Карсил форте - инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

Регистрационный номер: ЛП000128-080615

Торговое название: КАРСИЛ ® ФОРТЕ

Международное непатентованное название или группировочное название: расторопши пятнистой плодов экстракт

Лекарственная форма: капсулы

Состав:
1 капсула содержит:
активное вещество: расторопши пятнистой плодов экстракт сухой (эквивалент 90,0 мг силимарина): 163,6 - 225,0 мг.
вспомогательные вещества содержимого капсулы: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), крахмал пшеничный, повидон К25, полисорбат - 80; кремния диоксид коллоидный безводный, маннитол, кросповидон, натрия гидрокарбонат, магния стеарат.
вспомогательные вещества оболочки капсулы: железа оксид черный, железа оксид красный, титана диоксид, железа оксид желтый, желатин.

Описание
Твердые желатиновые капсулы №0 светло-коричневого цвета.
Содержимое капсулы - порошкообразная масса от светло-желтого до желто-коричневого цвета с агломератами.

Фармакотерапевтическая группа
Гепатопротекторное средство.

Код ATX: [А05ВА03]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Карсил Форте содержит экстракт плодов расторопши пятнистой, основными действующими веществами которого является смесь 6 изомеров флавонолигнанов (силимарин):
силибинина А и В, изо-силибинина А и В, силидианина и силикристина. Из них самым активным является силибинин. Механизм гепатопротекторного действия до конца не изучен, существующие данные доказывают наличие нескольких основных механизмов действия.

Антиоксидантное действие. Силимарин взаимодействует со свободными радикалами в печени и переводит их в менее токсичные соединения, прерывая процесс перекисного окисления липидов, препятствует разрушению клеточных структур, связываясь со свободными радикалами и регулируя внутриклеточное содержание глутатиона. В зависимости от концентрации подавляет микросомальную пероксидацию, вызванную НАДФН-Fe 2 -ЛДФ. Влияет на ферментные системы, связанные с глутатионом и супероксид дисмутазой. Компоненты силимарина подавляют пероксидацию линолеиновой кислоты, катализированную липоксигеназой и предохраняют печеночные митохондрии и микросомы от образования липидных пероксидов, вызванных различными агентами.

Мембраностабилизирующее действие. Силимарин стабилизирует клеточные мембраны и регулирует их проницаемость, в результате чего предотвращается поступление
гепатотоксических агентов в гепатоциты. Установлено, что мембраностабилизирующее действие силимарина обусловлено его конкурирующим взаимодействием с рецепторами к соответствующим токсинам на мембране гепатоцитов. Влияние силимарина на проницаемость мембраны связано с качественными и количественными изменениями в мембранных липидах - холестерол и фосфолипиды. Силимарин стимулирует регенерационные процессы в печени (восстановление поврежденных гепатоцитов) в результате активирования синтеза структурных и функциональных белков (рибосомный синтез РНК, протеина и ДНК) и фосфолипидов. Экспериментально установлено, что силимарин также подавляет трансформацию звездообразных клеток печени в миофибробласты, процесс, ответственный за расположение коллагеновых волокон.

Противовоспалительное действие. По результатам экспериментальных исследований показано, что силибин в определенной концентрации способен ингибировать синтез лейкотриена В 4 (leukotriene B4/LTB 4) в изолированных клетках Купфера животных. Силимарин, силибин, силидианин и силикристин угнетают активность липоксигеназы и простагландинсинтазы in vitro. В исследованиях in vitro на человеческих полиморфноядерных лейкоцитах показано, что одним из механизмов реализации противовоспалительного действия силибина является подавление образования перекиси водорода. Клинически фармакодинамические свойства силимарина выражаются в улучшении субъективной и объективной симптоматики и нормализации показателей функционального состояния печени (трансаминазы, гамма-глобулин, билирубин).

Фармакокинетика:
Всасывание
После применения внутрь силимарин не полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (до 23-47 %).
Максимальная плазменная концентрация достигается через 4-6 ч после применения внутрь однократной дозы.

Распределение
При исследованиях с С 14 меченным силибинином самые высокие концентрации устанавливаются в печени, легких, желудке и поджелудочной железе и в незначительных количествах в почках, сердце и других органах.

Метаболизм
Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Метаболизируется в печени путем конъюгации с сульфатами и глюкуроновой кислотой. В качестве метаболитов в желчи обнаружены глюкурониды и сульфаты.

Выведение
Период полувыведения составляет 1-3 ч для неизмененного силимарина и 6-8 ч для его метаболитов. Выводится в основном с желчью (около 80 %) в форме глюкуронидов и сульфатов, в незначительной степени (около 5 %) почками в неизмененном виде. Не кумулирует.

Показания к применению
В составе комплексной терапии:

• токсического поражения печени;
• состояний после перенесенного острого гепатита;
• хронического гепатита невирусной этнологии;
• стеатоза печени (не алкогольного и алкогольного);
• цирроза печени;
• профилактики печеночных поражений при продолжительном приеме лекарств, алкоголя, при хронической интоксикации (в т.ч. профессиональной).

Противопоказания

• Гиперчувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ;
• Дети младше 12-летнего возраста;
• Лактазная недостаточность, галактоземия или синдром мальабсорбцни глюкозы/галактозы (из-за наличия в составе лактозы).
• Целиакия (глютеновая энтеропатия) (из-за наличия в составе пшеничного крахмала).

С осторожностью: назначают пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников и матки, карцинома предстательной железы) из-за возможного проявления эстрогеноподобного эффекта силимарина.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Не рекомендуется применять препарат во время беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы
Капсулы принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

Взрослые и дети старше 12-летнего возраста
Лечение тяжелых поражений печени начинается с дозы 1 капсула 3 раза в день.
При более легких и среднетяжелых случаях дозировка составляет по 1 капсуле 1-2 раза в день.
Для профилактики химических интоксикаций - 1-2 капсулы в день. Курс лечения продолжается не менее 3 месяцев.

Дети младше 12-летнего возраста
Нет достаточных клинических данных о применении у детей.

Побочное действие
Лекарственный препарат хорошо переносится.
Побочные реакции наблюдаются очень редко и они, как правило, легкие и преходящие.
Нежелательные побочные реакции классифицированы по частоте и по системно-органному классу. Частота по MedDRA определяется следующим образом: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 до < 1/10), нечасто (> 1/1000 до < 1/100), редко (>1/10000 до < 1/1000), очень редко (<1/10000), с неизвестной частотой (на основании существующих данных нельзя сделать оценку).

Нарушения со стороны иммунной системы.
Очень редко: кожные аллергические реакции - зуд. сыпь;
С неизвестной частотой: анафилактический шок.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:
Редко: усиление существующих вестибулярных нарушений.

Нарушения со стороны ЖКТ:
Редко: диарея в результате усиленной функции печени и желчного пузыря.
С неизвестной частотой: тошнота, рвота, диспепсия, уменьшение аппетита, метеоризм.

Передозировка
Нет данных о передозировке препарата.
Лечение при случайном приеме высокой дозы: индукция рвоты, промывание желудка, применение активированного угля, проведение при необходимости симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фармакодинамические лекарственные взаимодействия
Силимарин не оказывает существенного влияния на фармакодинамику других лекарственных препаратов. При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивами и препаратами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.

Фармакокинетические лекарственные взаимодействия
Так как силимарин обладает ингибирующим действием на систему цитохрома Р450, то возможно повышение концентрации в плазме крови таких лекарственных средств, как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастин, винбластин.

Особые указания
Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами: применение препарата в монотерапии не влияет на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами.

Форма выпуска
Капсулы 90 мг.
По 6 капсул в блистер из ПВХ пленки и алюминиевой фольги.
По 5 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
В сухом защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Претензии потребителей и информацию о нежелательных явлениях следует направлять по адресу:
Представительство АО «СОФАРМА» 109147, Москва, ул. Таганская д. 17- 23, эт. 10

Производитель
АО «СОФАРМА», Болгария, 1220 София, ул. Илиенское шоссе № 16
Представительство АО «СОФАРМА» в Москве
109004, Москва, ул. Таганская д 17-23, эт. 10

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Карсил . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Карсила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Карсила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цирроза и гепатита, желчегонного эффекта у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Карсил - гепатопротектор. Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина (действующего вещества препарата Карсил)), который является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изо-силибинина, силидианина и силикристина. Механизм действия препарата недостаточно ясен. Известно, что гепатопротекторное действие связано с конкурентным взаимодействием силимарина с токсинами за соответствующие рецепторы на мембране гепатоцитов; этим обусловлено мембраностабилизирующее действие.

Воздействует на метаболизм и другие клеточные процессы за счет подавления 5-липооксигеназного пути (в особенности лейкотриена В4), связывания со свободными реактивными кислородными радикалами. Ускоряет регенеративные процессы за счет стимуляции синтеза белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах.

Флавоноиды, к которым принадлежит силимарин, оказывают также антиоксидантное действие, улучшают микроциркуляцию. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (активности трансаминаз, уровня гамма-глобулина, билирубина). Улучшается общее состояние пациентов, уменьшается количество предъявляемых жалоб, связанных с ЖКТ. У пациентов со сниженным усвоением пищи, связанным с заболеванием печени, повышается аппетит и происходит увеличение массы тела.

Фармакокинетика

После приема внутрь Карсил медленно абсорбируется из ЖКТ. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Не кумулирует в организме. Метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно (80%) с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой.

Показания

• токсические поражения печени;
• состояние после перенесенного гепатита;
• хронический гепатит невирусной этиологии;
• цирроз печени (в составе комплексной терапии);
• стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный);
• в целях профилактики при длительном приеме лекарств, алкоголя, при хронических интоксикациях (в т.ч. профессиональных).

Формы выпуска

Драже или таблетки 35 мг.

Капсулы Карсил форте.

Инструкция по применению и режим дозирования

Взрослым и детям старше 12 лет для лечения тяжелых поражений печени препарат назначают в суточной дозе 420 мг - по 4 драже 3 раза в сутки.

Для лечения более легких случаев и в качестве поддерживающей терапии назначают по 1-2 драже 3 раза в сутки.

Для профилактики назначают по 2-3 драже в сутки.

Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.

Драже следует принимать внутрь, до еды, запивая достаточным количеством воды.

Побочное действие

• тошнота;
• диспепсия;
• диарея;
• кожный зуд;
• сыпь;
• обострение существующих вестибулярных нарушений.

Противопоказания

• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата не рекомендуется.

Особые указания

При применении препарата возможно проявление эстрогеноподобного действия силимарина. Поэтому пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников, матки, предстательной железы) препарат назначают с осторожностью.

В препарате Карсил в качестве вспомогательного средства содержится пшеничный крахмал, что может представлять риск для пациентов с целиакией (глютеновой энтеропатией).

Также в качестве вспомогательного компонента в препарате содержится глицерол, который в высоких дозах может вызывать головную боль или оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивными препаратами и лекарствами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.

Карсил подавляет систему цитохрома Р450 и может усиливать эффекты таких лекарств как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин.

Аналоги лекарственного препарата Карсил

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Карсил Форте;
• Легалон 140;
• Легалон 70;
• Силегон;
• Силибинин;
• Силимар;
• Силимарин;
• Силимарин СЕДИКО.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Карсил относится к препаратам из группы гепатопротекторов на растительной основе. Действующим веществом данного препарата является силимарин , выделяемый из плодов расторопши .

Механизм действия силимарина еще не до конца изучен, но клинические испытания показали, что он способен:
1. Оказывать стабилизирующее воздействие на клеточные мембраны клеток печени .
2. Нормализовать жировой обмен.
3. Стимулировать выработку фосфолипидов.
4. Предохранять гепатоциты (клетки печени) от негативных воздействий.
5. Способствовать восстановлению гепатоцитов.
6. Замедлять развитие фиброза или жирового перерождения печени.
7. Оказывать антитоксическое действие.
8. Нормализовать микроциркуляцию крови в печени.

Благодаря этим свойствам Карсил способствует улучшению общего состояния больного, нормализации лабораторных показателей функций печени и уменьшению количества жалоб, связанных с нарушением пищеварения. Пациенты с пониженным усвоением пищи отмечают, что прием препарата приводит к улучшению аппетита и прибавке в весе.

Компоненты Карсила выводятся преимущественно с желчью, а незначительная их часть – с мочой. Препарат применяется для лечения и взрослых, и детей (старше 12 лет).

Препарат выпускается компанией Софарма (Болгария) под двумя названиями: Карсил и Карсил Форте (содержит большую дозировку действующего вещества).

Формы выпуска

Карсил: покрытое оболочкой драже двояковыпуклой формы и коричневого цвета, содержащее 35 мг силимарина и вспомогательные вещества – в блистерах по 10 штук, по 8 блистеров в картонной упаковке (80 шт.).

Карсил Форте: желатиновая капсула цилиндрической формы и светло-коричневого цвета с порошкообразной массой желто-коричневого или бледно-желтого цвета со специфическим легким запахом, содержащая 90 мг силимарина и вспомогательные вещества – в блистерах по 6 штук, по 5 блистеров в картонной упаковке (30 шт.).

Инструкция по применению Карсила

Показания к применению

• Профилактика токсического поражения печени при длительном приеме лекарственных препаратов, алкоголя и хронических интоксикациях ;
• токсическое поражение печени;
• невирусный хронический гепатит ;
• неалкогольный и алкогольный стеатоз печени;
• состояние после перенесенного острого гепатита.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата;
• период острой интоксикации;
• возраст до 12 лет.

Особые указания

При назначении Карсила пациенту с нарушениями работы вестибулярного аппарата врач должен предупредить его о том, что следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе со сложными механизмами (или отказаться от этих действий на время приема Карсила). В остальных случаях препарат не способен влиять на способность управления механизмами и транспортом.

Карсил с осторожностью назначается пациентам с гормональными нарушениями (миома матки , эндометриоз , карцинома яичника , предстательной железы, молочной железы или матки), т. к. силимарин обладает эстрогеноподобным эффектом.

В некоторых случаях прием препарата может оказывать раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка и вызывать головную боль . Это объясняется присутствием глицерола в составе вспомогательных компонентов. В таких случаях врач может принять решение об отмене Карсила и назначении другого гепатопротектора.

Побочные действия

• Со стороны органов пищеварения – диспепсия , понос , тошнота .
• Со стороны кожи – в редких случаях аллергические реакции, сыпь , зуд , алопеция .
• Крайне редкие – усиление уже существующих нарушений со стороны вестибулярного аппарата.

В большинстве случаев Карсил хорошо переносится пациентами. Побочные действия исчезают сразу после отмены препарата.

Лечение Карсилом

Как принимать Карсил?
Карсил или Карсил Форте принимают внутрь, до приема еды, запивая достаточным количеством питьевой воды . Драже нельзя разжевывать, а капсулы – вскрывать.

В случае пропуска одного из приемов Карсила рекомендуется выпить лекарство дополнительно как можно быстрее, но не принимать двойную дозу при последующем приеме.

При случайном приеме высокой дозы Карсила рекомендуется вызвать рвоту и выполнить промывание желудка. После этого необходимо принять сорбент и, при необходимости, провести симптоматическую терапию.

Дозировка Карсила и Карсила Форте
Дозировка и длительность приема определяются врачом и зависят от возраста и диагноза пациента. Как правило, курс приема составляет не менее 3 месяцев.

Дозировка Карсила для взрослых

• При тяжелых патологиях печени – 4 драже по 3 раза в день;

Дозировка Карсил Форте для взрослых

• При тяжелых патологиях печени – 1 капсула 3 раза в день;

Карсил детям

Карсил, согласно инструкции, может применяться для лечения детей старше 12 лет, но в педиатрической практике его применяют и для лечения детей старше 5 лет. При назначении этого гепатопротектора детям младше 12 лет прием препарата должен выполняться только под наблюдением врача и с четким соблюдением всех его индивидуальных рекомендаций по дозированию и длительности приема.

Показания и противопоказания к приему Карсила у детей те же, что и у взрослых.

Дозировка Карсила для детей от 12 до 18 лет:

• при тяжелых патологиях печени – 4 драже по 3 раза в день;
• в случаях легкого течения заболевания и в качестве поддерживающего лечения – по 1-2 драже 3 раза в день;
• для профилактики – 2-3 драже в течение дня.

Дозировка Карсил Форте для детей от 12 до 18 лет:

• при тяжелых патологиях печени – 1 капсула 3 раза в день;
• в случаях легкого течения заболевания и в качестве поддерживающего лечения – по 1 капсуле 1 или 2 раза в день;
• для профилактики – по 1 капсуле 1 раз в день.

Как правило, курс приема Карсила или Карсила Форте у детей от 12 до 18 лет составляет около 3 месяцев.

Карсил при беременности и лактации

Прием Карсила при беременности и лактации не рекомендуется, т.к. достаточные данные о безопасности приема этого гепатопротектора у данной группы пациентов отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие Карсила

Действующий компонент Карсила (силимарин) может взаимодействовать с другими лекарственными препаратами:

• усиливать эффект таких препаратов, как: Кетоконазол , Винбластин, Диазепам, Ловастатин, Алпразолам;
• уменьшать противозачаточный эффект пероральных контрацептивов .

Аналоги Карсила

Аналогами Карсила, в состав которых входит силимарин, являются:

• Силегон (Венгрия);
• Силимарол (Польша);
• Силимар (Россия);
• Гепалекс (Германия);
• Гепарсил (Украина);
• Гипоглисил (Украина);
• Силимарин Гексал (Германия);
• Силимарин Сандоз (Германия);
• Силимарина СЕДИКО (Египет);
• Силимар экстракт сухой (Россия);
• Силибинин (Россия).
• Легалон 70 и Легалон 140 (Германия);

Принять решение о замене Карсила на аналог может только врач, он же проводит корректировку дозировки, т. к. в препарате-аналоге может содержаться другое количество силимарина.

Карсил или Эссенциале?

Часто пациенты задают вопрос, какой препарат лучше – Карсил или Эссенциале? Оба препарата относятся к группе гепатопротекторов, но механизм их действия несколько различен.

• перенесенный гепатит;
• стеатоз;
• цирроз;
• невирусный хронический гепатит;
• токсические поражения;
• профилактика токсического воздействия на печень при хронических интоксикациях, длительном приеме лекарственных средств, алкоголя.

Эссенциале специалисты рекомендуют принимать при:

• жировой дегенерации печени;
• токсикозах беременных;
• радиационном синдроме;
• хронических гепатитах;
• токсическом поражении;
• циррозе.

Препарат Карсил является достойным средством для поддержания печени в условиях тотального загрязнения окружающей среды. Даже, не употребляя в еду вредную пищу , т оксины и прочие вредные вещества, они попадают в пищеварительную систему через воздух с дыханием человека.

Справляться с этим приходится нашей печени, которой все труднее выносить подобные атаки. Многие вынуждены принимать различные медикаменты для поддержания работы жизненно важного органа. Лекарства Carsil и Carsil Forte — надежное решение этой проблемы.

Форма выпуска

Таблетки Карсил имеют коричневый цвет, двояковыпуклую форму. Производителям является фармацевтическая компания «Софарма» (Sopharma), официальный сайт препарата доступен по следующей ссылке: http://carsil.ru/ . Продаются в аптеках в упаковке по восемь блистеров с 10 таблетками в каждом.

Карсил Форте имеет вид капсулы в форме цилиндра, внутри которой содержится желто-коричневая и бледно-желтая субстанция в виде порошка, имеющая особый запах. В упаковке содержится по пять блистеров с шестью капсулами в каждом.

Состав препарата

1. Активный компонент лекарства Карсил — силимарин (сухой экстракт расторопши).
2. К неактивным веществам относятся:

• тальк;
• лактоза;
• сорбитол;
• полисорбат и др.

Карсил Форте и Карсил — это аналогичные средства. Только первый вариант препарата имеет улучшенную формулу — это значит, что в капсулах содержится больше активного вещества, чем в таблетках. Какой из двух выбрать, решает доктор, который определяет степень сложности заболевания и нужную дозировку лекарства.

Купить в аптеке данное средство можно без рецепта. Более подробная информация доступна в следующей таблице:

Фото: Таблетки 35 мг

Фармокологическое действие

Растительные экстракты, из которых состоит лекарственное средство, выполняют функцию гепатопротектора :

• улучшают состояние клеточной мембраны;
• избавляют печень от токсических соединений.

Препарат Карсил Форте преобразует токсины в менее ядовитые вещества. Их обезвреживание происходит физиологическим способом: лекарство способствует стимуляции биосинтеза действующих клеток печени и белков, а также ускоряет их восстановление.

После прохождения курса лечения Карсилом пациенты отмечают:

• заметное улучшение самочувствия;
• меняется общее состояние организма;
• снижается проявление таких симптомов, как тошнота, слабость, потеря аппетита, дискомфорт в правом боку ;
• показатели билирубина, ферментов, участвующих в обмене аминокислот, значительно улучшаются.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство усваивается очень длительное время. После употребления полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) только через четыре-шесть часов. Высокий процент уровня содержания силибинина можно обнаружить в:

• печени;
• желудке;
• лёгких.

Низкая концентрация наблюдается в почках и сердце.

Карсил содержит экстракт плодов пятнистой расторопши, его активными компонентами являются шесть изомеров, активнейшим из которых можно назвать силибинин. Каким образом применение препарата оказывает свое защитное воздействие на печень, до конца не изучено. Существуют данные о наличии нескольких таких механизмов:

• противоокислительное;
• мембраностабилизирующее;
• восстановительное;
• противовоспалительное.

Лекарство соединяется с глюкуроновой кислотой и сульфатами, выводится главным образом с желчью и в малой степени — почками (около пяти процентов).

Показания к применению Карсила

Гепатопротектор Карсил употребляют при:

• продолжительной терапии с использованием антибиотиков, а также при алкогольных интоксикациях;
• поражении печени токсинами;
• невирусном гепатите, перешедшем в хроническую форму ;
• после перенесённого острого гепатита;
• во время беременности для лечения симптомов позднего токсикоза.

Инструкция по применению Карсила

1. Таблетки Карсил следует пить целиком, запивая большим количеством воды.
2. Если болезнь протекает в легкой или средней форме, детям до двенадцати лет и взрослым следует выпивать по 1−2 таблетке трижды в сутки.
3. Если недуг характеризуется тяжелой степенью, дозировку увеличивают до двух-четырёх таблеток в день.
4. Капсулы Карсил Форте пьют целиком, запивая большим количеством воды.
5. Принимать лекарство детям старше двенадцати лет и взрослым нужно по одной капсуле до трех раз в сутки.
6. Лечебный курс может длиться до одного месяца, но если есть такая потребность, доктор принимает решение о продлении срока индивидуально с каждым больным.
7. Суточная доза лекарства у детей 5−12 лет составляет 3 мг/кг массы тела, которая делится на три приема. Сколько пить данное лекарственное средство, врач решает индивидуально для каждого пациента.
8. Лекарственный препарат Карсил следует принимать после еды.

Пpoтивoпoкaзaния

1. Аллергическая реакция на любой из компонентов состава лекарственного средства.
2. Недостаток выработки в кишечнике лактазы.
3. Непереносимость грудного молока.
4. Синдром недостаточного всасывания в тонком кишечнике (из-за присутствия лактозы в препарате).
5. Чувствительность к глютену.
6. Детский возраст младше двенадцати лет.

Передозировка

До настоящего времени информации о случаях избыточного приема лекарства не поступало.

Побочное действие Карсил

Побочные эффекты при приеме медикамента отмечаются очень редко:

1. Со стороны пищеварительной системы может появиться тошнота, понос.
2. Реже — возникновение кожного зуда.
3. Отека Квинке или проблемы в работе вестибулярного аппарата.
4. Крайне редко — облысение.

Лекарственное взаимодействие

Прием Карсил параллельно с противозачаточными препаратами гормональной терапии может снизить эффект последних. Карсил способен усиливать терапевтическое действие таких лекарственных препаратов, как Кетоконазол и Винбластин.

Сроки и условия хранения

1. Средство Карсил хранят при температуры, не превышающей +25 градусов.
2. Срок годности составляет не более двух лет.

Отличия Карсила от Карсила Форте

Препарат выпускается в двух лекарственных формах для внутреннего приема. Состав форм этих Карсила отличается по группе вспомогательных компонентов и дозе действующего вещества:

		Карсил форте
Основное вещество	Силимарин — 22,5 мг	Силимарин — 90 мг
Вспомогательные вещества	Повидон К 25, лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал пшеничный, стеарат магния, полисорбат 80, маннит (Е 421), тальк, натрия гидрокарбонат, кросповидон, ацетилфталат целлюлозы, глицерин, сахароза, диэтилфталат, акация, титана диоксид (Е 171), желатин, макрогол 6000, Опалюкс AS 26 586 коричневый (краситель).	Лактозы моногидрат, пшеничный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, повидон К25, полисорбат 80, диоксид кремния, кросповидон, гидрокарбонат натрия, стеарат магния. Оболочка: черный, красный и желтый оксид железа, титана диоксид, желатин.
Физико-химические свойства	Драже коричневого цвета, покрытое оболочкой, двояковыпуклой формы.	Светло-коричневые твердые желатиновые капсулы. Содержимое — светло-желтая или желто-коричневая порошкообразная масса со специфическим запахом.
Упаковка	По 10 драже в 1 блистере, по 8 блистеров в одной картонной пачке.	По 6 капсул в блистере, по 5 блистеров в пачке картонной.
Цена	№ 80 — 370−499 руб.	№ 30 — 360−400 руб.

Аналоги

Аналогом лекарства Карсил и Карсил Форте является средство Легалон , который тоже имеет в своем составе экстракт расторопши и характеризуется:

• высоким содержанием силибина;
• большой биодоступностью.

Данный гепатопротекторный препарат восстанавливает печень, снижает воспалительный эффект и препятствует попаданию токсинов в орган.

Лекарственное средство способствует снижению нагрузок на печень при:

• приеме лекарств;
• чрезмерном употреблении алкогольных напитков;
• жирной пищи.

Средство является хорошей альтернативой для профилактического применения. Карсил предотвращает развитие фиброза и других негативных явлений. К аналогам можно отнести еще несколько препаратов:

• Урсолит;
• Хенофальк;
• Урсобил;
• Холодексан;
• Урсолван;
• Урсодекс;
• Холацид;
• Урсохол;

Сертификаты

Карсил — гепатопротекторный препарат, в состав которого входит высушенный экстракт плодов расторопши пятнистой, являющейся аналогом силимарина.

Он используется при различных расстройствах функций и заболеваниях печени, а также в качестве профилактического средства. Преимущество препарата – растительная действующая основа, а именно, плоды расторопши, которые использовались для лечений патологий печени с давних времен.

На этой странице вы найдете всю информацию о Карсил: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Карсил. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Антитоксическое, гепатопротекторное действие.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Цены

Сколько стоит Карсил? Средняя цена в аптеках находится на уровне 350 рублей.

Форма выпуска и состав

Таблетки, покрытые оболочкой с внешним слоем коричневого цвета и внутренним слоем белого цвета, двояковыпуклой формы; на изломе — от коричневато-желтого до светло-коричневого цвета.

1 драже Карсила:

• Сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина) — 35 мг;
• Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, повидон (колидон 25), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, декстрозы моногидрат, сорбитол, натрия гидрокарбонат.

1 капсула Карсила:

• сухой экстракт плодов расторопши пятнистой — 163.6-225 мг;
• Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), крахмал пшеничный, повидон К25, полисорбат, кремния диоксид коллоидный безводный, маннитол, кросповидон, натрия гидрокарбонат, магния стеарат.

Карсил или Карсил Форте – что лучше?

В данном случае выбор препарата определяется лишь степенью тяжести поражений печени, так как различия этих двух лекарственных средств Карсил/Карсил Форте состоят только в их форме (таблетки/капсулы), массовом содержании силимарина (22,5/90 мг) и некотором изменении состава дополнительных ингредиентов.

Фармакологический эффект

Средство растительного происхождения. Главным является гепатопротекторный эффект. Флаволигнаны, в т.ч. силибин, дегидросилибин, изосилибин, силимарин, дегидросилимарин, силихристин, тасифолин (2.8-3.8%) стабилизируют лизосомальные и клеточные мембраны, предотвращая выход из клеток ферментов. Взаимодействуют со свободными радикалами и ингибируют процессы перекисного окисления липидов. Благодаря антиоксидантному действию тормозят проникновение в клетки печени различных токсинов (в т.ч. хлорированных углеводородов, альфа-аманитина бледной поганки, нитрозоаминов). Силибин, силимарин и их производные стимулируют специфическую РНК-полимеразу А, в результате этого активизируется синтез белков и фосфолипидов в гепатоцитах, ускоряются процессы регенерации и детоксикации в печени.

Нормализации процессов обмена веществ способствуют содержащиеся в плодах токоферолы, макро- (калий, магний) и микроэлементы (медь, селен). В жирном масле плодов (20-34%) содержится большое количество ненасыщенных жирных кислот (в т.ч. линолевой — 50-62%), которые обладают окислительно-восстановительными свойствами, способствуют окислению холестерина и совместно с бета-ситостерином профилактике атеросклероза. Полисахариды слизи (5%) оказывают обволакивающее и гастропротекторное действие. Азотсодержащее соединение бетаин улучшает процесс пищеварения, желчеобразования в печени. Плоды расторопши обладают лактогенным действием.

Показания к применению

От чего помогает? Карсил назначают при следующих заболеваниях:

1. Токсические поражения печени.
2. Хронический гепатит невирусного генеза.
3. Цирроз печени (в качестве дополнительного средства).
4. Хронические интоксикации, а также стеатоз печени (как алкогольный, так и неалкогольный).

Применение Карсила эффективно в качестве профилактического средства при продолжительной медикаментозной терапии и длительном употребление алкоголя.

Противопоказания

1. Индивидуальная непереносимость препарата;
2. Возраст до 12 лет.

Применение при беременности и лактации

Данные о безопасности приема препарата во время беременности отсутствуют. Применять Карсил в лечении беременной женщине можно только по особым показаниям. При этом будущая мама должна постоянно находиться под врачебным контролем.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Карсил или Карсил Форте принимают внутрь, до приема еды, запивая достаточным количеством питьевой воды. Драже нельзя разжевывать, а капсулы – вскрывать. В случае пропуска одного из приемов рекомендуется выпить лекарство дополнительно как можно быстрее, но не принимать двойную дозу при последующем приеме.

Дозировка и длительность приема определяются врачом и зависят от возраста и диагноза пациента. Как правило, курс приема составляет не менее 3 месяцев.

Дозировка Карсил для взрослых:

Дозировка Карсил Форте для взрослых :

Дозировка Карсила для детей от 12 до 18 лет:

1. При тяжелых патологиях печени – 4 драже по 3 раза в день;
2. В случаях легкого течения заболевания и в качестве поддерживающего лечения – по 1-2 драже 3 раза в день;
3. Для профилактики – 2-3 драже в течение дня.

Дозировка Карсил Форте для детей от 12 до 18 лет:

1. При тяжелых патологиях печени – 1 капсула 3 раза в день;
2. В случаях легкого течения заболевания и в качестве поддерживающего лечения – по 1 капсуле 1 или 2 раза в день;
3. Для профилактики – по 1 капсуле 1 раз в день.

При случайном приеме высокой дозы Карсила рекомендуется вызвать рвоту и выполнить промывание желудка. После этого необходимо принять сорбент и, при необходимости, провести симптоматическую терапию.

Побочные эффекты

Применение Карсила может стать причиной таких побочных эффектов как:

1. Диспептические расстройства (тошнота, рвота, чувство переполненности желудка, боли в эпигастральной области, вздутие, диарея);
2. Аллергические проявления (сыпь, кожный зуд);
3. Алопеция (патологическое выпадение волос, которое приводит к их поредению или полному исчезновению в некоторых областях головы либо туловища);
   обострение вестибулярных нарушений (в случае их наличия).

Большинство пациентов и врачей оставляют положительные отзывы о Карсиле, если побочные реакции и возникают, они исчезают после прекращения лечения.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом Карсил не были зарегистрированы, но во избежание риска развития побочных эффектов не следует превышать рекоме6ндованную в инструкции дозу, в противном случае у пациента могут развиваться признаки диспепсии.

При случайно приеме внутрь большого количества драже пациенту промывают желудок и дают принять внутрь энтеросорбенты. Как правило, этого бывает достаточно.

Особые указания

Во время терапии возможно проявление эстрогеноподобного действия силимарина. В связи с этим больным с гормональными нарушениями (миома матки, эндометриоз, карцинома предстательной железы, матки, молочной железы, яичников) Карсил назначают с осторожностью.

Нужно учитывать, что в состав Карсила входит пшеничный крахмал (может представлять опасность для пациентов с глютеновой энтеропатией (целиакией)) и глицерол (в высоких дозах может оказывать раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка и вызывать головную боль).

Лекарственное взаимодействие

Действующий компонент Карсила (силимарин) может взаимодействовать с другими лекарственными препаратами:

1. Уменьшать противозачаточный эффект пероральных контрацептивов.
2. Усиливать эффект таких препаратов, как: Кетоконазол, Винбластин, Диазепам, Ловастатин, Алпразолам;