Для чего делают рентген мочевого пузыря. Рентгенологическое обследование мочевого пузыря. Описание методики проведения процедуры

Одну из разновидностей контрастных исследований представляет собой рентген мочевого пузыря. Исследование способствует точному обнаружению патологических образований и обладает существенным уровнем точности.

Какие патологии способен выявить рентген мочевого пузыря с контрастным веществом?

Образования в виде камней

Объекты, попавшие извне.

Разновидности опухолевых новообразований

Изменения, по которым можно идентифицировать цистит.

Фистулы, образованные в последствии воспалительных процессов.

Нередко, рентген мочевого пузыря с контрастным веществом проводится при наличии недержания мочи, так как такой тип рентгенографии позволяет глубоко изучить выделительный потенциал почек. По истечении двадцати четырех минут после введения контрастного вещества, при условии, что почечно-выделительная система работает слаженно, обнаруживаются лишь минимальные следы контрастного вещества, коим является йодистый рентгеноконтрастный урографин - это говорит о замедлении процесса выделения мочи.

Безопасно ли применение рентгена мочевого пузыря с контрастом (цистографии) для ребенка?

Многие родители опасаются проведения данного вида обследования на своих детях, так как в ее ходе присутствует радиационное излучение и инъекция контраста. Дабы развеять опасения, стоит знать следующие нюансы:

Введение катетера в мочеиспускательный канал

Введение контраста до и после мочеиспускания.

При малом возрасте пациента, может быть применена анестезия

Прекращение приема пищи и воды за три часа до процедуры.

Примерная длительность процедуры составляет десять минут.

Спустя двадцать минут после ее окончания, можно возобновлять прием пищи и воды.

В течение двух часов после диагностики, врачам необходимо вести наблюдение за состоянием ребенка. За этот промежуток должно произойти полное выведение контрастного вещества из организма. Дальше, во избежание воспаления мочеиспускательного канала, предписывается применять препарат фурагин. А опасаться, по сути, нечего, поскольку риск развития побочных эффектов равен практически нулю.

Ход процедуры цистографии

Цистография делится на восходящие и нисходящие типы проведения. Первая проводится с катетеризацией мочеиспускательного канала и требует меньше контрастного вещества, нежели второй, восходящий тип урографии. Вторая проводится в одно время с урографией, нацеленной на определение выделительных способностей выделительной системы по прошествии часа, что дает возможность добиться плотного заполнения пузыря и появления на изображении четких границ исследуемых органов.

Необходимость нисходящего исследования имеет место быть тогда, когда требуется катетеризация, с целью получения информации и мочевом пузыре, предстательной железе и уретре.

Снимок мочевого пузыря

Исходя из результатов снимка, мочевому пузырю могут придаваться такие характеристики как пирамидальность или продолговатость, а также округлость. У разных по строению организмов, форма мочевого пузыря, соответственно различается. К примеру, женский мочевой пузырь обладает овальной формой, и его поперечная часть обладает большей шириной, нежели продольная. Детский мочевой пузырь имеет грушевидную форму, и его узкая часть обращена к лобковой кости.

Рентген мочевого пузыря с контрастом особенно эффективен при выявлении опухолей области малого таза, например, таких как аденома. Подобные образования хорошо выявляются в виде светлой области на металлической тени снимка. Патологические смещения мочевого пузыря так же выявляются данным способом и способствуют эффективному сбору информации перед оперативным вмешательством.

Имеют ли подобные виды исследований противопоказания?

Безусловно - да. Самыми значимыми противопоказаниями являются воспаления в мочеиспускательном канале, а также патологии предстательной железы и семенных пузырьков. Но есть некоторое исключение - данные противопоказания уже на актуальны при проведении нисходящего обследования.

А при том условии, что присутствует гибкость в проведении обследований даже при наличии определенных противопоказаний - делает эту процедуру эффективной и незаменимой в данной стезе.

Лучевые методы обследования используются в урологии для выявления проблем с мочевыделительной системой. Они дают четкое представление о состоянии мочевого пузыря и уретры. К таким методам относятся рентген мочевого пузыря – цистография и уретры – уретрография с применением контрастного вещества.

Какие бывают типы лучевых методов урологического обследования, и в каких случаях они назначаются?

И цистография мочевого пузыря и уретрография - это типы рентгенологических обследований. При этом уретрографией называют обследование мочеиспускательного канала, а цистографией - исследование мочевого пузыря.

Бывает восходящая и нисходящая уретрография.

Восходящее обследование проводится мужчинам.

Пациента укладывают в горизонтальное положение и вводят рентгеноконтрастную жидкость в уретру. В момент максимального заполнения мочеиспускательного канала, пенис поднимают и делают снимок. Провести такое обследование женщинам очень проблематично (ввиду особенностей анатомии).

Нисходящая (микционная) уретрография часто совмещается с цистографией.

В уретру вводится большое количество контрастной жидкости (так, чтобы мочевой пузырь также был наполнен). Затем пациента просят помочиться, и в момент испражнения делается снимок.

Другие виды урологических рентгенологических исследований:

• Урография (осмотр почек);
• Ретроградная уретеропиелография (обследуются мочеточники);
• Пиелография (исследование полостей почек);
• Пневморен (оценка наружных контуров почек и надпочечников).

Цель всех вышеперечисленных процедур: получение четкого изображения необходимой части мочеполовой системы с использованием контрастного материала. Рентгеновские снимки помогут в диагностике разнообразных заболеваний и подборе оптимального метода лечения.

Уретрография у мужчин обычно проводится с целью выявления причин ослабления потока мочи, доброкачественных опухолей предстательной железы, стриктур, .

А цистография проводится и мужчинам и женщинам с целью обнаружения камней в мочевом пузыре, выявления причин гематурии. Также рентгенологические обследования проводят в том случае, если есть подозрения на разрыв стенки мочевого пузыря.

Подготовка к процедуре и порядок проведения уретро-цистографии

Цистографию и уретрографию часто выполняют одновременно, так как порядок проведения процедур практически идентичный. Комплексное обследование мочевого пузыря и уретры называется уретроцистографией.

Рекомендации по подготовке к исследованию зависят от предполагаемого заболевания. Если цель процедуры обнаружить , то пациент должен отказаться от еды или обильного питья, как минимум, на 8 — 12 часов. В остальных случаях можно жить повседневной жизнью, придерживаясь своего обычного режима питания.

Чтобы растянуть мочевой пузырь, за час до процедуры пациенту дают выпить примерно 400-500 мл. обычной чистой воды. Мочиться в течение этого часа запрещено.

Исследование проводится в рентген-кабинете. На пациента надевают халат- распашонку без металлических застежек, снимают пирсинг с области половых органов и пупка, после чего вводят катетер в уретру.

Взрослых женщин и мужчин обследуют без наркоза, а при проведении процедуры ребенку может быть применена местная анестезия. Через катетер вводится контрастное вещество (обычно это жидкость, которая затемняется на рентгеновском снимке, но иногда применяется и специальный газ).

В зависимости от типа процедуры, снимок делается в момент максимального заполнения пузыря (если назначена ретроградная цистография), либо во время мочеиспускания (если необходимо проведение нисходящей уретрографии). В конце обследования терапевт смажет уретральное отверстие успокаивающим гелем с антибактериальным действием.

Противопоказания к проведению процедур

Перед тем как сделать рентген мочевого пузыря пациенту, уролог обязательно изучит медицинскую карту на наличие серьезных отклонений в состоянии здоровья. В частности, процедуру придется отложить если:

• Недавно была проведена радиотерапия;
• Диагностирована острая почечная недостаточность;
• Есть подозрение на наличие острых воспалительных процессов в мочеполовой системе;
• Обнаружена уретроррагия.

Также проведение уретроцистографии откладывается в том случае, если женщина вынашивает ребенка. Проводить процедуру в первом триместре беременности можно, но только если потенциальные выгоды от обследования значительно превысят риск нанесения вреда плоду.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при проведении уретроцистографии?

Одним из самых распространенных побочных эффектов уретроцистографии является аллергия на контрастное вещество. Для определения реакции организма, радиолог может заранее ввести небольшое количество гадолиния.

Также может произойти повреждение уретры. Чаще всего подобным осложнениям подвержены пациенты мужского пола (особенно если процедура проводится в экстренном порядке). Попытка вставить катетер в уже может привести к растяжению раны.

В случае использования нестерильного катетера может произойти инфицирование мочевыводящих путей. После проведения процедуры с нарушением правил асептики обычно возникает незначительный дискомфорт в уретре. Затем разовьется сильное жжение при мочеиспускании. Если неприятные симптомы не пройдут за 24 часа, врач назначит антибиотики.

Другие побочные эффекты, которые обычно проходят в течение суток без дополнительного вмешательства медицинского персонала, включают в себя:

• Учащение позывов к мочеиспусканию;
• Незначительное повышение температуры (до 37º);
• Озноб;
• Дрожь в нижних конечностях;
• Выделение крови из уретры.

Вышеперечисленные осложнения обычно не несут никакой угрозы, но если температура поднимается выше 38°, необходимо повторно показаться врачу.

Цистоуретрография проводится довольно часто, поэтому не стоит переживать перед процедурой. Информацию о побочных эффектах необходимо знать для того, чтобы самостоятельно распознать ухудшение состояния здоровья и оперативно обратиться за помощью.

> Рентген (цистография) мочевого пузыря

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Цистография – это рентгенологическое исследование мочевого пузыря с использованием контраста. Данный диагностический метод позволяет изучить структуру и целостность органа, выявить камни и инородные тела в нем.

Контрастное вещество при цистографии в мочевой пузырь вводят двумя путями: восходящим (через уретру при помощи катетера) и нисходящим (с помощью внутривенного введения и последующего выделения контраста почками).

Где проводят такое исследование?

Цистография – это не совсем простое рентгенологическое обследование, поэтому проводят его в специализированных урологических клиниках и рентгенологических отделениях многопрофильных больниц.

Кто и когда дает направление на рентген мочевого пузыря?

Направление на цистографию дают урологи, нефрологи, хирурги. Показаниями к проведению этого исследования являются следующие состояния: травмы живота, нейрогенный пузырь (нарушение иннервации мочевого пузыря), недержание мочи, подозрение на новообразование в мочевом пузыре, рецидивирующий цистит, мочекаменная болезнь, инородные тела в мочевом пузыре, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (забросы мочи из мочевого пузыря в мочеточники).

Противопоказания к проведению цистографии

Абсолютное противопоказание – это беременность. Помимо этого, не рекомендуется проведение данного рентгенологического исследования в следующих случаях: при наличии острого инфекционного заболевания мочевого пузыря, при повреждениях, разрывах или непроходимости уретры, после недавно проведенных операций на мочевом пузыре, при наличии у пациента аллергии на контрастное вещество.

Как правильно подготовиться к цистографии?

На этапе подготовки к цистографии необходимо обсудить все интересующие вас вопросы, касающиеся процедуры, с врачом. Следует сообщить ему об аллергической реакции на контрастное вещество, если она имела место у вас при предыдущих исследованиях. Не стоит умалчивать о непереносимости вами препаратов йода, других лекарственных средств и латекса, если это действительно так.

Что касается непосредственной подготовки к исследованию, то она зависит от состояния пациента и его индивидуальных особенностей. Однако некоторые подготовительные мероприятия рекомендуется проводить всем пациентам. К ним относятся употребление исключительно прозрачных жидкостей за несколько дней до исследования, прием слабительных средств накануне процедуры и проведение очистительной клизмы утром перед цистографией.

Описание методики проведения процедуры

При внутривенном введении контраста рентгенографию мочевого пузыря проводят не сразу, а только тогда, когда орган заполнится мочой. Если же контраст вводят через уретру, снимки делают непосредственно после его введения.

Чаще всего проводят восходящую цистографию. Перед процедурой пациента просят оголить нижнюю часть тела, снять все металлические предметы, украшения и сходить в туалет. Далее размещают его на рентгеновском столе и вводят в уретру катетер. Мужчинам непосредственно перед рентгеноскопией прикрывают семенники свинцовой защитой.

Первый снимок делают, когда в мочевом пузыре еще нет контраста, последующие – уже во время и после введения контраста, а также после опорожнения мочевого пузыря.

По окончании цистографии катетер извлекают, и врач дает пациенту рекомендации, как вести себя после процедуры. В обычных случаях они заключаются в следующем: употреблять больше жидкости для эффективного очищения мочевого пузыря от контраста, следить за количеством выделяемой мочи и ее цветом, а также за своими ощущениями. В случаях возникновения сильной боли в животе, появления крови в моче, повышения температуры тела необходимо обращаться за медицинской помощью.

Результаты цистографии

В ходе данного исследования врач-рентгенолог получает ряд снимков, по которым и делает свое заключение. С этим заключением необходимо идти к специалисту, который дал направление на цистографию.

Рентген мочевого пузыря с контрастом дает возможность врачу распознать патологию, которую не удается диагностировать другими методами. Например, цистография позволяет определить степень прорастания опухоли в стенку мочевого пузыря, увидеть дивертикулы и свищи органа, выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс и пр.

Рентген мочевого пузыря или цистография - рентген мочевого пузыря, который применяется для диагностики заболеваний, связанных с предстательной железой и непосредственно с мочевым пузырем. Цистограмма дает полное представление об описанных органах, при рентгеновском исследовании можно увидеть опухоли, камни и песок, инородные тела и хронический цистит.

Показания

Показаниями к проведению рентгенографии мочевого пузыря являются следующие состояния: травмы живота, нейрогенный пузырь (нарушение иннервации мочевого пузыря), недержание мочи, подозрение на новообразование в мочевом пузыре, рецидивирующий цистит, мочекаменная болезнь, инородные тела в мочевом пузыре, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (забросы мочи из мочевого пузыря в мочеточники).

Подготовка

Специальной подготовки перед рентген-исследованием мочевого пузыря от пациента требуется. Перед началом проведения рентгеновского исследования больной в течение нескольких дней должен соблюдать специальную диету. Диета должна содержать минимум углеводов. Перед самим рентгеном мочевого пузыря у пациента должен быть полностью опорожнен кишечник. Абсолютное противопоказание – это беременность.По показаниям цистография ребенку может быть сделана в любом возрасте.

Цена

Cтоимость цистографии (рентгена мочевого пузыря) в Москве составляет от 900 до 13550 рублей. Средняя цена составляет 4480 рублей.

Где сделать цистографию (рентген мочевого пузыря)?

На нашем портале собраны все клиники, где вы можете сделать цистографию (рентген мочевого пузыря) в Москве. Выберите клинику, подходящую по цене и местоположению, и запишитесь на прием на нашем сайте или по телефону.

Обзорная рентгенография органов мочевой системы - первый шаг в обследовании урологических больных. Она позволяет оценить локализацию почек, мочеточников (только в случае обызвествления их стенок) и мочевого пузыря, а так же выявить объемные образования.

Результаты исследования не зависят от функции почек. Обзорная рентгенография облегчает дифференциальную диагностику урологических заболеваний и заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые часто имеют сходную клиническую картину. Тем не менее данный метод имеет ряд ограничений и, как правило, должен сопровождаться более информативными исследованиями, такими как экскреторная урография и КТ почек. Не следует выполнять обзорную рентгенографию органов мочевой системы после контрастирования кишечника барием.

Цель

• Оценить размеры, форму и локализацию почек.
• Выявить нефролитиаз.

Подготовка

• Следует объяснить пациенту, что исследование позволяет диагностировать некоторые заболевания органов мочевой системы.
• Перед выполнением обзорной рентгенографии не следует ограничивать прием пищи или жидкости. Пациенту сообщают, кто и где будет выполнять исследование, а также то, что оно займет не больше нескольких минут.

Процедура и последующий уход

• Пациента укладывают на спину на рентгеновский стол. Он должен лежать ровно, заведя руки за голову. Для оценки правильности (симметричности) укладки ориентируются на положение гребней подвздошных костей.
• Если пациент не может вытянуть руки над головой или сохранять такое положение, его укладывают на левый бок с вытянутой вверх правой рукой.
• Выполняют единственный рентгеновский снимок.

Меры предосторожности

Во избежание облучения яичек наружные половые органы у мужчин прикрывают защитным экраном. У женщин защита яичников невозможна из-за их близкого расположения к органам мочевой системы.

Нормальная картина

На обзорном снимке органов мочевой системы тени почек определяются по обеим сторонам от позвоночника. Правая почка обычно расположена несколько ниже левой. Размеры обеих почек примерно одинаковы, верхние полюсы наклонены к позвоночному столбу (таким образом, продольные оси почек расположены параллельно краям позвоночных мышц). Мочеточники видны только при обызвествлении их стенок. Возможность визуализации мочевого пузыря зависит от плотности его стенок и количества мочи. Как правило, тень мочевого пузыря на обзорных рентгенограммах определяется, но не столь четко, как тени почек.

Отклонение от нормы

Увеличение размеров обеих почек встречается при поликистозе, миеломной болезни, лимфомах, амилоидозе, сахарном диабете, гидронефрозе. Опухоль, киста или гидронефроз могут стать причиной увеличения размеров почки. Уменьшение размеров обеих почек характерно для конечной стадии гломерулонефрита или хронического двустороннего пиелонефрита. Значительное уменьшение размеров только одной почки может быть следствием врожденной гипоплазии и сморщивания (при хроническом пиелонефрите или ишемии). Смещение почек отмечается при опухолях забрюшинного пространства (например, опухолях надпочечников). Очаговое ослабление или усиление тени поясничной мышцы встречается при опухоли и абсцессе почки, гематоме забрюшинного пространства. Обзорная рентгенография позволяет выявить врожденные аномалии положения или отсутствие одной из почек. Наличие подковообразной почки следует предположить в том случае, если продольные оси почек расположены параллельно оси позвоночника, а нижние полюсы четко не определяются. Дольчатость (неровность) контуров характерна для поликистоза и сморщивания почки (при пиелонефрите).

Камни, обызвествленные стенки аневризматически расширенных сосудов и атеросклеротические бляшки могут визуализироваться на обзорном снимке в виде рентгеноконтрастных теней. Кроме того, появление теней может быть обусловлено опухолью мочевого пузыря, каловыми камнями и инородными телами брюшной полости или забрюшинного пространства. Рентгеноконтрастные тени могут выявляться в любых отделах мочевой системы, однако их обнаружение требует проведения дополнительных исследований. Единственное исключение составляют коралловидные камни, представляющие собой четкий слепок чашечно-лоханочной системы.

Факторы, влияющие на результат исследования

• Наличие газа, каловых масс, контрастного вещества или инородных тел в кишечнике (плохое качество снимков).
• Наличие обызвествленных фиброматозных узлов матки или объемных образований яичников.
• Ожирение или асцит (плохое качество снимков).

B.H. Tитoвa

"Обзорная рентгенография органов мочевой системы" и другие