Хронический конъюктивит

Среди множества различных заболеваний глаз конъюнктивиты занимают, пожалуй, ведущее место в офтальмологической практике. Данная патология характеризуется воспалением конъюнктивы – прозрачной наружной слизистой оболочки глаза, предохраняющей органы зрения от попадания инородных тел и болезнетворных микроорганизмов. Различают острый и хронический конъюнктивит. В первом случае воспалительный процесс возникает внезапно по причине прямого проникновения в конъюнктиву патогенной бактериальной флоры – стрептококков, стафилококков, пневмококков, аденовирусов, грибков. Хроническая форма конъюнктивита развивается постепенно, медленно, склонна к рецидивам, поэтому преимущественно поражает людей среднего и пожилого возраста.

Причины развития

Хроническое рецидивирующее воспаление конъюнктивы возникает по разным причинам. Оно может быть связано с электроофтальмией («снежной слепотой»), синдромом сухого глаза, либо врожденной или приобретенной аметропией – аномальной рефракцией (преломляющей силой) глаза, вызывающей близорукость, дальнозоркость, астигматизм, старческую пресбиопию. Нередко хроническая форма заболевания развивается на фоне сахарного диабета, авитаминоза, демодекоза, глистных инвазий. Аллергический конъюнктивит является постоянным спутником бронхиальной астмы. А бактериальная инфекция может перейти на конъюнктиву при других воспалительных поражениях органов зрения – дакриоцистите, мейбомеите, блефарите.

Но все-таки чаще всего хроническое течение этой глазной патологии обусловлено длительным раздражением конъюнктивы различными мелкими инородными телами и летучими веществами – частицами сыпучих материалов, песчинками, химическими парами (кислотами, щелочью), дымом, пылью. Поэтому больше всего подвержены данной разновидности конъюнктивита работники лесопильных, мукомольных, цементных, угольных предприятий. Кроме того, негативное влияние на слизистую оболочку глаз оказывает длительная работа при плохом освещении.

Симптомы

При хронической форме воспаления наружной оболочки глаз в конъюнктивальной полости скапливается тягучий (иногда гнойный) слизистый секрет, состоящий из слущенных эпителиальных клеток. При этом наблюдается гиперемия (покраснение) конъюнктивы, человек испытывает чувство засоренности глаз, жалуется на тяжесть и периодически возникающий зуд век, слезотечение, светобоязнь. При работе или чтении в условиях искусственного освещения очень быстро утомляются глаза. По утрам склеиваются веки, в уголках глаз образуются гнойные корочки. Как правило, хроническая форма конъюнктивита поражает оба глаза, чередуется периодами рецидивов и ремиссий, которые могут растянуться на несколько лет.

Особенности лечения

Поскольку хроническое воспаление конъюнктивы является рецидивирующим заболеванием, лечение данной патологии носит упорный и длительный характер. Главное, обнаружить причину поражения органов зрения. При наличии механических раздражителей потребуется удалить из конъюнктивальной полости инородные тела, а для устранения летучих провоцирующих факторов придется сменить место работы. В случае обнаружения аметропий совместно с местным лечением конъюнктивы проводится коррекция зрения путем подбора очков, контактных линз или лазеротерапии.

Медикаментозная терапия

Местная терапия хронической формы конъюнктивита подразумевает регулярные инстилляции – закапывание в конъюнктивальную полость антибактериальных, противовоспалительных и дезинфицирующих средств, а также препаратов искусственной слезы. Перед их использованием рекомендуется делать холодные примочки из лекарственной ромашки, чайного настоя, растворов фурацилина или резорцина. Перед сном за веки закладывают лечебные глазные мази. Через 2 – 3 недели одни медикаменты приходится заменять другими, поскольку при длительном лечении они теряют свою эффективность.

В качестве закапывающих средств используют глазные капли различной процентной концентрации: растворы цинка сульфата, борной кислоты, сульфацил-натрия (альбуцида), сульфапидизин-натрия, офтальмо-септонекса. При наличии бактериальной инфекции закапывают капли, содержащие антибиотики и антимикробные средства: Тобрекс, Левомицетин, Норсульфазол-натрий, Офтадек, Флоксал. На ночь за края век закладывают гидрокортизоновую, гентамициновую или тетрациклиновую мазь.

Хронический конъюнктивит вызывает не только довольно ощутимый дискомфорт, но и может ограничить трудоспособность больного человека. Поэтому это заболевание нельзя пускать на самотек. Основные профилактические меры хронической формы конъюнктивита: соблюдение личной гигиены, использование индивидуальных защитных средств на вредных производствах и своевременное лечение сопутствующих инфекционных болезней. Берегите себя!

Под конъюнктивитом понимают воспаление слизистой оболочки глаза – конъюнктивы. Причиной воспалительной реакции могут быть бактерии и вирусы, реже аллергены. Чаще всего наблюдается болезнь во время эпидемий гриппа в качестве осложнения заболеваний носоглотки.

Конъюнктивит относят к заразным болезням, которая быстро развивается и может поражать более глубокие слои глазного яблока. Конъюнктива покрывает заднюю поверхность век и переднюю часть глаза до роговицы. При отсутствии лечения начинает развиваться кератит, увеит.

Классификация

Существует несколько классификаций конъюнктивита в зависимости от причины возникновения воспаления.

По причине возникновения

Виды заболевания в зависимости от причины возникновения воспаления:

1. – вызывается патогенными микроорганизмами (стрептококки, гонококки, дифтерийные палочки и тому подобное).
2. Хламидийный – возникает при попадании в конъюнктивный мешок хламидий.
3. Ангулярный – развивается под воздействием диплобацилл. Его еще называют уголковым конъюнктивитом.
4. Грибковый – проявляется в результате размножения патогенных грибков.
5. Вирусный – вызывается разнообразными вирусами (вирус герпеса, аденовирус).
6. – развивается под действием аллергического фактора.
7. Дистрофический – возникает под действием агрессивных для слизистых глаз веществ (лакокрасочный материал, химические реактивы).

По типу воспаления

По типу воспаления конъюнктивит бывает и хроническим. Острый конъюнктивит имеет одну разновидность – эпидемический конъюнктивит.

По типу изменений морфологии

Классификация по типу изменений морфологии слизистой оболочки глаз:

1. Катаральный – выделение слизи.
2. Гнойный – образование гноя.
3. Папиллярный – появление уплотнений в области верхнего века.
4. Геморрагический – появление кровоизлияний.
5. Фолликулярный – появление фолликулов.
6. Пленчатый – появляется на фоне ОРЗ.

Каждый тип конъюнктивита проявляется по-своему и имеет симптомы, характерные для конкретной формы заболевания.

Причины возникновения конъюнктивита

Конъюнктивит может возникать при действии определенных факторов, которые вызывают воспалительные реакции. Это могут быть:

1. Инфекции. Они вызываются патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, хламидиями, грибками и вирусами.
2. Аллергия. Аллергические реакции могут возникать в результате ношения линз, употребления лекарственных препаратов.

Все эти факторы могут спровоцировать появление воспаления только тогда, когда попадут на слизистую. Конъюнктивит передается воздушно-капельным путем, через органы дыхания и слуха, немытые руки или развивается в результате действия вредных факторов.

Симптомы воспаления

Есть несколько неспецифических симптомов, которые характерны для всех разновидностей конъюнктивита. Сюда относятся:

1. Отекание и покраснение век.
2. Отекание слизистой.
3. Краснота конъюнктивы.
4. Реакция на свет.
5. Рези в глазах.
6. Ощущение «соринки» в глазу.
7. Выделения гноя и/ или слизи.

Чаще всего конъюнктивит сопровождают повешение температуры, общая слабость, катар дыхательных путей и так далее.

Конъюнктивит проявляется и специфическими симптомами, которые дают возможность диагностировать конкретный вид воспаления. Для этого нужно провести ряд анализов.

Покраснение внутренней стороны века – первый признак воспаления конъюнктивы.

Симптомы, характерные для каждой разновидности, описаны далее.

Острый конъюнктивит

Второе название этого конъюнктивита – эпидемический. Он развивается в результате попадания на слизистую глаз палочки Коха-Уикса. Острый конъюнктивит большой скоростью распространяется от человека к человеку.

Чаще всего острым конъюнктивитом болеют жители Азии или Кавказа. Эпидемии случаются осенью или летом. Конъюнктивит распространяется по воздуху либо через контактирующих друг с другом людей, он является очень заразным.

Воспаление начинается внезапно. Инкубационный период составляет до двух дней. Обычно конъюнктивит появляется в обоих глазах. Слизистые век краснеют, после чего краснеют и сами глаза. Появляется покраснение и отек нижнего века. Через пару дней начинает выделяться слизь или гной, либо все вместе. Образуются пленки красно-коричневого цвета, их можно убрать из глаз. На глазах появляются точечные кровоподтеки. У больного возникает специфическая реакция на яркий свет, появляются рези в глазах.

Правильное лечение позволит вылечить воспаление слизистой оболочки глаз минимум за пять дней, максимум за двадцать.

Бактериальный конъюнктивит

Воспаление, вызванное кокковыми бактериями, проходит достаточно остро. Оно начинается с появления мутных, густых выделений серо-желтого цвета. Эти выделения слепляют между собой веки. Появляется сухость глаз и кожи, окружающей глаз. Возможно появление резей и болезненных ощущений. Чаще всего воспаляется только один глаз, но если запустить болезнь и не лечить ее, то воспалиться может и второй глаз.

Покраснение конъюнктивы с просветкой капилляров может также говорить и о сильной усталости глаз.

• Конъюнктивит, вызванный стафилококками, протекает с появлением отечности и покраснения, выделением гноя и слизи, слепляющих веки. Возникает жжение, хочется постоянно чесать глаз. Появляется ощущение «соринки» в глазу, боль в глазах от света. Если не тянуть с лечением и вовремя использовать мази или капли с антибиотиками, можно избавиться от конъюнктивита за пять дней.
• Конъюнктивит, вызванный гонококками , появляется у только родившихся детей. Они заражаются, когда проходят по родовым путям, при этом мать является носителем гонореи. Воспаление появляется очень быстро. Веки и слизистые сильно отекают. Выделения гноя и слизи имеют вид «мясных помоев», при этом они обильно выделяются наружу при раскрытии глаза. Через пару недель выделения становятся жидкими и зелеными. Окончательно они перестают выделяться только спустя два месяца. К этому времени отеки и покраснения спадают. Лечение препаратами с антибиотиками должно осуществляться до окончания болезни.
• Конъюнктивит, вызванный синегнойными палочками , проходит с обильным течением гноя. Появляется покраснение, отек, боли, текут слезы.
• Конъюнктивит, вызванный пневмококками , тоже появляется у детей и протекает остро. Сначала воспаляется один глаз, а потом второй. Болезнь начинается с появления гноя, отекают веки. На глазах образуются точечные кровоподтеки. Появляются пленки, которые легко удаляются из глаз. Подробнее про лечение конъюнктивита у ребенка написано .
• Конъюнктивит, развивающийся при дифтерии , характеризуется отеком, покраснения и уплотнения век. Глаза очень сложно открыть. Выделения меняются с мутных до сукровичных. Появляются серые пленки, которые нельзя убирать с глаз иначе появятся небольшие кровоточащие области. Через две недели пленки сами отпадут, отек уменьшится, а вот выделения увеличатся. Спустя это время болезнь переходит в хроническую форму. Это вид конъюнктивита может сопровождаться осложнениями.

Образование фолликула на внутренней стенке нижнего века. Такой симптом может быть также признаком ячменя, поэтому желательно получить консультацию врача.

Хламидийный конъюнктивит

Сначала появляется боязнь света, при этом веки отекают, а слизистые краснеют. Выделения гноя небольшие, но довольно липкие. В районе нижнего века воспаления наиболее значительны.

Если не соблюдать правила гигиены, то можно перенести воспаление и на второй глаз.

Этим видом конъюнктивита можно заразиться в бассейне или бане при одновременном посещении большого количества народа.

Вирусный конъюнктивит

• При бактериальном конъюнктивите применяют мази с антибиотиками (тетрациклиновая мазь).
• При вирусном – противовирусные препараты местного действия (Керецид).
• При аллергическом – антигистаминные препараты (капли с Дибазолом).

Лечение должно длиться до полного устранения симптомов. Нельзя использовать повязки на глаза, чтобы избежать размножения бактерий. Это позволит не допустить развития осложнений.

Лечение конъюнктивита в домашних условиях

Вирусный конъюнктивит

Используются лекарства, содержащие интерфероны (Интерферон). Они вводятся в глаза в виде свежего раствора. Первые три дня – от 6 до 8 раз в день, в последующие дни от 4 до 5 раз пока не устранятся симптомы.

До четыре раз в день необходимо использовать противовирусные мази (Бонафтоновая). Если конъюнктивит сильно выражен, то можно применить Диклофенак. При сухости можно использовать такие капли как Систейн.

Цена – от 45 р.

Бактериальный конъюнктивит

На протяжении всего лечения необходимо капать до 4 раз в сутки. Это позволит уменьшить воспаление. Выделения нужно удалять из глаз с помощью антисептических растворов. Чтобы подавить действие микробов можно использовать капли или мазь с антибиотиками () в первые три дня до 6 раз день, далее 2-3 раза в сутки пока не исчезнут симптомы.

Хламидийный конъюнктивит

В данном случае нужно обязательно принимать по 1 таблетке Левофлоксацина. Дополняется лечение препаратами с антибиотиками, которые используются 4-5 раз в сутки. Они могут применяться длительное время до устранения всех симптомов.

Чтобы уменьшить воспаление можно капать Диклофенак 2 раза в день. При сухости глаз рекомендуется использовать Офтагель.

Цена – от 50 до 95 р.

Гнойный конъюнктивит

Глаза нужно промывать антисептическими растворами. Это позволит прочистить глаза от выделений. В глаза вводится мазь до 3 раз в день, пока не исчезнут симптомы.

Аллергический конъюнктивит

Антигистаминные препараты используются 2 раза в день до исчезновения симптомов. Для лучшего эффекта можно применять противовоспалительные препараты (Диклофенак). При тяжелой форме воспаления применяются капли с кортикостероидами ().

Видео

Хронический конъюнктивит

Чтобы уменьшить воспаление в глаза нужно капать раствор сульфата цинка и резорцина. Можно использовать 2-3 раза в день такой препарат как Протаргол. На ночь вводится ртутная мазь.

Народная медицина может быть только дополнительным средством лечения.

Самыми действенными считаются такие методы как:

• Укропные компрессы. Зелень укропа измельчить до кашицы и выжать из нее сок. Смочить им чистую ткань и приложить к глазам на 20 минут.
• Капли из меда. Одну часть меда развести в двух частях кипяченой воды. Капать при необходимости.
• Примочки из шиповника. 2 чайные ложки измельченного шиповника залить стаканом кипятка. Настоять полчаса, процедить и делать компрессы.
• Примочки и промывание настоем подорожника. Истолочь чайную ложку семян подорожника. Залить кипятком и настоять 30 минут.
• Компрессы из дурмана. Свежие листья измельчить и залить кипятком. Настоять 30 минут и процедить.

Видео

Восстановительная терапия

В результате воспаления слизистых оболочек глаз может возникнуть ухудшение зрения. Даже после длительного лечения иногда могут наблюдаться дискомфортные ощущения, но от них можно избавиться при правильном лечении.

Специалисты советуют сразу же после исчезновения неприятных симптомов, сопутствующих конъюнктивиту, начать лечение с помощью препаратов местного действия, которые позволят быстрее восстановить поврежденную слизистую глаз.

Одним из самых эффективных лекарственных средств для ускорения восстановления слизистой является гель на основе крови молодых телят Солкосерил.

Этот гель позволяет пробудить метаболические реакции в клетках, в результате ткани слизистых оболочек быстрее восстанавливаются. Когда происходит регенерация, функционирование глаз тоже восстанавливается. Препарат дает возможность равномерного формирования ткани. Лечение Солкосерилом может занять до трех недель.

Перед использованием этого лекарственного средства обязательно нужно получить рекомендации врача-офтальмолога.

Лечение конъюнктивита: видео

Выводы

Конъюнктивит является серьезной проблемой и требует обязательного лечения. Чтобы не усугубить ситуацию, необходимо соблюдать правила гигиены: пользоваться индивидуальными полотенцами, бельем, мыть руки, не посещать общественные места, не умываться водой с большим содержанием хлорки.

Правильное, проведенное вовремя лечение позволит вылечить конъюнктивит за минимальные сроки. Обязательно необходимо посетить офтальмолога, который определит форму заболевания и выпишет препараты для терапии – , противовирусные или противоаллергенные средства.

Конъюнктива – это тонкая прозрачная пленка, основные функции которой состоят в вырабатывании важных компонентов слезной жидкости, а также создании защитного барьера от малых инородных тел, микроорганизмов.

Конъюнктивит – полиэтиологическое воспаление конъюнктивы. Этот термин объединяет в себе целую группу воспалительных болезней конъюнктивы. Патология весьма распространенная и составляет около 30% от всех глазных заболеваний.

Стоит отметить, что конъюнктивит встречается с равной вероятностью и у детей, и у взрослых. Такую частоту можно объяснить доступностью конъюнктивальной полости неблагоприятному внешнему воздействию, а также высокой реактивностью на разнообразные эндогенные и экзогенные факторы.

Причины конъюнктивита

Причины появления конъюнктивитов бывают разными, и именно за ними данное заболевание принято делить на три типа: аллергический, вирусный, бактериальный.

Аллергический конъюнктивит появляется как следствие контакта с аллергеном - шерстью домашних животных, пылью, цветочной пыльцой. Может быть реакцией на пользование некачественной косметикой, или испарения химических соединений.

Вирусный конъюнктивит чаще всего следствие простудных заболеваний или системных вирусных инфекций (свинки, краснухи, кори, ветрянки). Истоком вирусного конъюнктивита может быть аденовирус, который передается воздушно-капельным путем и проявляется вспышками.

Бактериальный конъюнктивит возникает после раздражения глаз патогенными организмами (стафилококками - сапрофитные, эпидермальные, золотистые, стрептококками, синегнойной и кишечной палочкой, коринебактериями дифтерии, бактериями Коха, гонококками).

Можно выделить такие предрасполагающие факторы к развитию воспаления:

• несоблюдение общегигиенических правил;
• переохлаждение глаз;
• обменные нарушения;
• неправильное пользование контактными линзами;
• астигматизм, близорукость, дальнозоркость;
• ультрафиолетовое облучение;
• хронические болезни носа и слезных путей;
• нехватка витаминов;
• привычка тереть глаза (как вариант еще и грязными руками);
• повышенная чувствительность;
• длительное напряжение, переутомление.

Признаки и симптомы

Все виды конъюнктивитов имеют отчасти общие симптомы:

• зуд и слезотечение;
• отек век;
• боль в глазах;
• слизистые или гнойные выделения;
• чувство «песка», жжения в глазах;
• покраснения слизистой оболочки;
• легкое затуманивание зрения, светобоязнь;
• после сна ресницы слипшиеся или с корочками.

Для отдельных видов конъюнктивитов характерны особенности течения:

• Аллергический конъюнктивит сопровождается сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, насморком, отеком век, слизистыми отделяемыми. Хроническим формам свойственный сильный зуд, быстрое утомление глаз, раздражение.
• Если конъюнктивит был вызван токсическими или отравляющими веществами, то, скорее всего, будут возникать болезненные ощущения при перемещении взгляда вверх или вниз. Зуд, выделения, зачастую отсутствуют. Лишь эта группа конъюнктивитов сопровождается неприятной глазной болью.
• Вирусный конъюнктивит чаще всего напрямую имеет связь с инфекциями верхних дыхательных путей (например, аденовирусной, герпетической и др.). Появляться этот вид конъюнктивита может во время боли в горле или при обычной простуде. Характерны такие симптомы, как непостоянный зуд, умеренное слезотечение, увеличение околоушных и подчелюстных лимфатических узлов. Редко, но иногда случается, что формируются фолликулы на конъюнктиве или, еще реже, образуется псевдомембрана (плетчатая форма).
• Бактериальные конъюнктивиты характеризуются выделениями (зеленоватыми, желтоватыми, вязкими, непрозрачными или гнойными). Еще один симптом - сухость пораженного глаза и окружающей его кожи, которая может сопровождаться болевыми ощущениями. Заболевание изначально поражает один глаз, потом переходит и на второй. Закрытые коллективы (детские сады, школы, казармы) лишь предрасполагают к появлению эпидемий бактериального конъюнктивита. Формы протекания бактериального конъюнктивита – острая, подострая, хроническая.

Лечение конъюнктивита

Можно назвать несколько общих правил, которые нужно соблюдать при лечении различных форм конъюнктивитов:

• Если симптоматика длится более суток, то обязательно следует обратиться к офтальмологу.
• В ситуации, когда болен один глаз, лекарственные препараты следует закапывать в оба, причем начинать со здорового (для профилактики).
• Гигиенические принадлежности болеющего конъюнктивитом нужно изолировать.
• Ни в коем случае не накладывайте на глаза повязки. Это способствует размножению патогенной флоры, воспалительный процесс может распространиться на роговую оболочку.
• Перед началом использования лекарственных препаратов конъюнктивальную полость промойте раствором фурацилина, заваркой или настойкой ромашки.

Традиционные и нетрадиционные методы лечения конъюнктивитов .

Вирусный конъюнктивит лечат интерфероном или средствами, в которых он присутствует: актипол , офтальмерон, полудан . Также следует использовать мази и капли, имеющие противовирусное воздействие:

• «Тобрекс » (0,3%-ный раствор). Способ применения, дозировка полностью зависят от течения болезни, определяется лечащим офтальмологом.
• «Офтадек» (0,02%-ный раствор). По стандартной схеме по 2-3 капли до 5 раз в день, но способ применения следует уточнить с врачом.
• «Флореналь» (0,1%-ый раствор). По 1-6 капель один раз в день. Эти капли нейтрализируют действие вирусов.
• «Глудантан» (0,1%-ый раствор). От одной до трех капель в день, при более сложных формах кратность следует увеличить до шести раз в день. Обладает нейтрализующим действием.
• «Теброфен» (0,1%-ый раствор). От 1 до 3-ех капель в день. Иная дозировка обязательно должна быть оговорена с офтальмологом. Оказывает противовирусное действие.
• «Флоксал » - обладают антибактериальным действием. Использовать можно максимум две недели по 1 капле 3-4 раза в день.
• «Альбуцид» (20-30%-ый раствор). Снимает покраснение глаз. Закапывать по 1-2 капли 3 раза в день. После закапывания может быть жжение. Взрослым можно использовать 30%-ый сульфацил натрия.

Наиболее важной частью терапии вирусных конъюнктивитов является укрепление иммунитета. Поэтому следует уделить внимание и витаминно-минеральным комплексам и иммуномодуляторам растительного происхождения.

Бактериальный конъюнктивит лечат, как правило мазями и каплями, содержащими антибиотики широкого спектра действия (левомицетин , тобрекс и др.). Капли капать до 4-ех раз в день. Под веки можно закладывать 1%-ую тетрациклиновую мазь. Гнойные затвердевшие выделения смягчить можно с помощью промывания теплой настойкой ромашки. Излечить бактериальный конъюнктивит можно такими глазными каплями:

• «Альбуцид» (20-30%-ый раствор). Снимает покраснение глаз. Закапывать по 1-2 капли 3 раза в день. После закапывания может быть жжение. Взрослым можно использовать 30%-ый сульфацил натрия. Между закапыванием следует соблюдать равные промежутки времени.
• «Тобрекс » (капли) (0,3%-ный раствор). Способ применения, дозировка полностью зависят от течения болезни, определяется лечащим офтальмологом.
• «Флоксал ». Обладают антибактериальным действием. Использовать можно не больше, чем две недели.
• «Левомицетин » (0,25%-ный раствор). Это антибиотический препарат. Способ применения должен установить лечащий офтальмолог.
• «Гентамицин » (0,25%-ный раствор), эффект тот же, что и у левомицетина . Прежде чем применять его, советуем проконсультироваться у лечащего врача.
• «Норсульфазол» (10%-ый раствор). Закапывать следует по 1-2 капли в предварительно тщательно промытые глаза, до трех раз в день.

Аллергический конъюнктивит лечить следует начинать с исключения контакта с аллергеном. Незначительные симптомы можно устранить искусственной слезой или холодными компрессами. Более тяжелые формы можно излечить, применив антигистаминные и нестероидные противовоспалительные средства (можно в виде капель или в таблетках). При осложнениях допускается применение стероидных противовоспалительных капель с добавлением гидрокортизона или дексаметазона. Целесообразно применять при аллергическом конъюнктивите:

• «Офтадек» (капли) (0,02%-ный раствор). По стандартной схеме по 2-3 капли до 5 раз в день, но способ применения следует уточнить с врачом.
• «Кортизон ». Применять разрешается исключительно после консультации с офтальмологом. Противопоказан беременным.
• «Лакрисифин». Закапывать по 1 капле 3 раза в день. Препарат имеет противоаллергенное воздействие.
• «Кларитин ». Капли имеют более слабое воздействие, чем «Лакрисифин». Способ использования такой же.
• «Офтадек» (0,02%-ный раствор). Применять следует после консультации с врачом. Стандартная схема: по 2-3 капли до 5 раз в день.

Лечение хронических конъюнктивитов

Для лечения хронического конъюнктивита применяют холодные примочки (из настойки чая или 0,25%-ный раствора резорцина) или капли. Более тяжелые формы предвидят использование 30%-ного раствора сульфацила натрия (альбуцида), антибиотиков. На ночь необходимо закладывать дезинфицирующие мази. При профессиональных конъюнктивитах обязательно необходимо соблюдать профилактические мероприятия, чтобы бы устранить воздействие вредных веществ.

Правильное и своевременное лечение острых или хронических форм конъюнктивитов приводит к выздоровлению. Болезнь проходит на протяжении 4-6 дней. Главное правило, не пускайте все на самотек, даже при совсем незначительных проявлениях. Если конъюнктивит запустить, особенно в младенчестве, то это приведет к осложнениям и ухудшению зрения в дальнейшем.

Хронический конъюнктивит представляет собой воспалительный процесс, возникающий в области тонкого прозрачного слоя глазного белка и века. В зависимости от причины, вызвавшей нарушение и длительности его течения, специалисты различают острую и хроническую формы заболевания. В то время, как первый вид развивается быстро и поражает преимущественно органы зрения детей, специфика последнего состоит в том, что этот тип болезни развивается у людей пожилого возраста в течение длительного периода времени. Если приблизительное время течения острой разновидности составляет от полутора до двух недель, хроническая форма конъюнктивита у взрослых может доставлять дискомфорт на протяжении месяцев и даже лет.

Характерной особенностью нарушения этого типа является то, что воспалительный процесс с высокой вероятностью будет затрагивать оба глаза с локализацией в зоне уголков глазных щелей. В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, для его терапии широко используются антигистаминные, противовоспалительные, антимикробные и противобактериальные препараты.

Длительное отсутствие лечения может привести к развитию таких сопутствующих болезней, как кератит, мейбомеит, блефарит, что может существенно осложнить избавление от недуга.

Причины появления

В зависимости от фактора, вызвавшего хронический конъюнктивит, офтальмологи выделяют несколько разновидностей заболевания. Действующие на глаз раздражители можно разделить на инфекционные и неинфекционные.

• Инфекционные возникают в результате поражения органов зрения воздействием глистных инвазий, бактериальными и инфекционными микроорганизмами. Воспаление внешней оболочки глаза могут вызывать такие заболевания, как тонзиллиты, синуситы и наличие стафилококковой и хламидийной инфекций в области конъюнктивы.
• Неинфекционные могут быть вызваны аллергическими реакциями, нарушением показателей преломления, переутомлением и усталостью глазных мышц и продолжительным воздействием вредных факторов, связанных со спецификой отдельных видов производств. Рассмотрим отдельно причины хронического конъюнктивита, имеющие неинфекционную природу:
• Воспаления конъюнктивы, появляющиеся при таких изменениях показателей преломления, как дальнозоркость и астигматизм характеризуются тем, что имеют высокую вероятность рецидива при отсутствии воздействий, корректирующих рефракционные характеристики глаза.
• Хронический конъюнктивит, вызванный присутствующими в организме болезнями, среди которых гастрит, холецистит, сахарный диабет, энтероколит, себорея и авитаминоз характеризуется высокой вероятностью возникновения осложнений на фоне воспалительных процессов в области конъюнктивы.
• Появление воспаления глазной оболочки возникает при продолжительной работе на производствах, связанных с воздействием на глаза пыли, дыма, паров, косметики, сред, имеющих кислотную и щелочную реакции. Высокая вероятность появления болезни существует у работников цементной, бумажной, химической, мукомольной, угольной, лесопильной промышленности.
• Хронический аллергический конъюнктивит может возникать совместно с другими заболеваниями, подчиненными сезонной зависимости, например бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, невритом, ретинитом. При этом типе нарушения на поверхности внешней оболочки могут образовываться структуры в виде фолликулов, сопровождающиеся зудом и нарушением зрения больного.
• Одной из причин возникновения воспалительного процесса может быть механическое раздражение оболочки, возникающее при попадании в глаз инородных тел, нарушениях связанных с ростом ресниц, при котором их рост устремлен в направлении оболочек, а не в противоположную сторону. Следует отметить, что любая попытка устранить симптомы конъюнктивита , вызывающие дискомфорт, например расчесывание глаза, приводят к прямо противоположному эффекту и усугубляют негативное воздействие основного фактора.

Самостоятельная попытка устранить симптомы конъюнктивита без предварительной консультации с врачом может привести к прямо противоположному эффекту.

Диагностика

Постановка диагноза включает в себя внешний осмотр и беседу с пациентом, в которой он описывает симптомы протекания болезни. В случае необходимости проверки или уточнения предварительного заключения, врач может рекомендовать прохождение одного из тестов, позволяющих достоверно определить природу действующего на глаз раздражителя.

1. Перед тем, как проводить лечение хронического конъюнктивита, необходимо выяснить причину его появления исключив для начала возможность инфекционной природы заболевания. С этой целью, необходимо выполнить бактериологический посев или цитограмму, описывающую микрофлору внутренней поверхности эпителия. По содержанию в ней патогенных микроорганизмов, псевдомонад, энетробактерий, хламидийных и стафилококковых форм делается заключение об (не)инфекционном характере болезни.
2. Для проверки степени снижения зрительного восприятия, проводится визометрия.
3. Проведение биологического исследования с использованием методов микроскопии выявляются такие показатели, как увеличение площади локализации новообразований, изменение консистенции и плотности области конъюнктивы и структур, расположенных в складках поверхности век.
4. При подозрении на отклонения от нормы показателей преломления, врач может назначить проведение рефрактометрии и скиаскопические исследования. Для исключения, так называемого симптома сухого глаза, им может назначаться проведение проб Норна или теста Ширмера, определяющих характеристики слезопродукции.

Для подтверждения или опровержения эндогенного характера нарушения, врач может рекомендовать прохождение консультаций у аллерголога, отоларинголога, дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. Эти специалисты в свою очередь могут назначить сдачу анализов на уровень сахара в крови, выполнение тестовых аллергопроб, проведение рентгенографии носовых пазух, исследования ПЦР, ИФА.

Для уточнения диагноза могут потребоваться консультации у аллерголога, отоларинголога, дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Симптомы хронического конъюнктивита

Внешние проявления заболевания проявляются в течение достаточно длительного промежутка времени, постепенно усугубляясь. Среди наиболее часто называемых признаков болезни:

• появление светобоязни, при котором солнечный свет или яркое искусственное освещение воспринимаются глазом в качестве раздражающего фактора, и вызывают слезоотделение;
• чувство жжения и зуд являются явными признаками наличия воспалительного процесса;
• повышенная утомляемость при выполнении зрительной работы;
• ощущение тяжести век и наличия инородных предметов;
• слизистые или слизисто-гнойные выделения, локализованные в области уголков глаз;
• на более серьезных стадиях, к внешним проявлениям болезни относится заполнение кровью капилляров сосудов.

Лечение

В зависимости от проявления симптомов заболевания и стадии, на которой находится хронический конъюнктивит, после определения природы действующего раздражителя, квалифицированный специалист назначает наиболее адекватное лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента. Среди возможных решений:

Лечение назначается после выявления симптомов заболевания и стадии хронического конъюнктивита, природы действующего раздражителя.

• Для ликвидации покраснения капилляров, снятия отечности и уменьшения зуда рекомендуется использование медикаментов из класса антигистаминных средств или употребление капель, являющихся аналогом натуральной слезы. Применение капель не только способствует снятию симптомов болезни, вызывающих дискомфорт, но и способствует формированию пленки, предохраняющей глаз от воздействия раздражителей.
• Исключение факторов, провоцирующих хронический конъюнктивит, например выполнение эпиляции ресниц, устранение посторонних тел из области конъюнктива.
• С целью устранения отклонений рефракционных характеристик глаза, лечить отклонение рекомендуется проведением коррекции зрения при помощи лазера, подбором очков и контактных линз.
• Исключение или снижение роли факторов, провоцирующих раздражение, например нормализация режима сна, размеренная нагрузка на глаза, отказ от табакокурения, использование тщательно подобранных очков.
• Использование противовоспалительных препаратов, среди которых медикаменты из класса кортикостероидов, вяжущих и антисептических средств.
  
• С целью местного укрепления иммунитета лечащий специалист может рекомендовать использование примочек и отваров на основе каланхоэ, алоэ, ромашки или употребление витаминов.

При длительном проведении терапии следует учитывать снижение эффективности различных средств с течением времени. Для этого необходимо периодически консультироваться с лечащим врачом на предмет коррекции рекомендуемого курса лечения. При выявлении в качестве источника болезни других заболеваний, необходимо параллельно с терапией хронического конъюнктивита выполнять рекомендации по устранению источника раздражения под присмотром врача соответствующей квалификации.

Июн 18, 2017 Анастасия Табалина

Представляет собой воспалительный процесс в области оболочки глаза. Патология может возникнуть под воздействием внешних химических факторов, иметь аллергическую или инфекционную природу. Вне зависимости от этого, конъюнктивит нужно лечить при первых же проявлениях симптомов. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

Лечение конъюнктивита напрямую зависит от причин его возникновения, поэтому для начала очень важно установить причинный фактор. Различают следующие виды конъюнктивита:

• гнойный . Появляется при заражении организма бактериями;
• эпидемический . Причиной развития данного вида заболевания выступает палочка Коха-Уикса;

  

• дистрофический . Развивается в качестве реакции организма на химические вещества;
• грибковый . Сопровождается воспалением слизистой оболочки, которое может быть вызвано различными грибками (например, спиротрихелез);
• ангулярный . Может возникать у пациентов в качестве сопутствующего заболевания или заражения организма диплобациллами;

  

• хламидийный . Проявляется при заражении хламидиями;
• бактериальный . На развитие этого вида конъюнктивита влияют пневмококки, дифтерии, гонококки, стрептококки и другие бактерии;
• аллергический . Возникает при контакте больного с различными аллергенами;
• аденовирусный . Одна из самых распространенных форм конъюнктивита, возникающая в результате инфицирования человека аденовирусом;

  

• вирусный . Возникает при заражением вирусом коксака, герпеса и так далее. Нередко выступает в качестве одного из симптомов ОРВИ или простудных заболеваний.

На заметку! Многие из этих видов являются очень заразными, поэтому при общении с зараженными людьми следует быть осторожными. Если у человека заметны признаки воспаленных глаз, то у него, скорее всего, конъюнктивит.

Характерные симптомы

Как уже отмечалось ранее, видов конъюнктивита существует достаточно много, следовательно, симптомы тоже могут быть разными. К наиболее распространенным из них относится:

• проблемы со зрением, вызванные отеком в глазном яблоке;
• слезотечение;
• высокая восприимчивость к солнечному свету;
• выделение гнойной жидкости из конъюнктивной полости;
• ощущение жжение в глазах;
• возникновение боли во время моргания;
• отечность век;
• воспалившиеся глазные яблоки краснеют.

Если патология возникла в результате заражения стафилококками, то главным симптомом конъюнктивита будет наличие гнойного отделяемого. При заражении хламидиями у больного могут отмечаться сосочки или небольшие фолликулы на конъюнктиве. В зависимости от вида заболевания, на первый план могут выходить разные клинические проявления.

Диагностика заболевания

Для постановления диагноза врач должен провести визуальное обследование пациента. На основании клинических проявлений и будет диагностирован конъюнктивит. В первую очередь, чтобы установить причину возникновения патологии, врач выясняет, контактировал ли больной с аллергеном. Также должны быть учтены особенности протекания недуга.

Для точного определения недуга врач берет анализ мазков гнойных выделений из конъюнктивы. Для этого проводится бактериологическое и бактериоскопическое исследование. Вместе с этим может проводиться цитологическое исследование, по результатам которого врач и назначает оптимальный метод лечения.

Особенности лечения

Степень тяжести заболевания и его тип влияют на процесс лечения, поэтому при первых симптомах конъюнктивита необходимо обратиться к врачу для проведения обследования . Как правило, лечение заключается в нейтрализации воспалительных процессов, для чего назначаются специальные мази и глазные капли. К наиболее распространенным препаратам можно отнести Тримекаин.

При лечении нужно обрабатывать пораженные органы зрения, тем более если недуг сопровождается выделениями, которые вскоре засыхают. Для обработки глаз применяются такие растворы, как Димексид, Фурацилин и Оксицианат. Если причиной возникновения конъюнктивита стало заражение вирусом или бактериями, тогда в лечении обязательно должны использоваться противовирусные, антибактериальные и антигистаминные препараты. Их дозировку и частоту приема определяет только лечащий врач.

Капли при конъюнктивите

Если речь идет о заболевании глаз, то капли – это, пожалуй, первое, что приходит в голову. В случае с конъюнктивитом все аналогично, но зачастую врачи назначают глазные капли только в качестве дополнения к основным лечебным препаратам.

Таблица. Эффективные глазные капли для лечения конъюнктивита.

Мази при конъюнктивите

Капли – это далеко не единственное средство, используемое при лечении конъюнктивита. Для этой цели врачи нередко назначают и различные мази. Ниже представлены самые популярные их представители.

Таблица. Эффективные мази при конъюнктивите.

На заметку! Перед нанесением мази необходимо обработать слизистую глаза специальным антисептическим раствором (чаще всего это отвар ромашки аптечной). После этого конъюнктивные мешки нужно закапать Альбуцидом или другими видами капель, а лишь потом можно наносить мазь.

Меры профилактики

Конъюнктивит относится к заболеваниям, возникновение которых можно предупредить. В первую очередь, профилактика заключается в соблюдении личной гигиены . Не используйте чужие полотенца, старайтесь чаще мыть руки с мылом, не прикасайтесь грязными руками к лицу и глазам. Вместо обычных носовых платков врачи рекомендуют использовать одноразовые салфетки. Это позволит снизить вероятность заражения инфекцией.

Чтобы избежать появления аллергической формы конъюнктивита, необходимо максимально быстро обнаружить аллерген, после чего с ним стараться не контактировать. Соблюдение всех этих правил позволит предотвратить развитие многих патологий, в том числе и конъюнктивита.

Видео – Симптомы и лечение конъюнктивита