Шум в ушах с левой стороны причина. Звон, гудение и шум в ушах: причины, виды, диагностика и лечение. Профилактика возникновения патологии

– довольно частый симптом, который может быть признаком самых разных болезней. Сам по себе он не опасен, но, тем не менее, стоит обратиться к врачу – шум может говорить о повышенном артериальном давлении или болезнях нервной системы, которые нельзя оставлять без внимания.

Орган слуха – довольно сложное образование, которое состоит из наружного, среднего и внутреннего уха, слухового нерва и слуховых анализаторов в головном мозге. В каждом из звеньев этой цепи может возникнуть патология, и одним из ее проявлений может быть шум в ушах.

Появление шума в ушах при патологиях наружного уха связано с инородным телом или , реже – наружным или крупной папилломой в области наружного слухового прохода. В этом случае шум будет только в одном ухе, его интенсивность может меняться при движении головой.

Среднее ухо – более сложный орган, очень маленький по размерам, из-за чего любая его патология отражается на состоянии слуха.

Вызвать шум в ушах при патологии среднего уха могут:

• Средний отит.
• Евстахиит.
• Опухоль среднего уха.
• Инородное тело в евстахиевой трубе или среднем ухе (при повреждении барабанной перепонки).
• Отосклероз.
• Нарушения структуры .

Внутреннее ухо повреждается крайне редко, но его заболевания сильнее всего ухудшают слух. Шум в ушах в этом случае вызван непосредственным воздействием поражающего фактора на слуховые рецепторы. Это может быть внутренний отит, сенсоневральная тугоухость, опухолевые процессы во внутреннем ухе, побочное действие препаратов (ототоксический эффект), старческая тугоухость (пресбиакузис).

Повреждения слухового нерва и слуховых анализаторов в головном мозге связаны с опухолевыми процессами в нервной ткани, травмами лица и головы, нейротоксическими веществами, воспалительными явлениями. Системные заболевания, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет, и другие также могут вызвать дегенеративные процессы в слуховом нерве и, как следствие, нарушение слуха и появление шума в ушах.

При каких симптомах нужен врач?

Любой шум в ушах требует выяснения причины и лечения у специалиста. Это касается как системных заболеваний, таких как сахарный диабет, так и относительно безобидных манипуляций вроде извлечения серной пробки или инородного тела из уха – все это должны делать специалисты, а самолечение может принести вред здоровью. Но есть состояния, при которых медицинская помощь нужна немедленно.

При этом вместе с шумом в ушах имеются следующие симптомы:

1. Односторонний шум и резкая боль в ухе (инородное тело с острыми краями, которое может повредить барабанную перепонку).
2. Шум в ушах сопровождается «мушками» перед глазами, головной болью, резким ухудшением самочувствия (подозрение на гипертонический криз).
3. Пациент ударился головой или есть какие-либо явные признаки травмы головы или лица.
4. Шум в ушах сопровождается спутанностью сознания, двоением в глазах, нарушениями памяти, истечением ликвора из носа или уха (признаки черепно-мозговой травмы).

В последнем случае пациент может не помнить, что упал или ударился, а также необъективно оценивать свое состояние. Именно поэтому задача людей, оказавшихся рядом – доставить больного в больницу как можно быстрее.

Чем он может быть опасен?

Сам по себе шум не опасен для пациента, риск связан именно с его причинами. Если их своевременно не выявить, есть опасность запустить тяжелую болезнь. Хронический шум в ухе может нарушить слуховое восприятие, что пагубно сказывается на музыкальном слухе, и может быть опасно в тех ситуациях, когда важно ориентироваться в ситуации на слух. Это может быть опасно для водителя или рабочего, привыкшего на слух определять неисправности механизмов.

Больше информации о шуме в ушах можно узнать из видео:

Сильный и постоянный шум в ухе может нарушить сон, что опять же плохо сказывается на внимательности, собранности и способности быстро принимать решения. Если не лечить причину шума, то этот симптом может стать причиной неврозов, а в тяжелых случаях – психических расстройств у пациента.

Но гораздо больше опасных последствий имеют сами заболевания, вызывающие шум в ушах. Инородное тело может травмировать барабанную перепонку, (наружный, средний и особенно внутренний) – привести к , невриты, отравления и черепно-мозговые травмы имеют очень тяжелые последствия вплоть до полной потери трудоспособности. Гипертонический криз и тяжелые травмы головы угрожают жизни.

Какие обследования нужно пройти?

Обследования для определения причины шума начинаются в лор-кабинете со сбора жалоб и анамнеза. Пациенту нужно вспомнить, как именно он слышит шум – в одном ухе или в обоих, внутри головы, и т.д., при каких обстоятельствах он усиливается, при каких – ослабевает, как давно он его слышит. Очень важны сопутствующие симптомы – боли в ухе и голове, неприятные ощущения, ухудшения слуха.

Осмотр уха помогает выяснить причину, если она связана с повреждением наружного уха. Если это серная пробка или инородное тело, то устранить ее возможно сразу же, как только пациент обратился за медицинской помощью.

Также осмотр оценит состояние барабанной перепонки, что может указать на патологию среднего уха.

Для того, чтобы выявить, повлияло ли заболевание на состояние слуха проводят пробу Вебера с камертоном и тональную пороговую аудиометрию, которые позволяют точно определить остроту слуха у пациента.

Где искать причину симптома:

• Проба Вебера проводится очень просто – пациенту устанавливают на лоб или теменную область звенящий камертон. Очень важно, чтобы он касался головы, но не надавливал на нее. Здоровый человек при этом слышит звук посередине головы, где и находится прибор, а смещение звучания говорит о том, что нарушено проведение звуков. Если пациент слышит звук со стороны здорового уха, значит, имеют место поражения внутреннего уха. Если звук слышен со стороны больного уха, то повреждено наружно или среднее ухо, но способность воспринимать звуки сохранена.
• Аудиограмма – более точный метод выявления нарушений слуха. Пациенту требуется надеть наушники, в которых звучат звуки различной высоты и громкости. Если больной их слышит, он нажимает кнопку. По результатам составляется график, на котором наглядно видно, в каких диапазонах у пациента проблемы со слухом. Многие болезни дают очень характерную картину. Например, нейросенсорная тугоухость – потеря восприятия высоких тонов, старческая тугоухость – хорошая слышимость при высокой громкости и плохая – при низкой.
• Для определения возможных травм головы и сосудов используется рентгенография, МРТ, КТ, допплерография сосудов головного мозга. Эти методы выявляют травмы, опухоли, сосудистые аномалии и являются наиболее точными методами диагностики патологий головного мозга.
• Дополнительно назначаются общий и биохимический анализ крови, анализ на содержание гормонов и глюкозы. Эти показатели отражают общее состояние организма, а также выявляют косвенные признаки воспаления, опухоли, травматического повреждения головного мозга.

Что делать, как его устранить?

Лечение шума в ушах полностью зависит от того, какая причина его вызвала. Если ее можно полностью устранить, то это нужно сделать, если полное излечение невозможно, то нужно снизить воздействие поражающего фактора. Если причиной стал препарат, его отменяют и заменяют более безопасным аналогом. Системные хронические заболевания лечат и добиваются стабилизации состояния пациента.

Если речь идет о профессиональных вредностях (промышленный шум, вибрация, отравления токсическим веществами), то пациенту следует задуматься о смене места работы, если это необходимо – то о переквалификации. Если этот процесс запустить, есть большой риск потери трудоспособности и развития глухоты.

Если снижение слуха и вызванный им шум в ушах имеют необратимый характер, то пациенту рекомендуют установить кохлеарный имплантат – это небольшой прибор, заменяющий повреждённые структуры среднего уха, который позволяет восстановить слух. Способность различать звуки будет несколько ограничена, но пациент сможет избавиться от глухоты.

Шум в одном ухе может быть эпизодическим или постоянным . Характер шума бывает различным - жу жжание, гул, шипение, щелчки, свистящие звуки, звон, пульсация. Шум этот слышит только сам хозяин, никакой прибор этот шум не регистрирует. (Впрочем, редко, но все же бывают случаи шума, который могут услышать другие).

Причины появления шума в одном ухе

Причиной появления шума в ухе может быть некое воздействие на наружное, среднее и внутреннее ухо.

Наружное ухо : внедрение инородного тела, образование серной пробки, воспаление

Среднее ухо : отит (воспаление среднего уха), отосклероз, опухоль барабанной перепонки.

Внутреннее ухо : действие медикаментозных препаратов, например, мочегонных средств или ототоксических антибиотиков; болезнь Меньера; сенсоневральная тугоухость; пресбиакузис (старческий слух); травма (черепно-мозговая, акустическая, баротравма); лабиринтит.

Причиной появления шума в ухе также могут быть нарушения в работе нервной системы : невринома преддверно-улиткового нерва, которая считается опухолью.

Шум в ухе может быть следствием того, что человек слышит движение крови по сосудам , пульсацию крови в сосудах, проходящих вблизи уха. Такое бывает при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях.

Может быть спровоцирован стенозом сонных артерий или яремных вен, артериально-венозными шунтами, атеросклерозом; гипертонией, повышением «текучести» крови вследствие изменений реологических свойств крови после (например, принятия аспирина, развития анемии).

Кроме того, шум в ухе сопровождает следующие состояния : болезни , гепатит, сахарный диабет, гипогликемия, зияние евстахиевой трубы. А в некоторых случаях причина появления шума может так и не выясниться. Есть предположение, что постоянный шум в ухе может быть следствием неправильной работы некоторых участков мозга и слуховых клеток.

Симптомы

со временем некоторые люди просто смиряются с постоянным шумом в ушах или в одном ухе или стараются его игнорировать. Но если возникают побочные симптомы, то медлить с визитом к врачу нельзя. К таким симптомам относятся: повышение температуры, общая слабость; выделения из уха; чувство распирания в ухе изнутри, боль; головокружение и головная боль; тошнота и рвота; припухлость ушной раковины.

Что делать?

Не стоит и напоминать, что если появился шум в ухе, следует проконсультироваться с врачом, не запускать процесс болезни, Но диагностика представляет собой некоторые сложности, и порой причину шума в ухе находят только после всестороннего исследования у разных специалистов. Сначала нужно обратиться к ЛОР-врачу для проведения аудиометрии. Далее, если орган слуха окажется в норме, можно будет подключить специалистов других направлений - терапевта, сурдолога, психиатра, нейрохирурга, невропатолога и пр.

Появление внутри ушей посторонних звуков, именуемое тиннитусом, не стоит игнорировать, иногда это свидетельствует о начинающихся серьезных заболеваниях. Часто писк, звон, шипение, гул слышит только больной, поэтому такой симптом считается субъективным. Подробнее о причинах, снижающих остроту слуха.

Шум в ушах и голове

Самостоятельно разобраться на практике с причинами появления шума в ушах и голове, не имея хотя бы начального медицинского образования, невозможно. Только специалист после детального осмотра и обследования сможет установить – от чего звенит в ушах. Объективные звуковые симптомы слышит не только больной пациент, но и доктор с помощью инструментов. Если это не возрастные изменения, когда больше чем у 20% пожилых наблюдаются характерные звуки, слышимые только ими, то необходимо получить консультацию невропатолога или отоларинголога.

Причины могут быть разные, вот самые часто встречающиеся:

• переутомление;
• перенесение сильной стрессовой ситуации;
• серная пробка;
• атмосферное давление;
• громкие раздражающие звуки извне;
• отравление, аллергическая реакция;
• недостаток витаминов Е, В3, микроэлементов калия.

В левом ухе

Появление шума внутри левого уха может иметь постоянный или прерывистый характер. При посещении врача обязательно скажите о своих ощущениях. Периодический свист, гул, шелест является последствием перенесенного воспаления (отита), как следствие нарушения целостности барабанной перепонки. При шумовом эффекте в одном из ушей (слева) обследуются позвоночник на наличие травм, состояние щитовидной железы, измеряется артериальное давление. Лечение начинается после согласования с врачом при подтвержденном окончательном диагнозе.

Боль и шум

Иногда пациент жалуется, что у него свистит, гудит, звенит, болит ухо, и шум носит пульсирующий характер. Так проявляют себя разные формы отита, слуховой неврит. При попадании мелкого постороннего предмета внутрь ушной раковины постепенно появляется ноющая, нарастающая боль. Если не удалить причину, повлекшую дискомфорт, состояние начинает быстро ухудшаться. Воспаление тройничного нерва, появляющееся на фоне не вылеченного вирусного или простудного заболевания, провоцирует приступы внезапной пронизывающей боли, после чего появляется звон.

Шум в ушах и головокружение

Многих волнует вопрос о том, почему звенит в ушах во время головокружения? Появление посторонних звуков во время иллюзии движения, потери равновесия, неустойчивой походке считается симптомом патологии кровеносных сосудов головного мозга. Резкое расширение или сужение приводит к изменению артериального давления, скачку как вверх, так и вниз. Значительное отклонение показателей от нормы может сопровождаться не только кажущимися звуками, но и рвотными рефлексами.

Сильное головокружение и шум в ушах возникает при атеросклерозе, когда на стенках внутричерепных сосудов появляются бляшки, мешающие правильному кровообращению. Остеохондроз шейного отдела, которым страдает большое количество современных людей, провоцирует передавливание кровеносных сосудов. Потоки крови, проходящие по ним, снабжают головной мозг.

При недостатке кислородного питания начинается головокружение, уменьшается острота слуха, появляется заложенность ушных раковин, шипение, свист. Некоторые антибиотики или мочегонные лекарства, принимаемые человеком, имеют побочный эффект снижения кровяного давления, после чего появляются шумовые галлюцинации и начинает часто кружиться голова.

Головная боль с шумом

Появившаяся головная боль, сопровождающаяся шумовым эффектом, может быть следствием менингита и мигрени. Подход к лечению таких заболеваний головы очень индивидуален и является обязательным, так как возможны сильные осложнения. Спазм сосудов головы влечет за собой состояние сдавленности верхней части черепа. Новообразования разного происхождения в районе шеи, головы тоже провоцируют появления боли и шума.

Заложенность

Вряд ли найдется такой человек, который ни разу не испытывал состояние заложенности внутри уха, переходящее в шум. Часто такое явление возникает при резком перепаде атмосферного и внутреннего давления, изменении высоты, скорости передвижения. Люди, по обстоятельствам постоянно пользующиеся услугами авиатранспорта, страдают больше других. Дискомфорт возникает при каждом взлете и посадке. Нагрузка на орган вызывает изменение его строения, что приводит к воспалительным процессам.

Постоянный шум в ушах

Что делать, если постоянный шум в ушах? Такие симптомы присущи пожилым. У них с возрастными изменениями снижается острота восприятия звуков, слуховой нерв начинает разрушаться. Болезнь пожилых людей – отосклероз, когда происходит увеличение кости среднего уха, существенно влияет на появление постоянного гула внутри ушной раковины.

Холестериновые артериальные бляшки опасны не только потому, что ушной шум почти не прекращается. Закупорка сосудов влечет за собой инсульт и внутричерепное кровотечение.

Пульсирующий

Первой причиной возникшего пульсирующего шума часто бывает нарушение работы сердца. Стук, совпадающий с ритмом сердечной мышцы, может быть слышен только одним каким-либо ухом или сразу двумя. Если не пройти обследование и не начать лечение, человек становится раздражительным, агрессивным, проявляются признаки депрессии, во время которой нарушается сон, аппетит.

При спазме задней ушной артерии при гипертонии звуковая пульсация повторяет удары сердца, что является одним из симптомов. После перенесенного сотрясения головного мозга еще некоторое время будет наблюдаться пульсация, после которой иногда начинается рвота и головокружение, особенно при резкой смене положения туловища. Похожие симптомы, но слабее выраженные, бывают при стрессах и неврозах.

В правом ухе

Клиническое проявление некоторых заболеваний выглядит как шум в одном из ушей. Перенесенная правосторонняя травма черепа влияет на образование гула, шипения, жужжания, слышимые только пациентом. Возникновение или течение такой болезни, как отит правого уха или гайморит, тоже будет подавать сигналы как болевые, так и шумовые, которые возникают периодически.

Сильный шум

Состояние, когда появляется сильный шум в ушах, приятным назвать сложно. Дискомфорт, раздражение – это только небольшой перечень последствий возникновения неслышимого для других свиста, шелеста, звона. Этот симптом является показателем присутствия опасного заболевания. Врач должен обследовать пациента, обнаружить или исключить наличие опухолей головного мозга, воспаление слухового нерва.

При подтвержденном диагнозе громкие звуки возникают внезапно, непродолжительно. При нарушении мозгового кровообращения пациент слышит резкий сильный звон внутри, у него начинает болеть голова и область над веками глаз, на висках появляется сдавленность. Чтобы предотвратить инсульт и кровоизлияние мозга, нужно вызвать медицинскую бригаду скорой помощи.

Шум и звон в ушах

Громкие звуковые раздражители, такие как агрессивная музыка, длительный стук, грохот, вызывают гул и звон внутри головы даже после того, как человек попадает в более комфортные условия, где преобладает тишина. Усиленная вибрация барабанной перепонки во время нагрузки не сразу приходит к нормальному состоянию, поэтому посторонние звуки слышны еще некоторое время. При появлении звона лечение не требуется. Организм так реагирует на внешние раздражители.

Шум в ухе при глотании

Хруст, шум в ухе при глотании или зевании может иметь разную причину: воспаление лицевого нерва, хроническая усталость, воспалительный процесс, происходящий в носоглотке, не доведенная до конца санация зубов, травма челюсти, последствия приема лекарственных препаратов. Как сообщающиеся сосуды, лор-органы связаны между собой. Когда часто при глотании появляется звук – причины может выявить только специалист-медик, к которому нужно обратиться за консультацией и помощью.

Видео:­

Звон и шум в ушах или ощущение гула или других звуков, которых нет на самом деле — не является диагнозом, а только симптомом, поэтому задача выяснения к какому заболеванию он относится ложится всецело на плечи врача. Примерно 30% населения в той или иной мере сталкивались с подобным явлением. Чтобы выяснить причины его появления следует провести ряд обследований и собрать анамнез заболевания. В медицине для обозначения звона в ушах используется термин «тиннитус».

Шум в ушах бывает двусторонним и односторонним. В некоторых случаях он может быть вполне физиологическим и не свидетельствовать о какой-либо патологии. Если шум в ушах возникает при полной окружающей тишине — он может быть вызван движением крови в мелких сосудах внутреннего уха.

Патологический шум возникает при различных заболеваниях: заболеваниях слухового нерва, внутреннего уха, при отравлении ядами, во время приема некоторых лекарств. Шум по характеру звучания может быть похожим на звон, свист, шипение, гул. Шум может варьироваться по силе звучания. Все эти нюансы весьма существенны для определения патологии, установки диагноза и назначения лечения.

Шум в ушах может сопровождаться повышенной чувствительностью к звукам, снижением слуха, что при отсутствии правильного лечения может привести к полной глухоте. Шум в ушах может быть основным симптомом, но чаще сопутствующим вместе с болевыми ощущениями разного происхождения и локализации, звуковыми аберрациями, фотофобией и иными симптомами.

Обычно шум в ушах указывает на патологии органов слуха, но в 10-16% случаев его причинами бывают нарушения мозгового кровообращения, которые диагностируются во время возрастных изменений, после перенесенных травм, от стрессов и нервных перегрузок, при повышенном артериальном и внутричерепном давлении. Причиной появления шума в ушах может стать синдром позвоночной артерии, который постепенно развивается в процессе усиления остеохондроза.

У 90% людей многочисленные шумы в ушах можно отнести к варианту нормы . Постоянный шум в ушах и в голове является важным симптомом у 80% больных нарушениями слуха. Чаще развивается этот синдром в возрастной группе 40-80 лет. У мужчин шум проявляется чаще, так как чаще подвержены производственным шумам. Таким образом, провоцирующими факторами появления шумов в ушах являются курение, травмы головы, злоупотребление кофе, переутомление, стресс, длительные внешние производственные шумы, пожилой возраст.

Симптом обязательно нужно диагностировать и не пускать на самотек. Это ощущение может сопровождаться ощущением стресса, тревогой, страхом, может привести к бессоннице, оно повышает утомляемость, ухудшает работоспособность, мешает сосредоточиться и слышать прочие звуки. От продолжительного дискомфортного состояния люди могут заболеть депрессией и заработать другие неприятные психические симптомы.

Какие бывают шумы в ушах

Страдающих шумами в ушах могут тревожить звуки разных характеров:

• монотонные- шипение, жужжание, хрип, гул, ритмичное щелканье, свист;
• сложные — звон колокольчика, музыка, голоса — обычно эти звуки вызваны лекарственной интоксикацией, психопатологией и слуховыми галлюцинациями.

Также шум в ушах можно разделить на:

• объективные шумы — их слышит и сам пациент, и врач (очень редкая патология);
• субъективные — слышимые только самим пациентом.

Кроме этого, шумы можно разделить на:

• вибрационные — звуки, которые производит орган слуха и его система(именно такие звуки может слышать и сам больной и врач);
• невибрационные - звуки вызываются раздражением нервных окончаний центральных слуховых путей, внутреннего уха. Эти звуки может слышать только сам пациент.

Обычно шумы относятся к невибрационным субъективным и являются следствием патологии центральных или периферических слуховых путей. Поэтому важной целью диагностики является обследование на предмет выявления или исключения заболеваний слуховых путей.

Шумы в ушах, вызываемые приемом медикаментов

Некоторые лекарственные средства могут вызывать шумы в ушах:

• лекарства подавляющие действие ЦНС — антидепрессанты, галоперидол, табак, эуфиллин, марихуана, кофеин, леводопа, литий;
• противовоспалительные — хинин, мефевамовая кислота, преднизолон, индометацин, напроксен, салицилаты, замепирак;
• диуретики — фуросемид и этакриновая к-та;
• сердечно-сосудистые — дигиталис и В-Адреноблокаторы;
• антибиотики — вибрамицин, метронидазол, клиндамицин, аминогликозиды, тетрациклины и сульфаниламиды;
• органические растворители — метиловый спирт и бензол.

Заболевания, по причине которых может появиться шум в ушах

1. Патологии метаболизма организма — сахарный диабет, патологии щитовидной железы, гипогликемия.
2. Воспалительные заболевания — гнойные, острые, хронические отиты наружного и среднего уха, экссудативный отит, грипп, ОРВИ, гепатит, неврит слухового нерва, лабиринтит. Оториноларингологические патологии, как, например, евстахиит или отиты приводят к скапливанию в слуховой трубе жидкости. Из-за этого возникают звонкие звуки, которые напоминают щелканье, также меняется скорость звуковых волн, поэтому образуются смешанные звуки, которые можно принять за шум.
3. Сосудистые заболевания — атеросклероз сосудов головного мозга, аневризмы сонной артерии, недостаточность аортального клапана, лихорадка, анемия, венозный шум, вегето-сосудистая дистония и пр. Атеросклеротические изменения сосудов шеи приводят к изменению просвета сосуда. Кровь во время движения встречает на пути кровотока липидные бляшки и подвергается турбулентности (завихрению). Это приводит к звуковому эффекту аналогичному шипению. Одновременно наблюдается пульсирующий шум, потому что при выбросе крови из левого желудочка наблюдается вихревое течение в суженном просвете сосуда.
4. Новообразования — менингиома, опухоль ствола мозга или височной доли, опухоль мостомозжечкового угла, барабанной перепонки, эпидермоидная опухоль. Скрытые новообразования, такие как невринома слухового нерва, могут привести к тому, что человек начинает слышать протяжные и звонкие звуки, с постепенно увеличивающейся интенсивностью.
5. Дегенеративные патологии — атеросклероз, артериальная гипертензия, остеохондроз, болезнь Меньера. Остеохондроз, в результате которого происходит разрастание костной ткани и передавливание нервных волокон и позвоночной артерии приводит к сужению сечения. В результате протекающая кровь инициирует звуковые колебания, которые и передаются слуховым рецепторам.
6. Травмы головы и органов слуха, баротравмы.
7. Анемийные состояния.

А также причиной появления шума в ушах могут быть: серная пробка или инородное тело, остеомы, экзостозы, стеноз наружного слухового прохода, закупорка слуховой трубы. Также звон в ушах может быть одним из проявлений токсикоза у беременных. Также причинами появления шума в ушах могут быть неврозы, депрессия, синдром хронической усталости, мигрень и иные варианты дисбаланса нервной системы.

Несколько лет назад австрийские исследователи пришли к выводу, что риск развития шума в ушах увеличивает постоянное использование мобильного телефона. Было опрошено 100 добровольцев страдающих от шума в ушах и 100 здоровых людей. Выяснилось, что шум в ушах беспокоил людей больше чем в 70% случаев, если они использовали мобильный телефон больше чем 10 минут в день.

Диагностика

При некоторых заболеваниях очень важно незамедлительное обращение к врачу. Например, кохлеарный неврит сопровождается субъективным ощущением шума на фоне постепенного снижения слуха. Если неврит не начать лечить в течение недели, то с каждым днем уменьшается вероятность полного восстановления слуха.

Для диагностирования причины шума применяют аускультацию черепа фонендоскопом:

1. пульсирующий шум является сосудистым, возможно следствием опухоли, артериальной аневризмы, артериовенозной мальформации и прочих аналогичных заболеваний, для лечения которых требуется хирургическое вмешательство;
2. щелкающий шум является мышечным, который создают сокращения среднего уха и мягкого неба. В этом случае показано лечение противосудорожными препаратами.

Если шум при обследовании не прослушивается, значит это субъективный шум. Субъективный шум не измеряется аудиометрическими тестами. Поэтому врач должен провести тщательный сбор анамнеза. ЛОР-врач может отправить больного к сурдологу, неврологу, кардиологу и дополнительно назначить такие обследования, как:

• УЗДГ сонных и вертебральных артерий,
• биохимический анализ крови,
• рентгенографию шейного отдела с функциональными пробами.

Лечение

После диагностики врач назначает лечение, которое зависит от поставленного диагноза. При осложнениях после ОРВИ назначают капли: альбуцид, отинум, софрадекс, отипакс и пр. Для снятия воспаления применяют растворы полимиксина, риванола, ризорцина, этония. При отите назначают левомицетин, цефуроксим, цефтриаксон, аугментин.

Медикаментозное лечение состоит из метаболических, сосудистых, антигистаминных препаратов:

• ноотропные — Омарон, Фезам, Кортексин;
• психотропные назначаются после консультации с психоневрологом;
• противосудорожные назначаются при шуме в ушах, который происходит из-за клонического сокращения мышц среднего уха или мягкого неба — карбамазепин (Финлепсин, Тегретол), фенитоин (Дифенин), вальпроаты (Конвулекс, Депакин, Энкорат);
• блокаторы медленных кальциевых каналов — Циннаризин и пр;
• антигипоксантные — действующее вещество Триметазидин (Тримектал, Предуктал, Ангиозил, Римекор и пр.);
• антигистаминные назначаются лишь при аллергических реакциях, при которых в ухе наблюдается застой жидкости;
• препараты, активизирующие мозговое кровообращение — Бетасерк, Винпоцетин, Кавинтон.

Кроме медикаментозного лечения эффективным считается физиотерапевтическое лечение — эндауральный электрофонофорез, лазеротерапия. При отитах и воспалительных заболеваниях показан пневмомассаж барабанной перепонки. Иногда назначаются сеансы гипнотерапии, медитации, йога, аффирмаций и прочие методики самовнушения. Можно использовать массаж и водолечение.

Возникающие без внешнего источника звуковые колебания субъективного характера доставляют человеку неприятные ощущения и вызывают стремление их прекратить. Обращение к врачу с вопросом, как избавиться от шума в ушах, довольно частое, потому что каждый пятый взрослый человек слышит несуществующие звуки, одно- или двухсторонние, вариабельного характера, диапазона и наполнения. Характерными явлениями звон и шум в ушах становятся в пожилом и старческом возрасте, что связано с процессом старения, наличием возрастных патологий, заболеваний внутренних органов. На вопрос, почему шумит в ушах, невозможно ответить без всестороннего обследования. Этот симптом может проявляться при различных заболеваниях, носить характер отдельных звуков, перманентного шума, гула, звона, свиста и сопровождаться дополнительными негативными ощущениями.

При сборе анамнеза опытному врачу многое может сказать не только жалоба на несуществующий звук, его характер, тональность, но и дислокация. Шум в левом ухе характерен для определенной группы патологий, в правом – свидетельствует о других заболеваниях. Продолжительность, перманентность или эпизодическое проявление, постоянный шум в ушах или в определенных условиях – все может стать основанием для предварительного диагноза. Но окончательное определение непосредственного провокатора шума в ушных раковинах возможно только после проведения клинических и аппаратных обследований.

Трудности определения возможных поводов распространенного явления мешают определению, отчего возник шум в ушах, без сбора анамнеза и врачебного обследования. Причины появления негативного симптома, характеризуемого пациентами, как шумы в ушах, условно подразделяются на две большие группы: физиологические и патологические. К физиологическим относят атмосферное давление, переутомление, перманентное воздействие громкой музыки из наушников, стрессовые и конфликтные ситуации, приводящие к выработке избыточного адреналина. Частой причиной, по которой присутствуют в ушах шум и ощущение заложенности, становятся серные пробки условно естественного происхождения.

Диапазон патологических провокаторов появления шума в ушах намного шире и указывает на разные заболевания, в зависимости от характера звука. Симптом, беспокоящий и неприятный, может указывать на следующие заболевания, как возможные причины шума в ушах:

• непосредственные патологии органов слуха;
• сосудистые заболевания и связанные с этим нарушения давления;
• патологии обмена веществ;
• отравления, передозировки и избыточное употребление лекарственных средств;
• патологии суставов и позвоночника, остеохондроз шейного отдела;
• новообразования слева или справа;
• гнойные и инфекционные заболевания;
• болезни внутренних органов;
• травмы и повреждения;
• негативные возрастные изменения.

Лечение шума в ушах как отдельной патологии невозможно. Для полного устранения необходимо выявить первопричину, заняться ее лечением. Отдельное устранение жалобы на шум и звон в ушах провести нельзя. Только при достоверном определении заболевания, которое спровоцировало субъективные ощущения, возможно решение проблемы, как убрать шум в ушах.

Возможные причины по месту дислокации

Одной из самых вероятных причин появления различных звуков в ушных раковинах становится остеохондроз шейного отдела позвоночника. Шум в левом ухе входит в список симптомов шейного остеохондроза и появляется вследствие компрессии нервных окончаний и сосудов. Шум в левом ухе, а иногда звон и боль сопровождаются показательной гиперчувствительностью к звукам, раздражительностью, изменением характера человека. При этом шум в левом ухе может быть следствием левосторонней травмы, воспалительного процесса с левой стороны, левостороннего новообразования, патологии сосудов, непроходимости артерии. Гудит в ушах, пульсирует, стучит при дегенеративно-дистрофическом процессе, который разрушает позвонки и хрящи, что приводит к сдавливанию нервной ткани и артерий. Шумовой эффект может быть и следствием сердечно-сосудистой патологии, вызванной нарушением кровообращения.

Явления, сопутствующие остеохондрозу, например, шум в одном ухе, больной ошибочно воспринимает как острый отит и начинает самостоятельное лечение. Но проявившийся внезапно шум в правом ухе может свидетельствовать и об отите, и о флегмоне, и об острой вирусной инфекции, и об атеросклерозе головного мозга. Чаще всего сильный шум в ушах – признак вертебробазилярной недостаточности, при которой происходит сдавление позвоночной артерии. Если определится подобная причина шума, необходимо систематическое профессиональное лечение опасной патологии.

Неопределенность симптома, описываемого пациентами как заложенность и шум в ухе, составляет серьезную препону в лечении только по этой жалобе. Односторонний характер симптоматики заставляет собирать подробный анамнез и классифицировать шум в ушах, лечение которого назначается вместе с устранением основной причины. Инфекционные патологии, инородные тела в ушном проходе, отравления и употребление лекарственных средств – относительно редкие причины, от которых бывает шум в ушах. Зачастую это – результат нарушенной деятельности кровеносных сосудов, акустический эффект от тока крови, отличного от нормального. Если шумит нехарактерно и перманентно, то особый упор делается на нарушения артериального давления, стеноз позвоночных артерий, остеохондроз шейного отдела. Такой шум в ушах, выяснение его причины и лечение занимают не один день и даже не месяц. Он бывает результатом кумулятивного воздействия нескольких системных заболеваний.

Звуковые характеристики как средство диагностики

Жалобы пациентов на шум в ушном проходе и голове не всегда однообразны. Звуковые характеристики появившихся раздражителей носят характер вариабельный и прихотливый. Иногда в слуховом проходе звенит, свистит, щелкает, гудит или пищит. Характеристика помех по их особенностям реализации тоже может сказать о многом. Постоянный гул в ушах – следствие невроза, депрессии, хронического переутомления – встречается чаще, чем болезнь Меньера, при которой поражается вестибулярный аппарат. Но гул в ухе может быть следствием артериальной гипертонии, поражения задней ушной артерии, дефицита кислорода. Гудит в левом ухе или в правом – признак анемии, нехватки железа, кальция, приводящих к недостаточному снабжению мозга кислородом. Наступает сосудистый спазм, дающий субъективное ощущение, что гудит в ухе.

Спазм сосудов может давать звуковые колебания и слева, и справа, и в обоих ушных раковинах одновременно. Поэтому по жалобе, гудит в правом ухе или в левом, врач все равно рассматривает патологию кровотока, закупорку артерий холестериновыми бляшками. Гул в левом ухе при неправильном обмене веществ может быть предвестником инсульта, внутричерепного кровотечения, частичного тромбирования артерий с такой же вероятностью, как и гул в правом ухе. Больные по-разному описывают шумовые помехи, но для такого симптома существует собирательный термин «тиннитус», означающий патологические звуковые эффекты, под которыми подразумевается любой посторонний субъективный звук (шум) в ушной раковине.

Характеристика звуковых колебаний имеет немаловажное значение в тех случаях, когда сопровождается дополнительным негативом. Любой шум в ушах и заложенность говорят либо о воспалительном процессе в сложной системе парного слухового органа, либо о болезни почек. Шум и боль в ухе – однозначно о воспалительном, гнойном или инфекционном процессе в органах слуха или дыхания, при зубных патологиях. Иногда закладывает уши так же, как обычно, с сопутствующими нарушениями при повышенном давлении, серной пробке, отите, флегмоне, инородных телах в слуховом проходе. Понять, почему гудит, – уже наполовину устранить проблему. Единственное, что следует хорошо усвоить: ни в коем случае нельзя заниматься самовыставлением диагноза по внешним признакам или звуковой характеристике.

Правильный ответ на вопрос: что делать, если шум в ушах? – немедленно обратиться к врачу, пройти обследование, начать лечение уже по выставленному диагнозу.

Диагностика и лечение

Если шум в ушах составляет постоянную причину беспокойства, первоначальное обращение всегда должно быть к ЛОР врачу. Это разумно и закономерно, когда ушное заболевание осматривает соответствующий специалист. Для того, чтобы признать это своим профилем или переадресовать к другому врачу, чтобы устранить шум, ЛОР врач назначает прохождение аппаратных исследований.

Рентгенографический снимок ЛОР органов предписывается специалистом, чтобы понять, что означает жалоба. Лабораторные анализы мочи и крови дают представление о наличии или отсутствии воспалительных процессов. Ухо и шум в нем чаще всего связаны с воспалением или инфекцией в парном органе, носу или горле. Если рентген не дал достаточно четкого представления, почему зашумело, проводится компьютерная томография. Отсутствие патологии в ЛОР органах дает основания для направления к неврологу.

Гудеть может от повреждения кровеносных сосудов, их частичного перекрытия, стеноза, компрессии, поэтому проводится обследование не только ушей. Допплерография сосудов головного мозга, рентген шейного отдела позвоночника, исследование сосудов при помощи УЗИ, реоэнцефалография, выявляют сосудистые патологии, подсказывают, как лечить. Если шум сопровождает больного с разной степенью интенсивности, вариабельной реализацией, но присутствует постоянно, в равной степени вероятности это либо сосудистые нарушения, либо они же, сопровождаемые возрастными изменениями. Шейный остеохондроз, если он стал причиной компрессии сосудов или того, что болит и заложено ухо, требует систематического и настойчивого лечения. Это неизлечимая болезнь, при которой можно только остановить прогрессирующий процесс, а симптомы недуга убирают по мере возникновения.

Если же и невролог ничего не обнаружил, придется проходить дальнейшее обследование. Необходимое устранение причины беспокойства потребует терпения и настойчивости. Помехи, возникающие в органах слуха, – это зов организма о помощи, сигнал о болезни, лечение которой стало насущной необходимостью. Этим придется заняться, чтобы устранить не абстрактный шум, а реальную патологию и побыть в тишине.