Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени лечение. Лечение энцефалопатии – диета и физическая культура. Дисциркуляторная энцефалопатия - как лечить

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП): диагноз, симптомы и стадии, лечение

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) представляет собой неуклонно прогрессирующее, хроническое поражение нервной ткани мозга вследствие нарушения кровообращения. Среди всех сосудистых заболеваний неврологического профиля ДЭП занимает первое место по частоте.

Еще до недавнего времени эта болезнь ассоциировалась с пожилым возрастом, но в последние годы ситуация изменилась, и заболевание диагностируется уже у трудоспособного населения 40-50 лет. Актуальность проблемы вызвана тем, что необратимые изменения головного мозга приводят не только к изменению поведения, мышления, психоэмоционального состояния больных. В ряде случаев страдает трудоспособность, а больному необходима посторонняя помощь и уход при выполнении обычных бытовых задач.

В основе развития дисциркуляторной энцефалопатии лежит хроническое повреждение нервной ткани вследствие гипоксии, вызванной патологией сосудов, поэтому ДЭП относят к числу цереброваскулярных болезней ().

• Более половины случаев ДЭП связывают с , когда липидные препятствуют нормальному движению крови по мозговым артериям.
• Другой важнейшей причиной нарушения кровообращения в мозге является , при которой наблюдается спазм мелких артерий и артериол, необратимое изменение сосудистых стенок в виде дистрофии и склероза, что, в конечном счете, приводит к затруднению доставки крови к нейронам.
• Помимо атеросклероза и гипертонии, причиной сосудистой энцефалопатии может быть , когда затрудняется кровоток по позвоночным артериям, аномалии развития сосудов мозга, травмы.

Зачастую, особенно, у пожилых пациентов, имеет место сочетание нескольких причинных факторов – атеросклероза и гипертонии, гипертонии и диабета, а возможно наличие сразу нескольких заболеваний, тогда говорят об энцефалопатии смешанного генеза.

в основе ДЭП — нарушение кровоснабжения мозга вследствие одного или нескольких факторов

ДЭП имеет те же факторы риска, что и вызывающие ее заболевания , приводящие к снижению кровотока в мозге: лишний вес, курение, злоупотребление алкоголем, погрешности в питании, малоподвижный образ жизни. Знание факторов риска позволяет проводить профилактику ДЭП еще до появления симптомов патологии.

Развитие и проявления дисциркуляторной энцефалопатии

В зависимости от причины, выделяют несколько видов сосудистой энцефалопатии:

1. Гипертензивную.
2. Атеросклеротическую.
3. Венозную.
4. Смешанную.

Изменения в сосудах могут отличаться, но так как итогом их становится так или иначе нарушение кровотока, то проявления разных видов энцефалопатии стереотипны. У большинства пожилых пациентов диагностируется смешанная форма заболевания .

По характеру течения энцефалопатия может быть:

• Быстро прогрессирующей, когда каждая стадия занимает около двух лет;
• Ремиттирующей с постепенным нарастанием симптоматики, временными улучшениями и неуклонным снижением интеллекта;
• Классической, когда заболеванием растягивается на многие годы, рано или поздно приводя к деменции.

Пациенты и их родственники, столкнувшись с диагнозом ДЭП, хотят знать, чего ждать от патологии и как с ней бороться. Энцефалопатию можно отнести к числу заболеваний, при которых значительное бремя ответственности и забот ложится на окружающих больного людей. Родные и близкие должны знать, как будет развиваться патология и как себя вести с больным членом семьи.

Общение и совместное существование с больным энцефалопатией – задача подчас трудная. Дело не только в необходимости физической помощи и уходе. Особую сложность составляет контакт с больным, который уже на второй стадии заболевания становится затруднительным. Пациент может не понимать окружающих или понимать по-своему, при этом он не всегда сразу теряет способность к активным действиям и речевой связи.

Родственники, не до конца понимающие суть патологии, могут вступать в спор, злиться, обижаться, пытаться в чем-то убедить больного, что не принесет никакого результата. Больной, в свою очередь, делится с соседями или знакомыми своими рассуждениями о происходящем дома, склонен жаловаться на несуществующие проблемы. Бывает, дело доходит до жалоб в различные инстанции, начиная с ЖЭКа и заканчивая милицией. В такой ситуации важно проявлять терпение и такт, постоянно помня о том, что больной не отдает себе отчета в происходящем, не контролирует себя и не способен к самокритике. Пытаться объяснить что-то пациенту – дело совершенно бесполезное, поэтому лучше принять болезнь и попытаться смириться с нарастающей деменцией у близкого человека.

К сожалению, не редки случаи, когда взрослые дети, впадая в отчаяние, испытывая бессилие и даже злость, готовы отказаться от ухода за больным родителем, передав эту обязанность государству. Такие эмоции понять можно, но всегда нужно помнить, что и родители когда-то отдавали все свое терпение и силы растущим малышам, не спали ночами, лечили, помогали и постоянно были рядом, а потому забота о них – прямая обязанность взрослых детей.

Симптомы заболевания складываются из нарушений интеллектуальной, психоэмоциональной сферы, двигательных расстройств , в зависимости от выраженности которых определяют стадию ДЭП и прогноз.

В клинике выделяют три стадии болезни:

1. Первая стадия сопровождается незначительными нарушениями когнитивных функций, которые не мешают пациенту трудиться и вести привычный образ жизни. Неврологический статус не нарушен.
2. На второй стадии симптомы усугубляются, отмечается явное нарушение интеллекта, появляются двигательные расстройства, психические отклонения.
3. Третья стадия – самая тяжелая, представляет собой сосудистую деменцию с резким снижением интеллекта и мышления, нарушением неврологического статуса, которые требуют постоянного наблюдения и ухода за недееспособным пациентом.

ДЭП 1 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени обычно протекает с преобладанием нарушений эмоционального состояния . Клиника развивается постепенно, исподволь, окружающие замечают изменения в характере, списывая их на возраст или усталость. Более половины больных с начальной стадией ДЭП страдают депрессией, но не склонны на нее жаловаться, ипохондричны, апатичны. Депрессия возникает по незначительной причине или вовсе без нее, на фоне полного благополучия в семье и на работе.

Свои жалобы пациенты с ДЭП 1 степени концентрируют на соматической патологии, игнорируя изменения настроения. Так, их беспокоят боли в суставах, спине, животе, которые не соответствуют реальной степени поражения внутренних органов, в то время как апатия и подавленность мало заботят больного.

Очень характерным для ДЭП считается изменение эмоционального фона, сходное в неврастенией. Возможны резкие смены настроения от подавленности до внезапной радости, беспричинный плач, приступы агрессии к окружающим. Часто нарушается сон, появляется утомляемость, боли в голове, рассеянность и забывчивость. Отличием ДЭП от неврастении считают сочетание описанных симптомов с когнитивными расстройствами.

Когнитивные нарушения обнаруживаются у 9 из 10 пациентов и включают в себя трудности с концентрацией внимания, снижение памяти, быструю утомляемость при умственной деятельности. Больной теряет былую организованность, испытывает сложности с планированием времени и обязанностей. Помня о событиях из своей жизни, он с трудом воспроизводит только что полученную информацию, плохо запоминает услышанное и прочитанное.

На первой стадии заболевания уже появляются некоторые двигательные нарушения . Возможны жалобы на головокружение, шаткость походки и даже тошнота с рвотой, но проявляются они только во время ходьбы.

ДЭП 2 степени

Прогрессирование заболевания приводит к ДЭП 2 степени, когда выше перечисленные симптомы усиливаются, наблюдается значительное снижение интеллекта и мышления, расстройства памяти и внимания , но пациент не может объективно оценить свое состояние, зачастую преувеличивая свои возможности. Сложно четко провести грань между второй и третьей степенью ДЭП, но несомненной для третьей степени считается полная потеря трудоспособности и возможности самостоятельного существования.

Резкое снижение интеллекта препятствует выполнению трудовых задач, создает определенные трудности в быту. Работа становится невозможной, теряется интерес к привычным увлечениям и хобби, а больной может часами заниматься чем-то бесполезным или вовсе сидеть без дела.

Нарушается ориентация в пространстве и времени. Пойдя в магазин, страдающий ДЭП человек может забыть о запланированных покупках, а выйдя из него не всегда сразу вспоминает дорогу домой. Родственники должны знать о таких симптомах, и если больной сам покидает дом, то лучше обеспечить присутствие у него хоть какого-то документа или записки с адресом, ведь нередки случаи поиска дома и родственников таких пациентов, которые внезапно потерялись.

Эмоциональная сфера продолжает страдать . Смены настроения уступают место апатии, безразличия к происходящему и окружающим. Контакт с пациентом становится практически невозможным. Не вызывают сомнения заметные двигательные расстройства. Больной ходит медленно, шаркая при этом ногами. Бывает, что сначала трудно начать идти, а потом сложно остановиться (подобно паркинсонизму).

Тяжелая ДЭП

ДЭП тяжелой степени выражается в деменции, когда пациент полностью утрачивает способность к мышлению и выполнению целенаправленных действий , апатичен, не может ориентироваться в пространстве и времени. На этой стадии нарушается или даже отсутствует связная речь, появляется грубая неврологическая симптоматика в виде признаков орального автоматизма, характерно нарушение функции тазовых органов, возможны двигательные расстройства до парезов и параличей, судорожные припадки.

Если пациент в стадии деменции все еще способен встать и идти, то нужно помнить о возможности падений, которые чреваты переломами, особенно у пожилых лиц с остеопорозом. Серьезные переломы могут стать фатальными у этой категории больных.

Деменция требует постоянного ухода и посторонней помощи. Больной, подобно маленькому ребенку, не может самостоятельно принимать пищу, ходить в туалет, ухаживать за собой и основное время проводит сидя или лежа в постели. Все обязанности по поддержанию его жизнедеятельности ложатся на родных, обеспечивающих гигиенические процедуры, диетическое питание, которым сложно поперхнуться, они же следят за состоянием кожных покровов, чтобы не пропустить появление пролежней.

В какой-то степени при тяжелой энцефалопатии родственникам может стать даже легче. Уход, требуя физических усилий, не предполагает общения, а значит, нет предпосылок для споров, обид и злости на слова, в которых больной не отдает себе отчет. В стадии деменции уже не пишут жалобы и не беспокоят рассказами соседей. С другой стороны, наблюдать за неуклонным угасанием близкого без возможности помочь и быть понятым им – тяжелое психологическое бремя.

Несколько слов о диагностике

Симптомы начинающейся энцефалопатии могут быть незаметны ни для больного, ни для его родственников, поэтому консультация невролога – первое, что стоит предпринять .

В группу риска входят все пожилые люди, диабетики, гипертоники, лица с атеросклерозом. Врач оценит не только общее состояние, но и проведет простые тесты на наличие когнитивных нарушений: попросит нарисовать часы и отметить время, повторить сказанные слова в нужном порядке и т. д.

Для диагностики ДЭП необходима консультация офтальмолога, проведение электроэнцефалографии, УЗИ с допплером сосудов головы и шеи. Чтобы исключить иную патологию мозга показаны КТ и МРТ.

Уточнение причин ДЭП предполагает проведение ЭКГ, анализа крови на липидный спектр, коагулограммы, определение артериального давления, уровня глюкозы крови. Целесообразны консультации эндокринолога, кардиолога, в некоторых случаях – сосудистого хирурга.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии должно быть комплексным, направленным на устранение не только симптомов заболевания, но и причин , вызывающих изменения в головном мозге.

Своевременная и эффективная терапия патологии мозга имеет не только медицинский аспект, но и социальный и даже экономический, ведь заболевание приводит к нарушению трудоспособности и, в конечном счете, инвалидизации, а пациентам в тяжелых стадиях требуется посторонняя помощь.

Лечение ДЭП направлено на предотвращение острых сосудистых нарушений в мозге (), коррекцию течения причинного заболевания и восстановление функции головного мозга и кровотока в нем. Медикаментозная терапия может дать хороший результат, но только при участии и желании самого пациента бороться с болезнью. Первым делом, стоит пересмотреть образ жизни и пищевые привычки. Устраняя факторы риска, больной в значительной степени помогает врачу в борьбе с недугом.

Нередко в связи с трудностью диагностики начальных стадий, лечение начинается со 2 степени ДЭП, когда когнитивные нарушения уже не вызывают сомнений. Тем не менее, это позволяет не только затормозить прогрессирование энцефалопатии, но и привести состояние пациента до уровня, приемлемого для самостоятельной жизнедеятельности и в ряде случаев – труда.

Немедикаментозная терапия дисциркуляторной энцефалопатии включает:

• Нормализацию или, по крайней мере, снижение веса до приемлемых значений;
• Диету;
• Исключение вредных привычек;
• Физическую активность.

Лишний вес считается фактором риска развития и гипертонии, и атеросклероза, поэтому очень важно привести его в норму. Для этого необходима и диета, и физические нагрузки, посильные для пациента в связи с его состоянием. Приводя свой образ жизни в норму, расширяя физическую активность, стоит отказаться от курения, пагубно воздействующего на сосудистые стенки и ткань мозга.

Диета при ДЭП должна способствовать нормализации жирового обмена и стабилизации артериального давления , поэтому рекомендуется снизить до минимума потребление животных жиров, заменив их растительными, от жирного мяса лучше отказаться в пользу рыбы и морепродуктов. Количество поваренной соли не должно превышать 4-6 г в сутки. В рационе должно быть достаточное количество продуктов, содержащих витамины и минералы (кальций, магний, калий). От алкоголя тоже придется отказаться, ведь его употребление способствует прогрессированию гипертонии, а жирные и калорийные закуски – прямой путь к атеросклерозу.

Многие пациенты, услышав о необходимости здорового питания, даже расстраиваются, им кажется, что придется отказаться от многих привычных продуктов и лакомств, но это не совсем так, ведь то же мясо необязательно жарить в масле, достаточно его просто отварить. При ДЭП полезны свежие овощи и фрукты, которыми пренебрегает современный человек. В рационе есть место картофелю, луку и чесноку, зелени, помидорам, нежирным сортам мяса (телятина, индейка), всевозможным кисломолочным продуктам, орехам и злакам. Салаты лучше заправлять растительным маслом, а вот от майонеза придется отказаться.

На ранних стадиях заболевания, когда только-только появились первые признаки нарушения деятельности мозга, бывает достаточно пересмотреть образ жизни и питание, уделяя достаточно внимания спортивным занятиям. При прогрессировании патологии возникает необходимость в медикаментозной терапии, которая может быть патогенетической, направленной на основное заболевание, и симптоматической, призванной устранить симптомы ДЭП. В тяжелых случаях возможно и хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Патогенетическая терапия дисциркуляторной энцефалопатии включает борьбу с повышенным артериальным давлением, поражением сосудов атеросклеротическим процессом, нарушениями жирового и углеводного обмена. В целях патогенетического лечения ДЭП назначаются препараты разных групп.

Для устранения гипертонии применяют:

1. – показаны пациентам с гипертонией, особенно, молодого возраста. К этой группе относят небезызвестные капроприл, лизиноприл, лозартан и др. Доказано, что эти лекарства способствуют уменьшению степени гипертрофии сердца и среднего, мышечного, слоя артериол, что способствует улучшению кровообращения в целом и микроциркуляции, в частности.
   Ингибиторы АПФ назначаются больным с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, атеросклеротическим поражением почечных артерий. Достигая нормальных цифр артериального давления, пациент значительно меньше подвержен не только хроническим ишемическим повреждениям мозга, но и инсультам. Дозировки и режим приема лекарств этой группы подбираются индивидуально исходя из особенностей течения болезни у конкретного больного.

1. – атенолол, пиндолол, анаприлин и т. д. Эти препараты уменьшают артериальное давление и способствуют восстановлению функции сердца, что особенно полезно пациентам с аритмиями, ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью. Бета-блокаторы могут назначаться параллельно с ингибиторами АПФ, а препятствиями к их применению могут стать диабет, бронхиальная астма, отдельные виды нарушений проводимости в сердце, поэтому лечение подбирает кардиолог после детального обследования.
2. (нифедипин, дилтиазем, верапамил) вызывают гипотензивный эффект и могут способствовать нормализации ритма сердца. Кроме того, препараты этой группы устраняют сосудистый спазм, снижают напряжение стенок артериол и улучшают тем самым кровоток в головном мозге. Применение нимодипина у пациентов пожилого возраста устраняет некоторые когнитивные нарушения, оказывая положительный эффект даже в стадии деменции. Хороший результат дает применение антагонистов кальция при сильных головных болях, связанных с ДЭП.
3. (фуросемид, верошпирон, гипотиазид) призваны снижать давление за счет выведения избытка жидкости и снижения объема циркулирующей крови. Они назначаются в комплексе с вышеперечисленными группами лекарств.

Следующим за нормализацией давления этапом лечения ДЭП должна стать борьба с нарушениями жирового обмена, ведь атеросклероз – важнейший фактор риска сосудистой патологии мозга. Сначала врач посоветует пациенту диету и физические упражнения, которые могут нормализовать липидный спектр. Если через три месяца эффект не наступит, будет решаться вопрос о медикаментозном лечении.

Для коррекции гиперхолестеринемии необходимы:

• Препараты на основе никотиновой кислоты (аципимокс, эндурацин).
• – гемфиброзил, клофибрат, фенофибрат и др.
• Статины – оказывают наиболее выраженный гиполипидемический эффект, способствуют регрессии или стабилизации имеющихся бляшек в сосудах мозга (симвастатин, ловастатин, лескол).
• Секвестранты жирных кислот (холестирамин), препараты на основе рыбьего жира, антиоксиданты (витамин Е).

Важнейшей стороной патогенетического лечения ДЭП является применение средств, способствующих расширению сосудов, ноотропных препаратов и нейропротекторов, улучшающих обменные процессы в нервной ткани.

Вазодилататоры

Сосудорасширяющие препараты – кавинтон, трентал, циннаризин, вводят внутривенно или назначают в виде таблеток. При нарушениях кровотока в бассейне сонной артерии лучший эффект оказывает кавинтон, при вертебро-базилярной недостаточности – стугерон, циннаризин. Сермион дает хороший результат при сочетании атеросклероза сосудов мозга и конечностей, а также при снижении интеллекта, памяти, мышления, патологии эмоциональной сферы, нарушенной социальной адаптации.

Нередко дисциркуляторная энцефалопатия на фоне атеросклероза сопровождается затруднением оттока венозной крови от головного мозга. В этих случаях эффективен редергин, назначаемый внутривенно, в мышцу или в таблетках. Вазобрал – препарат нового поколения, который не только эффективно расширяет сосуды мозга и повышает кровоток в них, но и препятствует агрегации форменных элементов, что особенно опасно при атеросклерозе и сосудистом спазме вследствие гипертонии.

Ноотропы и нейропротекторы

Лечить пациента с дисциркуляторной энцефалопатии невозможно без средств, улучшающих обмен в нервной ткани, оказывающих защитное действие на нейроны в условиях гипоксии. Пирацетам, энцефабол, ноотропил, милдронат улучшают обменные процессы в мозге, препятствуют образованию свободных радикалов, снижают агрегацию тромбоцитов в сосудах микроциркуляции, устраняют сосудистый спазм, оказывая вазодилатирующее действие.

Недостаточное питание мозга приводит к отмиранию его тканей. Такой процесс длится годами и лишь при появлении явных неврологических признаков, больные обращаются к врачу. Среди таких заболеваний можно выделить дисциркуляторную энцефалопатию (ДЭП). Для этой болезни свойственно хроническое течение с постепенным нарастанием симптоматики.

У энцефалопатии код по МКБ-10 160-169 и находится она в отделе цереброваскулярных болезней (ЦВБ), так как именно патологические изменения мозговых сосудов считаются основной причиной. Согласно международной классификации, заболевание делится по возникающим симптомам и на течение без проявлений (164-165).

Поставив диагноз ДЭП, врач должен выяснить причину развития патологии. Во многих случаях сделать это крайне трудно, энцефалопатия сложного генеза чаще является следствием нескольких факторов одновременно. В таком случае могут сочетаться 1-2 формы заболевания. Для определения точной причины нарушения мозгового кровотока придется провести МР-обследование.

Энцефалопатия сложного генеза и ее более простые разновидности являются следствием следующих причин:

• Эссенциальная гипертензия (высокое давление);
• Психическая перегрузка;
• Атеросклероз церебральных (мозговых) сосудов;
• Хронический алкоголизм;
• Васкулярное воспаление (васкулит сосудов);
• Постинсультное состояние;
• Дизонтогенетические особенности (аномалии индивидуального развития);
• Сочетанные (множественные) травмы головы;
• Остеохондроз шейного отдела.

Формы патологии

Ддиагноз дисциркуляторная энцефалопатия имеет лишь один вид течения - хронический с постепенным прогрессированием. Ставится он по МР-признакам, которые явно отображаются на магнитно-резонансной томографии.

Классифицирован такой тип по факторам, влияющим на его развитие:

• Атеросклеротическая энцефалопатия. Такой вид заболевания является следствием атеросклероза церебральных сосудов. Энцефалопатия сосудистого генеза этого вида встречается в большинстве случаев. Со временем течение заболевания усугубляется из-за нарушенного кровотока;
• Резидуальная энцефалопатия. Представляет собой остаточное явление. Обострение этой формы патологии может проявиться спустя годы после повреждения нервных клеток;
• Венозная энцефалопатия. Этот вид болезни является следствием нарушения кровотока в мозговых венах. Отток крови ухудшается и возникает застой, вызывающий сдавливание сосудов. Из-за этого явления постепенно развивается венозная энцефалопатия и снижается мозговая активность;
• Гипертоническая. Возникает такая форма болезни из-за постоянно повышенного давления, особенно на фоне кризов. Проявиться может даже в юном возрасте, и ей свойственно быстрое развитие;
• Смешанная. Разновидность возникает из-за сочетания атеросклероза и гипертонии. Циркуляция крови нарушается, на фоне кризов энцефалопатия смешанного генеза быстро прогрессирует.

Стадии развития

Понять, что такое дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга можно, ориентируясь не только на форму, но и на степень болезни. Для каждой из них свойственны определенные симптомы и особенности развития. У сосудистой энцефалопатии стадии развития являются такими:

• Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени. Характеризуется легкими повреждениями мозговых тканей. Они свойственны многим патологическим процессам, поэтому придется детально обследоваться. Если вовремя выявить ДЭП 1 степени, то можно добиться стойкой ремиссии (отсутствия обострений). Эта стадия патологии проявляется симптоматикой:
  • Ухудшение памяти;
  • Сбой в ритме сна;
  • Головокружения и боль в голове;
  • Неустойчивая походка;
  • Уменьшение умственных способностей;
  • Шум в ушах.
• Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени. Второй период начинается с приступов ипохондрии и развития дезадаптации. Больной постоянно пытается скидывать с себя вину и его преследует чувство тревоги. На этой стадии обычно наступает инвалидность, но человек еще может выполнять повседневные обязанности. ДЭП 2 степени проявляется признаками:
  • Слабая концентрация внимания;
  • Прогрессирующие ухудшение памяти;
  • Частичная потеря самоконтроля;
  • Развитие ;
  • Постоянная раздражительность;
  • Депрессия.

• Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени. Третий период развития означает появление деменции (слабоумия). У больного усугубляется выраженность инвалидности, и он фактически не может сам себя обслуживать. Неврологическая симптоматика при этом прогрессирует. Для ДЭП 3 степени характерны такие признаки:
  • Заторможенная реакция;
  • Значительное уменьшение умственных способностей;
  • Непроизвольное мочеиспускание;
  • Проявление паркинсонизма;
  • Неустойчивая походка;
  • Потеря возможности обслуживать себя самостоятельно (готовить пищу, мыться и т. д.).

Скорость течения патологии зависит от образа жизни больного и сторонних патологий, которые влияют на ее развития. В среднем для перехода на новую степень уходит от 2 до 5 лет.

Общая симптоматика

Признаки дисциркуляторной энцефалопатии многогранны. Людям тяжело сориентироваться в них и для упрощения был составлен перечень общих признаков заболевания:

• Депрессия;
• Шаткая походка;
• Головокружение;
• Утрата самоконтроля;
• Потеря рабочих навыков и возможности себя обслуживать самостоятельно;
• Головная боль;
• Слабая концентрация внимания;
• Ухудшение памяти;
• Деменция.

При дисциркуляторной постепенно становятся более выраженными. После обнаружения 2-3 признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика

Для своевременного выявления патологии специалисты рекомендуют людям с атеросклерозом, гипертонией и другими причинными факторами ее развития периодически обследоваться у невролога. Если у врача возникнут подозрения после осмотра, то он назначит инструментальное обследование:

• Электроэнцефалограмма;
• МР-обследование;
• Реоэнцефалография;
• Эхоэнцефалография;
• Ультразвуковое обследование церебральных сосудов.

Точную картину происходящего врач увидит на МРТ. С помощью такого вида обследования можно дифференцировать ДЭП среди других патологий с похожими проявлениями, например, с , РС и т.д.

Для обнаружения причины болезни придется обратиться к таким врачам:

• Кардиолог;
• Эндокринолог;
• Нефролог.

Помимо основных видов инструментальных методов обследования, для определения фактора, провоцирующего развитие болезни, придется применить коагулограмма и электрокардиограмму. Определяющим фактором может стать суточное измерение давления и мониторинг ритма сердца.

Все перечисленные методы исследования позволяют точно выявить причину появления и развития ДЭП, ее степень и скорость течения. На основе этих данных врач сможет составить схему лечения и рассказать пациенту о корректировках в образе жизни.

Курс терапии

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии представляет собой этиопатогенетический комплекс методов. В него входят различные способы терапии, направленные на устранение причины патологии и механизма ее зарождения. Для этого лечат основной патологический процесс или компенсируют его и нормализуют циркуляции крови в церебральных сосудах.

Симптомы и лечение всегда взаимосвязаны и в случае с ДЭП они связаны с основным заболеванием. В основу терапии входят методы, предназначенные для его устранения, так как атрофия тканей после этого замедлится или вовсе прекратится.

Для этиотропного лечения подбираются медикаменты, в зависимости от вида основного заболевания. Могут потребоваться таблетки для понижения сахара или давления, специальная антисклеротическая диета и т. д. Иногда снизить уровень холестерина в крови непросто, поэтому лечащий врач назначает для этого специальные медикаменты по типу Ловастина и Пробукола.

При энцефалопатии головного мозга лечение патогенетическое заключается в устранении факторов, влияющих на развитие патологии. Для этой цели используются медикаменты, предназначенные для улучшения циркуляции крови в церебральных сосудах. Применяются следующие группы препаратов:

• Антагонисты a2–адренорецепторов (Ницерголин);
• Блокаторы кальциевых каналов (Флунаризин);
• Антиагреганты (Аспирин или Дипиридомол);
• Ингибиторы фосфодиэстеразы (Гинкго, Билоба).

Важную роль в терапии играют нейропротекторы, так как лечить болезнь, не защищая нервные клетки от воздействия гипоксии затруднительно. Среди медикаментов из этой группы обычно назначают таблетки на основе пирролидона (Пирацетам) и ГАМК (Фенибут). С этой же целью используют мембраностабилизирующие лекарства (Церетон), витаминные комплексы и кофакторы.

Если сосудистая энцефалопатия головного мозга была спровоцирована закупоркой сонной артерии и быстро прогрессирует, то врач порекомендует оперативное вмешательство. Суть такой операции заключается в удалении пораженного участка и нормализации сообщения между церебральными сосудами. При повреждении позвоночной артерии хирургическое вмешательство направлено на ее восстановление.

Прогноз и профилактика

Многие люди, страдающие от сосудистой энцефалопатии, думают о том, сколько можно прожить с этой патологией. Врачи советуют не падать духом и лечить болезнь при возникновении ее первых признаков. На первых 2 стадиях терапия дает хороший результат и заболевание перестает прогрессировать

Иногда встречается быстро развивающаяся форма ДЭП. Люди с таким видом патологии переходят на новую стадию каждые два года. В таком случае больных часто ожидает инвалидность и необратимые последствия. Неблагоприятный прогноз касается и смешанных форм болезни, так как постоянные кризы на фоне развития атеросклероза усугубляют течение ДЭП.

Профилактика заключается в соблюдении здорового образа жизни и приема медикаментов для купирования основного патологического процесса. В таком случае прожить с ДЭП можно до глубокой старости.

Дисциркуляторная энцефалопатия является тяжелым вторичным осложнением. Из-за него у людей может развиться инвалидность, поэтому необходимо сразу выявить это нарушение и начать курс терапии.

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени — это хроническое патологическое состояние, сопровождающееся умеренно выраженным нарушением функций головного мозга. Из-за невоспалительного происхождения заболевания типичные симптомы отсутствуют. При отказе от лечения развивается атрофия тканей.

Причины

Многих пациентов интересует, что такое дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени, и какими причинами она вызывается. К провоцирующим факторам относятся следующие патологические состояния:

• Атеросклероз. Жировые отложения создают препятствия току крови. Риск возникновения атеросклероза повышается при употреблении жирной пищи и курении. У мужчин это заболевание диагностируется чаще. Вероятность поражения мозговых сосудов повышается по мере старения организма.
• Артериальная гипертензия. Стойкое повышение АД вызывает спазм мелких артерий и патологические изменения в сосудистых стенках. Возникает дистрофия — нарушение структуры тканей, вызванное замедлением обменных процессов. Артериальные стенки становятся проницаемыми, в них откладывается фибриноид — вещество, содержащее соединительнотканные частицы и фибриноген. Эти изменения затрудняют доставку крови в мозговые ткани.
• Сахарный диабет. Заболевание сопровождается развитием воспалительных процессов в стенках вен и артерий. Образуются небольшие повреждения, в области которых откладываются клетки крови — лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Образуется тромб, перекрывающий просвет сосуда. Если воспалительный процесс продолжает развиваться, возникают крупные жировые отложения.
• Васкулит. Под этим термином подразумевается ряд заболеваний, сопровождающихся аутоиммунным поражением стенок артерий и вен. Развиваются они на фоне длительного течения инфекций. Иммунитет начинает вырабатывать антитела, атакующие зараженные клетки. При накоплении иммунных комплексов в стенках сосудов возникает васкулит.
• Аномалии строения сосудов головного мозга и шейной области. Кровоток может нарушиться и из-за сужения позвоночного канала, наблюдающегося при остеохондрозе.

Первые признаки и симптомы

Клиническая картина включает такие проявления:

• головные боли различной интенсивности, постепенно переходящие в приступы мигрени;
• головокружения, имеющие постоянный характер;
• хроническая усталость, не исчезающая даже после продолжительного отдыха;
• повышенная раздражимость, нервозность;
• ухудшение памяти (человек становится рассеянным, он не помнит события, происходившие до болезни);
• проблемы со сном (ночная бессонница сменяется дневной сонливостью);
• скачки АД (артериальное давление резко повышается, так же быстро снижаясь);
• появление звона в ушах;
• слабо выраженные болевые ощущения в области глазниц;
• снижение остроты зрения и слуха;
• асимметрия лица;
• неконтролируемые вспышки гнева.

Явным признаком энцефалопатии является неспособность встать в позу Ромберга, представляющую собой нахождение в положении стоя со сведенными подошвами и вытянутыми руками. На первой стадии неврологические нарушения исчезают после расслабления или длительного сна. Если признаки имеют постоянный характер, нужно обратиться к врачу.

Как ставится диагноз

Обследование пациента начинают с осмотра и опроса. Проводятся тесты, помогающие выявить когнитивные расстройства. Для подтверждения диагноза в неврологии используются следующие процедуры:

• Компьютерная томография. Этот неинвазивный метод исследования помогает оценить состояние всего головного мозга. При проведении процедуры используется аппарат, обеспечивающий разнонаправленное воздействие рентгеновских лучей. Результаты исследования анализируются с помощью компьютерной программы.
• Доплерография сосудов головного мозга и шеи. Ультразвуковые волны отражаются от вен и артерий, в результате чего на экран подается изображение. УЗДГ помогает оценить проходимость питающих мозговые ткани сосудов. Во время процедуры выявляются и причины нарушения кровотока.
• Электроэнцефалография. Метод основывается на регистрации электрической активности мозговых полушарий и долей. Процедура помогает обнаружить очаги повышенной судорожной готовности, часто возникающие при дисциркуляторной энцефалопатии.
• Магнитно-резонансная томография. Исследование позволяет получить трехмерное изображение головного мозга без применения рентгеновских лучей.
• Лабораторные анализы. Назначается исследование крови на уровень сахара и холестерина, коагулограмма, липидограмма (определение содержания жиров).

Лечение

Лечение ДЭП 1 степени начинают с изменения образа жизни. Кроме того, назначаются лекарственные средства, воздействующие на причины и симптомы заболевания.

Образ жизни и вредные привычки

При лечении дисциркуляторной энцефалопатии 1 стадии нужно соблюдать следующие правила:

• отказываться от вредных привычек (алкоголь и табачный дым отравляют организм, поражая ткани головного мозга);
• правильно питаться (из рациона исключают пищу быстрого приготовления, жареные и острые блюда, быстрые углеводы);
• вводить в распорядок дня физические нагрузки (интенсивность спортивных тренировок подбирается в зависимости от возраста и состояния организма пациента);
• контролировать массу тела (избавиться от лишнего веса помогают спортивные тренировки и специальные диеты);
• принимать витамины (пищевые добавки улучшают состояние сосудов и свойства крови);
• соблюдать режим дня (сон должен длиться не менее 8 часов, днем спать не рекомендуется).

Медикаментозное лечение

• Гипотензивные средства (Эналаприл). Таблетки снижают артериальное давление, восстанавливая проходимость спазмированных сосудов.
• Статины (Розувастатин). Препараты нормализуют уровень холестерина, растворяя атеросклеротические бляшки.
• Венотоники (Детралекс). Повышают тонус артериальных стенок, улучшая отток крови из мозговых сосудов.
• Ноотропы (Пантогам). Увеличивают устойчивость нервных клеток к гипоксии, активизируют связи между нейронами. Прием препаратов помогает улучшить когнитивные способности и память.
• Витамины группы В. Вещества нормализуют обменные процессы в нервных волокнах. Содержатся эти витамины в препарате Нейромультивит.
• Седативные средства (Ново-Пассит). Назначаются при нервозности и раздражительности.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры относятся к вспомогательным средствам лечения ДЭП. Они усиливают эффективность лекарственных средств, не вызывая побочных действий. При нарушении мозгового кровообращения применяются:

• массаж;
• иглорефлексотерапия;
• лечебная физкультура;
• электросон;
• электрофорез;
• радоновые и кислородные ванны;
• лазерное воздействие.

Лечение народными средствами

Для лечения заболевания в домашних условиях используют следующие средства:

• Масло шалфея. Оно обладает антиоксидантным и противовоспалительным действиями. Начинают лечение с приема 20 капель масла в сутки. Курс занимает не менее 3 месяцев. После длительного перерыва прием масла можно возобновить.
• Настойка гинкго двулопастного. 100 г измельченных листьев заливают 0,5 л водки, оставляя состав в темном месте на 2 недели. Настойку употребляют по 1 ч. л. перед каждым приемом пищи. Этим средством лечатся полгода.
• Куркума. Продукт оказывает благотворное влияние на мозговые и шейные сосуды. 1 ч. л. приправы добавляют в стакан молока. Смесь выпивают натощак.
• Китайский лимонник. Для приготовления настойки используют плоды, побеги и листья. Их измельчают и смешивают со спиртом в соотношении 1:5. Средство настаивают 10 дней, после чего принимают по 30 мл ежедневно.

Сколько можно прожить

То, сколько живет человек при ДЭП 1 стадии, зависит от наличия сопутствующих патологий, качества лечения и общего состояния организма. В большинстве случаев продолжительность жизни заболевшего не отличается от таковой здорового человека. Опасные последствия при правильном лечении не возникают. Человек ведет привычный образ жизни.

Навигация

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) – поражение тканей головного мозга в результате нарушения работы его сосудов. Это прогрессирующее заболевание невоспалительной природы, которое в большинстве случаев развивается медленно. Из-за стойкого кислородного голодания мозговое вещество деградирует и атрофируется, что приводит к снижению функциональности органа. Еще в конце прошлого века 1 степени – начальная стадия заболевания – диагностировалась преимущественно у пожилых людей. Неблагоприятные условия внешней среды, отказ от физической активности, употребление вредной пищи и хронические стрессы привели к тому, что недуг заметно «помолодел». Сегодня все чаще его выявляют у людей среднего возраста, а некоторые формы болезни характерны даже для подростков.

Что такое дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени

ДЭП 1 степени – это такая стадия хронического заболевания головного мозга, когда нарушения в работе органа уже произошли и постепенно нарастают, а клиническая картина еще не очевидна. Из-за невоспалительного характера признаки болезни бывают смазаны. Стойкая недостаточность кровообращения, приводящая к кислородному голоданию, способна привести к полному нарушению функций органа ЦНС из-за атрофии его тканей.

По статистике, ДЭП присутствует у половины людей, населяющих планету. Многие игнорируют ее развитие и проявления, принимая тревожные признаки за последствия усталости или стресса. В большинстве случаев люди обращаются за помощью только при возникновении типичных симптомов, которые характерны для 2 стадии патологии.

Причины ДЭП 1 степени

Дисциркуляторная может быть врожденной или приобретенной. В первом случае причиной сосудистых нарушений становятся генетическая патология, применение антибиотиков во время беременности, гипоксия плода, родовая травма.

Риски развития ДЭП в разы выше у детей женщин, которые употребляли наркотики, алкоголь или курили в процессе вынашивания малыша. Приобретенная форма болезни в большинстве случаев оказывается результатом сознательных действий самого человека.

Основные причины ДЭП 1 степени:

• атеросклероз сосудов;
• повышенное артериальное давление;
• влияние токсинов на организм;
• ряд особенностей течения болезней внутренних органов;
• радиоактивное излучение;
• воспалительные заболевания сосудов;
• болезни шейного отдела позвоночника.

Отдельную группу причин составляет ведение нездорового образа жизни. К ДЭП 1 степени способно привести неправильное питание, курение, употребление алкоголя и наркотических препаратов. Риски нарушения работы сосудов мозга повышаются при хроническом недосыпе, стрессах, отказе от физической активности, злоупотреблении лекарствами. На состоянии кровеносных каналов может негативно сказаться неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы заболевания

На 1 стадии заболевания происходит незначительное повреждение мозговой ткани. Тревожные признаки уже очевидны, но их можно легко принять за проявления метеозависимости, переутомления или сезонной депрессии. Симптоматика не отличается спецификой, она свойственна и другим болезням головного мозга, что осложняет постановку диагноза.

Проявления ДЭП 1 степени:

• снижение качества памяти;
• нарушение ритма сна, изменение его глубины и продолжительности;
• головокружения, нарушение координации движений;
• шум в ушах или гул в голове;
• ухудшение интеллектуальных способностей;
• хроническая усталость и снижение работоспособности;
• плаксивость, капризность, депрессивное состояние;
• раздражительность, перепады настроения;
• сложности с восприятием новой информации.

Перечисленные симптомы способны полностью исчезать после продолжительного отдыха и обостряться на фоне психоэмоциональных нагрузок. Своевременное выявление у человека дисциркуляторной энцефалопатии 1 степени и начало профильного лечения позволяет добиться стойкой ремиссии. В этом случае качество жизни человека не снизится, обострений не будет или их частота станет минимальной. В противном случае инвалидизация практически неизбежна.

Как ставится диагноз ДЭП 1 степени

Даже один из приведенных выше симптомов является показанием для визита к врачу. При появлении 3 из перечисленных признаков возникает подозрение на дисциркуляторную энцефалопатию. Но на основании одного лишь анамнеза диагноз ДЭП 1 степени не ставится. Для подтверждения предварительной версии проводится ряд лабораторных и аппаратных обследований.

Методы диагностики для выявления ДЭП 1 степени:

• КТ или – оценивается плотность мозговой ткани, которая может меняться из-за появления в ней очагов поражения;
• УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника – помогает выявить проблемы с кровоснабжением органа и его отделов, обнаружить врожденные или приобретенные дефекты строения сосудистой сетки;
• рентген шейного отдела позвоночника – необходим при подозрении на наличие анатомических патологий, которые мешают нормальному кровоснабжению черепа;
• – эффективен при необходимости оценки электрической активности мозгового вещества;
• РЭГ – еще один метод оценки качества тока крови в пределах головного мозга;
• биохимия крови – проверяются уровень холестерина и скорость свертываемости биомассы.

Также обязательно проводится осмотр больного у невролога. Специалист оценивает тонус мышц и сухожилий, проверяет рефлексы, пытается выявить признаки нарушения двигательной активности и координации, сбои в работе вегетативной нервной системы.

Лечение ДЭП 1 степени

Терапия при дисциркуляторной энцефалопатии должна быть комплексной. Ее действие направлено на устранение причин проблемы, борьбу с симптомами, общее укрепление организма и предупреждение осложнений. Основные цели лечения – нормализация тока крови в головном мозге, восстановление функциональности сосудистой сетки, защита нервных тканей от атрофии.

Образ жизни и вредные привычки

Внесение изменений в привычный режим – обязательное условие лечения ДЭП 1 степени. Нередко одного этого оказывается достаточно для достижения стойких положительных результатов. Уже через несколько недель после начала подобной терапии отмечается заметное улучшение состояния больного. Если пренебрегать правилами, то даже прием медикаментов не даст нужного эффекта.

При лечении ДЭП и профилактике ее прогрессирования образ жизни должен быть следующим:

• отказ от вредных привычек – курение и употребление алкоголя отравляют весь организм, а головной мозг страдает в первую очередь;
• диета – исключение из рациона полуфабрикатов, жирной и жареной пищи, простых углеводов. Замена красного мяса белым или нежирной морской рыбой. Употребление большого количества овощей и фруктов;
• введение в режим физических нагрузок – их интенсивность должна быть подобрана в соответствии с возрастом, полом и общим состоянием пациента;
• контроль массы тела – при необходимости необходимо избавиться от лишнего веса и следить за тем, чтобы он не возвращался;
• витаминотерапия – курсовой прием витаминно-минеральных комплексов согласовывается с врачом;
• полноценный сон – ночной отдых должен составлять не менее 8 часов, от дневного лучше вообще отказаться.

Перечисленные правила необходимо соблюдать не до появления положительной динамики, а всю жизнь. Только в этом случае риски усугубления ситуации или регулярного обострения проблемы будут сведены к минимуму.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных препаратов должен проводиться строго по схеме, составленной лечащим врачом. Она индивидуальна в каждом случае и предусматривает работу по всем проблемным направлениям. В одних случаях становится временной мерой, в других – представляет собой пожизненную необходимость.

В зависимости от причин болезни и состояния пациента могут быть использованы такие группы препаратов:

• гипотензивные – для нормализации повышенного артериального давления;
• венотонизирующие – укрепляют стенки кровеносных каналов и предупреждают их разрывы;
• мочегонные – предупреждают отеки, выводят из организма ненужную жидкость, удерживают в клетках головного мозга ценный калий;
• бета-адреноблокаторы – положительно влияют на работу сердца, сосудов, органов дыхания;
• ноотропы – стимулируют деятельность головного мозга;
• препараты, нормализующие состав крови и прочищающие сосуды от холестериновых бляшек.

Дополнительно может понадобиться прием седативных средств или транквилизаторов. Их назначают неврологи или психотерапевты при наличии очевидных изменений в психоэмоциональном состоянии пациента. Самостоятельно дополнять или корректировать выбранную врачом схему категорически запрещено.

Физиопроцедуры

Основной план лечения в большинстве случаев дополняют методами физиотерапии. Они не доставляют пациентам неприятных ощущений, усиливают эффективность приема медикаментов, оказывают положительное общее воздействие. Это могут быть лечебный массаж, иглоукалывание, ЛФК. В специальных кабинетах и санаториях больным проводят кислородные и радоновые ванны, электросон, фоно- и электрофорез, применяют методики лазерной терапии.

Лечение народными средствами

Применение методов нетрадиционной терапии предварительно согласуется с врачом. Если подход будет использован в качестве вспомогательного, он сможет принести пациенту немало пользы. В качестве единственного варианта лечения средства народной медицины применяться не могут – их эффективность недостаточна. не смогут справиться с изменением структуры тканей головного мозга.

Народные способы борьбы с проявлениями дисциркулятороной энцефалопатии:

• стабилизация АД и укрепление сердца – спиртовые или водные настойки прополиса, плодов боярышника, клевера, медвежьих ушек;
• укрепление нервной системы – отвары и чаи из ромашки, мелиссы, валерианы или мяты;
• снижение уровня холестерина, повышение тонуса сосудов – отвар из шиповника или люцерны, спиртовая настойка на чесноке.

Перечисленные продукты применяют курсами по 1-3 недели в зависимости от вида продукта. После этого делается перерыв на 2-4 недели и проводится еще один цикл. Если выбранное средство не дает негативных последствий, к нему можно прибегать несколько раз в год.

Прогноз на стадии ДЭП 1 степени

На первой стадии болезни шансы пациента на сохранение высокого качества жизни высоки. Главное, не медлить с диагностикой и началом терапии, соблюдать рекомендации врача и придерживаться правил здорового образа жизни. Прогрессирование заболевания удается остановить лишь в редких случаях, но при правильном подходе развитие недуга существенно замедляется. Люди с начальной стадией ДЭП могут вести полноценную жизнь и даже не замечать у себя признаков патологии.

То, сколько можно прожить с ДЭП 1 степени, зависит от возраста больного, его общего состояния, наличия сопутствующих проблем и качества терапии. Во многих случаях этот показатель исчисляется годами и даже десятками лет. Правда, при условии, что терапия не прекратится, а пациент будет регулярно посещать специалистов для проведения диагностики и оценки его состояния.

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени является медленно прогрессирующей болезнью, развивающейся вследствие патологии сосудов, которые питают клетки мозга. Такое состояние сопровождается появлением изменений в подкорковых и корковых структурах очагового характера. Это заболевание крайне опасно, так как по мере развития сопровождается психическими и когнитивными нарушениями, расстройствами эмоционально-волевой сферы, а также чувствительности и двигательной активности.

ДЭП 1 степени может быть разного генеза. Причины развития этого состояния являются достаточно разнообразными. К наиболее распространенным причинам развития дисциркуляторной энцефалопатии относятся:

• атеросклероз мозговых сосудов;
• заболевания, провоцирующие скачки давления;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• диспластические патологии позвоночника;
• врожденные пороки развития артерий;
• системные воспаления сосудов;
• сахарный диабет;
• аритмия;
• злоупотребление алкоголем;
• табакокурение;
• заболевания эндокринной системы;
• нарушение оттока крови из-за тромбов.

ДЭП 1 степени может быть венозного, атеросклеротического, смешанного и гипертонического характера. В зависимости от скорости прогрессирования, дисциркуляторная энцефалопатия может характеризоваться медленным, ремиттирующим и быстрым течением. При быстром прогрессировании заболевания степень дисциркуляторной энцефалопатии усугубляется каждые 2 года. Патогенез дисциркуляторной энцефалопатии в настоящее время хорошо изучен. Это состояние развивается на фоне поражения кровеносных сосудов разного происхождения.

Поврежденные сосуды не могут полноценно выполнять свою работу, поэтому отдельные участки мозга начинают недополучать питательные вещества и кислород. Когда нарушения трофики отдельных участков головного мозга нарастают до критического уровня, начинают появляться небольшие очаги смягчения тканей. Такие размягченные участки головного мозга получили название лейкоареоз. Участки лейкоареоза, как правило, отличаются небольшими размерами, но при этом образовываются в разных отделах мозга.

На начальной стадии развития болезни здоровые клетки мозга способны компенсировать работу поврежденных, но со временем связи между различными тканями прерываются. По мере нарастания нарушения питания даже здоровые ткани начинают испытывать кислородное голодание, что ведет человека к инвалидности. Таким образом, в какой-то степени патогенез дисциркуляторной энцефалопатии напоминает очень распространенный инсульт.

Симптомы и признаки

Развитие дисциркуляторной энцефалопатии может сопровождаться разнообразными симптомами в зависимости от того, какие участки мозга подверглись разрушению. К наиболее распространенным симптоматическим проявлениям дисциркуляторной энцефалопатии относятся:

1. Изменения личности. Нередко уже на ранних стадиях развития патологического состояния у людей наблюдается частая смена настроения, раздражительность, мнительность, а иногда и агрессивность.
2. Нарушения речи. В случае если разжижению подверглись отделы, отвечающие за речевое восприятие, больной может неправильно произносить те или иные звуки, а иногда и просто не понимать того, что ему говорят.
3. Ментальные нарушения. Подобные признаки этого сложного заболевания являются наиболее распространенными и разнообразными. Люди, страдающие дисциркуляторной энцефалопатией, не могут запоминать и передавать информацию, а также нередко теряется способность использовать знания, которые были получены ранее. Помимо всего прочего, возникает нарушение способности осознавать и обрабатывать полученную информацию.

У многих больных дисциркуляторной энцефалопатией может присутствовать нарушение восприятия запахов, звуков и зрительной картинки. Характерным симптомом поражения мозга являются головные боли, локализирующиеся преимущественно в затылочной и височной долях. Нередко головные боли могут сопровождаться давлением в глазах, рвотой и тошнотой.

К наиболее распространенным вестибулярным отклонениям, наблюдающимся при этом заболевании, относятся головокружение, шум в ушах, пошатывание и нарушение координации.

Помимо всего прочего, больные могут жаловаться на бессонницу и другие нарушения сна, сухость во рту, повышенное потоотделение, длительные депрессии. Симптомы при дисциркуляторной энцефалопатии хорошо заметны уже на начальной стадии развития болезни.

Диагностика и лечение

Для подтверждения диагноза нередко требуется оценка состояния больного сразу несколькими узконаправленными специалистами. Как правило, для подтверждения диагноза проводится:

• осмотр глаз окулистом;
• МРТ головного мозга;
• коагулограмма;
• липидограмма;
• консультация у кардиолога;
• суточный мониторинг ЭКГ;
• контроль артериального давления;
• доплерография сосудов шеи и головы;
• оценка состояния неврологом.

У людей, страдающих дисциркуляторной энцефалопатией, в первую очередь лечение предполагает соблюдение низкокалорийной диеты. Это очень важный момент, так как снижение потребления простых углеводов и жиров позволяет улучшить кровообращение во всех органах.

Помимо всего прочего, назначается медикаментозная терапия, которая направлена на устранение первопричины появления патологии. Такая терапия подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке. Также требуется антиоксидантная терапия. В большинстве случаев требуется применение препаратов, предназначенных для улучшения функционирования сосудов и ускорения метаболизма. Применяются препараты, предназначенные для улучшения состояния мембран нейронов. При правильной терапии последствия этого состояния можно минимизировать.