Болезни почек у детей – причины, симптомы и лечение. Болезни почек у детей

Одной из проблем настоящего времени является несвоевременная диагностика заболеваний почек и мочевых путей, особенно их функциональных расстройств, которые встречаются у детей с частотой 10% в общей популяции. Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы заболеваний почек и мочевыводящих путей, о том, как проводится лечение заболеваний почек и мочевыводящих путей, и какие меры профилактики вы можете проводить, чтобы оградить своего ребенка от этого заболевания.

Причины заболевания почек и мочевыводящих путей

Частота болезней мочевыводящих путей в нашей стране составляет около 30 случаев на 1000 человек детского населения.

Факторы риска заболевания почек и мочевыводящих путей

В различных регионах нашей страны заболевания почек и мочевыводящих путей наблюдаются у 3 - 4% детей. Их высокий удельный вес в структуре всех болезней можно установить по данным обращаемости в детские поликлиники и числу госпитализированных в педиатрические стационары. Патология мочевой системы привлекает внимание еще серьезностью прогноза. Несвоевременно распознанное заболевание и поздно начатая терапия часто лежат в основе прогрессирования патологического процесса и развития хронической почечной недостаточности (ХПН), что приводит к задержке роста и развития ребенка, инвалидизации, значительному укорочению жизни.

Следует помнить и о том, что у многих взрослых больных с заболеваниями мочевой системы патологический процесс начался уже в период детства.

Инфекции почек и мочевых путей – наиболее многочисленная группа в структуре нефрологических заболеваний и занимают третье место среди инфекций организма ребенка в целом. Наряду с манифестными формами инфекций почек и мочевыводящих путей существуют и малосимптомные, латентные варианты течения. Выделяют следующие инфекции почек и мочевыводящих путей: бессимптомная бактериурия, инфекции нижних (уретральный синдром, цистит) и верхних (пиелонефрит, паранефрит, карбункул почки) мочевых путей.

Уретральный синдром – у мальчиков возникает на почве фимоза, баланита, у девочек – при вульвовагините. Диагностируют эти заболевания почек и мочевыводящих путей у маленьких детей на основе частых болезненных мочеиспусканий, дизурии, императивных позывов к мочеиспусканию вместе с бактериурией более 10 000 – 100 000 КОЕ в 1 мл мочи и нейтрофильной (более 50% лейкоцитов мочи составляют нейтрофилы) лейкоцитурией.

Инфекция мочеполовой системы – это острое воспаление мочевыводящих путей (мочевой пузырь, мочеточники, лоханка). Диагноз правомочен только на первом этапе заболевания у младенцев грудного и раннего возраста.

Основные пути распространения инфекции : уриногенный и через флору из кишечника: кишечная палочка, протей, энтерококк, сапрофитный стафилококк. При вульвитах – хламидии, уреаплазма. У малышей первых месяцев жизни при наличии гнойных очагов инфекции – золотистый стафилококк, синегнойная палочка. При запорах, нарушении биоценоза кишечника может быть и лимфогенный путь распространения инфекции вследствие общности лимфатических путей между кишечником и мочевыделительной системой.

Терапия, которой лечат заболевания почек и мочевыводящих путей у детей, направлена на подавление активности бактериальных агентов, активизацию защитных сил организма, снижение последствий аллопатических препаратов.

Режим ребенка с обострением хронического пиелонефрита – постельный. Еда должна соответствовать возрасту, быть полноценной, легкоусваиваемой, обогащенной витаминами.

Симптомы заболеваний почек и мочевыводящих путей

Все заболевания почек и мочевыводящих путей можно разделить на две большие группы, одну из которых составляет наследственная и врожденная патология, другую - приобретенная.

Наследственные и врожденные заболевания почек у детей

Нефропатии первой группы имеют в педиатрии большее значение и встречаются у детей чаще, чем у взрослых. Объясняется это тем, что многие из подобного контингента больных умирают рано. Тем не менее, истинная сущность патологического процесса в почках не всегда просто распознается, нередко он протекает под маской приобретенного заболевания.

Наследственная и врожденная нефропатия может быть обусловлена структурно-анатомическими особенностями развития почек и мочевыводящих путей, на долю которых приходится 1/3 всех пороков развития в различных органах и системах. По частоте они уступают лишь порокам развития сердца. Кроме того, выделяют гистологические аномалии строения почек (поликистозная болезнь, нефронофтиз Фанкони, нефропатии, обусловленные гипопластической дисплазией, и др.), большую подгруппу так называемых тубулопатий, в основе которых лежат нарушения транспорта различных веществ в тубулярном отделе нефрона. Наконец, есть такие заболевания почек у детей, которые по своей клинико-морфологической выраженности по симптомам близки к нефриту; это так называемые нефрозо-нефритоподобные синдромы. Имеются в виду наследственный нефрит, врожденный нефротический синдром, семейный нефротический синдром и еще часть редкой нозологии.

Приобретенные заболевания почек

Приобретенные почечные заболевания, т. е. развивающиеся под влиянием факторов окружающей среды, разделяются на первичные и вторичные.

В число первичных включаются различные формы гломерулонефритов и пиелонефритов, опухоли почек (исключая эмбриональную аденосаркому Вильмса) и некоторые другие патологические процессы, развивающиеся самостоятельно в интактной до того мочевой системе.
Приобретенной вторичной следует считать нефропатию, которая является одним из синдромов или осложнением как приобретенной, так и врожденной патологии, в том числе и почечной. Примером могут служить такие заболевания почек у детей, как: волчаночный нефрит, капилляро-токсический нефрит, развивающийся у лиц с болезнью Шенлейна - Геноха, диабетический гломерулонекроз, амилоидоз почек, острая почечная недостаточность (ОПН) при гемолитико-уремическом синдроме, острых кишечных и детских инфекциях, токсико-аллергических состояниях.

Пиелонефрит - заболевание почек у детей

Пиелонефрит является вторичным, если осложняет ту или иную структурно-анатомическую аномалию почек и мочевыводящих путей или нефролитиаз, при которых имеется затруднение к оттоку мочи (вторичный обструктивный), а также функциональную неполноценность мочевой системы без документированной обструкции, например наследственную тубулопатию, гломерулонефрит, нарушение обмена веществ с повышенной экскрецией уратов, оксалатов (вторичный необструктивный).

В делении пиелонефрита на первичный и вторичный есть определенная доля относительности, так как существует предположение, что хронический микробно-воспалительный процесс всегда развивается при врожденной неполноценности мочевой системы.

Из всего многообразия нефропатий, встречающихся у малышей, преобладающей является мочевая инфекция. По частоте она занимает второе место в передаче детских болезней, уступая лишь инфекции дыхательных путей (статистические данные ВОЗ).

Диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей

Методика исследования органов мочевой системы

При расспросе ребёнка и его родителей можно выявить следующие симптомы и жалобы:

изменение внешнего вида мочи, задержка мочи, боль в животе, поясничной области, в низу живота (дети раннего возраста плохо локализуют боли, кроме того на здоровой стороне боли могут носить рефлекторный характер);
нарушение мочеиспускания (недержание или неудержание мочи, частое или редкое мочеиспускание и др.),
болезненное мочеиспускание, отёки, повышение АД, выделение большого количества мочи и жажда.

Следует уточнить семейный анамнез (наследственность, профессиональные вредности родителей), анамнез жизни и заболевания ребёнка.

Методы диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей

Осмотр . При общем осмотре можно отметить такие симптомы заболеваний почек и мочевыводящих путей:

бледность, сухость и землистый оттенок цвета кожи (наблюдают при хроническом нарушении функции почек);
отёки (почечные отёки в первую очередь появляются на лице, в периорбитальной области, чаще утром, могут иметь распространённый характер и локализоваться на лице, нижних конечностях, туловище; для нефротического синдрома характерны генерализованные отёки, скопление жидкости в полостях тела, вплоть до развития анасарки);
выраженное отставание в физическом развитии может свидетельствовать о развитии ХПН;
стигмы дизэмбриогенеза характерны для наследственных нефропатий;
деформации скелета возможны при тяжёлых формах почечного рахита.

При осмотре живота можно обнаружить увеличение левой или правой его половины (гидронефроз, поликистоз, опухоль почки) или выбухание в нижней половине живота (увеличенный мочевой пузырь). При осмотре поясничной области можно выявить покраснение кожи, припухлость, а при пальпации - болезненность и флюктуацию, что характерно для паранефрита.

Пальпация . Пальпация помогает выявить симптомы заболеваний почек и мочевыводящих путей и определить наличие отёков или пастозности.

Пальпацию почек проводят с обеих сторон кнаружи от латерального края прямых мышц живота. У грудничков из-за слабости развития брюшной стенки, более низкого расположения почек и относительно больших размеров пропальпировать почки (обычно правую) удаётся чаще, чем у ребят старшего возраста, у которых в норме почки не пальпируются. У ребят старшего возраста пальпация почки возможна в следующих ситуациях.

Увеличение почек характерно для гидронефроза, опухоли, подковообразной почки, викарной гипертрофии единственной почки и др.
Дистопия или патологическая смещаемость (нефроптоз, "блуждающая почка").
Аплазия или гипоплазия мышц передней брюшной стенки. Проникающую пальпацию применяют для выявления болезненности в проекции почек и мочеточников, что обычно свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Верхние и нижние "мочеточниковые точки" расположены в местах пересечения наружных краёв прямых мышц живота с пупочной и гребешковыми линиями.

Наполненный мочевой пузырь легко прощупывается у грудничков. В более старшем возрасте наполненный мочевой пузырь в виде округлого образования тугоэластической консистенции определяется при острой или хронической задержке мочи. При пальпации опорожненного мочевого пузыря можно обнаружить в нём опухоль, конкремент, дивертикул.

Перкуссия живота позволяет выявить асцит. Положительный симптом поколачивания (возникновение болевых ощущений в пояснице при умеренном поколачивании по ней рукой через приложенную к телу ладонь другой руки) может быть обусловлен сотрясением растянутой и напряжённой капсулы и лоханки почек, сотрясением камней, раздражающих слизистую оболочку лоханки, нагноением околопочечной клетчатки. Перкуссию мочевого пузыря проводят после его опорожнения. При увеличении размеров мочевого пузыря в надлобковой области появляется тупой звук.

Аускультация живота проводят в проекции сосудов почек с обеих сторон. Выявление систолического шума в области почек свидетельствует о возможном поражении почечных артерий (врождённый или приобретённый стеноз почечной артерии) или аорты в данном участке (артериит, атеросклероз с образованием бляшек в местах отхождения почечной артерии).

Лабораторные исследования . Первостепенное значение при выявлении заболеваний мочевой системы придают изменениям в анализах мочи. Общий анализ мочи включает определение физических свойств, белка, сахара и микроскопию осадка.

Особенности мочи у детей:

Цвет мочи зависит от содержаний в ней главным образом урохромов, уробилина, уроэритрина, уророзеина. Сразу после рождения моча ребёнка бесцветна. На 23-й день жизни (иногда и до 2 нед) моча может приобрести янтарно-коричневый цвет из-за выделения большого количества мочевой кислоты, легко кристаллизующейся и оставляющей на пелёнках пятна кирпичного цвета (мочекислый инфаркт почек новорождённых), а затем она вновь становится светло-жёлтой по мере увеличения диуреза. Мочевая кислота - конечный продукт метаболизма пуриновых и пиримидииовых оснований, образующихся из нуклеиновых кислот ядер распадающихся в большом количестве клеток. У грудничков цвет мочи более светлый, чем у ребят старшего возраста и взрослых, у которых он варьирует от соломенно-жёлтого до янтарно-жёлтого.
Прозрачность мочи у здорового ребёнка обычно полная.
Реакция мочи у новорождённых кислая (рН 5,45,9), причём у недоношенных в большей степени, чем у доношенных. На 2 - 4-й день жизни величина рН возрастает и в дальнейшем зависит от вида вскармливания: при грудном рН составляет 6,97,8, а при искусственном - 5,46,9 (т.е. для них характерен физиологический ацидоз). У ребят старшего возраста реакция мочи обычно слабокислая, реже нейтральная.
Удельный вес мочи у детей в норме в течение суток изменяется в пределах 1,002-1,030 в зависимости от водной нагрузки. Наиболее низкий удельный вес имеет моча в течение первых недель жизни, обычно он не превышает 1,016-1,018.
Моча здоровых детей содержит минимальное количество белка (до 0,033 г/л). За сутки с мочой в норме выделяется до 3050 мг белка; эти цифры увеличиваются при лихорадке, стрессе, физических нагрузках, введении норадреналина. У новорождённых может развиться физиологическая протеинурия до 0,05%, обусловленная несостоятельностью почечного фильтра, особенностями гемодинамики в этот период и потерей жидкости в первые дни жизни. У доношенных малышей она исчезает на 4 - 10-й день жизни (у недоношенных позже).
Органические элементы осадка мочи содержат эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителиальные клетки (таблица). Их количество в моче у детей такое же, как у взрослых. Для уточнения источника гематурии и лейкоцитурии проводят двухстаканную пробу. Неорганический мочевой осадок представлен солями. Характер осевших солей зависит в первую очередь от коллоидного состояния, рН и других свойств мочи, а также состояния эпителия мочевых путей. Для новорождённых характерен осадок из мочевой кислоты. В более старшем возрасте такой осадок образуется при избыточном употреблении мясной пищи, физических нагрузках, лихорадке, голодании, применении цитостатиков, глюкокортикоидов, вызывающих повышенный катаболизм. Оксалаты присутствуют в моче у лиц, употреблявших продукты, богатые щавелевой кислотой, но кристаллы обнаруживают только при длительном стоянии мочи.

Таблица. Содержание элементов органического осадка в моче здоровых детей

Количество элементов
Элементы	В разовой порции (в поле зрения)	В суточной моче (метод Аддиса - Каковского)	В 1 мл мочи (метод Нечипоренко)
Лейкоциты	У мальчиков 3-4
У девочек 5-6
Эритроциты
Цилиндры	Единичные
Эпителиальные	Единичные клетки
	плоского эпителия

Моча здорового ребёнка бактерий не содержит. Бактерии в моче обнаруживают главным образом при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, наружных половых органов. Бактериурию считают диагностической, если в 1 мл мочи выявляют 0,5-1,0х10 5 и более микробных тел (у малышей до 3-4 лет - 1,0x10 4). В оценке бактериурии имеет значение и характер микрофлоры. С целью идентификации микроорганизма, определения его чувствительности к антибактериальным препаратам и подсчёта количества микробных тел в единице объёма производят посев мочи.

Сахар, кетоновые тела (ацетоуксусную и Роксимасляную кислоты), билирубин, уробилиноген и уробилин (продукты обмена билирубина) в моче у малышей в норме не выявляют.

Исследование функции почек

Для исследования функции почек определяют клубочковую фильтрацию по клиренсу эндогенного креатинина (модифицированная проба Реберга): в первые сутки жизни этот показатель очень низок и составляет 10 мл/мин, в 6 мес - 55 мл/мин, старше 1 года - 100±20 мл/мин, что соответствует показателю у взрослых. Величина клубочковой фильтрации возрастает при инфузионной терапии или приёме больших объёмов жидкости внутрь, большом количестве белка в пище; снижается под влиянием тяжёлой физической нагрузки, перемене положения тела из горизонтального в вертикальное, под влиянием стресса. Также определяют величину канальцевой реабсорбции (в норме 97-99%).

Концентрационную функцию почек оценивают с помощью пробы Зимницкого (у ребят раннего возраста порции мочи получают при естественных мочеиспусканиях). Наличие порции с относительной плотностью 1,018 и более свидетельствует о сохранной концентрационной способности; разница между максимальной и минимальной относительной плотностью в 0,0120,015 единиц свидетельствует о сохранной способности почки к концентрации и разведению. Дневной диурез у здорового ребёнка составляет 2/3-3/4 суточного.

Для оценки функции проксимальных канальцев исследуют клиренс свободных аминокислот и фосфатов, а для оценки функции дистальных канальцев исследуют способность почек экскретировать ионы Н + и электролиты (ионы натрия, калия, хлориды, фосфора, кальция и др.).

Для оценки функции почек также определяют содержание в крови азотосодержащих веществ (мочевины, креатинина, мочевой кислоты), общего белка и его фракций, электролитов.

Лечение заболеваний почек и мочевыводящих путей

Антибиотики при заболевании почек и мочевыводящих путей

Антибактериальная терапия занимает центральное место, проводится с учетом этиологического фактора. При неосложненном цистите лечение проводят препаратами «Монурал», «Дуосептол» или «Сумамед» (однодозовое или трехдневное лечение), при пиелонефрите – лечение двумя парами антибиотиков и уросептиком в течение 2 – 3 недель.

Длительность курса, которым проводится антимикробное лечение заболеваний почек и мочевыводящих путей определяется состоянием больного. Критерием, по которому отменяют таблетки при заболевании почек и мочевыводящих путей, является полная нормализация анализов мочи (общего и пробы по Нечипоренко), общего состояния ребенка.

При тяжелом течении пиелонефрита начинать терапию следует с парентерального введения антибиотиков с последующим переходом на пероральные (ступенчатая терапия).

Жаропонижающие препараты при заболевании почек и мочевыводящих путей назначают:

детям в возрасте до 3 мес. при температуре тела выше 38 °С, особенно при наличии в анамнезе фебрильных судорог;
больным старшего возраста при температуре 39 – 40 °С.

При ухудшении состояния ребенка, появлении симптомов лихорадки, бледности кожных покровов, других проявлений токсикоза к жаропонижающим средствам присоединяют спазмолитики периферического действия.

Заболевания почек и мочевыводящих путей у детей - лечение медикаментами

Альтернативная терапия

Дренажная терапия: «Лимфомиозот».

Базисная АГТТ:

«Траумель С», «Эхинацея композитум С», «Ренель», «Солидаго композитум С».
Симптоматическая терапия: «Кралонин», «Нервохеель», «Ангио-Инъель», «Нукс воми ка-Гом аккорд».
Реабилитационная анти-гомо-токсическая терапия: «Мукоза композитум», «Убихинон композитум», «Коэнзим композитум», катализаторы цикла лимонной кислоты; при дисбиозе – «Хепель» и «Мукоза композитум».

Лечение такого заболевания почек, как пиелонефрит, целесообразно начинать с антибиотикотерапии в сочетании с противовоспалительной терапией АГТП (вместо нестероидных противовоспалительных препаратов). По инициирующей методике противовоспалительная терапия препаратом «Траумель С» проводится в течение 5 дней ежедневно в возрастных дозах. В качестве инициирующей терапии возможно введение препарата «Эхинацея композитум С» в одном шприце с «Траумель С», в тяжелых случаях – ежедневно в течение 10 дней.

При цистите и пиелонефрите – «Ренель Н», можно использовать для лечения «Солидаго композитум С». Назначается малышам до 2 лет от 1/6 до 1/4 объема содержимого ампулы; с 2 до 6 лет – 1/3 – 1/2 объема ампулы подкожно или внутримышечно 2 – 3 раза в неделю, а при остром пиелонефрите – ежедневно. При невозможности парентерального введения препарата «Солидаго композитум С» применяют в виде «питьевых ампул» в той же возрастной дозе. Лечение заболеваний почек и мочевыводящих путей проводится курсом 4 – 6 недель.

Лечение обострений проводится по плану лечения острого пиелонефрита.

При наличии у ребенка синдрома артериальной гипертензии, обусловленной пиелонефритом, применяются АГТП «Кралонин», «Нервохеель» и «Ангио-Инъель» в возрастных дозах.

В процессе реабилитации необходим курс лечения препаратом «Мукоза композитум» 2 раза в неделю в течение 10 дней:

До 3 лет по 1/2 ампулы (1,1 мл) внутримышечно 1 – 2 раза в неделю или в виде «питьевых ампул» в течение 4 – 5 недель в сочетании с препаратом «Лимфомиозот» (для активизации лимфатической системы мочевыводящих путей и кишечника с целью усиления местного иммунитета слизистой оболочки) – по 5 капель 3 раза в день под язык за 30 минут до еды.
Детям старше 3 лет чтобы провести лечение заболеваний почек и мочевыводящих путей назначают препарат «Мукоза композитум» по 1 ампуле внутримышечно 2 раза в неделю.
Можно одновременно применять «Мукоза композитум» и «Бифидумбактерин» (улучшается приживаемость последнего в кишечнике детей).

При клинической картине дисбиоза со спастическими запорами, метеоризмом, коликами дополнительно применяется препарат «Нукс вомика-Гомаккорд» 3 – 4 раза в сутки.

Для дезинтоксикации после недавнего обострения хронической болезни почек, пиелонефрита детям назначают «Лимфомиозот» в РВД в течение месяца, при более тяжелых формах хронического процесса – «Коэнзим композитум» 2 раза в неделю, всего 10 инъекций в РВД, затем «Убихинон композитум» 2 раза в неделю, всего 10 инъекций. Разовая доза этих препаратов составляет: для малышей до 2 лет – от 1/6 до 1/4 содержимого ампулы, от 2 до 6 лет – 1/4 до 1/2 содержимого ампулы, с 6 лет – по 1 ампуле на прием. Препарат вводят 1 – 2 раза в неделю подкожно, внутримышечно или внутрикожно.

При проявлениях заболевания почек и мочевыводящих путей, как дисбиоз, после проведенной антибиотикотерапии назначают АГТП «Хепель» в течение 1 мес.; «Мукоза композитум» 2 раза в неделю, курс 5 – 10 ампул в зависимости от возраста ребенка. «Хепель» назначают детям до 3 лет по 1/2 таблетки; с 3 лет – по 1 таблетке на прием под язык до еды или через 1 час после.

Заболевание почек у детей - отнюдь не редкость, они болеют так же, как и взрослые, и даже сильнее. Это обуславливается тем, что иммунитет у ребенка намного слабее, чем у взрослого, и организм переносит воспаление мочевыводящей системы намного тяжелее. При неправильном или несвоевременном диагностировании болезни почек у детей могут переходить в хроническую форму, в этом случае лечение будет долгим и тяжелым.

Причины возникновения почечных заболеваний

Заболевания почек у детей вызываются многими инфекциями, поражающими детский организм, например острое респираторное заболевание, ангина или скарлатина. Банальное переохлаждение организма может вызвать нарушение работы почек.

Поэтому, если ребенок заболел каким-либо инфекционным заболеванием, следует по ходу лечения проконсультироваться и с нефрологом - специалистом по мочевыводящей системе. Иногда фиксируется наследственная предрасположенность к почечной недостаточности.

Важно знать, какие именно бывают заболевания почек, это может быть:

пиелонифрит;
гломерулонефрит;
почечная недостаточность;
онкологическое заболевание почек.

В целом эти же заболевания встречаются и у взрослых, протекают они, как у детей. Бывают острые и хронические формы заболеваний. Единственное различие между болезнями почек у детей и взрослых - это симптоматика. Организм у ребенка реагирует на болезнь по-своему.

Симптомы заболевания почек

Заболевания почек имеют следующие признаки:

Моча становится розового цвета, такое явление называется гематурией. Это проявление ХБП (хронической болезни почек), как правило, - пиелонифрита. В то же время это может быть симптомом мочекаменной болезни, воспаления или даже травмы. Перед тем как вести своего ребенка к врачу, нужно вспомнить, не давали ли ему накануне свеклу или грейпфрут. Соки этих растений иногда окрашивают мочу в светло-розовый цвет.
Если у ребенка поднялась температура, то это точно не последствия свекольного сока, это, скорее всего, симптомы заболевания почек.
Высокое артериальное давление говорит о том, что возникли .
При заболеваниях мочевыводящей системы, особенно если имеет место хроническая болезнь почек, у детей по утрам отекает лицо, а иногда руки и ноги. К вечернему времени отеки, как правило, проходят. На самом деле в медицинской практике отек считается основным симптомом почечной недостаточности у детей.
Если у ребенка резко увеличилось количество выделяемой мочи, то это признак ХПН (). Такое явление называется поллакиурией.
Если малыш, наоборот, стал меньше "ходить по-маленькому", то это анурия - довольно яркое проявление почечной колики или . В данном случае необходимо оказать ребенку скорую медицинскую помощь.
Сухая бледная кожа малыша говорит о том, что у него может быть гломерулонефрит.
При заболевании почек общее самочувствие ребенка резко ухудшается, возникает апатия, пропадает аппетит.
При почечной недостаточности часто возникают боли в области поясницы. Может болеть и голова.

Особенно внимательно нужно относиться к младенцам, ведь они не могут рассказать, где у них болит. Поэтому, если у малыша вздулся животик, или он постоянно плачет, а моча стала другого цвета и имеет резкий неприятный запах, обязательно надо показать его врачу.

Если своевременно обратиться к специалисту, практически любой почечный недуг можно вылечить полностью. Однако халатное отношение к болезни и к ребенку может привести к развитию хронической формы патологии. В некоторых случаях это может преобразиться в онкологическое заболевание, при этом прогноз лечения крайне неутешительный.

Диагностические мероприятия

При появлении одного или тем более нескольких симптомов, следует немедленно обратиться к специалисту. Для диагностики заболевания используются данные анализов мочи и крови, а также аппаратные методы:

Ультразвуковое исследование почек.
Урография.
Компьютерная томография поясничного отдела.

Чем точнее будет поставлен диагноз, тем правильнее и быстрее пройдет лечение, поэтому обращаться нужно к узкому специалисту: нефрологу или урологу.

Лечение заболеваний почек

Так как болят почки по разным причинам, то и лечение в каждом конкретном случае индивидуальное. Кроме того, не все заболевания лечатся консервативными методами, иногда только хирургическая операция может исправить ситуацию.

Видео про диагностику, лечение и профилактику заболеваний почек у детей:

Таким образом, чтобы больной ребенок быстрее пошел на поправку, лечение, как правило, назначают комплексное, иногда в него даже включают методы народной медицины:

В курс медикаментозного лечения обычно включаются гипотензивные препараты, снижающие артериальное давление, антигистаминные, снимающие аллергию. А также диуретики - препараты, повышающие мочеотделение. Если в организме присутствует инфекция, то назначается курс антибиотиков.
Лечение хирургическим путем применяется при острой почечной недостаточности, а также в случаях диагностики онкологии.
К средствам народной медицины относятся различные отвары из лекарственных растений. Важно понимать, что перед употреблением таких отваров необходимо посоветоваться с врачом, самолечение в данном случае может привести к неожиданной аллергической реакции. Кроме того, в случае детской почечной недостаточности лечение проводится средствами, не содержащими этиловый спирт, который иногда присутствует в различных настойках. Наиболее полезными для мочевыводящей системы считаются отвары из лопуха, осиновой коры, березовых почек и корня шиповника.

Реабилитация после лечения

Симптомы заболевания почек говорят о том, что малыша надо срочно лечить. Его можно отправить на лечение в специализированный реабилитационный центр. Где ребенок пройдет курс мероприятий, направленных на улучшение работы почек и общее укрепление здоровья. К ним относятся:

Занятие лечебной гимнастикой.
Спортивная ходьба.
Массаж спины и таза.
Облучение почек инфракрасными лучами.
Применение УВЧ-терапии.
Оборачивание парафином.

Данные процедуры улучшают кровообращение и, как следствие, снабжение почек кислородом и полезными веществами, что благотворно сказывается на их состоянии.

Профилактика заболеваний почек

Для того чтобы в течение всей жизни ребенка, а особенно первых его лет, проблем с почками не возникало, следует соблюдать несколько правил профилактики почечных заболеваний. В первую очередь надо пересмотреть рацион ребенка, от качества питания очень многое зависит.

Например, жареная, жирная, острая и копченая пища создает на почки ребенка непомерную нагрузку, и они потихоньку начинают сдавать. А вот молочные продукты, богатые кальцием, и свежие соки, наполненные витаминами, наоборот, укрепят не только сами почки, но и весь маленький организм.

В рационе малыша должно быть достаточно клетчатки, то есть он должен есть разнообразные каши и свежие фрукты. Чаще нужно давать ему огурцы и тыкву, это отличные природные мочегонные средства.

Во-вторых, следует внимательно следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался. Закаляться, конечно, надо, но делать это стоит только по специальной методике, постепенно и под надзором специалиста.

Нельзя запускать инфекционные заболевания.

Если назначен курс приема антибиотиков, принимать их нужно столько времени, сколько прописал врач. В некоторых случаях родители перестают давать лекарства, как только пропадают симптомы болезни. Это неправильно! Чтобы искоренить болезнь полностью, курс приема нужно завершить до конца.

Ну и последнее. При первых же симптомах почечной недостаточности следует немедленно обратиться к врачу. А в идеале, следует не ждать, пока болезнь проявится, а регулярно, раз в полгода, проходить с ребенком медицинское обследование.

Это поможет застать болезнь на самых ранних этапах и легко ее вылечить. Необходимо быть внимательными к своему ребенку, заботиться о нем, и тогда болезни будут обходить его стороной.

Почки — важные для жизнедеятельности органы. Нарушения их функций сказываются на всем организме негативно. С каждым годом всё сильнее заметен у детей рост почечной патологии. Симптомы болезней почек встречаются у каждого шестого ребенка.

Почки — парные органы, которые входят в состав мочевыделительной системы. Они состоят из функциональных единиц — нефронов. Эти органы несут важные для жизнедеятельности организма функции:

мочевыделение/мочеобразование;
гормонообразующая функция (выработка эритропоэтина, ренина, калликреина, интерлейкинов, простагландинов и факторов роста);
поддержание КОС (кислотно-основного состояния);
выведение избытков воды и солей;
осуществление свертывающей/противосвертывающей системы крови (выработка урокиназы).

Основные признаки

Важно вовремя успеть распознать симптомы, характерные для болезней органов мочевыделения у детей. Насторожиться необходимо уже в случае, если у ребенка нарушился характер мочеиспусканий и состав мочи. Понять это можно при более частых или, наоборот, редких актах мочеиспускания. Обычно ребенок начинает чаще ночью проситься в туалет. Цвет и запах мочи изменяется.

Все почечные заболевания имеют схожие симптомы:

острая боль в пояснице;
появление «почечных» отеков, (в более запущенных случаях отеки переходят на лицо, поясницу, половые органы);
бледный цвет кожи;
повышение артериального давления;
повышение температуры;

В некоторых случаях у детей отсутствуют сильно выраженные признаки. Важно суметь определить изменения в самочувствии малыша, чтобы была возможность своевременной постановки диагноза.

У детей младше года

Родителям крох нужно быть особенно внимательными. Такие малыши не смогут сами пожаловаться на дискомфорт при мочеиспускании. Симптомы у детей этого возраста:

увеличение животика в размерах;
изменение цвета мочи;
у мальчиков наблюдается ослабление напора мочи (при признак такой же).

У детей старше года

Родители детей, возраст которых около года, также должны забеспокоиться в случае, если симптомы следующие:

малыш жалуется на боли внизу живота;
боится и отказывается идти на горшок из-за болей при мочеиспускании;
малые объемы мочи, чего раньше не наблюдалось;
повышение температуры;
учащенное либо редкое мочеиспускание.

Часто встречающиеся заболевания почек

В группе риска заболеваемости находится дети, родители которых страдают болезнями эндокринной системы и пиелонефритом. Желательно следить за здоровьем таких малышей и проверяться регулярно у специалиста. Важно не пропустить начало развития патологии.

Читайте также:

Ниже перечислены основные болезни, которые наиболее часто встречаются у детей. Появившиеся жалобы могут указывать именно на начало их развития.

Пиелонефрит

Наиболее часто встречающийся у детей вид патологии почек. Часто результат заболевания органов дыхания. — воспаление почечных лоханок. Развитие связано с нарушениями функций мочеточников или с аномалиями их развития. Моча застаивается в мочеточниках и лоханках, происходит её обратный заброс из мочевого пузыря в лоханки.

Основные жалобы: у детей в области почек приступообразные боли, отечность, повышение АД, головные боли, помутнение мочи, общая интоксикация. Важно начать своевременное лечение. Затянувшийся пиелонефрит может постепенно перейти в почечную недостаточность.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит воспаление почечных клубочков. Тяжелое инфекционно-аллергическое заболевание. Бывает хронический и острый гломерулонефрит. Становится результатом перенесенной детской инфекции, аллергической реакции. Симптомы: головная боль, обнаружение эритроцитов и белков при анализе мочи, повышение АД.

Советуем почитать:

Мочекаменная болезнь

Часто встречается у детей. Родители игнорируют появившиеся у ребенка признаки заболевания. Поэтому болезнь при обнаружении уже в запущенной форме чаще всего. Жалобы: кровь при анализе мочи, позывы к акту мочеиспускания (безрезультатные).

Почечная недостаточность

Серьезное заболевание. Развивается внезапно. Следствие — вторичное поражение всех систем в организме. И хроническая, и острая формы болезни несут угрозу жизни ребенка.

Случается, что течение некоторых заболеваний характеризуется отсутствием сильно выраженных симптомов. Бывает это чаще на начальных стадиях. Правильная постановка диагноза возможна только по анализу мочи. Нередкие случае, когда анализ мочи проводится при подозрении на ОРВИ, но в итоге обнаруживают форму почечной патологии.

Рекомендуем к прочтению:

Профилактика

Риск возникновения болезни можно предотвратить. Многие почечные болезни — результат переохлаждения либо инфекции, которая ослабляет иммунитет. Полезны закаливания. Они сводят к минимуму риск респираторных болезней, которые часто становятся причиной болезней органов мочевыделительной системы.

Сбалансированный рацион питания, при котором ребенок получает необходимые элементы и витамины. Риск болезни при этом также снижается.

Возможно, вас заинтересует:

Еще один важный момент в профилактике — своевременное лечение инфекционных заболеваний и посещения специалиста, если жалобы схожи с признаками болезни почек.

Любые отклонения нормального состояния ребенка, даже самые, на первый взгляд, незначительные и малоопасные заболевания, способны вселить в родителей малыша первобытный ужас и панику, заставляя мучиться вопросом: чем крохе можно помочь? Что уж говорить тогда о сложных и достаточно тяжелых заболеваниях внутренних органов и систем у детей, которые нормальную мать всегда доводят до горьких слез, а отца заставляют лихорадочно искать выход из сложившейся ситуации, ища достойных специализированных специалистов.

К превеликому сожалению, количество детей с отклонениями в развитии и нормальной работоспособности внутренних органов за последние несколько лет значительно увеличилось. Дают о себе знать и неблагополучная экологическая ситуация, и длительные стрессы, в которых подолгу могут жить современные женщины в ожидании ребенка, и возрастающее количество потенциальных матерей, безответственно относящихся к своему здоровью, что потом всегда проектируется и на здоровье ребенка.

Показатель же детей, в той или иной степени страдающих от болезней почек, в общей массе детей с больными внутренними органами весьма высок. Так, согласно некоторым данным, практически каждый шестой ребенок, пришедший на прием к педиатру, страдает какой-либо нефроурологической урологией. И такие данные не могут не пугать, ведь почки – это один из тех органов, которые обуславливают «чистоту» организма, отвечая за выведение из него токсических веществ и продуктов распада, являясь таким себе природным фильтром.

Почки – парный орган, в человеческом организме почки локализуются у задней стенки брюшной полости, с обеих сторон позвоночника, на уровне поясничных позвонков. Закладка почек происходит еще на этапе внутриутробного развития, а по мере роста и развития плода в животике у мамы почки продолжают формироваться и совершенствоваться. Вместе с тем, к моменту появления ребенка на свет развитие почек еще не завершается – размер фильтрующей поверхности почек приближается к нормальному только к концу шестого месяца жизни малыша.

В организме почки отвечают за выведение наружу конечных продуктов метаболизма, кроме того, почки участвуют в образовании некоторых биологически активных веществ. В случае же нарушений функций почек, соответственно, нарушается и нормальная работа всего организма в целом, а некоторые состояния и вовсе могут быть расценены как угрожающие жизни.

В общем и целом в медицинской практике принято подразделять болезни почек у детей на врожденные и наследственные. Врожденные нефрологии «формируются» еще на этапе внутриутробного развития плода и существуют уже с момента его существования. Врожденные патологии почек возможны в случае тератогенного влияния на плод в момент закладки и развития внутренних органов крохи, пока он только начинает свою жизнь в животике у мамы. Так, врожденные патологии провоцируют курение и алкоголь, наркотики, отдельные лекарственные средства, токсическое воздействие на материнский организм, радиация во время беременности. Особенно опасными в этом отношении является первый триместр беременности: выделительная система плода начинает развиваться уже с 3-ей недели беременности. И чем раньше тератогенное воздействие постигло плод, тем выше риск более грубых аномалий.

Еще одна большая группа почечных патологий у детей – это наследственные заболевания почек. Наследственные нефрологии – результат мутаций генов и хромосом, которые, к сожалению, случаются произвольно, без прямого «участия» и независимо от матери и отца.

Отдельно можно говорить о приобретенных болезнях почек у детей. Развиваются они, большей мерой, при поражении малыша инфекцией, а также как вторичное заболевание, например, при сахарном диабете, системной красной волчанке, геморрагическом васкулите, склеродермии и некоторых других.

Среди почечных заболеваний, которые встречаются в детском возрасте, наиболее распространенным считается пиелонефрит. Эта инфекционная болезнь представляет собой воспаление лоханки почки, а развиваться может как следствие попадания инфекции в почку по мочеточнику из воспаленного мочевого пузыря, и даже – через кровь из кариозного зуба или локализации воспаления в кишечнике, легких, в матке и ее придатках.

Не щадит детей и такое инфекционно-аллергическое заболевание, как гломерулонефрит – воспаление клубочков почек. Реже встречаются в детском возрасте гидронефроз (развивается из-за нарушения оттока мочи, характеризуется значительным расширением лоханки и чашечек); интерстициальный нефрит (воспаление всей ткани почек); мочекаменная болезнь (образование камней в почках).

Но, пожалуй, самым сложным и серьезным, угрожающим жизни нефрологическим заболеванием считается почечная недостаточность. При таком состоянии почки частично или полностью просто перестают выполнять свою функцию.

Заболевания почек у новорожденных

Болезни почек у новорожденных, как и во всех остальных случаях, делят на две группы – наследственные и врожденные, а также приобретенные заболевания. К врожденным и наследственным относят поликистоз почек, гидронефроз, дистопию, почечные дисплазии и агенезию, удвоение почек. Особняком стоит группа приобретенных заболеваний, к которой относят болезни, развившиеся в результате инфекций мочевых путей, тромбоза почечных сосудов. В ряду таких заболеваний – интерстициальный нефрит, ишемическая нефропатия, пиелонефрит и т.д. Отдельно врачи выделяют острую почечную недостаточность, которая является осложнением нефрозов и итогом глубокой ишемии почечной ткани.

Болезни почек у детей могут протекать без наличия острой и ощутимой боли, а могут сопровождаться явными болезненными ощущениями . Вот только младенец, который только-только появился на свет, о своей боли, даже если она и присутствует, поведать словесно ни маме, ни врачу не сможет. Поэтому при существовании опасности заболеваний почек у новорожденных следует обращать внимание на определенные сигнализирующие симптомы, как вот:

на цвет кожи у младенца – порой желтушный оттенок может быть разве что не единственным признаком почечных патологий;
на температуру тела – повышающаяся внезапно и сохраняющаяся на высоких отметках короткое время температура может быть признаком нарушений в работе почек;
на стул и общее состояние ребенка – о проблемах с почками могут подсказать жидкий частый стул и рвота;
на характер мочеиспусканий – о почечных патологиях могут свидетельствовать мочеиспускания в первые дни жизни новорожденного, редкие или частые мочеиспускания, беспокойство малыша во время мочеиспусканий;
на поведение малыша – подозрения на почечные заболевания должны возникнуть при внезапных судорожных припадках у ребенка, а также при проявлениях, которые бывают при менингите.

Болезни почек у детей: симптомы

Родители, в особенности мамочки, всегда с особым трепетом относятся к любым изменениями в состоянии и поведении любимого чада. А потому, для наблюдательных родителей не составит особого труда определить возможные явно проявляющиеся проблемы функции почек по достаточно четким сигналам и симптомам. Итак, что должно насторожить ответственных родителей и стать поводом для похода к специалисту за отдельной консультацией? Среди симптомов, указывающих на вероятные патологии почек, эксперты называют следующие:

изменения качества и количества мочи, а также изменения характера мочеиспусканий. Так, любые отклонения в прежде обычном «режиме» похода в туалет по-маленькому с большой долей вероятности может указывать на проблемы с почками. Так, требует обязательного реагирования на ситуацию помутнение мочи, и тем более, появление в ней примесей крови. Нехорошим симптомом является также изменения в мочеиспускании: если ребенок стал проситься в туалет чаще или, наоборот, реже; недержание мочи или учащенные походы в туалет ночью; если в начале процесса мочеиспускания появляется резкая болезненность – все это должно стать поводом для внеплановой консультации врача с проведением всех необходимых обследований и анализов;
болезненность в области поясницы и, возможно, внизу живота также наверняка указывают на проблемы с почками. Причем, боль может быть как резкой и сильной, так и тянущей;
отечность – вот еще один признак, указывающий на возможное развитие почечных заболеваний. При нефритах нарушается водно-солевой баланс, что в нашем случае приводит к появлению отечности лица, особенно, в утренние часы после пробуждения. Тогда же, если почечные заболевания имеют место, могут появляться и так называемые «мешки» под глазами;
о возможном прогрессировании почечной болезни может подсказать и резкое повышение температуры без особых на то причин и других признаков. Особенно, если повышение температуры сопровождается слабостью, быстрой утомляемостью, головной болью, ознобом, снижением аппетита, капризностью ребенка;
обязательно нельзя оставлять без внимания вздутие живота ребенка, повышение артериального давления, появление сухости во рту и жажды.

Учтите, что отдельные заболевания почек могут протекать у ребенка без явных симптомов, в скрытой форме. Вместе с тем, критический периоды созревания практически наверняка, но проявляют симптомы проблем с почками. Среди таких периодов – этапы развития от рождения и до 3-х лет, с 4-х и до 8-ми лет, а также период полового созревания.

Заболевания почек у детей: лечение

При выявлении у ребенка тех или иных симптомов, указывающих на вероятное развитие почечных болезней, необходимо как можно скорей обратиться к врачу и определиться со схемой лечения. Начинать терапию специалист будет после того, как четко установит диагноз – по итогам проведения всех положенных при возможных заболеваниях почек обследований и анализов.

С целью определения нефрологии и оценки ее степени сложности, врач назначит малышу общий анализ мочи и крови, а также отправит маленького пациента вместе с родителями на ультразвуковое исследование. Исходя из полученных результатов, а также учитывая жалобы родителей и ребенка, специалист определиться со схемой и длительностью лечения.

Залогом успешной терапии при наличии почечных заболеваний станет учет и применений трех составляющих: адекватный выбор положенных в том или ином случае медикаментозных препаратов, соблюдение специальной диеты и соблюдение всех рекомендаций врача. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не давайте ребенку препараты по собственному усмотрению! Ведь это неизбежно приведет к еще большему усугублению ситуации и может спровоцировать переход болезни в хроническую форму с дальнейшим ослаблением малыша и даже с угрозой для его жизни.

В случае инфекционной природы болезни почек у ребенка безальтернативно будут назначены антибиотики: без применения антибактериальной терапии тут никак не обойтись.

Среди препаратов, которые широко используются в случае заболеваний почек у детей – Суммамед, Ампицилин, Амоксицилин, Ципрофлоксацин, Цифран. Дозировку и кратность приемов того или иного рекомендованного средства доверьте определять врачу, схему он разработает с учетом возраста ребенка, специфики и сложности заболевания.

Нередко лечение антибиотиками для скорейшего успеха специалисты совмещают с фитотерапией, гомеопатией, часто параллельно назначаются уросептики. Травяные отвары и сборы помогут быстрей и эффективней очистить почки и оказывают щадящее восстанавливающее воздействие. Кроме того, для выведения токсинов из организма рекомендуется обильное питье и прием аскорбиновой кислоты. Если же на фоне развития заболевания почек наблюдается высокая температура, назначаются жаропонижающие средства – Ибупрофен, Парацетамол даются малышу в случае повышения температуры до 38 градусов и выше.

Длительность терапии будет зависеть от тяжести заболевания, восприимчивости маленького организма к лечению и прогресса в его состоянии – порой результаты лечения видны уже через 2-3 недели, а иногда лечение длится гораздо дольше, с кратковременными перерывами в приеме сильнодействующих веществ. Сигналом для прекращения антибактериальной терапии станут положительные результаты проведенных контрольных анализов: при нормализации показателей мочи и крови, лечение прекращается. Но даже и после окончания приема антибиотиков, еще некоторое время ребенку рекомендованы к приему пробиотики – для восстановления нормальной микрофлоры кишечника в частности и организма в целом после лечения антибактериальными препаратами.

Специально для - Марина Золочевская

В последнее время всё чаще такое заболевание, как пиелонефрит можно встретить среди детей. Он случается как у детей старше трёх лет, так и у младенцев. Это заболевание, поражающее почки, и, как правило, оно не появляется спонтанно.

В нашем организме всё взаимосвязано, поэтому пиелонефриту предшествуют другие заболевания, которые в итоге переходят именно в это.

Для того чтобы уберечь ребёнка от таких проблем, необходимо внимательно следить за его состоянием здоровья и развитием. А в случаях, когда уже всё-таки обнаружились симптомы этого заболевания, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для получения консультации.

Так что же собой представляет это заболевание?

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – это заболевание, которое сопровождается протеканием бактериально-воспалительных процессов в почках.

Так как почки – это орган, который играет очень важную роль в жизнедеятельности человека, то даже малейшие проблемы, связанные с ними нужно сразу решать. От их бесперебойной работы зависит развитие и рост ребёнка.

А в связи с тем, что это заболевание поражает всё чаще именно детей, каждый родитель должен быть информированным и компетентным в данном вопросе.

Почему болезнь может возникнуть у ребёнка?

В нормальном состоянии моча у ребёнка не содержит никаких посторонних веществ, а в случае ухудшения защитной способности слизистой путей, выводящих мочу, микроорганизмы имеют способность попадать в почку и способствовать её воспалению.

Она поступает в мочевые пути в случаях неправильного подмывания ребёнка.

В связи с проявлением таких нарушений нормальной работы организма как дисбактериозы и запоры по расположенным рядом прямой кишке и мочевым путям инфекция поступает в почки. Именно это и является причиной возникновения пиелонефрита.

При вирусных инфекциях, которые проходят тяжело или гнойных воспалениях вредоносные организмы поступают в почки по сосудам, переносящим кровь. Способствуют лучшему проникновению инфекций всякие хронические заболевания ЖКТ, острые респираторные вирусные инфекции, недостаток витаминов, осознанное препятствование нормального мочеиспускания детьми.

Какие симптомы болезни наблюдаются у детей?

Наличие острого пиелонефрита у детей можно очень быстро идентифицировать по характерным симптомам:

Повышение температуры тела до 39-40°.
Ухудшение настроения.
Слабость и быстрая утомляемость.
Головокружение.
Изменение физических характеристик мочи и её помутнение.
Возникновение неострой боли в нижнем отделе спины.
Проблемы с мочеиспусканием.

В случае возникновения этого заболевания у маленьких детей, оно будет сопровождаться со следующими проблемами:

проблемы с пищеварением;
поносы;
запоры.

Из этого факта можно понять, что вредоносные микроорганизмы попадают в почки по кишечнику, а дальнейшее распространение проходит при помощи лимфатических сосудов. В почки они поступают в разных количествах и, к тому же, наносят повреждение отдельным участкам этого органа.

Очень часто можно наблюдать поражение только одной почки. Первоначально наносится ущерб тканям и структурам, находящимся в центре. А, как результат, это влечёт за собой повреждение остальных поверхностей и нарушение работы почки.

Если сразу после проявления симптомов пиелонефрита у детей начать правильное лечение, то можно достигнуть его полного излечения.

Исчезновение симптомов происходит уже через 4-5 дней, а анализ мочи возвращается к нормальным значениям через 1-2 недели. Полностью восстанавливается нормальная работа почек.

Теперь рассмотрим симптомы, характерные для хронического пиелонефрита. Заболевание, которое протекает на протяжении одного года и больше, имея при этом периодические обострения, можно считать хроническим.

Различают два вида хронического пиелонефрита:

рецидивирующий;
латентный.

В случае рецидивирующего протекания заболевания наблюдаются

повышение температуры,
боль в спине в области почек,
плохое самочувствие,
слабость.

Латентная форма заболевания может быть обнаружена только при детальном осмотре пациента. Она сопровождается видоизменением органов выделительной системы, которые можно рассмотреть при помощи рентгена.

Протекание болезни зависит от состояния организма, его умения реагировать на раздражителей и т.д., а летальный исход возможен у детей со второй степенью хронического пиелонефрита.

Как только у ребенка проявились некоторые из описанных выше признаков, необходимо записаться на консультацию к врачу и пройти диагностику. О том, как нужно действовать, если вы обнаружили воспаление почек, рассказывают опытные специалисты:

Методы лечения болезни у детей

Медикаментозные

В зависимости от степени заболевания назначают антибиотики перорально или вводить в организм при помощи инъекций. Если назначенный препарат не даёт эффект, то его заменяют другим. Усилить действие антибиотиков можно при помощи лизоцима, интерферонов или лекарственных экстрактов растений.

После того, как под воздействием антибиотиков исчезнут симптомы болезни, можно начинать терапию, которая будет направлена на устранение возможности повториться этой болезни. В таких случаях назначаются ко-тримоксазол и нитрофурановые медикаменты.

Пиелонефрит сопровождается повреждением почечных тканей. Таким образом, нужно пройти курс употребления антиоксидантов, которые помогут восстановиться. Наряду с этим необходимо улучшить кровообращение в почках при помощи физиотерапии.

Народная медицина

Достаточно широкое применение среди методов лечения пиелонефрита у детей на сегодняшний день находят народные средства. Это употребление отваров всяческих трав, имеющее название фитотерапия.

Они могут быть использованы в абсолютно разных сочетаниях, которые имеют положительный эффект в борьбе с пиелонефритом.

По способу действия они мало отличаются от антибиотиков, но их огромным плюсом считается отсутствие побочных эффектов, как после употребления медикаментов.

В разных комбинациях травы могут выступать и как отличное мочегонное средство, и как вещество для выведения камней из почек.

Наиболее распространёнными растениями для борьбы с этим заболеванием выступают корень и плоды шиповника, фиалка, зверобой, пустырник и хвощ полевой, из которых делают «зелье». Необходимо ложку этой смеси залить стаканом воды и прокипятить. После этого употреблять полученную жидкость четыре раза в день.

Также, хорошо для этого подходят семена льна, хмель, ромашка, грыжник гладкий. Существует множество рецептов с использованием всех этих трав. Но, прежде чем начать самостоятельное лечение, необходимо точно диагностировать болезнь и посоветоваться со специалистом.

Профилактические меры

Для того чтобы в случае регистрации этой болезни предотвратить её обострение, необходимо придерживаться определённых рекомендаций:

На период болезни обязательно нужно придерживаться постельного режима.
Необходимо соблюдать диету, которая заключается в чередовании белковых и растительных продуктов. Они смогут предотвратить дальнейшее развитие этой болезни.
Нужно следовать рецепту по приёму антибиотиков.
Очень эффективным считается приём фитопрепаратов, которые обладают положительным действием на организм в целом и на саму проблему в частности.
Рекомендуется отправлять детей старшего возраста на оздоровление в санаторий по окончанию острого периода протекания болезни.
В течении некоторого времени нужно, чтобы ребёнок находился под наблюдением врача для того, чтобы предупредить повторное появление болезни.

В целом, можно сделать вывод, что родителям проще предотвратить появление и развитие этой болезни у ребенка, чем потом с ней бороться. Поэтому необходимо усердно ухаживать за ребёнком, следить за его гигиеной и общим состоянием здоровья.

Но если всё-таки предотвратить её появление не удалось, то нужно как можно быстрее обратить внимание на ухудшение здоровья ребёнка и суметь идентифицировать эту болезнь. После чего обратиться к специалисту, который сможет помочь подобрать подходящий метод лечения и избавиться от этого заболевания в будущем.

Поликистоз почек у новорожденных

Поликистоз почек у детей является тяжёлым врождённым пороком развития мочеполовой системы, который выражается в замещении нормальной ткани почек множественными кистозными образованиями. Киста почки представляет полость в паренхиме, образованную оболочкой из фиброзной ткани, и наполненную жидким содержимым – экссудатом. Полноценно функционировать такие органы не могут.

Чаще всего у детей наряду с данной аномалией почек имеются пороки других органов. Подобные кистозные образования находятся в печени, поджелудочной железе, селезенке и лёгких. Поликистоз почек у детей является как правило двухсторонним, то есть аномальными являются обе почки.

Поликистоз почек является врождённым дефектом, который возникает на этапе эмбрионального развития вследствие неправильного формирования почечных каналов. После 30 недели беременности, данную аномалию у плода уже можно выявить в процессе ультразвукового обследования.

Генетические нарушения наследственного характера. Нарушения в структуре генов или хромосом в данном случае имели место у кого-либо из ближайших кровных родственников, и ребенок может являться потенциальным носителем тех же характеристик для своих потомков.
Непредсказуемые мутации в генах, не связанные с наследственностью. Сбой в формировании мочеполовой системы происходит под влиянием внешних мутагенов в первые месяцы беременности.

Это может являться следствием:

попадания некоторых вирусов в организм беременной;
бесконтрольного приёма лекарственных препаратов;
контакта с агрессивными химическими веществами;
воздействия радиации;
злоупотребления алкоголем, наркотическими препаратами и курением.

Кроме того, неблагоприятная экологическая обстановка – загрязнение воздуха и окружающей среды, изобилие химических веществ как в быту, так и в продуктах питания, повышают риск генетических сбоев во время внутриутробного развития плода.

Существует определённая классификация патологий почек, которая характеризует степень поражения почечной ткани и прогноз на выживание.

В зависимости от возраста ребенка, разделение на группы следующее:

от 28 недель до 7 дней с рождения – перинатальная;
первый месяц после рождения – неонатальная;
с трёх месяцев до полугода – раннего детского возраста;
от полугода до пяти лет – ювенильная.

У младенцев, относящихся к перинатальной и неонатальной группам, почки состоят практически полностью из кистозных образований. Дети данных групп нежизнеспособны. Многие умирают ещё в утробе матери.

У детей из групп раннего детского возраста и ювенильной количество кист совместимо с жизнью, однако, у них имеются многочисленные иные тяжёлые патологии (печёночный фиброз, артериальная гипертензия). Кроме того, почечная недостаточность у таких детей развивается постепенно, провоцируя снижение функции почек, изменения костной ткани, возникновение анемий. Такие дети живут максимум до 20 лет.

Продолжительность жизни и прогноз зависят также от типа кист и их количества.

Почечные кисты бывают:

гломерулярные – не связаны с почечной системой канальцев;
табулярные – образуются из канальцев почки;
экскреторные – формируются из собирательных трубочек.

Поликистоз у детей, характеризующийся наибольшими масштабами поражения почек, чаще всего отмечается у новорождённых, и связан с наличием гломерулярных кист, что способствует стремительному развитию почечной недостаточности и летальному исходу.

Врождённый поликистоз почек имеет два варианта течения:

злокачественный или молниеносный – развитие почечной недостаточности и остановка функционирования почек происходит в первые месяцы после рождения или плод погибает в утробе;
хронический – патология прогрессирует постепенно, и симптоматика начинает проявлять себя спустя определённое время.

Поликистоз почек новорождённых обычно носит злокачественный характер. У такого младенца свыше девяноста процентов почечной ткани заменяют кисты.

Симптоматика патологии выглядит следующим образом:

У младенца сильно увеличен живот в размерах из-за аномально больших почек.
Отмечается высокое артериальное давление.
Наблюдается сильная отёчность.
Нарушено мочеиспускание – имеет место олигурия (уменьшенное количество мочи) или анурия (её полное отсутствие).
У ребенка присутствует сильная рвота.

Врождённое поражение почечной ткани у детей в группах раннего детского возраста и ювенильной, характеризуется меньшей площадью, охваченной кистозными образованиями, но кисты почек постепенно растут. Почки увеличиваются в размерах, оказывая давление на соседние органы.

Признаки почечной недостаточности нарастают постепенно:

Отмечается общее неудовлетворительное состояние у ребенка – беспокойство или апатия, частый плач, отсутствие аппетита.
Ребенок может жаловаться на головную боль, ноющие боли в пояснице.
На лице появляются отёки, которые вскоре переходят на конечности.
Кожа сухая и бледная.
Имеет место артериальная гипертония.
Нарушено мочеиспускание.
В моче обнаруживается кровь.
Температура тела повышена.

Ребенок, страдающий от поликистоза почек, отстаёт в развитии из-за анемии и нарушения костной ткани. Параллельно нарастает фиброз печёночных тканей. Прогноз продолжительности жизни таких детей от двух до пятнадцати лет.

Дети, страдающие поликистозом почек, находятся под наблюдением у детского нефролога и регулярно должны проходить курс медикаментозной терапии. Лечение направлено на торможение развития необратимых процессов и облегчение состояния больного.

Таким пациентам назначают следующее медикаментозное лечение:

обезболивающие препараты – для купирования болевого синдрома;
лекарственные средства для стабилизации артериального давления;
антибиотики и уросептики – для лечения инфекций мочевыводящих путей, пиелонефрита, нефрита;
диуретики – для предотвращения застоя мочи.

Диета – обязательная составляющая процесса лечения. Врач даст подробные рекомендации относительно питания и питьевого режима больного ребенка.

Для того чтобы не допускать обострений, пациенту должен быть обеспечен щадящий режим:

жёстко ограничить количество соли, белковых продуктов и жидкости;
исключить жареные и жирные продукты, копчёности, фастфуд, газировку;
ограничить длительность ходьбы и бега, стараться избегать «трясок» в транспорте и поднятия тяжестей.

Очень важно беречь ребенка от простудных и вирусных заболеваний, укреплять его иммунитет и регулярно консультироваться с лечащим специалистом.

Болезни почек у детей

Заболевание почек у детей – распространенное явление. Они страдают чаще, чем взрослые, причиной таких нарушений становится слабый иммунитет. К тому же любые воспаления дети переносят тяжелее, с рядом осложнений. Важно распознать заболевание на ранней стадии, чтобы недуг не перешел в хроническую форму.

Основные причины
Врожденные патологии
Гидронефроз
Мегауретер
Мультикистоз
Поликистоз
Нарушение строения органа
Приобретенные болезни
Пиелонефрит
Гломерулонефрит
Кистозные образования
Расширенные лоханки
Почечная недостаточность
Нефроптоз
Признаки
Диагностика
Терапия
Профилактика

Основные причины

Мочеполовая система образуется на этапе внутриутробного развития плода. После рождения парный орган продолжает расти. Спустя полтора года? у детей почка полностью сформирована и имеет нормальные размеры. Часто болезни почек диагностируют в первые годы жизни, но иногда аномалии выявляют и у подростков.

Причины развития заболевания имеют врожденный или приобретенный характер. К первым относят пороки, появившиеся во время внутриутробного развития. Причиной таких аномалий являются заболевания матери в период беременности или ее неправильный образ жизни.

У детей заболевания почек могут стать следствием:

Перенесенных или хронических патологий. Спровоцировать нарушения способна ангина, тонзиллит, сахарный диабет.
Питания, питья. Огромную роль в развитии и работе почек играет правильный рацион. Важно уделять внимание количеству потребляемой жидкости, нормальный объем воды не дает откладываться патогенным бактериям в протоках.

Защитных сил организма. Болезни почек у детей часто диагностируют при ослабленном иммунитете.
Гигиены. Влияет на состояние мочеполовой системы у детей и правильный уход, при отсутствии регулярного мытья бактерии проникают в почки и провоцируют воспаление.
Переохлаждения. Распространенной причиной почечных болезней у детей является застуживание почек, наиболее подвержены девочки ввиду анатомических особенностей.

Врожденные патологии

Причиной развития почечных болезней чаще всего являются врожденные аномалии. Такие отклонения становятся результатом неправильного образа жизни будущей мамы, перенесенные инфекции, переохлаждения. Эти процессы способствуют развитию воспаления почек у беременной, которое переходит к плоду.

Гидронефроз

Такое заболевание обусловлено застоями урины в чашечках почки. Процесс возникает в результате аномалий развития мочеточника или просвета. Эти особенности определяют при обследовании плода с четвертого месяца внутриутробного развития. После рождения может потребоваться операция, которая нормализует работу мочевыводящих органов.

Мегауретер

Возникает заболевание при наличии рефлюкса (пузырно-мочеточникового). При этом урина возвращается из мочевого пузыря. Причиной становится аномалия развития клапана или недоразвитость нервной системы малыша. Оптимальным решением является операция, в качестве альтернативного лечения используют специальные гели.

Мультикистоз

Возникает такое заболевание у плода под воздействием токсических веществ, принимаемых матерью или в результате генетических нарушений. При таком заболевании происходит изменение структуры почечной ткани, при этом орган не в состоянии выполнять свои функции.

При наличии образования, которое не оказывает давление и не мешает нормальной работе почек, кисту оставляют и наблюдают за ней. В противном случае требуется оперативное вмешательство.

Поликистоз

Причиной заболевания являются нарушения на генетическом уровне. При этом почки справляются со своими функциями. С таким заболеванием можно жить, однако не исключено, что подобное нарушение может стать причиной почечной недостаточности. При сильных отклонениях потребуется диализ или пересадка донорской почки. При поликистозе важно придерживаться здорового образа жизни.

Нарушение строения органа

При наличии аномалий, которые возникли на этапе развития плода, по мере взросления ребенка могут возникать проблемы в работе органа. К таким нарушениям относят удвоение почек и мочеточника, подковообразное строение. При подобных изменениях показана операция, оптимальный период – до 1 года.

Приобретенные болезни

Во время взросления детей возможны почечные патологии, которые возникают по разным причинам.