Витамины группы в мочегонный эффект. Напитки и продукты с мочегонным эффектом. Перечень мочегонных продуктов

Убрать лишнюю жидкость и пополнить организм полезными веществами помогут мочегонные продукты - овощи, фрукты, ягоды и другие плоды. Правильная диета в сочетании с диуретиками - самый эффективный способ избавиться от отечности и лишнего веса, очистить организм от солей и токсинов и предотвратить развитие желчно-каменного и мочекаменного заболевания.

Для улучшения состояния человека с больными почками уместным будет ввести в рацион мочегонные продукты.

Когда нужны натуральные диуретики?

Если у человека чрезмерно отекают конечности или все тело, врачи рекомендуют употреблять натуральные мочегонные - продукты питания. Они полезны при почечной или сердечной недостаточности, сахарном диабете, наличии избыточного веса или целлюлита. Кроме того, такая пища положительно влияет на организм при физических нагрузках, заменяя медпрепараты. Также врачи рекомендуют употреблять мочегонные средства женщинам в предменструальный период.

Продукты, обладающие мочегонными свойствами, эффективно снимают отеки при беременности и являются безопасными для будущих мам.

Правила применения

Чтобы добиться нужного результата, мочегонная еда должна присутствовать в рационе человека каждый день. Благодаря разнообразию такие продукты можно употреблять в любое время года. Для максимального эффекта следует придерживаться диеты с исключением острой или соленой пищи, которая замедляет выведение жидкости из организма. Закрепить результат помогут свежевыжатые соки. Не рекомендуется употреблять продукты, обладающие мочегонным свойством, на ночь: это грозит бессонницей.

Список наиболее мочегонных продуктов питания

Cреди круп гречка и овсянка обладают наибольшим диуретическим эффектом.

Среди круп, обладающих мочегонным эффектом, следует выделить гречку и овсянку. Гречка регулирует обмен веществ, поддерживает работу почек и сердца, а также снижает вес. Овсянка избавляет тело от лишней жидкости, очищает печень и почки, поддерживает уровень холестерина и сахара в крови. Кроме того, диуретические свойства имеет овес: влияет на обмен веществ в организме и ускоряет переваривание. Перловка выводит из организма токсины и замедляет процесс старения. Рекомендуется употреблять каши без соли и соусов-добавок.

Мочегонные овощи

Натуральные продукты способны выводить из организма излишнюю жидкость и соли, сохраняя при этом полезные вещества. В список овощей, которые оказывают максимальный диуретический эффект, входят:

• огурцы - лучшие диуретики, более чем на 90% состоят из жидкости;
• артишоки - стимулируют выделение желчи;
• сельдерей - улучшает водно-солевой обмен, замедляет процесс старения;
• помидоры - регулируют водный баланс, улучшают состояние кожи;
• свекла - эффективно удаляет лишнюю влагу, однако врачи не рекомендуют употреблять этот овощ, если присутствуют камни в почках;
• капуста - стимулирует работу пищеварительной системы.

Фрукты при отеках

Фруктовые плоды - естественные источники витаминов и микроэлементов необходимых человеку. Самые эффективные мочегонные фрукты:

Все фрукты оказывают диуретический эффект, но в разной степени.

• дыня и арбуз - естественное средство для лечения желчно-каменного и мочекаменного заболевания;
• яблоки - нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, печени и почек;
• бананы - способствуют снижению веса и нормализации артериального давления;
• айва - полезна для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• персик - на 80-90% состоит из жидкости, хорошо усваивается и улучшает работу пищеварительной системы;
• грейпфрут - вызывает похудение и снижение уровня холестерина в крови;
• мандарин - восстанавливает микрофлору кишечника;
• груша - регулирует работу кишечника, нормализует работу сердца, помогает снизить температуру;
• помело - эффективно расщепляет белки и жиры, регулирует артериальное давление;
• хурма - имеет высокое содержание натрия, марганца, магния, кальция, калия и железа;
• нектарин - ускоряет обмен веществ в организме, предотвращает появление камней в почках.

Мочегонным эффектом обладают многие фрукты и овощи, лечебные травы. Их использование не вредит организму, помогая справиться с проблемой отеков без сильнодействующих фармацевтических средств.

Почти все медикаментозные диуретические средства действуют быстро, но каждое из них имеет те или иные побочные эффекты. Чаще всего это нарушение баланса микроэлементов. Многие мочегонные продукты способны выводить лишнюю жидкость, не оказывая негативного влияния на организм.

Как работают мочегонные средства

Отеки у человека могут возникать при многих патологиях. Среди них болезни мочеполовой сферы, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы со стороны эндокринной системы, другие нарушения острого и хронического характера, а также вполне банальные причины – употребление жирной и соленой пищи. Провоцирует неприятное состояние длительное нахождение на ногах, особенно в жаркую погоду.

Чтобы наладить лимфодренаж человеку назначают диуретики. Но иногда мочегонные препараты противопоказаны по тем или иным причинам, например, во время беременности. Тогда им на смену приходят фрукты, овощи и травы. Они работают мягко, действуют постепенно, не оказывают негативного влияния.

Нужно понимать, что мочегонные продукты питания не могут моментально снять отеки и помочь при серьезных заболеваниях.

Природные диуретики не только выводят лишнюю жидкость, они очищают организм, удаляют токсины. Такие продукты обычно имеют низкую калорийность, что особенно важно при избыточной массе тела. Они содержат большое количество витаминов, микроэлементов.

Диуретические свойства продуктов

Мочегонные продукты и напитки, удаляя лишнюю воду, не нарушают равновесие микроэлементов в организме. Регулярный их прием предупреждает задержку жидкости, помогает справиться с имеющимися отеками, а также повышает работоспособность всех органов и систем. Знание мочегонных характеристик продуктов позволяет правильно питаться, получая пользу для почек.

Несмотря на все плюсы натуральных диуретиков, консультация у врача необходима.

Продукты, обладающие мочегонным эффектом, следует использовать при появлении первых отеков. Если проблема приобрела хронический характер, не стоит ждать, что природные диуретики подействуют сразу же. Курсы терапии должны быть длительными и постоянными.

Применять натуральные мочегонные средства можно при таких состояниях и болезнях:

• повышенные нагрузки на организм;
• отеки, связанные с высокой температурой воздуха;
• вздутие кишечника;
• целлюлит, лишний вес;
• предменструальный период;
• болезни сердца и почек;
• сахарный диабет.

Список продуктов довольно разнообразен. Отличными мочегонными свойствами обладают арбуз и дыня. Из косточковых к диуретикам относят вишню, виноград, айву, абрикосы. Причем курага обладает не менее выраженным диуретическим эффектом. Как мочегонное средство используют ягоды черной смородины, клюкву.

Активизировать работу почек способны напитки, содержащие кофеин, а также чай с медом и лимоном.

Снять отек помогут лекарственные растения. Особенно славятся ягоды калины, сок рябины. Мочегонные свойства проявляет свежая зелень и приправы. Это сушеный имбирь, тмин, семена укропа, а еще , корень сельдерея, лук, чеснок. Полезны такие специи, как куркума, острый перец, горчица, корица. Не стоит забывать, что еда должна быть не только полезной, но еще и вкусной.

Овощи для выведения жидкости

Правильно составленный рацион, соблюдение диеты поможет справиться с проблемой без приема сильнодействующих диуретических средств синтетического происхождения. А разнообразные овощи, которые , позволят насытить организм полезными веществами: минералами, клетчаткой, витаминами.

Огурцы на 70% состоят из воды, их щелочная среда нейтрализует кислоту. Они имеют отличные мочегонные свойства, вымывают токсины, а также действуют как легкое слабительное. Томаты активизируют выработку мочи, улучшают кровоток. Но следует помнить, что большое количество помидоров в рационе повышает нагрузку на почки, поэтому их употребление в качестве диуретика следует контролировать при почечной патологии. А такой овощ, как баклажан очищает желчные пути, выводит вместе с мочой токсины.

В качестве мочегонного средства часто используют свеклу. Овощ низкокалорийный, содержит калий и натрий. Он не только восстанавливает работу почек, печени, но и очищает кровь. Людям, страдающим отечностью, врачи рекомендуют не отказываться от блюд, приготовленных из тыквы. Она легко усваивается, положительно влияет на почки, пищеварение. Более активным мочегонным действием славится сок тыквы.

Овощи, обладающие менее выраженным диуретическим эффектом, имеют другие полезные свойства: противовоспалительные, антиоксидантные, противораковые, снижают уровень сахара. А также они содержат набор аминокислот, микроэлементов, фитонцидов. Это морковь, сельдерей, капуста брюссельская, редька, фенхель и другие.

Фрукты как диуретики

Если жидкость у человека скапливается периодически, а медикаментозные средства применять не хочется, иногда достаточно ввести в свое меню мочегонные продукты при отеках. Это не обязательно овощи. Многие фрукты являются отличными диуретиками. Не всегда на столе могут быть свежие плоды, но некоторые продукты питания можно заморозить впрок.

Очень полезны соки, компоты и коктейли. Их можно приготовить из одного вида фруктов или сделать комбинацию из нескольких. Такие напитки не только избавляют от лишней жидкости, но и являются источником витаминов. Использовать их необходимо в течение получаса с момента приготовления, в противном случае они теряют свои полезные свойства.

Фрукты не выводят из организма вместе с мочой полезные элементы.

Они помогают снять отек, нормализовать давление, сбросить лишний вес. Единственное условие: не стоит употреблять много фруктов на ночь – лучше их есть в первой половине дня.

Клубника – вкусная и полезная ягода, избавляет организм от жидкости и мочевой кислоты. Сливы снимают небольшие отеки, но имеют уникальный состав, благодаря которому наблюдается слабительный эффект. Цитрусовые – это кладезь витамина С. Они спасают от простудных заболеваний, укрепляют стенки кровеносных сосудов.

Лекарственные растения

Продукты питания с диуретическими свойствами часто используют в комплексе с лекарственными травами. Они продаются в аптеках как отдельно взятые растения, так и в виде мочегонных сборов. Необходимые травы можно собирать и сушить самостоятельно. Делать это нужно в экологически чистых местах, вдали от оживленных трасс и дорог. На основе сырья готовят отвары, настои и настойки.

Лекарственных растений, обладающих диуретическими свойствами, очень много. Это толокнянка, хвощ полевой, цветки и календулы, а также трава крапивы, мелиссы, зверобоя. Мочегонным эффектом обладают плоды шиповника, березовые почки, кукурузные рыльца, цикорий.

Пользуясь лекарственными растениями, необходимо помнить, что возможна индивидуальная непереносимость некоторых из них, поэтому перед применением натуральных мочегонных средств нужна консультация врача. Готовя отвары и настои, следует четко соблюдать дозы и кратность приема, придерживаться инструкции, которая прилагается к фитопрепаратам.

Вода – это жизнь, а переизбыток воды в организме – это отек и серьезная угроза для здоровья. Постоянная отечность ведет к повышению артериального давления, заболеваниям сердечно-сосудистой системы, варикозному расширению вен, целлюлиту, проблемам с вынашиванием во время беременности. Поэтому очень важно следить за тем, что бы потребляемая жидкость не задерживалась, а своевременно выводилась из организма.

Какие продукты питания обладают мочегонным эффектом

Чтобы вывести лишнюю жидкость, вовсе не обязательно пить медикаментозные препараты, лучше включить в свой рацион больше продуктов, обладающих сильным мочегонным эффектом. Результат от них будет аналогичным эффекту от приема лекарственных средств, плюс вы получите дополнительную порцию клетчатки, витаминов, минералов. К мочегонным можно отнести следующие продукты:

1. Клюква. Сок этой ягоды – эффективное средство от отеков.
2. Арбуз. Самый узнаваемый мочегонный продукт. Богат клетчаткой, способствует выводу токсинов. Помогает похудеть.
3. Томаты. Активизируют деятельность почек, стимулируя их пропускать через себя большие объемы жидкости. Людям, страдающим заболеваниями почек, не стоит увлекаться томатами.
4. Огурцы. 70% этого овоща составляет вода. Все остальное – клетчатка, витамины, минералы. Огурцы обладают не только мочегонным свойствами, но и легким слабительным эффектом.
5. Зеленый салат также относят к числу диуретиков. Благодаря высокому содержанию в листьях салата калия и способности понижать в организме уровень натрия достигается естественный мочегонный эффект.
6. Свекла. Восстанавливает работу почек, печени, очищает кровь, является классическим мочегонным средством.
7. Редька. Удивительный мочегонный корнеплод, который нормализует работу почек, действует как природный защитный барьер от простуд.
8. Зеленый и имбирный чай. Эти два напитка – мочегонные продукты рекордсмены. Они также сжигают лишние калории, способствуют нормализации веса.

Как использовать мочегонные средства

Если чрезмерная отечность преследует вас постоянно либо периодически, а вам совсем не хочется принимать лекарственные препараты, то просто введите в свой ежедневный рацион мочегонные продукты. Употреблять овощи и фрукты, обладающие мочегонным эффектом, можно круглый год. Благодаря сезонности они всегда присутствуют в наших магазинах. Смело практикуйте заморозку некоторых продуктов.

Вы можете заморозить ягоды клюквы и варить вкуснейший компот либо морс, обладающий мочегонными характеристиками, в холодное время года. Сопровождайте каждую трапезу салатом, приготовленным из свежей зелени, овощей. Когда вы готовите свежий салат, не добавляйте туда слишком много соли, а лучше не кладите ее вообще. Тогда эффект от таких продуктов будет более выраженным. Еще одно полезное мочегонное средство – это свежевыжатый сок. В сутки разрешено выпивать не больше половины стакана такого сока.

При отеках

1. Приготовьте салат из зеленых листьев. Эта зелень богата калием. Увеличение его количества в рационе ведет к снижению уровня натрия (соли) в организме, и, как следствие, к выводу лишней жидкости. Это важно, т.к. 1 молекула соли (натрия) способна удерживать до 400 молекул воды.
2. Пейте свежевыжатые мочегонные соки или коктейли. Для разнообразия можете смешивать соки, так вы получите более вкусные напитки.
3. Используйте в готовке специальные травы либо пряности – диуретики. Петрушка, сельдерей, спаржа не только преобразят вкус блюд, но и помогут избавиться от отеков.

При беременности

1. Ожидая рождения малыша, многие будущие мамы постоянно сталкиваются с отечностью. В этот период нужно действовать мягко и осторожно. Помимо продуктов вам смогут помочь специальные мочегонные травы и отвары на их основе. Самый безопасный – обычный зеленый чай, заваренный по всем правилам. Чтобы достичь нужного эффекта, не стоит пить его с сахаром.
2. Отвар листьев березы также безопасен для будущей мамы. Его рецепт выглядит следующим образом: 1 столовую ложку мелко измельченных листьев березы заваривают их в 500 мл кипятка. Даем березовому отвару полчаса, чтобы он настоялся, и пьем как обычный чай. За день допустимо выпивать не более 3-х чашек такого отвара, иначе возможен риск возникновения побочных эффектов.

Для похудения

• Овощные и фруктовые салаты позволят вам скинуть лишние килограммы, избавиться от избытка жидкости. Благодаря обилию в них клетчатки происходит чистка кишечника, насыщение организма полезными витаминами. Главное правило здесь – минимум соли.

• Мочегонные соки, фреши, коктейли утолят жажду и избавят от отечности. Возьмите сок половины арбуза, два средних персика, сок половинки лимона. Взбейте все в блендере, и вы получите замечательный мочегонный коктейль, который отлично выводит излишки жидкости. Помните, что употреблять свежевыжатые соки нужно в течение получаса после их приготовления, позже они начинают терять свои свойства.

• Отвары – диуретики. Отвары трав позволяют сбросить вес за счет вывода лишней жидкости и чистки кишечника от застоявшихся шлаков. Вы можете купить в аптеке готовый травяной сбор или приготовить его самостоятельно. Мочегонным действием обладают многие травы, приобрести которые можно в аптеке и готовить из них целебные отвары в домашних условиях. Дозировка, а также способ приготовления обычно указаны на упаковке.

Список продуктов и трав, выводящих жидкость

Ягоды, обладающие мочегонным эффектом:

• арбуз;
• клюква;
• рябина;
• брусника;
• ежевика;
• калина.

Мочегонные овощи и фрукты:

• Огурцы;
• Помидоры;
• Тыква;
• Баклажан;
• Капуста;
• Свекла;
• Шпинат;
• Зеленый салат;
• Ананас;
• Виноград;
• Персики;
• Гранат;
• Лимон.

Мочегонные травы:

• Листья березы;
• Можжевельника;
• Подорожника;
• Одуванчика;
• Тысячелистника;
• Толокнянки.

Соблюдение определенной диеты и употребление продуктов, способствующих выводу лишней жидкости, способно уберечь вас от приема сильнодействующих мочегонных лекарственных препаратов. А благодаря большому разнообразию таких продуктов, ваш ежедневный рацион будет богатым и сбалансированным круглый год.

Диуретики или мочегонные средства - препараты, с которыми сталкивается большинство пациентов с патологиями почек и мочевого пузыря. Неправильное функционирование органов мочевыделительной системы провоцирует накопление избытка жидкости в организме, отёки, высокую нагрузку на сердце, повышение давления.

В аптечных сетях несложно найти растительные и синтетические диуретики. Список препаратов включает более двадцати наименований. Какое лекарство выбрать? Чем отличаются различные виды мочегонных средств? Какие диуретики самые мощные? Какие осложнения возникают при самолечении с применением мочегонных составов? Ответы в статье.

Что такое диуретики

Лекарственные средства этой категории выводят избыток жидкости с мочой, очищают организм, промывают почки и мочевой пузырь. Диуретики назначают не только при почечных патологиях: синтетические и растительные составы необходимы для устранения отёчности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и печени.

Механизм действия диуретиков:

• снижают всасывание воды и солей в почечных канальцах;
• усиливают выработку и скорость выведения урины;
• удаление избытка жидкости уменьшает отёчность тканей, понижает артериальное давление, предупреждает избыточную нагрузку на органы мочевыделительной системы и сердце.

Положительное действие компонентов мочегонных составов:

• нормализация давления глазного дна;
• стабилизация АД у гипертоников;
• снижается риск приступов эпилепсии;
• приходит в норму внутричерепное давление;
• ускоренное выведение токсинов при различных видах интоксикации;
• снижается содержание кальция в крови при сохранении достаточного уровня магния. Результат - снижение нагрузки на сердце, улучшение микроциркуляции в тканях почек.

На заметку:

• кроме выведения жидкости, скопившейся в тканях, диуретики влияют на многие процессы в организме, удаляют не только мочу, но и калий, натрий, магний. Неправильное применение химических составов часто провоцирует серьёзные проблемы со здоровьем;
• по этой причине запрещено приобретать и принимать мочегонные лекарства до консультации с врачом. В зависимости от вида заболевания понадобится совет нефролога, уролога, гастроэнтеролога либо кардиолога. Нередко пациент должен пройти комплексное обследование.

Классификация и виды

Врачи не случайно запрещают пациентам самостоятельно подбирать диуретики: каждая группа мочегонных препаратов имеет особенности воздействия, свои противопоказания и побочные эффекты. Применение мощных составов провоцирует активное выведения калия либо накопление элемента, обезвоживание, сильные головные боли, гипертонический криз. При передозировке сильнодействующих петлевых диуретиков самолечение может окончиться плачевно.

Калийсберегающие

Калийсберегающие диуретики понижают систолическое (верхнее) артериальное давление, уменьшают отёчность, задерживают калий в организме, усиливают действие других лекарств. Нередко возникают нежелательные реакции, как при употреблении гормональных средств.

При избыточном накоплении калия может развиться паралич мышц либо остановка сердца. При , сахарном диабете эта группа диуретиков не подходит. Обязательна коррекция дозы в индивидуальном порядке, контроль кардиолога и нефролога. Эффективные наименования: Альдактон, Верошпирон.

Тиазидные

Назначают при почечных патологиях, гипертонии, глаукоме, сердечной недостаточности. Тиазидные диуретики влияют на дистальные канальцы почек, снижают обратное всасывание солей натрия и магния, уменьшают продуцирование мочевой кислоты, активизируют выведение магния и калия.

Для снижения частоты побочных эффектов сочетают с петлевыми диуретиками. Клопамид, Индап, Хлорталидон, Индапамид.

Осмотические

Механизм воздействия - снижение давления в плазме крови, активное прохождение жидкости через почечные клубочки, улучшение уровня фильтрации. Результат - выведение избытка воды, устранение отёчности.

Осмотические диуретики - это слабые препараты, действуют до шести-восьми часов. Рекомендовано внутривенное введение. Показания: глаукома, отёк лёгких, мозга, заражение крови, передозировка лекарств, тяжёлые степени ожогов. Эффективные составы: Маннит, Мочевина, Сорбит.

Петлевые

Самые мощные лекарства с мочегонным эффектом. Компоненты препаратов воздействуют на петлю Генгле - почечный каналец, направленный к центру органа. Образование в форме петельки обратно всасывает жидкость с различными веществами.

Препараты этой группы расслабляют сосудистую стенку, активизируют кровоток в почках, постепенно снижают объём межклеточной жидкости, ускоряют клубочковую фильтрацию. Петлевые диуретики уменьшают обратное всасывание солей магния, хлора, натрия, калия.

Преимущества:

• быстрый эффект (до получаса после приёма);
• мощное воздействие;
• подходят для оказания экстренной помощи;
• действуют до шести часов.

Эффективные составы:

• Фуросемид.
• Пиретанид.
• Этакриновая кислота.

На заметку! Сильнодействующие составы применяют в критических случаях. Мочегонные лекарства часто провоцируют опасные осложнения: гипертонический криз, отек мозга и лёгких, избыточное накопление калия, почечную и сердечную недостаточность, тяжёлые поражения печени.

Растительные

Преимущества:

• ощутимый мочегонный эффект;
• «мягкое» воздействие на почки, сердце, сосуды;
• выводят избыток жидкости, промывают мочевой пузырь и почки;
• проявляют лёгкое слабительное действие;
• насыщают организм полезными компонентами: минеральными солями, витаминами, биологически активными веществами;
• подходят для длительного применения (курсами).

Лекарственные растения или натуральные растительные диуретики:

• медуница;
• толокнянка;
• мята перечная;
• хвощ полевой;
• пырей ползучий;
• фенхель;
• ягоды земляники;
• тысячелистник;
• корень цикория;
• берёзовые листья и почки;
• листья брусники;
• ягоды клюквы.

Фрукты, овощи, бахчевые культуры:

• арбуз;
• помидоры;
• огурцы;
• груша;
• хурма;
• тыквенный сок;
• отвар шиповника;
• манго.

Мочегонные

После приёма компоненты препаратов активизируют выведение вредных бактерий вместе с мочой. Применение диуретиков - обязательный элемент терапии заболеваний мочевого пузыря. Удаление избытка жидкости не позволяет накапливаться токсинам в организме, патогенные микроорганизмы не успевают проникнуть в верхние отделы мочевыделительной системы.

Во время приёма важно соблюдать частоту и дозировку, употреблять таблетки, назначенные доктором. Мочегонные препараты у некоторых пациентов вызывают нежелательные реакции: на фоне активного выведения мочи развивается гипокалиемия, появляются судороги, возможна сердечная недостаточность. Для длительного применения подходят растительные мочегонные средства и слабые химические диуретики, в экстренных случаях назначают сильнодействующие синтетические составы.

Эффект от приёма мочегонных препаратов

Активный вывод мочи наступает через определённый промежуток времени:

• быстрые диуретики - полчаса. Торасемид, Триамтерен, Фуросемид;
• средние - 2 часа. Амилорид, Диакарб.

Каждая группа мочегонных составов имеет определённую продолжительность полезного воздействия:

• работают длительно - до 4 дней. Верошпирон, Эплеренон;
• среднего срока действия - до 14 часов. Гипотиазид, Диакарб, Триамтерен, Индапамид;
• действуют до 8 часов. Торасемид, Фуросемид, Маннит, Лазикс.

По силе мочегонного эффекта различают составы:

• мощные. Трифас, Лазикс, Фуросемид, Этакриновая кислота, Буметанид;
• средней эффективности. Оксодолин, Гипотиазид;
• слабые. Диакарб, Верошпирон.

Показания к применению

Диуретики назначают при состояниях и заболеваниях, сопровождающихся задержкой жидкости:

• нефротический синдром;
• остеопороз;
• ярко-выраженная отёчность нижних конечностей при сердечной недостаточности;
• высокое АД (артериальная гипертензия);
• избыточная секреция гормона альдостерона;
• глаукома;
• патологии почек и печени;
• застойная сердечная недостаточность;
• отёчность тканей.

Узнайте о причинах светлоклеточного и о правилах лечения образования.

Инструкция по применения урологического сбора Фитонефрол описана странице.

Перейдите по адресу и прочтите о симптомах и лечении воспаления мочевого пузыря у мужчин.

Противопоказания

При подборе мочегонных препаратов врачи учитывает ограничения. Каждое лекарственное средство имеет определённый перечень противопоказаний (указаны в инструкции). Не все синтетические диуретики назначают во время беременности: в этот период при ярко-выраженной отёчности, проблемах с мочеиспусканием, повышении артериального давления назначают мочегонные составы с экстрактами лекарственных растений, травяные отвары.

Основные ограничения:

• детский возраст;
• период лактации;
• беременность;
• повышенная чувствительность к фитоэкстрактам либо компонентам синтетических диуретиков;
• сахарный диабет;
• тяжёлая форма почечной недостаточности.

Побочные эффекты

Перед началом терапии пациент должен знать: мочегонные препараты иногда провоцируют нежелательные реакции. Проблемы возникают при самостоятельном выборе средств, особенно, самых мощных петлевых диуретиков, при увеличении разовой дозировки, самовольном продлении курса лечения. Сила и длительность нежелательных реакций зависят от вида мочегонного средства.

Чаще других развиваются следующие побочные действия:

• избыточная потеря калия;
• гипертонический криз;
• тошнота;
• головные боли;
• повышение концентрации азота в крови;
• боли в области грудины;
• отёк лёгких и мозга (петлевые диуретики);
• цирроз печени;
• почечная недостаточность;
• судороги.

Диуретики при болезных почек и мочевыводящих путей

Оптимальный препарат подбирает нефролог или уролог. Нередко требуется консультация кардиолога: многие пациенты с заболеваниями почек страдают от артериальной гипертензии, имеют проблемы с сердцем и сосудами. Для длительного применения, профилактики отёков подходят отвары на основе лекарственных трав либо слабые диуретики.

Нельзя самостоятельно выбирать химическое мочегонное средство по совету родственников и соседей: диуретики назначают только в индивидуальном порядке. Нарушение правила нередко влечёт тяжёлые последствия для организма, провоцирует гипертонический криз.

Эффективные лекарства с мочегонным эффектом:

• . Безопасный растительный препарат эффективен при , нефролитиазе. Таблетки назначают даже детям и беременным.
• Фуросемид. Мощный петлевой диуретик. Быстрый эффект, активное снятие отёчности. Применять строго под контролем врача.
• . Паста с фитоэкстрактами и природными маслами для перорального применения. Бактерицидное, мочегонное, противовоспалительное действие. Укрепление иммунитета, предупреждение риска рецидивов при , пиелонефрите.
• . Натуральное средство с мочегонным, противовоспалительным, противомикробным действием. Таблетки содержат высокую концентрацию сухого экстракта клюквы и аскорбиновую кислоту.
• Трифас. Современное мочегонное средство нового поколения. Немецкое качество, быстрое устранение отёчности, пролонгированный эффект - 1 таблетка за сутки, минимум побочных эффектов.

При почечных патологиях, заболеваниях мочевого пузыря помогают травяные отвары. Медики рекомендуют заваривать траву толокнянки, фенхель, листья брусники, листья и почки берёзы, мяту перечную. Хорошо промывает почки, мочевыводящие пути отвар шиповника, клюквенный морс.

Подбор диуретиков при болезнях мочевого пузыря, почек, гипертонии, других патологиях - задача опытного врача. Список препаратов - это наименования с разной силой и скоростью воздействия, специфическим влиянием на организм. При соблюдении правил синтетические и природные диуретики положительно влияют на функционирование мочевыводящих путей, убирают отёчность, нормализуют показатели артериального давления.

К данной группе лекарств относятся средства различной химической структуры, тормозящие в канальцах почек реабсорбцию воды и солей, и увеличивающие их выведение с мочой.

Средства, повышающие скорость образования мочи, используются при сердечных отеках (хроническая сердечная недостаточность, ХСН), почечных и печеночных отеках. При всех этих формах патологии (особенно при ХСН) у больного имеется положительный баланс натрия (то есть количество натрия, принятого с пищей, превышает его выведение). Выведение натрия из организма сопровождается спадом отеков. Поэтому наибольшее значение имеют те диуретики, которые повышают, прежде всего, натрийурез.

В образовании мочи главную роль играют три процесса:

1) фильтрация;

2) реабсорбция;

3) канальцевая секреция.

Эти процессы обусловлены особенностями морфо-функциональной организации почки. Известно, что мозговой слой почки состоит из нефронов, имеющих в своей структуре сосудистый клубочек, расположенный в капсуле Шумлянского-Боумена, где происходит фильтрация плазмы крови и образование первичной мочи, лишенной высокомолекулярных белков и других соединений. В норме ежедневный гломерулярный фильтрат составляет около 150 литров и в нем содержится приблизительно 1, 2 кг натрия.

Фильтрация - процесс пассивный; обеспечивается насосной функцией сердца, онкотическим давлением недифференцированной части плазмы, а также количеством функционирующих клубочков.

Первичная моча поступает во второй отдел - канальцы, которые подразделяются на проксимальный, дистальный отделы и петлю Генли. В канальцах происходит процесс реабсорбции (то есть обратное всасывание) в кровь воды, ионов натрия, калия, хлора, бикарбоната и др. Также на этом участке полностью реабсорбируются аминокислоты, витамины, глюкоза, белки, микроэлементы. Этот процесс идет с участием ряда ферментов (карбоангидраза и др.) В канальцах наблюдаются и секреторные процессы, в результате которых выделяются некоторые метаболиты, ксенобиотики (например, пенициллин и др.). В результате реабсорбции образуется вторичная моча, выделяющаяся из организма здорового человека в количестве 1, 5 л и соделжащая 0, 005 кг натрия в сутки.

Реабсорбция натрия происходит преимущественно в дистальных отделах канальцев под действием гормона коры надпочечников - альдостерона. В случае повышения уровня альдостерона происходит задержка натрия и воды в организме (что бывает при сердечной недостаточности, заболеваниях печени и др.). Выделение альдостерона стимулируется ангиотензином-II, и поэтому одной из функций последнего является опосредованная задержка в организме натрия, а значит и воды.

В дистальных отделах канальцев на процессы реабсорбции во

ды влияет также антидиуретический гормон (АДГ), или вазопрессин (гормон задней доли гипофиза). АДГ, облегчая обратное всасывание воды, уменьшает объем мочи, повышая ее осмолярность.

Выделены также атриопептиды или натрийуретические факторы, которые вырыбытываются в норме в ушках предсердий при их слишком большом растяжении кровью и регулируют водно-натриевый гомеостаз.

Все основные препараты группы диуретиков действуют на процессы реабсорбции, тормозят их, хотя канальцевую реабсорбцию воды снижают лишь на 1 %.

Для применения в клинической практике имеют важное значение классификации, подразделяющие мочегонные средства по силе действия, скорости наступления эффекта и длительности действия.

КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ

I. Мощные, или сильно действующие ("потолочные") диуретики

Фуросемид, этакриновая кислота;

II. Диуретики средней силы действия, производные бензотиа

диазина (тиазидные диуретики)

Дихлотиазид, политиазид;

III. Калийсберегающие диуретики

1) антагонисты альдостерона:

Спиронолактон (верошпирон, "Гедеон Рихтер");

2) с неизвестным механизмом действия:

Триамтерен, амилорид.

По силе действия это слабые диуретики.

IV. Ингибиторы карбоангидразы:

Диакарб.

Данный препарат как мочегонное также относится к слабым диуретикам.

Все четыре вышеперечисленные группы средств в первую очередь выводят соли, прежде всего натриевые и калиевые, а также анионы хлора, бикарбонатов, фосфатов. Именно поэтому препараты этих четырех групп называют салуретиками.

V Осмотические диуретики

Маннитол, мочевина, концентрированные растворы глю

козы, глицерин.

Эти мочегонные средства выносят в отдельную группу, поскольку они в первую очередь выводят из организма воду.

Использование диуретиков призвано изменить баланс натрия в организме, сделать его отрицательным. Только в этом случае увеличенная экскреция натрия будет сопровождаться повышением выделения воды из организма и спадением отеков.

Первая группа - "потолочные, высокие", сильные, мощные диуретики (High ceiling diuretics).

ФУРОСЕМИД (Furosemidum; в таб. по 0, 04; 1% раствор в амп. по 2 мл) - считается петлевым диуретиком, так как диуретический эффект связан с угнетением реабсорбции ионов натрия и хлора на всем протяжении петли Генле, особенно в восходящем ее отделе.

ЭТАКРИНОВАЯ КИСЛОТА (урегит; Acidum etacrinicum; Uregit; в таб. по 0, 05; 0, 1).

Препараты этой группы тормозят реабсорбцию натрия на 10-20%, поэтому являются мощными, кратковременно действующими диуретиками. Фармакологический эффект обоих препаратов практически одинаков. Механизм действие фуросемида связывают с тем, что он существенно усиливает почечный кровоток (за счет увеличения синтеза простагландинов в почках). Кроме того, этот препарат угнетает процессы энергообразования (окислительное фосфорилирование и гликолиз) в почках, крайне необходимые для реабсорбции ионов. Фуросемид умеренно (в два раза) увеличивает выведение с мочой калия и гидрокарбонатного иона, в большей степени кальция и магния, но снижает экскрецию мочевой кислоты. Помимо диуретического эффекта, фуросемиду присущи следующие действия, обусловленные как прямым влиянием на все гладкие мышцы сосудистой стенки, так и снижением содержания в них натрия, что, в итоге, снижает чувствительность миоцитов к катехоламинам:

1. Прямой кардиостимулирующий;

2. Противоаритмический;

3. Сосудорасширяющий;

4. Контринсулярный.

При приеме внутрь эффект наступает в течение часа, а длительность действия равна 4-8 часам. При внутривенном введении мочегонный эффект наступает через 3-5 минут (в/м через 10-15 минут), достигая максимума через 30 минут. В целом эффект длится около 1, 5-3 часов.

Побочные эффекты.

Одной из наиболее часто встречающихся нежелательных реакций является гипокалиемия, которая сопровождается слабостью всех мышц, анорексией, запорами и нарушениями ритма сердечных сокращений. Этому способствует также и развитие гипохлоремического алкалоза, хотя данный эфект особого значения не имеет, поскольку действие данных препаратов не зависит от реакции среды.

Основные принципы борьбы с гипокалиемией:

Прерывистое назначение мочегонных средств, вызывающих

потерю калия;

Комбинирование их с калийсберегающими диуретиками;

Ограничение натрия в пище;

Обогащение путем богатой калием диеты (изюм, курага, пе

ченый картофель, бананы);

Назначение препаратов калия (аспаркам, панангин).

Препараты этой группы также задерживают секрецию мочевой кислоты, вызывая тем самым явления гиперурикемии. Это особенно важно учитывать у больных, страдающих подагрой.

Помимо гиперурикемии препараты могут вызвать явления гипергликемии и обострение сахарного диабета. Этот эффект наиболее вероятен у больных с латентным и манифестным типами течения диабета.

Способствуя повышению концентрации атрия в эндолимфе внутреннего уха, данные препараты вызывают ототоксический эффект (поражение слуха). При этом, если использование фуросемида вызывает обратимые изменения, то применение урегита, как правило, сопровождаются необратимыми нарушениями слухового аппарата.

Следует также сказать о невозможности сочетания фуросемида и этакриновой кислоты с нефро- и ототоксичными антибиотиками (цепорин, цефалоридин - цефалоспорины первого поколения), аминогликозидными антибиотиками (стрептомицин, канамицин и др.), которые тоже оказывают повреждающее побочное действе на орган слуха.

При применении препаратов внутрь отмечаются незначительные, легкие диспепсические расстройства.

При приеме возможны кожные сыпи, снижение числа эритроцитов, лейкоцитов крови, поражения печени, поджелудочной железы. В эксперименте препараты иногда оказывают тератогенное действие.

Показания к применению:

В таблетках:

1. При хронических отеках, обусловленных хронической

сердечной недостаточностью, циррозом печени, хрони

ческим нефритом;

2. Как препараты выбора при сердечной недостаточности с

тяжелыми нарушениями гемодинамики;

3. В комплексной терапии больных с гипертонической бо

В растворе (в/в) :

1. При остром отеке мозга и легких (дегидратационная те

рапия, отнятие воды из тканей);

2. При необходимости проведения форсированного диуреза

(при острых медикаментозных отравлениях и отравлениях

другими химическими веществами, выделяющимися преиму

щественно с мочой);

3. Гиперкальциемия различного генеза;

4. При гипертоническом кризе;

5. При острой сердечной недостаточности.

Доза фуросемида, впрочем как и любого другого мочегонного средства, считается правильно подобранной тогда, когда для данного больного диурез в период активной терапии увеличивается до 1, 5-2 литров/сутки.

Этакриновая кислота имеет те же показания к применению, что и фуросемид, за исключением гипертонической болезни, так как она непригодна для длительного применения.

Противопоказания к назначению мощных диуретиков:

Гиповолемия, выраженная анемия, почечная и печеночная

недостаточность.

К препаратам мощного, но кратковременного действия относят также торасемид, буметанид, пиретанид.

Диуретики средней силы (производные бензотиадиазина или тиазидные диуретики)

Типичный представитель ДИХЛОТИАЗИД (Dichlothiazidum; в таб. по 0, 025 и 0, 100). Хорошо всасывается из ЖКТ. Мочегонный эффект развивается через 30-60 минут, достигает максимума через два часа и продолжается 10-12 часов.

Препараты этой группы снижают активную реабсорбцию хлора, соответственно, пассивную натрия и воды в широкой части восходящей части петли Генле.

Механизм действия препарата связан с уменьшением энергообеспечения процесса переноса хлора через базальную мембрану. Кроме того, тиазидные диуретики умеренно угнетают активность карбоангидразы, что также увеличивает натрийурез. Хлорурез под действием данного препарата осуществляется в количестве, эквивалентном натрийурезу (то есть хлорурез возрастает также на 5-8%). При использовании препарата отмечается умеренная потеря гидрокарбонатного аниона, магния, но увеличение в плазме крови ионов кальция и мочевой кислоты.

Среди всех мочегонных средств тиазиды оказывают наиболее выраженное калийуретическое действие; между тем тиазиды оказывают также наиболее выраженный антигипертензивный эффект, который объясняется мочегонным действием (уменьшение ОЦК), а также снижением содержания натрия в сосудистой стенке, что снижает сосудосуживающие реакции биологически активных веществ. Дихлотиазид также потенцирует действие гипотензивных средств, используемых одновременно с ним.

Данный препарат уменьшает диурез и чувство жажды при несахарном мочеизнурении, снижая при этом повышенное осмотическое давление плазмы крови.

Достоинства тиазидных диуретиков:

1. достаточная активнсть действия;

2. действуют достаточно быстро (через 1 час);

3. действуют достаточно долго (до 10-12 часов);

4. не вызывают выраженных изменений в кислотно-основном

состоянии.

Недостатки тиазидных диуретиков:

1. Так как препараты этой группы действуют преимущественно

в дистальных канальцах, они в большей степени вызывают

гипокалиемию. По этой же причине развивается гипомагни

емия, а ионы магния необходимы для поступления калия

внутрь клетки.

2. Применение тиазидов приводит к задержке в организме со

лей мочевой кислоты, что может спровоцировать артралгии

у больного с подагрой.

3. Препараты повышают уровень сахара в крови, что у боль

ных сахарным дабетом может привести к обострению забо

4. Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос,

слабость).

5. Редкое, но опасное осложнение - развитие панкреатита,

поражения ЦНС.

Показания к применению:

1. Наиболее широко используется при хронических отеках,

связанных с хронической сердечной недостаточностью, па

тологией печени (цирроз), почек (нефротический синд

2. При комплексном лечении больных с гипертонической бо

3. При глаукоме.

4. При несахарном диабете (пародоксальный эффект, механизм

которого не ясен, но снижается ОЦК, следовательно, сни

жается чувство жажды).

5. При идиопатической кальциурии и оксалатных камнях.

6. При отечном синдроме новорожденных.

Близкими по активности к тиазидам, но превосходящими их по длительности действия являются препараты КЛОПАМИД (БРИНАЛЬДИКС) и ОКСОДОЛИН (ГИГРОТОН), а также ИНДАПАМИД и ХЛОРТАЛИДОН.

КАЛИЙСБЕРЕГАЮЩИЕ ДИУРЕТИКИ

СПИРОНОЛАКТОН (верошпирон; Spironolactonum, Verospironum, "Гедеон Рихтер", Венгрия; в таб. по 0, 025) - слабый калийсберегающий диуретик, являющийся конкурентным антагонистом альдостерона. Спиронолактон по химической структуре очень похож на альдостерон (стероид), а потому блокирует альдостероновые рецепторы в дистальным канальцах нефрона, что нарушает обратное поступление (реабсорбцию) натрия в клетку почечного эпителия и увеличивает экскрецию натрия и воды с мочой. Этот диуретический эффект развивается медленно - через 2-5 суток и довольно слабо выражен. Торможение реабсорбции профильтровавшегося в клубочках натрия составляет не более 3%. Вместе с тем, торможение калийуреза проявляется сразу же после введения препарата. Активность спиронолактона не зависит от кислотно-основного состояния. Препарат обладает существенной длительностью действия (до нескольких суток). Это препарат медленного, но длительного действия. Препарат повышает кальцийурез, оказывает прямое положительное инотропное действие на сердечную мышцу.

Показания к применению:

1. Первичный гиперальдостеронизм (синдром Кона - опухоль

надпочечников). При этой патологии верошпирон использу

ют как препарат консервативной терапии.

2. При вторичном гиперальдостеронизме, развивающемся при

хронической сердечной недостаточности, циррозе печени,

нефропатическом синдроме.

3. В комплексной терапии больных гипертонической болезнью.

4. Спиронолактон показан для комбинирования его с другими

диуретикими, вызывающими гипокалиемию, то есть для кор

рекции калиевого баланса, нарушенного при использовании

других мочегонных средств (тиазиды, диакарб).

5. Препарат назначают при подагре и сахарном диабете.

6. Спиронолактон назначают также для усиления кардиотони

ческого действия сердечных гликозидов (здесь также ва

жен тот факт, что спиронолактон тормозит калийурез).

Побочные эффекты:

1. Диспепсические расстройства (боли в животе, диарея).

2. При длительном использовании совместно с препаратами

калия - гиперкалиемия.

3. Сонливость, головные боли, кожные сыпи.

4. Гормональные расстройства (препарат имеет стероидное

строение): - у мужчин - может возникнуть гинекомастия;

У женщин - вирилизация и нарушения менструального

5. Тромбоцитопения.

Препарат этой же группы - ТРИАМТЕРЕН (птерофен). Выпускается в капсулах по 50 мг. Слабый калийсберегающий диуретик, начало действия через 2 - 4 часа, продолжительность эффекта - 7-16 часов. Нарушает реабсорбцию натрия в собирательных трубочках и тормозит калийурез (дистальные отделы). Препарат усиливает действие других мочегонных средств, особенно тиазидов, предотвращая развитие гипокалиемии. Способствует выведению уратов. Оказывает гипотензивное действие достаточной силы. Препарат нельзя назначать беременным женщинам, так как происходит угнетение редуктазы, фермента, переводящего фолиевую кислоту в фолиниевую.

Калийсберегающим диуретком слабой силы, по среднй продолжительности действия является также препарат АМИЛОРИД (таб. по 5 мг). Препарат ТРИАМПУР является комбинацией триамтерена и дихлотиазида.

ПРЕПАРАТЫ - ИНГИБИТОРЫ КАРБОАНГИДРАЗЫ (КАГ)

ДИАКАРБ (Diacarbum; фонурит, диамокс; в порошках и таблетках по 0, 25 или в ампулах по 125; 250; 500 мг). Препарат является мочегонным средством средней скорости и длительности действия (эффект возникает через 1-3 часа и длится около 10 часов, при внутривенном введении - через 30-60 минут, в течение 3-4 часов).

Препарат ингибирует фермент карбоангидразу, который в норме способствует соединению в нефроцитах углекислого газа и воды с образованием угольной кислоты. Кислота диссоциирует на протон водорода и гидрокарбонат-анион, который поступает в кровь, а протон водорода - в просвет канальцев, обмениваясь на реабсорбируемый ион натрия, который вместе с гидрокарбонат-анионом пополняет щелочной резерв крови.

Снижение активности КАГ при применении диакарба происходит в проксимальных отделах нефрона, что приводит к снижению образования в клетках канальцев угольной кислоты. Это обусловливает снижение поступления в кровь гидрокарбонат-аниона, служащего для пополнения щелочного резерва крови, и поступления в мочу иона водорода, обменивающегося на ион натрия. В результате увеличивается выведение натрия с мочой в виде гидрокарбонатов; реабсорбция хлора меняется мало. Последнее в сочетании с уменьшением образования и поступления в кровь гидрокарбонатного аниона приводит к развитию гиперхлоремического ацидоза. Компенсаторно повышается калийурез, что ведет к гипокалиемии.

Снижение активности КАГ диакарбом в эндотелиальных клетках, клетках хориоидального сплетения, ведет к снижению секреции и улучшению оттока спинномозговой жидкости, что способствует снижению внутричерепного давления. Диакарб понижает продукцию внутриглазной жидкости и снижает внутриглазное давление, особенно значимо у больных с острым приступом глаукомы.

Обмен натрия на калий ведет к тому, что этот диуретик, являсь сравнительно слабым мочегонным средством (торможение реабсорбции натрия не более 3%), вызывает сильнейшую гипокалиемию. Кроме того, в связи с тем, что гидрокарбонат натрия не поступает обратно в кровь на пополнение щелочных резервов, развивается сильнейший ацидоз, а в условиях ацидоза действие диакарба прекращается. Таким образом, можно сделать вывод, что диакарб как мочегонное средство используется редко.

Показания к применению:

1. При лечении больных с острым приступом глаукомы (можно в/в). 2. Черепно-мозговая травма с повышением внутричерепного давле

3. При некоторых формах малых приступов эпилепсии. 4. В сочетании с петлевыми диуретиками для профилактики или

устранения метаболического алкалоза. 5. При отравлении салицилатами или барбитуратами для увеличе

ния диуреза и щелочности мочи.

6. При значительном повышении содержания мочевой кислоты в

крови с угрозой выпадения ее в осадок при лейкозах, лечении

цитостатиками.

7. Для профилактики высотной болезни.

Диакарб назначают по 0, 25 - 1 таблетке на 1 прием в сутки ежедневно в течение 3 - 4 дней с последующим перерывом на 2-3

суток, затем такие курсы и повторяют на протяжении 2-3 недель.

ОСМОТИЧЕСКИЕ ДИУРЕТИКИ

К этой группе мочегонных средств относятся маннитол, концентрированные растворы глюкозы, глицерин. Объединяют эти препараты в одну группу общие механизмы действия. Последние обусловливают то, что диуретически эффект этих мочегонных средств сильный, мощный.

МАННИТОЛ (МАННИТ; Mannitolum)- шестиатомный спирт, являющийся наиболее сильным из существующих осмотических диуретиков. Он способен увеличить диурез на 20% от всего профильтровавшегося в клубочках натрия.

Выпускается в герметически закрытых флаконах по 500 мл, содержащих 30, 0 препарата, а также в ампулах по 200, 400, 500 мл 15% раствора.

Выводится медленно. При внутривенном введении, находясь в крови, маннитол, как и другие диуретики этой группы, резко повышает осмотическое давление в плазме крови, что приводит к притоку жидкости из тканей в кровь и увеличению ОЦК ("высушивающий эффект"). Это приводит к снижению реабсорбции натрия и воды в дистальной части нефрона, а также обусловливает усиление фильтрации в клубочках. Кроме того, маннитол хорошо фильтруется через мембрану клубочков и создает высокое осмотическое давление в моче, а реабсорбции в канальцах не подвергается. Маннитол не подвергается биотрансформации и выводится неизмененным, а потому постоянно притягивает воду и первично выводит ее за собой. Применение осмотических диуретков не сопровождается гипокалиемией и изменением кислотно-основного состояния.

По способности выводить воду из организма, маннитол - почти самый сильный препарат.

Показания к применению:

1. Предупреждение развития или ликвидация отека мозга

(шок, опухоль мозга, абцесс) является наиболее расп

ространенным показанием.

2. Маннитол показан как средство дегидратационной терапии

при отеке легких, возникшем после токсического действия

на них бензина, скипидара, формалина; а также при отеке

3. При проведении форсированного диуреза, в частности при

отравлении лекарственными средствами (барбитуратами,

салицилатами, сульфаниламидами, ПАСК, борной кислотой),

при переливании несовместимой крови.

4. При остром приступе глаукомы.

5. Для уменьшения повреждения канальцев почек при резком

падении фильтрации (у больных с шоками, ожогами,

сепсисом, перитонитом, остеомиелитом, у которых препа

рат улучшает почечный кровоток), при тяжелых отравлени

ях гемолитическими ядами (выпадение в осадок белков,

гемоглобина- опасность закупорки почечных канальцев и

развития анурии).

Побочные эффекты:

Головная боль, тошнота, рвота, иногда аллергические ре