Как отличить лактостаз от мастита? Как уберечь себя от лактостаза и мастита при грудном вскармливании: профилактика

Лактостаз – остановка движения по протокам (застой) грудного молока, возникает обычно в первые недели кормления новорожденного. Чаще страдают от этого патологического состояния первородящие женщины. Заболевание обычно возникает в промежутке от первых трех дней до шести недель грудного вскармливания. Последствия лактостаза – размножение в отличной питательной среде микробов, попавших через трещины сосков внутрь железы, и формирование гнойного воспаления.

Как отличить лактостаз от мастита? Первый – невоспалительное состояние, при нем отсутствуют признаки воспаления. При имеется покраснение кожи железы, ее отек, выраженная боль и уплотнение, повышение местной температуры в области уплотнения относительно здоровой железы, ухудшение общего самочувствия. Мастит требует немедленной медицинской помощи.

Причины и механизм развития

Причины лактостаза связаны прежде всего с неправильным способом кормления ребенка. Этому способствуют трещины сосков, появившиеся в первые дни кормления. Они болезненны, нарушают технику вскармливания и затрудняют сцеживание.

При нерегулярном прикладывании к груди, нарушении сосания нервные импульсы с сосков и ткани молочной железы несут неверную информацию в гипофиз – участок головного мозга. В результате в гипофизе снижается выработка пролактина. Этот гормон регулирует синтез молока. Под его влиянием также вырабатывается окситоцин, сокращающий мышцы матки и стимулирующий сокращение молочных протоков. Как итог недостатка пролактина и окситоцина, снижается лактационная функция протоков, возникает острый застой молока.

Факторы, провоцирующие заболевание:

• переохлаждение, ушиб молочной железы;
• эмоциональное перенапряжение;
• плоская форма сосков;
• постоянное сцеживание;
• особенности строения железы (узкие протоки, слишком густое молоко);
• недоношенность или болезнь ребенка;
• сон на животе;
• использование неподходящего, тесного, «добеременного» бюстгальтера;
• преждевременное докармливание искусственной смесью или отказ от грудного вскармливания без принятия мер для прекращения лактации.

Профилактика лактостаза при грудном вскармливании

Она заключается в обучении женщины еще на курсах по подготовке к родам, наличии доступной ежедневной телефонной консультации по запросу пациентки («горячей линии по грудному вскармливанию»), правильной организации помощи родившим женщинам на педиатрическом участке.

Женщина должна заниматься и самообразованием: читать специальную литературу, смотреть обучающие видеоролики, прислушиваться к совету более опытных родственниц и подруг.

Как правильно кормить ребенка, чтобы не допустить развития лактостаза?

• приложить малыша к груди как можно раньше, по возможности сразу после рождения;
• кормить в удобной для мамы и ребенка позе;
• следить, чтобы он полностью захватывал не только сосок, но и ареолу;
• немного помогать малышу, придерживая железу снизу так, чтобы ему было удобно сосать, но не пережимая протоки пальцами;
• не бояться учиться самой и учить ребенка брать грудь, иногда это происходит не с первой попытки;
• кормить ребенка «по требованию», пока он не сформировал собственный график питания;
• в первые недели позволять сосать грудь, сколько захочет ребенок;
• прикладывать к разной груди в каждое кормление;
• кормить ребенка и ночью, желательно при этом устроить так, чтобы можно было легко придвинуть кроватку малыша к кровати матери на время кормления.

Клиническая картина

В самом начале заболевания женщина обращает внимание на то, что молоко стало выделяться хуже, более тонкой струей, с перерывами. Меняется и поведение ребенка: он не наедается, капризничает, быстро устает. Обычно через день-два после этого разворачивается клиническая картина лактостаза.

Симптомы лактостаза у кормящей матери: происходит сильное нагрубание железы, она уплотняется, становится болезненной. Чаще поражается железа с одной стороны, реже – с обеих. При сцеживании пациенток беспокоят боли, чувство распирания, слабый отток молока. Иногда возникает болезненность в подмышечных областях. Она связана с увеличением добавочных долек молочных желез, расположенных немного в стороне от основной массы секреторной ткани.

Обычно в железе прощупывается уплотненный участок в виде «шарика» или «лепешки». Кожа над ним может слегка покраснеть, на ней становится виден венозный рисунок. Такая зона может возникать в разных участках железы, меняет свои размеры и положение.

Нередко признаки лактостаза у кормящей мамы включают повышение температуры тела. В народе ее часто называют молочной. Она не превышает значения 38˚ и держится не дольше суток. Если лихорадка выше или длительнее, сопровождается ухудшением состояния женщины – возможно, что лактостаз уже сменился маститом.

При лактостазе общее состояние женщины не страдает. У нее нет слабости, разбитости, не нарушается сон и аппетит. Она способна ухаживать за своим ребенком.

Лечение лактостаза

Для лечения этого состояния нужно выполнить две главные задачи: освободить молочные железы от застоявшегося молока и наладить нормальную его секрецию.

Что можно сделать самостоятельно

Следует наладить правильный режим кормления, иногда завершая его сцеживанием остатков молока. Для этого можно использовать молокоотсос. Подойдет как механическое, так и автоматическое устройство.

Как часто сцеживаться при лактостазе? Это нужно делать не чаще трех раз в день, опустошая соответствующую грудную железу. В конце каждого кормления сцеживать молоко не обязательно, если женщина не чувствует в этом острой необходимости. При переполнении груди молоком лучше немного сцедить его перед кормлением. Ночью сцеживаться не надо. О том, как при этом расцедить лактостаз, читайте в нашей статье ниже.

Ограничивать питье не нужно. Помогают уменьшить образование молока шалфей, шишки хмеля, настой из листьев грецкого ореха, чеснок (до 5 граммов в сутки). Но не следует забывать, что непривычные растительные продукты могут немного изменить вкус молока, и малыш откажется его есть.

Такое распространенное средство, как капустный лист, способно оказать существенную помощь женщине при лактостазе. Во-первых, плотный лист разогревает ткань и улучшает ее кровоснабжение. Во-вторых, выделяемые растением активные вещества обладают противоотечным, обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом. Перед применением рекомендуется срезать прожилки листа, это поможет соку быстрее впитаться. Лучше всего накладывать капустный лист после кормления ребенка. Его можно класть прямо в чашку бюстгальтера, предварительно вымыв и высушив. Менять такой лист следует через два часа, противопоказаний для его использования нет.

Такие средства, как спиртовой компресс и камфорное масло, а также любые другие разогревающие способы сейчас не рекомендуются, поскольку могут вызвать мастит или вовсе прекратить образование молока.

Практически не имеет противопоказаний Траумель гель – средство на основе растительных компонентов. Оно помогает снять отек, боль и воспаление, улучшает работу молочных протоков. При лактостазе лекарство наносится на кожу железы дважды в день, оно не вредно для матери и ребенка. При этом компресс не нужен, гель просто наносится на вымытую кожу.

Как сбить температуру, возникающую при лактостазе, не навредив малышу? Допустимо применение таких средств, как Парацетамол или Нурофен. Нельзя принимать Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, Анальгин.

Лечение лактостаза в домашних условиях основано на применении народных средств, испытанных поколениями российских женщин, и на современных приспособлениях. Оно заключается в трех принципах:

• чаще кормить из пораженной груди, при этом прикладывать ребенка так, чтобы его нос и подбородок «смотрели» в больную сторону;
• проводить массаж пострадавшей железы;
• сцеживать молоко нечасто, лучше в небольшом количестве перед кормлением, после излечения лактостаза дополнительные сцеживания нужно прекратить.

Одно из необходимых условий улучшения самочувствия – возвышенное положение железы. Женщине лучше пользоваться специальными бюстгальтерами для кормящих, поддерживающими грудь и распределяющими давление на широкие бретели. Если грудь свисает свободно – в ней создаются прекрасные условия для застоя молока.

• «колыбелька» — мама сидит и держит ребенка на руках, как в колыбели;
• кормление из-под руки: ребенок лежит сбоку от мамы, лицом к ее груди, при этом хорошо опорожняются добавочные дольки, расположенные ближе к подмышечным областям;
• «лицом к лицу»: идеальная поза для кормления при лактостазе, поскольку обе железы находятся в наиболее выгодном с физиологической точки зрения положении.

Нужно найти несколько удобных позиций и чередовать их.

1. Малыш на маме
2. Нависание

1. Лёжа на руке
2. Из-под руки

1. Колыбелька
2. Перекрестная колыбелька

Так называемое расцеживание лактостаза используется, когда простые способы не помогают; проводится перед кормлением ребенка, не реже, чем через каждые два часа:

• сначала, наклонясь над ванной, нужно хорошо разогреть железу теплой водой из душа, одновременно проводя массаж груди; это можно сделать и с помощью грелки, и простой бутылки с горячей водой;
• массаж проводить по спирали, начиная с периферии и двигаясь к центру, он не должен быть разминающим и вызывать болезненность;
• покормить ребенка из «больной» железы в одной из перечисленных выше поз;
• мягко промассировать грудь от краев к соску, осторожно прощупать место, где осталось уплотнение, сцедить молоко или использовать молокоотсос (сцеживать лучше не более трех раз за сутки, чтобы не вызвать избыточное образование молока);
• на место бывшего уплотнения приложить на 15-20 минут бутылку с холодной водой, влажную салфетку или полиэтиленовый мешочек со льдом, обернутый махровым полотенцем;
• кормить малыша следует два раза из пораженной железы, затем раз из здоровой, и снова два раза из больной, можно предлагать ему грудь даже чаще, чем он сам просит. Конечно, если ребенок не голоден, он откажется сосать, но все же пытаться чаще давать грудь нужно.

Чем может помочь врач

Что делать, если домашние средства при лактостазе плохо помогают? К какому врачу обращаться? Обычно решить такие проблемы помогает патронажная медсестра или врач-педиатр, который навещает мать и ребенка, контролирует процесс грудного вскармливания. При неэффективности домашних методов врачом может быть назначена физиотерапия или лекарственные препараты.

Физиотерапевтические методы безопасны для женщины и ребенка, безболезненны и очень хорошо помогают восстановить лактацию. Обычно используется ультразвук, электрофорез лекарственных веществ, ультравысокие частоты (УВЧ), дарсонваль. Эти процедуры могут начаться еще в роддоме, если проблема с кормлением возникла сразу.

Для лечения дома можно приобрести в магазине «Медтехника» аппарат для проведения электрофореза. В нем можно применять Димексид, Троксевазин и другие средства, улучшающие кровоснабжение, но только после совета с наблюдающим врачом.

Для улучшения опорожнения железы назначают Окситоцин внутримышечно перед кормлением или сцеживанием. Чтобы этот препарат не вызывал болезненные сокращения матки, за полчаса до инъекции также внутримышечно вводится Но-шпа.

Чтобы увеличить объем воды, снизив тем самым количество жидкости в организме, назначают диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид).

Для уменьшения выработки молока назначают Достинекс или Парлодел. Они назначаются буквально на один-два дня, при более долгом приеме такие препараты могут полностью подавить образование молока. Также при тяжелом лактостазе, который многие авторы рассматривают как начальную форму мастита, применяются пенициллиновые антибиотики, безопасные для ребенка. Они назначаются, чтобы предотвратить развитие гноеродной микрофлоры в участке застоя.

Особенности лактостаза у мужчин

Казалось бы, как может возникнуть застой молока в атрофированных молочных железах у мужчин? Оказывается, такие случаи встречаются, хотя и очень редко. Они обычно связаны с выделением молока под действием гормона пролактина. Он выделяется у мужчин в результате доброкачественной или злокачественной опухоли гипофиза – железы в головном мозге. Кроме того, иногда молоко начинает выделяться при дефиците тестостерона – мужского полового гормона, опухоли легких, гипотиреозе, чрезмерном употреблении антидепрессантов, Верапамила и других лекарств.

В этих случаях у мужчин начинает выделяться небольшое количество молока. Так как их железы не имеют хорошо развитой структуры, молоко может застаиваться внутри, сопровождаясь такой же симптоматикой, что и у женщин: нагрубанием железы, образованием в ней болезненного уплотнения.

Лечение лактостаза у мужчин заключается в терапии основного заболевания. У них меньше ограничений для лекарственного прекращения лактации с помощью гормональных препаратов.

Довольно часто в наше время можно заметить жалобы кормящих матерей и не только на возникающие нарушения, связанные с молочными железами (лактостаз и мастит). В некоторых случаях подобные заболевания не несут серьезной угрозы при своевременном устранении, другие же могут быть отягощены различными осложнениями. Наиболее распространенные патологические нарушения – лактостаз и мастит, а именно в чем заключается их различие, особенности протекания заболевания и каким образом его можно вылечить?

Это заболевание характеризуется патологическими проявлениями, возникающими в результате закупорки выводного протока в молочной железе и образования застоя грудного молока. Развиваться он может на протяжении всего лактационного периода в независимости от возраста малыша.

Обычно лактостаз появляется по таким причинам:

1. Неправильное прикладывание ребенка во время кормления. Согласно этому пункту, малыш захватывает сосок не так, как надо, и в результате происходит неполное опорожнение молочной железы и образование застоя молока.
2. Эндокринные и другие нарушения у кормящей матери, к примеру, обезвоживание организма, излишняя потливость и т. д. могут привести к сгущению грудного молока.
3. Неправильно подобранный бюстгальтер или другой предмет одежды вызывает сдавливание некоторых определенных участков груди.
4. Лактостаз может возникать в результате механических травм молочной железы.
5. Несоблюдение временного режима кормления ребенка, а именно слишком длительные паузы между одной подачи груди до другой.
6. Преимущественное кормление одной молочной железой. По-другому это можно объяснить так – кормящая мама предпочитает кормить ребенка одной молочной железой, когда другая длительное время остается неопустошенной. Возникнуть такое обстоятельство может по причине наличия трещины на сосках на одной груди.
7. Наблюдаемые аномалии сосков (втянутый, плоский сосок) приводит к неполному опорожнению груди во время кормления ребенка.
8. Также стоит отметить и большой размер молочных желез. Как правило, по статистике, у пышногрудых мамочек чаще всего наблюдается развитие лактостаза. Однако стоит отметить, что подобное заболевание также может развиваться и у обладательниц небольших размеров груди.

Что такое мастит?

Мастит – это воспалительное заболевание молочной железы, связанное с попаданием бактериальной инфекции в представленный орган. Как и в любом другом случае эта болезнь имеет свою характеристику и особенности.

Как уже было сказано выше, согласно статистике, в группу риска по возникновению мастита входят кормящие матери, это число равняется около 15% от всех заболевших этим патологическим нарушением. В данном случае чаще всего провокатором развития заболевания становятся патогенные микроорганизмы группы стафилококков и стрептококков.

Получить инфицирование можно таким путем:

• через имеющиеся трещины на сосках (в данном случае наличие дефектов на кожном покрове является прямым путем попадания инфекции);
• по причине наличия хронических и острых очагов в организме женщины (заражение происходит путем перемещения инфекции по лимфатической или кровеносной системе).

При нормальных условиях иммунитет здоровой женщины способен справляться с любыми проявляющимися очагами.

Однако, в случае множественного количества патогенных микроорганизмов, ослабленном иммунном состоянии женщины после перенесенных родов, хирургических вмешательств, продолжительных болезней или при нарушении обмена веществ, организм женщины просто не способен эффективно бороться с нависшей воспалительной угрозой.

Наиболее частым провокатором развития мастита в лактационном периоде является лактостаз. Хоть он и не считается серьезной угрозой, однако, при продолжительном его течении и пренебрежении элементарными методами терапии этого нарушения, приводит к развитию мастита. Связано это с наличием при лактостазе избыточного грудного молока в выводных протоках, что является хорошей питательной средой для патогенных микроорганизмов и их ускоренному размножению.

При нелактационном мастите наиболее частыми факторами возникновения являются:

• гормональный дисбаланс у женщины;
• сдавливание и травмирование молочной железы;
• хронические заболевания.

Как отличить лакстостаз от мастита?

Хоть эти два заболевания несколько схожи в анатомической области развития, но клиническая выраженность у них все же различается. При возникновении патологического нарушения в молочных железах, состоявшейся мамочке необходимо знать, чем же отличается мастит от лактостаза, чтобы предотвратить возможные осложнения. Итак, каким же образом дает знать о себе лактостаз?

Как было сказано выше, заболевание это развивается вследствие закупорки протоков молочных желез, если возникает это явление, то симптоматика будет выражена в таких признаках:

• при ощупывании груди отмечаются некоторые уплотнения в месте застоя молока;
• кожные покровы в таких местах могут быть отечны и гиперемированы;
• в грудных железах ощущается чувство давления или распирания;
• при сцеживании молока, и не только, может ощущаться болезненность подобного мероприятия;
• из молочной железы, где наблюдается закупорка, грудное молоко будет вытекать неравномерной струйкой;
• температура тела в норме, а общее состояние женщины – удовлетворительное.

Но если с лактостазом более-менее понятно, то какая же клиническая выраженность присутствует при мастите?

При этом заболевании у женщины могут отмечаться такие симптомы:

• внезапное повышение температуры до субфебрильных или фебрильных показателей;
• в связи с повышенной температурой появляются и симптомы интоксикации, выраженные в слабости, потери аппетита, адинамии, головной боли, периодическом жаре или ознобе и т.д.;
• молочные железы болезненны на ощупь, также ощущается жар под кожными покровами этого органа.

Чтобы сравнительная характеристика носила более понятный характер, можно выделить такие признаки отличия лактостаза от мастита:

1. Мастит принято дифференцировать на лактационный и нелактационный. В данном случае риск возникновения мастита у кормящей матери несколько выше, в отличие от причины, несвязанной с грудным кормлением. Лактостаз же возникает исключительно в лактационном периоде.
2. Как правило, одной из причин развития мастита является невылеченный лактостаз, поэтому в данном случае необходимо вовремя удалять все проявления лактостаза.
3. Мастит начинается с ярко выраженных симптомов, что характерно для начавшегося воспаления. К тому же стоит отметить и то, что при мастите подобные проявления не проходят на протяжении 2-3 суток.
4. Также в отличие от лактостаза, при мастите можно выделить такие стадии развития заболевания:

• серозный мастит – ранний этап, характеризующийся основными признаками интоксикации организма;
• инфильтративный – в данном случае присутствует продолжительная лихорадка и увеличение объема воспаления;
• гнойная стадия – последний этап, при котором наблюдается присоединение гнойного поражения.

При обнаружении первых клинических признаков развития мастита или лактостаза, необходимо вовремя обратить внимание на начавшуюся проблему и начать лечебные действия.

Лечение заболеваний

Диагностика мастита и лактостаза начинается со сбора анамнеза и осмотра больной. В данном случае для врача нет большой сложности поставить диагноз на основе полученных данных, в результате которых назначается адекватное лечение исходя из этиологии поражения.

Лактостаз лечится таким путем:

1. Существует эффективная методика массажа при этом нарушении, после проведения которой необходимо опорожнять молочные железы искусственным путем (сцеживание) или путем прикладывания к груди ребенка. Причем в данной ситуации стоит отметить, что если закупорка протока наблюдается лишь в одной грудной железе, то в первую очередь необходимо ее подавать для кормления.
2. При грудном вскармливании обязательно смотреть за правильностью прикладывания малыша к груди.
3. Для предотвращения развития повторного лактостаза необходимо установить причину его появления и исключить ее из обычной жизни.
4. При присоединении симптомов воспаления (повышение температуры тела, усиление болезненности молочных желез и т. д.)необходимо сразу же показаться врачу.

Мастит устраняется такими методами:

1. В случае раннего выявления заболевания лечение, преимущественно консервативное, с назначением антибактериальных и противовоспалительных средств.
2. В запущенном гнойном развитии мастита применяется хирургическое вмешательство для устранения инфицированного очага.

Грудь является наиболее нежным женским органом, особенно это касается лактационного периода.

Всегда стоит помнить, что вовремя распознанное заболевание – это первый шаг к успешному выздоровлению. Если вы заметили у себя признаки мастита, в данном случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу за диагностикой и лечением.

С лактостазом дела обстоят немного проще. При этом нарушении главное - опорожнять грудь и не допускать развития новых уплотнений. Для этого стоит устранить из обычной жизни первичную причину, которая провоцирует заболевание. Если лактостаз долгое время не вылечивается, необходимо показаться к врачу во избежание его перехода в воспалительную стадию под названием мастит. Необходимо следить за своим здоровьем и как можно чаще уделять внимание профилактике различных нарушений.

Ксения Соловей, консультант по грудному вскармливанию, психолог о том, как отличить лактостаз от мастита

В воскресение около восьми утра у меня раздался телефонный звонок. Все мое семейство в столь раннее утро совершенно не собиралось подниматься и мирно посапывало, так что я постаралась поскорее взять трубку. На том конце провода я услышала обеспокоенный голос Надежды. Она что-то мне пыталась объяснить, грудь…, комочки…, покраснело…, больно кормить… что делать? Я смутно догадалась, что у нее начался лактостаз. Но надо было все разузнать подробнее, осмотреть пострадавшую грудь, выяснить причину. И вот я уже у нее и слушаю ее рассказ о случившемся.
“Вчера кормила Настюшку нормально, никаких проблем ни днем, ни вечером не было. Сосет она хорошо, старательная девочка она у нас. Ей уже почти 1,5 месяца. Ночью тоже кормила то левой, то правой грудью. Часа в 3 утра я приложила Настю к правой груди, она стала сосать, а у меня вдруг боль такая сильная, подумала, что это она ухватила только сосок, от этого так больно. Забрала грудь, подаю снова – опять такая же боль. Ну я решила, что утром разберусь в чем дело, может уже к тому времени все и пройдет, а пока кормить из левой груди буду. Проснулась утром – как посмотрела на грудь, а она в области подмышки стала красной, прощупала это место, а под краснотой еще и комочек появился плотный. Я так перепугалась, а вдруг это мастит? Сразу Вам звонить стала.”
Я осмотрела грудь, действительно, в области подмышки были уплотнения, небольшая отечность и покрасневший участок кожи. Темепературы у Нади не было, трещин на груди также не было, поэтому можно сделать вывод о том, что это не мастит, а самый обыкновенный лактостаз.

Лактостаз

Лактостаз – это закупорка молочного протока. Грудь кормящей женщины делится на несколько долей (15-25), каждая доля выходит протоком в соске. Если какой-то из этих протоков пережимается, то выделение молока затрудняется и образуется своеобразная молочная пробочка, которая не позволяет молоку хорошо вытекать из данного протока. Это место отекает, становится болезненным. При сцеживании пострадавшей груди можно заметить, что из определенной части соска молоко не льется или понемножку стекает, а из остальных частей, может литься струйками.
Если не брать во внимание болезненность груди, то в целом кормилица чувствует себя хорошо, температура не повышается.
Лактостаз может развиться у кормящей женщины в любой период кормления грудью и когда ребенку один месяц, и пять, и даже год.
Итак, главная причина этого недуга — плохое опорожнение груди или определенной ее части. Но, важно не упустить момент и принять все меры по устранению закупорки молочного протока, иначе ситуация может ухудшиться.
Чтобы найти причину, почему это произошло с вами, Вам надо выяснить:

• Правильно ли кроха приложен к груди? Обратите внимание на то, захватывает ли малыш и сосок, и ареолу (околососковый кружок). А также на то, как ребенок располагается у Вас на руках, он должен лежать на боку, его животик к Вашему животу. Он не должен крутить головой во время кормления. Все это приводит к плохому оттоку молока в определенной части груди;
• Не стремитесь ли Вы забрать грудь у малыша раньше, чем он сам ее отпустит?
• Нет ли у Вас графика, по которому Вы кормите кроху? Редкие кормления по режиму приводят к плохому опорожнению груди.
• Не придерживаете ли Вы пальцем определенную часть груди во время кормления? Часто встерчается, что мама держит пальцем ямочку около носа малыша, чтобы ему было чем дышать, хотя этого делать не нужно.
• Может Вам тесен бюстгалтер? Возможно, Вы носите его и денм, и ночью, не снимая, и он пережимает молочную железу.
• Не спите ли Вы ночью на животе? Это положение может спровоцировать закупорку молочного протока.
• Вспомните, не было ли за последние дни у Вас травмы груди, возможно, совсем небольшой. Она могла привести к образованию микросиняка, а он в свою очередь пережал молочный проток.
• Не находитесь ли Вы в стрессовой ситуации? А может Вы переутомлены, например, из-за большой физической нагрузки?

В прежние времена часто можно было услышать от наших бабушек: «Держи грудь в тепле. Смотри – застудишь!». Было распростронено мнение, что лактостаз начинается после того, как женщину продует в дождливую погоду или она промочит ноги. Теперь мы знаем, что это не может быть причиной лактостаза.

Выяснив причину лактостаза, кормящая мама сделает первый шаг, к решению проблемы. Основная же помощь – это хорошое опорожнение молочной железы.

Помощь при лактостазе

В большинстве случаев бывает достаточно исправить прикладывание малыша и предлагать крохе грудь как можно чаще (примерно раз в час) и все симптомы лактостаза на следующий день проходят. Обратите внимание на то, что частота прикладываний увеличивается за счет маминого желания. Вы попросту предлагаете грудь тогда, когда Вам надо, не ждите, что кроха начнет просить грудь чаще сам. Есть свободная минутка — взяли детку и приложили к груди.
В более тяжелых случаях ребенка также часто прикладывают к груди, но назначают дополнительные сцеживания. Их, в зависимости от сложности, должно быть от 1-го до 3-х в сутки. Вам не надо сцеживаться после каждого кормления, поскольку таким образом, Вы даете неверную информацию организму о том, сколько молока необходимо крохе. В этом случае, молока начинает прибывать с каждым разом больше, а малыш такое количество молока не сможет съесть. Получиться, что Вам придется все время сцеживаться, либо у Вас возникнет последовательная серия лактостазов, проходит однин и тут же начинается другой.

Техника сцеживания

Перед сцеживанием приложите на грудь тряпочку, предварительно намочив ее в теплой воде, для того чтобы молоко начало легче вытекать. Подержите ее пока она не остынет. Затем, легкими круговыми движениями помассируйте грудь от основания к соску, уделяйте ососбое внимание тем долям, которые застоялись. А после этого начинайте сцеживать. Сцеживать надо прицельно, то есть именно ту область, которая у Вас болит.
Кроме этого, удобно бывает сцеживаться под теплым душем. Также можно использовать для сцеживания теплую ванну, которая способствует расслаблению, успокоению кормилицы, что значительно облегчит сцеживание.
После того, как вы сцедили грудь “до последней капли” очень важно приложить ребенка к пострадавшей груди, чтобы он отсосал остатки молока и, возможно, пробочку — застоявшийся комочек, который вручную бывает сложно сцедить.
Иногда хватает одного такого полного сцеживания и затем частого прикладывания ребенка к пострадавшей груди, чтобы избавиться от лактостаза.
В сложных случаях даже после полного сцживания болезненность и некоторая припухлость пострадавшей доли не уходят. Все это проходит постепенно, примерно на 3-й день, тогда же Вы сможете постепенно отказаться от сцеживания груди.

Ошибки лечения…

• Раньше считалось, что главное лечение – это согревающие компрессы. Многие мамы пробовали ставить на грудь спиртовые компрессы. Но чаще всего это не помогает, а наоборот только ухудшает ситуацию. В чем же дало? Спиртовые, этиловые, водочные компрессы блокируют выделение окситоцина. Окситоцин – гормон, который помогает выталкивать молоко из груди, если его выделяется недостаточное количество, то и молоко из груди начинает плохо выделяться.
• Кроме того в народе бытует мнение, что при лактостазе или мастите важно размассировать грудь, чтобы разбить “камни” – болезненные уплотнения. Часто для этого приглашают специалистов по массажу. Но делать это категорически нельзя, поскольку самая главная помощь в данной ситуации – это хороший дренаж груди. Массаж, возможно и поможет протолкнуть застоявшееся молоко (пробочку) по протоку. Но, сильное сдавливание тканей молочной железы может навредить кормилице, поскольку сдавливая грудь, можно передавить молочные протоки и закупорка может произойти еще в нескольких местах. Коме того, массаж способствует распространению инфекции в другие части молочной железы (если это уже инфицированный мастит).
• Бывает, что кормилица взывает к помощи мужа, который отсасывает молоко из пострадавшей груди женщины, но едва ли это можно назвать помощью. Дело в том, что с возрастом зрелый человек утрачивает способность сосать материнскую грудь правильно, так как это делает младенец. Малыш не сосет грудь в прямом смысле этого слова. Он ритмичными волнообразными движениями языка снимает молочко с груди, после чего крохе остается только его сглотнуть. Взрослый человек может лишь тянуть молоко, как сок через трубочку, но тем самым он травмирует соски. Кроме того, во рту любого человека есть определенная микрофлора с различными бактериями, и в том числе болезнетворными (например, непролеченый кариес, о котором муж может просто не знать). Они могут попасть в молочную железу кормящей, тем более, если у нее травмированны соски.

Неинфицированный мастит

Неинфицированный мастит — более сложная форма лактостаза, признаки примерно те же, но с большей интенсивностью. Самочувствие женщины ухудшается, болезнь сопровождается повышением температуры тела от 38 градусов и выше, появляется болезненная бугристость и покраснение над бугром, боль в области уплотнения может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела.
Чтобы определить относится ли повышение температуры к проблемам груди, надо измерить температуру в нескольких местах – под обеими подмышками, в локте, в паху. Если температура подмышками является самой высокой, тогда мы считаем ее симптомом неинфицированного мастита.
Лечение происходит также как и при лактостазе (сцеживание 3 раза в день и частое прикладывание ребенка к груди). Но есть небольшие дополнения:

• Если женщина плохо переносит температуру, она может принимать парацетамол для облегчения состояния.
• После сцживания, рекомендуется приложить лед к пострадавшей зоне груди на 5-10 минут. Лед не обладает лечебными свойствами, но за счет сокращения сосудов снимает жар, отек груди.
• Для кормления крохи лучше выбирать позу, при которой подбородок малыша будет направлен в пострадавшую облать. Такая поза позволит ребенку более эффективно опорожнить эту часть груди. В сам момент кормления, кормилица может массировать этот проток от основания груди к соску, чтобы ребенку было легче его опустошить.

На 2-е сутки после всех лечебных процедур должно наступить улучшение – температура спадет. Если симптомы неинфицированного мастита остаются тяжелыми, присутствуют два и больше дней, возможно попадание в грудь инфекции и тогда он перерастает в инфицированный мастит. Кроме того, причинами инфицированного мастита могут быть трещины на соске, поскольку они являются путем для попадания в организм инфекции, обострение хронических заболеваний женщины, а может и ангина, которой болела кормилица 2 недели до этого.

Инфицированный мастит

Инфицированный мастит – это воспалительный процесс и лечение должно проводиться незамедлительно. Но при этом ребенка отлучать от груди не нужно. Женщина за помощью должна обратиться к врачу (хирургу), помощь специалиста по лакатции также будет не лишней. Хорошо, если они будут работать сообща. Врач дает рекомендации относительно медикаментозного лечения, а консультант по организации кормления в данной стуации, чтобы лактацию сохранить.

Доктор назначит курс антибиотиков, но его обязательно надо предупредить о том, что Вы хотите продолжать кормить ребенка грудью. В этом случае врач назначит те антибиотики, которые можно принимать кормящей женщине не отказываясь от кормления грудью, если доктор не знает, какие антибиотики совмесимы с грудным вскармливанием, вот тут понадобится помощь консультанта по лактации. После начала принятия антибиотиков женщине становится значительно лучше.
Меры по сцеживанию остаются такими же как описывалось выше. Не надо полагаться только на медикаментозное лечение, без сцеживаний оно будет не эффективным.
Сцеживания должны производиться не вручную, чтобы не произошло распространение инфекции в соседние участки. Лучше для этого использовать электрический молокоотсос, его, например, можно взять на прокат. Нельзя при инфицированном мастите делать теплые компрессы, так как они могут спровацировать развитие абсцесса. Если все меры лечения мастита оказываются эффективными, то сцеживания заканчивают на 10-й день.

Если у Вас возникла ситуация лактостаза или мастита, лучше всего обратиться за помощью к специалистам, чтобы они точно определили на какой стадии заболевания Вы находитесь и дали более детальные рекомендации для решения проблемы. Не пускайте все на самотек, иногда бывает достаточно просто позвонить консультанту по грудному вскармливанию, чтобы избежать осложнений. Если же Вы подозреаете инфицированный мастит, то еще обратитесь за помощью к врачам.

Часто женщины путаю два таких заболевания, как мастит и лактостаз, тем не менее, между ними существуют определенные отличия. Очень важно знать, как отличить лактостаз от мастита , так как в отличие от лактостаза, с которым кормящие мамы могут справиться самостоятельно, при лечении мастита понадобятся антибиотики.

Лактостаз – это застой молока в молочных железах. Он встречается только у женщин в период грудного вскармливания. Мастит – воспаление тканей железы. Мастит может развиваться как у женщин, так и у мужчин.

Лактостаз развивается вследствие закупорки молочной протоки. При этом в ней накапливается молоко, распирая дольку и вызывая воспаление. Воспаление и отек тканей, в свою очередь, еще более затрудняет отток молока, поэтому ожидать, что лактостаз пройдет сам по себе не стоит. Основными причинами лактостаза являются:

1. Редкое кормление ребенка.
2. Неправильное прикладывание к груди.
3. Придерживание определенной части груди во время кормления.
4. Тесный, неудобный бюстгальтер.
5. Травма груди, стресс.

1

Как отличить мастит от лактостаза?

Мастит сопровождается приблизительно такими же симптомами: покраснением груди, болью, высокой температурой. Но во время лактации картина мастита может быть смазана – температура может подняться незначительно, или другие симптомы могут быть менее выражены. Мастит у кормящих матерей может возникнуть и по другим причинам, отличным от застоя. Например, при очаге инфекции в организме или при попадании бактерий через трещины соска.

Если у вас появились признаки застоя молока, то изначально предполагают лактостаз. Чаще всего мастит развивается из него на третьи сутки. Лактостаз сопровождается такими симптомами:

1. Повышение температуры тела.
2. Покраснение определенной области на груди.
3. Повышение температуры этой области.
4. Осложненный отток молока из дольки, в которой имеется застой.
5. Боли в области спины, груди, при кормлении.

Отличить лактостаз от мастита не так просто. Иногда затрудняется поставить правильный диагноз даже врач. В настоящее время отличить точно может только УЗИ. Нередко после такого исследования болезнь проходит быстрее, потому как ультразвук может также оказывать и терапевтическое действие.

Если вы неуверены в том, что это именно застой, обратитесь к врачу.

2

Как не допустить развития лактостаза?

1. Кормите ребенка по требованию.
2. За одно кормление давайте обе груди, чтобы ни одна из них не переполнялась.
3. Спите на разных боках. Старайтесь не передавливать грудь.
4. Носите специальный бюстгальтер.
5. Старайтесь не злоупотреблять жирной пищей. Она повышает вязкость молока.
6. Сцеживания груди лучше избегать.
7. Не ограничивайте себя в жидкости при лактации.
8. Избегайте стрессов и травм молочной железы.

Пройдите консультацию у консультанта по грудному вскармливанию. Пусть он посмотрит, правильно ли вы прикладываете ребенка к груди.

3

Что нужно делать кормящей матери при появлении первых симптомов?

Если вы подозреваете у себя лактостаз, то в первую очередь:

1. Если ребенок хорошо сосет грудь, почаще прикладывайте ребенка к груди чтобы кормить. Сцеживание тоже помогает восстановить лактацию, но не более 4 раз в сутки.
2. Прикладывайте ребенка так, чтобы он находился по направлению к пораженному участку.
3. Перед кормлением грудью приложите тепло на 10 минут.
4. После кормления малыша ненадолго, не более чем на 10 минут приложите холод.
5. Не ограничивайте себя в жидкости.
6. Осторожно сделайте массаж покрасневшей дольки.
7. Для сбивания температуры используйте Ибупрофен.
8. Прикладывайте к больной груди компрессы из отбитой капусты.
9. Не прекращайте грудное вскармливание.

Если же состояние продолжается более суток и вам не удается справиться с проблемой, то необходимо срочно обратится к гинекологу или маммологу для назначения лечения.

В

Мастит и застой молока

Грудное молоко – самый ценный и полезный продукт для новорожденного. Но, к сожалению, многим женщинам приходится отказываться от грудного вскармливания уже в первые 3-6 месяцев из-за развития заболеваний молочных желез. Наиболее распространенными из них являются лактостаз и мастит: их отличия необходимо знать каждой женщине, чтобы понимать, какие принимать действия при обнаружении характерных симптомов.

Признаки и причины лактостаза

Лактостаз представляет собой задержку молока в грудной железе, что вызывает ноющую боль и появление уплотнений. Подобное явление может случаться у женщин на протяжении всего лактационного периода. В пораженной железе появляется отечность и воспаление, что еще сильнее затрудняет отток молока. Грудь становится болезненной при пальпации. Во время кормления мамочка может увидеть, что молоко выделяется неравномерно: если из одной дольки оно «течет рекой», то в другой напор намного слабее.

Появление лактостаза не зависит от возраста ребенка и продолжительности грудного вскармливания. Образование застоев обусловлено неполным опустошением грудной железы или отдельных ее долей.

Причины закупорки молочных каналов при лактостазе могут быть следующими:

1. Аномалия соска у матери: он может быть плоским и втянутым.
2. Тесный бюстгальтер, утягивающий грудь.
3. Недостаточное сцеживание.
4. Механические травмы грудной железы, .
5. Наличие «любимой» груди – если мамочка кормит ребенка преимущественно одной из желез, то в другой скорей всего возникнет застой молока.
6. Поддерживание молочной железы пальцами во время кормления.
7. Неудобная поза во время сна: например, если женщина предпочитает спать на животе.
8. Сбои в функционировании эндокринной системы: обезвоживание, повышенное потоотделение.
9. Стрессы, сильная утомляемость.
10. Неправильное прикладывание ребенка к груди при кормлении, что приводит к неполноценному и неравномерному ее опустошению и закупорке протоков молочных желез.

Лактостаз и мастит тесно связаны друг с другом, однако между ними есть некоторая разница и отличия. Лактостаз является более легкой формой заболевания грудных желез и протекает без воспалительного процесса. Но в запущенной стадии закупорка млечных каналов может привести к развитию лактационного мастита с повышением температуры до 38 градусов.

Особенности, симптомы и причины мастита

Мастит – это заболевание молочной железы, сопровождаемое воспалительными процессами. Патология может иметь неинфицированное и инфицированное происхождение. В первом случае причиной могут являться травмы груди или застои молока в млечных каналах. Во второму случае источником патогенного процесса при заражении являются микроорганизмы, относящиеся к виду стафилококков и стрептококков. Микробы могут проникать в молочную железу через трещины в сосках, немытые руки или быть занесены через кровь.

Важно! При инфицированном мастите грудное вскармливание запрещено.

Классифицируется на три фазы:

1. Серозная, протекающая с симптомами интоксикации.
2. Инфильтративная – возникает при неправильном лечении мастита на серозной стадии. Характеризуется появлением лихорадочного состояния и развитием воспаления.
3. Гнойная – нагноение определенного сегмента груди.

Наиболее часто пусковым механизмом для развития мастита является лактостаз: застои молока в канальцах являются излюбленной средой для размножения бактерий. Временной промежуток – один из признаков, как можно отличить мастит от лактостаза. Воспаление в груди нередко является следствием невылеченной закупорки выносящих протоков. Обычно лактостаз преобразуется в мастит уже по истечении 2-3 дней.

Признаками воспаления молочной железы являются:

• Непрекращающаяся сильная боль в груди, усиливающаяся при прощупывании либо изменении положения тела. Главное в этом случае не лениться опорожнять железу полностью, несмотря на боль. Иногда ситуация усугубляется настолько, что может потребоваться оперативное вмешательство.
• Покраснение поврежденной дольки, наличие болезненных комков в железе. Отток молока затруднен.
• Головокружение.
• Резкое повышение температуры тела до 38,5°, озноб.
• Грудь становится горячей и увеличивается в размерах.

При присоединении инфекции добавляются симптомы интоксикации, появление гнойных выделений из соска. Температура при может подниматься до 39-40°.

На заметку! При подозрении на заболевание следует измерить температуру в локтевом сгибе и под обеими подмышками – если результаты будут существенно отличаться, возможно, гипертермия вызвана начинающимся маститом. Однако точный диагноз может установить только врач.

Сравнение признаков заболеваний

Отличить лактостаз от мастита бывает довольно сложно, так как клиническая картина при обоих заболеваниях сходна. Однако во втором случае признаки заболевания являются более выраженными.

Определить отличие лактостаза от мастита можно по таким признакам, как:

1. Клиническая картина. Если специфическими считается образование комочков в молочной железе, отечность и покраснение, то при мастите грудь становится большой, горячей на ощупь и приобретает красноватый цвет.
2. Боль. При лактостазе болевые ощущения возникают только во время пальпации. При мастите боль сохраняется даже в состоянии покоя.
3. Этиология возникновения лактостаза и мастита. Лактостаз может появляться только в период грудного вскармливания. В то время как мастит бывает лактационным и нелактационным, который может встречаться даже у мужчин.
4. Продолжительность. Лактостаз при правильном лечении проходит через 2-3 дня. Положение больного при мастите по истечении такого же срока только усугубляется и перетекает в более острую стадию.
5. Выделение молока. При лактостазе молоко течет из свободных каналов, поступление жидкости осложняется исключительно в участках застоев. После опустошения грудь перестает болеть, ее состояние стабилизируется. Сцеживание при мастите доставляет немало усилий и даже после опорожнения железы болезненные ощущения сохраняются.
6. Скачки температуры тела (до 38-39°) – наблюдаются при мастите.
7. Увеличение лимфоузлов – возможно только при развитии мастита.

Таблица. Основные отличия лактостаза и мастита

В таблице, приведенной ниже можно рассмотреть, чем отличается мастит от лактостаза.

Признаки	Лактостаз
Общая симптоматика	Общее состояние женщины не ухудшается. Температура тела сохраняется в пределах нормы	Повышенная утомляемость, сонливость, головные боли. Температура может подниматься до 38-38,5°
Местные проявления	Отек и покраснение пораженной груди. Жжение и боль при прощупывании	Молочная железа становится красной, горячей и увеличивается в размерах. Болезненные ощущения не покидают, даже когда грудь находится в состоянии покоя
Выделение молока	При кормлении возникают сложности. Можно увидеть, как из одной доли молоко выделяется по капельке, а из другой льется струей	Чтобы опустошить грудь приходится приложить много усилий. Боль при этом становится невыносимой
Ощущение облегчения после опустошения молочной железы
Увеличение лимфатических узлов
Продолжительность по времени		Если спустя 2-3 суток наблюдается возрастание температуры и развитие воспаления, это может свидетельствовать о серозном мастите

Лечение заболеваний

Полноценное лечение лактостаза занимает от 4 до 6 дней, негативные симптомы исчезают уже через 3 суток. Основным методом лечения является частое прикладывание ребенка к пораженной груди через каждые два часа. Именно малыш поможет как можно скорее освободить забитые протоки.

Если самочувствие женщины не улучшилось, необходима консультация врача маммолога. Специалист может выписать средства, мази от мастита и лактостаза нескольких категорий в зависимости от состояния пациентки:

• Противовоспалительные кремы: Малавит, Траумель С, Арника.
• Жаропонижающие препараты (если температура поднялась выше 38°): Ибупрофен и Парацетамол.
• Спазмолитики: наиболее часто назначается Но-шпа.
• Компрессы с применением Магнезии. В домашних условиях можно прикладывать отбитые листья свежей капусты.
• Антибиотики – назначаются строго по показаниям врача. В основном выписывают Эритромицин, поскольку при его применении можно продолжать грудное вскармливание.

Также при мастите и лактостазе полезно использовать компрессы. Теплые примочки нужно прикладывать за 10 минут до кормления – это снимет спазм сосудов и улучшит кровообращение в пораженной области. Прохладные – после опустошения железы для устранения отечности и болевого синдрома.

Важно! Некоторые врачи рекомендуют использовать для лечения мазь Вишневского, камфорное масло и Димексид. При грудном вскармливании такие препараты не подойдут: они легко проникают в кровоток и могут принести вред грудничку. Велика вероятность, что малыш откажется от груди сам.

Профилактика лактостаза и мастита

Чтобы предотвратить развитие лактостаза и мастита необходимо соблюдать ряд требований:

1. Следить за правильностью прикладывания ребенка к груди.
2. Пить больше жидкости.
3. При обнаружении застоев в одной железе, ее необходимо давать первой.
4. Кормить малыша «по первому требованию», предлагая то одну, то другую грудь поочередно (т.е. на каждое кормление предлагать одну грудь, чтобы малыш мог полностью ее опустошить, на следующее — другую). При правильном захвате ребенок должен находиться по направлению к месту закупоривания протоков и широко раскрывать ротик.
5. Сцеживаться, если малыш отказывается от кормления грудью, но не более 4 раз в сутки.
6. С осторожностью массажировать молочные железы при появлении застоев (мягкими движениями от краев груди к соску, уделяя больше внимания тем местам, где возникают уплотнения).
7. Не прекращать грудное вскармливание при развитии лактостаза или мастита. Исключением является мастит инфицированного типа.
8. Сцеживаться под душем. Теплая вода расслабляет млечные протоки, и молоко выделяется намного легче.
9. Менять позы, выбирая наиболее удобные. Наилучшим вариантом является кормление из-под руки.
10. Избегать переохлаждения.

Лактостаз – это закупоривание молочных каналов в груди в период лактации. Если не начать лечение вовремя он преобразуется в мастит, главным симптомом которого является воспалительный процесс. Если уплотнения в грудной железе не исчезают по истечении 2-3 суток необходимо обратиться к врачу для установления правильного диагноза и назначения соответствующих препаратов.