Уплотнение стенок желчного пузыря — что это такое, причины и лечение. Отчего возникает утолщение стенок желчного пузыря

Утолщение стенок желчного пузыря считается первостепенным симптомом поражения желчного пузыря, обусловленного острым или хроническим воспалением. Иногда патологические процессы могут протекать долго, без основательных деструктурных трансформаций. Патологией считаются определенные состояния. Процесс наблюдается как у детей, так и у взрослых.

Причины, вызывающие патологию

Уплотнение стенок желчного пузыря чаще всего проявляется у пациентов после перенесенных ранее воспалительных недугов желчного пузыря, перешедших в хроническую форму. Оно развивается на фоне образования спаек и рубчиков. Формируется своеобразная перегородка в желчном пузыре. Все эти изменения провоцируют сбой сократительной деятельности органа. Стенки желчного пузыря начинают менять структуру в результате хронического холецистита.

Патологию могут вызвать также:

• Холестероз. Проявляется тем, что стенка желчного пузыря начинает покрываться жирами, отложениями холестерина. Сократительные движения мускулатуры стенок становятся затрудненными, функционирование органа под влиянием патологического процесса нарушается.
• Асцит. Формируется на фоне сердечной недостаточности, панкреатита, на последней стадии цирроза печени. Это патологическое состояние со скоплением жидкости в животе, поражающее печень и вызывающее утолщение стенки пузыря вследствие сбоя функции желчного пузыря.
• Цирроз печени. Почти при любых патологических процессах печени фиксируются и поражение стенок желчного пузыря.
• Желчнокаменные недуги. Камни травмируют стенки пузыря.
• Полипы, новообразования. Такое состояние вызывает утолщение стенок желчного пузыря, вследствие развития в ней полипов или новообразований.
• Механические повреждения тканей органа.

Утолщение стенок желчного пузыря может стать основой для довольно серьезных болезней, такое состояние требует основательного лечения.

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Изменения локального характера могут проявляться при отсутствии воспаления в органе. Состояние может быть вызвано:

• перекручиванием или перегибом пузыря;
• болезненным прорастанием тканевых масс над пузырной оболочкой;
• начальной или второй стадией рака желудочного пузыря.

Симптоматика

Когда толщина стенок желчного пузыря начинает деформироваться, у пациента регистрируются следующие признаки:

• Повторяющиеся боли под ребрами с правой стороны. Болевые ощущения протяжного характера, переходят в зону поясницы или в область правой лопатки.
• Тошнота, рвота (редко).
• Жар или озноб.
• Желтоватый цвет кожного покрова и слизистой глаза.

Бывают случаи, когда симптомы носят невыраженный характер. Уплотнение пораженного желчного пузыря можно обнаружить на выраженной фазе обострения. Наряду с основными показателями могут наблюдаться: неприятный привкус во рту, рыгания, невыносимая изжога, изменение цвета опорожнений.

Возможные осложнения

Чаще всего процесс уплотнения стенок пузыря протекает бессимптомно, из-за чего пациент не обращается за медицинской помощью вовремя. При быстром развитии патологии возможны определенные осложнения:

• Дискинезия желчного пузыря. Орган теряет концентрирующее действие, что провоцирует изменение химического состава желчи. Нарушаются пищеварительный тракт и стандартный ритм сократительных движений.
• Экспансия инфекций. При патологии наблюдается процесс, когда желчь застаивается. Такая среда идеальна для вредных элементов, которые через лимфу могут передвигаться к 12 – перстной кишке, печени.
• Если уплотнение стенок желчного пузыря вызвано наличием раковых опухолей, то метастазы беспрепятственно распространяются сквозь волокнистые и омертвленные оболочки.
• Когда воспалительный процесс органа сопровождается поражением печени, утолщение стенок органа может стать стимулом для развития печеночной недостаточности и отравления организма в целом.

Диагностика

Для точного поставления диагноза врач проводит обследование, начиная со сбора анамнеза. Проводят:

• Анализ крови и желчи.
• Копрологическое обследование.
• УЗИ и КТ.
• Томография гепатопанкреатобилиарной области.
• Гепатосцинтиграфию.

Лечение

Стандартная терапия включает в себя применение лекарственных средств, специальных процедур, диеты, санаторное лечение.

Важную роль имеет правильно составленный рацион питания. Диетическая еда позволяет исключить утолщение стенок желчного пузыря даже на довольно поздних стадиях.

Лекарственные препараты способствуют угнетению воспалительного процесса.

Применяются:

• Симптоматические средства. Сюда входят спазмолитики, обезболивающие средства.
• Желчегонные, ферментные, противобактериальные медикаменты.
• Препараты, снижающие процент холестерина.

Используют также акупунктуру или иной способ воздействия на специальные точки тела. Специалист в период нескольких сеансов может восстановить энергетический канал пораженного органа.

В случае когда лечебный курс не оказывает нужного эффекта, или когда утолщение обнаруживается на последней стадии, используют операционный способ (холецистэктомия). Метод довольно эффективный позволяет восстановить функцию желчного пузыря минимизировать вероятность развития необратимых деформаций и осложнений.

Утолщение стенок желчного пузыря - довольно серьезная патология и чревато множественными осложнениями. Нужно знать, что болезнь не проходит без лечения и в случае проявления симптомов срочно обращаться к врачу. Своевременно начатое лечение гарантия полноценного и быстрого выздоровления.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания желчного пузыря невозможно?

• Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Утолщение стенки желчного пузыря является диагностическим признаком, который встречается максимально часто при диагностике болезней желчного пузыря. Исторически так сложилось, что при утолщении стенки желчного пузыря врачи в первую очередь врачи думают о первичном заболевания желчного пузыря, а именно остром холецистите. В данной статье хотелось бы разобрать, какие патологические состояния приводят к утолщению стенки желчного пузыря так, как помимо воспалительных заболеваний желчного пузыря существует другие патологии, приводящие к тому же патоморфологическому признаку, как утолщение стенки желчного пузыря.

Схематичная патология. На данном рисунке продемонстрирован растянутый и гиперемичный желчный пузырь. Данные изменения встречаются при калькулезном холецистите, обусловленные обструкцией камнем желчного протока или шейки желчного пузыря.

При помощи УЗИ, МРТ и КТ всегда возможно различить нормальную стенку желчного пузыря от утолщенной. Традиционно, УЗИ используется в качестве первого метода исследования при заболеваниях желчного пузыря так, как данный метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью при обнаружении камней желчного пузыря. Также к достоинствам УЗИ относится:

1. возможность оценки в реальном времени.
2. дешевый метод.
3. быстрый в выполнении.
4. нет лучевой нагрузки.

Однако, компьютерная томография стала популярным методом при диагностике пациентов с симптомами острого живота. При остром животе КТ является первым методом исследования желчного пузыря во многих хирургических клиниках. Также КТ используют, как дополнительный метод исследования, если на УЗИ не выявили патологию или возникли какие-либо сомнения.

У МРТ также высокая диагностическая ценность при визуализации патологии желчного пузыря, но в связи с дороговизной метода и долгим временем выполнения диагностики, используют редко.

В норме стенки желчного пузыря на УЗИ визуализируется следующим образом:

1. слизистой слой — гиперэхогенный.
2. мышечный слой — гипоэхогенный.
3. наружный или серозный слой — гиперэхогенный.

Толщина стенки желчного пузыря зависит от того насколько растянут желчный пузырь. Также толщина желчного пузыря увеличивается при следующих патологиях:

1. холецистит.
2. цирроз печени.
3. асцит.
4. острый вирусный гепатит.
5. гипопротеинемия.
6. злокачественное новообразование.
7. правожелудочковая недостаточность.

Сверху: УЗИ желчного пузыря стенка норма в виде «карандаша». Справа УЗИ картина псевдо-утолщения стенки желчного пузыря.

На КТ желчный пузырь в норме визуализируется, как образование с плотностью присущей мягким тканям. Указано стрелкой.

УЗИ признаки калькулезного холецистита.

Утолщение стенки желчного пузыря — это частая диагностическая находка. Утолщением является размер стенки более 3 мм. При УЗИ утолщенная стенка имеет слоистый внешний вид, а на КТ выявляется гиподенсный слой, что соответствует субсерозному отеку.

Слева — УЗИ — желчного пузыря у 59 летней женщины с острым холециститом. Субсерозный отек так, как гипоэхогенное утолщение между гиперэхогенными слоями (мышечным и слизистым). Справа — КТ брюшной полости с контрастным усилением. Также визуализируется субсерозный отек так, как наружный слой гиподенсный.

Острый холецистит стоит на четвертом месте среди заболеваний брюшной полости, требующих немедленной госпитализации. Если на УЗИ у пациентов, поступивших с острым животом, визуализируется утолщение стенки желчного пузыря, то первое о чем думают радиологи — это острый холецистит. Для постановки диагноза холецистита должны присутствовать также следующие признаки, как на УЗИ, так и на КТ:

1. Дилатация желчного пузыря.
2. Камни.
3. Положительный симптом Мерфи при надавливании ультразвуковым датчиком в область желчного пузыря.
4. Гиперемия стенки желчного пузыря в режиме Допплер.
5. Воспалительный процесс в жировой клетчатке, окружающая желчный пузырь.

Острый калькулезный холецистит. После контрастного усиления визуализируется растянутый желчный пузырь (белые наконечники) со слегка утолщенной стенкой. Визуализируется камень в шейки желчного пузыря (белая стрелка).

Сверху изображения пациента 62 лет с калькулезным холециститом. На УЗИ визуализируется стенки желчного пузыря растянутые, с субсерозным отеком (указано белыми стрелками) и в просвете желчного пузыря камень и взвесь. На КТ визуализируется переход воспалительного процесса с желчного пузыря на соседние ткани (перихолецистит).

УЗИ некалькулезный холецистит.

Острый бескаменный холецистит возникает у пациентов во время поста, а также у пациентов, которые принимают лекарства, вызывающие холестаз. К признакам некалькулезного холецистита относятся все признаки острого калькулезного холецистита кроме наличия камней в просвете желчного пузыря, но при этом взвесь обычно присутствует.

74 — летнему мужчине выполнено УЗИ желчного пузыря. Диагноз: острый некалькулезный холецистит. На левой сонограмме стрелкой указано утолщение стенок желчного пузыря. В просвете желчного пузыря взвесь. На правой сонограмме у того же пациента при исследовании в доплеровском режиме выявлен еще один признак воспаления — гиперемия.

УЗИ хронических холецистит

Термин хронического холецистита используют для обозначения вялотекущего воспалительного процесса с фиброзированием стенки желчного пузыря и образованием в просвете камней.

Представлен больной с хроническими болями в правом подреберье, который ежедневно воздерживался от еды с вечера. Утолщение слабо выраженное и не является физиологическим. Также визуализируются обструкция и камень. После УЗИ данному больному был поставлен диагноз — хронический холецистит.

Ксантогранулематозный холецистит.

Ксантогранулематозный холецистит — это воспалительное заболевание, характеризующаяся тем, что в стенке желчного пузыря образуются ксантомы и гранулемы. При исследовании выявляют утолщение стенки желчного пузыря, уменьшение органа в размере, а также интрамуральные узелки, которые визуализируются, как гипоэхогенные включения на УЗИ и гиподенсные на компьютерной томограмме. Данные включения схожи с включениями при карциноме желчного пузыря.

УЗИ и КТ желчного пузыря. Ксантогранулематозный холецистит. Слева на УЗИ визуализируется (помечено стрелками) утолщение стенки желчного пузыря с интрамуральным включением и с камнем в просвете органа. Справа на КТ выявляется утолщение стенки с гиподенсными включениями.

Выше представлено КТ пациента 71 года с ксантогранулематозным холециститом. Постконтрастное КТ. Визуализируется утолщение стенки желчного пузыря с включениями, которые соответствуют абсцессу или фокусам воспаления.

КТ желчного пузыря/Рак желчного пузыря

Наиболее часто встречаемый рак желчного пузыря является карцинома. Карцинома желчного пузыря занимает пятое место по частоте встречаемости среди раков желудочно-кишечного тракта. Чаще его обнаруживают случайно (в 2% случаях) при гистологической проверке после холецистэктомии. Карцинома желчного пузыря выявляется на последних стадиях заболевания так, как себя не проявляет клинически на ранних. Специфических признаков при карциноме желчного пузыря также нет. Рак может поражать желчный пузырь диффузно, целиком стенку или пристеночно. Карцинома желчного пузыря имеет схожую картину с ксантогрануломатозным холециститом, но при постановке диагноза радиологу помогают такие находки:

1. Прорастание в соседние органы.
2. Вторичная дилатация желчных протоков.
3. Метастазирование в печень или лимфатические узлы.

УЗИ (слева) и КТ (справа) желчного пузыря. На УЗИ ярко выраженное утолщение стенки желчного пузыря (указаны белыми стрелками). Множественные камни в просвете желчного пузыря (указано стрелкой). Компьютерная томография с контрастным усилением. На КТ визуализируются утолщение стенки с внутристеночными гиподенсными включениями. На КТ также выявлено, что процесс распространился на печень (указано стрелкой).

Бесконечно можно смотреть на три вещи - как горит огонь, как течет вода и как печень перерабатывает алкоголь.

Чтобы представить себе работу печени, попробуйте выпивать по пять-шесть стаканов сока в минуту, при этом чётко и безошибочно называя сорта в слух: это яблочный, это виноградный... Ошибётесь один раз — смерть.

Именно так работает печень: каждую минуту она пропускает через себя 1.2 — 1.5 литра крови. Это при том, что всего в организме крови от 4 до 6 литров. И не только пропускает, но и очищает её от разнообразных ядов, убивает микробы, а также одновременно занимается другими делами.

Любопытное

Само название органа происходит от славянского глагола «печь», то есть воздействовать жаром: у свежего трупа вследствие интенсивного обмена веществ печень на ощупь кажется более тёплой, чем окружающие органы.

При этом на печени лежит несколько жизненно важных функций (учёные называют их «витальными»). Огласим весь список:

1. кроветворение (у плода и маленьких детей);
2. синтез незаменимых (эссенциальных) для организма веществ, в том числе структурных и транспортных белков, ферментов, факторов свёртывания крови, углеводов, жирных кислот, гормонов, холестерина ;
3. обезвреживание ядов внутреннего и внешнего происхождения;
4. нейтрализация биологически активных веществ после того, как в них отпадает необходимость;
5. синтез желчных пигментов, выработка и выделение желчи;
6. синтез мочевины, как конечного продукта обмена азота в организме;
7. витаминный обмен — печень непосредственно участвует в метаболизме витаминов А, В, С, D, E, К, РР, фолиевой кислоты;
8. поддержание постоянного объёма циркулирующей крови (кстати, именно нехватка объёма крови составляет проблему при похмелье, а вовсе не обезвоживание в целом);
9. уничтожение микроорганизмов, попадающих в кровь через кишечник ;
10. выделение чужеродных и ставших ненужными веществ из крови в желчь для их удаления через кишечник. Например, избыток холестерина может быть выведен из организма только таким способом.

Есть и другие функции, но давайте остановимся на тех, которые важны для дальнейшего разговора.

Как печень обезвреживает внешние и внутренние яды

Откуда вообще берутся яды в нашем организме, от которых нужно избавляться? Мы же не едим ядовитые продукты намеренно? Есть два пути:

1. Вокруг нас много разных химических соединений. Они чужеродны для нашего организма и называются ксенобиотиками. Однако они нам здорово пригождаются: мы их едим, ими дышим, применяем в качестве лекарств. К сожалению, среди них встречаются и ядовитые (токсичные) вещества. Но ничего страшного: в процессе эволюции мы с ними встречались уже много раз, и поэтому научились вовремя обезвреживать их и выводить из организма (этот процесс называется детоксикацией).
2. Некоторые яды образуются прямо внутри нас. Они образуются в результате нормальных, жизненно важных процессов в нашем организме. Просто теперь эти вещества уже отслужили своё и больше нам не нужны: это продукты распада гемоглобина, стероидные гормоны, катехоламины и другие вещества. Их называют метаболитами.

И с внутренними, и с внешними ядами печень расправляется одинаково:

1. Сначала подвергает эти вещества либо окислению (отсоединяет от них электроны), либо восстанавлению (наоборот, присоединяет электроны), либо гидролизу (разлагает при взаимодействии с водой).
2. А затем к этим получившимся активным химическим группам присоединяет какое-нибудь вещество: например, глюкуроновую кислоту, серную кислоту, глицин, глутамин, ацетилат или другие. Такие реакции называются реакциями конъюгации, а процесс присоединения веществ — конъюгированием.

Во всех реакциях по обезвреживанию токсинов используется кофермент NADP (НАДФ, никотинамид-адениндинуклеотид фосфат) и молекулярный кислород. Одни из самых ключевых реакций по обезвреживанию — это:

• гидроксилирование (присоединение OH-группы);
• эпоксидирование (присоединение одного атома кислорода одновременно к двум соседним атомам углерода в углеводородной цепочке);
• сульфоокисление (присоединение кислорода к атому серы в молекуле);
• дезалкилирование (замена CH3-группы на водород);
• восстановление нитросоединений (замена атомов кислорода из связи с азотом на водород).

В качестве примера того, как печень обезвреживает внешние яды , рассмотрим нейтрализацию бензола. Бензол образуется в толстом кишечнике вместе с другими кишечными ядами. Это продукт неполного переваривания белка. В частности, он образуется, когда вы закусываете алкоголь мясом. Бензол вместе с кровью воротовой вены попадает в печень. Рабочие клетки печени (гепатоциты) присоединяют к бензолу атом водорода и атом кислорода, из-за чего бензол превращается в другое вещество — фенол. Потом этот самый фенол соединяется с глюкуроновой кислотой и образует растворимый в воде фенилглюкуронид, который может быть легко выведен из организма с мочой, потом, слюной и т. д.

Но есть здесь и минус: кофермент NADP, который нам помог провести эту реакцию, перешёл в окисленную форму, и не сможет сразу же провести точно такую же реакцию, если ядовитые вещества продолжают поступать. Вот почему следует закусывать умеренно: если кофермент NADP уже обезвредил первую палку шашлыка и ушёл на заслуженный отдых, то новая порция шашлыка недопереварится и будет отравлять ваш организм до утра.

Примером обезвреживания внутреннего яда может послужить обезвреживание билирубина, который образуется из гема (активной части молекулы гемоглобина, содержащей железо). Билирубин — токсичное соединение, особенно для мозга. Но в печени он соединяется с глюкуронидом и получается нетоксичная форма вещества, которая растворяется в воде и сравнительно легко выводится из организма. Как и при обезвреживании бензола, здесь тоже расходуется восстановленная форма кофермента NADP, превращаясь в окисленную. Билирубин тесно связан с образованием желчных пигментов. Вот почему повышение концентрации билирубина в крови до уровня 2-3 мг/дл и более, определяет пожелтение кожи, слизистых оболочек, склер глаз при симптоме желтухи, в частности, при токсических и вирусных гепатитах.

Алкоголь и печень: все кошмарные подробности

А теперь о том как именно вредит печени алкоголь. Оказывается, много как и очень по-разному.

• Токсическое действие: алкоголь и продукты его распада вредят клеткам печени непосредственным образом. Алкоголь умеет растворяться в воде, но также он умеет растворять жиры (амфифильность). Именно благодаря этому свойству он хорошо бьёт по клеточным мембранам, которые в силу своей природы подвержены действию подобных токсинов.
• Застой желчи и реакция клеток печени на воспаление: алкоголь нарушает желчеотток, а большинство желчных кислот (подробнее ниже) могут вредить клеткам. Когда желчь застаивается в печени, её рабочие клетки (гепатоциты) начинают повреждаться и гибнуть. Хуже того: вся эта картина осложняет работу поджелудочной железы , а от этого в кишечнике множатся вредные микроорганизмы. Нарушенное микробное равновесие в кишечнике, в свою очередь, приводит к появлению ещё большего количества токсичных желчных кислот, которые всасываются в кровь, но не могут быть в достаточной степени обезврежены ослабленной печенью.
• Аутоимунная реакция: когда клетки печени начинают распадаться чаще обычного и часто разрушаются клеточные мембраны, то имунная система организма, которая всегда готова бороться с чужеродными организмами, начинает «бить по своим». Изменённый под действием алкоголя и болезненных процессов свой белок принимается за чужой, и клетки-киллеры, натренированные на уничтожение чужой заразы, начинают уничтожать клетки печени. Получается замкнутый круг, который может разорвать только средство, которое прекратит как внешние, так и внутренние удары по клеткам.
• Окислительный стресс: в процессе переработки печенью алкоголя он превращается в токсичный ацетальдегид, при этом в организм выделяются свободные радикалы, которые способны повреждать окислением клетки печени. Что интересно, клетка не то, чтобы гибнет непосредственно под действием свободных радикалов: просто они запускают раньше времени механизм естественной, запрограммированной, гибели клетки (апоптоз). Ровно то же самое, кстати, происходит под действием алкоголя с нейронами — клетками мозга : они не «растворяются» полностью в спирте, как многие считают, но гибнут, потому что повреждёние мембраны запускает гибель всей клетки.

Можно ли пить алкоголь при проблемах с желчеоттоком

При поражениях печени, в том числе из-за выпивки, так или иначе может пострадать любая из вышеперечисленных функций печени. Но когда речь о выпивке, то стоит обратить внимание прежде всего на функцию обезвреживания ядов и синтез желчи. Желчегонные средства при похмелье восстанавливают пищеварение, а также помогают избежать проблем с печенью и поджелудочной железой.

При удалённом желчном пузыре можно пить некрепкие алкогольные напитки в умеренном количестве и без закуски.

При дискинезии желчевовыводящих путей для начала следует знать свой тип дискинезии. При гипокинезии рекомендуется такая схема: желчегонное средство, потом лёгкая еда, и только после этого — алкоголь в умеренном количестве. При гиперкинезии следует пить некрепкий алкоголь вообще без закуски.

Нужно ли чистить печень от шлаков?

Нет, не нужно.

Мы подготовили отдельную интересную статью об этом на сайте

Утолщение стенок желчного пузыря – патология, не являющаяся самостоятельным заболеванием. Она развивается на фоне воспалительного процесса в желчном тракте. Изменения диагностируются на приеме у УЗИ – специалиста.

Строение стенки включает в себя 3 слоя:

1. Слизистая оболочка – это слой клеток эпителия с мелкими ворсинками, и прослойка сети кровеносных и нервных сосудов.
2. Гладкая мускулатура – сокращает полость пузыря для выталкивания желчи.
3. Защитная оболочка (серозная).

Слизистая часть выделяет защитную слизь и концентрирует желчный состав.

Внутри слоев располагается соединительная ткань, в которой появляются мелкие отеки вследствие воспаления, а защитная оболочка становится слоистой формы.

Средняя плотность стенок – до 5 мм, увеличение размеров говорит о присутствии абсцесса в организме.

Вследствие холецистита ЖП образуются холестериновые отложения, травмирующие слизистую оболочку. Она воспаляется, и возникает отечность. Происходит расширение капилляров, благодаря чему усиливается кровообращение, и лейкоциты начинают бороться с присоединившейся инфекцией.

Отеки провоцируют утолщение и уплотнение ЖП. При хроническом недуге разрастается соединительная ткань. Вследствие этого уплотняется полость органа, снижается его сократимость, что приводит к развитию многих проблем.

К характерам уплотнения относятся:

• возникновение рубцовой ткани;
• увеличение слизистой;
• отеки;
• жировые отложения на стенках;
• разрастающиеся опухоли;
• деформации и перегибы.

Аденомиоматоз – редко встречающееся заболевание, при котором утолщаются все слои пузыря. Он имеет форму полипа, разрастается до двух сантиметров.

Почему утолщаются стенки

Причины недуга напрямую зависят от состояния и функционирования всех систем организма.

К ним относятся:

• почечная и сердечная недостаточности;
• панкреатит в хронической стадии;
• цирроз печени;
• онкология.

У взрослых

У взрослого человека появлению недуга способствуют злоупотребление вредными продуктами и неправильный образ жизни. Употребление в пищу слишком жирных продуктов, алкоголя, чрезмерное увлечение жареными блюдами негативно отражается на здоровье человека.

Диета, сопровождающаяся длительным голоданием, перекусы всухомятку – прямой путь к заболеваниям пищеварения. Более чем у 90% населения диагностируется нарушение ЖКТ.

У детей

У детей утолщение тканей ЖП встречается гораздо реже, чем у взрослых, по причине меньшего количества факторов. Основной причиной недуга являются сбои в работе нервной системы.

По мере роста ребенка происходят изменения в тонусе симпатической и парасимпатической систем. Вследствие этого, у ребенка происходят сбои в работе всех органов пищеварения, и желчного пузыря в частности.

Значительное утолщение ЖП у детей встречается крайне редко.

Симптоматика

Признаки того, что утолщены стенки желчного пузыря, выявляются в основном на поздней стадии. Проявление недуга характеризуется следующими симптомами:

• тянущая боль в правой стороне живота, отдает в поясницу или под лопатку;
• приступы тошноты;
• рвотные рефлексы;
• озноб или жар;
• пожелтение цвета глазных яблок и кожи.

Нередко симптомы бывают недостаточно выражены. Уплотнение полости выявляется лишь в период обострения.

Дополнительные признаки уплотненного эпителия:

• отрыжка, часто с наличием желчи;
• горечь во рту;
• постоянная изжога;
• потемнение мочи и кала.

При прогрессировании симптомов возникает риск развития различных осложнений.

К ним относятся:

• дискинезия ЖП – сбой в сократительной функции органа, приводящий к неправильному оттоку желчи и нарушению пищеварения;
• инфекции – желчный застой провоцирует размножение микробов в полости, которые свободно перемещаются в кишечник, печень и поджелудочную железу;
• наличие злокачественных опухолей не исключает их распространения к соседним органам сквозь некротические и фиброзные оболочки;
• печеночная недостаточность – происходит на фоне воспаления ЖП и поражения печени. Возможно, развитие тяжелой интоксикации.

Развитие осложнений всегда зависит от ряда факторов – от наследственной предрасположенности до соблюдения правильного образа жизни.

Диагностика

Врач – гастроэнтеролог занимается диагностикой данного заболевания. Он проводит осмотр, выясняет, почему образовалась патология, назначает лечение.

Ультразвуковое обследование — очень эффективный метод диагностики. С его помощью можно легко выявить, как утолщены стенки желчного пузыря, а также форму патологии, стадию, характер уплотнения и его причину. Также он определяет состояние внутренних органов, их деформацию, наличие образований и осложнений.

Во время проведения процедуры специалист анализирует эхо признаки внутренних органов. В нормальном состоянии полость ЖП тонкая и с четкими контурами, не наблюдается изменений ближайших тканей. Если эхо плотность более 5 мм, это означает наличие аномалии.

Стандартные параметры ЖП:

• ткани пузыря характеризуются однородной структурой;
• форма ЖП выглядит как конус или груша;
• длина полости 60 – 100 мм, его ширина 30 – 50 мм;
• Норма плотности стенки — от 3 до 4 мм.

Полипы выявляются в виде образований с одинаковой эхоплотностью. Песок характеризуется гиперэхогенными областями, перемещающимися при изменении позы тела.

Для более информативной диагностики используется просвечивание ультразвуком после приема желчегонного продукта.

Иногда пациенту назначают процедуру рентгенографии. Для этого в его организм вводят контрастную жидкость, которая отчетливо видна на снимках.

Лечение

Лечение заболевания проводится комплексным путем. Назначается медикаментозное лечение, специальная диета, физиотерапевтические процедуры и травяные сборы.

Медикаментозное лечение заключается в приеме следующих лекарств:

• антибиотики – назначаются индивидуально для каждого пациента. Они ликвидируют воспаление внутреннего органа;
• Холензим, Аллохол, Никодим – нормализуют количество желчи в печени и пузыре;
• Папаверин, Атропин, Амизил – способствуют снятию спазмов и боли;
• Антибактериальные средства – нужны, чтобы лечить и предотвратить развитие инфекций;
• препараты магния – положительно влияют на гладкую мускулатуру всей системы;
• фитотерапия – используется для ликвидации воспалений.

Необходимо помнить, что применять лекарственные препараты следует только по рекомендации специалиста.

В периоды ремиссии пациенту рекомендована процедура тюбажа. Ее цель – в улучшении оттока желчи и открытии желчевыводящих каналов. Больной пьет желчегонную жидкость, ложится на правую сторону и прикладывает грелку. Процедура длится примерно один час.

Лечебная физкультура помогает в комплексной терапии, ее цель – укрепить мышцы брюшной полости и активизировать отток желчи. Для этого нужно каждый день выполнять специальные упражнения. Нельзя проводить упражнения на правом боку, так как в таком положении ухудшается отток желчи.

Оздоровительные процедуры и лечение в санаторно — курортной зоне благоприятно влияют на организм и внутренние органы.

При обнаруженных конкрементах в каналах ЖП проводятся следующие процедуры:

1. Дробление конкрементов с помощью ультразвука или лазера (литотрипсия).
2. Лапароскопическая операция по удалению ЖП (холецистэктомия).

В большинстве случаев предпочтение отдается методу литотрипсии. При невозможности ее проведения, больному требуется оперативное вмешательство.

Народные средства

Проблемы ЖП эффективно лечатся при помощи народных средств.

В терапии применяются следующие рецепты:

1. Для лечения и в целях профилактики отлично подойдет салат из одуванчиков. Нужно взять две ложки листьев и залить их подсоленной водой. Через 15 минут измельчаем смесь и перемешиваем с вареным яйцом.
2. При отсутствии камней, температуры или коликах в печени хорошо поможет смесь из листьев грецкого ореха, мелиссы и барбариса. Для этого 15 грамм смеси нужно залить 1 стаканом холодной воды, и отстаивать 30 минут. После чего ее нужно вскипятить, процедить и остудить. Пить отвар рекомендуется за полчаса до еды, 3 раза в день.
3. Избавиться от полипов помогает чистотел. Рекомендуется кипятком залить две ложки травы, и отстаивать в течение двух часов. За 20 минут до приема пищи принимать по 2 столовые ложки.
4. Растворению желчных камней способствует сахарная свекла. Необходимо очистить свеклу, нарезать ее кубиками и, залив холодной водой, варить на медленном огне. Когда отвар станет по консистенции густым, его нужно слить в банку и убрать в холодное место. Перед едой употреблять по 50 грамм отвара. Такая терапия должна продолжаться не менее двух месяцев.
5. Шалфей в количестве двух чайных ложек заливается кипятком (500 мл), и настаивается в течение получаса. Принимать нужно по 1 столовой ложке через каждые пару часов.\

Терапию необходимо проводить только после консультации с лечащим врачом, чтобы не усугубить ситуацию.

Диета

Важным фактором в лечении недуга является соблюдение ограниченной диеты. Принимать пищу следует около 6 раз за день, маленькими частями.

Разрешенные продукты и блюда:

• чай (некрепкий), ягодный или фруктовый;
• кисломолочные напитки, творог и молоко;
• небольшое количество сливочного масла и сметаны;
• не больше 1 яйца за день;
• отваренная или отпаренная птица и рыба;
• мясо (отваренное, нежирное);
• хлеб (вчерашний);
• компот или кисель;
• супы из овощей или на молоке;
• различные крупы;
• легкие салаты на растительном масле;
• котлеты, изготовленные на пару;
• макароны;
• творожные запеканки;
• овощи (тушеные);

• горячие и холодные напитки и блюда;
• крепкие кофе, чай;
• алкогольные напитки;
• хлебобулочные продукты;
• жирное и жареное мясо;
• шоколадные изделия, мороженое;
• копчености, пряности, соления;
• грибные блюда;
• оладьи, блины и пирожки;
• бульон.

В профилактических целях следует придерживаться правильного образа жизни, избегать стрессовых ситуаций, забыть про вредные привычки. Регулярное посещение врача поможет избежать нежелательных последствий заболевания.

При регулярных болях справа под ребрами рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости на предмет обнаружения утолщения стенок желчного пузыря, визуализируемого как повышенная эхоплотность. Их нормальная толщина составляет 3-5 мм, поэтому они достаточно тонкие. Если стенки желчного увеличены, подозревается заболевание, вызвавшее этот процесс. Само по себе уплотнение стенок желчного пузыря не является отдельной болезнью. Как правило, это симптом развивающего воспаления в желчеобразующей системе. Воспалительный процесс сопровождается отеком тканей, что и приводит к уплотнению пузырного эпителия и слизистой.

Утолщение стенки может возникать по причине перенесенных воспалений а также многих других заболеваний.

Что вызывает патологию?

Первопричиной уплотнения органа являются перенесенные ранее воспаления, например, хронический холецистит. Обычно пациенты с таким диагнозом не ощущают симптомов патологии в период ремиссии, а во время обострения болезни появляются симптомы самого холецистита. Утолщение стенки желчного пузыря в этом случае происходит в активной фазе болезни путем образования спаек и рубцов на воспаленных тканях.

Такие проблемы с желчным пузырем возникают на фоне острого калькулезного холецистита. Проявляется заболевание симптомами такого явления, как «острый живот», поэтому легко диагностируется. К причинам, не связанным с ЖКБ, но приводящим к утолщениям стенок желчеобразующего органа, относятся:

• Холестероз, сопровождающийся нарушением жирового обмена. В результате жиры не всасываются, а откладываются на поверхности органа, затрудняя его работу.
• Дисфункция сердечной мышцы, которая вызывает сильную отечность конечностей и внутренних органов.
• Болезни печени (цирроз, гепатит в хронической стадии). Если печень сильно увеличена из-за наличия рубцовой ткани. Таким же изменениям подвергается желчный пузырь.
• Асцит, сопровождающийся сильной отечностью брюшины, что неминуемо влечет за собой отек остальных органов, в том числе и пузыря.
• Полипоз, характеризуемый разрастанием слизистой желчеобразующего органа.
• Доброкачественные или злокачественные опухоли на стенке пузыря.

Утолщение стенки желчного пузыря локального характера бывает при отсутствии воспаления в органе. Тогда процесс вызывает:

• перетяжка пузырной слизистой;
• аномальное разрастание тканей над пузырной оболочкой;
• первая или вторая стадия ;

Признаки

Желтушность кожи и глазных белков – один из признаков возникновения заболевания.

Первыми симптомами заболеваний желчного пузыря, следовательно, и утолщения его являются:

• периодические тянущие боли справа под ребрами, отдающие в поясничный отдел или под правую лопатку;
• слабая тошнота;
• редкие рвотные позывы;
• озноб;
• желтушность кожи и глазных белков.

Часто симптоматика имеет невыраженный характер, особенно при хронических заболеваниях. Выявить, что стенки уплотнены, можно только на активной стадии обострения. Второстепенной симптоматикой утолщения пузырного эпителия являются:

• горьковатый привкус во рту;
• частая отрыжка;
• сильная изжога;
• измененный цвет кала и мочи.

Диагностика

Главным диагностическим методом обнаружения заболеваний в желчном пузыре, в том числе и уплотнения эпителия, является ультразвуковое исследование. Современная аппаратура позволяет проводить несколько видов УЗИ, с помощью которых ставится диагноз, определяется стадия и форма заболевания, характер и причины утолщения.

Наиболее часто применяется общая УЗИ-методика, по которой анализируются эхопризнаки органов брюшной полости. В норме стенка желчного пузыря четкая, ровная и тонкая. Эхоплотности близлежащих тканей не видоизменены. Повышение этого параметра (более 5 мм) говорит о наличии патологии.

Более информативными методами является функциональная УЗИ-диагностика и ультразвуковое просвечивание с нагрузкой в виде желчегонного завтрака. По требованию может проводиться рентгенография с введением контрастного вещества и без него.

Лечение

Устранение патологии c помощью медикаментов и диетотерапии позволяет предупредить возникновение серьезных осложнений.

Своевременное устранение патологии позволяет предупредить возникновение серьезных осложнений. Основной терапевтический комплекс включает:

• медикаментозную терапию;
• диетотерапию;
• санаторно-курортную терапию;
• оздоровление народными способами.

При уплотнении операция назначается в крайних случаях.

Диетотерапия

Назначается дробное питание малыми порциями до 6 раз в сутки. Продукты должны быть отварными или приготовленными на пару. Полностью исключается жирная, жареная, острая, копченая и пряная пища.

Медикаментозная терапия

Проводится в условиях стационара, под наблюдением врача. После диагностирования проблемы назначаются препараты, купирующие воспаление и инфекцию желчного пузыря с протоками. Для этого используются общие антибиотики курсом до 14 дней. Назначаются желчегонные средства: «Аллохол», «Холензим», «Никодим», «Оксафенамид». Эффективность терапии проявляют растительные препараты на основе шиповника, мяты, бессмертника, рылец кукурузы. Если заболевание вялотекущее, тогда назначаются холекинетики. Однако их нужно с осторожностью принимать при хронических энтероколитах. Параллельно проводится лечение спазмалитиками, такими как «Атропин», «Папаверин», «Эуфиллин», «Нитрит», «Амизил».