На сколько дают больничный после удаления аппендицита. Сколько времени длится операция по удалению аппендицита? Причины и факторы риска аппендицита у детей

Всем пациентам после проведения аппендэктомии интересен ответ на вопрос: сколько лежат в больнице после процедуры удаления аппендицита?

В основном врач сам определяет, сколько следует держать пациента в стационаре, по состоянию его здоровья.

Чаще всего, если отсутствуют осложнения после операции, то прогноз достаточно благоприятный, а полное выздоровление занимает примерно месяц.

Причины и симптомы аппендицита

инфицирование любыми возбудителями тифа, туберкулеза и т. д. приводит к развитию острого воспаления. Различные заболевания эндокринной системы и сосудистые нарушения также могут спровоцировать аппендицит;
образование спаек, рубцов и других механических повреждений, а также перегиб аппендикса становятся причиной обструкции.

Следует заметить, что у женщин острый приступ аппендицита встречается чаще, чем у мужчин.

Это связано с тем, что из-за близкого расположения органов желудочно-кишечного тракта к органам мочеполовой системы каждый месяц риск возникновения приступа повышается в связи с увеличением слизистой, что отрицательно влияет на стенки червеобразного отростка.

Воспаление аппендикса может спровоцировать и любое заболевание мочеполовой системы. Вероятность острого приступа повышается во время беременности, когда матка увеличивается и нарушает кровоснабжение других органов.

Симптомы заболевания

Воспаление аппендикса редко проходит совершенно бессимптомно.

Наиболее распространенными симптомами аппендицита являются:

болевые ощущения. На начальном этапе появления воспаления боль имеет давящий и тупой характер, она может концентрироваться как в правой части живота, так и отдавать в левую сторону или локализоваться в районе пупка. После развития воспаления болевой синдром распространяется на всю область живота. Приступы аппендицита могут быть как постоянными, так и иметь спазмообразный характер. Примечательной особенностью болевых ощущений при аппендиците является их усиление при сильном смехе или кашле;
рвота и тошнота. Рвота чаще всего возникает несколько раз за время приступа, в то время как тошнота может сопровождать заболевание постоянно. После частой рвоты проявляются симптомы обезвоживания;
воспаление аппендикса при беременности может сопровождать тяжелая отдышка;
из-за активного воспалительного процесса симптомы аппендицита всегда включают повышение температуры тела. Нормальной температурой при приступе считается 38 градусов;
при пальпации живота ощущается напряжение стенок брюшной полости. Однако этот симптом не надежен, если приступ случился у беременной женщины, т. к. твердость живота в таком случае считается признаком маточного тонуса;
снижение аппетита в значительной степени встречается у женщин в основном как следствие боли после приема пищи;
общая слабость организма.

В основном симптомы острого аппендицита сильнее выражаются ближе к ночному времени суток.

Хронический аппендицит проявляется такими симптомами:

сильная боль в правой области живота, которая затрудняет движение. Болевой синдром чаще всего проявляется в ночное или утреннее время и может иметь разный характер. Больному с хроническим аппендицитом тяжело лежать на левом боку из-за сильных болезненных ощущений;
часто наблюдаются некоторые расстройства кишечника, особенно запор. К этой же категории можно отнести частое мочеиспускание, которое нередко сопровождается болью;
при пальпации живота легко можно нащупать уплотненный аппендикс;
появление налета белого цвета на слизистой языка;
тахикардия.

При появлении сильных болезненных симптомов следует немедленно обратиться в «Скорую помощь» для операции.

Своевременное обращение к врачу позволит обеспечить успешное проведение операции, а также даст минимальный ответ на вопрос, сколько лежат в больнице с аппендицитом.

Восстановление после операции

После операции удаления аппендикса необходимо некоторый период времени побыть в стационаре, чтобы врач убедился в отсутствии осложнений после аппендэктомии.

Чаще всего этот период подразумевает не более 10 – 12 дней, обычно пациента держат в больнице в течение 7 – 9 дней.

Если по некоторым причинам требуется более длительное пребывание в стационаре после операции, то врач может продлить этот период до 30 дней.

Количество дней, которые врачи держат пациента в стационаре, объясняется тем, что порой в домашних условиях после проведенной операции происходит неравномерное срастание тканей, вследствие таких причин:

пациент после операции не следует рекомендованной диете;
отказ от ношения специального бандажа;
поднятие тяжелых вещей или слишком активная физическая деятельность в течение месяца после операции;
развитие внутренних воспалений;
мышечный каркас брюшной полости значительно ослаблен после операции.

Операция удаления аппендикса проводится достаточно часто и не представляет большой сложности. После подобной операции небольшой шов, длиной примерно 3 см, обычно снимают спустя 10 – 12 дней.

Внутренний шов заживает через несколько месяцев после проведения операции.

После проведенной операции удаления аппендикса обязательно соблюдение пациентом всех рекомендаций врача, в частности корректировка питания в соответствии с определенными правилами.

Уже по прошествии нескольких часов после проведения операции можно делать несложные физические упражнения, которые позволят избежать гиподинамии и появления спаек.

Со второго дня можно в течение короткого времени пройтись по палате.

Питание после операции

В течение первой недели после операции врачи рекомендуют употреблять только полувязкие каши на воде без масла, легкие овощные или куриные бульоны.

К концу недели можно добавлять к питанию запеканки из нежирного творога в качестве десерта.

Первый месяц после операции нельзя есть такие продукты:

слишком соленые или острые блюда, они усиливают раздражение слизистой;
наваристые или жирные супы, борщи и щи;
жилистое или жирное мясо, после первой недели можно есть куриное мясо без кожи;
жирный творог, сыр, молоко, кефир и т. д.;
сдобную выпечку;
консервированную или маринованную продукцию.

Первый месяц после операции желательно питаться дробно, небольшими порциями по 5 раз в день.

Также лишними в меню недавно перенесшего операцию человека будут блюда, которые провоцируют усиление бродильных процессов в желудке и повышение газообразования кишечника.

После операции пищу следует употреблять в теплом виде, т. к. слишком холодные или горячие блюда могут отрицательно сказаться на состоянии органов ЖКТ.

Не забывайте о суточной норме потребления белков, жиров и углеводов, а также полезных витаминов и микроорганизмов – они важны для правильного функционирования организма и хороших обменных процессов.

В целом соблюдение правильной диеты, выполнение лечебной гимнастики и следование всем рекомендациям хирурга сопутствуют скорейшему выздоровлению после операции и быстрому заживлению внешних и внутренних швов.

Период больничного после операции будет полностью зависеть от того, насколько своевременно было диагностировано воспаление и проведена операция, поэтому при появлении первых симптомов недуга нужно сразу обращаться к врачу.

В жизни каждого человека могут возникнуть форс-мажорные обстоятельства, которые временно способны ограничить работоспособность. И если обычные заболевания, в виде простуды или насморка, возможно предотвратить достаточно легко, то существуют такие недуги, проявление которых не зависит от человека и его действий, направленных на снижение подобных рисков.

К ним относится воспаление аппендикса. Помимо того, что это заболевание подразумевает хирургическое вмешательство, также, после завершения операции, человеку необходимо некоторое время восстанавливаться, для возвращения своей работоспособности в норму. Как взять больничный после аппендицита, и на какой срок он выдается, мы узнаем ниже.

Основные критерии, руководствуясь которыми выносится решение о том, сколько длится больничный, формулируются следующим образом:

рекомендации Министерства Здравоохранения, которые определяют приблизительную продолжительность больничного;
сложность проводимой операции.

Обычно операции, проводимые на аппендиксе, считаются довольно легкими, и период реабилитации после них занимает, в среднем, две недели. Этого времени достаточно для того, чтобы швы, наложенные на место хирургического разреза, успели затянуться и не ограничивали работоспособность человека.

Кроме этого, пациенту необходимо выделить около двух недель на восстановление организма, ослабленного после операции. Однако обычно этот срок несколько уменьшают, и больничный лист выдается на меньший срок. Если операция была осложнена дополнительными факторами, которые могли оказать влияние на жизнь и здоровье больного, то данные сроки могут быть изменены в большую сторону.

Длительность больничного после лапаротомии аппендикса

Под лапаротомией подразумевается хирургическое вмешательство, основанное на совершении разреза передней стенки брюшной полости пациента и ее дальнейшего вскрытия. Это наиболее травматичный способ хирургического вмешательства, который применяется все реже и реже.

Стандартным сроком реабилитации, который лечащие врачи назначают пациенту, составляет от десяти до пятнадцати дней. Срок нахождения на больничном может быть увеличен в случае возникновения осложнений после завершения операции. Поводом для увеличения срока реабилитации может стать повышенная температура у пациента, а также другие, более серьезные симптомы:

расхождение наложенного на область разреза шва;
кровотечение или нагноение;
перитонит или гипертермия;
спайки.

Все вышеперечисленные случаи будут являться поводом увеличить срок восстановления минимум на 30 дней.

Обратите внимание! Максимально возможный промежуток времени, который выделяется на реабилитацию, равен 10 месяцам.

Длительность больничного после лапароскопии

Лапароскопия – более современный способ проведения операций, связанных с воспалением аппендикса, и осуществляется он при помощи точечных проколов, которые делаются в области воспаления. Обычно таких проколов делают до 3-х, после чего в них вводится камера, позволяющая доктору оценить степень поражения органа и осуществить его извлечение, для последующей операции.

Так как проведение операции подобным способом менее травмоопасное, чем при лапаротомии, срок восстановления очень мал. Вот примерный временной диапазон, выделяемый на восстановление, на который может рассчитывать пациент:

стандартный срок нахождения на больничном после подобных операций равен одному дню. Подобная цифра получается благодаря тому, что организм подвергается минимальному воздействию со стороны врача и после подобной операции не бывает каких-либо серьезных осложнений;
если во время работы гражданин подвергается значительным физическим нагрузкам, срок восстановления, по его просьбе, может быть увеличен до 5 дней. Это считается достаточным для заживления организма и восстановления работоспособности в полном объеме;
в случае проявления осложнений или необходимости подвергать организм повышенным физическим нагрузкам, врач имеет право увеличить реабилитационный период на срок от 15 дней до момента полного восстановления организма.

Как получить больничный после удаления аппендикса

Процедура получения больничного довольно проста и включает в себя следующие этапы:

посещение врача, во время которого производится первичный осмотр и выносится диагноз;
оформляется больничный на 15 суток и назначается время проведения операции;
по окончании срока пребывания больного на стационарном лечении его выписывают и направляют на домашнее восстановление, с необходимостью посещать поликлинику по месту его прописки;
при возникновении осложнений, причиной проявления которых стала проведенная операция, период реабилитации увеличивается до момента полного выздоровления.

При необходимости пациента могут направить в санаторий, для прохождения комплекса восстановительных мероприятий. В таком случае срок нахождения на больничном продлевается на период, равный 24 дням, включая в него время, необходимое для переезда.

Как продлить больничный после удаления аппендицита

Продление больничного после аппендицита зависит от множества факторов, в основе возникновения которых лежит ухудшение здоровья пациента. Вот перечень некоторых из них:

рецидив, возникший вследствие неполного удаления пораженных тканей или из-за других причин, если их появление приводит к необходимости повторного хирургического вмешательства;
состояние здоровья пациента в период восстановления находится в нестабильной форме, что препятствует обретению необходимого уровня работоспособности.

Возникновение подобных случаев дает право на обращение в больницу, осуществляющую контроль состояния здоровья, для увеличения сроков реабилитации. Решение о продлении больничного выносится после сбора врачебной комиссии, которая составляет совместное решение, касающееся увеличения сроков восстановления.

Исключением из правил считаются случаи, когда требуется оперативное хирургическое вмешательство. Тогда лечащий врач имеет право на назначение операции и продление больничного самостоятельно.

Каким образом производится оплата больничного

Общий принцип оплаты больничного после аппендицита мало чем отличается от других случаев осуществления подобного рода выплат. Начальный период нахождения на больничном оплачивается из бюджета работодателя, а впоследствии осуществляется при помощи Фонда Социального Страхования.

Размер выплат зависит от значения двух факторов:

трудового стажа работника;
среднего уровня заработной платы, полученной за последние 2 года.

Трудовой стаж влияет на работу следующим образом:

общий стаж не превышает 5 лет – 60 % от средней ЗП;
общий стаж от 5 до 8 лет – 80 % от средней ЗП;
в случае, когда трудовой стаж превышает отметку в 8 лет – компенсация осуществляется, исходя из 100 % размера средней заработной платы.

Вывод

В заключении хотелось бы отметить, что, несмотря на кажущуюся простоту операции по удалению аппендицита, не стоит пренебрегать периодом восстановления и быстрее рваться на работу. Последствия, которые могут возникнуть из-за неполной реабилитации пациента, способны нанести организму непоправимый ущерб, устранить который будет значительно труднее и дороже.

Помните, что работу, в крайнем случае, можно найти и новую, а вот подорванное здоровье восстановить порой невозможно. Однако, руководствуясь всеми рекомендациями лечащего врача, вы быстро пойдете на поправку и в скором времени вновь вернетесь в строй, начав работать с новыми силами.

Острый аппендицит является острой хирургической патологией и требует незамедлительного оперативного вмешательства. Консервативное лечение воспаления червеобразного отростка не проводится. В связи с этим, при появлении симптомов аппендицита пациент должен быть немедленно доставлен в хирургический стационар для дальнейшего дообследования и лечения.

Описание попыток лечения аппендицита встречаются в трудах Леонардо да Винчи, а также Везалия. Однако первые достоверные описания удаления аппендицита хирургическим путем датируются 1735-м годом. На тот момент заболевание носило название паратифлита или перитифлита, так как считалось, что воспалительный процесс поражает непосредственно слепую кишку.

Термин аппендицит был введен только в 1886-м году Реджинальдом Хебером Фицом. Также Фиц доказал, что наиболее эффективный метод лечения данного заболевания – это удаление аппендицита.

Клиническая картина воспаления червеобразного отростка наиболее полно была описана А. Макбурнеем в 1889-м году. Его именем назван один из симптомов заболевания и оперативный доступ, применяемый для удаления аппендицита.

Также достоверно зарегистрировано несколько случаев проведения врачами операции по удалению аппендицита самим себе. Наиболее знаменитым случаем является удаление себе аппендицита советским хирургом Л.И.Рогозовым в 1961-году. Двадцатисемилетний хирург был единственным врачом на антарктической станции. Операция, проводимая под местным наркозом, длилась почти два часа. Ассистентами хирурга были механик и инженер, державшие зеркало и подававшие инструменты. Оперировать молодому хирургу пришлось полусидя, практически на ощупь и без перчаток. Оперативное вмешательство прошло благополучно, без осложнений, а состояние хирурга быстро пошло на поправку.

Профилактика аппендицита

Стопроцентно эффективных методов профилактики аппендицита не существует. Наиболее эффективными методами считается:

Попытки консервативно-выжидательного лечения могут быть оправданы при развитии аппендицита у пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями, в случаях, когда проведение оперативного вмешательства может представлять угрозу для жизни больного.

Также, консервативная терапия может применяться при хроническом воспалении аппендикса, аппендикулярной колике и спокойном течении аппендикулярного инфильтрата.

Аппендикулярный инфильтрат является конгломератом спаянных в результате воспалительного процесса органов и тканей, прилегающих к аппендиксу.

В большинстве случаев, в состав этого конгломерата входят ткани брюшины, большого сальника, слепой и тонкой кишки.

Развитие аппендикулярного инфильтрата является своеобразной защитной реакцией на воспаление в брюшной полости. Инфильтрат способствует отграничиванию воспаления и некоторое время предотвращает развитие перитонита.

В большинстве случаев, наблюдается развитие инфильтратов на фоне флегмонозно-воспаленного червеобразного отростка, однако в некоторых случаях, в центре воспалительных конгломератов может находиться некротизированный гангренозный аппендикс.

Аппендикулярные инфильтраты возникают в течение нескольких дней после развития воспаления червеобразного отростка. При этом значительно снижается имевшийся до этого болевой синдром, улучшается общее состояние пациента, несколько снижается температура. При пальпации живота отсутствуют симптомы воспаления брюшины. Однако, при проведении пальпации правой подвздошной области (ППО) можно пропальпировать плотное, малоподвижное опухолевидное образование. Пальпация малоболезненна, как правило, отмечается только дискомфорт при надавливании на инфильтрат.

Размер опухолевидного образования может значительно варьировать. В тяжелых случаях, инфильтрат может занимать всю ППО. В дальнейшем могут присоединяться положительные симптомы Ровзинга и Ситковского.

Наиболее достоверным методом диагностики аппендикулярного инфильтрата является ультразвуковое исследование, позволяющее уточнить размеры и структуру образования.

Развитие аппендикулярных инфильтратов сможет завершиться их рассасыванием или развитием абсцесса. Поэтому при спокойном течении воспаления, с низким риском абсцедирования и тенденцией к рассасыванию инфильтрата, лапароскопическое удаление аппендицита не проводится.

Консервативное лечение в таком случае заключается в назначении:

строгого постельного режима;
холода на ППО;
легкой диеты (только легкоусвояемые продукты, не вызывающие запоров или газообразования);
антибактериальной терапии.

Также проводится тщательное мониторирование состояния больного. При подозрении на развитие абсцесса показано удаление аппендицита.

Но-шпа при аппендиците, как и другие спазмолитики, не применяется. Исключение может составлять только приступ аппедикулярной колики.

Следует отметить, что консервативное лечение при рассасывающемся спокойном инфильтрате является временным. Через три – четыре месяца после полного стихания воспалительного процесса показано плановое удаление аппендикса.

Последствия и осложнения после аппендицита

Наиболее частыми осложнениями воспаления червеобразного отростка являются:

развитие абсцессов (периаппендикулярных, тазовых, поддиафрагмальных, межкишечных);
возникновение ограниченного или разлитого перитонита;
формирование абсцессов печени или пилефлебита (септического тромбофлебита в воротной вене).

Как удаляют аппендицит?

Аппендицит удаляют под общей анестезией (эндотрахеальный наркоз). В отдельных случаях, может применяться местная или спинальная анестезия.

Типичная операция по удалению аппендицита выполняется при помощи доступа по Волковичу-Дьяконову или Макбурнею.

Аппендицит во время беременности удаляют с учетом триместра беременности, смещая отступ в соответствии со смещением купола слепой кишки.

Схема оперативного доступа при лечении аппендицита у беременных

Шрам после аппендицита при классическом доступе составляет от десяти до двенадцати сантиметров. Такой доступ является наиболее оптимальным и сопровождается наименьшим риском развития послеоперационных осложнений.

Для профилактики развития послеоперационных осложнений следует соблюдать также несколько правил:

не использовать шелковые нити для перевязки основания отростка;
не применять самопогружающиеся швы вместо кисетных (наблюдается их частое инфицирование).

На данный момент часто применяется лапароскопический метод удаления аппендицита. Лапароскопия при аппендиците является менее травматичным вмешательством, чем классические доступы и часто применяется не только с лечебной, но также и с диагностической целью.

Такая операция имеет ряд преимуществ:

шов после аппендицита, удаленного лапароскопическим методом, практически не заметен;
реабилитация после аппендицита у взрослых и детей проходит значительно быстрее;
в послеоперационном периоде гораздо реже развиваются осложнения.

Операция по удалению аппендицита: видео

Лечение абсцессов

При прогрессировании инфильтрата развивается периаппендикулярный абсцесс. Его вскрытие является единственным эффективным методом лечения. При этом, одномоментное удаление аппендикса чаще всего не проводится, так как его поиск в гнойной обширной ране является крайне затруднительным. Удаление аппендицита в таком случае проводится позже, в плановом порядке.

При поверхностном расположении аппендикса, его удаляют сразу, во время проведения вскрытия абсцесса.

Операция проводится под общей анестезией с доступом по Волковичу-Дьяконову. Пересечение брюшины выполняется над местом размягчения. При этом следует крайне осторожно, тупым методом разделять воспаленные ткани, чтобы не повредить петли кишечника.

После, осторожно расширяют полость образовавшегося гнойника, проводят эвакуацию скопившегося гноя, промывают полость абсцесса антибактериальными растворами и устанавливают дренаж.

Вскрытие осложненного абсцессом инфильтрата при латеральном расположении аппендикса проводят через доступ Пирогова.

После операции назначают антибактериальные препараты с широким спектром противомикробной активности.

Тазовые абсцессы

Развитие тазовых абсцессов может наблюдаться даже после оперативного вмешательства по удалению аппендицита. Тазовые абсцессы, как правило, могут развиваться к пятому дню после операции. Их развитие сопровождается проявлением ложных позывов к дефекации, тянущих болей в промежности, лихорадки и лейкоцитоза.

Высокая температура после операции на аппендицит всегда требует проведения полного обследования, с целью выявления осложнений.

При обнаружении плотных инфильтратов в малом тазу, пациенту назначают системную антибактериальную терапию препаратами с широким спектром противомикробной активности. Также применяют теплые клизмочки с растворами ромашки, а кровати пациента придают возвышенное положение с головного конца. Возвышенное положение кровати в послеоперационном периоде часто придают даже до развития абсцесса, с целью облегчения стекания воспалительного выпота в малый таз (в нем часто оставляют дренаж), так как тазовые абсцессы легче всего диагностируются и вскрываются.

Вскрытие тазовых абсцессов проводится через задний свод влагалища (для женщин) или переднюю стенку прямой кишки (для мужчин).

Поддиафрагмальные абсцессы

Данный тип абсцессов развивается реже тазовых. Формирование абсцесса отмечается к пятому-седьмому дню после операции. Следует отметить, что данный абсцесс не имеет никаких специфических симптомов, кроме классической картины гнойного воспаления: интоксикация, лихорадка, лейкоцитоз.

В некоторых случаях возможно появление тупых болей справа, под диафрагмой.

Вскрытие такого абсцесса является крайне сложной задачей. Ранее, наиболее оптимальными методами считались чрезплевральные и внеплевральные вмешательства. Сейчас применяются пункционое вскрытие и дренирование, проводимые под контролем ультразвуковой диагностики.

Общие вопросы

Сколько длится операция по удалению аппендицита

При неосложненном аппендиците, классическое оперативное вмешательство по удалению аппендицита может занимать около часа. При лапароскопическом удалении – около 30-40 минут. Однако, длительность операции строго индивидуальна и может значительно варьировать, в зависимости от расположения аппендикса и наличия осложнений.

Сколько лежат в больнице после удаления аппендицита

Средний срок пребывания пациента в больнице – десять дней. При лапароскопии – от пяти до семи дней.

Точное время нахождения больного в отделении и время снятия швов (как правило на 7-й или 10-й день) определяется лечащим врачом, в соответствии с обширностью проводимого оперативного вмешательства, тяжестью состояния больного, наличием осложнений и динамикой его восстановления.

На сколько дней выдают больничный после аппендицита?

Минимальный срок больничного – пять дней (если была выполнена лапароскопия). В среднем, больничный выдается на 10-ть дней. При наличии показаний, больничный лист продляется до 15-ти дней (максимально до 30-ти дней).

Как сходить в туалет по-большому после операции на аппендиксе

После оперативного вмешательства запрещено тужиться до полного рубцевания швов (сроки индивидуальны). Других ограничений нет.

Для профилактики запоров назначается специальная диета.

Когда можно плавать, купаться и мыться после аппендицита

Мочить шов можно после снятия швов и образования грануляций.

Плавание и другие физ.нагрузки после операции противопоказаны в течении 2-6 месяцев.

Когда после аппендицита можно заниматься спортом и поднимать тяжести

После операции запрещено поднимать тяжести, заниматься спортом, плавать в бассейне в течение от 2-х до 6-ти месяцев (период реабилитации индивидуален).

От половых контактов желательно воздержаться в течение двух недель после операции (при отсутствии осложнений).

Когда можно пить алкоголь после удаления аппендицита

Прием спиртных напитков противопоказан на протяжении всего периода антибактериальной терапии.

Диета, и что можно кушать после операции на аппендицит?

В первые дни питание после операции по удалению аппендицита должно быть максимально щадящим и легкоусвояемым. Исключаются продукты, содержащие грубую клетчатку, жирные и жареные продукты. Также запрещены продукты, усиливающие газообразование и вызывающие запоры.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А.Л.

Техника проведения операции по удалению аппендицита разработана давно, постоянно применяется и совершенствуется. Этот вид хирургического вмешательства – самое распространенное инвазивное лечение внутренних органов. Поэтому любая ситуация после аппендэктомии предсказуема.

Важно! Особенность этой операции – экстренное проведение: приступ острого аппендицита может застать врасплох в самый неподходящий момент любого человека. Поэтому при кажущейся банальности операции возможны осложнения, от которых и зависит, сколько времени пациенты лежат в больнице.

Стационарный период выздоровления

Сколько пациенту придется лежать в больнице после удаления аппендицита, не спрогнозирует ни один врач. Период реабилитации длится до того момента, когда доктор убеждается в отсутствии осложнений и подозрений на возможность их развития. Если восстановление идет в рамках нормы, то выписывают пациента из стационара с 3-4 дня (при лапараскопическом способе удаления) или с 7 – 10 дня при полостной операции. Сколько бы ни требовалось времени для реабилитации, пребывание в стационаре после удаления аппендицита, за редким исключением, не длится больше 1 месяца.

Возможные осложнения

Сколько времени лежат в больнице после удаления аппендицита, в каждом конкретном случае определяют по сопутствующим выздоровлению осложнениям. Их возникновение провоцирует не только экстренность вмешательства, а значит и недостаточная предоперационная подготовка, но и течение послеоперационного периода.

Важно! Любое неблагополучие в этот период, даже кажущееся не стоящим внимания, требует своевременного устранения.

Наиболее распространенные явления после удаления аппендицита указаны ниже.

Воспаление

Наружный шов по определению воспален после операции: на месте разреза брюшины появляется отек, покраснение и боль. С каждым днем эти признаки становятся все менее выраженными. К 7 – 10 дню происходит первичное затягивание раны, и швы снимают. Если же на фоне видимого благополучия происходит усиление симптомов воспаления, то речь идет об осложнении, требуется тщательная местная обработка. Обычно воспаляется область вокруг дренажной трубки – постоянные внешние воздействия тревожат рану, препятствуют заживлению, что может закончиться воспалением. После удаления трубки наружный шов приходит в норму. Внутренний шов воспаляется реже, процесс сопровождается болью и повышением температуры. В этом случае проводят антибиотикотерапию. Время пребывания в больнице увеличивается до стихания симптомов.

Нагноение

Если в тканях наружного шва образуется нагноение, то заживление первичным натяжением невозможно – гной расплавляет ткани и препятствует их прочному соединению. В этом случае рану вскрывают, тщательно обеззараживают разрез, вновь зашивают. При появлении гнойника на прооперированном участке кишечника проводят повторное оперативное вмешательство с иссечением очага нагноения. Эти патологии после удаления аппендицита значительно удлиняют госпитализацию.

Спайки

Тесный контакт раневой поверхности со здоровыми тканями или другими повреждениями может вызвать патологическое соединение их – спайку. Вследствие этого в кишечнике происходит затруднение пищеварения, перистальтики, а иногда возникает полная или частичная непроходимость – угрожающее жизни состояние. Спаивание области наружного разреза внутри брюшной полости с внутренними органами и тканями чревато нарушением функций и ухудшением самочувствия, вероятностью возникновения хронического очага воспаления. Поэтому на раннем реабилитационном этапе проводится не столько лечение, сколько профилактика спаечных явлений. При возникновении проблемы вопрос чаще всего решается оперативно. Лежать в больнице при этом придется столько, сколько потребуется для полного устранения опасности.

Грыжа

Возникает на отрезке рубца, где не произошло полное срастание тканей. При определенных условиях образуется полость, куда со временем перемещаются некоторые органы или сосуды. Опасна ущемлением – перекрытием кровоснабжения и отмиранием содержимого, что приводит к гангрене или заражению крови. При возникновении лечат оперативно – лежать в больнице придется гораздо больше.

Перитонит

Самое грозное, но, к счастью, редко возникающее осложнение. Брюшная полость считается стерильной до тех пор, пока в нее не попадают носители инфекции. При удалении осложненного аппендицита червеобразный отросток может разорваться. Если это происходит внутри брюшины, осеменение микробами неизбежно. В ходе операции проводится тщательный лаваж (промывание) обеззараживающими растворами внутренней области брюшины. На фоне длительного лечения антибиотиками осложнений в дальнейшем обычно не возникает. Если же воспаление появляется, то требуется повторное вскрытие брюшины, тщательная ревизия поверхности всех органов и тканей.

Важно! При перитоните лежат в больнице, сколько потребуется, иногда и больше месяца.

Причины негативных последствий

Большое значение после удаления аппендицита имеет строгое выполнение пациентом предписаний врача. Даже в больнице, под неусыпным наблюдением медиков некоторые выздоравливающие позволяют себе отступления от больничного режима. Это отрицательно сказывается на процессе выздоровления, удлиняет время, когда приходится лежать в больнице.

Постельный режим

Лежать в больнице – не значит лежать в постели! Через 12 часов после операции уже предписывают менять положение тела в кровати, а через сутки вставать и передвигаться по палате и больничным коридорам. Со второго дня предусмотрены регулярные занятия лечебной физкультурой, сначала из положения лежа. Пренебрежение этой рекомендацией провоцирует возникновение спаек. Кроме того малоподвижность приводит к застою крови и воздуха в легких, нарушается их вентиляция, что может вызвать развитие пневмонии, после чего лежать в больнице придется еще некоторое время.

Питание

Пока выздоравливающие после удаления аппендицита лежат в больнице, им назначают специальную диету, соблюдение которой ведет к умеренному наполнению кишечника (профилактика внутренних спаек). Но сердобольные родственники приносят в больницу недиетические продукты, которые категорически запрещены в реабилитационный период:

  жареная, жирная, острая пища;
продукты, вызывающие усиленное газообразование и перистальтику (опасность увеличения объема кишечника и расхождения внутренних швов) – горох, фасоль, виноград, сырые овощи и фрукты, молоко;
крепкие мясные бульоны, не рубленное мясо;
газированные напитки, сладости, выпечка.

Физические нагрузки

Чрезмерная активность после удаления аппендицита чревата расхождением наружного шва или образованием грыжи. Таким образом, сколько времени пациенты лежат в больнице после удаления аппендицита, зависит от многих обстоятельств. Учет особенностей возникновения необходимости в хирургическом вмешательстве, правильный настрой на выздоровление, соблюдение режима и выполнение врачебных предписаний создадут условия для сокращения периода госпитализации.

Видео: Удаление аппендицита, у вас было также?

Удаление аппендицита может быть экстренным или плановым. Показание для экстренного хирургического вмешательства — острая стадия либо обострение хронического воспалительного процесса. Операция будет проведена уже через 2-4 часа после поступления пациента в больницу. Такая срочность связана с тем, что высока вероятность стремительного развития опасного состояния. К примеру, есть риск перитонита, а также излияния гноя в полость живота.

Если экстренное вмешательство запрещено, то пациента прооперируют после устранения угрозы. Время осуществления планового хирургического вмешательства определяется сроками устраняющего угрозы лечения.

Сколько лежат в больнице после удаления аппендицита?

Восстановительный период продолжается с момента окончания операции до снятия швов на коже. При сложной аппендэктомии это время увеличивается.

Наличие осложнений влияет на то, сколько лежат в больнице после аппендицита. В большинстве случаев операция проходит легко. Вероятность осложнений крайне мала. Обычно пациенту можно на вторые сутки сесть, а на третьи-четвертые — встать и начинать ходить. Оставаться стационаре понадобится не более 10 дней.

Не стоит слишком беспокоиться, если не удается встать на следующий день после хирургического вмешательства. Все люди индивидуальны. Многим нужно несколько дней для того, чтобы начать передвигаться. Практика показывает, что быстрее восстановление происходит у молодых и худых людей.

Сколько дней лежат в больнице после аппендицита, если появились осложнения?

Все зависит от особенностей болезни и организма пациента.

Сколько выздоравливают после аппендицита?

Даже когда пациент покидает стены больничного учреждения, вернуться к привычному образу жизни можно не сразу. Если операция прошла без осложнений, то выход на работу возможен в среднем через 3 недели. Конечно, в этот период важно соблюдать определенные правила поведения.

Полезны короткие пешие прогулки и умеренные физические упражнения (к примеру, после формирования рубца рекомендуется плавать).

В течение первого месяца после хирургического вмешательства употреблять следует только легкоусвояемую пищу.

Интимная близость возможна через 2 недели после операции.

Если пациент не придерживается щадящего режима, то возможны неправильное срастание шва, паховая грыжа, спаечная болезнь. Неравномерное срастание мышечной ткани может быть результатом отказа от диеты, игнорирования рекомендаций врача по ношению послеоперационного бандажа, поднятия тяжестей, внутренних воспалительных процессов, слабого мышечного каркаса передней брюшной стенки.

Оказавшись дома, вне врачебного контроля, пациент должен тщательно следить за своим состоянием. В частности, важно уметь распознать разрыв внутренних либо внешних швов. Если расходятся внутренние швы, то возникают следующие симптомы:

выпячивание кожи в области послеоперационной раны;

при легком надавливании на выпячивание ощущается желеобразное либо немного более твердое образование;

боли, провоцирующие рвоту.

В этой ситуации немедленно нужно вызвать скорую помощь и принять на твердой поверхности горизонтальное положение. Если после этого выпячивание уходит внутрь, следует обвязать живот полотенцем.

При расхождении наружных швов возникают следующие симптомы:

в месте разрыва возникает алая рана;

место раны может кровоточить либо быть сухим.

Нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь и принять горизонтальное положение. Рану прикрыть следует стерильной салфеткой. Давить на это место нельзя.