В чем содержится тирамин. Диета при мигрени – лечебное питание. Физические эффекты и фармакология

Кровотечение после биопсии шейки матки в течение нескольких суток является нормой. Если объем выходящей из организма крови слишком большой или симптом сохраняется в течение длительного промежутка времени, следует обратиться к врачу.

Причины

При процедуре для исследования берут небольшой кусок тканей органа. При этом нарушается целостность слизистых оболочек, на шейке матки остается небольшая рана. Для полного заживления требуется некоторое время. При этом из поврежденного участка несколько суток может идти кровь. Объем кровянистых выделений не должен быть слишком большим, поскольку размер повреждения маленький.

Если наблюдается большой объем выделений, следует обратиться к доктору. Причиной данного явления становятся осложнения, возникающие из-за процедуры.

Из-за стрессовой ситуации у девушки может преждевременно начаться менструация. Возможно появление кровавых выделений из-за разрыва швов; часто это происходит при несоблюдении рекомендаций гинеколога. Возможно проникновение в ткани матки патогенных микроорганизмов из-за вмешательства. Кроме того, у девушки может плохо заживать нанесенное во время взятия образца тканей на исследования повреждение.

Иногда кровит после биопсии шейки матки у пациенток, которым вмешательство проводил врач, не учитывающий наличие противопоказаний. У девушки с хроническими воспалительными процессами в органах малого таза кровотечение часто становится осложнением этой манипуляции. Возникнуть данный симптом может и в тех случаях, когда процедура была проведена неправильно, травматично.

Сколько дней кровит

Если кровотечение длится до 10 дней, беспокоиться не стоит. Такая длительность считается нормальной. У некоторых женщин проявление может отмечаться в течение 2 недель. Выделения при этом не имеют яркого цвета, мажущие. Количество их постепенно уменьшается.

Если симптом сохраняется на протяжение 3 недель и более, необходимо обратиться к гинекологу. Обеспокоиться следует и в тех случаях, когда крови много, она яркого красного цвета, температура тела поднимается до 38°C, появился неприятный запах от выделений.

Что делать

Что делать, если идет кровь после взятия материала для исследования, должен решать врач. Необходимо сначала установить причину возникновения симптоматики. Действия зависят от диагноза. Самолечение недопустимо: из-за неправильного выбора средств лечения можно нанести организму еще больший вред.

Если причиной стало попадание инфекции, придется принимать антибактериальные препараты. Необходимо пройти курс антибиотикотерапии до конца, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.

Если нарушены процессы регенерации, при биопсии орган был травмирован слишком сильно, придется принимать ранозаживляющие и кровоостанавливающие средства.

Восстанавливать придется объем потерянной крови. Для этого применяются восстанавливающие плазму растворы, которые вводят в виде внутривенных инъекций. Необходимы препараты железа, предотвращающие возникновение анемии и устраняющие ее, если данное состояние возникнет.

Потребуется обработка антисептическими растворами. Средства вводятся через спринцевание.

Если произошел гормональный сбой, гинеколог может назначить прием гормональных препаратов. Такая мера может в некоторых случаях не потребоваться: часто цикл через некоторое время восстанавливается сам.

Допускается использование средств народной медицины в качестве вспомогательной терапии. Заменять ими лекарства нельзя, поскольку это может замедлить процесс восстановления, привести к ухудшению состояния девушки.

Вконтакте

Биопсия шейки матки – довольно распространенная процедура, которую назначают гинекологи. Вопреки распространенному предубеждению, ее делают не только при подозрениях на рак. Основное ее предназначение – выявить патологические изменения тканей шейки матки, диагнозы разнообразны: будь то банальная эрозия или дисплазия, или более серьезное заболевание. Суть ее сводится к отбору небольшого участка пораженных тканей для последующего исследования. Процедуру нельзя назвать болезненной, хотя зачастую после нее у пациенток может наблюдаться боль внизу живота и кровянистые выделения, может появиться небольшой кровянистый сгусток. В медицине довольно часто применяется биопсия, например, для исследования спинного мозга используется трепанобиопсия.

Противопоказания для биопсии шейки матки

Кольпоскопия – одно из стандартных исследований шейки матки, которое проводит гинеколог на плановом приеме, это изучение состояния тканей при помощи специального диагностического прибора кольпоскопа. В настоящее время современными медиками широко практикуется расширенная кольпоскопия (РКС). Биопсию чаще всего врач назначает, если при проведении такого осмотра он заметил подозрительные отклонения от . Однако далеко не всем пациенткам можно провести это исследование, существуют довольно серьезные противопоказания:

• острые воспалительные процессы органов малого таза у женщины (например, при цистите);
• нарушение свертываемости крови;
• период менструации;
• беременность.

Причем период вынашивания не является абсолютным противопоказанием к проведению биопсии. В некоторых случаях врачи идут на определенный риск и назначают процедуру. На ранних сроках беременности взятие кусочка тканей из шейки матки может быть чревато выкидышем, на поздних – спровоцировать преждевременные роды. Если такое происходит женщине дополнительно назначают пги – патогистологическое исследование.

Однако бывают случаи, когда такой риск вполне оправдан, альтернатива ему отсутствует, ведь порой требуется безотлагательное лечение. Если же есть возможность отложить взятие образца для анализа, врачи дожидаются родов и лишь через шесть недель после них делают биопсию.

Бывают ситуации, когда в организме женщины обнаруживают две матки. Это патологическое состояние, однако далеко не всегда оно является противопоказанием к зачатию, беременности и родам. Тем не менее, обе матки могут быть подвержены тем или иным заболеваниям. Тем более, что наряду с ними могут существовать две шейки, в которых обнаруживаются те или иные патологические процессы. Соответственно, участки ткани для биопсии берутся из обоих органов.

В то же время не стоит путать понятия «две матки» и синдром «двурогая матка», это абсолютно разные патологии. Для двурогой матки характерно своеобразное разделение детородного органа перегородкой на две половины, что часто является серьезным препятствием для зачатия и вынашивания ребенка.

Что же определяет биопсия? Данное исследование назначают при подозрении на ряд заболеваний, среди которых:

• цервицит – воспаление в нижнем (цервикальном) отделе шейки матки, для которого характерны и слизистые выделения, зуд половых органов, ноющая боль внизу живота. Для лечения инфекции назначается антибиотики или противовирусные препараты, противовоспалительные лекарства (например, мирамистин);
• – так называется доброкачественное новообразование шейки матки, протекает практически бессимптомно, лечение проводится хирургическим путем в стационаре;
• плоские – новообразования, появление которых вызывает вирус папилломы человека (впч), лечение может проводиться как медикаментозно противовирусными препаратами, иммуностимуляторами (например, генферон), так и хирургическим путем;
• эрозия шейки матки может возникать при механическом повреждении органа, например, если делали выскабливание или если произошел выворот во время родов, на фоне длительного вялотекущего воспалительного процесса;
• – патология, при которой наблюдается искривление полости влагалища и цервикального канала, что является первопричиной большого числа гинекологических патологий, в том числе и онкологических, хотя может начаться бессимптомно;
• паракератоз() – патологическое изменение клеток шейки матки, которое происходит на фоне ее травмирования, например, при использовании щипцов для аборта. Является предраковым состоянием, для правильной диагностики требуется «глубокая» биопсия, так как под слоем ороговевших, пораженных паракератозом клеток, могут развиваться раковые;
• шейки матки;
• шейки матки – патология, которую лечат онкологи в больнице, для уточнения диагноза назначается мрт, анализ на .

Иногда биопсию назначают повторно. Порой, лаборатория дает те или иные результаты ошибочно. Однако случается такое крайне редко. Так или иначе своевременная диагностика при любом заболевании – залог успешного лечения.

Биопсия шейки матки. Как подготавливаться?

Чтобы в результате биопсии был получен точный диагноз, требуется довольно серьезная подготовка. Так, предварительно необходимо сдать ряд анализов:

Ряд необходимых анализов можно пройти в частной платной лаборатории «Гемотест» или в лабораторной службе «Хеликс», ЦПСиР. Тысячи пациентов отправили позитивные отзывы об этих клиниках.

Также необходимо предпринять следующие меры:

Для снижения вероятности послеоперационных осложнений доктора прописывают свечи с антимикробным действием, например, вагинальные таблетки тержинан.

Непосредственно перед процедурой нужно принять душ, обмыть половые органы. Если биопсия будет проводиться под общим наркозом за 8 часов до вмешательства необходимо отказаться от приема пищи.

Оптимальный период для проведения биопсии 7-10 день цикла, отсчет начинают с первого дня менструации.

Лечение после биопсии шейки матки

Взятие биопсийного материала считается хотя и минимальным, но все же хирургическим вмешательством. Поэтому после его проведения необходимо соблюдать ряд предосторожностей и четко выполнять врачебные предписания, в противном случае инфицирования поврежденных в ходе операции тканей просто не избежать.

Однако никакого специального лечения женщинам не назначают. В отдельных случаях для ускорения заживления поврежденной поверхности могут быть назначены свечи депантол. Если процедура проводилась без общего наркоза женщина находится в клинике под присмотром врачей несколько часов после биопсии. Уже на следующий день можно выходить на работу, необходимости в госпитализации нет.

Многих дам может обеспокоить факт появления после биопсии. Тем не менее, это совершенно нормальное явление и считается одним из этапов восстановления целостности эпителия шейки матки, ведь кровеносные сосуды также страдают во время вмешательства. Если у вас взяли биопсию: наиболее обильные выделения могут наблюдаться в первые дни после, также у большинства женщин проявляется тошнота, тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу как при месячных.

Кровянистые выделения могут продолжаться еще две -три недели после процедуры, однако со временем они приобретают мажущий характер. И это также является нормой.

Месячные могут стать более обильными после биопсии, одна неделя – их обычная продолжительность.

В большинстве случаев симптомы исчезают со временем без всякого врачебного вмешательства. Однако, порой, докторам приходится назначать специальный препарат Дицинон для уменьшения кровоточивости, Кетанов для снижения болевых ощущений. Применение лекарственных средств оговаривается с доктором.

Тем не менее есть характерные признаки, которые указывают на аномальное течение послеоперационного периода, их нельзя игнорировать:

• сильное, обильное кровотечение после биопсии;
• если вывалился сгусток крови – очень распространенное осложнение;
• если повышается температура тела в течение длительного времени после операции;
• вагинальные выделения содержат гной и сукровицу, выделения имеют неприятный запах.

Если кровь мажет уже более месяца с дня проведения биопсии – это повод обратиться к гинекологу. Возможно, причина такого состояния инфицированная в процессе операции матка.

Что происходит через неделю после биопсии шейки матки?

О полном заживлении послеоперационной ранки пока говорить рано. Однако уже начинается первичная эпителизация, слизистая оболочка постепенно восстанавливается. Существуют правила, которых стоит придерживаться в первые недели после биопсии:

• следует исключить купания в открытых водоемах, посещение бани, сауны, бассейна, отдайте предпочтение душу вместо ванны;
• нельзя длительное время находится на открытом солнце. Солярий также под запретом;
• воздержание от секса необходимо в течение всего времени пока наблюдаются кровянистая мазня, половую жизнь можно возобновить лишь с разрешения врача;
• следует исключить тяжелые физические нагрузки, в том числе и фитнес под запретом;
• не стоит планировать зачатие в ближайшие несколько месяцев после биопсии.

Это один из наиболее распространенных способов диагностики заболеваний шейки матки. Такого рода анализ можно провести в условиях обычной муниципальной поликлиники, операционная для этого не нужна, направление на него выписывает гинеколог. В большинстве случаев его производят после осмотра с помощью кольпоскопа. Если врачом были обнаружен «подозрительный» участок, его отбирают для последующего анализа, это так называемый прицельный метод. С этой целью используется специальная игла с микроскопической полостью внутри. На несколько секунд инструмент погружается в пораженную ткань, после чего микроскопический отщип оказывается внутри аппарата, затем направляется на дальнейшее исследование в лабораторию.

К наиболее ощутимым преимуществам именно этого метода биопсии относится:

• его доступность: для реализации пункционной биопсии не требуется использование дорогостоящего сложного оборудования;
• безболезненность: во время проведения анализа не требуется анестезия, ведь болевые ощущения в ходе анализа минимальны;
• выявление даже на ранней стадии с помощью этого метода (несмотря на его простоту) очень эффективно;
• заживление после процедуры может происходить довольно быстро, кровоточит ранка, образовавшаяся после биопсии, буквально несколько суток, после чего образуется небольшой рубец.

Расшифровка результатов биопсии проводится лечащим врачом.

Еще одна методика биопсии, проведение которой осуществляется при помощи специального прибора конхотома. Это своеобразные щипцы с помощью которых производится забор материала для последующего анализа. В результате получают достаточно большой кусок биологического материала (не менее 5мм), который сберегают в формалине до отправки в лабораторию. Чтобы образовавшаяся ранка не закровила, проводится обработка: на поврежденный участок наносят небольшое количество кровоостанавливающего препарата. Этот метод, как и описанный выше, нельзя отнести к современным.

Он достаточно эффективен и позволяет выявить опасные заболевания шейки матки на ранней стадии, методика не требует дорогостоящего оборудования, производится в амбулаторных условиях. В каждом отдельно взятом случае принимается решение об использовании анестезии. В большинстве случаев в ней нет необходимости. Однако в арсенале современных эскулапов имеются более современные виды биопсии.

Конизация

Один из наиболее травмирующих видов биопсии шейки матки. Однако решение о необходимости принимает врач и делается она связи с наличием серьезных показаний, заменить его часто нельзя. Данная разновидность биопсии предполагает взятие довольно большого участка шейки матки, что и приводит травмированию. Именно такой тип диагностики применяется в случае поражения больших участков тканей патологическим процессом. С помощью конизацации не только диагностируют те или иные заболевания, но и лечат их. Техника процедуры такова: специальным конусом удаляются все пораженные болезнью участки слизистой оболочки.

После удаления возможен ряд побочных действий, ведь конизация приравнивается к хирургическому вмешательству. Женщинам требуется довольно длительная реабилитация после нее. Период нетрудоспособности составляет в среднем до двух недель. Полностью зажить раневая поверхность на шейке матки может лишь спустя 15-20 дней после проведения биопсии, все это время могут наблюдаться кровянистые выделения с примесью слизи. В данном случае действует гораздо более серьезное ограничение физической активности, чем в случае обычной биопсии, не рекомендуется приступать к активным занятиям спортом еще в течении месяца после вмешательства. Впрочем, течение восстановительного периода довольно сложно спрогнозировать, все зависит от индивидуальных особенностей женщины.

Наиболее распространенное последствие конизации – шейка матки патологически сужается, как следствие матка не способна выносить плод во время беременности.

Это современная техника взятия пробы на анализ. Размер участка пораженной ткани при этом не имеет большого значения. Этот вид биопсии отличается безболезненностью и низким уровнем травматизма, ведь окружающие сосуды и ткани не страдают при взятии пробы на анализ, после него не остается шрамов. Правда, реализация такого метода требует наличия современного оборудования и поэтому стоит довольно дорого. Это «петлевой» тип анализа. Название во многом отражает его сущность, ведь для него применяются металлические петли, через которые пропускается низкочастотный ток.

Лазерная биопсия

Еще один современный метод диагностики, выполняется он специальным лазерным ножом. Не трудно догадаться, что с его помощью не только отбирается небольшой участок слизистой оболочки для диагностики, но и проводится лечение путем удаления пораженных тканей. Как и предыдущий метод является практически бескровным и безболезненным, не ведет к образованию рубцов, хотя и требует специального дорогостоящего оборудования.

Биопсия – один из старейших и наиболее эффективных методов исследования. Независимо от аппаратуры и методологии анализа, его результаты имеют ведущую роль при постановке анализа.

Видео: Радиоволновая биопсия шейки матки

Как правило, биопсию назначают женщинам, при выявлении патологий влагалища или шейки матки путем кольпоскопии. Процедура представляет собой небольшое вмешательство хирургического характера, цель которого - получить фрагмент ткани, и отправить его на последующее гистологическое исследование. В большинстве случаев, биопсия не нуждается в обезболивании, так как процедура относительно безболезненная. Местная анестезия выполняется в тех случаях, когда биопсию берут из нескольких зон шейки матки или если женщина имеет низкий порог чувствительности к боли.

Обильные кровотечения после взятия биопсии встречаются довольно редко и порой для их предотвращения на шейку матки налаживают швы. Нормальными после биопсии считаются умеренные болевые симптомы в нижней части живота, а также незначительные кровяные выделения из влагалища, длящиеся не более 10 дней. Гинекологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций: исключить из своего расписания на 2 недели интимную близость, не поднимать тяжелых предметов, мыться под душем, не спринцеваться, а в качестве средства для разжижения крови принимать аспирин.

Тот участок шейки матки, откуда была взята биопсия, может кровоточить. По усмотрению врача, данная точка прижигается, и прижимается тампоном из марли. Процедура прижигания продолжается всего пару секунд, и выражается потягиванием в нижней части живота, как при менструации.

Для того чтобы избежать сильной кровопотери, биопсию из шейки матки рекомендовано проводить спустя пару дней после менструации. При плохих мазках на флору влагалища биопсия не проводится, изначально лечится инфекция, берутся контрольные мазки и только затем проводится данная процедура. Как и любое другое хирургическое вмешательство, пускай даже такое незначительное, биопсия требует чистоты, для исключения риска возникновения осложнений.

Кровотечение после биопсии шейки матки - одно из возможных осложнений

Как известно, перед началом курса лечения и определения тактики терапии, врач в обязательном порядке назначает обследование. Объем обследования напрямую связан с предполагаемым диагнозом. Не являются исключением и различные заболевания шейки матки. Очень часто, при обнаруженной патологии шейки матки назначают ее биопсию. Сама процедура практически безболезненна и не представляет особых сложностей. Но в некоторых случаях при биопсии шейки матки, так же, как и при проведении других медицинских манипуляций, возможны осложнения. Одним из них является возникновение кровотечения после биопсии шейки матки.

О биопсии шейки матки

Биопсия шейки матки представляет собой инвазивную манипуляцию, во время которой с шейки матки берется на гистологическое исследование ее часть. Данная процедура весьма эффективна в диагностике заболеваний шейки матки и положительные результаты достигают 95 процентов. Биопсия шейки матки проводится строго по показаниям. К ним относятся: неблагоприятные результаты цитологического исследования мазка из цервикального канала, подозрение на наличие патологии по данным кольпоскопического исследования, а также присутствие слабовыраженных признаков папилломовирусной инфекции.

Биопсия шейки матки проводится только после тщательного обследования и при отсутствии кровотечения. Во избежание возможного кровотечения манипуляция должна проводиться в первую фазу менструального цикла через три-пять дней после окончания менструации. В зависимости от количества забираемого материала выделяют простую биопсию, эндоцервикальную биопсию и конизацию шейки матки Конизация шейки матки - стоит ли ее делать? при ее обширном поражении.

Кровотечение после биопсии

В норме после проведения данной медицинской манипуляции женщина отмечает появление небольших тянущих болей внизу живота Боли внизу живота: когда бить тревогу? и кровянистые выделения. Кровянистые выделения, как правило, незначительные или умеренные и практически не беспокоят пациентку. Продолжительность нормальных кровянистых выделений составляет пять-десять дней. В случае если кровотечение более длительное, или приобретает массивный характер, говорят о таком осложнении биопсии, как кровотечение. Нередко на фоне кровотечения женщина отмечает сильные боли внизу живота, повышение температуры до 38С и неприятный запах самих выделений. Данные признаки свидетельствуют о присоединении инфекции и требуют немедленного обращения к врачу.

Осложнения после биопсии шейки матки

56. Ната | 20.04.2010, 12:23:02

Мне сегодня сделали биопсию в онкодиспансере. Первый раз пропустила процедуру в конце марта, потому что мне ее назначили перед самой менструацией. Я прочла, что если делать биопсию перед месячными, есть риск развития эндометриоза. Сегодня середина цикла. Все терпимо. Порадовало то, что у нас прогрессивный диспансер, делали радиоволновым ножом. Ни о каких тампонах речи не было. Хожу с прокладкой. Выделения незначительные, боли нет. Просто есть с чем сравнивать - прошла через криодеструкцию и электрокоагуляцию. Обмороки, описанные в посте, скорее относятся к этим вмешательствам. Там правда плохо. А биопсия вообще детский сад. Или может с врачом повезло:)

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.

Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц, не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.

Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности

на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU »

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,

Copyright 2016-2017 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Контактные данные для государственных органов: [email protected]

Из этой статьи Вы узнаете о том, чем опасно кровотечение после биопсии шейки матки.

Как правило, биопсию назначают женщинам, при выявлении патологий влагалища или шейки матки путем кольпоскопии. Процедура представляет собой небольшое вмешательство хирургического характера, цель которого - получить фрагмент ткани, и отправить его на последующее гистологическое исследование.

Обильные кровотечения после взятия биопсии встречаются довольно редко и порой для их предотвращения на шейку матки налаживают швы. Нормальными после биопсии считаются умеренные болевые симптомы в нижней части живота, а также незначительные кровяные выделения из влагалища, длящиеся не более 10 дней.

После биопсии шейки матки, произведённой амбулаторно, больная трудоспособна или освобождается от работы на 1- 2 дня. После биопсии шейки матки и выскабливания слизистой оболочки цервикального канала, произведённых в условиях стационара, больной выдают лист нетрудоспособности сроком до 10 дней. Осмотр шейки матки при помощи зеркал проводят через 4-6 нед после биопсии. Половая жизнь после эксцизионной биопсии шейки матки возможна через 4 нед, после конизации — через 6-8 нед.

Поскольку биопсия - процедура инвазивная, предполагающая забор образцов ткани с помощью специальных острых щипцов или большой иглы, незначительное кровотечение после процедуры биопсии шейки матки вполне нормально. Кровотечение после биопсии может усилиться из-за сексуальной активности, поэтому в течение первой недели после процедуры рекомендуется отказаться от половых контактов. Кроме того, на весь период восстановления матки после процедуры биопсии шейки матки вплоть до прекращения вагинального кровотечения необходимо отказаться от тампонов и пользоваться гигиеническими прокладками. Также не рекомендовано использование лубрикантов и вагинальных суппозиториев, спринцевание - отказ от таких веществ помогает ускорить процесс заживления тканей шейки матки после биопсии.

Кровотечение после биопсии шейки матки

Вы должные немедленно звонить в клинику/Вашему гинекологу, если:

Кровянистые выделения из половых путей обильные, чем Ваша обычная менструация;

У Вас обильные кровянистые выделения из половых путей или много сгустков;

У Вас выраженные боли внизу живота;

Температура тела выше 37.5;

Вы замечаете необычные выделения с неприятным запахом

Биопсия шейки матки, что Вам не следует делать:

Принимать аспирин; это препарат разжижает кровь и препятствует образованию сгустков крови в области биопсии, что может приводить к продолжительным/обильным кровянистым выделениям.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны если вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 41 направлению: аллерголога. венеролога. гастроэнтеролога. гематолога. генетика. гинеколога. гомеопата. дерматолога. детского хирурга. диетолога. иммунолога. инфекциониста. кардиолога. косметолога. логопеда. лора. маммолога. медицинского юриста. нарколога. невропатолога. нейрохирурга. нефролога. онколога. онкоуролога. ортопеда-травматолога. офтальмолога. педиатра. пластического хирурга. проктолога. психиатра. психолога. пульмонолога. сексолога-андролога. стоматолога. уролога. фармацевта. фитотерапевта. флеболога. хирурга. эндокринолога.

Что нельзя делать после биопсии шейки матки?

Биопсия шейки матки проводится в связи с эрозией шейки для определения вида инфекции. Для этого забирают участок живой ткани с целью исследования под микроскопом клеточных структур и выявления их злокачественности.

Изъятие ткани осуществляют хирургическим путем, поэтому во время восстановительного периода пациентки должны соблюдать некоторые ограничения 10-15 дней:

• НЕ проводить спринцеваний;
• НЕ ставить тампоны;
• НЕ прикладывать горячие грелки на область лобка;
• НЕ переносить тяжести;
• НЕ заниматься тяжелым физическим трудом;
• НЕ заниматься сексом;
• НЕ посещать сауны, бани и НЕ принимать ванну. Водные процедуры можно осуществлять только проточной водой под душем;
• НЕ принимать аспирин, поскольку он разжижает кровь и препятствует образованию сгустков крови. Это продлевает период кровянистых выделений после операции и может сделать их обильными.

После биопсии пациентки могут ощущать спастическую боль несколько дней, поэтому для ее купирования нужно выполнять рекомендации гинеколога и принимать только те медикаменты для обезболивания, которые назначает врач.

Источники: online-03.ru, www.womenhealthnet.ru, www.woman.ru, matka.ucoz.ru, 03online.com, vseoperacii.com

Для лечения пациента необходимо знать – а что собственно лечить? Века медицинской практики сформировали пословицу – «Правильный диагноз – правильное лечение». Для постановки диагноза есть осмотр, пальпация и другие. Современная медицина включила в перечень обязательных обследований общие анализ крови и мочи. Это позволяет не пропустить какое-нибудь начавшееся заболевание, которое уже выдает себя хоть на одном из анализов. Но иногда возникают ситуации, при которых осмотр может дать слишком мало информации. Года практики выявили те ситуации, когда просто мазок или осмотр шейки матки дает не всю нужную информацию. И появились критерии, при которых необходимо сделать биопсию шейки матки. Правда, кровотечения после биопсии шейки матки стали проблемой для многих женщин.

Почему возникает кровотечение после биопсии шейки матки?

Биопсия шейки матки это манипуляция, при которой берут небольшую частицу тканей шейки матки, для установки точного диагноза. Показания для этой манипуляции это аномальные кольпоскопические признаки, слабовыраженные признаки папилломавирусной инфекции и цитограмма папмазков у женщины, соответствующая классу с 3го по 5й. Возможно кровотечение после биопсии шейки матки, а некоторым пациентам такая диагностическая манипуляция даже противопоказана. При воспалительных заболеваниях в остром периоде и при выраженных коагулопатиях эта манипуляция недопустима.

Разумеется для взятия биопсии шейки матки необходимо согласие пациентки. Если при данной диагностической манипуляции запланирована анестезия, то нельзя есть уже за 12 часов до начала взятия биопсии. Делают биопсию не где попало, а в том участке, который показался наиболее подозрительным при кольпоскопии.

Делается биопсия шейки матки в условиях стационара под внутривенным наркозом или просто в гинекологическом кабинете. Обычно инструмент, применяемый для взятия материала, это скальпель. Врач должен так рассчитать место взятия, чтобы захватить границу здорового и измененного эпителия. Биоптат (получаемый материал) должен быть около 5 мм в ширину и глубину. Важно захватить не только слизистую ткань, но и соединительную под ней. Если для взятия биопсии использовали скальпель или радиоволновую эксцизию, на место взятия накладывают шов. Если для взятия материала использовали конхотом или диатермическую петлю (менее желательно) то по окончании манипуляции во влагалище вводят тампон смоченный коагулянтом или вводят гемостатическую губку.

Обследование и избегание кровотечений при биопсии шейки матки

Полученный материал погружают в 10% раствор формальдегида и отправляют на обследование. Одновременно с биопсией производят ревизию цервикального канала. Это позволяет исключить предраковые осложнения в эндоцервиксе (эпителии шейки матки). При невозможности увидеть весь патологический участок есть показания к конизации – иссечению части тканей шейки матки скальпелем или другим инструментом.

Половая жизнь после биопсии шейки возможна через 4 недели. Выполненная конизация затягивает период ожидания до 6 недель. Именно столько времени необходимо для полной эпителизации раны и все это время есть вероятность кровотечение после биопсии шейки матки. Это кровотечение является осложнением после биопсии шейки матки и нуждается в лечении у гинеколога.

Главная > Реферат

Таблица 3 Пищевые продукты, содержащие гистамин

Продукт (г)	Гистаимн (мкг)	Продукт (г)	Гистаимн (мкг)
Квашенная капуста Ветчина и говяжьи сосиски Свиная печень Селедочная икра (сельдь копченая) Консервы Мясные продукты		Овощи (кроме помидоров) Замороженная рыба Рыба свежая: Филе сельди

Клинически ложная аллергия мало отличается от истинной, но опытный врач может поставить верный диагноз.

Пищевая псевдоаллергия встречается довольно часто. Для нее характерны хроническая крапивница, периодическая головная боль на фоне вазомоторного ринита, боли и вздутие живота (метеоризм), понос, иногда запоры. Болезненные проявления ложной пищевой аллергии более мягки, чем истинной. Течение заболевания может быть различным, что затрудняет диагностику.

К псевдоаллергии чаще склонны дети 3-8 лет. Они нередко страдают бронхиальной астмой, так называемой ато-пической экземой, поллинозом, стоматитом. С годами повышенная чувствительность к гистамину уменьшается и полностью исчезает, такие дети выздоравливают и могут безболезненно употреблять любую пищу.

Вызывать ложную аллергию может не только гистамин, но и другие амины, например тирамин, который содержится в некоторых продуктах (таблица 4).

Таблица 4 Пищевые продукты содержащие тирамин

Продукт (г)	Тирамин (мкг)	Продукт (г)	Тирамин (мкг)
камамбер плавленный		Картофель Апельсины Баклажаны

II .3 Мигрень и питание

При попадании в организм 100 мг и более тирамина у чувствительных к этому веществу людей возникают головная боль, крапивница; при хронической крапивнице достаточно 40 мг тирамина, чтобы вызвать обострение головной боли.

Головная боль может иметь место и при попадании в организм фенилэтиламина (который содержится в шоколаде, сыре, винах) и нитрата натрия при повышенной к ним чувствительности. Нитрат натрия является хорошим противомикробным средством, его используют, например, при изготовлении ветчины и других продуктов (именно нитрат натрия придает ветчине столь аппетитный розоватый цвет).

Еще Гиппократ (около 460-377 гг. до н. э.) обратил внимание на появление головной боли после употребления молока и молочных продуктов. Живший в XVIII в. врач Джон Фотергил написал даже целый трактат, посвященный пище и мигрени, в котором, в частности, говорится:

«Существуют определенные продукты, которые в очень небольших количествах у лиц с определенной конституцией нередко вызывают головные боли с тошнотой. К таким продуктам относятся большинство сортов топленого масла, жирное мясо, а также специи, особенно часто применяемый черный перец. Мясные паштеты часто содержат в себе все эти продукты сразу и являются самой частой причиной мигрени из всех известных мне продуктов; провоцирует мигрень и употребление мясных пудингов и других пищевых продуктов подобного содержания. Небольшие погрешности в употреблении этих пищевых веществ в большинстве случаев не вызывают больших страданий».

В настоящее время взаимосвязь мигрени с пищей сомнений у специалистов не вызывает, определены продукты, чаще других приводящие к приступам мигрени у чувствительных к ним людей (таблица 5).

Таблица 5 Продукты, наиболее часто вызывающие приступы-мигрени

Продукты	Частота приступа мигрени, %	Продукты	Частота приступа мигрени, %
Сыр и молочные продукты Цитрусовые Алкогольные напитки		Жаренные жирные продукты Чай и кофе Мясо (особенно свинина) Продукты моря

Специальные исследования показали, что приступы мигрени, возникающие после приема пищи, обусловлены попаданием в организм аминов - гистамина, тирамина и других, а не аллергией, как думали многие врачи.

Английский врач Э. Харингтон поставил на группе добровольцев эксперимент, который подтвердил роль тирамина в возникновении головной боли.

200 человек были разделены на 3 группы. 27 человек страдали головной болью, не обусловленной мигренью, у 69 человек была мигрень, 104 человека на головную боль не жаловались. Харингтон описал результаты эксперимента: «В группе лиц, страдающих мигренью, после применения тирамина (внутрь давался тирамин по 125 мг в капсулах) приступ развился у шести из 27... Характер головной боли в этой группе был аналогичен проявлениям мигрени, обусловленной пищевыми факторами... В группе лиц, не страдающих мигренью, тирамин вызывал головную боль средней тяжести или легкую головную боль... в этой группе тошнота также наблюдалась реже, чем в группе лиц, страдавших мигренью. В группе лиц, не страдавших вообще головной болью, тирамин вызывал легкую головную боль. Таким образом, тирамин может провоцировать головную боль разного характера от тяжелых и частых болей у лиц, страдающих мигренью, с одной стороны, до легкой, редко возникающей головной боли у лиц, не страдающих головными болями, - с другой».

Гистамин вызывает сильную головную боль даже у здоровых людей при введении в организм в количестве 0,1 мг. Гистамин может не только с пищей попадать в желудочно-кишечный тракт, но и образовываться в нем из гистидина.

Таким образом, головную боль могут вызывать гистамин, тирамин и другие амины, которые синтезируются в организме из аминокислот в процессе обмена веществ. Однако головная боль не всегда обусловлена аминами. Она может возникать и рефлекторно, например при употреблении мороженого, которое раздражает рецепторы слизистой оболочки нёба.

II .4 Пища и инфекционные болезни

С пищей связано распространение некоторых инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В середине прошлого века английский врач Джон Сноу впервые на Британских островах применил хлороформ для обезболивания родов (первой его пациенткой была королева Англии - Виктория). Он был известен также тем, что изобрел аппарат для оживления детей, родившихся в асфиксии. В августе 1854 г. произошло событие, еще больше прославившее Сноу. Но предоставим слово самому доктору:

«Несколько недель назад, - сообщает Сноу, - на Бро-уд-стрит, Голден-сквер и прилегающих улицах разразилась, по всей вероятности, самая ужасная вспышка холеры, когда-либо случавшаяся в королевстве. На участке в двести пятьдесят ярдов, там, где Кембридж-стрит соединяется с Броуд-стрит, за десять дней зарегистрировали до пятисот случаев со смертельным исходом. Смертность в этом ограниченном районе, по-видимому, не уступала смертности даже во время чумы, но оказалась еще разительнее, так как в большинстве случаев все было кончено в течение считанных часов. Если бы население не обратилось в бегство, смертность, несомненно, была бы еще выше... Оценив обстановку и выяснив очаг распространения холеры, я заподозрил, что загрязнеена вода, которую берут из уличной колонки... Более шестидесяти опрошенных подтвердили, что заболевшие либо постоянно, либо по временам пользовались водой с Броуд-стрит... Вечером 7 сентября я беседовал с членами приходского совета церкви св. Иакова и изложил им вышеуказанные обстоятельства. Следствием сказанного мною было то, что на следующий день ручку насоса убрали». И вспышка холеры прекратилась.

В этой истории, столь бесхитростно рассказанной ее героем, много примечательного.

Действия Джона Сноу были весьма грамотными с точки зрения эпидемиологии. Он быстро разобрался в механизме передачи столь опасной инфекции, какой является холера, и принял оперативные меры для предотвращения начавшейся эпидемии.

Обратим внимание на дату происходивших событий. Они случились почти за 30 лет до открытия Р. Кохом возбудителя холеры. Сноу предположил, что заболевание вызывала «маленькая нечисть органической природы», присутствующая в питьевой воде.

Причины возникновения и распространения эпидемий являлись одной из тайн природы, издавна волновавших человечество. Массовое распространение болезней вызывало не только мистический страх перед ними, но и стремление объяснить их причины. В течение тысячелетий это было не под силу человечеству. Веками господствовали иррациональные взгляды на возникновение болезней, хотя уже в древности находились проницательные умы, которые догадывались, что от больного к здоровому передается нечто невидимое, но реально в природе существующее, что вызывает болезнь, и верно указывали на пути распространения заразы. В древнеегипетских папирусах, в древнеиндийском памятнике «Аюрведа», других источниках материальной культуры имеются сведения о том, что чуму разносят крысы, малярию - комары, а в библейские времена жители Ближнего Востока не сомневались, чтс брюшной тиф, трахому и некоторые другие болезни распространяют мухи (недаром одна из казней египетских заключалась в ниспослании Иеговой тучи мух на провинившегося перед ним фараона).

В средние века, хотя и жили ученые, исповедовавшие материалистические взгляды: философ Р. Бэк (XII в.) - предтеча опытной науки Нового времени, врачи - Исаак бен Сулейман (IX в.), считавший, что заразные болезни передаются через воду, Авиценна (X-XI вв.) - сторонник распространения болезней миазмами, и другие, преобладали нелепые, связанные с мистикой взгляды на причины инфекционных болезней. Считалось, что они - знак божьего гнева за грехи людей и лечить их надо молитвами, постом, истязаниями плоти (в том числе и голоданием). В многочисленных религиозных процессиях во время эпидемий участвовали и врачи, вместе со священниками и толпой взывавшие к небесам о прекращении мора. Да и чем могли помочь страждущим врачи, не ведавшие ни причин, ни способов лечения болезней? Ведь их обучение в те времена сводилось к заучиванию текстов из Аристотеля и Галена да умению вести бесплодные схоластические диспуты, нередко устраиваемые даже у постели больного. Подобных врачей высмеял в своих бессмертных комедиях Мольер, а Гете писал о них:

Словами диспуты ведутся, Из слов системы создаются.

Эта тема нашла отражение и в живописи. Так, в известной картине Домье «Врачи схоластики» показано, как во время бесконечного спора медиков коварная Смерть похищает их пациента...

Неудивительно, что в условиях ужасающей антисанитарии средневековых городов, тяжелого феодального гнета, постоянного недоедания широких масс и беспомощности медицины Европу неоднократно охватывали эпидемии холеры, чумы, оспы и других тяжелых и опасных инфекционных болезней.

В настоящее время нет сомнений в том, что причиной инфекционных заболеваний являются определенные микроскопические возбудители, живущие в окружающей человека среде и даже в нем самом, которые могут передаваться и через пищу.

Многие пищевые продукты служат прекрасной питательной средой для микроорганизмов, поэтому они могут играть роль посредников в передаче инфекции. Например, через молоко передаются возбудители туберкулеза, бруцеллеза, дизентерии, холеры и некоторых других инфекционных заболеваний. Возбудители могут попасть в молоко на всех этапах: от коровы, больной туберкулезом вымени, маститом, бруцеллезом; от людей, больных (либо бактериовыделителей) брюшным тифом, дизентерией и др., работающих на животноводческих фермах, занимающихся транспортировкой молока, его продажей, переработкой; от потребителей, не соблюдающих санитарно-гигиенических правил.

Надо помнить, что молоко и молочные продукты имеют ограниченные сроки реализации и длительному хранению не подлежат даже в холодильнике. Не случайно ставится дата их изготовления.

Потребителю молоко поступает после тепловой обработки; молочные продукты: сливки, сметана, кефир, ацидофилин и другие - изготавливаются из пастеризованного молока.

Определенную эпидемиологическую опасность представляют яйца. Казалось бы, природа создала неплохую защиту от попадания в них микробов: скорлупу, оболочки и пр. И все же вездесущие микробы проникают сквозь все эти преграды. А что уж говорить о поверхности яйца, которая практически всегда заражена протеем, сальмонеллами и другими патогенными бактериями. Особенно большую опасность представляют утиные яйца. Поэтому в свободную продажу они не поступают, а используются в хлебопекарной и кондитерской промышленности, где в процессе изготовления продуктов подвергаются термической обработке.

Для предупреждения порчи яйца надо хранить при температуре 1-2 °С.

Через мясо и мясопродукты могут передаваться возбудители токсикоинфекций, туберкулеза, гельминтозов.

Все мясокомбинаты, предприятия общественного питания, торговые, детские учреждения находятся под контролем санитарно-эпидемиологических станций, осуществляющих предупредительный и текущий санитарный надзор за переработкой, транспортировкой, хранением и продажей пищевых продуктов, а также за приготовлением из них различных блюд.

Немалую опасность могут представлять грибы домашнего приготовления, через которые передается ботулизм - заболевание тяжелое, иногда со смертельным исходом. Для его предупреждения грибы следует тщательно промывать, освобождая от почвы, в которой находятся споры возбудителей, выдерживающие кипячение. Попав в организм, споры превращаются в вегетативную форму, вызывающую заболевание.

В последние годы установлено, что через пищу могут передаваться не только бактериальные и глистные заболевания, но и некоторые вирусные инфекции. Хотя вирусы размножаются только в живых клетках, «тем не менее, - указывается в одном из документов Всемирной организации здравоохранения, - возможность вирусного обсеменения пищи имеет большое значение, так как человек вступает в тесный контакт с продуктами питания во время их обработки и распределения. Многие виды продовольствия, подвергшиеся обсеменению, обеспечивают благоприятные условия для выживания вирусов». К вирусным заболеваниям, передающимся через пищу, относится одна из форм инфекционного гепатита, клещевой энцефалит (центральноевропейского типа), полиомиелит, геморрагические лихорадки.

II .5 Жиры, стресс и питание

Особого обсуждения заслуживает проблема влияния питания на течение хронических заболеваний. Например, при гипертонической болезни и заболеваниях почек состояние больного может ухудшиться после употребления соленой пищи. Обильная жирная еда приводит к обострению хронического холецистита и др. Необходимо подчеркнуть, что вредной пищи не бывает, она таковой становится лишь при определенных условиях.

Например, при избыточной массе тела, хроническом холецистите и в некоторых других случаях неблагоприятное влияние оказывает жирная пища, но это вовсе не значит, что жир вреден. Обратимся к примеру.

...Группу животных посадили на безжировую диету. Вскоре они настолько ослабли, что не могли двигаться; шерсть у них стала сухой, ломкой и постепенно вылезла; на коже образовались язвы, глаза постоянно гноились. Животные, в первую очередь молодняк, гибли в основном от инфекции, что указывало на снижение сопротивляемости организма.

Значит, отсутствие жиров в рационе рано или поздно приводит организм к гибели. Действительно, жиры - незаменимые продукты питания. Они обеспечивают многообразные функции, служат пластическим материалом, концентратом энергии и др.

Жиры (липиды) - обширный класс органических веществ. По сравнению с белками и углеводами они обладают большей энергоемкостью. При сгорании жира (окислении до конечных продуктов обмена - воды и углекислого газа) энергии выделяется в 2 раза больше, чем при окислении того же количества белка. Жиры – это аккумулированная в организме энергия, отложенная про запас.

Химически липиды представляют собой сложные эфиры глицерина и высокомолекулярных жирных кислот, которые придают жирам ту или иную консистенцию.

Жирные кислоты бывают насыщенными, при температуре нашего тела они твердые, и ненасыщенными (полиненасыщенные), при температуре тела жидкие. Твердые насыщенные жирные кислоты входят в состав животных жиров. Ненасыщенные жирные кислоты представляют собой в основном (90%) растительные жиры, или масла. Небольшое их количество находится в животных жирах. Содержится в жирах также около 4 % сопутствующих веществ, придающих жирам запах, вкус, цвет и некоторые другие свойства.

К сопутствующим веществам относятся стерины, жирорастворимые витамины, пигменты, фосфатиды. Самые распространенные фосфатиды - лецитин и кефалин. Особенно богаты фосфатидами жиры головного мозга, печени и сердца - органов, где наиболее интенсивно протекают обменые процессы.

Стерины - высокомолекулярные циклические спирты. К ним относится холестерин. У млекопитающих он служит предшественником ряда важнейших биологически активных веществ: гормонов, некоторых витаминов, желчных кислот.

Холестерин входит в состав клеточных мембран, влияет на их проницаемость. Много холестерина содержится в ткани головного мозга и миелиновых оболочках нервных волокон, где он участвует в обмене веществ. Холестерин также способствует нейтрализации ядовитых веществ. В процессе обмена веществ холестерин превращается в желчные кислоты. Различные заболевания печени нарушают процесс образования и выделения холестерина, что создает предпосылки для его задержки в крови, тканях и возникновения атеросклероза.

Пигменты (каротиноиды и другие), входящие в состав жиров, придают им ту или иную окраску. Запах жиров зависит от присутствия в них в небольших количествах различных веществ. Например, букет запаха сливочного масла, обусловлен 27 карбонильными соединениями.

Велика роль жира в сохранении теплового гомеостаза. Особое значение имеет жировая клетчатка - скопление жировой ткани разной толщины под кожным покровом. Температура внутренних органов выше, чем температура поверхности кожи. Причем могут наблюдаться достаточно большие перепады температуры, например, температура кожи туловища может равняться 18°С, кистей - 10°С, в то время как температура внутренних органов - 37°С. Это - результат теплового обмена организма за счет химических реакций, идущих с выделением тепла. В образовании тепла в организме участвуют печень, головной мозг, скелетные мышцы, а сохраняет тепло, не давая ему рассеиваться в пространстве, подкожная жировая клетчатка: жир - хороший теплоизолятор.

Жировая ткань также предохраняет органы от механических повреждений.

Жир в организме в основном входит в состав различных органов и заполняет пространства между ними. Но есть орган, почти целиком состоящий из жира (сала) , который так и называется - сальник. Он был известен еще древним врачам. Вот что писал о роли сальника в организме римский врач Клавдий Гален: «Природа с целью усилить теплоту желудка не задумалась создать сальник. Сальник защищает органы брюшной полости от инородных веществ и ушибов». Сальник действительно защищает органы брюшной полости не только от травм, но и от микробов («инородных веществ»), не зря его называют «полицейским брюшной полости». При воспалении, например, аппендикса, желчного пузыря или иного органа сальник, будучи подвижным (он представляет собой как бы «занавеску», подвешенную в брюшной полости), перемещается к воспаленному органу, способствует усилению в нем кровообращения и устойчивости против инфекции.

Жир наряду с белками используется в организме в качестве пластического материала, в том числе для построения мембран клеток и субклеточных образований.

В жирах растворяются витамины -А, D, Е, К. Например, морковь, содержащую большое количество необходимых для человека каротиноидов - предшественников витамина А, целесообразно вводить в организм с жирами.

Жиры служат исходным материалом для синтеза некоторых гормонов в нашем организме. Например, стерины являются сырьем, из которого в железах внутренней секреции образуются мужские и женские половые гормоны и гормоны коры надпочечников.

Половые гормоны - мужские (андрогены) и женские (эстрогены) - определяют пол индивидуума. Гормоны коры надпочечников регулируют жировой, белковый, водно-солевой обмен, артериальное давление, деятельность центральной нервной системы, почек.

Особо остановимся на роли ненасыщенных (полиненасыщенных) жирных кислот в организме.