Вольтарен что лечит. Инъекции с помощью уколов вольтарен. Вольтарен уколы – наиболее известные побочные действия

Болезнь розовые угри начинается незаметно. Отдельные разрозненные высыпания сначала не причиняют человеку неудобств. Первые признаки заболевания нередко ошибочно принимают за проявления гиперчувствительности кожи. Похожие на лепестки розы или языки пламени пятна на ранних этапах развития патологии быстро исчезают.

По мере прогрессирования недуга они возникают чаще и остаются на коже дольше. Если лечение не было начато вовремя, очаги поражения расширяются, накладываются друг на друга и уродуют лицо. Со временем могут развиться тяжелые осложнения.

Описание заболевания

Розовые угри (розацеа) — это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором поражаются волосяные фолликулы и сальные железы кожи.

Розацеа является хроническим рецидивирующим заболеванием

Ранняя стадия розацеа называется эритематозной или предрозацеа. Сначала появляются покраснения, сопровождающиеся покалыванием, жжением и легким зудом. Их называют эритемой гнева, стыда или возмущения.

Розовые угри розацеа локализуются преимущественно в центральной части лица (на поверхности носа, лба, щек и подбородка). Значительно реже возникают пятна в области шеи.

Когда покраснения приобретают устойчивый характер, в очагах поражения образуются уплотнения. На коже появляются места с расширенными мелкими сосудами кожи. Постепенно пятна распространяются на другие участки кожи лица и шеи. Кожа приобретает синюшный оттенок.

На папулезной стадии развития розацеа в очагах поражения можно увидеть изолированные или сгруппированные розово-красные узелки диаметром от 3 до 5 мм. Образования имеют воспалительную природу и отличаются плотноэластической консистенцией. Папулы не сливаются друг с другом. Они обнаруживаются преимущественно на щеках, подбородке, лбу и иногда над верхней губой.

Когда развивается пустулезная форма заболевания, в очагах поражения появляются пустулы (пузырьки) диаметром от 1 до 5 мм. Они группируются на поверхности носа, в носогубных складках и на подбородке.

20-60% больных страдают офтальморозацеа

Иногда обнаруживают прыщи на теле в области шеи, верхней части груди и спины. Повышенный уровень мужских гормонов увеличивает выработку кожного сала и вызывает расширение выводных потоков сальных желез.

На инфильтративно-продуктивной стадии развития недуга происходит разрастание соединительной ткани. Кожа огрубевает, становится отечной, бугристой и узловатой. Толщина кожного покрова в очагах поражения может достигать ширины мизинца.

В зависимости от локализации изменений, выделяют ринофиму (на носу), отофиму (на мочках ушей), гнатофиму (на подбородке) и метафиму (над переносицей). Образующийся фиброз соединительной ткани вызывает ухудшение кровоснабжения и лимфообращения в кожном покрове.

У 20-60% больных развивается особая форма недуга — офтальморозацеа. Она характеризуется вовлечением в патологический процесс органов зрения. Пациенты испытывают жжение, боль, резь и зуд в области глаз. Они страдают светобоязнью и слезотечением.

Почему развивается заболевание

Розацеа обнаруживают преимущественно у светлокожих людей в возрасте от 30 лет и старше. Что такое розовые угри, хорошо знают жители Республики Ирландия, Северной Ирландии и Уэльса. Согласно статистическим данным, у 40% населения этих регионов диагностированы разные формы розацеа.

Поскольку заболевание чаще всего поражает людей, имеющих кельтское происхождение (ирландцы, валлийцы), англичане называют заболевание «приливами кельтов». У жителей скандинавских стран число заболевших достигает 10%. В Северной Америке и в Германии розовые угри выявляют у 5-7% населения. Хотя женщины болеют розацеа чаще, у мужчин диагностируют более тяжелые формы патологии.

Долгое время причиной появления розацеа считали деятельность клеща Demodex folliculorum. Хотя последние исследования эту версию не подтвердили, демодекоз (заболевание, которое вызывает клещ Demodex folliculorum) способствует развитию и прогрессированию розацеа.

Розацеа поражает преимущественно светлокожих людей старше 30 лет

Когда появляются розовые угри, причины чаще всего имеют экзогенный (внешний) характер. Запускают патологический процесс алиментарные (алкоголь, горячие напитки, острые блюда, копченые продукты) и метеорологические факторы (солнечное излучение, очень высокая или чрезмерно низкая температура воздуха). Хотя влияние солнечного излучения до конца не изучено.

Отмечались случаи выздоровления после длительного пребывания больного на солнце.

Способствуют развитию недуга хронические заболевания. Появление розовых угрей связывают с болезнями пищеварительного тракта, возбудителем которых является Helicobacter pylori. Токсины бактерии обладают сосудорасширяющим действием. Они способствуют появлению «приливов кельтов».

Поскольку розовые пятна нередко появляются у женщин перед менструацией и при беременности, провоцируют развитие недуга нарушения в системе гипофиз — надпочечники — гонады (яичники у женщин и семенники у мужчин). Появление розацеа на фоне мигрени свидетельствует о связи заболевания с активностью головного мозга.

В развитии недуга важную роль играет вегетососудистая дистония и астено-невротический синдром (неврастения). Розовые угри чаще возникают в местах локализации себореи.

Поскольку заболевание является полиэтиологическим, перед тем как лечить его, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, окулистом и гинекологом.

Лечение розацеа на эритематозной стадии

При появлении акне розацеа лечение начинают с сосудосуживающих лекарственных препаратов местного действия. Они помогают предупредить распространение очагов поражения на здоровые участки кожи и минимизируют риск появления тяжелых форм розацеа.

Жирную кожу необходимо регулярно очищать специальными средствами, оказывающими противовоспалительное, кераторегулирующее и себорегулирующее действие (Клинанс, Клерасил Ультра, Сетафил, Авен, Керакнил).

Розовые угри часто появляются у женщин перед менструацией и при беременности

Вылечить розацеа помогают холодные примочки с раствором резорцина (1-2%), некрепким чаем, раствором борной кислоты (2%). Они быстро устраняют неприятные ощущения в очаге поражения.

Если у больного явно выражена сосудистая сетка, назначается крем Дирозеаль. Он позволяет избавиться от зуда, жжения и ощущения стянутости кожи. Содержащиеся в его составе компоненты делают кожный покров менее тонким, а сетку кровеносных сосудов менее заметной.

Препарат оказывает противоотечное действие и улучшает микроциркуляцию крови. Благодаря наличию зеленых пигментов крем успешно маскирует розовые пятна.

Чтобы уменьшить расширение сосудов, назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез Хлорохина или Эпинефрина, криотерапию, электрокоагуляцию).

Одновременно применяют лекарственные препараты, содержащие витамины группы В, С, РР и А. Если появляются розовые угри, лечение необходимо начинать незамедлительно. При быстром прогрессировании болезни может быть показана иммуномодулирующая терапия.

Терапия заболевания на папулезной и пустулезной стадиях

Наличие в очагах поражения узелков и пузырьков требует применения антибиотиков. Для лечения розацеа используют препараты группы тетрациклинов, макролидов и линкозамидов.

Больным назначают Эритромицин или Клиндамицин в виде мази. Ее намазывают дважды в сутки. Из-за риска снижения потери чувствительности возбудителей заболевания к препарату его не рекомендуется применять более 5 недель.

Чтобы устранить прыщи на теле, часто используют комплексное средство Зинерит (эритромицин + цинка ацетат). Оно изготавливается в виде порошка, к которому прилагается растворитель и аппликатор. Раствор необходимо готовить непосредственно перед нанесением на кожу. Средство применяют 2 раза в день на протяжении 3 месяцев.

Кортикостероидная терапия способствует прогрессированию заболевания

При обильных пустулезных высыпаниях назначают антибиотик системного действия (Тетрациклин). Его принимают несколько раз в день. По мере улучшения состояния кожи лица количество приемов в сутки снижают до одного или переходят на двухразовый прием Доксициклина.

В терапии розацеа успешно используют азелаиновую кислоту (гель Скинорен 15%). Уже через 1 месяц применения препарата появляется заметное улучшение состояния кожи лица. Средство рекомендуется наносить 2 раза в день. Оно может вызывать неприятные ощущения в виде покалывания, жжения или покраснения. Побочные реакции самостоятельно исчезают через 10-15 минут.

Если лекарство вызывает сильное раздражение, на протяжении первых недель лечения разрешается использовать его 1 раз в день.

Когда антибиотикотерапия не дала желаемого результата, лечить розовые угри на лице начинают ретиноидами. Их действие основано на временном подавлении деятельности сальных желез. Внутрь назначают препарат нового поколения Роаккутан. Для обработки кожи используют ретиноид местного действия Третиноин (Ретин-А) или Адапален. Курс лечения составляет 4-6 недель. Терапия может вызвать сухость, отечность, фотосенсибилизацию, гипер- или гипопигментацию.

Лечение стероидной розацеа

Не зная, как избавиться от розовых угрей, больные нередко пытаются подбирать лекарственные препараты самостоятельно. Результатом бесконтрольного использования гормональных медикаментов становится появление стероидной формы розацеа.

Розовые пятна часто возникают в местах локализации себореи

Чаще всего такая форма патологии развивается после приема фторированных кортикостероидов (Фторокорт, Флуцинар).

Кортикостероидная терапия способствует прогрессированию заболевания. Она вызывает атрофию кожного покрова, нарушения пигментации кожи и стойкое расширение мелких кровеносных сосудов.

Стероидная форма недуга характеризуется синдромом отмены. После прекращения использования гормональных препаратов возникает резкое обострение патологического процесса.

Лечение заболевания направлено на ликвидацию синдрома отмены. Гормональные препараты при этом не используют.

Для обработки очага поражения применяют антибиотики и антимикробные средства (Метронидазол, Эритромицин, Клиндамицин, Тетрациклин) в виде мази. Одновременно назначают пероральные антибиотики (Тетрациклин, Миноциклин, Доксициклин).

Лечение тяжелых форм розацеа

Чтобы удалить вторичные послевоспалительные изменения на коже (гиперпигментацию, псевдоатрофию, рубцы), применяют микрокристаллическую дермабразию. Курс терапии состоит из 5-10 процедур. Их повторяют 1 раз в неделю.

Используются также поверхностные химические пилинги альфа-гидроксильными кислотами (30-70%, рН меньше 3,5). Процедуры проводят только после подавления воспалительных процессов. После них необходимо беречь кожу лица от солнечных лучей.

Если заболевание розовые угри вызвало нарушение целостности кожных покровов, существует риск вторичного инфицирования. В таком случае применяют восстанавливающие мази (Сикальфат, А-Дерма Эпителиаль А.Н.).

Ринофиму, отофиму, гнатофиму и метафиму удаляют хирургическим способом.

Природный ботокс ПРОТИВ МОРЩИН! Морщинки исчезают МГНОВЕННО, если...

Розовые угри на лице (розацеа): причины и лечение

Розовые угри на человеческом лице, или розацеа, являются хронической патологией, возникающей из-за неправильного функционирования сальных желез. Зуд, отечность кожного покрова на лице, покраснения, шелушение – все эти моменты негативно воздействуют на образ жизни человека. Но при раннем выявлении причины болезни и назначении определенного лечения, которое может заключаться в комплексных мерах ухода за кожными покровами, существует возможность изменения ситуации.

Розацеа считается распространенным явлением. К группе риска принято относить лица европеоидной расы, например, северных народностей, для них характерны светлые волосы и кожные покровы, как на фото. Риск возникновения данной болезни у человека увеличивается после 60 лет. Розовые угри на человеческих лицах могут привести к разным негативным осложнениям – у половины людей с данным диагнозом наблюдаются моменты поражения глаз, выражающиеся в обильном слезотечении, сухости или рези, краснеет сетчатка глаза, возникают дискомфортные ощущения при моргании. Также данная патология часто осложняется демодекозом. Поэтому для назначения правильного метода лечения врач обычно проверяет кожные покровы на присутствие клеща демодекса.

Факторы, способствующие появлению патологии

Образование и развитие заболевания на лице, а также обострение патологии проистекает вследствие некоторых причин:

• Продолжительный прием глюкокортикостероидных средств;
• Наследственный фактор;
• Ослабление общего состояния человека, стрессовые явления;
• Аллергические реакции на препараты по уходу за кожными покровами;
• Неправильное питание – чрезмерный прием жареной, остро-пряной пищи;
• Сбой в функционировании эндокринной системы;
• Переохлаждение, перегрев кожных тканей, например, в солярии;
• Подверженность вредным привычкам – злоупотребление курением или алкоголем может спровоцировать появление данного заболевания;
• Неправильные методы кожного ухода – применение скрабов увеличенной абразивности или химических пилингов;
• Использование гормональных лекарств;
• Многие специалисты связывают образование патологии с явлением гастрита, полагая, что в данных ситуациях болезнетворной бактерией является Helicobacter pylori;
• Присутствие аллергии, которая имеет кожные внешние признаки, контактный дерматит.

Симптомы патологии

Основными признаками данного заболевания являются:

• Покраснения лица в области носа, лба, на щеках, подбородке. Возможно распространение болезни на спине или груди;
• Появление высыпаний на лице – первоначально возникают розоватые бугорки маленького размера, которые потом видоизменяются до гнойных участков, угрей, пустул;
• Происходит уплотнительный эффект в местах покраснения кожных покровов;
• Проявляется красная сосудистая сетка;
• Для лиц мужского пола характерно образование ринофимы – покраснение и уплотнение эпидермиса на носу;
• Возможно поражение глаз, например, сухость или покраснение сетчатки;
• Появляется зуд, жжение кожных тканей.

Вид и стадия патологии определяются посредством наличия определенных симптомов, являющихся наглядным свидетельством степени проявления данной болезни.

Процессы лечения данной патологии

Чем лечить данный «розовый» недуг? Этиология розацеа до сих пор досконально не выяснена, но это не помешало найти медицинским специалистам необходимые терапевтические методы лечения патологии.

Стопроцентной результативности в лечении заболевания сложно добиться, но не допустить прогрессирования патологии представляется на данный момент вполне возможным явлением.

Для избавления от косметического дефекта надо придерживаться врачебных рекомендаций.

Процесс борьбы с розовыми угрями начинается с консультации у дерматолога, после обследования он назначает определенное терапевтическое лечение, направленное на устранение данной патологии, например:

• Механический метод шлифования кожных покровов – дермабразия, протекает аналогично процедуре криомассажа;
• Использование гормональных или антибактериальных препаратов, но вследствие имеющегося у них достаточно большого списка побочных реакций, данный способ не имеет длительного применения, это краткосрочная «скорая помощь»;
• Физиотерапевтические методы, направленные на кожу и подкожные сосуды, возможно назначение врачом для лечения криомассажа – эксфолиация поверхностных структур кожи, которая проводится посредством жидкого азота.

Изначально при лечении данного заболевания часто применялась электроагуляция, сейчас обычно используют лазерный луч – он устраняет расширенные кровеносные сосуды, обладает антибактериальным эффектом, но не избавляет от главных причин данного недуга или ангионевроза.

К медикаментозным способам лечения относится также прием следующих лекарственных веществ:

• Антибиотиков – тетрациклин для внутреннего применения, метронидазол в форме геля;
• Азелаиновой кислоты – гель, содержащий дикарбоновую кислоту, снимающий воспаления;
• Бета-блокаторов, альфа-антагонистов – влияют на сосуды, например, клонидин, надолол, анаприлин, также устраняют побочные реакции, присущие данной патологии;
• Rozex или Metrogel – выпускает в разной форме, содержит метронидазол, используется на умеренной стадии заболевания;
• Доксициклин (Oracea) — устраняет воспалительные кожные поражения, является тетрациклином-антибиотиком;
• Epiduo – гель, содержащий адапален, перекись бензоила, характеризуется высокой эффективностью.

Народные способы устранения патологии

В качестве народных средств вылечивания данной патологии обычно используют:

• Настойку шиповника – смешивается с водой в пропорции 1:20. Данным раствором смачивается марля, прикладывается к лицу, она меняется не меньше 6 раз за процесс продолжительностью до получаса. Рекомендуется сделать 20 процедур с паузами около одних суток после каждого процесса;
• Сок капусты смешивается с водой, марля смачивается этой жидкостью, отжимается и прикладывается к лицу. Необходимо ее так держать около 10 минут. Данная процедура повторяется через день на продолжении 3 недель. Аналогично можно использовать сок алоэ;
• Также полезно будет применять для лечения болезни кефир – он избавляет кожу от покраснений, тонизируя и обновляя ее. Наносится на лицо посредством ватного тампона;
• Овсянка может помочь в лечении данного заболевания – она устраняет избыток кожного жира, очищает кожные покровы. Надо измельчить овсяные хлопья, залить их кипяченой водой, полученную массу следует нанести на лицо и держать ее таким образом около 30 минут, потом все смыть водой.

Профилактические меры

Для снижения вероятности проявления данной патологии необходимо соблюдать следующие правила:

• Укреплять иммунитет, придерживаться здорового режима дня;
• Отказаться от посещения саун или бань;
• Исключить прогулки в морозные временные периоды;
• Не курить, не распивать алкогольные напитки;
• Не допускать состояния переохлаждения, перегревание;
• Отказаться от зимних спортивных мероприятий, например, лыж, из-за морозного ветра;
• Умываться отварами, приготовленными из полезных растений, лицо лучше вытирать одноразовыми бумажными полотенцами;
• Для мужчин лучше применять для бритья электробритву;
• Употреблять пищу, которая способствует улучшению работы ЖКТ, например, кисломолочные продукты. Отказаться от шоколада, кофейных напитков, остро-пряных блюд, избегать газировки, консервированной продукции;
• В летний и зимний период времени применять для кожи лица крема с защитными свойствами от ультрафиолета;
• Не рекомендуется делать кожные маски, характеризующиеся сосудорасширяющим действием, например, с бадягой или медом.

Диклофенак - препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, одной из лекарственных форм которого является раствор для введения внутримышечно. Фармакологическая характеристика этой формы медикамента подробно рассмотрена ниже.

Состав инъекционной формы Диклофенака

В одном миллилитре раствора для инъекций содержится 25 мг активного компонента - диклофенак-натрия. По структуре действующая составляющая лекарства представляет собой производное фенилуксусной кислоты. Раствор выпускается в ампулах объемом по 3 миллилитра. В качестве дополнительных компонентов в его состав входят очищенная вода и бензиловый спирт. Диклофенак для инъекций производят в картонных упаковках по 5 или 10 ампул.

Фармакодинамика препарата

Лекарство Диклофенак оказывает такие эффекты:

• противовоспалительный;
• анальгезирующий;
• антипиретический

Объяснение эффективности активного вещества заключается в угнетающем воздействии на циклооксигеназу. В связи с ним тормозятся реакции образования простагландинов. Также препарат подавляет реакции агрегации тромбоцитов.

Диклофенак устраняет болезненность, скованность суставов, восстанавливает их функциональность. При необходимости применения в случаях посттравматических и послеоперационных осложнений способствует облегчению и спонтанного болевого синдрома, и боли во время совершения движений.

Фармакокинетика препарата

Особенности фармакокинетики инъекционной формы Диклофенака представлены в таблице.

Всасывание	После поступления в мышечные ткани всасывание запускается сразу же. Максимум содержания в крови достигается спустя 10-20 минут после укола. Если соблюдены предпочтительные временные промежутки между инъекциями препарата, то кумуляции не происходит.
Распределение	99,7% активного вещества связывается с белками крови (при этом 99,4% - с альбумином). Активный компонент препарата обладает способностью к проникновению в суставную жидкость. Здесь максимальное значение его содержания фиксируется спустя 2-4 часа. По истечении 2 часов после достижения пикового содержания диклофенака в крови содержание лекарственного компонента в суставной жидкости превышает таковое в сыворотке. Высокие значения концентрации активного вещества в суставной жидкости сохраняется еще 12 часов.
Биотрансформация	Метаболические превращения диклофенака заключаются в глюкуронизации исходных молекул (частично), а также в метоксилировании и гидроксиливании (преимущественно) вещества до образования промежуточных метаболитов, какие вслед за этим преобразуются в глюкуроновые конъюгированные молекулы.
Выведение	Время полувыведения диклофенака - 1-2 часа. Его метаболиты отличаются несколько большей продолжительностью времени полувыведения. 60% лекарственного средства подвергается выведению в форме глюкуроновых конъюгатов с мочой. Оставшееся количество действующего компонента после ряда метаболических превращений выводится с желчью и в последующем - с калом.

Спектр показаний к назначению инъекций

Показания к применению раствора диклофенака для внутримышечных инъекций включают:

• суставные патологии воспалительного генеза (подагрический, ревматический, ревматоидный артриты);
• дегенеративно-дистрофические суставные болезни(остеохондроз, артрозы);
• миалгии, невралгии, ишиас, люмбаго;
• патологии внесуставных структур (бурситы, тендовагиниты, ревматические поражения);
• осложнения после травм и операций.

От чего помогает препарат в инъекционной форме, помимо болезней костно-мышечной системы? Диклофенак назначают также при аднексите, мигренозных приступах, печеночной и почечной коликах, инфекционных процессах воздухоносных путей, пневмонии.

Важно! Нельзя самостоятельно назначать себе данное лекарство. Это может стать причиной серьезных нежелательных последствий со стороны сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и других систем. Медикамент может быть назначен лечащим врачом при наличии показаний и отсутствии ограничений к использованию.

Как применять и дозировать лекарство

Инструкция по применению инъекционной формы Диклофенака предполагает такой режим дозирования: однократно в день 75 мг активного вещества (одна ампула). Дозировка взрослым может корректироваться максимум до 150 мг (две ампулы) в сутки. Сколько дней можно колоть этот препарат, определяет лечащий врач, исходя из особенностей состояния пациента. Однако, нужно знать, что курс лечения Диклофенаком не должен быть больше 5 суток.

Чаще всего это лекарство назначают как средство для начальной терапии. Сколько уколов диклофенака можно делать, зависит и от того, сочетается ли инъекционная форма медикамента с ректальной или таблетированной, поскольку суммарная доза действующего компонента в день не должна быть больше 150 мг. То есть, если одновременно использовать свечи или пить таблетки, можно колоть лекарство только в объеме одной ампулы (75 мг).

Как ставить уколы Диклофенака? Инъекционный раствор набирают в шприц и вводят внутримышечно, в крайний верхний ягодичный квадрант, предварительно нужно продезинфицировать место укола. На следующий день укол ставят в другую ягодицу.

Лечащий врач должен объяснить, как колоть и как часто можно делать уколы Диклофенака. Важно в полной мере соблюдать рекомендации специалиста.

Побочные эффекты

Побочные действия от уколов Диклофенака можно распределить по группам, что представлено в таблице ниже.

Подробнее

Система органов или группа симптомов	Побочные эффекты
Инфекционные патологии	В редких ситуациях вероятно развитие постинъекционного абсцесса при несоблюдении правила дезинфицирования кожи перед уколом.
Кроветворная система	Лейкопения и агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластический и гемолитический варианты анемии.
Система иммунитета	Гиперчувствительность, включая анафилактический шок, ангионевротический отек.
Нервная система	Головные боли и головокружения, ухудшение сна, памяти, нарушения сенсорики, судорожные состояния, асептическая форма менингита, инсульты.
Расстройства психики	Необоснованные приступы тревоги, раздраженность, депрессивные состояния, кошмары, дезориентация в пространстве.
Зрительный анализатор	Диплопия, затуманивание зрения.
Слуховой анализатор	Шум в ушах, ухудшение слуха.
Сердечно-сосудистая система	Аритмии, симптомы сердечной недостаточности, инфаркт миокарда, болевой синдром, возрастание уровня артериального давления, васкулиты.
Дыхательная система	Бронхиальная астма, пневмонит.
Желудочно-кишечный тракт	Боли в животе, рвота и тошнота, нарушение переваривания пищи, вздутие, понос, гастрит, язвенная болезнь, желудочно-кишечные кровотечения. К редким отрицательным последствиям со стороны ЖКТ относятся глоссит и стоматит, дисгевзия (нарушение вкуса), образование кишечных диафрагмоподобных структур, колиты, панкреатит, запор.
Печень и желчевыводящие пути	Гепатит, ухудшение функционального состояния печени, скачок активности ферментов-трансаминаз в крови.
Дерматологические патологии	Высыпания, дерматиты, эритема, экзема, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона, пурпура, алопеция, фоточувствительность.
Выделительная система	Нефротический синдром, нефрит, протеинурия и гематурия, недостаточная функциональность почек.
Общие симптомы	Болезненность и формирование уплотнения по месту введения медикамента, реже - отечность и некротические изменения по месту инъекции.

Чтобы максимально снизить риск проявления негативных последствий, необходимо применять минимальную дозу препарата, которая может быть эффективной, при этом продолжительность курса должна быть короткой. Если длительность курсового применения Диклофенака превышает рекомендуемую, и/или используется слишком высокая дозировка, то существенно увеличивается риск негативных последствий со стороны сердечно-сосудистой системы, включая инсульт и инфаркт миокарда.

Важно! О любых реакциях организма на введение препарата требуется сразу же сообщать врачу. При проявлении патологических признаков инъекции Диклофенака нужно немедленно прекратить.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к использованию раствора диклофенака для введения внутримышечно являются:

• гиперчувствительность к активному компоненту и другим противовоспалительным веществам нестероидной природы;
• нарушения функциональности кроветворной системы;
• язвенная болезнь;
• кишечные патологии деструктивно-воспалительного генеза в острой стадии;
• бронхиальная астма;
• возраст до 15 лет;
• периоды вынашивания ребенка и кормления грудным молоком.

При беременности уколы препарата не должны назначаться на любом сроке, при необходимости использования лекарства во время кормления грудью лактацию прекращают до завершения курса терапевтической коррекции.

Строгий врачебный контроль в случае необходимости введения инъекций Диклофенака и при условии анализа соотношения риска и пользы для пациента необходим в таких ситуациях:

• системные болезни соединительной ткани (красная волчанка, коллагенозы);
• индуцированная порфирия;
• воспалительно-язвенные патологические состояния ЖКТ в анамнезе;
• нарушенная функциональность печени;
• нарушенная функциональность органов выделительной системы;
• гипертоническая болезнь;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• нарушения обмена липидов;
• ранний послеоперационный период;
• склонность к реакциям гиперчувствительности;
• хронические обструктивные патологии воздухоносных путей;
• хронические инфекционно-воспалительные болезни органов дыхательной системы;
• пожилой возраст;
• злоупотребление алкоголем.

Также с осторожностью средство применяется при необходимости сопутствующего медикаментозного лечения при помощи антикоагулянтных, антиагрегантных лекарств, глюкокортикостероидов для внутреннего приема, антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Важный момент! Так как введение Диклофенака способно спровоцировать головокружение и чрезмерную утомляемость, то во время курсового применения средства следует воздержаться от управления автотранспортными средствами и иной сложной техникой.

Взаимодействие Диклофенака и других медикаментов

Характеристика одновременного использования препарата и некоторых лекарств приведена в таблице.

Медикаменты	Результат взаимодействия
Дигоксин, фенитоин, литий-содержащие препараты	Возрастание концентрации действующих компонентов этих лекарств в крови.
Гипотензивные препараты, диуретики.	Ослабление эффектов данных препаратов.
Калийсберегающие диуретики.	Гиперкалиемия.
НПВС	Возрастание риска нежелательных реакций со стороны органов пищеварения.
Циклоспорин	Увеличение нефротоксичности Диклофенака.
Противодиабетические препараты	Резкие колебания содержания глюкозы в крови как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.
Метотрексат	Увеличение концентрации этого препарата и усиление его токсических свойств.
Производные хинолона	Судорожные состояния.

Пациент обязательно должен уведомить врача об уже принимаемых им лекарственных средствах. Такая мера позволит минимизировать риск вероятных последствий взаимодействия медикаментов.

Симптоматика передозировки

В случае несоблюдения режима дозирования инъекционной формы Диклофенака в сторону превышения допустимого количества введенного лекарства могут проявиться следующие симптомы:

• помутнение сознания;
• боли в голове и головокружения;
• судорожные состояния миоклонического типа;
• рвота, тошнота, резкая боль в животе;
• нарушение функционального состояния почек и печени.

При передозировке данным медикаментом целесообразно проведение симптоматического лечения, целями какого являются снижение давления, коррекция нарушенной функциональности почек, негативных реакций со стороны ЖКТ, угнетенного дыхания, судорог. Специфическое антидотное вещество отсутствует. Гемодиализ и форсированный диурез имеют низкую эффективность и не используются.

Аналоги Диклофенака и сравнительная стоимость препаратов

Цена на Диклофенак Акос (производитель - Синтез ОАО) в инъекциях совсем не высока - купить его можно от 16 рублей за упаковку, в которой содержится 5 ампул лекарственного раствора. Стоимость на аналоги медикамента можно узнать из таблицы:

Важно! Если применять Диклофенак в инъекционной форме по каким-либо причинам нельзя, то врач должен подобрать уколы-аналоги, более безопасные. Следует учитывать, что аналогичным должно быть только действие, а не состав раствора для внутримышечных инъекций.

На приеме у врача: частые вопросы пациентов

На консультации у специалиста пациент может задать много вопросов касательно особенностей применения медикамента. Некоторые из самых распространенных вопросов и ответы на них рассмотрены ниже.

Таблетки или уколы - что лучше?

Конкретная форма Диклофенака назначается в зависимости от особенностей клинического случая. Нельзя сказать, что какая-то из них лучше. Инъекции препарата целесообразно использовать на ранних стадиях развития патологий, а таблетки - для продолжения курса терапии.

Можно ли сочетать уколы Диклофенак и Мильгамма?

Мильгамма является хорошим комплексом витаминов группы В, и назначение этого средства в одно время с Диклофенаком вполне допустимо и рационально.

Что лучше Диклофенак или Вольтарен в уколах?

В составе медикамента Вольтарен содержится тот же действующий компонент, что и в классическом Диклофенаке, поэтому эти лекарства равноценны по действию.

Чем заменить Диклофенак в уколах?

В случае повышения риска развития негативных последствий со стороны ЖКТ рационально назначать избирательные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа вместо Диклофенака, какой оказывает воздействие на обе изоформы этого фермента. К таким лекарствам относится Мовалис, поэтому в ряде ситуаций ответ на вопрос, что лучше - Мовалис или Диклофенак, будет в пользу первого медикамента.

Лечение суставов Подробнее >>

А ответы на вопросы, какие уколы лучше Диклофенака и чем заменить Диклофенак в уколах может дать только лечащий врач, исходя из особенностей клинической ситуации.

Отзывы пациентов об инъекционной форме препарата Диклофенак говорят о том, что применение при болях позволяет избавиться от неприятных ощущений и ускорить выздоровление. Однако, нужно помнить о том, что уколы от боли в спине и суставах следует делать только по назначению специалиста и в строгом соответствии с его рекомендациями.

Исследования эффективности инъекционной формы

Диклофенак считают “золотым стандартом” среди всех нестероидных противовоспалительных препаратов по эффективности, поскольку он занимает лидирующие позиции в данной группе средств на протяжении 30 лет. На протяжении этого времени было реализовано большое количество клинических исследований, на основании которых сделаны важные выводы.

Согласно общим рекомендациям Руководства по внутренним болезням, парентеральное введение Диклофенака является временным способом терапии, который следует применять или для получения быстрого эффекта, или для уменьшения негативного влияния на пищеварительную систему.

Также нужно знать, что Регистр лекарственных средств России и формулярная система говорят о том, что курс введения инъекционной формы Диклофенака внутримышечно не должен превышать двух дней. Превышение продолжительности применения инъекционной формы лекарства может привести к неблагоприятным последствиям.

По многочисленным наблюдениям, длительный курс уколов Диклофенака зачастую приводит к появлению постинъекционных абсцессов, развитию некротизирующего фасциита, асептического некроза и другим осложнениям.

Рассматриваемое лекарственное средство нельзя назначать продолжительным курсом, также его нельзя применять без врачебных рекомендаций. При необходимости инъекционного введения медикамента следует ознакомиться с инструкцией. При наличии каких-либо относительных ограничений к применению курс лечения Диклофенака нужно осуществлять под строгим врачебным контролем.

Вольтарен относится к нестероидным (негормональным) препаратам. Обладает жаропонижающим, противовоспалительным и болеутоляющим действием (благодаря диклофенаку, входящему в состав препарата).

Последнее, болеутоляющее, свойство лекарства наиболее выражено. Следовательно, его широко применяют для снятия болевых симптомов при заболеваниях двигательной системы организма, болях в суставах, инфекционных заболеваниях, послеоперационном лечении.

Международное название препарата – диклофенак. Под действием этого вещества уходит боль, что не только помогает пациенту почувствовать себя лучше, но и позволяет приступить к более полноценному лечению. Например, людям с больной спиной не смогут назначить специальную лечебную гимнастику, пока боль хоть немного не утихнет.

Форма выпуска

Для проведения инъекций Вольтарен выпускается в виде ампул, содержащих диклофенак натрия с остальными вспомогательными веществами. В картонной коробке содержится 5 ампулок по 3 мл жидкости (75 мг), плюс инструкция к применению. Жидкость прозрачная, может иметь неяркий желтоватый оттенок.

Состав

В основной состав Вольтарена входит диклофенак натрия. К вспомогательным веществам относятся:

• Метабисульфит.
• Бензиловый спирт.
• Маннит. Имеет мочегонные свойства и помогает выводить жидкость из тканей. Он свободный от пирогена.
• Пропиленгликоль дистиллированный.
• Гидроксид натрия – для доведения раствора до нужной кислотности.

Противовоспалительный эффект оказывает нестероидное вещество диклофенак.

Показания

Благодаря жаропонижающему, противовоспалительному, обезболивающему действию, лекарство назначают к применению для излечения многих заболеваний. Если сразу после открытия его использовали только для лечения ревматических заболеваний, то сейчас область применения препарата явно расширилась.

Вольтарен уколы активно назначают в ревматологии, хирургии, гинекологии, офтальмологии. Также применяют в лечении ЛОР заболеваний, инфекций, при спортивных травмах.

Этот препарат столь распространен благодаря тому, что он довольно легко переносится больными, и отлично выполняет противовоспалительную и обезболивающую функцию. Эффективен при многих заболеваниях.

Ревматические заболевания

Применяются уколы Вольтарен, если у больного:

• Дегенеративное заболевание опорно-двигательной системы.
• Остеоартроз.
• Различные виды спондилита. Специфический – вызывается тифом, сифилисом, гонореей, бруцеллезом и туберкулезом. Неспецифический – гематогенным спондилитом, болезнь. Кюммеля, Бехтерева.
• Воспаление суставов при артрите, артрозе и т. п.

Лечение Вольтареном при данных заболеваниях уменьшает утреннюю скованность, снижается боль при движении суставов или если они находятся в состоянии покоя. Из-за маннита, входящего в состав лекарства, и который помогает выводить жидкость из организма, сходит отечность мягкой ткани, сустава.

Неврологические заболевания

Благодаря обезболивающему эффекту препарат Вольтарен прописывают, чтобы снять боль в спине, для облегчения общего состояния больного, у которого карпальный туннельный синдром.

Вольтарен в виде уколов сможет максимально помочь больному при мигренях. Остальные разновидности препарата чаще всего бессильны.

При заболеваниях ЛОР-органов

В составе комплексной терапии уколы Вольтарен могут применяться при различных ЛОР-заболеваниях: тонзиллит, фарингит, отит.

Гинекологические заболевания

Врачи могут выписать инъекции этого лекарства, если у женщины наблюдается дисменорея – это сильные болевые ощущения во время месячных. Диклофенак не только снимет болевые ощущения, но и снизит объем выделений, препятствуя сильной кровопотери. При первых проявлениях симптомов дисменореи обычно прописывают инъекции от 50 до 150 мг Вольтарена. Если боль не проходит, то продлевают курс до нескольких дней.

Его применяют, если возникли воспалительные процессы в области малого таза, а также при воспалении придатков матки – аднексите. После проведения различных операций в области половых органов инъекции назначают для предотвращения спаек.

Онкология

Последние исследования показали, что диклофенак принимает участие в предотвращении развития раковых клеток. К тому же инъекции делают для уменьшения боли у онкобольных.

Противопоказания

В упаковке к абсолютно каждому лекарственному средству идет инструкция по применению, в которой указывается состав лекарства, показания и противопоказания.

Например, Вольтарен противопоказан при заболеваниях желудка, но многие не понимают, как укол от боли в спине может воздействовать на него. Дело в том, что, входящий в состав Вольтарена диклофенак, является неселективным препаратом, то есть воздействует буквально на каждую клетку организма. Именно поэтому у этого препарата есть множество противопоказаний, иногда не имеющих ничего общего с основным заболеванием.

Противопоказания к применению:

• Индивидуальная непереносимость диклофенака и других подобных препаратов.
• «Аспириновая» бронхиальная астма.
• Язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, дуоденит. Это связано с тем, что диклофенак снижает защитную функцию слизистой оболочки желудка. Следовательно, соляная кислота начинает разрушать стенки желудка и приводит к различным желудочно-кишечным заболеваниям.
• При беременности Вольтарен назначается крайне редко. Если применение препарата все же необходимо, то назначают этот препарат в виде таблеток, геля или порошка. Эффективность содержащегося в таблетках/порошке диклофенака снижается под действием желудочного сока и крови, а, значит, воздействие на плод и будущую матерь будет незначительным. В третьем триместре лекарство не назначается – такое лечение может нарушить способность матки сокращаться.
• В период грудного вскармливания (период лактации) также нужно заменить этот препарат.
• Заболевания почек. Так как препарат обладает мочегонными свойствами.
• Ранний детский возраст. Если применение все же необходимо, то дозировку врач может назначить из расчета на вес ребенка. Детям до 6 лет рекомендуют другие, более щадящие, препараты, в состав которых не входит диклофенак.

Только врач принимает решение о назначении препарата, длительности его применения.

Побочные действия

Стоит отметить, что данные побочные эффекты характерны практически для всех негормональных препаратов. Одни больные могут лечиться ими на протяжении многих лет, а другим становится плохо уже после первого курса лечения.

Каждый препарат должен назначать исключительно врач. К тому же в каждой упаковке есть инструкция, которую необходимо внимательно изучить, после чего можно приступать к лечению.

От Вольтарена могут пострадать органы пищеварительной системы. Такие случаи наблюдались даже у людей, ранее не жалующихся на проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Может проявиться тошнота со рвотой, поносы или, наоборот, запоры. Иногда наблюдаются кровотечения и эрозии, прободения язвы и ухудшения состояния язвы 12-перстной кишки.

Наибольший риск получить повреждения желудочно-кишечного тракта есть в следующих ситуациях:

• Вредные привычки: прием алкоголя, курение.
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в анамнезе.
• Наличие бактерии хеликобактер пилори.
• Употребление пищи, способную значительно повысить секрецию желудочно-кишечного сока: острая, жирная, копченая, чрезмерно соленная еда. Также страдают люди, которые любят чипсы, газированные напитки и т. д.
• Одновременный прием 2 или более нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Возраст, превышающий порог в 65 лет.
• Прием глюкокортикоидов одновременно с НПВП.
• Исследования показывают, что женщины больше подвержены негативному влиянию этой группы препаратов.

Также зарегистрированы случаи развития печеночной недостаточности.

Со стороны центральной нервной системы наблюдаются слабость, головокружение, помутнения, головная боль, бессонница, вялость или, наоборот, раздражительность. Иногда проявляется ухудшение зрения, нервные тики.

Аллергическая реакция возникает достаточно часто. Появляется кожная сыпь и зуд, крапивница, особенно в месте введения лекарства.

Как только почувствовали себя неважно, обратитесь к доктору за помощью. Ни в коем случае нельзя утаивать информацию о том, что вам после введения лекарства плохо – так вы можете сильнее подорвать свое здоровье.

Внутримышечные инъекции

Раствор Вольтарена предназначен как для внутримышечного, так и внутривенного применения.

Раствор вводится внутримышечно в мышцу ягодицы. Вольтарен уколы нужно вводить достаточно глубоко и обязательно в верхнюю часть ягодичной мышцы. В противном случае можно попасть иглой в седалищный канал, что вызовет паралич ноги. Содержимое ампулы вводят за сутки 1 раз. Иногда, в крайних случаях, врач назначает инъекции 2 раза на день с интервалом в несколько (но не менее трех) часов. Следующий укол нужно делать в другую ягодицу. Лучше чередовать ягодицы при каждой инъекции.

Также уколы Вольтарена можно сочетать с другими видами этого лекарства. Это могут быть таблетки, свечи, порошок и т. д.

Важно понимать, что диклофенак является основным действующим веществом уколов Вольтарена, которое также содержится в свечах, таблетках, порошке. Поэтому чтобы не превысить допустимую суточную дозу диклофенака, вы должны учитывать не только количество диклофенака в ампуле, но и его концентрацию в таблетках, порошке и т. д.

Основная функция этого лекарства – снять боль, чтобы начать нормальное, полноценное лечение. Например, проводить лечебную гимнастику при ревматических заболеваниях.

Стоит отметить, что применение уколов Вольтарена чаще всего приходится на начальную стадию болезни. По прохождении курса уколов, больного переводят на более щадящие нестероидные средства.

Внутривенные капельницы

Перед тем как поставить капельницу с Вольтареном, его следует развести в 100 мл декстрозы 5% либо физраствора. Длительность капельницы устанавливает врач, в зависимости от протекания болезни, болевого синдрома.

Длительность капельницы больному устанавливает. Это может быть 30 мин или 3 часа. Если в послеоперационном периоде проявляются сильные приступы боли, то 25–50 мл Вольтарена вводят за 15–60 минут внутривенно. Далее, скорость введения препарата снижают.

Пациенты, которые делали инъекции Вольтарена, говорят, что болевые ощущения проходят примерно через полчаса. Тогда как во время приеме Вольтарена в таблетках, свечах или порошке, обезболивающий эффект достигается только спустя час или полтора. В любом случае действие лекарства продолжается на протяжении 6 (максимум 8) часов. Все зависит от состояния здоровья больного, болезни.

Взаимодействие

Инъекции Вольтарена нежелательны, если больной принимает диуретики, так как в состав укола входит маннит, обладающий сильным мочегонным эффектом.

При одновременном применении Вольтарена с прочими видами диуретиков может наблюдаться сильное обезвоживание организма. А длительная потеря жидкости приводит к выведению калия.

Вольтарен не стоит принимать с другими нестероидными противовоспалительными препаратами. Эффективность от этого не возрастает, зато могут в удвоенной силе проявиться побочные эффекты в виде аллергической реакции.

Применяют Вольтарен для повышения свертываемости крови и уменьшению ее потери. Следовательно, его нельзя употреблять вместе с антикоагулянтами. Также не следует сочетать Вольтарен с аспирином – нейтрализуется действие диклофенака, и парацетамолом – оказывает пагубное воздействие на печень.

Длительность курса лечения, а также дозировки, подбирает врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, принимать дополнительные обезболивающие медикаменты – этим можно лишь сильнее себе навредить.

Если боли сильные или действие Вольтарена прекращается – обратитесь к специалисту. Возможно, он добавит еще препарат, а то и вовсе другим заменит.

Что лучше: уколы Диклофенака или Мовалиса?

При болях в спине, например, при остеохондрозе, могут помочь противовоспалительные средства. Они являются основой базовой терапии при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночного столба. Те, кто часто страдает от болей в спине, знают, что данные препараты очень эффективны. К числу таких лекарств относится Мовалис и Диклофенак, и у многих возникает вопрос, какой из них лучше выбрать при болях в спине?

• • Диклофенак и его свойства
  • Основные свойства Мовалиса
• • Взаимодействие с другими препаратами и передозировка
  • Особенности применения Мовалиса

Противовоспалительные средства при остеохондрозе

Большинство патогенетических звеньев болезни можно устранить, используя антивоспалительные препараты. Когда ученые их создают, они рассчитывают на то, что смогут вылечить остеохондроз. На самом деле, применяя нестероидные противовоспалительные препараты, могут иметь место побочные действия, влияющие на работу ЖКТ.

Популярность этих лекарственных средств высокая, это обусловлено несколькими механизмами их действия:

• обезболивающее;
• противовоспалительное;
• патогенетическое.

Почти каждый, кто часто страдает от болей в спине, самостоятельно прибегает к этим средствам в лечении. Их часто назначает лечащий врач и предупреждает, что данные препараты нельзя принимать более 10 дней подряд. После применения обязательно следует делать перерыв, чтобы не навредить здоровью. Нельзя делать уколы или пить таблетки, при язвенной болезни желудка. Если правильно применять нестероидные противовоспалительные лекарства, они эффективно снимают боли.

Диклофенак и его свойства

Этот препарат назначают при ревматических поражениях и других болезнях с выраженным болевым синдромом. Он оказывает противовоспалительное и анальгезирующее воздействие на организм. Благодаря его положительному действию у большинства пациентов:

• снижаются боли при ревматических заболеваниях;
• исчезает припухлость и скованность суставов по утрам;
• улучшается подвижность.

Принимать такой препарат, как Диклофенак нужно строго по инструкции. Следует знать, что это обезболивающее средство может вызывать побочные явления. Его нельзя использовать, если у пациента:

• нарушения в печени и почках;
• сердечная недостаточность;
• язвенная болезнь желудка;
• работа, связанная с повышенным вниманием;
• период беременности или лактации.

Основные свойства Мовалиса

По своей сути Мовалис является аналогом Диклофенака. Он считается одним из наиболее действенных средств нестероидного типа. Медики его часто назначают при лечении заболеваний и нарушений в системе опорно-двигательного аппарата. Мовалис выпускают в нескольких лекарственных формах:

• ампулы для внутримышечных инъекций;
• таблетки;
• ректальные суппозитории.

В составе препарата, главное, действующее вещество — мелоксикам. Оно обладает обезболивающим свойством и приостанавливает развитие воспалительных процессов. Его назначают при следующих проблемах:

Внутримышечно в виде уколов Мовалис можно использовать только в течение первых дней терапии. После этого нужно переходить на другие формы выпуска лекарства.

Благодаря своему эффективному обезболивающему действию Мовалис быстро подавляет медиаторов воспаления. Лекарство хорошо переносится пациентами, за исключением тех, у кого есть противопоказания. К ним относятся:

• аллергия;
• язвенная болезнь;
• прием антикоагулянтов;
• печеночная или почечная недостаточность тяжелой формы;
• воспаление прямой кишки;
• пожилой и детский возраст.

Препарат нельзя принимать в период лактации и во время беременности, а также при лечении бесплодия.

Что лучше: Диклофенак или Мовалис?

Чтобы ответить на этот вопрос необходимо узнать о явных преимуществах Мовалиса и знать о побочных явлениях обеих препаратов.

Мовалис относится к препаратам нового поколения и отличается от многих других аналогичных средств не сильно выраженными побочными действиями. Если сравнивать его с Диклофенаком, то у Мовалиса есть существенное преимущество — его можно применять дольше других аналогов. Лечение должен назначать лечащий врач, чтобы провести полный курс. Мовалис является хондронейтральным, поэтому уколы препарата не оказывают негативного воздействия на хрящевые ткани. Такое свойство является очень важным при многих заболеваниях позвоночника и суставов. Чаще всего такие болезни сопровождаются болями и характеризуются обменными процессами в организме.

Препарат Мовалис обычно назначают, когда болевой синдром неярко выраженный. Боль средней степени связана, как правило, с воспалительным процессом. Ученые проводили исследования в течение полугода, чтобы сравнить два препарата: Диклофенак и Мовалис. Для этой цели было отобрано более 300 желающих поучаствовать в исследованиях. Большинство из них имели проблемы с суставами и позвоночником.

В ходе исследования оба препарата показали высокую эффективность, но отличались по степени побочных явлений. По влиянию на развитие побочных явлений Мовалис проявился у 11%, а Диклофенак у 14% пациентов.

Взаимодействие с другими препаратами и передозировка

Перед тем как использовать Мовалис в лечебных целях, стоит знать, что если его применять совместно с диуретическими средствами, нужно периодически проверять почки. Также рекомендуется пить больше жидкости. Данное лекарство может повлиять и снизить эффективность препаратов, нормализующих кровяное давление. Мовалис может отрицательно повлиять на функции внутриматочной спирали.

Не рекомендуется совмещать употребление Мовалиса и его аналогов с алкогольными напитками, это категорически запрещено.Такое сочетание может негативно отразиться на работе печени и обострить гепатит, язвенную болезнь. Часто случается, что игнорируя рекомендации у пациентов во время лечения и употребления алкоголя, появлялась сильная боль в области эпигастрия.

Мовалис имеет свойство накапливаться в тканях организма, особенно если больной слишком долго применял лекарство. Когда пациент испытывает болевые ощущения, то чаще всего доза препарата бывает завышенной. Если доза употребления будет выше средней, то это может вызвать усиление побочных явлений. В этом случае рекомендуется сделать очистку желудка с помощью промывания, но, только если препарат был принят меньше 1 часа назад. В случаях более тяжелых обязательно нужно обращаться в службу скорой помощи.

Особенности применения Мовалиса

Лечащий врач чаще всего назначает сразу после приема больного уколы Мовалиса. Его раствор для инъекций нельзя совмещать с растворами других препаратов в одном шприце. Это связано с его потенциальной несовместимостью. Применять Мовалис в качестве инъекций можно только внутримышечно. Уколы оказывают самое эффективное воздействие во время лечения по сравнению с таблетками и свечами.

Любая лекарственная форма имеет свои плюсы и минусы, поэтому таблетки не являются исключением. Самый основной недостаток — негативное воздействие на органы пищеварения. Поскольку препарат подавляет синтез простагландинов, участвующих в формировании воспалительных процессов он, не может влиять на синтез подобных простагландинов в слизистой оболочке желудка. В остальных аналогичных нестероидных противовоспалительных средствах подавляется синтез всех абсолютно простагландинов.

Таблетки в отличие от других форм выпуска лекарства имеют более мягкие свойства действовать на организм. Их действие не так быстро проявляется., поэтому при болях их рекомендуется применять совместно с уколами. Если болевые ощущения не сильно проявляются, тогда достаточно одних таблеток.

Наиболее удобными в применении считаются свечи, поскольку при введении они быстро всасываются и сразу начинают проявлять свои свойства. Они активно применяются многими пациентами не только при болях в спине, но и в гинекологии, урологии.

В итоге, можно сказать, что Мовалис более безопасен в применении, чем Диклофенак. Это очень важно знать пациентам, которые испытывают нестабильные состояние здоровья, когда принимают лекарства.

Раствор для в/м введения

Пластырь трансдермальный

3 мл в ампулах, 5 ампул в картонной пачке.

10 шт. в блистерах, 2 или 3 блистера в картонной пачке.

В упаковке 2 пластыря.

Состав и действующее вещество

В состав Вольтарен входит:

1 мл раствора содержит диклофенак (в форме натриевой соли) — 25 мг (1 ампула — 75 мг)
вспомогательные вещества: маннит, натрия дисульфит, бензиловый спирт, пропиленгликоль, вода д/и, натрия гидроксид.

1 таблетка содержит диклофенака (в форме натриевой соли) — 25 или 50 мг
вспомогательные вещества: аэрогель, кремния диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, магния стеарат, крахмал кукурузный, поливидон, натрия карбоксиметиловый крахмал, гидроксипропилметилцеллюлоза, глицерил полиэтиленгликоль стеарат, железа оксид желтый (Е172), тальк, титана диоксид, сополимер метакриловой кислоты, макрогол 8000, эмульсия симетикона.

1 пластырь содержит диклофенака натрия 30 мг

Фармакологическое действие

НПВС. Вольтарен содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение биосинтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки.

In vitro диклофенак натрия в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства Вольтарена обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких проявлений заболеваний как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функционального состояния.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях Вольтарен быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы).
Боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, артралгии, болевой синдром.

От чего помогает Вольтарен: показания

• воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартриты, остеоартрит
• аболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом
• ревматические заболевания внесуставных мягких тканей
• острый приступ подагры (только для таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой)
• посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком
• гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением (например, первичная альгодисменорея, аднексит)
• в качестве дополнительного средства при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, горла и носа, протекающих с выраженным болевым синдромом, например, при фарингите, тонзиллите, отите (за исключением таблеток ретард). Основное лечение заболевания проводят в соответствии с общепринятыми принципами, в т.ч. с применением этиотропной терапии. Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата

Пластырь

— боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас)
— боли в суставах (в том числе суставы пальцев рук, коленные суставы) при ревматоидном артрите, остеоартрозе
— боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм)
— воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).

Противопоказания

• язва желудка или кишечника
• анамнестические сведения о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, а также любыми препаратами, подавляющими выработку простагландинов
• проктит (только для суппозиториев)
• нарушения кроветворения
• детский возраст до 14 лет
• повышенная чувствительность к диклофенаку и любым другим ингредиентам препарата.

Пластырь

Повышенная чувствительность к диклофенаку и компонентам применяемой лекарственной формы, или другим НПВС.
Беременность грудное вскармливание детский возраст (до 6 лет) нарушение целостности кожных покровов в месте предполагаемого наклеивания пластыря.

Вольтарен при беременности и грудном вскармливании

Применение Вольтарена при беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат назначают в минимальной эффективной дозе. Так же, как и в случае применения других ингибиторов простагландин-синтетазы, эти рекомендации особенно важны в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

Применение Вольтарена в форме раствора для в/м введения при беременности не рекомендуется.

При необходимости назначения Вольтарена в форме раствора для в/м введения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Вольтарен Пластырь нельзя применять во время беременности, кормления грудью, детям до 6 лет и с массой тела менее 7 кг.

Вольтарен: инструкция по применению

Внутримышечно.

Вольтарен вводят путем глубокой инъекции в ягодичную мышцу. Не следует применять инъекции Вольтарена более 2 дней подряд. При необходимости лечение можно продолжить Вольтареном в форме таблеток или ректальных суппозиториев.

При проведении в/м инъекции для того, чтобы избежать повреждения нерва или других тканей, рекомендуется вводить препарат глубоко в/м в верхний наружный квадрант ягодичной области.

Доза обычно составляет 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз/сутки.

В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с промежутком в несколько часов (вторая инъекция должна проводиться в противоположную ягодичную область). В качестве альтернативы, одну инъекцию препарата в день (75 мг) можно комбинировать с приемом других лекарственных форм Вольтарена (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая жидкостью, желательно до еды.

Суточную дозу следует разделить на несколько приемов. При необходимости воздействовать на ночную боль или утреннюю скованность в дополнение к приему препарата в течение дня назначают Вольтарен в виде суппозиториев перед сном при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.

При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально обычно она составляет 50-150 мг.

Начальная доза должна составлять 50-100 мг при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут.

Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

Детям с массой тела 25 кг и более назначают препарат в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания).
Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов).

Применять таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 50 мг у детей не рекомендуется.

Пластырь Наружно в виде аппликаций на кожу.

Побочные действия

При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие градации:

Часто — > 10%.

Иногда — > 1-10%.

Редко — > 0.001-1%.

В отдельных случаях —

Со стороны пищеварительной системы:

Иногда — боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, диспепсия, метеоризм, Анорексия, повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови.

Редко — желудочно-кишечное кровотечение (рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией, гепатит, сопровождающийся или не сопровождающийся желтухой.

В отдельных случаях — афтозный стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, расстройства со стороны дистального отдела толстой кишки, такие как неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запоры, панкреатит, молниеносный гепатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:

Иногда — головная боль, Головокружение

Редко — сонливость.

В отдельных случаях — нарушения чувствительности, включая Парестезии, расстройства памяти, дезориентация, Бессонница, раздражительность, судороги, Депрессия, ощущение тревоги, ночные кошмары, тремор, психотические реакции, Асептический менингит.

Со стороны органов чувств:

В отдельных случаях — нарушения зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушения слуха, шум в ушах, нарушения вкусовых ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

В отдельных случаях — ощущение сердцебиения, боли в груди, повышение АД, усугубление застойной сердечной недостаточности.

Дерматологические реакции:

Иногда — кожные сыпи.

Редко — крапивница.

Пластырь тошнота, боли и вздутие в животе, расстройства стула, обострение язвы желудка, головная боль, головокружение, нарушение работы печени и почек, нарушение картины крови, приступы бронхиальной астмы, кожная сыпь.

В отдельных случаях — буллезные высыпания, экзема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермальный некролиз), эритродермия (эксфолиативный дерматит), выпадение волос, реакции фоточувствительности, пурпура (в т.ч. аллергическая).

Со стороны мочевыделительной системы:

Редко — отеки.

В отдельных случаях — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Со стороны системы кроветворения:

В отдельных случаях — тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.

Реакции повышенной чувствительности:

Редко — бронхоспазм, системные анафилактические/анафилактоидные реакции, включая гипотензию.

В отдельных случаях — васкулит, пневмонит.

Местные реакции:

Уплотнение, боль.

В отдельных случаях — абсцессы, некрозы.

Перечисленные побочные эффекты наблюдались в т.ч. при применении доз препарата и продолжительности лечения, отличающихся от рекомендуемых.

Особые указания

Во время применения Вольтарена необходимо тщательное медицинское наблюдение за теми больными, у которых имеются жалобы, указывающие на заболевания ЖКТ имеющими сведения в анамнезе о язвенном поражении желудка или кишечника страдающими язвенным колитом или болезнью Крона, а также имеющими нарушения функции печени.

На фоне применения Вольтарена в любое время может возникнуть (впервые или повторно) желудочно-кишечное кровотечение или развиться изъязвление/перфорация ЖКТ, сопровождающееся или не сопровождающееся симптомами-предшественниками. Более серьезные последствия этих осложнений могут отмечаться у пациентов пожилого возраста. В тех редких случаях, когда у пациентов, получающих Вольтарен, развиваются эти осложнения, препарат должен быть отменен.

При первом применении Вольтарена, так же, как и других НПВП, в редких случаях могут развиться аллергические реакции, включая анафилактические и анафилактоидные реакции.

Вольтарен, благодаря своим фармакодинамическим свойствам, может маскировать проявления инфекционных заболеваний.

Вольтарен, так же, как и другие НПВП, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей.

При длительном применении Вольтарена, как и других НПВП, показан систематический контроль картины периферической крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

Пациентам, у которых на фоне применения Вольтарена возникает Головокружение или другие нарушения со стороны ЦНС, включая нарушения зрения, не следует водить автомашину или управлять механизмами в период применения препарата.

Пластырь С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.
Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.
Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Сомвестимость с другими препаратами

Вольтарен может повышать концентрацию лития и дигоксина в плазме при одновременном применении с этими препаратами.

Вольтарен, как и другие НПВП, может уменьшать эффект диуретиков. Одновременное применение Вольтарена с калийсберегающими диуретиками может привести к повышению уровня калия в крови (в случае такого сочетания лекарственных средств данный показатель следует часто контролировать).

Одновременное применение Вольтарена с другими НПВП может повысить риск возникновения побочных эффектов.

Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния Вольтарена на действие антикоагулянтов, имеются отдельные сообщения об увеличении риска кровотечений в случаях их совместного применения. Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами, получающими эти препараты одновременно.

Вольтарен может быть назначен совместно с пероральными гипогликемическими препаратами и при этом эффективность последних не изменяется. Однако известны отдельные сообщения о развитии в таких случаях как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы гипогликемических препаратов на фоне применения Вольтарена.

Следует проявлять осторожность при использовании НПВП менее чем за 24 ч до начала применения или после окончания терапии метотрексатом, т.к. его уровень в крови (и, следовательно, токсичность) может повышаться.

Влияние НПВП на активность простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.

Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВП и хинолоновые антибактериальные препараты.

Не следует смешивать раствор Вольтарена, содержащийся в ампулах, с растворами других лекарственных средств для инъекций.

Передозировка

Типичной клинической картины, свойственной передозировке Вольтарена, не существует.

Симптомы: снижение АД, почечная недостаточность, судороги, нарушения со стороны ЖКТ и угнетение дыхания.

Лечение: поддерживающее и симптоматическое. Маловероятно, что форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия окажутся полезными для выведения НПВП, т.к. активные вещества этих препаратов в значительной степени связываются с белками плазмы и подвергаются интенсивному метаболизму.

Не выявлена.

Условия хранения и срок годности

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30°C.

При температуре не выше 25 °C,в недоступном для детей месте.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Вольтарен выделяют:

Диклоген. Производитель: Аджио Фармацевтикалз Лтд (Индия). Цена в аптеках от 40 руб.
Диклак. Производитель: Сандоз (Швейцария). Цена в аптеках от 393 руб.
Артрозан таблетки. Производитель: Фармстандарт (Россия). Цена в аптеках от 271 руб.
Вольтарен эмульгель. Производитель: Новартис (Швейцария). Цена в аптеках от 226 руб.
Дикло-ф. Производитель: Сентисс Фарма (Индия). Цена в аптеках от 150 руб.

Иногда мы сталкиваемся с такими ситуациями в нашей жизни, когда нам не обойтись без применения обезболивающих средств. Такая необходимость может возникнуть при разных травмах, воспалительных поражениях, неврологических проблемах и пр. В некоторых случаев купирование неприятных ощущений можно осуществлять при помощи нестероидных противовоспалительных составов. На сегодняшний день на фармацевтическом рынке есть масса лекарственных средств подобного типа. Сегодня мы буем вести речь об одном из них, а именно о Вольтарене.

Какое у Вольтарен уколы действие?

Данное лекарственное средство довольно широко применяется в терапевтической практике. Большинство специалистов знают его под наименованием активного вещества – диклофенака. Лекарство оказывает воздействие на жизнеспособность определенных частиц, которые активно накапливаются внутри мест воспалительного поражения. Под влиянием Вольтарена число подобных элементов сокращается и воспаление устраняется. Помимо того медикамент мешает склеиванию тромбоцитов крови между собой.

Какие у Вольтарен уколы применение и показания к применению?

Лекарство может быть прописано при воспалительных и болевых синдромах разнообразной локализации. Оно помогает справиться с поражениями мочеполовой системы, эффективно обезболивает родовую деятельность. Также уколы препарат могут прописываться при альгодисменорее. Вольтарен замечательно устраняет воспалительные процессы среднего уха, помогает справиться с тонзиллитом и фарингитом, посредством снятия болезненных ощущений и купирования воспаления. Уколы данного медикамента прописывают для облегчения состояния пациента, у которого развился радикулит, миалгия, невралгия. Достаточно широко такая форма препарата назначается во время постоперационного периода для устранения болей и для достижения обезболивающего эффекта при онкологических поражениях.

Ведение Вольтарена может осуществляться внутривенно либо внутримышечно. Незадолго до внутривенного введения желательно разбавить содержимое ампулы лекарства ста миллилитрами пятипроцентного раствора декстрозы либо физраствора. Помимо всего прочего содержимое ампулы стоит соединить еще и с пол миллилитром натрия гидрокарбоната.

Внутривенное введение Вольтарена осуществляется с использованием капельницы, при этом ее продолжительность может колебаться от получаса и до трех часов. Длительность процедуры напрямую зависит от степени интенсивности болезненных ощущений.

В том случае, если целью использования препарата является быстрое облегчение постоперационных болей, требуется использовать максимально возможное количество активного вещества и сократить время введение. Соответственно за пятнадцать-шестьдесят минуток может быть влито от двадцати пяти и до пятидесяти миллиграммов Вольтарена. Затем скорость введения должна быть снижена, и может использоваться по пять миллиграмм медикамента вплоть до того времени, когда общее количество лекарства не станет равным ста пятидесяти миллиграммам. Такое количество принято считать максимальной суточной дозой для взрослого человека.

В крайне редких случаях Вольтарен вводят внутримышечно, однако такая инъекция должна быть одноразова. После больному стоит перейти на таблетки либо капсулы данного медикамента. Осуществляя внутримышечное введение стоит позаботиться о том, чтобы укол проник как можно глубже внутрь мышцы.

Какие у Вольтарен уколы аналоги?

Аналогичным составом и действием обладают такие лекарственные составы, как Артрекс, Верал, Диклак, Диклонат, Диклофенак, Ортофен. Желая заменить назначенное вам лекарство на аналог, не забудьте проконсультироваться с лечащим доктором.

Какие у Вольтарен уколы противопоказания?

Лекарство Вольтарен инструкция по применению запрещает применять при наличии у пациента противопоказаний к любому из его компонентов, в том числе и к прочим нестероидным противовоспалительным составам. Препарат не прописывают, если в анамнезе у пациента есть данные о приступах бронхообструкции, ринита, либо крапивницы, спровоцированных потреблением ацетилсалициловой кислоты либо нестероидных противовоспалительных медикаментов. Нельзя использовать Вольтарен, если у больного есть эрозии и язвы пищеварительного тракта, а также активные кишечные и желудочные кровотечения. Противопоказанием принято считать воспалительные поражения кишечника на этапе обострения, а также период после осуществления аортокоронарного шунтирования.

Нельзя применять Вольтарен на третьем триместре вынашивания малыша и на этапе грудного вскармливания. Доктора не прописывают его при декомпенсированной сердечной недостаточности, нарушениях кроветворения и гемостаза (сюда относится и гемофилия). Препарат нельзя использовать при проблемах с почками и печенью, в детском возрасте до пятнадцати лет и при наличии непереносимости галактозы, дефицита лактазы либоглюкозо-галактазной мальабсорбции.

Какие у Вольтарен уколы побочные действия?

Медикамент частенько вызывает появление болей в зоне эпигастра, чувство тошнты и даже рвоту, становится причиной диареи, метеоризма и диспепсии. Иногда провоцирует головные боли и головокружения, может стать причиной вертиго. В некоторых случаях Вольтарен становится причиной кожных высыпаний и крапивницы. Кроме того возможны и прочие более редкие побочные эффекты, полный список которых можно уточнить у доктора.

Назначение Вольтарена должен осуществлять лишь врач, учитывая состояние пациента и его индивидуальные особенности.