Зубные импланты противопоказания. Срок службы вставных зубов. Когда нельзя ставить импланты

– отличный современный способ восстановления зубов. Причин для подобного восстановления может быть множество – от потери зуба по причине ушиба до возрастных потерь. Зубные имплантаты выглядят очень естественно и не приносят никакого дискомфорта их обладателю.

Противопоказания к имплантации зубов можно разделить на несколько видов:

• абсолютные;
• относительные;
• общие;
• местные;
• временные.

Наиболее важными в данной классификации являются абсолютные и относительные противопоказания. Рассмотрим каждый тип.

Противопоказания

По своей природе, установка имплантов является хирургической процедурой, в некоторых случаях сопряженной с различными сложностями.

Поэтому, как и при любом хирургическом вмешательстве, к имплантации имеется ряд противопоказаний, игнорирование которых может привести к различным последствиям, как на этапе проведения процедуры, так и после установки зубного протеза.

Абсолютные

К абсолютным противопоказаниям относят те, которые невозможно исправить, и которые неизбежно препятствуют проведению операции.

Имплантация невозможна в следующих случаях:

1. Болезни кровеносных сосудов. Например, плохая сворачиваемость крови сводит к нулю успех любой операции. Возможно открытие кровотечения.
2. Некоторые из заболеваний центральной нервной системы, препятствующей адекватному восприятию пациента операционного вмешательства.
3. Наличие злокачественных опухолей. Вмешательство хирурга способно задеть образование и повлиять на его рост.
4. Болезни, связанные с ростом тканей. Введенный имплант требует активного роста тканей вокруг него, иначе, вся операция не имеет никакого смысла – протез не приживется.
5. Туберкулез в любой его форме.
6. Сахарный диабет.
7. Некоторые из болезней слизистой рта.
8. Гипертонус мышц, отвечающих за жевание.

Относительные

с кариесом проведение вставки имплантов запрещено

К данной группе относят противопоказания, наличие которых в данный момент препятствует проведению операции.

Однако, устранение этих проблем способствует отмене запрета на имплантацию. К ним относят:

1. Наличие зубов.
2. Воспалительные процессы десен.
3. Воспалительные процессы тканей, которые окружают зубы.
4. Болезни суставов.
5. Неправильная постановка прикуса.
6. Наличие вредных привычек: злоупотребление алкоголем, курение, наркотическая зависимость.
7. Атрофия или дефекты костных тканей.
8. Вынашивание ребенка.

Общие

1. Общие противопоказания для любого хирургического вмешательства.
2. Запрет на анестезию.
3. Некоторые соматические болезни, на течение которых может повлиять установка имплантов.
4. Ряд проводимых лечебных процедур, которые могут оказать влияние на процесс заживления в послеоперационный период.
5. Болезни центральной нервной системы.
6. Сильный и затянувшийся стресс.
7. Плохая гигиена ротовой полости.
8. Истощенность организма.

Местные

К местным относятся:

1. Плохая гигиена полости рта.
2. Малое количество костной ткани, необходимой для проведения операций по установке зубных имплантов.
3. Неудовлетворительное (низкое) расстояние до пазух верхней челюсти и носа.

Временные

беременным также не рекомендуется проведение операции

Временные противопоказания, как ясно из названия, с течением времени пропадают.

К ним относятся:

1. Вынашивание ребенка.
2. Периоды течения болезни.
3. Стадии реабилитационного периода.
4. Период после облучения организма.
5. Зависимость от наркотических средств и препаратов.

Из вышеперечисленного видно, что противопоказаний к протезированию множество, однако не все являются абсолютно запрещающими проведение операции. Своевременное лечение некоторых заболеваний, устранение проблем полости рта вроде кариесных образований и другое – условия, при которых проведение оперативного вмешательства становится возможным.

Стоит отметить, что достижение определенного возраста – это не противопоказание к установке протеза. В таком случае просто следует проконсультироваться с врачом по поводу выбора наиболее оптимального варианта протезирования.

Как узнать о наличии противопоказаний к установке зубных протезов?

Перед проведением операции по установке зубного протеза дантист обязательно проводит осмотр пациента, производит сбор анамнеза.

В некоторых случаях, врач может потребовать проведения дополнительных анализов, например, осмотр терапевта или генетика. Только после того, как стоматолог убедится в возможности протезирования, проводится операция.

Несмотря на все еще циркулирующие в народе «страшилки» в отношении имплантации зубов (дескать, вредна ужасно и противопоказаний к ней много), на сегодняшний день установку имплантов можно считать даже менее травматичной процедурой чем, например, удаление сложных зубов мудрости. То есть, условно говоря, в 95% случаев ни о каких страшных мучениях и «жести» речи не идет: современные импланты зубов устанавливаются относительно безболезненно, не причиняют вред организму человека и могут служить десятки лет, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы как врачей, так и благодарных пациентов.

Однако почему тогда установка имплантов некоторыми людьми считается вредной и опасной для здоровья – ведь, наверное, не просто так возникло такое отношение?

Действительно, имплантация зубов, являясь по своей сути хирургической операцией, в отдельных случаях бывает сопряжена с довольно сложными, травматичными и длительными манипуляциями стоматолога-хирурга (имплантолога). Как и при любой операции не всегда все проходит гладко – различные осложнения и не очень приятные последствия вполне имеют место быть.

Кроме того, к установке имплантов существуют определенные противопоказания и перечень заболеваний, без учета наличия которых имплантация может оказать негативное влияние как на общее состояние организма во время и после имплантации, так и на сами установленные импланты зубов (воспаление и нагноение в области установленных имплантов, их подвижность, отторжение и другие вредные последствия). Подобного рода отзывы, встречающиеся иногда на популярных форумах, как раз таки и поддерживают в народе мнение о дентальной имплантации, как о вредной и весьма опасной для здоровья процедуре.

О том, является ли установка зубных имплантов действительно вредной процедурой, какие неприятные последствия при этом могут наблюдаться, какие проблемы могут произойти по вине самого пациента и по вине врача – обо всем этом мы дальше и поговорим подробнее…

«Хочу рассказать всем свою историю, чтобы никто больше не попадал в такую же тяжелую ситуацию по своей же глупости. Примерно около 3 лет назад мне захотелось вставить импланты, так как жевать было нечем, а вставные челюсти не хотелось носить, как у бабульки. У меня в тот период выросла злокачественная опухоль в челюсти, но небольшого размера, поэтому я активно лечилась за свой счет в онкологическом центре.

Я прекрасно понимала, что моя опухоль может спугнуть врача, а со вставной челюстью мне было ходить вообще не резон, поэтому я ничего не сказала о своей болезни. Импланты были поставлены быстро, оставалось только подождать, когда они приживутся. В это время я как раз проходила курс лучевой терапии, а облучали то место, где были несколько имплантов. Большая часть винтов отторглись. Уже потом мне объяснили, что надо было сразу говорить, что и как на самом деле: лучи нарушают процесс сращения кости с металлом. В общем, мне сказали, что я сама лопухнулась, и (естественно) все переделывали за мои же денежки. Понадобился целый год, чтобы мой стоматолог и онколог совместно решили проблему с новыми зубами. Короче, предупреждаю всех: лучше все сразу говорить врачу, как есть, иначе получится либо как у меня, либо еще хуже. Не рискуйте здоровьем!»

Виктория, Москва, 47 лет.

Пять выдуманных страшилок об имплантах

Если неподготовленный человек почитает некоторые, мягко говоря, не совсем профессиональные статьи на псевдо-стоматологических сайтах, а также отзывы и обсуждения на форумах, то может прийти в ужас от информации, которая по своей сути зачастую далека от медицины. Случаи, когда неудачно поставленные импланты зубов причиняли вред здоровью пациента, описываются нередко в гротескной форме, здесь же идут домыслы и страхи, преподносимые в виде истины.

В общем, люди, которые еще пока не стали счастливыми обладателями имплантов, а только лишь задумываются об этом, могут побояться пойти к стоматологу-имплантологу даже просто за консультацией.

Давайте рассмотрим 5 известных страшилок на эту тему.

Миф №1: зубные импланты можно «завернуть» так, что они повредят орбиту глаза

На самом деле, повредить орбиту глаза зубными имплантами невозможно по ряду причин: контролируемая длина имплантов, мониторинг расстояния до важных структур челюстно-лицевой области по снимкам, опыт и здравый смысл врача и т.д.

Между тем, действительно встречаются редкие случаи повреждения челюстно-лицевых структур, близких к зоне имплантации. Согласно статистике, по частоте встречаемости можно выделить следующие осложнения:

• Повреждение гайморовой пазухи;
• Нарушение нижнечелюстного нерва;
• Выход импланта в подъязычное пространство;
• Выход импланта в полость носа.

Каждое из этих осложнений во время имплантации встречается редко, при этом первое место по встречаемости из трех занимает «проникновение» импланта в гайморову пазуху. В настоящее время таких случаев становится все меньше по причине тщательного мониторинга и контроля расстояния гайморовой пазухи по цифровым снимкам в разных проекциях, а также благодаря широким возможностям для наращивания дополнительной кости (синус-лифтинг). Все это используется профессиональными стоматологами в рамках профилактики возможных осложнений.

«Ставил себе имплантант в Симферополе и вполне остался доволен. Самое главное, что из носа ничего не вылезло, как у других, не течет, губы и щеки не опухли, как у хомяка, и настроение хорошее. Прошло уже 7 дней, как воткнули винты, а мне нормально, хотя я думал, что сильно болеть будет. Единственное, что напрягло, так это сдача анализов и долгая подготовка к имплантации. Могу сказать сразу, что мне повезло со стоматологом, так как он мне все доступно объяснил, как и что будет. Что не только от него зависит, как поведут в будущем себя имплантанты, но и от моего хорошего поведения.

В общем, мужики, не бойтесь – это не страшно. Главное – узнайте досконально о клинике и враче, который вживляет имплантанты в челюсть, не подписывайте ничего, если не ознакомились подробно, заранее узнайте о гарантиях. Мне дали договор с гарантией, поэтому можно спать спокойно. Только хорошо и регулярно чистить все это нужно, а то вылетит за несколько месяцев вместе с челюстью к такой-то матери».

Сергей, Симферополь

Миф №2: имплантация зубов – это всегда больно

Процесс имплантации в плане анестезии почти ничем не отличается от обезболивания при удалении зубов, с поправкой на то, что в ряде случаев требуется поэтапная «заморозка» (местная анестезия) разных областей челюсти. Современный уровень анестетиков позволяет индивидуально подобрать подходящий каждому конкретному человеку препарат, а также провести анестезию различными максимально адаптированными способами, чтобы добиться 100%-го обезболивания. Благо, что таких вариантов, особенно в рамках крупных стоматологических клиник, немало.

В действительности большинство отзывов как раз таки свидетельствуют, что установка имплантов проходит без особых болевых ощущений.

Если имеются противопоказания к местной анестезии и (или) показания к наркозу, то проводят имплантацию с отключением сознания. Самый главный плюс в этом случае – при такой операции можно дать полную гарантию, что при установке имплантов во время сна пациент не будет ощущать ни боли, ни каких-либо неприятных эмоций, связанных с видом стоматологических инструментов (некоторые чувствительные люди боятся не только боли, но и вида крови, инструментов, а также неприятных звуков – сверления, хруста и др.).

На заметку

Под местной анестезией больно не бывает примерно в 95-98% случаев, так как следует учесть не только профессионализм врача и уровень клиники, но и анатомические особенности челюсти человека, индивидуальные особенности нервной системы, а также некоторые сопутствующие факторы (алкоголь, наркотики, стрессы, панические страхи, текущий прием лекарственных препаратов и т.д.).

Миф №3: импланты зубов всегда устанавливаются под наркозом, а наркоз – это вредно для мозга

На практике дело обстоит так: установка зубных имплантантов чаще всего проводится под местной анестезией, когда человек от начала и до конца процедуры находится в сознании и может прямо или косвенно контролировать ситуацию. Наркоз же – это хорошая альтернатива в тех случаях, когда местная анестезия либо не дает результата, либо даже может причинить пациенту вред во время установки зубных имплантов из-за имеющихся к ней противопоказаний.

В тех случаях, когда человек по своей прихоти настаивает именно на наркозе, утаивая от врача текущие свои заболевания, последствия могут быть самыми разными, в том числе весьма вредными для здоровья и даже опасными для жизни. Как бы то ни было, высокопрофессиональный врач сделает все от него зависящее, чтобы предупредить возможные , и выберет подходящую тактику в отношении анестезии – важно лишь при этом сотрудничать с врачом, не утаивая от него информацию о своем здоровье, сколь бы незначительной она вам не казалась.

Бытует мнение, что наркоз наносит существенный вред мозгу, ухудшает память и в целом снижает интеллектуальные способности человека. И хотя в интернете действительно можно встретить немало подобных отзывов, тем не менее, большинство специалистов считают страшилки о вреде наркоза не более чем мифом.

«Поделюсь своим личным опытом. Я перенесла четыре операции на внутренних органах, все они проводились под общим наркозом. После всего этого меня стала часто подводить память, я стала очень забывчивой. Иногда вообще провалы в памяти случаются. А еще стали часто мучать головные боли».

Оксана М., Санкт-Петербург

Отзыв врача:

«Как человек, использующий наркоз до 5 раз в день, я могу сказать, что на головной мозг он не влияет, даже если в старческом возрасте делать. Да, у таких пациентов иногда бывает после наркоза обострение энцефалопатии, но примерно через неделю это проходит. Вообще нет таких препаратов, которые мы применяем и которые бы приводили к каким-то необратимым изменениям в работе головного мозга. Так что вред от наркоза больше приходится на печень и почки, чем на мозг, но и с этим организм быстро справляется».

Сергей, Москва.

Миф №4: после вживления имплантов всегда долго болит десна, щека опухает, кровь изо рта долго течет

В первые часы после установки имплантов, когда заканчивается действие анестетика, действительно возможна болевая реакция и дискомфорт. Также могут наблюдаться небольшие отеки и незначительные кровянистые выделения. Опытный имплантолог для снижения выраженности этих последствий всегда назначает комплекс препаратов, исключающих или уменьшающих ответную реакцию организма на травматический фактор.

В редких случаях может быть длительная боль, значительные отеки и кровотечения, что при сопутствующих дополнительных признаках (повышение температуры тела, длительное онемение челюсти, гноетечение из десен, неприятный запах изо рта и т.д.) является опасным осложнением, вполне вероятно связанным с неверной тактикой врача. Обратившись вовремя к лечащему врачу, практически всегда можно быстро решить проблему, избежав дальнейшего вреда для здоровья в случае проблем с установленным имплантом.

Миф № 5: импланты иногда отторгаются, и при их отторжении возникает гангрена челюсти

В действительности даже если имплант был установлен неправильно и врач допустил множество ошибок, гангрена челюсти не развивается. В худшем случае происходит воспаление и нагноение в зоне имплантации, имплант становится подвижным и отторгается. Не заметить этого невозможно, и болевые ощущения уже на ранних этапах попросту заставят пациента вновь обратиться к стоматологу.

На фото ниже показаны удаленные из челюсти импланты:

В тех малочисленных ситуациях, когда по каким-то зависящим или не зависящим от врача причинам установленные в челюсти импланты отторгаются, происходит банальная убыль костной ткани. Такая убыль кости в дальнейшем может быть достаточно легко компенсирована ее искусственным восстановлением с помощью костного трансплантата.

Если проанализировать популярные отзывы в интернете про импланты зубов, то можно убедиться, что иногда возникающие легкие осложнения не наносят вреда здоровью человека и легко преодолевается силами организма на фоне рекомендованной врачом-имплантологом лекарственной терапии. Вот пример подобного отзыва:

«…Два месяца назад после установки имплантов у меня появилось осложнение такого плана: рядом с одним имплантом сильно опухла десна, так что щека прямо надулась. Пошла снова в клинику. Там мне десну вскрыли и сделали чистку, назначили полоскания. Теперь, слава Богу, все отлично! Новые зубы уже прижились и никаких проблем я больше не ощущаю».

Вероника, Нефтегорск

Когда импланты ставить вообще не нужно: абсолютные противопоказания к имплантации

Любое хирургическое вмешательство имеет свои ограничения, и в этом отношении имплантация зубов не является исключением. Между тем, нет единого мнения касательно точного перечня заболеваний, определяющих противопоказания к установке имплантов.

Во-первых, это связано с тем, что все противопоказания делятся на относительные (преодолимые при определенных условиях) и абсолютные. Во-вторых, в связи с тем, что современная медицина не стоит на месте, с каждым годом показания к имплантации расширяются, и те противопоказания, игнорирование которых раньше могло прямо или косвенно оказать вред здоровью во время и после установки имплантов, сегодня преодолеваются с помощью новейших технологий и препаратов.

На сегодняшний день большинство специалистов придерживаются мнения, что имплантация зубов не рекомендуется при:

• Тяжелых заболеваниях сердечнососудистой, эндокринной и нервной систем;
• Наличии злокачественных опухолей;
• Определенных болезнях крови;
• Хронической почечной и печеночной недостаточности;
• Аллергии на препараты местной и общей анестезии;
• Хроническом алкоголизме и наркомании.

Например, при определенных условиях установка имплантов возможна в следующих случаях:

• В пожилом возрасте;
• При сахарном диабете 2 типа (иногда и 1 типа) в стадии компенсации без нарушения обменных процессов в костной ткани;
• После перенесенных инфарктов и инсультов;
• При использовании кардиостимулятора;
• После онкологии;
• У курильщиков.

Есть две основные причины, которые заставляют врача отказать в имплантации:

1. Острые и (или) тяжелые формы заболеваний, особенно в декомпенсированной форме;
2. А также при серьезных нарушениях регенерации тканей.

Однако это тоже не значит, что будет навсегда поставлен крест на установке имплантов. К примеру, ОРВИ, острая респираторная вирусная инфекция, в разгаре заболевания будет являться противопоказанием к дентальной имплантации. И это вполне очевидно: на фоне сниженного иммунитета, с высокой температурой, насморком, кашлем и болью в горле невозможно провести качественную имплантацию, так как это с высокой вероятностью может негативно сказаться на итак уже неудовлетворительном состоянии пациента. Однако уже через 1-2 недели после выздоровления установка имплантов вполне может быть проведена без какого-либо вреда для здоровья.

Что касается нарушений регенерации тканей – это влияет, в первую очередь, на возможности интеграции (приживления) импланта в кости. Нередко бывают ситуации, когда эта возможность стремится к нулю. Например, в случае прохождения человеком лучевой терапии при онкологии в челюстно-лицевой области регенерация костной ткани в зоне имплантации будет нарушена, поэтому импланты почти со 100%-й вероятностью отторгнутся в ближайшее время после их установки.

«Мне запланировали вставить импланты наверх и вниз + еще делать коррекцию десны, так как после удалений зубов у меня раны зажили очень неровно из-за нагноений. Короче, будут вставлять вверху четыре импланта и внизу столько же. Боюсь немного, хотя операция будет проходить под наркозом, так что буду спать и ни о чем не думать. Единственное, что плохо, так это мой сахарный диабет 2-го типа, и сахар иногда зашкаливает за 20, это может повлиять на то, как импланты будут заживать. Но мои врачи меня обнадежили и сказали не бояться: я у них не первая с такой болезнью. Будем надеяться, что все пройдет на 5+!»

Елена, Москва

Имплантация зубов и беременность

Некоторые специалисты отзывается против дентальной имплантации во время беременности, так как процесс установки зубных имплантов с определенной вероятностью могут причинить вред будущей маме, а через ее состояние – вред развивающемуся плоду.

Вообще говоря, беременность является лишь относительным противопоказанием к имплантации, а установленные и нормально прижившиеся импланты сами по себе не оказывают негативного воздействия на здоровье будущей мамы и плода.

Тем не менее, при установке зубных имплантов можно выделить два основных потенциально вредных фактора для здоровья беременной женщины и плода:

• Медикаментозная терапия;
• Рентгеновское излучение.

Со вторым пунктом все ясно: перед имплантацией и во время нее требуется проводить диагностику и контроль качества установленных имплантантов, а для этого стоматологи делают снимки зубов. Это может быть КТ (компьютерная томография), панорамная рентгенография или внутриротовая контактная рентгенография. Как бы то ни было, вредное влияние рентгеновского излучения при беременности не является оправданным (за исключением некоторых экстренных случаев).

Медикаментозная терапия проводится на первом этапе имплантации, когда требуется, чтобы организм воспринял постороннее вмешательство адекватно и человек чувствовал себя максимально комфортно. Для этого обычно назначаются антибиотики, анальгетики, антигистаминные препараты, а также препараты местного действия (для полости рта). Причем большая часть препаратов из этого списка противопоказана беременным, поэтому рисковать здоровьем будущего ребенка из-за плановой операции по имплантации зубов было бы неправильным решением.

На заметку

Встречаются случаи, когда имплантация зубов беременной женщине бывает экстренно необходима, особенно в тех ситуациях, когда ничего, кроме имплантов, нельзя предложить. Например, если беременная женщина получила механическую травму, повлекшую удаление переднего зуба, то можно провести так называемую немедленную имплантацию, когда в короткие сроки проводят установку имплантов вместе с эстетичными коронками (чаще временными). В зависимости от выбранной методики, этот процесс может занять от 3-5 дней до 2-3 недель. И тут уж решать нужно, прежде всего, смой женщине – готова ли она походить несколько месяцев без передних зубов или все-таки рискнет здоровьем плода (пусть риск и незначителен) и установит импланты немедленно.

Имплантация для сердечников: вред или польза?

Сердечнососудистые патологии «пугают» многих врачей-имплантологов не меньше, чем ситуации с обращающимися за помощью беременными женщинами. Разумеется, ни один врач не хочет, чтобы в его кресле умер пациент, перенесший недавно инфаркт или инсульт, и погибла репутация клиники и самого специалиста. Но что делать людям с сердечнососудистыми заболеваниями, которые имеют возможность поставить зубные имплантаты и избавиться от проблем с постоянно падающим и (или) неудобным съемным протезом?

Разберемся сразу с острыми формами заболеваний: ни при одной сердечнососудистой патологии в острой стадии стоматолог не установит импланты, так как потенциальный вред от операции слишком велик (например, летальный исход). А вот в стадии компенсации можно проводить имплантацию практически при любом сердечнососудистом заболевании, но опять-таки лишь в том случае, если осуществлен всесторонний мониторинг здоровья и, при необходимости, получено одобрение от лечащего врача (терапевта, кардиолога и т.д.). В редких случаях применяется практика сотрудничества стоматолога со специалистами из кардиологических центров для обеспечения полной безопасности процедуры.

На заметку

Качество жизни любого человека не в последнюю очередь зависит от состояния челюстно-лицевой области. Часто при нарушениях нормального пережевывания пиши к заболеваниям сердца и сосудов присоединяется целый букет болезней пищеварительного тракта (не говоря уже о психологических проблемах и нервных расстройствах из-за «вставной челюсти» и беззубого рта).

Нередко для «сердечников» из категории риска врач-стоматолог выбирает базальную имплантацию, которая проводится в короткие сроки (за 3-5 дней). При некоторых своих минусах данный вид установки имплантов позволяет уменьшить время пребывания ослабленного пациента в кресле и довольно быстро возвращает к нормальной и полноценной жизни в обществе.

Что может объективно повлиять на качество работы врача

Прежде всего, необходимо понимать, что ни один даже самый первоклассный имплантолог не справится со своей работой, если не будут созданы определенные условия для его труда. Чаще всего на качество работы врача влияет:

• Уровень оснащения клиники;
• Стерильность кабинета, оборудования и инструментов;
• Характеристика инструментария для имплантации;
• Применяемые в работе зубные импланты (а они бывают разной ценовой категории и, соответственно, разного качества).

Иными словами, вряд ли можно рассчитывать на успешную установку имплантов в антисанитарных условиях, с тупыми фрезами, сверлами, сомнительными китайскими имплантами и т.д. На статистику успешно проведенных операций влияют все мелочи: от дезинфицирующего средства для обработки помещений до выбора фирмы-производителя имплантационной системы. И если клиника пытается всячески экономить на закупках, то чаще всего это приводит к повышению вероятности осложнений во время и после имплантации.

Чтобы этого с вами не произошло, нужно ответственно подойти к выбору стоматологической клинки: проанализировать отзывы (как позитивные, так и негативные), учесть рекомендации своих друзей и родственников, а также сделать определенные выводы на консультативном приеме у потенциального лечащего врача . При появлении малейших подозрений в отношении квалификации специалиста, уровня оснащения кабинета и, тем более, – видимых глазом нарушений, лучше обратиться в другую клинику.

Пример, показывающий, что разные стоматологии могут довольно-таки сильно различаться:

«Год назад ставила два импланта. Сразу скажу – это не больно, но потом в течение пары дней была опухоль, которая быстро сошла. Имплантация длится недолго, я даже не устала. Здесь важно, чтобы врач нормальный попался: честный. Если его будет интересовать только содержимое вашего кошелька, то загоняет и измучает он вас основательно, пока все деньги не вытянет, да и зубы потерпят фиаско. В общем, выбирайте только опытного и честного врача. И мой личный совет: ставьте импортные имплантаты, если не хотите заиметь проблем…»

Наталья, Мурманск

Проблемы с имплантами по вине самого человека

К сожалению, существуют факторы, связанные с поведением самого человека (пациента), которые могут приводить к проблемам с имплантами после их установки вне зависимости от уровня клиники и профессионализма имплантолога.

К числу основных причин отторжения имплантов и развития периимплантита по вине пациента, когда он сам себе наносит вред, можно отнести следующие:

• Игнорирование рекомендаций врача;
• Плохая гигиена полости рта;
• «Злостное» курение;
• Отсутствие профилактических визитов к врачу.

Плохая гигиена полости рта вызывает скопление зубного налета и камня на установленных имплантах, нарушая зубодесневое прикрепление и провоцируя воспалительные процессы. В такой ситуации нередко становятся подвижными свои родные зубы на фоне пародонтита, и имплантам также «достается» в полной мере.

«Девчонки, мне сегодня хирург хотел снять формирователи десны, а там налет в палец толщиной. Я их при чистке зубов вообще не трогала, он мне ничего не говорил, а откуда я знаю, что эти штуки чуть ли не натирать щеткой нужно было. Ну вот, под ними оказалась кровь и незажившая больная десна. Я в ужасе, терплю боль. Но зато на снимке все оказалось хорошо: воспаления в кости нет. Доктор почистил и поставил формирователи обратно, теперь через неделю я к нему, как штык. Теперь чищу все, как положено и жду, когда это все уже закончится».

Татьяна, Ярославль

А вот в отношении курения существуют неоднозначные мнения. Само по себе курение в большинстве случаев не приводит к проблемам с имплантами, однако стоит помнить, что при недостаточной гигиене полости рта «злостные» курильщики рискуют получить пародонтит или пародонтоз, что нередко приводит к периимплантиту.

Некоторые имплантационные техники, например базальная имплантация зубов, позиционируются как подходящие для курильщиков. Но и в этом случае не стоит забывать о том, что тканям, окружающим имплантант, вред от курения все-таки наносится, что создает дополнительные риски воспаления даже при установке базальных имплантов.

Будьте здоровы!

Если у вас есть личный опыт появления каких-либо проблем, связанных с установкой имплантов, – обязательно оставьте свой отзыв внизу этой страницы (в поле для комментариев).

Интересное видео: правда и вымысел о зубных имплантах

Сколько сегодня стоит имплантация зубов

Имплантация – современный метод восстановления зубов, позволяющий добиться высоких эстетических результатов. Процедура подразумевает вживление в челюсть протеза, который после покрытия коронкой выполняет функцию зуба. Соседние зубы при этом не нуждаются в дополнительной обточке и депульпировании.

Несмотря на явные преимущества, у процедуры есть и минусы. Рассмотрим противопоказания и недостатки этого способа протезирования.

Противопоказания к имплантации зубов

Что такое имплантация: кратко о процедуре

Имплантация – это способ протезирования, при котором в челюстную ткань вживляется специальный штифт . Он является искусственным аналогом зубного корня. Для изготовления штифтов обычно используется высококачественный титан или оксид циркония. Материалы не вызывают аллергии, их использование безопасно.

Операция проводится под местным обезболиванием .

Стоматолог делает специальную выемку на месте отсутствующего зуба и вкручивает туда штифт. После того, как он приживется, на его видимой поверхности стоматолог устанавливает абатмент – элемент импланта. В дальнейшем его закрывает коронка, которая полностью повторяет форму зуба, выполняя его эстетические и жевательные функции.

Имплантация позволяет надежно и быстро заменить недостающие зубы и сделать идеальную улыбку. Стоматологи отмечают, что современные импланты приживаются в 99% случаев.

Показания к имплантации зубов

Список показаний к методу имплантации зубов широк. Рекомендована установка в следующих случаях.

1. Единичный дефект или отсутствие 1 зуба в ряду. Требуется одиночный имплант. При установке нервы соседних зубов не повреждаются.
2. Отсутствие нескольких жевательных единиц (нет нескольких зубов подряд). Выход из ситуации – установка мостовидной конструкции.
3. В ряду нет концевых зубов. Имплантация в таком случае предотвращает процесс последующего разрушения костных тканей.
4. Полное отсутствие зубов. Требуется несъемная мостовидная конструкция – это улучшенная альтернатива съемным протезам.
5. Анатомическое нарушение зубочелюстной системы. Имплантация в такой ситуации восстанавливает нормальную работу челюсти.
6. У пациента непереносимость протезов. Организм может отторгать акрилаты – основу съемных протезов. Единственным способом восстановления зубов является имплантация.

Также импланты устанавливают при отсутствии возможности одиночного либо консольного протезирования, если разрушена большая часть зуба.

Отсутствие одного зуба в ряду.

Противопоказания к имплантации зубов

Стоматологи выделяют несколько групп противопоказаний: от абсолютных и постоянных до временных. Точное решение о возможности имплантации принимается на основе данных анамнеза, после обследования. Также обязательно учитывается психоэмоциональное состояние пациента.

Во время стоматологического обследования оценивается состояние слизистой рта, зубных рядов, прикуса. Обязательно производится рентгенография. После полученных данных стоматолог разрешает либо запрещает процедуру имплантации.

Абсолютные противопоказания для установки зубных имплантов

Это те ситуации, при которых установка имплантов невозможна. Пренебрежение влечет серьезные последствия и осложнения для здоровья. В эту группу входят:

• хронические соматические патологии (диабет, туберкулез, ревматизм);
• болезни ротовой полости (синдром Шегрена, красная волчанка);
• злокачественные опухоли;
• различные заболевания крови (лейкоз, анемия);
• нарушения в работе нервной системы (психоз, невроз, шизофрения);
• ВИЧ/СПИД и венерические недуги;
• индивидуальная непереносимость металлических элементов.

Относительные противопоказания

При таких противопоказаниях установка имплантов возможна только после проведения и получения положительных результатов корректирующего лечения. Возможность вживления решается индивидуально.

Периодонтит является относительным противопоказанием к имплантации

К относительным противопоказаниям относится:

• различные вредные привычки (наркомания);
• физическое истощение либо сниженный иммунитет;
• неполноценное питание и стрессовое состояние;
• некоторые стоматологические болезни (гингивит, периодонтит);
• патологии височно-нижнечелюстного сустава;
• опасные профессии, где есть риск частого травмирования.

Временные противопоказания

Это неблагоприятные ситуации, при которых временно запрещена имплантация. После устранения первопричины вживление допустимо и разрешено. Это:

• выздоровление или период реабилитации;
• время после облучения (минимум 3 года);
• острые респираторные инфекции;
• беременность;
• алкогольная зависимость.

Местные ограничения

Это стоматологические заболевания либо болезни ротовой полости, при которых невозможно вживление импланта без предварительной санации очага. В этом списке бруксизм – ночное скрежетание зубами, которое происходит из-за гипертонуса жевательных мышц.

Также в группу входит кариес, неправильный прикус, высокая стираемость эмали. Имплантация запрещена и при некачественной гигиене ротовой полости.

Разновидности неправильного прикуса

Возрастные ограничения в установке имплантов

Единственное возрастное ограничение – запрет на установку имплантов пациентам, которые не достигли 16-18 лет. Это объясняется тем, что костная ткань и прикус еще не сформировались полностью. Пациентам старшей возрастной группы имплантация разрешена.

Возможные ограничения для пациентов преклонного возраста – возможный негативный ответ организма на анестетики или наркоз. Но благодаря использованию препаратов нового поколения, разрешенный возрастной предел увеличивается. Современные средства для обезболивания имеют пролонгированный эффект, они не оказывают отрицательного действия на организм.

Осложнения после имплантации

Последствия могут появляться при пренебрежении противопоказаниями. Другие причины осложнений – врачебная ошибка и неправильная техника вживления, отказ от последующего ухода за имплантами, индивидуальные особенности организма, механическое повреждение челюсти.

Отек

Это ответ на повреждение мягких тканей и кости. Появляется в месте вживления импланта. В большинстве случаев является нормальной ответной реакцией. В первые 2-3 дня отек достигает пика в размерах, через 5-7 суток проходит. Если отечность увеличивается или не спадает после 7 дней – это признак осложнения.

Расхождение швов

Такая ситуация опасна кровотечением либо занесением инфекции. Швы чаще всего расходятся после травмы или повреждения ушитой области. Требует немедленного осмотра у стоматолога.

Периимплантит

Воспаление тканей или периимплантит

Костная ткань разрушается, начинается воспаление. Приводит к осложнению отсутствие ухода за ротовой полостью, неполное закрытие раны, неточная техника вживления. Также воспаление вызывает кровоизлияние над заглушкой и дальнейшее нагноение.

Другие возможные последствия

Стоматологи выделяют еще несколько возможных осложнений после процедуры имплантации.

1. Онемение или полная потеря чувствительности. Частично немеет язык и мягкие ткани щеки. Причина – проведение имплантации вблизи нервов.
2. Парестезия – неполная чувствительность мягких тканей. Для такого состояния характерно ощущение покалывания, щекотки в затронутой области. Такое состояние чаще всего бывает сразу после завершения анестезирующего эффекта.
3. Ткани отторгают имплант . Установленный штифт самопроизвольно поворачивается и выходит. Причина – ослабление костной ткани, инфекция в мягких тканях, окружающих имплант.
4. Гематомы . Это следствие глубокого травмирования тканей. Вызваны гематомы мышечным кровоизлиянием. Для скорейшего устранения назначаются гели и мази.

Заключение

Итак, имплантация – распространенная процедура, которая подразумевает вживление искусственного корня на место отсутствующего зуба. Вживление импланта допустимо, если у пациента нет абсолютных противопоказаний. Правильные действия врача и соблюдение всех правил в период после процедуры позволяют добиться благоприятного прогноза.

Выбор протезов для восстановления зубов – очень ответственный процесс. Устанавливаются они не на один день, в случае каких-либо осложнений заменить их будет не так-то просто и быстро, подчас болезненно и всегда дорого в финансовом отношении. Имплантация считается на сегодняшний день оптимальным методом протезирования по многим причинам:

• процедура проходит очень быстро, иногда за один сеанс;
• можно восстановить сразу весь зубной ряд;
• протезы выглядят естественно и эстетично, при этом полностью выполняя функции натуральных зубов;
• нет длительной адаптации после имплантации;
• импланты не требуют никакого особого ухода.

Кроме того, зубные импланты прочны и долговечны – это именно тот случай, когда один раз стоит потерпеть и потратиться, но потом позабыть о проблемах с зубами на всю оставшуюся жизнь.

И, тем не менее, даже этот идеальный на первый взгляд метод протезирования имеет свои минусы. Противопоказания к имплантации зубов многочисленны – и все они имеют серьезную причину, игнорирование может привести к самым опасным и печальным последствиям.

Что собой представляет имплантация зубов

При имплантации в костные ткани на месте отсутствующего зуба вживляется штифт из титана или другого прочного и гипоаллергенного сплава. Затем на этот штифт насаживается коронка. Иногда импланты служат опорой для мостовидных несъемных протезов – в этом случае в челюсти высверливается 4-5 отверстий и вживляется столько же имплантов.

Такой вид протезирования рекомендуется при полной или частичной адентии, когда зубы отсутствуют вместе с корнями и крепить протезы просто не на что. Это достаточно трудоемкий и дорогостоящий метод, который по карману не всем, кроме того, список противопоказаний достаточно обширен.

Когда зубные импланты устанавливать нельзя – противопоказания

Все противопоказания к имплантации зубов можно разделить на такие категории:

• абсолютные и условные;
• временные и хронические;
• местные и общие.

Абсолютные противопоказания – это те, при которых категорически воспрещено проводить имплантацию по причине факторов, устранить которые невозможно. К таким относятся:

• патологии крови, ее плохая сворачиваемость – поскольку при протезировании такого вида оказывается серьезное воздействие на мягкие и твердые ткани, риск кровотечения после установки достаточно велик;
• нервные и психические расстройства пациента, не позволяющие установить ним контакт и разъяснить правила поведения в операционной, суть операции, риски и т.д.;
• злокачественные образования. При такой патологии любое хирургическое вмешательство может стать толчком к прогрессированию рака и даже привести к летальному исходу;
• патологически сниженный иммунитет (СПИД или ВИЧ-инфицирование) – в этом случае иммунная система просто не справиться с восстановлением тканей, травмированных при установке имплантов;
• туберкулез и любые его осложнения;
• бруксизм – патологический скрежет зубами преимущественно во сне, когда человек не контролирует себя и рискует не только сломать протезы при сильном сжатии, но в первую очередь травмировать ткан и ротовой полости;
• сахарный диабет;
• красная волчанка, склеродермия, ревматизмы и ревматоидные артриты.

Относительные противопоказания – это те, которые поддаются устранению, после чего никаких препятствий для установки новых зубов не будет. Это:

• заболевания слизистой рта – гингивит и стоматит;
• наличие кариеса, пульпита и других патологий зубов, требующих стоматологического лечения;
• периодонтит или периостит;
• нарушения прикуса;
• дефекты костных тканей челюсти;
• курение, употребление алкоголя или наркотиков;
• беременность или кормление грудью.

Важная информация: если пациент лениться ухаживать за своей ротовой полостью, забывает чистить зубы и не любит пользоваться флоссами и ополаскивателями для рта и зубов, имплантация для него тоже противопоказана. В этом случае лучше остановиться на съемных нейлоновых протезах например.

К общим противопоказаниям, не указанным выше, относятся:

• непереносимость анестезирующих препаратов или противопоказания к их использованию;
• общесоматические патологии, которые могут обостриться в ходе установки протезов или после нее;
• прием пациентом иммунодепрессантов, антидепрессантов, антикоагулянтов;
• стрессовое состояние пациента;
• патологическое истощение организма – кахексия.

Что касается местных противопоказаний, то выделяют два основных:

• недостаточный объем костной ткани в том участке челюсти, в котором будет проводиться имплантация зубов;
• слишком малое расстояние от челюсти до гайморовых пазух.

Нельзя начинать процедуру по установке имплантов, если отмечаются любые заболевания в острой стадии, особенно простудные или инфекционные верхних дыхательных путей.

Внимание: при раковых заболеваниях проводить имплантацию нельзя. Но если человек был прооперирован и после курса химеотерапии признан здоровым, установка имплантов возможна при одном условии — с момента облучения должно пройти не менее одного года.

Нужно отметить, что даже если есть противопоказания, это не приговор. Почти все они легко устраняются. И если врач говорит, что вначале вам нужно провести лечение хронического заболевания, выполнить определенные мероприятия или просто подождать, а потом уже заняться протезированием, стоит прислушаться к его советам.

Имплантация зубов по своей сути – это хирургическая операция. Потому она тоже имеет не только показания, но и противопоказания. Каждому, кто планирует установку искусственных зубов, стоит не гнаться за модой и престижем, а оценить адекватно реальную ситуацию и выбрать тот вариант, который будет безопаснее и надежнее. Учитывать рекомендации в этом случае стоматолога нужно обязательно.

Имплантация представляет собой вмешательство по установке в ткани устройства, изготовленного из особого сырья с целью внедрения на него искусственного зуба. Тактика служит хорошей альтернативой протезам. Согласно множественным отзывам пациентов и результатам проведенных исследований было установлено, что это эффективная манипуляция, решающая массу проблем. Однако существуют определенные противопоказания для имплантации зубов. Об этом и пойдет речь в этой статье.

Приспособления изготовлены для того, чтобы обеспечить человеку возможность полноценного пережевывания пищи, что очень важно при пищеварении. Конструкции не вызывают у человека психологических комплексов, что часто бывает, когда человек обязан ходить с обычным протезом.

Зубной имплант

Создают приспособления из биологического сырья, поэтому они очень редко когда не воспринимаются человеческим организмом. Они применяются и в качестве крепежа для простых протезов. При помощи процедуры можно укрепить свои живые зубы, которые в силу определенных причин стали расшатываться.

Многие опасаются дантистов и оттягивают поход в стоматологическую клинику до последнего. Установка имплантатов является довольно серьезной манипуляцией, однако не стоит бояться. Человеческий организм устроен так, что челюсть не воспринимает боль. Специалист использует препараты местного обезболивания и человек абсолютно ничего не будет чувствовать, кроме легкого давления рук дантиста.

Прежде чем приступать к процедуре, доктор определяет у пациента наличие либо отсутствие противопоказаний для имплантатов зубов.

Давайте разберемся, на что нужно обращать внимание перед вмешательством.

Импланты зубов: противопоказания

Однозначные противопоказания зубных имплантов:

• нарушения в кровеносной системе;
• патологии цнс;
• наличие онкологии;
• ослабления иммунной системы организма;
• болезни соединительной ткани;
• туберкулез;
• диабет первого типа;
• чрезмерная подвижность жевательной мускулатуры.

Относительные:

Имплантация зубов имеет много противопоказаний. Перед процедурой следует проконсультироваться у профессионала

• болезни зубов: кариес, камни, воспаления;
• не соблюдение пациентом гигиены ротовой полости;
• воспалительные процессы десен и тканей;
• неправильные прикусы;
• болезни челюсти;
• интенсивная атрофия тканей;
• наличие вредных привычек;
• вынашивание ребенка.

Общие :

• невозможность проведения вмешательства из-за непереносимости анестезии;
• определенные соматические болезни, на которые может повлиять процедура;
• определенные виды соматических патологий;
• отдельные разновидности терапии, которые оказывают воздействие на регенерацию после проведенной процедуры;
• психические отклонения;
• состояние переутомления организма.

Местные:

• несоблюдение гигиенических норм человеком;
• плохие костные ткани либо их нехватка.

Временные :

• обострение всевозможных патологий;
• послеоперационный период;
• пристрастие к наркотикам;
• вынашивание ребенка;
• время после облучения.

Как видите, существует достаточно весомый перечень противопоказаний, однако большинство из них можно решить и сделать процедуру возможной.

При установке приспособлений не имеет значение возраст. Пациентам разных возрастных категорий могут устанавливаться имплантаты из разных материалов. Своевременная и правильная подготовка практически всегда помогает преодолеть существующий барьер на пути к имплантации.

Как подготовиться

В данном вопросе основную роль играет стадия патологического процесса, структура костных тканей, методика протезирования. Исходя из разновидности болезни, выбирается не только конфигурация и способ внедрения, но также и ее размеры. Подготовка подразумевает проведение терапии имеющихся болезней, которые могут оказать влияние на процесс приживаемости.

Подготовка к имплантации зуба подразумевает проведение терапии имеющихся болезней, которые могут оказать влияние на процесс приживаемости

В ходе осуществления вмешательства особую роль играет тактика проведения. Раны успешно заживают лишь при правильном соблюдении принципов асептики и осуществления операции с минимальным риском травматизации. Атравтаматическая методика подразумевает выполнение перечня действий, подразумевающих верный подбор доступа для вмешательства, внедрение конструкции и закрытии раны.

Установка конструкций

Внедрение импланта выполняется после того, как он будет надежно приживлен. Она проводится после того, как приспособления срастутся с костной тканью. Во время манипуляции специалист удаляет специальные заглушки. После этих действий операция полностью окончена и не нужно никаких дополнительных вмешательств.

Период восстановления занимает примерно неделю, после чего приступают к следующей стадии.

На следующем этапе выполняют протезирование. Задача состоит в том, чтобы изготовить протез для возобновления целостности зубов, а также обеспечить правильную нагрузку для сопутствующих тканей.

Показания к имплантации зубов

Процедура выполняется лишь при наличии определенных обстоятельств и проблем:

Если у вас имеются показания к процедуре, необходимо обязательно исключить противопоказания зубного импланта. Даже при наличии проблем, дантист порекомендует, как правильно от них избавиться. Важную роль играют такие факторы, как желания и возможности человека, так как это достаточно дорогостоящее удовольствие. Но при огромном желании и наличии средств, современная стоматология может творить настоящие чудеса: полностью восстановить потерянные зубы и подарить человеку великолепную улыбку.

Имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения

К сожалению, в медицине существует такое понятие, как осложнение. Опытные врачи делают все возможное и невозможное, чтобы исключить их. Иногда они возникают из-за случайности.

Статистика гласит о том, что регулярность осложнений в стоматологии минимальна. Возможности исправления ошибок очень велики.

В ходе операции возможны такие последствия, как появление кровотечений. Но инновационная техника сводит вероятность появления данных осложнений к нулю. Иногда перегреваются ткани при механическом воздействии.

В период восстановления после операции возможны кровоизлияния, расхождения швов, появление воспалительного процесса в зоне вмешательства. Все зависит от организма человека и его поведения после вмешательства. Если пациент будет банально пренебрегать рекомендациями специалиста, то вероятность возникновения проблем увеличивается.

Воспалительный процесс

Непринятие чужеродного тела организмом в данном случае встречается крайне редко и появляется на фоне возникновения воспалений. В момент выполнения вмешательства могут перегреться ткани, в результате чего образуются грануляции, которые не дают имплантату усвоиться. Остеопороз также мешает приспособлению вживиться, поэтому при наличии данной проблемы, имплантат снимается.

Несмотря на большой список осложнений, регулярность их возникновения минимальна. Успешный исход манипуляции составляет более чем 95%.