Современная травматология. Некоторые вопросы современной травматологии и ортопедии. Основные методы лечения
Как предотвратить нападение и присасывание клещей? Что делать, если вы обнаружили на себе клеща?
Памятка подготовлена на основе материалов доктора биологических наук Н.И. Шашиной, НИИ дезинфектологии
Почему опасны клещи?
Клещи - кровососы. При кровососании могут передавать возбудителей таких болезней, как: клещевой вирусный энцефалит, иксодовые клещевые боррелиозы, крымская геморрагическая лихорадка, клещевые риккетсиозы, гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз человека.
В лечебно-профилактические организации Костромской области ежегодно в среднем обращается около 6 тысяч человек, пострадавших от укусов клещами. От 5 до 15 процентов из всех исследованных клещей заражены вирусом клещевого энцефалита.
Где встречаются клещи?
Клещи встречаются на всей территории Костромской области, переносчики клещевого вирусного энцефалита предпочитают умеренно влажные хвойно-лиственные леса. Клещи встречаются в лесопарковых зонах городов, на кладбищах, дачных участках
Когда встречаются клещи?
Клещи «просыпаются» ранней весной - в апреле-мае, как только сходит снег. Численность достигает пика в конце мая - июне. В июле клещей становится меньше, а в августе наступает второй небольшой подъем. Несмотря на то, что в августе-сентябре клещей относительно мало, случаев их нападения на людей бывает много, поскольку в этот период люди чаще выходят в лес для сбора ягод и грибов.
Как выглядят клещи?
Наиболее опасны таежные и лесные клещи. Размер самок клещей 3 - 5 мм, передняя часть их тела и 4 пары ног темно-коричневого, а задняя часть кирпично-красного цвета. Тело всех фаз развития клещей овальное, спереди конусообразный темный выступ (часто называют головкой), который состоит из трех частей: центральная часть (хоботок), которая при кровососании погружается в кожу человека или животных, и 2 боковые части, остающиеся на поверхности. Самцы мельче самок и темнее. В организм жертвы попадает слюна клещей, в которой находятся возбудители болезней.
Точно определить род и вид клещей может только специалист.
Поэтому ЛЮБОЙ ПРИСОСАВШИЙСЯ КЛЕЩ ДОЛЖЕН РАССМАТРИВАТЬСЯ КАК ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫЙ.
Как нападают клещи?
Клещи поджидают жертву на травяной растительности, реже на кустарниках, но никогда не заползают на деревья, не падают и не прыгают с них. Стоит рядом с клещом оказаться человеку, как клещ прицепившись к коже, одежде, ползет вверх, пока не найдет укромное место под одеждой, чтобы присосаться к телу. На это уходит в среднем 30 минут. Ползут клещи всегда вверх, поэтому обнаруживают их подмышками, в паху, на спине, на шее и голове.
Само- и взаимоосмотры для обнаружения клещей необходимо проводить каждые 15 - 20 минут.
Как защититься от клещей?
Выходя в лес, парк или на любую территорию, где встречаются клещи, необходимо одеться таким образом, чтобы предотвратить заползание клещей под одежду и облегчить быстрый осмотр для обнаружения прицепившихся клещей.
Эффективность защиты многократно увеличивается при обработке одежды специальными аэрозольными химическими средствами - акарицидными (убивающими клещей), репеллентными (отпугивающими клещей) или акарицидно-репеллентными (отпугивающими и убивающими одновременно).
Эти средства никогда не следует наносить на кожу!
Обязательно читайте инструкцию на средство!
Правильное применение специальных акарицидных или акарицидно-репеллентных средств обеспечивает уровень защиты до 100%.
Использование специальной защитной одежды, сочетающей механическую защиту (трикотажные манжеты, специальные застёжки и ловушки и т. д.) с химической защитой (вставки из ткани, обработанной специальными химическими составами).
В такой одежде можно смело ходить по лесу, только нельзя ложиться и садиться на траву, так как в этом случае клещи, минуя обработанную одежду, могут сразу попасть на тело и присосаться.
Такая одежда будет полезна в первую очередь лесникам, лесозаготовителям, геологам, туристам, лицам профессионально связанным с лесом, но может быть использована и другими людьми, включая детей.
Как удалить клеща?
Присосавшихся к телу клещей следует удалить как можно скорее. Чем быстрее это будет сделано, тем меньше вероятность того, что в кровь попадет возбудитель опасного заболевания.
Старайтесь не оторвать хоботок, погруженный в кожу, ранку после удаления обязательно продезинфицировать раствором йода, спиртом и т. п.
Снимать присосавшихся клещей лучше используя специальные приспособления: КЛЕЩЕВЁРТ, РУЧКА-ЛАССО, ПИНЦЕТ. Захватив клеща любым способом, следует его повернуть вокруг своей оси на 360º и потянуть вверх.
При отсутствии специальных приспособлений можно удалять клещей при помощи нитки (завязать ее вокруг погруженного в кожу хоботка и, вращая или покачивая, тянуть вверх).
Не следует что-либо капать на клеща и ждать когда он сам отпадет.
Клещ не отпадет, а продолжит вводить в кровь возбудителей болезней.
Что делать с клещем?
Снятых присосавшихся клещей с кусочком влажной ваты или свежей травинкой следует поместить в плотно закрывающуюся емкость (например, стеклянный флакон).
Мертвых клещей следует также поместить в емкость.
Клещей доставить в лабораторию как можно скорее для выполнения исследования.
До доставки в лабораторию хранить их в холодном месте при температуре плюс 4 - 8ºС (холодильник, термос со льдом и т. п.). Если клещи присосались к нескольким людям, то клещей с каждого человека надо поместить в отдельную емкость, подписав фамилию пострадавшего.
Исследование клеща нужно для оценки его опасности и, при необходимости, назначения лечения
Если клещ не сохранился
Если Вам не удалось сдать клещей для анализа или при отрицательных результатах анализа, и в течение месяца после присасывания клещей Вы почувствовали изменения в самочувствии, отметили повышение температуры, увеличивающееся красное пятно (эритема) на месте присасывания, необходимо немедленно обратиться к врачу, сообщив ему о факте присасывания клеща или клещей.
Совсем скоро наступит лето сезон отдыха, прогулок и пикников. Но именно на природе отдыхающих может подстерегать опасность клещи. Они могут не только испортить отдых, но и заразить инфекциями, в том числе, вирусным энцефалитом. О том, что делать, если вас укусил клещ, рассказывает НТВ.
Читайте ниже
Чем опасен клещ?
Клещ представляет наибольшую опасность из-за того, что он может переносить опасные инфекции. Самые распространенные из них энцефалит и боррелиоз. Инфекция передается во время укуса через слюну, которая впрыскивается в тело человека.
В природе есть и так называемые чистые клещи, которые не переносят никаких инфекций. Однако без участия специалистов и лаборатории нельзя определить, какой именно клещ вас укусил.
Что делать, если вас укусил клещ?
Необходимо как можно скорее удалить клеща с поверхности кожи. Лучше всего это делать в травмпункте, а клеща незамедлительно отправить в специальную лабораторию для того, чтобы выяснить, является ли тот переносчиком опасных заболеваний или нет. Однако если возможности быстро обратиться в медучреждение нет, то придется удалять клеща самостоятельно.
Помните, что клещ не впивается сразу: на коже он может находиться от 30 минут до 1,5 часов. Именно за это время его можно обнаружить и аккуратно снять, не раздавив при этом пальцами. Если вас укусил клещ, его ни в коем случае нельзя вырывать, только аккуратно выкручивать.
Чем можно удалить клеща?
Удалить клеща можно разными средствами. Например:
с помощью специального пинцета. Он похож на двузубую вилку: клеща необходимо зажать между двумя зубьями, а потом аккуратно выкручивать. Используя такое приспособление, тело клеща не повреждается, а значит, риск заражения инфекциями сокращается. Еще можно использовать обычный пинцет или хирургический зажим.
пальцами. Этот способ считается менее безопасным, однако если нет специальных средств, то быстро удалить клеща можно и руками;
ниткой. Выберите прочную нить, которая не порвется во время извлечения клеща.
Фото: ТАСС / Борис Кавашкин
Как правильно удалить клеща?
1. Необходимо захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату (то есть месту укуса). Держа строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси и извлечь из кожи.
Если вы удаляете его с помощью нитки, то завязывайте узел (петлю) близко к хоботку клеща, а извлекайте его, медленно раскачивая и подтягивая вверх.
2. Место укуса нужно обязательно продезинфицировать. Для этого подойдет 5% йод, спирт (раствор не менее 70%), зеленка, раствор перекиси водорода.
Фото: ТАСС / Смитюк Юрий
3. После того, как удалите клеща, необходимо вымыть руки с мылом.
4. Если после удаления под кожей осталась черная точка любых размеров, это значит, что в процессе извлечения оторвалась головка или хоботок клеща. Место укуса нужно еще раз обработать 5% йодом. Остатки клеща должны выйти самостоятельно.
Если этого не произошло, нужно обработать пострадавший участок кожи спиртом. Затем прокалить на огне иголку, также протереть ее спиртом и аккуратно удалить остатки клеща так, как удаляют занозу.
Будьте внимательны под кожей не должно оставаться ни малейшей частицы клеща.
5. После укуса следует обратиться к врачу. По статистике, из 10 клещей 1 является заразным, а по внешнему виду зараженные и не зараженные никак не отличаются. Врач проверит, успешно ли вы удалили клеща, и даст направление на анализ крови, который можно сдать через 10 дней после укуса. Он покажет наличие или отсутствие в крови клещевого энцефалита и боррелиоза.
Важно помнить!
При удалении клеща ни в коем случае нельзя использовать масло оно не только помешает его извлечь, но и закупорит его дыхательные отверстия, клещ умрет, оставшись в коже.
Фото: ТАСС / Бушухин Валерий
Что делать после извлечения?
Если клещ мертв, то его необходимо сжечь или залить кипятком. Если же он жив, то его можно доставить в специальную лабораторию, где его изучат на предмет наличия клещевого энцефалита.
Как уберечь себя от укуса клеща?
Чтобы не подвергать свое здоровье риску, старайтесь закрывать все тело, когда идете на природу. Не забывайте о соответствующей обуви и головном уборе. Кроме того, защититься от укуса клещей поможет бдительность каждый час осматривайте себя и своих близких, уделяйте особое внимание открытым участкам тела, волосам, сгибам локтей и коленей.
Помните, что отдых на природе совсем не всегда таит в себе опасность. Соблюдайте наши простые рекомендации, будьте внимательны к своему здоровью и здоровью ваших близких.
Что делать, если вас укусил клещ: простые рекомендации от НТВ
Читайте также
«Черная пятница»
«Черная пятница» - первый день массовых распродаж, которые дают старт предрождественским распродажам. В этом году «черная пятница» приходится на 23 ноября. Предполагается, что в эти дни покупатели получают максимальные скидки, однако далеко не всегда это правда. Сайт НТВ.Ru разобрался в вопросе.
Действия при укусе клеща. Заражение человека клещевым энцефалитом происходит через укус инфицированного клеща. Ежегодно клещи кусают тысячи людей, но только у некоторых из пострадавших развиваются серьезные заболевания, такие, как энцефалит или боррелиоз. Опасность укуса клеща заключается в том, что насекомые переносят множество различных заболеваний, о которых будет сказано ниже. Укус клеща вовсе не означает, что человек заболеет клещевым энцефалитом и/или боррелиозом, а также другими болезнями. Попав на тело, клещ кусает не сразу. До присасывания клеща может пройти несколько часов. Если клещ будет вовремя замечен, то укуса можно избежать. Бывает, что человек, получает укус клеща, находясь дома, попасть в дом клещ может, приехав на спине вашего любимого животного: собаки или кошки. Вы вернулись с лесной прогулки - и вот он, клещ, висит на руке. Давайте разбираться, что делать. Если ваш регион благополучен по энцефалиту, не стоит легкомысленно относиться к укусу клеща. Наличие возбудителя в клеще вовсе не означает, что укушенный человек заболеет энцефалитом или боррелиозом. Самки клещей могут сосать кровь около 6-10 суток, достигая в длину 11 мм.
Что делать, если укусил клещ
Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03.
Для удаления клеща скорее всего вас направят в районную СЭС или районный травмпункт.
Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.
Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.
Для удаления клещей существуют специальные приспособления.
У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями.
Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений, то клеща можно удалить при помощи нитки.
Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, медленно раскачивая и подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы - клещ разорвется.
Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.
Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща и клещ умрет, так и оставшись в коже. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложения повязки, как правило, не требуется.
Чем грозит укус клеща?
Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.
Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице, на нашем сайте для ряда городов есть адреса лабораторий.
Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.
Нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности - в случае положительного.
Самый верный способ определить наличие заболевания - сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) - через месяц.
Клещевой энцефалит (см. Перечень территорий, эндемичных по клещевому энцефалиту в 2010 году) - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше - в первые сутки.
Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин.
Противовирусные препараты.
В РФ это - Йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет.
Анаферон детский для детей младше 14 лет.
Если вы не смогли найти указанных препаратов, теоретически их могут заменить другие противовирусные средства (циклоферон, арбидол, ремантадин).
Иммуноглобулин - целесообразен лишь в течение первых трех суток. В Европейских странах выпуск прекращен. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, частые аллергические реакции.
Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. Если человек привит против вируса клещевого энцефалита - никаких действий принимать не нужно.
Клещевой боррелиоз - опасное заболевание, часто протекающее скрытно, но в случае перехода в хроническую форму, приводящее к инвалидности. Распространено практически по всей территории РФ, передается клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза у взрослого можно провести, выпив не позднее 72 часов с момента укуса клеща одну таблетку доксициклина (200 мг), у ребенка старше 8 лет - 4мг на 1 кг веса, но не более 200мг. Детям младше 8 лет и беременным экстренная профилактика не проводится. В независимости от того, проводилась экстренная профилактика клещевого боррелиоза или нет, следует сдать кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM). Анализ лучше сдавать через 3-4 недели после укуса клеща, ранее не имеет смысла - будет отрицательным. Если результат окажется положительный, или на месте укуса клеща через несколько дней после укуса появилось покраснение - нужно обратиться к инфекционисту. Клещевой боррелиоз на ранних стадиях лечится очень быстро.
Геморрагические лихорадки , группа передающихся от животных человеку природноочаговых вирусных заболеваний, объединённых общими клиническими признаками — повышением температуры (лихорадка), подкожными и внутренними кровоизлияниями. По возбудителю, а также по способу распространения инфекции различают несколько видов.
Крымская геморрагическая лихорадка встречается в виде спорадических случаев в южных степных районах РФ - Крым, Таманский полуостров, Ростовская обл., Южный Казахстан, Узбекистан, Киргизстан, Туркменистан, Таджикистан, а также в Болгарии, т. е. там, где распространены иксодовые клещи (Hyalomma). Заражение происходит в весенне-летний период. Инкубационный период 2—7 дней. Возбудитель обнаруживается в крови больных в течение всего лихорадочного периода. Сыворотка крови выздоравливающих обладает специфическими противовирусными свойствами.
Омская геморрагическая лихорадка впервые описана у жителей приозёрных посёлков Сибири, у охотников и членов их семей, в Барабинской степи. Природные очаги Омской геморрагической лихорадки обнаружены в Омской, Новосибирской, Курганской, Тюменской и Оренбургской областях. Возможно, что они имеются и на некоторых соседних с ними территориях (Северный Казахстан, Алтайский и Красноярский края). Встречается в осенне-зимний период в виде вспышек, которые связаны с эпизоотиями у промысловых животных. Основные переносчики болезни — иксодовые клещи Dermacentor. Инкубационный период 3—7 дней. У человека вирус обнаруживают в течение всего лихорадочного периода. В настоящее время случаи заболевания регистрируются крайне редко.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
(геморрагический нефрозо-нефрит) встречается в Европе и Азии в виде групповых вспышек и спорадических (единичных) случаев. Механизм передачи недостаточно выяснен; предполагается возможность передачи через гамазовых клещей. Природные очаги могут образовываться в различных ландшафтах (лес, степь, тундра). Резервуар инфекции — некоторые виды мышевидных грызунов. Инкубационный период 11—24 дня. Для экстренной профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом можно использовать йодантипирин.
Об укусах клещей в вопросах и ответах
В.: Меня укусил клещ, что мне делать?
О.: Прочитайте статью: «Что делать, если укусил клещ», вопросы, рассмотренные в статье вопросы, рассматриваться ниже не будут.
В.: Как узнать энцефалитный клещ или нет?
О.: Клещевой энцефалит, это вирус, который переносят иксодовые клещи - но не каждый клещ является его переносчиком. По внешнему виду определить является клещ энцефалитным или нет нельзя - это можно сделать лишь в условиях лаборатории. Практически во всех городах, где существует риск заражения клещевым энцефалитом имеется возможность сдать клеща на анализ (обычно клеща могут проверить и на другие инфекции распространенные в регионе). На нашем сайте для ряда городов указаны адреса и телефоны таких лабораторий.
В.: Снял с себя клеща, похоже, что он только начал присасываться, есть ли риск заболеть и чем?
О.: Риск заболеть клещевыми инфекциями существует даже при незначительном по времени присасывании клеща.
Однозначно ответить на вопрос, чем можно заразиться, не получится, так как в разных регионах клещи переносят разные инфекции.
Самым опасным заболеванием передаваемым клещами считается клещевой энцефалит, ежегодно Роспотребнадзор публикует списки эндемичных по клещевому энцефалиту территорий РФ, по другим инфекциям такой информации, к сожалению, не публикуется.
Клещевой боррелиоз (Лайма) - заболевание очень коварное, так как часто протекает скрыто, переходит в хроническую форму и приводит к инвалидизации. Инфицированные боррелиями клещи в большей или меньшей степени встречаются на большей части территорий РФ, а так же в странах Европы, Азии и Северной Америки. Частым признаком заболевания клещевым боррелиозом на начальной стадии является возникновение в месте присасывания клеща мигрирующей кольцевидной эритемы.
В южных регионах России самым опасным заболеванием, переносимым клещами, является геморрагическая лихорадка Крым-Конго.
Существуют и другие заболевания, поэтому в случае ухудшения самочувствия сразу обратитесь к врачу.
В.: Меня укусил клещ, прошло две недели с момента укуса, чувствовал себя хорошо, а сегодня поднялась температура, что мне делать?
О.: Плохое самочувствие может быть и не связано с укусом клеща, но исключать клещевые инфекции нельзя. Обязательно обратитесь к врачу.
Покраснение места укуса клеща
В.: Удалили клеща, место укуса покраснело почти сразу. Что это значит?
О.: Скорее всего, это аллергическая реакция на укус, ежедневно осматривайте место укуса, если заметите увеличение пятна, болезненность места укуса или ухудшение общего самочувствия, обратитесь к врачу.
В.: Удалили клеща, но через несколько дней место укуса распухло, больно дотрагиваться.
О.: Вам нужно обратиться к хирургу.
В.: Удалили клеща, сначала место укуса было немного красным, затем покраснение прошло, а сегодня, спустя две недели после укуса, опять покраснело.
О.: Вам следует обратиться к врачу-инфекционисту. Очень часто ранняя стадия заболевания клещевым боррелиозом сопровождается возникновением на месте укуса мигрирующей кольцевой эритемы.
Экстренная профилактика клещевого энцефалита
В.: Я живу в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе. Вчера укусил клещ, заметил его вечером, сразу удалил и отвез на анализ в лабораторию. Сегодня позвонили из лаборатории, сказали, что в клеще обнаружен вирус клещевого энцефалита и что мне нужно пропить курс йодантипирина. Что еще можно сделать для профилактики клещевого энцефалита? Очень переживаю.
О.: Особо переживать не стоит, так как укус инфицированного клеща еще не значит, что человек заболеет (даже без профилактики). Йодантипирин наряду с иммуноглобулином разрешен к применению для экстренной профилактики клещевого энцефалита - его эффективность доказана. Можно порекомендовать также на время инкубационного периода КЭ сбалансированное питание, стараться избегать любых стрессовых ситуаций для организма (перегрева, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок и т.д.).
В.: Меня укусил клещ, я его выкинул, а сейчас переживаю - вдруг клещ был энцефалитным. Когда можно сдать кровь на анализ?
О.: Сдавать кровь сразу после укуса клеща не имеет смысла - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.
В.: Я беременна (10 недель). Укусил клещ - что сделать для профилактики клещевого энцефалита?
О.: Исследований влияния иммуноглобулина и йодантипирина на плод не проводилось, поэтому в противопоказаниях к ним значится беременность. Прием обоих препаратов назначается врачом по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Многие врачи рекомендуют просто наблюдать за самочувствием - большинство людей при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают.
В.: Клещ укусил годовалого ребенка. Что можно предпринять для профилактики клещевого энцефалита?
О.: Для экстренной профилактики клещевого энцефалита у детей применяется иммуноглобулин или анаферон детский.
В.: Меня укусил клещ, я привит против клещевого энцефалита, что мне предпринять для профилактики?
О.: Вакцинация - это самая надежная защита против клещевого энцефалита. Для профилактики ничего принимать не нужно - у вас и так уже есть иммунитет.
В.: Мне неделю назад был поставлен иммуноглобулин клещевого энцефалита, а сегодня опять укусил клещ. Стоит ли мне беспокоиться по поводу клещевого энцефалита?
О.: Введение иммуноглобулина создает иммунитет, он слабее, чем при вакцинации, но способен защитить еще некоторое время (обычно до 1 месяца) от клещевого энцефалита. То есть в вашем случае о КЭ можно не беспокоиться.
В.: Я принимал по профилактической (до укуса клеща) схеме йодантипирин. Меня укусил клещ, что мне делать, по какой схеме принимать йодантипирин?
О.: Следует перейти к схеме «после присасывания клеща».
В.: Клеща удалил, скорее всего, на 4 день с момента присасывания. Клещ не сохранился, никуда не обращался, чувствую себя хорошо. Что мне сделать для профилактики клещевого энцефалита?
О.: Можно начать прием йодантипирина (иммуноглобулин уже на третьи сутки малоэффективен, на четвертые - его использование нецелесообразно), хотя, конечно, время для экстренной профилактики уже упущено. Следите за самочувствием, при обнаружении ухудшения состояния обратитесь к врачу.
В.: Я собираюсь в длительный поход, возможности обратиться к врачу в случае укуса клеща у меня не будет. Как мне быть?
О.: Избегайте укусов клещей - прочитайте статью: «Профилактика укусов клещей». Если до вашей поездки есть хотя бы 3 недели, то лучше пройти курс вакцинации - это лучший способ профилактики клещевого энцефалита. Если времени уже нет, то возьмите в поход йодантипирин (иммуноглобулин взять с собой не получится).
В.: Меня укусил клещ, я его вытащил. Очень переживаю, но обратиться к врачу нет возможности (нахожусь вдали от цивилизации), нет возможности и купить лекарства. Как быть?
О.: Большинство людей не получивших экстренной профилактики при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают. Поскольку вы даже не знаете, был инфицирован клещ или нет, то паниковать не стоит. Постарайтесь изыскать возможность в случае ухудшения самочувствия обратиться к врачу.
С наступлением потепления возникает большая вероятность обнаружить на теле укус клеща. Летом эта проблема становится особенно актуальной и встречается все чаще. Укус может принести много вреда здоровью, и может стать серьезной угрозой жизни человека, поэтому отнестись к проблеме следует со всей серьезностью.
Как уберечься от укуса клеща? А что делать, если укусил клещ? Давайте подробно разберемся в этих вопросах.
Лесной клещ: как распознать угрозу
Последствия такого укуса крайне тяжелые (в случае заражения и отказа от лечения):
- Парализует тело.
- Возникают проблемы с дыханием.
- Ухудшение активности мозга.
- Летальный исход.
Если человек пострадал от стерильного клеща, то осложнения могут быть не такие опасные:
- Нагнивает пораженный участок.
- Возникает аллергическая реакция.
- Появляются отеки, возможен отек Квинке.
Самостоятельно определить, заразный клещ впился или нет, невозможно. Их внешний вид и окрас не зависит от того заражены они или нет. Если укусил инфицированный клещ, своевременное лечение может спасти жизнь пострадавшего.
Через какое время проявляются симптомы укуса клеща у человека?
Первые симптомы проявляются через 2-3 часа в виде . Через неделю или позже могут проявиться симптомы, описанные выше.
Чем укус клеща отличается от укусов других насекомых?
Как узнать, какое именно насекомое укусило и оставило характерные следы на коже? Пятнышко будет одно, по соседству не будет таких же, с каждым часом покраснение будет увеличиваться, может наблюдаться аллергическая реакция. Клопы, например, кусают сразу в нескольких местах, блохи тоже. Укус комара и мошки намного меньше, чем клеща.
Может ли клещ укусить не присосавшись?
Может ли клещ укусить через одежду и колготки?
Зачем клещи пьют кровь и сколько им нужно?
Клещи пьют кровь для того, чтобы насытиться и оставить потомство. Самки не смогут отложить икру в голодном состоянии, ей обязательно нужна кровь. Сколько времени клещ может состать кровь? От нескольких минут до нескольких часов, а самки, как правило, дольше находятся на теле жертвы. Следует учесть, что большую часть времени клещ находится на коже человека или животного в поиске места для присасывания, поэтому если клещ еще не присосался, его нужно как можно скорее смахнуть (не нужно давить его на себе как комара, вы можете занести под кожу инфекцию). В среднем взрослая особь высасывает кровь 1-2 часа, после чего отпадает.
Сколько крови клещ может выпить за один раз?
Голодные особи иксодового клеща весят от 2 до 15 мг, а насытившиеся от 200 до 1200 мг, что во много раз превышает их собственный вес. За один укус клещ может выкачать до 1000 мг человеческой крови. Размер голодного клеща не превышает 4 мм, а сытый может достигать 3 см, становясь похожим по размеру на семя кукурузы.
Умирает ли клещ после укуса?
Некоторые всерьез думают, что клещ умирает после того, как укусит человека, но это совсем не так. Видимо его путают с осой или пчелой, которая после ужаливания погибает. Клещ же напротив, только получает пользу от укуса, это его питание, способствующее дальнейшему развитию и размножению. Голодный клещ не сможет оставить потомства, поэтому кусать людей и животных — дня него жизненная необходимость.
Чем опасен укус клеща для человека?
Клещ может служить переносчиком довольно обширного списка болезней, поэтому вытащив клеща, лучше сберечь его для анализов на определение инфекций (энцефалит, боррелиоз, называемый болезнью Лайма), это делается в лаборатории при инфекционной больнице. Стоит отметить, что наличие вирусов у насекомого еще не гарантирует, что жертва укуса тоже заболеет. Исследовать насекомое необходимо для спокойствия, если результат отрицательный, и для своевременного лечения - в случае подтверждения инфекции.
Чаще всего передаются и несут огромную угрозу для жизни человека - и . Ученые доказали, что шанс заразиться от клеща маловероятен, поскольку 90% клещей, согласно исследованиям, оказываются не зараженными. Хотя и минимальный, но шанс существует.
Можно ли заразиться от клеща, если он прополз по телу?
Если клещ просто прополз по поверхности кожи, заразиться от него невозможно. Первый этап заражения начинается именно с момента присасывания и впрыскивания клещом под кожу обезболивающего вещества. Так что если по вам ползет клещ, как можно скорей смахните его и по возможности огнем.
Укусил клещ – что делать: первая помощь
Если по вам ползет клещ, немедленно стряхните его, а если он уже присосался, то как можно скорее извлеките его и сохраните в баночке со смоченной ваткой или травинками, чтобы доставить его живым в лабораторию для изучения и диагностировки инфекций.
Ранку обработайте антисептиком. Если наблюдаются признаки аллергии – сильное покраснение и распухание места укуса, немедленно дайте пострадавшему противоаллергическое средство. Можно приобрести препараты «Зиртекс», «Супрастин», «Преднизолон»: режим дозировки препаратов несет индивидуальный характер. Действия одной таблетки хватит на целые сутки. Эти антигистаминные препараты активно используются для устранения аллергических последствий укуса. Принимать таблетку не рекомендуется при индивидуальной непереносимости компонентов. Возможно развитие гипокалиемии, нарушения сна, метеоризма и отрицательного азотистого баланса.
Если в организм человека попал вирус энцефалита, для лечения назначается препарат «Рибонуклеаз». Лекарство вводится 6 раз за сутки внутримышечно, в условиях стационара. Доза назначается лечащим врачом. Применять Рибонуклеаз не рекомендуют при дыхательной недостаточности, туберкулезе и кровоточивости. Существует риск развития аллергических состояний.
Как вытащить клеща?
- Движениями по кругу против часовой стрелки, будто выкручивая саморез, вытащить с помощью пинцета из кожи. Внимательно следите, чтобы головка клеща не оторвалась.
- Если извлекать кровососа пришлось на природе, и пинцета рядом не оказалось, поможет обычная нитка. С ее помощью обвязывается хоботок возле самой поверхности кожи и легкими рывками извлекается наружу.
- После удаления нужно удостовериться в том, что клещ цел, положить его в герметичную посудину и как можно скорее доставить в санэпидстанцию на анализ.
- Поверхность возле укуса смазать любым антисептиком.
В народе часто советуют обрабатывать пораженное место маслом, керосином, бензином и прочими жидкостями, чтобы клещ вылез сам. Такое действие ошибочно – клещ будет стараться погрузиться под кожу еще глубже. Но если насекомое после этого вылезет, его тельце не смогут исследовать в лаборатории.
Что делать, если головка клеща осталась под кожей?
Голова клеща может остаться под кожей в случае неосторожного, чрезмерно резкого извлечения. Выглядит она как небольшая заноза, поэтому некоторые с халатностью относятся к ее извлечению, мол «клещ то погиб, кровь больше не высасывает, сама отвалится» или попросту не замечают. Но так поступать не рекомендуется. Оставшись под кожей, хоботок клеща будет провоцировать воспаление и загноение ранки. Поэтому не оставляйте головку или хоботок клеща под кожей, ожидая когда они отвалятся сами.
Возьмите продезинфицированную в спирте острую иголку и подковырните оставшийся хоботок и извлеките его. После укуса на коже останется маленькая ранка, которая быстро заживет, если клещ не был заразен. Обработайте место укуса перекисью, затем зеленкой или йодом. Если , используйте Фенистил гель или подобное средство, снимающее зуд. Старайтесь не чесать воспаленный участок, чтобы процесс заживления прошел быстрее.
Чтобы головка клеща не осталась под кожей, цепляйте его как можно ближе к месту присасывания Какой болезнью можно заразиться от укуса клеща?
Впоследствии укуса клеща у человека появляются различные недомогания — от обычного раздражения до тяжелого или смертельного заболевания:
Современные препараты могут полностью вылечить инфекции, которые передаются клещом при условии своевременного его обнаружения и незамедлительного начала лечения.
Признаки заражения клещевым энцефалитом
По данным врачей, симптомы этого энцефалита обнаруживаются по прошествии 10-14 дней с момента, когда у пострадавшего обнаружили укус клеща. Что же предпринять? Не нужно паниковать, часто повышенная температура тела и боль в мышцах могут быть проявлением защитного психологического ответа организма после испуга и переживаний.
Начавшаяся болезнь проходит определенные стадии:
- Беспричинный и непродолжительный озноб, повышение температуры тела до 40 градусов. По клиническим признакам формирования энцефалита этот период больше похож на заражение гриппом.
- Через некоторое время у больного могут проявиться симптомы: тошнота и рвота, приступы сильной головной боли. На этом этапе вся симптоматика указывает на расстройство ЖКТ.
- Через несколько дней у больного вдруг проявляться симптомы артрита или артроза. Боли в голове проходят, на смену им приходит ломота всего тела. Движения пациента сильно затрудняются, возникают проблемы с дыханием. Кожа на лице и теле приобретает красный цвет и становится отечной, в месте укуса появляются гнойные нарывы.
- Дальше симптоматика лишь ухудшается, потому что инфекция попадает в кровеносную систему больного и начинает свою разрушительную работу. Промедление может привести к смерти!
Если на теле был найден впившийся клещ, его следует немедленно вытащить. Такую процедуру можно провести самостоятельно или же обратиться в больницу. Медработники могут его легко вытащить и провести ряд анализов. Только в лабораторных условиях можно точно определить, опасен ли этот клещ. При необходимости лечения нужно безоговорочно следовать рекомендациям и предписаниям лечащего врача, чтобы эффективность лечения была максимальной.
Лечение клещевого энцефалита
Содержание статьи:
Укус клеща - это присасывание мелкого членистоногого паукообразного насекомого, потенциального переносчика возбудителей опасных инфекций к кожному покрову людей и животных. Наиболее опасные заболевания, передаваемые клещами: энцефалит, болезнь Лайма, геморрагическая лихорадка, сыпной клещевой тиф. Носителями инфекции является около 20% численности клещей.
Какие основные симптомы, если укусил клещ
Первые симптомы проявляются спустя несколько часов после присасывания насекомого к коже. Пострадавший ощущает зуд и дискомфорт на пораженном участке тела.
Редко возникает более сильная реакция организма на укус:
- Повышение температуры до 37-38 градусов на фоне пониженного давления и учащенного сердцебиения;
- Сильный зуд и сыпь;
- Увеличение лимфоузлов;
- Головная боль;
- Слабость и сонливость;
- Ломота суставов;
- Затрудненное дыхание;
- Легкие галлюцинации;
- Тошнота и рвота.
Важно знать! Укус клеща может проходить бессимптомно. В период активности (начало весны - конец осени) необходимо просматривать тело перед зеркалом и обследовать поверхность головы на наличие насекомого.
Какие признаки, если укусил клещ
Укус клеща не сопровождается болевыми ощущениями. Это вызвано высоким содержанием обезболивающего вещества в слюне, которую он впрыскивает на кожу перед укусом. Это мешает своевременному обнаружению и извлечению насекомого.
Как правило, первым признаком укуса является наличие присосавшегося насекомого к телу жертвы. Чаще всего этому подвергаются скрытые под одеждой участки тела и места с хорошо развитой капиллярной системой.
Следы следует искать:
- Возле мочки уха с тыльной стороны;
- На внутренней стороне бедра;
- На коже головы;
- В подмышечной зоне;
- На спине, под лопатками;
- В области груди;
- Под коленной чашечкой.
Обнаружить опасное инфекционное заболевание можно на ранних сроках, если отмечать признаки изменения кожи и общего самочувствия. Лихорадка, сопровождающаяся тахикардией, на протяжении 7-10 дней - первый признак инфекционного патогенеза.
Признаком укуса иксодового клеща, носителя вируса является наступление симптоматического проявления заболевания. При клещевом энцефалите вирус поражает периферические нервы, головной мозг, двигательные нейроны позвоночника и проявляется частичным параличом и судорогами.
Боррелиоз (болезнь Лайма) - инфекционное заболевание, проявляется появлением красного пятна, увеличивающегося до периферийного состояния (от 1 до 10 мм в диаметре). В редких случаях пятно на месте укуса вырастает до 60 мм в диаметре. Со временем центр образовавшегося круга бледнеет, приобретая форму кольца синюшного оттенка. Признаки инфицирования боррелиозом исчезают через 2-3 недели, и наступает фаза клинической картины.
Куда обращаться, если укусил клещ
Обнаружив клеща, необходимо как можно быстрее обратиться в приемное отделение травматологического пункта. Работники медицинского учреждения извлекут клеща и обработают рану.
Бывают ситуации, когда насекомое вынимают и утилизируют, не оформляя лабораторную экспертизу на содержание предающегося вируса. Необходимо требовать, чтобы случай зафиксировали и выполнили действия согласно предусмотренному регламенту.
Если вы проживаете в населенном пункте, где отсутствуют подобные медицинские учреждения, клеща нужно изъять самостоятельно и поместить в плотно закрывающуюся пробирку (можно взять чистую стеклянную баночку). Насекомое необходимо отвезти в специализирующуюся лабораторию на исследование методом ПЦР.
Если на протяжении 10 дней после укуса наблюдаются симптомы аллергической реакции, лихорадки и общего недомогания - срочно обратитесь к доктору для сдачи анализов и проведения профилактики заболевания лекарственными препаратами.
Важно! Клеща необходимо доставить в исследовательскую лабораторию живым.
Как достать клеща в домашних условиях
Первым делом необходимо правильно изъять клеща из кожи, не повредив его. Сделать это можно специальным приспособлением, ниткой или пинцетом. Важно не пережать пищеварительный тракт, что спровоцирует противоток слюны в кровь. Для этого следует захватить насекомое как можно ближе к хоботку и медленными вращениями вокруг своей оси изъять из кожи.
Пинцетом это сделать сложно - существует угроза разрыва. Для этой цели продаются специальные крючки с прорезью. В домашних условиях при отсутствии специальных приспособлений можно изготовить хомут, которым легко выкрутить клеща. Для этого достаточно сложить нить пополам, накинуть на клеща, продеть кончики в петельку и затянуть.
Место укуса нужно обработать спиртом или любым другим антисептиков, выпить антигистаминное средство в максимально допустимой норме, согласно инструкции, прилагаемой к препарату. Это снизит аллергическую реакцию организма на укус. Через 10-12 дней необходимо сдать кровь на анализ в специализированной лаборатории и с результатом обратиться к инфекционисту. Последующие меры профилактики или лечения вируса зависят от результатов анализа и рекомендаций врача.
Если произошел разрыв клеща и в коже остались усики - не стоит паниковать. Необходимо обработать место укуса спиртовым раствором или йодом и не стараться достать остатки иглой, через 5-10 дней кожа «вытолкнет» их как инородное тело.
Важно знать! Изъятого клеща необходимо отправить на анализ в исследовательскую лабораторию, предварительно поместив в закрывающуюся стеклянную баночку с влажной ваткой. Если такой возможности не предусмотрено, насекомое нужно утилизировать - обдать кипятком или сжечь.
Что делать, если укусил клещ: правила лечения
Главное - не паниковать. Клеща необходимо удалить как можно быстрее, избегая его повреждения. Если по месту проживания открыт дежурный травмпункт, немедленно обратитесь к специалистам за помощью. В отдаленных поселках часто отсутствуют подобные учреждения, поэтом следует действовать самостоятельно, соблюдая предельную осторожность.
Медикаментозное лечение, если укусил клещ
Клещ - носитель инфекционных заболеваний, иначе вредоносных бактерий, и первым делом после укуса нужно пропить антибиотик широкого спектра действия, например, «Амоксил» или «Цефодокс», по стандартной схеме, изложенной в инструкции к препарату. Курс приема - 5-7 дней. Антибиотика достаточно для профилактики развития боррелиоза и других форм вируса, передаваемого клещом, за исключением энцефалита.
После присасывания насекомого рационально однократное применение «Доксициклина» - полусинтетического антибиотика из группы тетрациклинов. Препарат широкого спектра действия, способен проникать в клетки микроорганизмов и блокировать синтез. Уже через два часа после приема антибиотик достигает максимальной концентрации в плазме крови, полностью сохраняя свои свойства на 15-16 часов.
Важно! Если после укуса клеща проявляются симптомы, характерные для гриппа, следует немедленно обратиться в стационар, для проведения дополнительных анализов и назначения эффективного лечения.
Как лечить укус клеща иммуноглобулином
Иммуноглобулином проводят экстренную профилактику клещевого энцефалита. Использование препарата целесообразно только в первые дни после укуса клеща. Инъекцию вводят внутримышечно или внутривенно, исключительно по назначению врача.
Дозировка также определяется специалистом. После введения вакцины пострадавший наблюдается на наличие аллергической реакции и побочных действий в условиях стационара.
Препарат предназначен для экстренного восполнения природных антител, замещающих иммуномодуляторы и иммуностимуляторы в сыворотке крови. Для профилактики заболеваний, передаваемых клещами, «Иммуноглобулин» используют в качестве вакцины.
Особенности лечения укуса клеща йодантипирином
По истечению трех дней после укуса профилактика клещевого энцефалита «Иммуноглобулином» не эффективна. Врачи назначают «Йодантипирин» - сильное противовирусное и противовоспалительное средство, стимулирующее клеточный иммунитет. Эффективность препарата против вируса клещевого энцефалита доказана.
«Йодантипирин» назначают взрослым и детям старше 14 лет. Препарат практически не имеет противопоказаний. Дозировка и ограничения указаны в инструкции. Для взрослых рекомендовано принимать по 300 мг 3 раза в день первые три дня после укуса, по 200 мг 3 раза в день - следующие два дня, по 100 мг 3 раза в день - следующие пять дней.
Для проживающих в регионах повышенного эпидемиологического порога клещевого энцефалита рекомендуют принимать «Йодантипирин» по 200 мг (2 таблетки) 1 раз в сутки на протяжении всего периода пребывания в опасной зоне.
Последствия, если укусил клещ
Риск заражения опасными заболеваниями не исключается, даже если укус клеща был кратковременным. Достаточно инфицированному насекомому проникнуть в удобное для него место, как он тут же выпускает слюну с высоким содержанием обезболивающей субстанции и вонзает хоботок в кожу - контакт произошел.
Не всегда укус инфицированного клеща сопровождается заражением, переходящим в заболевание, тем не менее, угроза существует. В редких случаях последствия могут носить необратимый характер, если не предпринять эффективные меры.
Клещи переносят множество опасных вирусных заболеваний. Существует четыре наиболее встречаемых и опасных болезни, развивающиеся после укуса иксодового клеща:
- . Это самая опасная клещевая инфекция, начинает размножение на месте укуса без видимых внешних проявлений. Симптоматика проявляется на 10-14 день, когда вирус поражает лимфатическую систему и выстилает стенки сосудов размноженными клетками. В этот момент пострадавший чувствует общую слабость и симптомы, схожие с гриппом. Ситуация усугубляется, когда вирус проникает дальше и поражает центральную нервную систему. Происходит паралич конечностей, наступает слепота и глухота, наблюдаются рвота и повсеместные судороги, частые головные боли, потеря сознания, аритмия, психические расстройства и дезориентация в пространстве. В некоторых случаях после воспаления головного мозга наступает смерть.
- Боррелиоз . Инфекционное заболевание, передаваемое клещами. Более известно, как болезнь Лайма. Проявляется наличием увеличивающегося красного кольца с белыми полями на месте укуса. Со временем пятно увеличивается в диаметре до 70 мм и приобретает синий оттенок. Через 14-21 день пятно исчезает и наступает стадия поражения нервной и сердечной системы, дисфункция суставов. Происходит мутация вируса и повсеместные изменения общего недомогания: лихорадка и слабость, боль в горле и голове, гипертонус мышц и сухожилий, сильнейший оттек суставов, нарушение чувствительности кожи, потеря сна, глухота, частичный паралич, аритмия, головокружения, психические расстройства. Летальный исход наступает крайне редко, по причине отсутствия своевременного лечения. Симптомы часто путают с психическими заболеваниями, не осуществляя лечебную терапию от боррелиоза.
- Геморрагическая лихорадка . Заболевание, поражающее сосуды и приводящее к нарушению свертываемости крови. В начальной фазе часто протекает бессимптомно. Когда в капиллярах происходит расслоение плазмы, кровь не свертывается, наступают численные внутренние кровотечения. Отмечаются обильные высыпания на коже и внутренних органах. Наступает полиорганная недостаточность (отказывают почки, печень, сердечно-сосудистая и дыхательная система) и повсеместные метаболические нарушения.
- Сыпной клещевой тиф . Инфицирование происходит при расчесывании места укуса. В результате заболевания возникает упорная продолжительная головная боль, лихорадка, боль в позвоночнике, возможно коматозное состояние. Сознание больного становится заторможенным, происходит дезориентация в пространстве, низ живота покрывается пятнистой сыпью розового цвета, а температура тела перешагивает за 40 градусов и держится около двух-трех недель. В некоторых случаях наступает смерть.
Загрузка...
