А так ли страшен рак яичка у мужчин
Увеличение яичка у мужчин: причины, симптомы и лечение
Содержание статьи:Многие мужчины не обращают внимания на небольшие изменения размеров яичка, и это считается физиологической нормой, но, если опухание мошонки сильно заметно и приносит боль, мужчины бьют тревогу и правильно делают, так как увеличение размеров яичек может свидетельствовать о ряде серьезных заболеваний, которые требуют незамедлительного оказания медицинской помощи. Для правильной диагностики и выявления причин увеличения размеров яичка необходимо изучить особенности их строения и мошонки в целом.
Функции и строение яичек
Яички (семенники, тестикулы) – главные органы в мужской половой системе. Они отвечают за выработку гормона тестостерона и создание сперматозоидов. Семенники - отделенные друг от друга парные половые железы, которые состоят из множества долей, которые пронизаны семенными каналами. Яички расположены в мошонке, которая представляет из себя кожно-мышечный орган.
Строение яичек имеет свои особенности:
Яички могут незначительно различаться в размерах. Обычно правое яичко несколько больше левого.
Допустимо расположение яичек в мошонке на разном уровне. Одно чуть выше другого.
Средний вес яичек составляет от 30 до 50 граммов.
Допустимые размеры яичек – от 2,6 до 3,8 см.
Изменение в строение яичек зависят от индивидуальных и антропологических особенностей организма мужчины.
В каких случаях следует обращаться за помощью к врачу?
Само по себе незначительное увеличение одного яичка является нормой, как говорилось уже выше, если оно присутствует с рождения. Но если появились следующие симптомы, то следует обратится к врачу, и не предпринимать попыток самолечения:
■ Яичко увеличилось в размере внезапно за 2-3 дня.
■ Изменилась форма мошонки.
■ Появились признаки воспаления мошонки (покраснение).
■ Повысилась местная или общая температуры тела.
■ При ходьбе появились болевые ощущения.
■ Появилась боль при мочеиспускании.
■ Появилась сыпь на мошонке.
■ Появилась кровь в сперме.
Что делать, если увеличилось яичко у мужчины
Пациент не должен проводить самостоятельное обследование. Полный осмотр может проводить только медицинский работник.
Нельзя самостоятельно пальпировать область мошонки до прихода врача.
Нельзя принимать обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства.
Запрещен прием алкоголя и наркотических средств.
Следует обеспечить покой.
Никаких физических нагрузок.
Причины увеличения яичек у мужчин
Увеличение яичек само по себе заболеванием не является, это может быть симптомом, какого-то заболевания.
Причиной изменения размеров яичек или мошонки у мужчины могут быть:
Доброкачественные опухоли;
Злокачественные опухоли;
Эпидидимоорхит;
Перекрут яичек;
Грыжа в паху;
Эпидемический паротит.
Доброкачественные опухоли яичек
Это кистозные образования в теле яичка. Обычно возникают у мужчин среднего возраста. При пальпации опухоли можно обнаружить сзади яичка. В редких случаях киста возникает в передней части. Это происходит при смещении яичек.
Зачастую доброкачественные опухоли состоят из нескольких образований, могут находиться по обе стороны от яичек. На сегодняшний день причины возникновения доброкачественных опухолей не установлены.
Виды доброкачественных опухолей
Сперматоцеле. Образование, расположенное в верхней части яичка во влагалищной оболочке.
. Возникает при излишнем скоплении жидкости во влагалищной оболочке. Различают опухоль первичного и вторичного вида. Причина возникновения первичного вида не выяснена. Гидроцеле вторичного вида могут появиться после травм и инфекций. Опухоль полностью обволакивает яичко, просвечивает на свету. Обнаружить ее можно при пальпации.
Гематоцеле. Появляется при накапливании кровяных телец в оболочке. Возникает после травм или сопутствует злокачественным опухолям. Гематоцеле полностью обволакивает яичко, но не просвечивается на свету. Со временем опухоль уплотняется и утолщается.
Рак яичек чаще всего возникают у половозрелых мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. В основном возникают и развиваются из клеток мужской половой системы.
Злокачественные опухоли представляют собой отек плотной структуры вокруг яичка. Зачастую сопровождается сильными болями, в сперме может появиться кровь.
В пожилом возрасте наиболее часто встречается злокачественная опухоль лимфома.
Для диагностирования любого вида образований собирают анамнез, проводят лабораторные исследования, местное и общее обследование.
Одна из основных причин увеличения яичка. Представляет собой расширение семенной вены либо гроздьевидных ветвей внутренней семенной вены. Диагностируют варикоцеле, осматривая пациента в положении стоя. Мошонка приобретает вид «мешка с червяками».
Эпидидимоорхит
Различают 2 вида заболевания:
Нетуберкулезный эпидидимоорхит или орхит;
Туберкулезный эпидидимоорхит.
Нетуберкулезный вид заболевания проявляется в виде отека яичка или его придатков (эпидидимит). Эпидидимоорхит сопровождается болевыми ощущениями. Также могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием и обнаруживаться выделения из уретры. У молодых мужчин, ведущих активную половую жизнь, можно заподозрить заболевания предающееся половым путем , в остальных случаях к заболевание могут вызвать другие инфекции, например микоплазма у мужчин и кандидоз . Заболевание сложно диагностировать, так как по функциям эпидидимоорхит сложно отличить от опухолевых образований.
Туберкулезный вид заболевания встречается значительно реже. Представляет собой отек придатков яичка. Отек твердый, имеет неправильную форму. Заболевание затрудняет движение яичек внутри мошонки.
Может увеличится одно или два яичка из-за заворота семенного канатика что ведет к пережатию кровеносных сосудов, в результате чего кровь не поступает в яичко и может привести к поражению клеток. Возникает острая боль, может наблюдаться изменение цвета мошонки в синеватый или красноватый цвет, присутствует тошнота и рвота, может наступить коллапс или случится обморок.
Паховая грыжа
Одна из частых причин увеличения размеров яичка. При диагностировании паховой грыжи наблюдается положительный кашлевый толчок. Верхняя граница грыж не пальпируется.
Эпидемический паротит
При вирусном заболевании эпидемический паротит, с детства знакомом как "свинка", происходит значительное увеличение яичек. Они становятся очень болезненными, кроме этого наблюдаются и другие симптомы, характерные для этого заболевания, увеличение слюнных желез.
Диагностика увеличения яичка у мужчин
Для точного диагностирования причины увеличения яичка и выявления заболевания проводят сбор клинического анамнеза.
■ В первую очередь выясняют длительность набухания яичка и скорость его увеличения. Краткие сроки говорят о серьезной проблеме со здоровьем.
■ Наличие болевых ощущений. Если боль сопровождается нарушением мочеиспускания или появлением выделений из уретры, это говорит об инфекционной причине увеличения яичка.
■ Наличие травм. Зачастую набухание является последствием перенесенной травмы.
■ Хирургические вмешательства. Увеличение яичка также может возникнуть после операций, проведенных на мошонке.
■ Туберкулез. Обязательно выясняют наличие заболевания в анамнезе, изучают жилищные условия пациента.
■ Неопустившееся яичко. При перенесенном заболевании возникает риск увеличения размеров яичка.
■ Заболевания мочеполовой системы. Свидетельствуют об инфекционном характере болезни.
■ Изменения кожных покровов мошонки и вокруг нее. Признаками проблемы являются покраснение, сыпь, зуд, появление лишних складок, огрубение кожи, повышение уровня чувствительности, появление болезненных ощущений.
■ Симптомы появления метастазов: ухудшение аппетита, слабость, болевые ощущения в спине, потеря веса.
При обнаружении поражения мочеполовой системы проводят полное обследование (ректального исследование, узи предстательной железы, мазки и т. д.) и назначают необходимое лечение.
Как проводить обследование мужчины с увеличенным яичком
Для выявления причины набухания яичка и диагностирования заболевания проводят обследование мошонки.
Обследование проводится в 2 положениях пациента:
Лежа;
- стоя.
Во время осмотра пальпируют яички, обращая внимание на следующие факторы:
Можно ли обнаружить верхнюю границу отека;
Можно ли обнаружить отек;
Отделяется ли отек от яичка;
Плотность отека;
Является ли отек частью яичка;
Полностью ли обволакивает отек яичко;
Просвечивается ли отек на свету.
Во время обследования также изучают работу эндокринной и лимфатической систем. Исследуя брюшную полость, обнаруженные парааортальные лимфоузлы говорят о возможном появлении метастазов.
Проводят лабораторные исследования на предмет возникновения венерических заболеваний, выясняют возможность возникновения туберкулеза и сифилиса.
Что делать при обнаружении увеличения яичка у мужчины
При возникновении подозрений о появлении опухоли пациенту необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Доктор назначает полное обследование для выявления причины набухания яичка и диагностирования заболевания.
При раннем выявлении злокачественных опухолей возникает высокая вероятность благоприятного исхода лечения. Также лечение образований на ранних стадиях требует меньшего использования токсичных препаратов.
Особенности лечения зависят от обнаруженных заболеваний. Так, при диагностированном эпидидимоорхите назначают 14-дневный курс антибиотиков.
В случае если лечение антибиотиками не дает положительных результатов, болезненные ощущения увеличиваются, отек не спадает, проводят срочную консультацию онколога на возможность появления злокачественного образования.
Обязательную консультацию онколога должны проходить пациенты пожилого возраста.
При диагностировании доброкачественных образований назначают проведение ультразвукового исследования и дополнительные консультации со специалистами.
Как лечить опухшие яички у мужчины
К лечению проблемы увеличения яичек можно приступать только после завершенного обследования и выявления причины возникновения набухания. Лечение зависит от выявленного заболевания, степени его тяжести, уровня поражения мошонки, общего состояния организма, состояния иммунной системы, наличия признаков, отягчающих или облегчающих процесс избавления от недуга.
Существует 3 методики лечения увеличения мошонки:
Лечение при помощи медикаментов.
Выжидание с целью самоизлечения организма.
Проведение хирургического вмешательства.
Выбор той или иной методики зависит от степени тяжести и уровня протекания выявленного заболевания.
Лечение увеличенного яичка при помощи лекарственных средств
Применяется при бактериальной или вирусной причине набухания яичек. Также применяется при грибковых заболеваниях, приводящих к увеличению семенников.
Эффективно устраняют проблему антигрибковые, противовоспалительные и антибактериальные лекарственные препараты. Для улучшения качества лечения назначают дополнительную иммунотерапию и средства, стимулирующие иммунитет.
Самоизлечение
В некоторых случаях врач не назначает медикаментозное или хирургическое лечение, а рекомендует пронаблюдать за состоянием мошонки в течение некоторого времени. Возможно, процесс набухания яичек носит физиологический характер.
Яички могут увеличиться под влиянием физиологических, возрастных особенностей организма, при допустимых патологиях во время внутриутробного развития и в первые годы жизни у мальчиков. У мужчин может произойти увеличение яичек при воздержании длительное время.
В данном случае необходим постоянный самостоятельный контроль за опухшими яичками до возврата их к нормальному состоянию. Если за отведенный период врачом улучшение не наступило или произошло ухудшение состояния, требуется немедленно обратиться к врачу и провести дополнительное медицинское обследование.
Лечение хирургическими методами
Лечение радикальными методами при опухании яичек назначается в случае диагностирования опасных заболеваний с тяжелой формой течения.
В некоторых случаях лечение увеличенных яичек проводят хирургическим путем. Хирургическое вмешательство наиболее эффективно при лечении заболеваний:
Гидроцеле персистирующего вида;
Варикоцеле;
Сперматоцеле.
Особенно важно провести незамедлительное хирургическое вмешательство при диагностировании опасного заболевания – перекрут яичек, которое может привести к некрозу. Заболевание сопровождается сильными болями. Если мужчина обратился за помощью в течение часа, то хирург может произвести наружное ручное раскручивание тестикула. Если наступил некроз яичка, то его следует удалить.
При диагностировании онкологических заболеваний, являющихся причиной увеличения яичка, назначают все методы лечения, в том числе хирургическое вмешательство. В зависимости от тяжести заболевания в дополнение назначают химиотерапию или облучение.
Прогноз и возможные осложнения от увеличения яичек в размере
Увеличение яичка является одним из симптомов заболевания. Уровень последствий лечения зависит от характера и сложности заболевания, методики лечения и своевременного обращения за медицинской помощью.
Возможные осложнения
Необходимо знать, что любое изменение размеров яичка, появление болезненных ощущений, стремительное набухание семенников, изменение цвета являются патологическим процессами. Отсутствие медикаментозного лечения и несвоевременное обращение за помощью к специалисту чревато серьезными последствиями.
При отсутствии лечения высока вероятность возникновения осложнений, таких как:
Потеря репродуктивной функции (бесплодие);
Разрушение клеток тканей и возникновение некроза;
Изменение свойств кожного покрова;
Потеря чувствительности;
Возникновение проблем с кровообращением;
Абсцесс;
Повышение общей температуры тела;
Появление интоксикации организма (тошнота и рвота);
Распространение вирусной, грибковой или бактериальной инфекции по всему организму.
Профилактика
Профилактика помогает предупредить или вовремя заметить опухоли яичек. Для этого следует проводить самоосмотр и посещать уролога один раз в полгода.
Заключение
При появлении первых признаков опухания мошонки и увеличения яичка нельзя откладывать визит к врачу, чтобы не возникло опасных и серьезных последствий. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и лечением народными средствами.
Правильная диагностика заболевания зависит от проведения лабораторных исследований и своевременного сбора анамнеза.
Для полного устранения проблемы необходимо как можно точнее соблюдать рекомендации и назначения врача. Нельзя нарушать время приема и дозировку лекарственных средств.
Во время лечения рекомендуется ограничить физические нагрузки, по максимуму обеспечить покой области малого таза.
Раком яичек (или тестикул) называют злокачественное новообразование, образующееся из клеток половых желез мужчины. Чаще такие опухоли выявляются у молодых людей до 35-40 лет или подростков. По данным статистики среди всех раковых заболеваний доля этих злокачественных новообразований составляет около 2 %, а основное коварство этого опасного недуга заключается в его быстром прогрессировании. Именно поэтому для каждого мужчины крайне важно внимательно относиться к своему здоровью и вовремя замечать признаки, указывающие на возможное поражение опухолью яичек.
В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами, разновидностями, симптомами и методиками диагностики и лечения рака яичек. Эта информация поможет вовремя заподозрить развитие заболевания и начать борьбу с опухолью.
Причины
Курение и употребление алкоголя повышают риск развития рака яичка.Точные причины развития злокачественной опухоли яичек пока неизвестны, но онкологи выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые способствуют появлению новообразования:
- наследственность (наличие рака яичка у деда, отца, брата);
- доброкачественная тератома;
- травмы мошонки;
- синдром Клайнфельтера;
- вредные привычки (курение, алкоголизм, употребление марихуаны);
- перенесенная с осложнениями (например, орхитом) в детстве ;
- телосложение (высокие и худощавые мужчины болеют чаще);
- воздействие вредных внешних факторов: радиации, высоких температур, паров углеводородов, нефти и др.;
- отсутствие регулярного секса;
- ранее проведенные операции по поводу удаления раковой опухоли яичка.
По мнению специалистов, рак яичка в 10 раз чаще выявляется у мужчин с крипторхизмом. А по данным статистики это заболевание в 5 раз чаще наблюдается у жителей Европы (особенно в Скандинавии и Германии) и реже встречается среди жителей Африки и Азии.
Классификация и стадии
Около 95 % опухолей яичка начинают свой рост из герминогенных клеток (т. е. из тех, из которых формируются сперматозоиды) и называются герминогенными. Их разделяют на два типа:
- семиномные – около 40 %;
- несеминомные опухоли – около 60 %.
Семиномные опухоли образуются из герминогенных клеток на ранней стадии их развития. А несеминомные могут начинать свой рост из различных типов клеток и состоять из нескольких их видов. Они растут быстрее, чем семиномные.
К несеминомным опухолям яичка относятся:
- злокачественная тератома – растет из герминогенных клеток, которые внутри яичка дифференцируются в мышечную, нервную или хрящевую ткань;
- эмбриональный рак – растет из созревших герминогенных клеток;
- хориокарцинома – структура такой опухоли схожа с плацентой, выявляется редко и относится к высокозлокачественным опухолям;
- новообразование желточного мешка – растет из клеток присутствующего у эмбриона желточного мешка.
Остальные раковые опухоли яичка являются негерминогенными (т. е. образующимися из стромы яичка) или смешанными. К негерминогенным новообразованиям относят такие разновидности:
- саркома;
- сертолиома;
- лейдигома.
Специалисты выделяют такие стадии ракового процесса при поражении яичка:
- I – новообразование ограничено пределами яичка и нет признаков метастазирования в лимфоузлы и другие органы;
- II – новообразование ограничено пределами яичка, есть метастазы в забрюшинных лимфатических узлах, в отдаленных органах метастазы не выявляются;
- III – опухоль распространяется за пределы яичка, метастазы присутствуют в регионарных лимфатических узлах и отдаленных органах (легких, почках, печени, головном мозге).
Симптомы
Как правило, первым признаком рака яичка становится уплотнение железы. При ее прощупывании обнаруживается безболезненный узелок, а у четверти мужчин наблюдается появление ощущений дискомфорта, тяжести или болезненности в пораженном яичке или мошонке. Иногда присутствует тупая боль внизу живота. Все эти начальные признаки рака яичка неспецифичны и напоминают симптомы острого орхоэпидидимита.
Позднее у мужчины появляются другие симптомы заболевания:
- увеличение яичка в размерах;
- боли в паху;
- изменение текстуры яичка (мягкое или твердое);
- утрата тактильной чувствительности в яичке;
- изменения струи мочи.
По мере роста опухоли у мужчины появляются общеонкологические симптомы:
- ухудшение аппетита;
- тошнота;
- быстрая утомляемость;
- вялость;
- повышение температуры и др.
Другие симптомы рака яичка связаны с метастазированием опухоли:
- при поражении кишечника – признаки ;
- при поражении забрюшинных лимфоузлов и сдавлении нервных корешков – боли в пояснице;
- при поражении нижней полой вены и лимфатических путей – ;
- при поражении мочеточников – и признаки почечной недостаточности;
- при поражении лимфоузлов средостения – одышка и кашель.
При негерминогенных раковых опухолях яичка у мужчины могут появляться гормональные нарушения. Они приводят к появлению следующих симптомов:
- избыточный рост волос на лице и теле;
- увеличение и незначительная болезненность молочных желез;
- частые эрекции;
- мутация голоса;
- снижение либидо;
Диагностика
Регулярное самообследование (пальпация) мошонки поможет мужчине выявить заболевание на начальной стадии. Первые признаки рака яичка могут никак себя не проявлять, но мужчина может выявить их сам, проводя регулярное самообследование:
- осмотреть мошонку перед зеркалом – на ней не должно быть участков покраснений или припухлостей;
- придерживать яичко четырьмя пальцами, а большим пальцем выполнить его прощупывание – в нем не должно быть уплотнений и узелков, оно должно быть одинаковой консистенции;
- повторить такие же действия на другом яичке.
При выявлении признаков рака яичка следует незамедлительно обратиться к врачу для более детального обследования. Для этого больному могут назначаться следующие виды диагностических исследований:
- УЗИ мошонки – позволяет выявить опухоль, ее место локализации, размеры и степень инвазии;
- диафаноскопия – просвечивание тканей пучком света позволяет отличить новообразование от гидроцеле, кисты придатка и сперматоцеле;
- КТ – позволяет выявить опухоль, ее место локализации, размеры и степень инвазии;
- рентгеноконтрастные исследования – позволяют выявить опухоль, ее место локализации, размеры и степень инвазии;
- МРТ – позволяет определить тип опухоли (семинома или несеминома);
- анализ на сывороточные онкомаркеры (ХГЧ, АФП, ПЩФ и ЛДГ) – такие исследования достоверны только в половине случаев;
- биопсия яичка и морфологическое исследование тканей биоптата – позволяют установить тип опухолевых клеток.
Для выявления метастазов могут назначаться такие виды исследований:
- рентгенография грудной клетки;
- остеосцинтиграфия;
- КТ и МРТ головного мозга.
Лечение
Тактика лечения рака яичка определяется стадией опухолевого процесса и гистологическим видом опухоли. Основным способом борьбы с новообразованием является его хирургическое удаление, а дополнительными – лучевая и химиотерапия. Стандартом хирургического лечения рака яичка является радикальная орхэктомия, которая при необходимости дополняется лимфаденэктомией. Возможность выполнения органосохраняющих вмешательств рассматривается только при возможности сохранения железы (на начальных стадиях).
При семиногенных опухолях на I-II стадии после выполнения орхэктомии больному назначается лучевая терапия лимфоузлов. А при более распространенном раковом процессе рекомендуется химиотерапия и забрюшинная лимфодиссекция. Такое вмешательство может выполняться традиционно или при помощи лапароскопического оборудования.
При несеминогенных опухолях на II стадии рекомендуется выполнение орхэктомии, а малоэффективная при таких новообразованиях лучевая терапия не назначается. Для уничтожения раковых клеток и профилактики повторного появления опухоли больному назначается химиотерапия и удаление забрюшинных лимфоузлов (иногда такое вмешательство может рекомендоваться только по результатам химиотерапии). Кроме этого, таким пациентам рекомендуется более длительное диспансерное наблюдение, т. к. риск появления рецидивов составляет около 20 %.
В зависимости от стадии ракового процесса и типа опухоли при раке яичка больному может рекомендоваться от одного до четырех курсов химиотерапии. Цитостатики вводятся внутривенно капельно, а продолжительность курса составляет 3 недели. В протокол лечения могут включаться следующие препараты:
- Блеомицин;
- Карбоплатин;
- Винбластин;
- Паклитаксел;
- Цисплатин;
- Этопозид и др.
Для облучения подвздошных и забрюшинных регионарных лимфатических узлов при раке яичка используется дистанционная лучевая терапия. Этот же способ лечения может рекомендоваться больным с отдаленными метастазами (например, в головной мозг).
Такой комплексный подход при лечении рака яичка может вызывать временное или необратимое нарушение детородной функции больного. Именно поэтому врач всегда предупреждает пациента об этих возможных последствиях, а желающим иметь детей мужчинам предлагается криоконсервация спермы.
Прогнозы
Прогнозы при раке яичка зависят от следующих факторов:
- стадия ракового процесса;
- гистотип новообразования;
- правильность и полнота лечения.
При I-II стадии вероятность выздоровления наблюдается у 90-95 % пациентов. На более поздних стадиях при появлении прорастаний опухоли в лимфатические узлы и отдаленных метастазов прогнозы значительно ухудшаются.
Восстановление детородной способности после проведенного лечения наблюдается примерно у половины мужчин. Индивидуально прогнозировать такой исход у каждого больного невозможно и поэтому специалисты рекомендуют пациентам, желающим иметь детей в будущем, делать криоконсервацию спермы.
К какому врачу обратиться
При выявлении уплотнений или узелков в яичке следует обратиться к урологу, который после проведения ряда обследований и появления подозрений на вероятность развития раковой опухоли направит больного к онкологу. Для подтверждения диагноза могут назначаться такие виды исследований: УЗИ, КТ, МРТ, контрастная рентгенография, биопсия с гистологическим анализом тканей биоптата и др.
Это заболевание встречается реже чем рак предстательной железы, и из всех случаев встречается только у 5% онкобольных. К примеру рак яичников у женщин встречается чаще в 15-20% случаев. Сама опухоль очень агрессивная и быстро растет, поэтому сам пациент, не обратившись вовремя к врачу может быстро умереть.
Рак яичек у мужчин — это опухолевое новообразование злокачественного характера, которое очень быстро развивается, растет и имеет непредсказуемые этапы метастазирования. Из-за низкодифференцированной опухоли и слишком различными раковыми клетками, она быстро губит молодых пациентов до 30 лет.
Развивается из эпителиальных клеток половой железы у мужчин. После выходит за границы органа и начинает метастазировать: в легкие, печень, головной мозг и кости. В последнее время это заболевание встречается у молодых мужчин от 16 до 32 лет. Чаще встречается рак одного яичка.
Виды
- Негерминогенные — мутируют и растут клетки из стромы яичка.
- Герминогенные — мутация происходит в семенных зародышевых структурах. Является основным заболеванием среди всех случаев. Сам вид разделяется на два: семиномы и несименомы (тератома, эмбриональная опухоль, хорионкарцинома).
- Смешанные — опухоль включают в себя два предыдущих вида.
Факторы риска
Как утверждают ученые, точные причины пока не найдены, но есть некоторые закономерности и факторы, которые увеличивают шанс заболеть.
- Гипоспадия — заболевание, в результате, которого орган становится недоразвитым, и уретра открывается ниже головки или на самой машонке.
- Тощие, высокие мужчины и парни.
- Курение в течение длительного времени.
- Доброкачественные опухоли яичка или вылеченные злокачественные.
- Перекручивание семенника.
- ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем.
- Работа в нефтяной промышленности, работа с опасными химикатами, пожарные и т.д.
- Перегрев половых органов.
- По статистике азиаты и чернокожие болеют недугом реже белокожих мужчин.
- Гиподинамия.
- Крипторхизм или неопущение яичка.
- Мужское бесплодие.
- Гинекомастия.
- Синдром Дауна, Клайнфелтера.
- Половое созревание раньше срока.
- Гипогонадизм.
- Травмы, сильные удары, разрыв мошонки и т.п.
- Невусы, злокачественные родимые пятна.
- Болезни эндокринной системы.
- Малигнизация эмбриональной доброкачественной тератомы у детей.
- Недоразвитость семенников.
- Радиация, экология и работа с вредными химикатами.
- Генетика.
Чаще возникает у мужчин в возрасте до 10, 20-40 лет и старше 60 лет.
Признаки
Первые симптомы рака яичек сопровождается появлением плотного новообразования в виде узелка. Потом оно начинает расти и увеличиваться в размере. На начальных этапах сам семенник безболезненный.
Первые симптомы
- Боли внизу живота.
- Припухлость одного яичка.
- При небольшом надавливании на больной семенник боли нет.
- Утомляемость, слабость.
Вторые симптомы
- Субфебрильная температура от 37 до 38.
- Потеря аппетита.
- Быстрая потеря веса.
- Более поздние признаки рака яичек уже затрагивают легкое, и может появится кашель и одышка.
- Увеличенные лимфатические узлы и боли при надавливании на них.
- Желтуха, межреберные боли.
- Снижение сексуального влечения.
- Если онкология проявляется в молодом возрасте, то слишком рано появляются волосы на лице и теле.
Симптомы при раке придатка яичка
- Дышать становится труднее.
- Яичко становится необычной формы и деформируется.
- Сильное увеличение органа.
- Увеличение лимфоузлов по всему телу.
- Боли в спине и животе.
- Отек полового члена и мошонки.
Как определить рак яичек на первой фазе? Снимите трусы и встаньте, потрогайте оба семенника. Они должны иметь одну форму. Если вы заметите, что один из них стал больше или стал другой формы, то нужно сразу же обратиться к врачу.
Рассмотрим стадирование по системе TNM.
Повреждение лимфатической системы
Последствия
Как показывает статистика, мужчины реже обращаются к врачу при первых симптомах карциномы. Так как она обычно проявляет себя как обычное заболевание. Многие терпят или лечатся от обычной болячки. Чем раньше была обнаружена болезнь, тем больше шанс вылечиться.
Очень часто на 1 стадии идет полное удаление пораженного яичка (орхиэктомия). Из-за чего мужчина чувствует себя некомфортно, хотя один семенник вполне может работать и в одного. Поэтому врачи обычно рекомендуют поставить протез вместо удаленного для психологического спокойствия пациента.
Осложнения от радио- или химиотерапии
- Бесплодие от облучения.
- Нарушение иммунитета, повреждение костных структур.
- Цисплатин, Ифосфамид и многие хим. препараты поражают печень и почки.
- После долгого курса химическими реагентами появляется дефицит спермы. Проходит через длительное время в течение 2-4 лет.
- Выпадение волос, тошнота, иммунодефицит и все побочные эффекты от и .
ПРИМЕЧАНИЕ! Несмотря на все эти побочные эффекты, нужно обязательно лечиться, так как рак яичка у мужчин очень быстро прогрессирует и приводит к летальному исходу.
Диагностика
Первичная диагностика андрологии
- Врач пальпирует мошонку на наличие увеличенного яичка. При надавливании больной не будет чувствовать боли на первой и второй стадии.
- Проводит внешний осмотр и спрашивает, что беспокоит пациента. Осматривает лимфатические узлы паховой области.
В случае, если у доктора есть хоть какие-то подозрения злокачественного поражения — он направляет больного на другие исследования.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) — Можно увидеть уплотнение и сгустки внутри семенника. На этом этапе уже выявляется рак придатка яичка.
- МРТ, КТ — дорогое, но точное обследование. Можно увидеть точные размер и формы раковой опухоли, рассмотреть насколько сильно она прорастает в ближайшие ткани, и на какой стадии рак.
- Остеосцинтиграфия — увидеть количество и процент поражения метастазами ближайшие ткани и лимфоузлы.
- Тест на онкомаркеры — так как ткани на биопсию обычно не берут из-за риска метастазов, обычно проводят тестирование крови на онкомаркеры.
Онкомаркеры
Эти вещества увеличиваются в крови при развитии опухолевого процесса в организме. Каждая опухоль выделяет свои специфичные, а иногда и общие маркеры в кровь. По ним можно увидеть скорость роста, прогрессивность и наличие самого рака.
ПРИМЕЧАНИЕ! Маркеры не всегда показывают рак на 100 %, и зачастую анализы могут давать как ложноположительный, так и ложно отрицательный показатели. Так что их сдают несколько раз в течение долго промежутка времени в совокупности с другими исследованиями.
Терапия
Обычно при лечении идет удаление одного пораженного яичка. Плюс лимфатических узлов, ближайших к раку. После удаления идет курс химиотерапии и облучения, чтобы добить последние раковые клетки, которые могли были остаться в мошонке или лимфатической системе. Если идет упадок андрогена или тестостерона, то идет гормонозаместительная терапия.
Что влияет на хороший прогноз
- Первая стадия — 90 % выживаемость, 2 стадия — 65 %. Чем раньше обнаружен рак, тем лучше.
- При метастазах в лимфоузлы идет большой спад полной излечения. Но пятилетняя выживаемость составляет 50 %.
- Здоровье, иммунитет самого больного. Так как иммунная система также помогает бороться с опухолями и метастазами.
- Чувствительность раковых клеток к радиации и химических веществам при химиотерапии.
СОВЕТ! Если у мужчины еще нет детей, но он думает обзавестись потомством, то нужно заморозить свою семенную жидкость, или как еще называют эту процедуру — криоконсервация спермы.
Опухоль яичка формируется из его же тканей и имеет злокачественный характер. Встречается заболевание в основном у мужчин до тридцати лет. Особенно подвержены развитию данной болезни молодые люди, страдающие в младенчестве - недуг, при котором яичко даже после рождения малыша не опускается в мошонку, а продолжает оставаться в брюшной полости. Температура в брюшной полости на несколько градусов выше, нежели в мошонке. При заболевании у ребенка это может привести к формированию злокачественного образования в яичке. метастазирует уже на первых стадиях развития. Метастазы в первую очередь попадают в лимфатическую систему организма. Сначала поражаются паховые лимфоузлы, а также те, которые расположенные возле аорты. Затем – более отдаленные органы человека. Опухоль правого яичка и опухоль левого яичка не имеют между собой никакой разницы. Симптомы одни и те же. Диагностика и лечение аналогичные. Отличие возможно, разве что, в степени поражения - одно яичко может больше пострадать, нежели другое. В таком случае врачи, скорее всего, удалят оба яичка.
Опухоль приводит к раку
Опухоли яичек бывают двух типов:
- Герминогенные – произрастающие из эпителия яичка. К ним относятся: семинома, хорионэпителиома, тератобластома, эмбриональный рак.
- Негерминогенные – развивающиеся из основных тканей яичка. Разновидности негерминогенного рака: лейдигома, сертолиома, саркома.
Из двух типов герминогенные опухоли яичка встречаются чаще всего. Наиболее распространенная из них семинома - наблюдается у половины мужчин, страдающих раковым заболеванием яичка. Семинома развивается в виде уплотненного дольчатого узелка. Растёт она в замедленном темпе без кровотечений и некрозов. Метастазы семиномы зачастую поражают сначала лимфоузлы, легкие и кости. Данный вид опухолей подвергается лечению лучше других. Результаты, как правило, очень положительные. Очень важным является умение отличить при обследовании семиному от несеменомных образований. Последним характерны стремительное развитие, излияние крови, отмирание тканей, раннее метастазирование в легкие и печень.
При запущенных заболевания яичко увеличивается до очень больших размеров
Факторы риска
Причин развития опухолей яичек достаточно много. Факторами-предшественниками, увеличивающими риск возникновения данного заболевания, называют следующие:
- Не опущение в мошонку одного или сразу двух яичек резко увеличивает вероятность проявления онкологии в данной области. Если в детстве пациента, страдающего крипторхизмом, прооперировали, и яички переместили в положенное им место (в мошонку), шансы развития онкологии остаются.
- Наследственность, когда кто-то еще из мужчин в семье болел подобным заболеванием.
- Недоразвитость одного либо обоих яичек (очень маленькие, чересчур мягкие или наоборот – уплотненные), либо присутствие врожденных рубцов на ткани.
- Травмирование яичка.
- Проведенные прежде операции на одном из яичек на предмет его удаления из-за развития онкологии.
Симптомы
У преимущественного числа страдающих данным недугом опухоль развивается безболезненно. Мужчины просто ощущают увеличенное уплотнение в мошонке. При этом пораженное яичко теряет свою чувствительность. У 10% больных боль все же присутствует. Возникает она через излияние крови в саму опухоль. В таких случаях симптомы болезни схожи с острым эпидидимитом и орхитом. Здесь главное – не ошибиться с диагнозом. На более поздних сроках метастазы расползаются уже почти по всему организму. Присутствует боль в животе и спине. Наблюдается анорексия, а в некоторых ситуациях – гинекомастия. Что касается стадий развития рака яичка, то здесь, как и в других видах злокачественных опухолей, все зависит от степени распространенности недуга.
- I стадия – онкологическое новообразование с отсутствующими метастазами.
- II стадия – метастазирование происходит в ближайшие области лимфатический системы – пах и брюшную полость.
- III стадия – проникновение метастазов в отдаленные районы лимфатической системы, а также в иные органы: легкие, печень, кости, головной мозг.
Статистика частоты возникновения болезни
Как говорилось уже выше, развитию опухоли в яичках подвержены в основном мужчины молодого возраста. Но известны также случаи, когда этим заболеванием страдали и пожилые люди. Эскулапы выделяют три пиковых периода проявления недуга на протяжении жизни мужчин: до 10 лет, от 20 до 40 лет и после 60 лет.
Принцип оперативного лечения
Приблизительно 2% от всех злокачественных опухолей составляет именно раковая опухоль. В 20% случаев у мужчин, страдавших в детстве односторонним не опущением яичка, рак развивается и с другой стороны. Ежели яички не опускаются с обеих сторон, вероятность формирования онкологии составляет 30%.
Диагностика опухоли яичка
В первую очередь врачом осуществляется осмотр мошонки. Это уже позволит узнать некую информацию о присутствующей опухоли. Если пациент не неопущением яичек, но при этом его мошонка имеют ассиметричную форму, такое состояние может свидетельствовать о наличии жидкости между слоями яичка. Подобное явление всегда сопровождается опухолью. В таком случае доктор при помощи пункции извлекает данную жидкость, а затем производит пальпацию яичек. Кроме того пациент, болеющий раком яичка, сдает анализ крови на онкомаркеры – белковые вещества альфа-фотопротеин, бета-субъединица хорионического гонадотропина, лактатдегидрогеназа. Повышенный уровень данных веществ в крови свидетельствует о развитии злокачественного образования в яичке. При помощи этих же онкомаркеров осуществляется контроль опухоли после лечения, а также вовремя выявляется рецидив и рост метастазов. Не менее важную роль в исследовании злокачественных образований яичка играет ультразвуковое обследование, позволяющее разглядеть яичко внутри, определить и структуру опухоли. Особенно хорошо применимо УЗИ, когда во время пальпации обнаруженной опухоли в яичке пациент не ощущает боли. Данный метод диагностики способствует отличию образования жидкостной консистенции от опухолей. Чтобы выявить, не пошел ли рост метастазов в лимфатическую систему и легкие, больному назначается компьютерная томография брюшной полости и грудной клетки. Для выявления метастазов в почках и мочевыделительном тракте пациенту внутривенно вводится контрастное вещество и проводится ряд рентгеновских снимков. Этот метод диагностики именуется экскреторная урография. Но более всего достоверную информацию о заболевании сможет дать пункционная биопсия с цитологическим анализом.
Лечение
Лечится опухоль мужских яичек по-разному. Все зависит от формы заболевания и стадии развития. К примеру, семиномы, находящиеся на первой стадии, то есть, еще не имеющие метастазов, ликвидируются посредством обрезания яичка и облучения лимфатических узлов в паху и брюшной полости. Данная методика 95% больных позволяет продолжать жить более пяти лет после лечения. Вторая стадия, когда уже происходит небольшое метастазирование в ближайшие лимфатические узлы, также лечится посредством обрезания больного яичка и облучения пораженных метастазами лимфаузлов. Продолжительность жизни пациентов более пяти лет в данной ситуации насчитывает 90% случаев. При третьей стадии рака яичка кроме хирургического вмешательства и лучевой терапии потребуется и химиотерапия с применением препарата цисплатина. В данном варианте также можно добиться пятилетней выживаемости у 90% больных.
Для раннего выявления опухоли следует периодически заниматься самообследованием
И даже четвертая стадия заболевания при правильном комбинированном лечении позволяет добиться хороших результатов и продлить онкологическим больным жизнь. Что касается несеминомных образований, здесь также применяется оперативное лечение на предмет удаления пораженного яичка. При метастазировании в лимфатическую систему паховой и забрюшинной областей применяется химиотерапия, а также посредством операции из брюшной полости удаляются лимфатические узлы.
Опухоли яичек у детей
Развитием опухолей яичка в основном страдают малыши дошкольного возраста. Новообразования довольно часто врачи обнаруживают уже сразу после рождения крохи, либо же на первом году его жизни. Первым симптомом развития опухоли служит увеличение яичка ребенка. Это новообразование может быть как злокачественным, так и доброкачественным. У совсем маленьких деток опухоль практически никогда не успевает дорасти до больших размеров, потому что родители ее вовремя обнаруживают. Детки постарше уже многое понимают и, обнаружив у себя уплотнение, обычно стесняются показать его родителям или врачу. Из-за этого вовремя необследованная опухоль довольно часто достигает больших размеров. Многие родители часто опухоль путают с водянкой яичка, и потому не обращаются к врачу. Их сын живет так довольно долго. За это время новообразование может вырасти до таких размеров, что уже при осмотре врач не всегда способен обнаружить в нем яичко. Опухоль у детей, как правило, развивается достаточно не быстро. Ее рост может сопровождаться водянкой яичка и семенных протоков. Общая симптоматика не проявляется, рост метастазов наблюдается изредка и на более поздних сроках развития болезни. Только на последних стадиях могут возникнуть признаки, свидетельствующие о злокачественном характере новообразования у детей. Среди причин, провоцирующих развитие онкологии яичка у детей, наибольшего внимания требуют врожденные пороки, травмы и дисфункция эндокринной системы. По гистологическому строению у детей преобладает эмбриональный рак, тератома, лейдигома, совокупные образования с фрагментами саркомы, карциномы и хорионэпителиомы. Основной принцип лечения детского типа заболевания – удаление яичка путем хирургического вмешательства и высокая перевязка семенного канала. Данная операция не является сложной. Но затруднить ситуацию может подозрение распространения болезни на лимфатические узлы в брюшной полости, вследствие чего требуется их удаление. Облучение лимфатических узлов, локализирующихся близко к опухоли, способно прекратить метастазирование рака. В послеоперационный период необходимо скрупулезно следить за гигиеной паховой области и промежности, чтобы предотвратить загрязнение и инфицирование раны. Во всем остальном не требуется никаких особых манипуляций. Больные и дальше могут вести свой привычной образ жизни.
Загрузка...
