобулин. Больных опоясывающий герпес необходимо изолировать от детей, которые не болели ветряной оспой. Важную роль в предотвращении герпесом играют оздоровления организма, прежде лечения заболеваний, которые снижают его сопротивляемость; рациональный режим труда и отдыха, закаливание. Предупредить генитальный герпес помогает соблюдение гигиены наружных половых органов, заключается в ежедневном обмывании их водой с мылом. Необходимо обеспечить качественную стерилизацию гинекологических инструментов перед обследованием женщин.

Что делать, если человек, которого Вы любите страдает генитальным герпесом? Ваша помощь и понимание могут очень сильно помочь ему.

Если Ваша вторая половина пойдёт на повторный приём к врачу, можно пойти с ним, чтобы узнать от врача о заболевании. А можно прочитать эту статью и постараться найти в ней ответы на беспокоящие Вас вопросы.

Так что же такое генитальный герпес?
Это широко распространённое инфекционное заболевание, передаваемое половым путём. Вызывается двумя вирусами из семейства герпес вирусов: Вирусом Простого Герпеса II или I типа. (ВПГ-II и/или ВПГ-I). В большинстве случаев заболевание вызвано ВПГ-II. Однако, в последнее время ВПГ-I, который, как считалось ранее, вызывал только "простуду" на губах , в связи с широким распространением орального секса, всё чаще становится причиной генитального герпеса.

У большинства болезнь имеет рецидивирующее течение. От нескольких раз в год до нескольких раз в месяц атаки герпеса повторяются.

Генитальный герпес не является смертельным заболеванием, не вызывает нарушения работы внутренних органов, не приводит к бесплодию. Он менее опасен, чем другие половые инфекции. Генитальный герпесом может заболеть любой человек, живущий половой жизнью.

Как близкий мне человек мог заразиться?
Генитальный герпес передается при прямом контакте половых органов с герпетическими пузырьками или язвочками. Кроме того, возможна передача болезни, когда у человека, страдающего герпесом, нет никаких видимых симптомов болезни.

Заражение ВПГ-2 происходит, как правило, при обычном или анальном сексе. ВПГ-1 передается во время орального секса, когда у того, кто "работает ртом" есть активные проявления "простуды" на губах или герпеса губ.

Если у Вашего партнёра только что выявили генитальный герпес, то это не значит, что он или она Вам изменяла, или что этот человек ранее вёл распутный образ жизни.

Нельзя исключить, что даже Вы могли стать источником его заражения. Ведь 60-80% людей, инфицированных ВПГ-2, даже не подозревают об этом. У них герпес протекает практически бессимптомно. Так что очень легко невольно заразить любимого/ую.

Проявления заболевания у всех людей разные: у одного это может быть небольшая трещинка на половом члене, на которую он не обратит внимания, а у его девушки -обширные высыпания в промежности и на ягодицах.

Заражение могло произойти и при оральном сексе, если у Вас была "простуда" на губах и вы играли в любовном процессе "активную" роль. А может быть и не было никаких признаков "простуды" на губах, вирус простого герпеса I типа мог выделялся бессимптомно, а Вы заразили человека...

И наконец, Ваша вторая половина могла заразиться от предыдущего партнёра, когда Вы может быть ещё были и незнакомы даже. Вирус мог годами "дремать" в организме, а заболевание протекать без видимой симптоматики, пока в настоящий момент не случился первый рецидив.

Как герпес может повлиять на наши отношения?
Общество зачастую ставит штампы людям, перенесшим половую инфекцию. Нередко можно услышать: "Да она переболела гонореей, на ней клейма негде ставить". Поэтому редко кто обсуждает свой личный опыт даже с друзьями. Для того, чтобы открыться близкому, человек с герпесом должен быть очень храбрым. Если он рассказал Вам о своей болезни, значит он любит Вас, пытается обезопасить и защитить от генитального герпеса. Честность и доверие могут укрепить ваши отношения, сблизить вас. Вы поможете преодолеть любимому человеку страх и тревогу, возникшую у него после заражения генитальным герпесом. Если Вам что-то непонятно в отношении герпеса, переспросите об этом своего партнёра, проконсультируйтесь с врачом, изучите интернет - ресурсы .

Как проявляется первый в жизни эпизод генитального герпеса?
Первый в жизни эпизод генитального герпеса бывает трудно незаметить. Человек испытывает общее недомогание, которое сопровождается лихорадкой, головной болью, ломотой в мышцах, раздражением на гениталиях. Такое состояние может длится несколько дней, в течение которых герпетические поражения появляются на половых органах. Всё начинается с местного покраснения кожи гениталий, затем появляются пузырьки, они лопаются, оставляя болезненные язвочки, которые спустя некоторое время заживают, не оставляя на коже ни единого следа.

Степень выраженности первого в жизни эпизода генитального герпеса у всех людей разная. У некоторых пациентов без лечения первый эпизод может продлиться до 3х недель. В случае обращения к врачу доктор назначает противовирусные препараты , которые не могут убить все вирусы герпеса внутри организма, однако ускоряют заживление и снимают болезненные симптомы. Но всё-таки для больного герпесом не столь мучительна боль физическая, сколько тяжелы нравственные страдания и эмоциональные переживания, вызываемые недугом.

В обществе превалирует множество заблуждений относительно половых инфекций и генитального герпеса, в частности невежды считают, что заболеть "ЭТИМ" могут только развратные, сексуально распущенные люди. Такое отношение может морально раздавить вашего любимого(ую). Он может почувствовать себя преданным Вами или предыдущим половым партнёром. Ведь Вы, вполне возможно, заразили его. Беспокойство, чувство вины, потеря уверенности в себе, опасения быть брошенным(ой) - вот, что испытывает человек, заразившись генитальным герпесом.

Что характерно для рецидивов?
Генитальный герпес проявляется у людей время от времени. Вирус "дремлет" в нервных клетках крестцового сплетения. Под действием различных факторов: стресса, алкоголя, эмоционального расстройства, бурного секса, переохлаждения, перегревания на солнце, прихода менструации и прочего, вирус активизируется и направляется по нервам, словно поезд по рельсам, обратно к кожным покровам, вызывая рецидив генитального герпеса. Как правило, рецидив сопровождается предвестниками: зуд, покалывание, боль и покраснение.

Как снизить риск заражения?
100% способов предохранения от заражения генитальным герпесом не существует. Помогут снизить риск заражения следующие советы: избегайте половых контактов от момента появления первых предвестников рецидива, до момента окончательного заживления пузырей и язвочек. Риск заражения значительно увеличивается, если нарушена целостность кожи, к примеру, при сексуальных отношениях во время молочницы или потёртостей, возникающих при половом акте из-за недостатка смазки. Язвочки в других областях, к примеру на бёдрах или ягодицах, также могут стать причиной заражения генитальным герпесом. Нужно принять меры предосторожности, чтобы у здорового человека во время полового акта не было прямого контакта с этими очагами герпеса.

К сожалению, риск заражения сохраняется даже в тот момент, когда у больного человека нет никаких симптомов заболевания. Риск передачи снижает презерватив, но и он не может в 100% предотвратить заражение. И связано это с тем, что кондом не закрывает все участки кожи, на которых может происходить выделение вируса, во время полового акта он может сползти и обнажить герпетические высыпания.

Вы НЕ МОЖЕТЕ заболеть генитальным герпесом, если пьёте из чужого стакана или рюмки, герпес не передаётся через воду в бассейнах и ваннах, туалетные сиденья, дверные ручки и дружеские рукопожатия.

В течение рецидива Вы должны избегать контакта вашей кожи с участками тела партнёра, на которых есть герпетические высыпания, но Вы можете безбоязненно целоваться, обниматься и даже спать рядом.

Как узнать нет ли у меня генитального герпеса?
Если Вы тоже больны генитальным герпесом, то у Вас могут быть сходные с Вашим партнёром симптомы.

У разных людей герпес даёт разную симптоматику, с чем и связаны трудности в диагностике болезни. При атипичном течении болезни человек испытывает зуд, маленькие трещинки и покраснение участков кожи на половых органах, бедрах или ягодицах. Симптомов может не быть вовсе.

Если у Вас есть подозрение на генитальный герпес, обратитесь к врачу. До недавнего времени диагноз ставился на основании осмотра врача и лабораторного исследования соскоба из герпетических поражений. В настоящее время в крупных городах России при помощи специального анализа крови можно выявить антитела к ВПГ-1 или ВПГ-2. Анализ нужно сдавать через 2-3 месяца от момента, когда могло произойти заражение. Нужно понимать, что анализы несовершенны и могут давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Анализы не могут показать когда и от кого вы заразились. Неплохо бы сдать и соскоб из герпетических высыпаний на ДНК- диагностику. Обнаружение вируса этим методом может подтвердить диагноз.

Из восьми типов герпеса пузырьки на губах вызывают два – герпес первого и второго типа. Все типы герпеса обладают общим признаком – они «спят» внутри клеток до тех пор, пока снижение иммунитета не даст толчок к их размножению.

Вирус герпеса распространен чрезвычайно широко. Это вызвано тем, что он легко передается и имеет высокую активность (до суток при комнатной температуре).

Заражение происходит, когда активные частицы вируса попадают на поверхности слизистых оболочек (рот, нос, глаза, половые органы). Для того, чтобы герпесом заразился ребенок, достаточно попадания вируса на кожу.

Попав через слизистую или кожные покровы в организм, вирус герпеса мигрирует в нервные клетки по нервным окончаниям, где «замирает» до появления благоприятных условий. Как только снижается иммунитет, герпес начинает размножаться.

Герпес на губах

Вызывается преимущественно вирусом первого типа, реже – второго, который передается с мельчайшими капельками слюны при непосредственном или очень близком контакте. Представляет собой пузырьковые образования, наполненные мутноватой жидкостью. Пузырьки чешутся и болят , особенно когда до них дотрагиваются.

Герпес на половых органах

Генитальный герпес вызывается преимущественно вирусом второго типа. Передается во время незащищенного полового контакта. Пузырьки почти идентичные тем, которые возникают на губах.

Эти два типа вирусов объединены общим названием «простой герпес». Кроме слизистых и кожа они способны поражать всю слизистую рта, вызывая стоматиты и герпетические ангины, а у новорожденных могут поражать глаза и даже головной мозг (герпетический менингит).

Герпес опоясывающий

Возникает на теле. Вызывается вирусом третьего типа, который имеет сходную природу с вирусом ветряной оспы. Ветрянка – первичная реакция на попадание в организм вируса герпеса третьего типа. После острой стадии (ветрянки) герпес переходит в хронический герпес, после чего «затаивается» в нервных клетках, иногда на десятилетия. Затем по неизвестным причинам активизируется и вызывает опоясывающий лишай с высыпаниями на груди, ребрах, на шее. Самая серьезная форма – поражение глазных нервов (герпетическая невралгия). При ней высыпания наблюдаются районе глаз.

Другие типы вирусов герпеса вирусов встречаются реже и еще более серьезны. Они могут вызывать лимфому – четвертый тип, инфекционный мононуклеоз пятый тип, детскую розеолу (инфекционное заболевание у детей до двух лет) – шестой и седьмой тип, саркому Капоши – восьмой тип. С вирусом герпеса седьмого типа связывают также синдром хронической усталости.