Совместимость уколов Мовалис с алкоголем: влияние и отзывы. Стероидные противовоспалительные препараты. Противопоказания к препарату

Мелоксикам (Meloxicam) является эффективным противовоспалительным препаратом, относящимся к группе нестероидных. Этот медикамент считается настоящим прорывом в мире фарминдустрии. Используется он в качестве мощного обезболивающего при лечении остеохондроза, тяжелого варикоза и различных суставных патологий.

Но наш человек не может без приключений, даже лежа на больничной койке, пациенты порой спрашивают о возможности пригубить рюмочку горячительного, чтобы расслабиться. И при лечении данным препаратом у больных часто встает вопрос, какую имеют Мелоксикам и алкоголь совместимость, можно ли на фоне лечения употреблять спиртное.

Знакомство с препаратом

Мелоксикам относится к группе противовоспалительных медикаментов, но он не является стероидным лекарством. Главная задача препарата – способствовать торможению синтеза простагландинов .

Простагландины (или ПГ) – важнейшие биохимические соединения, вырабатываемые в человеческом теле. Это медиаторы с ярко выраженным физическим проявлением. Они не относятся к нейромедиаторами болевых импульсов, но намного повышают чувствительность рецепторов к боли.

В медицине данный препарат применяют в качестве эффективного обезболивающего средства для купирования воспалительных процессов и снижения повышенной температуры тела. Активные составляющие лекарства достаточно быстро всасываются в организме. Наибольшей концентрации они достигают спустя 5-6 часов после приема.

Мелоксикам отлично усваивается внутренними системами, не препятствует работе ЖКТ. Лекарственные метаболиты практически полностью всасываются в организме, но небольшая их часть все же может оседать в печеночном органе. С течением времени, и эти остатки уходят естественным путем.

Аналоги лекарства

Кстати «мелоксикамом» не только называют одноименное лекарство. Все медикаменты, где присутствуют активные соединения, входящие в его состав, могут иметь и иные названия. В частности:

• Мовикс;
• Мелбек;
• Мирлокс;
• Мовалис;
• Матарен;
• Медсекам.

Виды препарата

В аптеках Мелоксикам можно встретить в несколько лекарственных формах . Он выпускается в виде:

1. Пероральных таблеток.
2. Ампулы (инъекционные растворы).
3. Суппозиториев (ректальные свечи).
4. Суспензии для орального применения.

Когда поможет лекарство

Если внимательно изучить инструкцию к медикаменту, можно определить, что основное его предназначение – это купирование болевого синдрома при артритах различной степени тяжести. Но это далеко не единственное направление средства. Мелоксикам эффективен и при борьбе со следующими заболеваниями:

• тяжелый радикулит;
• осложненный варикоз;
• болезнь Бехтерева (воспалительные недуги суставов позвоночных отделов);
• остеоартроз (суставное заболевание тяжелого типа, способное спровоцировать полное поражение хрящевой ткани).

Мелоксикам эффективно снимает болезненные проявления, убирает выраженную отечность и снижает развитие воспалительного процесса. Следствием становится значительное облегчение движения пораженного сустава. Но при использовании средства следует знать и учитывать, что Мовикс снимает только проявления боли, но никак не влияет на саму болезнь .

Мелоксикам не является основным лечащим препаратом. Его включают лишь в качестве дополнительного средства, способного эффективно купировать болезненные импульсы.

Противопоказания к использованию

Но далеко не всегда можно принимать данный медикамент. Помимо ярко выраженного лечебного эффекта, этот препарат способен вызывать ряд негативных проявлений. В основном подобное случается при предрасположенности человека к аллергиям либо при передозировке лекарства. Применение препарата немедленно прекращается в случае проявления негативной симптоматики, а именно:

• скачки АД;
• сильная мигрень;
• расстройство ЖКТ (диарея);
• метеоризм и вздутие живота;
• тошнота, доходящая до сильной рвоты;
• общая слабость вплоть до потери сознания;
• внешние аллергические проявления (зуд, покраснение кожи, сыпь, отечность).

Мелоксикам имеет и ряд собственных противопоказаний. Врачи не назначают лекарство в случае диагностирования у человека следующих болезней или ситуаций:

• бронхиальная астма;
• язвы любой этимологии;
• период беременности и лактации;
• патологии любого вида печени и почек;
• заболевание сердечно-сосудистой системы;
• внутренние кровотечения органов ЖКТ, мозговых отделов;
• возраст (препарат нельзя принимать людям пожилого возраста и молодым лицам до 14 лет).

Отдельно стоит сказать, что Мелоксикам крайне нежелательно принимать на фоне опьянения. Врачи отдельно подчеркивают, что при прохождении лекарственного курса с этим средством лучше ограничить себя и в курении . Необходимо знать, что Мовалис и алкоголь совместимость имеют больше негативную и более того, их тандем способен вызвать довольно печальные последствия.

Сочетание спиртного и лекарства

Если тщательно изучить аннотацию к данному средству, упоминание о том, можно ли Мелоксикам с алкоголем или нет, потребитель не увидит. Но это не означает, что такое сочетание разрешается.

Медицинские исследования доказали, что использование алкоголя на фоне лечения Мелоксикамом недопустимо.

Несмотря на то что само непосредственно лекарство не вступает во взаимодействие с этиловым спиртом, взаимодействие Мелоксикама с алкоголем крайне негативно сказывается на работе почек. Каким образом? Для объяснения стоит вспомнить, как метаболиты этанола выводятся из организма.

Занимается этим главным образом печень. Клеточки органа (гепатоциды) в ответ на попадание алкоголя в организм, продуцируют специальные ферменты, которые расщепляют этанол и способствуют его выводу из организма естественным путем. Но для такой работы организму требует повышенное количество воды.

Вследствие такой работы стремительно расходуются все запасы жидкости, накопленные во внутренних системах. Кстати, именно по этой причине во время похмелья человек ощущает сильную жажду. Все органы и ткани начинают остро страдать от обезвоживания.

. Ведь этот орган работает и на очищение организма от ряда иных лишних веществ, токсинов и шлаков. А в составе медикамента много химических составляющих. Когда печеночному органу приходится очищать тело от остатков лекарств и спиртного, он работает буквально «на износ».

К чему может привести опасный тандем

Так как сочетание противовоспалительного препарата и спиртного в несколько раз увеличивает нагрузку на функционирование почек: у пациента отмечается развитие усиленного мочеиспускания. Печальным итогом может стать развитие острой почечной недостаточности. В данном случае требуется срочная госпитализация пострадавшего ввиду угрозы отказа работы парных органов.

Также медиками было отмечено частое развитие многочисленных побочных эффектов, которые препарат может вызвать из-за его передозировки. Использование Мовалиса на фоне алкогольного опьянения может спровоцировать резкое усиление некоторых из них. А именно:

• открытые кровотечения;
• развитие язвенных патологий;
• внутренне кровоизлияния, особенно в органах ЖКТ;
• появление гепатита и цирроза (в случае истощенной печени из-за длительного злоупотребления спиртными напитками).

Отмечено, что применение Мовалиса способствует разжижению крови. Но ведь точно таким же эффектом обладает и этиловый спирт. Итогом объединения этих двух веществ со схожими реакциями становится резкое расширение кровеносных сосудов и значительное падение АД. Кровоток усиливается. Из-за низкой свертываемости крови могут отмечаться обильные носовые либо подкожные кровоизлияния.

Велик шанс заработать и язвенные болезни, особенно поджелудочной железы и самого желудка . Такое происходит вследствие значительного понижения выработки простагландинов из-за действия лекарства. А спиртное, оказавшись в это время в организме, начинает активно прожигать слизистые, ставшие особенно чувствительными и уязвимыми.

Как именно отреагирует организм в результате совмещения алкоголя и Мелоксикама, спрогнозировать крайне тяжело. Развитие негативных итогов индивидуально в каждом случае.

Пострадать могут и иные органы человеческого тела. А именно следующие системы:

1. Кровеносная. Сочетание спиртного и лекарства в некоторых случаях может привести к образованию лейкопении или тромбоцитопении.
2. Иммунная. Результатом могут стать появление различных аллергических реакций: раздражение слизистой, покраснение и зуд кожи. В некоторых случаях может развиться и стоматит.
3. Дыхательная. В данном случае велик риск угнетения работы органов дыхания, вплоть до появления астматических приступов, чреватых остановкой дыхательных процессов.
4. Нервная. Такие эффекты проявляются в соматических расстройствах: вялость, подавленность, шум и звон в ушах, приступы необъяснимой раздражительности.
5. Пищеварительная. Такие проблемы наблюдаются довольно часто. Заключаются они в сильном метеоризме, появлении язв и колитов.

Что делать

В случае когда при лечении Мелоксикамом пациент не может обходиться без спиртного, медики в самых крайних случаях все же разрешают принять спиртное. Но не более 50 г и только высококачественного алкоголя. В этом случае удается минимизировать риски появления побочных эффектов .

Но главным правилом остается запрет на одновременный прием медикамента и алкоголя. То есть запрещается запивать спиртным таблеточки Мелоксикама либо принимать спиртное сразу после употребления лекарства.

Так через сколько можно употреблять алкоголь? врачи допускают принятие горячительного не ранее, чем за 4-5 часов до принятия таблетки либо проведения инъекции. После приема должно пройти не менее 14-15 часов, когда прием алкоголя допускается, а возможные негативные проявления минимизируются.

Какие имеем выводы

Многие врачебные специалисты сходятся в одном мнении, что совмещение данного лекарственного средства и алкогольных напитков все-таки допустимо, но в самых крайних случаях. Но даже при возможности такой комбинации все же необходимо выдерживать определенные промежутки между приемом лекарства и алкоголя. И ни в коем случае не превышать максимально допустимую дозу (50 г).

Врачи склоняются к мнению, что все вышеперечисленные побочные явления, которые могут угрожать пациенту в результате сочетания спиртного и лекарства, чаще всего отмечаются у предрасположенных лиц. То есть, если человек страдает проблемами ЖКТ, у него велик шанс заполучить язву или иную патологию. А вот при совершенно здоровом желудке, такой риск сводится к нулю.

В случае диагностированного у человека хронического алкоголизма тандем из сочетания Мовикса и спиртного в своем большинстве приводят к развитию тяжелейших заболеваний печени.

Но главная опасность кроется в том, что многие люди могут даже не подозревать наличие у себя тех или иных патологий. Ведь многие болезни печени, почек, ЖКТ проходят без проявления ярко выраженных симптомов. Человек, будучи уверенным в здоровье данных органов, может принять спиртное и спровоцировать у себя нежелательные и опасные последствия.

Поэтому лучшим решением при назначении медикаментозного курса с помощью Мелоксикама станет полный отказ от употребления какого-либо спиртного . Если без алкоголя обойтись совершенно невозможно, следует получить предварительную консультацию врача, который и решит целесообразность такого шага.

vsezavisimosti.ru

Препарат мовалис относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Главным его преимуществом является то, что он способен ингибировать синтез простагландинов. Как правило, его назначают при таких недугах, как ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, остеохондрозе и т. д. При его применении необходимо учитывать и тот факт, что имеет ряд противопоказаний, среди которых употребление алкоголя занимает далеко не последнее место.

Можно ли пить мовалис с алкоголем? Это вопрос является спорным, ведь в одних случаях возникают неблагоприятные явления, происходящие внутри организма, а в других, напротив, оказывающие положительное воздействие.

В отличие от всех других подобных препаратов, мовалис после алкоголя применять можно. Но этого не стоит делать, если не прошло минимум 4-5 часов после употребления спиртных напитков. Чем это обуславливается? Ответ является очевидным! Его назначение будет нецелесообразным и малоэффективным. Принимая мовалис и алкоголь, последствия не приведут ни к чему хорошему, т.к. они являются несовместимыми веществами.

Конечно, совместимость мовалиса с алкоголем может иметь место, но таким образом вы не только сделаете процесс лечения затяжным, но и впустую потратите свои денежные средства.

Что касается препарата в целом, то он оказывает своё воздействие (как положительное, так и отрицательное) по-разному. Всё зависит от индивидуальных качеств пациента, будь то возраста, количественного наличия недугов, степени прогрессирования заболевания и т. д.

В ходе лабораторных исследований установлено, что взаимодействие мовалиса с алкоголем вызывает диуретическое действие, то есть способствовать процессу перераспределения жидкости в организме, вызывать полиурию (чрезмерное мочеиспускание).

Таким образом, следует помнить, что в ходе лечения любого заболевания, от алкогольных спиртосодержащих напитков стоит отказаться, дабы избежать неблагоприятных последствий.

med.otvetov.ru

Совместим ли мовалис с алкоголем?

Можно ли во время лечения мовалисом принимать спиртные напитки? Иногда при таком взаимодействии возникают неблагоприятные последствия для организма.

Мовалис после алкоголя применять не нужно, если не прошло 4-5 часов после употребления спиртного. Но даже если выдержать это время, действие лекарства не будет эффективным.

Если принимать мовалис одновременно с алкоголем, последствия для организма могут только негативными. Мовалис и спирт являются несовместимыми веществами. Прием мовалиса с алкоголем противопоказан.

Активное действующее вещество мовалиса – это мелоксикам, который является нестероидным противовоспалительным веществом, производным эноловой кислоты. Препарат выпускают в виде раствора для инъекций и таблеток для внутреннего применения.

Показаниями к назначению препарата является боль при ревматоидном артрите и других суставных заболеваниях. Мовалис снимает болевые ощущения, нормализует температуру тела, лечит воспаление. Он блокирует функции вещества, принимающего участие в воспалении. Лекарство перерабатывает печень.

Мовалис используется для лечения воспалительных суставных болезней, которые сопровождаются болью. Его нельзя назначать для лечения приоперационных болей.

Внутримышечные уколы мовалиса применяют только в первые три дня, после этого прием препарата назначают в форме таблеток. Внутривенные мовалис уколы делать запрещено. Не рекомендуется делать уколы мовалис, где в одном шприце средство соседствует с другими медикаментами.

Мовалис очень эффективен, но имеет ряд побочных реакций, часть из которых представляет определенный вред для организма. Во избежание риска в инструкции лекарства подробно расписаны ограничения и предупреждения по его применению.

В их числе есть запрет на употребление алкоголя в период лечения. Несмотря на проводимые лабораторные исследования, оценки результатов лечения многими лекарственными средствами и их взаимодействие с другими веществами могут быть непредсказуемы.

Поэтому если есть какие-либо сомнения для употребления того или иного средства, то лучше перестраховаться и не идти на риск, ограничив применение препарата или отказавшись от его использования. Это относится и к мовалису.

Взаимодействие препарата мовалис с алкоголем

Спирт производит дегидратационное воздействие на организм человека. Он нарушает перераспределение жидкости в организме. При этом нарушается водно-электролитный баланс, что вызывает обильное мочеиспускание.

Применение мовалиса на фоне обезвоживания может вызвать острую почечную недостаточность, которая потребует незамедлительной медицинской помощи.

Человек, находящийся под воздействием спиртных напитков, не сможет правильно оценить свои ощущения и заметить развитие негативных проявлений. Это может привести к отрицательным последствиям для организма.

При взаимодействии мовалиса с другими несовместимыми средствами или алкоголем могут развиться побочные реакции со стороны различных систем организма человека:

1. Воздействие на пищеварительную систему может вызвать метеоризм, колит, язвенные образования в желудочно-кишечном тракте.
2. Со стороны кровеносной системы может развиться лейкопения или тромбоцитопения.
3. Со стороны кожных и слизистых покровов может возникнуть раздражение кожи, стоматит.
4. Со стороны системы дыхания может возникнуть острый приступ бронхиальной астмы.
5. Со стороны нервной системы – вялость, головокружение, шум в голове, вспыльчивость.
6. Со стороны сердечно-сосудистой системы – колебания артериального давления.
7. Со стороны зрения – развитие конъюнктивита.

При появлении каких-либо побочных явлений следует отменить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

При назначении лекарства существуют определенные противопоказания. Пациентам, у которых они присутствуют, назначать препарат нельзя.

Какие существуют противопоказания?

К противопоказаниям относятся:

• аллергические реакции от препарата;
• язвенная болезнь;
• бронхиальная астма;
• заболевания печени и почек;
• выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
• воспалительные заболевания кишечника;
• кровотечения в желудке или кишечнике;
• недавно перенесенные кровотечения из сосудов головного мозга;
• пожилой и детский возраст;
• беременность;
• курение и употребление алкоголя.

После неправильного применения мовалиса могут возникнуть: слабость, появление тромбов в сосудах, потеря сознания, головокружение, вялость, головная боль, нарушение координации движений, боль в животе, вздутие живота, тошнота, кожный зуд, тахикардия, отеки, повышение давления.

Передозировка препарата также может привести к негативным последствиям для организма. Симптоматически это состояние проявляется усилением побочных реакций со стороны организма. Лечение при передозировке – это промывание желудка, прием активированного угля.

При взаимодействии с алкоголем препарат может вызвать такие проявления, как:

• нарушение функции почек;
• печеночная недостаточность;
• расстройство мочеиспускания;
• острая задержка мочи;
• нефрит;
• нарушения зрения;
• конъюнктивит.

Нельзя принимать мовалис совместно с алкоголем, так как это может вызвать негативные реакции в организме и нанести вред здоровью человека. На все время лечения препаратом необходимо полностью отказаться от приема спиртных напитков.

alko03.ru

Краткая характеристика медицинского препарата

Мовалис – это нестероидный противовоспалительный препарат, действующим веществом которого является мелоксикам. Благодаря его свойствам данное лекарственное средство обладает анальгетическим и противовоспалительным действием, имеет жаропонижающий эффект, способствует блокированию работы специальных ферментов, которые провоцируют развитие воспалительного процесса.

Выпускается данный медицинский препарат в ампулах, содержащих раствор для инъекций, в таблетках и капсулах, а также в виде оральной суспензии и свечей для ректального приема.

Метаболизируется Мовалис в печени, выводится примерно через двадцать часов после приема препарата.

Применяют данное лекарственное средство для устранения следующих негативных факторов: симптомов ревматоидного артрита, остеоартроза, болезни Бехтерева или анкилозирующего спондилита. К тому же показан он для снятия болевых синдромов при артрозах, остеоартритах и других заболеваниях суставов.

Мовалис уколы назначают обычно на начальных стадиях заболевания, после переходят на пероральные формы медицинского препарата. Вводят их внутримышечно, рекомендованная доза лекарственного средства составляет от 7,5 до 15 мг в день и зависит от тяжести воспалительного процесса и интенсивности болевых синдромов.

Свечи Мовалис, таблетки и суспензию применяют в зависимости от вида и тяжести заболевания в начальной терапевтической дозе 7,5 мг в день При необходимости ее можно увеличить. Максимальная суточная доза составляет 15 мг. При увеличении дозировки следует помнить о том, что повышенное содержание данного лекарственного препарата в крови достаточно часто является поводом к возникновению негативных побочных эффектов. Поэтому прием препарата желательно проводить под наблюдением специалиста, который поможет верно назначить схему лечения, основываясь на индивидуальных особенностях каждого пациента и тяжести их заболевания.

Противопоказания и побочные действия препарата

Противопоказаний к приему данного медицинского препарата достаточно много, поэтому перед назначением лечения необходимо предупредить врача о наличии каких-либо хронических заболеваний или аллергических реакций на медицинские препараты. Желательно перед терапией пройти лабораторные исследования, которые могут выявить те или иные воспалительные процессы в организме.

Противопоказано данное лекарственное средство при:

• тяжелых и острых формах почечной и печеночной недостаточности;
• нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта, желудочных кровотечениях, язвенной болезни в активной стадии;
• беременности и лактации;
• детском возрасте до 12 лет;
• индивидуальной непереносимости и аллергических реакциях на любые медицинские препараты;
• воспалительных процессах в прямой кишке и анального отдела, если назначены свечи Мовалис;
• пожилом возрасте.

К тому же малейшее превышение установленной дозы может привести к возникновению побочных эффектов, которые имеют отрицательное влияние практически на все внутренние органы и системы организма. Они могут выражаться в:

• тошноте, рвоте, болях в животе, диарее;
• анемии;
• аллергических реакциях: зуде, крапивнице, сыпи;
• приступах бронхиальной астмы;
• головных болях, головокружениях, шуме в ушах;
• сонливости, перепадах настроения, повышенной нервозности;
• отечности, учащенном сердцебиении, перепадах артериального давления.

Взаимодействием Мовалиса с алкогольными напитками

Как же взаимодействуют между собой лекарственный препарат Мовалис и алкоголь? Совместимость этанола с медикаментозными средствами всегда считалась достаточно опасным явлением и вызывала отрицательные реакции организма. Одновременный прием спиртосодержащих напитков и лекарства может привести к усилению побочных эффектов от приема последнего, что чревато для человека негативными и непредсказуемыми последствиями.

В инструкции по применению данного медицинского препарата не описано его взаимодействие с алкоголем, однако следует знать с какими последствиями можно столкнуться при их смешивании.

Во-первых, это усиленная нагрузка на мочеполовую систему. Препарат сам по себе достаточно сильно воздействует на почки, а при дополнительной нагрузке на них спиртосодержащих веществ, реакция может быть довольно плачевной. Алкоголь провоцирует задержку жидкости в организме, для вывода которой, почки начинают работать в усиленном режиме, плюс к этому им необходимо выводить образовавшийся в процессе распада этанола ацетальдегид. Все это может обернуться острой почечной недостаточностью, лечение которой нужно проводить в стационаре под наблюдением специалистов.

Во-вторых, это негативное воздействие на печень и пищеварительную систему. И Мовалис, и спиртные напитки достаточно агрессивно влияют на эти внутренние органы, а их совместимость может привести к развитию таких страшных заболеваний, как цирроз или некроз печени, а также к язве желудка.

Медицинский препарат способствует разжижению крови и лучшему продвижению ее по сосудам. Под влиянием алкоголя кровеносные сосуды также значительно расширяются. Одновременный прием этих несовместимых веществ может вызвать сильное падение артериального давления и привести к внутренним и носовым кровотечениям.

Когда же можно употреблять спиртные напитки? Если при приеме препарата возникла острая необходимость выпить, врачи советуют не налегать на спиртное. На праздничном мероприятии можно позволить себе около пятидесяти грамм крепкого качественного алкоголя, но не более. При таком взаимодействии можно ограничить риск возникновения нежелательных побочных реакций. Но лучше отказаться вообще от спиртных напитков во время прохождения курса лечения.

Полное выведение данного лекарственного средства из организма происходит в течение двух суток. Поэтому употреблять алкогольные напитки лучше всего начинать через 48 часов после принятия последней дозы Мовалиса.

Ну а начинать курс лечения этим лекарством необходимо после полного вывода этанола из организма. Доза препарата, принятая на похмелье, тоже ни к чему хорошему не приведет. Поэтому лучше всего подождать сутки после употребления алкоголя и тогда уже приступать к лечению Мовалисом.

Выводы

Мовалис – эффективный противовоспалительный препарат, широко применяющийся в медицинской практике для лечения заболеваний суставов. Одновременное употребление с ним горячительных напитков не запрещено, но желательно смешивать их в очень редких случаях и в совсем малом количестве. Нужно всегда помнить о том, что такое совмещение может вызвать значительное усиление побочных эффектов от приема препарата, которых в Мовалисе имеется великое множество. Особенно осторожным следует быть тем людям, в анамнезе которых наличествуют различные хронические заболевания. В таком случае совместимость алкогольных напитков и данного медицинского препарата может привести к плачевным последствиям.

stopalkogolizm.ru

Лекарственный препарат «Мовалис»

Это лекарственное средство относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Выпускается и в таблетированной форме, и в ампулах для инъекций.

Основное действующее вещество препарата «Мовалис» – мелоксикам в различной дозировке.

Показания к назначению:

• болевой синдром;
• ревматоидный артрит;
• артроз;
• спондилит.

Противопоказания к препарату:

• непереносимость препаратов группы НПВС;
• эрозийное поражение слизистой оболочки желудка и кишечника;
• печеночная, почечная, сердечная недостаточность;
• использование антикоагулянтов;
• детский возраст;
• период беременности и кормления грудью.

Мовалис и алкоголь

Нестероидные противовоспалительные препараты широко используются при лечении различных заболеваний. Мовалис не является исключением.

Зависимые люди не могут отказаться от горячительных напитков во время лечения. Какова совместимость этилового спирта и «Мовалиса»? Рассмотрим круговорот алкоголя в организме человека.

Для того чтобы вывести этиловый спирт из организма, нужна вода. Она изымается изо всех органов и тканей, поэтому алкоголик и страдает от жажды, сухости во рту.

Возрастает нагрузка на почки, усиливается мочеиспускание. Одним из противопоказаний «Мовалиса» являются заболевания почек. Побочные эффекты препарата на мочевыделительную систему относятся к часто встречающимся.

Получается, колем лекарственный препарат, добавляем алкоголь и в итоге – острая почечная недостаточность. Затем реанимация и в лучшем случае не пожизненный диализ. В худшем случае – постоянный диализ или трансплантация почек.

Человек, который находится под воздействием алкогольных напитков, не осознает свое состояние. Поэтому помощь может запоздать. Это приведет к фатальным последствиям.

Что еще пострадает одновременно при лечении «Мовалисом» и приеме горячительных напитков:

• система ЖКХ – метеоризм, колит, язвы различных отделов желудка и кишечника;
• кровеносная система – лейкопения или тромбоцитопения, изменения артериального давления;
• кожа и слизистые оболочки – раздражение, стоматиты;
• система дыхания – бронхоспазм, приступ астмы;
• нервная система – вялость, головокружение, шум в голове, раздражительность.

Вывод: «Мовалис» и алкоголь – вещи несовместимые.

Когда можно будет пить?

Чтобы ответить на этот вопрос нужно обратиться к инструкции на лекарственный препарат.

Период полувыведения мелоксикама из организма составляет 25 часов. Это выйдет только 50% от принятой дозы. То есть выпить первые 100 г водки можно будет только через 2 суток.

Некоторые выводы

1. Не нужно задавать врачам вопросы – какова совместимость того или иного лекарственного препарата с алкоголем. Нужно вылечиться, а уже затем начинать портить свое здоровье заново.
2. Инструкция дает усредненные данные о том, сколько будет выходить тот или иной медикамент из организма. Каждый индивидуален и не стоит ориентироваться на средние величины.
3. Препаратом «Мовалис» лечат тяжелые хронические заболевания. Это дорогостоящий и токсичный препарат с большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Добавлять себе проблемы с помощью Зеленого Змия, по крайней мере, неумно.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

www.medrupro.ru

Описание действия препарата

Мовалис используется при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника и суставного аппарата, которые сопровождаются болевым синдромом и ограничением подвижности. Эти хронические состояния требуют курсового лечения лекарственным средством. В зависимости от обстоятельств, препарат может быть назначен в виде внутримышечных инъекций, в таблетках, свечах или сиропе. Уколы Мовалис необходимы при выраженной боли.

За период лечения в суставах конечностей и позвоночника снижается воспалительный процесс, улучшается подвижность. Несмотря на свою эффективность, лекарственное средство имеет целый ряд серьезных побочных действий и противопоказаний, которые ограничивают его применение. Один из случаев, когда средство не должно быть назначено, хронический алкоголизм пациента. При этом заболевании невозможен полный отказ от алкогольных напитков и неизбежны серьезные повреждения внутренних органов.

Побочные действия и противопоказания

Мовалис способен вызывать следующие побочные действия:

• вздутие и боль в животе, подташнивание с позывами к рвоте;
• воспаление слизистой желудка и кишечника;
• язвенное поражение пищеварительного тракта с последующими осложнениями;
• уменьшение форменных элементов в периферической крови;
• высыпания на коже с зудом;
• боли в затылочной и лобной области, нарушение координации и равновесия;
• проблемы с задержкой мочеиспускания;
• аллергические реакции.

Сыпь — побочный эффект

Мовалис противопоказан при следующих состояниях:

• приступы бронхиальной астмы в анамнезе;
• воспалительные изменения в пищеварительном тракте;
• язвенные поражения слизистой желудка и кишечника;
• тяжелые проявления недостаточности печени и почек;
• аллергические приступы в анамнезе.

Несоблюдение противопоказаний к назначению может привести к тяжелым последствиям, нередко с фатальным исходом.

Совместимость с алкоголем

Взаимодействие Мовалиса с алкоголем приводит к усилению в несколько раз неблагоприятных последствий применения лекарственного средства. Это происходит из-за удвоенной нагрузки на выделительные органы из-за сочетания препарата и этилового спирта, а также продуктов его распада. Лекарство вызывает снижение вязкости крови и повышение ее текучести, спиртные напитки обладают аналогичным воздействием. Это приводит к повышению вероятности развития кровотечений из мелких или средних артерий. Чем более крупный сосуд поражается, тем более тяжелое состояние развивается у пациента.

Совместить эти вещества - значит подвергнуть свой организм совершенно неоправданному риску. Эта комбинация категорически недопустима, если присутствуют хронические заболевания, а также когда необходимо колоть ампулы Мовалиса.

Последствия сочетания

Если совмещать лечение Мовалисом с употреблением алкоголя, вероятно развитие очень серьезных осложнений. Они вполне способны потребовать более сложного и дорогостоящего лечения, чем основное заболевание. Последствиями такой совместимости могут быть следующие заболевания:

• почечная патология с развитием недостаточности;
• воспалительные и дегенеративные изменения в печени (гепатит, цирроз);
• развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка;
• язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
• носовые кровотечения;
• геморрагический васкулит;
• кровотечения из внутренних органов или матки у женщин;
• кровоизлияние в головной мозг или сетчатку глаза.

Большинство из этих осложнений несут угрозу для жизни пациента и могут закончиться летальным исходом. Поэтому употреблять спиртное во время лечения - значит подвергать свою жизнь большому риску.

Когда можно совмещать?

Бывают ситуации, когда во время лечения возникают серьезные обстоятельства. Например, употребление спиртного вызвано праздничными событиями. Ведь очень трудно отказаться от рюмки с алкогольным напитком на день рождения, Новый год или в другую знаменательную дату. Чтобы не навредить своему организму и не спровоцировать осложнения, необходимо придерживаться следующих правил:

• прием лекарственного средства в любом виде нельзя осуществлять в состоянии опьянения (особенно это опасно, если Мовалис назначен в уколах;
• если предполагается застолье, то принимать препарат надо прекратить за двое суток до распития спиртного;
• в случае, когда вещества все же были приняты одновременно, необходимо промыть желудок и принять любой энтеросорбент.

Чтобы обезопасить себя от возможных последствий совмещения, принять алкоголь можно через 48 часов после последнего употребления лекарственного средства, именно за это время этиловый спирт будет полностью удален из организма. Только по истечении этого времени можно быть уверенным, что непредвиденных последствий не произойдет.

Лекарственное средство Мовалис – это препарат, назначаемый при артрозе. В него входит важный компонент – Мелоксикам.

Каждый человек знает, что прием спиртных напитков в период терапии любой разновидности и сложности должен быть исключен. Но бывают случаи, что лечение выпадает на праздничные торжества и мероприятия, где спиртное неизбежено.

Разберемся подробнее: насколько совместим мелоксикам и алкоголь, и какой вред может принести несоблюдение рекомендаций специалиста.

Подробнее о препарате и его действии

Мовалис является нестероидным противовоспалительным компонентом, который имеет три формы выпуска: в виде таблеток, может быть укол или свеча. Лекарство отличается обезболивающим и жаропонижающим эффектом.

Назначение его осуществляет только врач, установив предварительно один из перечисленных диагнозов:

• Артрит;
• Заболевание Бехтерева;
• Артроз;
• Проблемы с суставами.

В качестве активного компонента выступает Мелоксикам, который состоит из специфических ингибаторов. Именно они способствуют возникновению обезболивающего эффекта, способствуют угнетению происхождения простагландинов в районе почек, которые являются причиной возникновения воспалительного процесса.

Правила использования и побочные эффекты

Выражается негативное последствие в виде некоторых симптомов:

1. расстройство ЖКТ;
2. появление кожного зуда;
3. достаточно сильно болит голова;
4. возникают отеки.

Все эти дискомфортные ощущения – это повод обращения за помощью к врачу. Принимать лекарственный препарат следует строго в соответствии с инструкцией от производителя.

Аннотация к применению

В инструкции отсутствует информация о том, насколько совместим мовалис с алкоголем. Но важно понимать, что в процессе любого лечения, употребление спиртных напитков должно быть ограничено или сведено к минимуму, так как это химическое вещество, взаимодействие с которым может привести к неприятным последствиям.

Исследования показывают, что реакция между этанолом и мелоксикамом отсутствует, но препарат негативно влияет на почки, нагружая их.

Важно понимать, что процесс выведения продукта распада спиртных напитков требует большое количество воды. Поэтому совместимость с алкоголем препарата провоцирует более активную работу организма, что способствует его стремительному износу.

Последствия совмещения спиртного и препарата

Мы выяснили, что мелоксикам с алкоголем способствуют увеличению нагрузки на почки – этот факт провоцирует развитие усиленной работы мочевыделительных органов, что приводит к недостаточности парного органа. Это значит, что появляется необходимость незамедлительного стационарного лечения под наблюдением специалистов.

Мовалис и алкоголь – это компоненты, совместимость, которых провоцирует развитие серьезных побочных эффектов.

Могут проявиться следующие симптомы:

• появляется кровотечение в открытой форме;
• может возникнуть кровоизлияние в желудочно-кишечный тракт;
• развивается язва желудка;
• может проявиться гепатит;
• начинается разложение печени – цирроз.

Алкоголь и средство мовалис одинаково действуют на кровь, разжижая ее. Это приводит к стремительному расширению сосудов и падению давления. Также наблюдается ускоренное движение крови по сосудам, ухудшение ее свертываемости, что способствует развитию различных кровотечений.

Мелоксикам и алкоголь – препараты, совместимость которых способствует снижению выработки изоэнзимов. Из-за нехватки данных элементов в организме, развивается язва желудка, которая может спровоцировать кровоизлияние в желудочно-кишечный тракт, что может вызвать смерть человека.

Алкоголь достаточно негативно воздействует на слизистую оболочку, прожигая ее, что усугубляет возможность развития данных заболеваний. Поэтому при алкоголизме не рекомендуется употреблять данный препарат.

Инструкция к лекарственному средству содержит информацию о том, что он может ускорить развитие гепатита или цирроза печени. Это еще одно подтверждение, что спиртные напитки с мовалисом не совместимы, по крайней мере, если алкоголь содержится в организме в большом количестве.

Можно ли совмещать алкоголь и лекарство?

Лечение – это серьезный процесс, к которому нужно относиться ответственно. Но бывают случаи, когда в ходе терапии невозможно избежать приема спиртных напитков. Врачи советуют не злоупотреблять алкоголем, возможно принятие 50 грамм крепкого напитка, главное, чтобы оно было качественным. Это снизит вероятность возникновения побочных эффектов.

Если мовалис вводится в виде инъекции, тогда, через сколько можно выпить алкоголь?

Специалисты утверждают, что должно пройти не меньше пятнадцати часов. А лучше за пять часов до укола выпить алкоголесодержащий напиток и в последующем воздержаться от него.

Если не соблюдать данный временной промежуток, тогда это спровоцирует возникновение побочных эффектов и снизит действие Мовалиса. Важно понимать, что в состоянии сильного алкогольного опьянения препарат категорически запрещен, а перед инъекцией требуется избавить организм от спирта.

Вывод

Споры между медиками о совмещении Мовалиса и этанола приводят к единому мнению – возможно, но с учетом некоторых рекомендаций. Требуется обязательно учитывать временной промежуток, нельзя принимать большую дозу алкоголя.

Важно понимать, что предрасположенные пациенты быстрее подвергаются воздействию побочных эффектов. Например, если у больного имеются проблемы с жкт, то он спровоцирует сочетанием данных компонентов язвенное заболевание. При практически стопроцентном здоровье, риски минимальные.

Хронический алкоголизм особо опасен для человека, комбинация элементов способствует ускорению формирования заболеваний печени. Умеренное употребление спиртного значительно снижает вероятность ее поражения.

Важно понимать, что о хронических заболеваниях человек может даже не знать, а значит, есть вероятность нанесения непоправимого вреда своему здоровью.

Поэтому перед совмещением алкоголя с препаратом Мовалис, необходима консультация врача. Возможно, он заменит препарат на аналог, что снизит риск развития серьезного заболевания.

Мовалис – лекарственный препарат, который относится к числу наиболее эффективных нестероидных противовоспалительных средств. Медикамент активно используется в процессе лечения различных нарушений опорно-двигательной системы.

Состав и форма выпуска

Выпуск средства производится в форме таблеток, инъекционных растворов, а также ректальных суппозиториев. Активный компонент у этих средств одинаков, но дополнительные вещества существенно отличаются:

В составе раствора для инъекций:

• Глицин;
• Гидроксид натрия;
• Хлорид натрия;
• Гликофурол.

В составе таблеток Мовалис для приема внутрь:

• Цитрат натрия;
• Повидон;
• Лактоза;
• Магния стеарат;

В составе свечей:

• Суппозиторная масса;
• Макрогола Глицерилгидроксистеарат.

Фармакологическое действие

Главным веществом, которым обусловлено действие препарата, является мелоксикам. Этот компонент лекарственного средства производит обезболивающий эффект, предотвращает развитие воспалительных процессов, так как ингибирует специфические ферменты. Основная часть действующего компонента, попавшего в организм человека, связывается с альбуминами. В воспаленные органы вещество попадает, проходя через гистогематические барьеры. Распад мелоксикама происходит в печени.

Показания к применению Мовалиса

1. Остеартроз.
2. Ревматоидный артрит.
3. Анкилозирующий спондилит.
4. Болевые ощущения:

• При артрозе;
• При остеоартрите;
• При остеохандрозе;
• При дегенеративных изменениях, происходящих в суставах.

Противопоказания

• Язвенное заболевание;
• Прием антикоагулянтов;
• Аллергические реакции на компоненты и вещества, входящие в состав лекарственного препарата;
• Печеночная, а также почечная недостаточность, если они проявляются в тяжелой степени;
• «Аспириновая триада»;
• Болезни воспалительного характера прямой кишки (данное противопоказание стоит учитывать, если планируется использование ректальных суппозиториев);
• Детский или преклонный возраст.

Побочные действия

Прием лекарственного препарата Мовалис может стать причиной возникновения побочных эффектов со стороны тканей и жизнедеятельных систем. Рассмотрим это подробнее:

• Пищеварительная система – метеоризм, эпигастральные боли, тошнота, сопровождающаяся рвотой, отрыжка, язвы ЖКТ.
• Кроветворная система – лейкопения. В некоторых случаях прием лекарства моет вызвать тромбоцитопению.
• Не исключены реакции и со стороны кожных покровов. К ним относится зуд, крапивница, а также стоматит.
• Дыхательная система – приступы астмы острого типа.
• Нервная система – сонливость, головокружение, раздражительность.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться отеки, скачки давления, приливы.
• Зрительная система – конъюнктивит.

Так как Мовалис обладает свойством скапливаться в тканях организма, не исключена передозировка при его употреблении. Обычно это происходит не из-за продолжительности приема лекарства, а по причине высокой дозировки. Симптоматически такое состояние может проявляться путем усиления побочных эффектов.

Инструкция по применению

Способ и дозировка уколов

С учетом потенциальной несовместимости инъекционного раствора для внутримышечных инъекций его нежелательно смешивать с какими-либо растворами в одном шприце. Использование лекарственного препарата в форме раствора разрешено только внутримышечным путем. Инъекции гораздо эффективнее, чем таблетки или свечи.

• Согласно инструкции стандартная дозировка составляет 7,5 мг в день. В каждом конкретном случае дозировка рассчитывается в отдельности. На её объем оказывает влияние большое число факторов: насколько интенсивен болевой синдром, как тяжело протекают воспалительные процессы.
• Максимальная доза в течение суток составляет 15 мг. Большая дозировка может стать причиной нежелательных эффектов, поэтому рекомендуется останавливаться на наименьшей эффективной дозировке.
• В совокупности суточная доза употребляемого препарата в различных формах (свечи, инъекционный раствор, таблетки) не должна быть более 15 мг.

У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, которым назначен гемодиализ, доза Мовалиса не должна превышать стандартной. Стандартная дозировка составляет 7, 5 мг.

Способ и дозировка таблеток

Мовалис – одна из лекарственных форм медикамента, которые имеет и свои преимущества, и свои недостатки. К ним относится:

• Минус – негативное воздействие на ЖКТ. Вызвано это подавлением синтезирования простагландинов, участвующих в формировании воспалительного процесса;
• Плюс – отсутствие влияния на синтез аналогичных простагландинов, защищающих слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Этими свойствами препарат отличается от остальных противовоспалительных средств, так как кони подавляют синтез абсолютно всех простагландинов.

От раствора, предназначенного для инъекций, таблетки отличаются тем, что оказывают более мягкое и медленное воздействие на организм. Именно поэтому при сильных болевых ощущениях они употребляются вкупе с инъекциями. Если болевой синдром и воспалительный процесс выражены умеренно, то рекомендуется использовать исключительно таблетки.

Способ и дозировка свечей

Свечи – удобная форма препарата. Они быстро всасываются, поэтому оказывают практически моментальное действие. В отличие от остальных форм Мовалиса, они активно используются в гинекологической практике (позволяют избавиться от менструальных болей) и в урологической практике (позволяют снять воспаление предстательной железы).

Мовалис при остеохондрозе

Остеохондроз – одно из наиболее частых показаний к приему данного средства. Согласно инструкции применения препарат отлично справляется с болями и изменениями дегенеративного характера. Обусловлено это ярко выраженным обезболивающим свойством медикамента, способности подавления медиаторов воспалительных процессов. Большую роль играет такой факт, что препарат отлично переносится пациентами. Получается, его можно прописывать практически каждому пациенту. Исключение составляет категория людей, имеющих явные противопоказания.

Мовалис для детей

В инструкции отмечается, что препарат запрещается в детском возрасте. Его назначение возможно только с момента достижения совершеннолетия – с восемнадцати лет.

При беременности и лактации

Мовалис запрещается употреблять в период беременности, а также лактации. Препарат также противопоказано представительницам женского пола, которые планируют беременность. Обусловлено это тем, что Мовалис отрицательно влияет на фертильность.

Передозировка

• Тошнота и рвота;
• Зуд и сыпь;
• Появление отеков;
• Снижение артериального давления.

При передозировке назначается лечение – очищение желудка путем промывания.

Особые указания

• Лекарство оказывает влияние на работу почечной системы, поэтому пациенты в пожилом возрасте должны принимать препарат только после диагностического обследования;
• По инструкции препарат может оказывать влияние на скорость психомоторных реакций, а также бодрость пациента. Во время приема не рекомендуется управлять автомобилем или заниматься деятельностью, при выполнении которой необходима высокая точность;
• При приеме Мовалиса не исключается вероятность эпизодического повышения активности трансаминаз в крови или остальных показателях печени. В большинстве ситуаций такое повышение небольшое и проходит с течением времени. При этом прием требуется отменить, и в обязательном порядке следить за выявленными изменениями;
• Пациенты в ослабленном или истощенным организмом могут хуже и тяжелее переносить нежелательные явления, связанные с приемом лекарства, поэтому они должны находиться под наблюдением;
• Пациентам, страдающим от цирроза печени, не потребуется корректировать дозировку лекарства для применения;
• Употребление НПВП вместе с диуретиками может стать причиной задержки натрия или калия. Такое сочетание нередко вызывает натрийуретическое действие мочегонных препаратов. В итоге у пациентов могут усилиться симптомы сердечной недостаточности. В связи с этим требуется обязательный контроль состояния и поддержание адекватной гидратации;
• При употреблении НПВП повышается вероятность развития серьезных сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, а также приступа стенокардии (не исключены и летальные исходы). Риск возникает при продолжительном употреблении препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Мовалис отлично взаимодействует с такими препаратами, как Мидокалм и Мильгамма. Они хорошо сочетаются в комплексной терапии болезней опорно-двигательной системы. У пациентов, страдающих такими проблемами, обычно ярко выражены боли в суставах. Мовалис вкупе с Мидокалмом производит обезболивающий и расслабляющий эффект. Стоит отметить, что медикамент нейтрален по отношению к хрящевой ткани, не оказывает на неё отрицательного влияния. Мильагмма в свою очередь используется в роли общеукрепляющего лекарства.

Взаимодействие:

• Лекарство позволяет уменьшить действие внутриматочной спирали;
• Если комбинировать и принимать Мовалис вместе с диуретическими препаратами, то пациенты должны пить много жидкости, а также постоянно проверять функционирование и работу почечной системы;
• Препарат снижает активность препаратов, действие которых направлено на нормализацию артериального давления.

Нельзя одновременно употреблять Мовалис или его аналоги с алкогольной продукцией. Это может стать причиной развития или обострения гепатита, а также язвенного заболевания. При нарушении этой рекомендации не исключается появление выраженных болевых ощущений в эпигастральной области у пациента.

Отечественные и зарубежные аналоги

• Диклофенак;
• Амелотекс;
• Мовикс;
• Мовасин;
• Мелбек;
• Месипол;
• Мелофлам.

Лучшим аналогом Мовалиса является Диклофенак. Этот лекарственный препарат оказывает противовоспалительной действие и может выступить заменой анальгетикам. Благодаря применению Диклофенака у пациентов наблюдаются следующие изменения:

• Снижаются болевые ощущения при ревматических болезнях;
• Увеличивается двигательный объем;
• Устраняются припухлости, а также утренняя скованность суставных соединений.

Это Мовалис, как и Мовалис, причисляется к категории нестероидных препаратов противовоспалительного действия. При этом Диклофенак имеет другое активное вещество, но сами средства выпускаются в одинаковых фармакологических формах.

В течение последних нескольких лет проводились исследования, направленные на сравнение Мовалиса и Диклофенака. Было исследовано около 335 пациентов, жалобы которых включали:

• Болевые ощущения в тазобедренных суставах;
• Припухлость коленных суставов.

В сфере эффективности оба средства отлично себя зарекомендовали. Однако побочные эффекты встречались по-разному. Мовалис вызывал из в 11% случаев, а Диклофенак в 14%.

Цена в аптеках

Цена на Мовалис в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Мовалис, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

(входит в Мовалис )

В Индапамид + Периндоприл (текст из инструкции) ⇒ Мелоксикам (его нашли)

Базовые взаимодействия (Indapamide+Perindopril)

Усиливает гипогликемическое действие инсулина и препаратов сульфонилмочевины. Баклофен, трициклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики) - увеличивают риск развития ортостатической гипотензии. Глюкокортикоиды, тетракозактид, НПВС - снижают выраженность гипотензивного действия (задержка воды и электролитов) . Циклоспорин повышает риск развития нарушения функции почек (гиперкреатининемия).

Взаимодействия из торговых названий (Ко-Перинева)

Препараты лития. При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ были зарегистрированы случаи обратимого повышения концентрации лития в сыворотке крови. Одновременный прием тиазидных диуретиков может способствовать увеличению концентрации лития в плазме крови и риска его токсического действия на фоне приема ингибитора АПФ.
Одновременное применение препарата Ко-Перинева с препаратами лития не рекомендуется. При необходимости одновременного применения необходимо тщательно контролировать сывороточные концентрации лития.

Баклофен. Потенцирование гипотензивного эффекта. Необходим контроль АД, функции почек и при необходимости коррекция дозы гипотензивных средств.
НПВП, в тч высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (более 3 г/сут) . Одновременное применение ингибиторов АПФ с НПВП (включая ацетилсалициловую кислоту в дозах, оказывающих противовоспалительное действие, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП) снижает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ, повышает риск развития нарушений функции почек, вплоть до развития острой почечной недостаточности, повышает содержание калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с уже существующими нарушениями функции почек.
Такую комбинацию рекомендуется применять с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. До начала лечения пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости, а также регулярно контролировать функцию почек как в начале терапии, так и в процессе лечения.

Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики). Усиливают гипотензивный эффект и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
ГКС, тетракозактид. Уменьшение гипотензивного эффекта (задержка жидкости и ионов натрия в результате действия ГКС).
Другие гипотензивные средства. Возможно усиление гипотензивного эффекта препарата Ко - Перинева.
Периндоприл
Одновременное применение не рекомендуется
Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон) и препараты калия: ингибиторы АПФ уменьшают потерю калия почками, вызванную диуретиком. При совместном применении их с ингибиторами АПФ возможно повышение содержания калия в сыворотке крови вплоть до летального исхода. Если необходимо одновременное применение ингибитора АПФ и вышеуказанных препаратов (в случае подтвержденной гипокалиемии), следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови и параметров ЭКГ.
Одновременное применение, требующее особой осторожности
Гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин: применение ингибиторов АПФ (описаны для каптоприла и эналаприла) в очень редких случаях может усилить гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины и инсулина у пациентов с сахарным диабетом; при их одновременном применении возможно повышение толерантности к глюкозе и снижения потребности в инсулине, что может потребовать коррекции доз гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина.
Одновременное применение, требующее осторожности
Аллопуринол, цитостатические иммунодепрессанты, ГКС (при системном применении) и прокаинамид: одновременный прием этих препаратов с ингибиторами АПФ может увеличивать риск развития лейкопении.
Средства для обшей анестезии. Ингибиторы АПФ могут усилить гипотензивный эффект некоторых средств для проведения общей анестезии.
Диуретики (тиазидные и петлевые). Применение диуретиков в высоких дозах может приводить к гиповолемии (за счет уменьшения ОЦК), а добавление к терапии периндоприла - к выраженному снижению АД.
Индапамид
Одновременное применение, требующее особой осторожности
Препараты, способные вызвать желудочковую полиморфную тахикардию типа «пируэт». Тд; существует риск развития гипокалиемии, индапамид следует применять с осторожностью одновременно с лекарственными средствами, способными вызвать желудочковую тахикардию типа «пируэт», такими как - антиаритмические средства (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат, соталол); некоторые нейролептики (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофенонами (дроперидол, галоперидол), другие нейролептики (пимозид); другими препаратами, такими как бепридил, цизаприд, дифеманил метилсульфат, эритромицин при в/в применении, галофантрин, мизоластин, моксифлоксацин, пентамидин, спарфлоксацин, винкамин при в/в применении, метадон, астемизол, терфенадин. Следует избегать одновременного применения с вышеперечисленными препаратами. Необходимо контролировать содержание калия в сыворотке крови во избежание гипокалиемии, при развитии которой необходимо проводить ее коррекцию, контролировать интервал QT на ЭКГ.
Лекарственные средства, способные вызывать гипокалиемию. Амфотерицин В при в/в введении, глюко - и минералокортикоиды (при системном назначении), слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника (следует применять слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника), тетракозактид - увеличение риска развития гипокалиемии (аддитивный эффект). Необходим контроль содержания калия в плазме крови, при необходимости, его коррекция. Особое внимание следует уделять пациентам, одновременно получающим сердечные гликозиды.
Сердечные гликозиды. Гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов. При одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует контролировать содержание калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать дозу сердечных гликозидов.
Одновременное применение, требующее осторожности
Метформин. Функциональная почечная недостаточность на фоне приема диуретиков, особенно петлевых, при одновременном применении с метформином повышает риск развития молочнокислого ацидоза. Не следует применять метформин, если концентрация креатинина в плазме крови превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) - у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) - у женщин.
Йодсодержащие контрастные средства. У пациентов с гиповолемией на фоне применения диуретических средств существует повышенный риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении контрастных веществ, содержащих высокие дозы йода. Перед применением йодсодержащих контрастных средств следует восполнить ОЦК.
Препараты, содержащие соли кальция. При одновременном применении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения кальция почками.
Циклоспорин. Возможно повышение концентрации креатинина в плазме крови без изменения концентрации циклоспорина в плазме крови, даже при отсутствии выраженной потери ионов натрия и дегидратации.

Взаимодействия Индапамид (входит в Ко-Перинева ) ⇔ Мелоксикам (входит в Мовалис )

В Индапамид (текст из инструкции) ⇒ Мелоксикам (его нашли)

Базовые взаимодействия (Indapamide)

Не рекомендуется применять одновременно индапамид и препараты лития из-за возможности развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.Совместное применение индапамида с астемизолом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, антиаритмическими препаратами Iа (хинидин, дизопирамид) и III классов (амиодарон, бретилиум, соталол) может ослаблять гипотензивное действие индапамида и привести к развитию аритмии по типу «пируэт» за счет синергичного влияния (удлинение) на длительность интервала QT.
НПВС, ГК, тетракозактид, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект, баклофен - усиливает.
Салуретики (петлевые, тиазидные), сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные препараты, амфотерицин В (в/в) увеличивают риск гипокалиемии.
При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция - гиперкальциемии; с метформином - возможно усугубление молочнокислого ацидоза.
Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.
Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).
Индапамид увеличивает риск развития почечной недостаточности при использовании йодсодержащих контрастных веществ в высоких дозах при дегидратации организма. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.
Трициклические антидепрессанты и антипсихотические средства могут усиливать антигипертензивное действие препарата и увеличивать риск ортостатической гипотензии.
При одновременном употреблении с циклоспорином возможно увеличение уровня креатинина в плазме крови.
Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).
Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Взаимодействия из торговых названий (Арифон ретард)

Нежелательное сочетание лекарственных веществ
Препараты лития. При одновременном применении индапамида и препаратов лития может наблюдаться повышение концентрации лития в плазме крови вследствие снижения его экскреции, сопровождающееся появлением признаков передозировки. При необходимости диуретические препараты могут быть использованы в сочетании с препаратами лития, при этом следует тщательно подбирать дозу препаратов, постоянно контролируя содержание лития в плазме крови.
Сочетание препаратов, требующее особого внимания
Препараты, способные вызывать аритмию типа «пируэт».
- антиаритмические препараты IА класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);
- антиаритмические препараты III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);
- некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифторперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);
- другие: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, астемизол, винкамин (в/в).
Увеличение риска желудочковых аритмий, особенно аритмии типа «пируэт» (фактор риска - гипокалиемия).
Следует определить уровень калия в плазме крови и, при необходимости, корректировать его до начала комбинированной терапии индапамидом и указанными выше препаратами. Необходим контроль клинического состояния пациента, контроль уровня электролитов плазмы крови, показателей ЭКГ.
У пациентов с гипокалиемией необходимо использовать препараты, не вызывающие аритмию типа «пируэт».
НПВП (при системном назначении), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, высокие дозы салицилатов (≥3 г/сут) . Возможно снижение антигипертензивного эффекта индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (вследствие снижения клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
Ингибиторы АПФ. Назначение ингибиторов АПФ пациентам со сниженной концентрацией ионов натрия в крови (особенно пациентам со стенозом почечной артерии) сопровождается риском внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности.
Пациентам с артериальной гипертензией и возможно сниженным вследствие приема диуретиков содержанием ионов натрия в плазме крови необходимо:
- за 3 дня до начала лечения ингибитором АПФ прекратить прием диуретиков. В дальнейшем, при необходимости, прием диуретиков можно возобновить;
- или начинать терапию ингибитором АПФ с низких доз, с последующим постепенным увеличением дозы в случае необходимости.
При хронической сердечной недостаточности лечение ингибиторами АПФ следует начинать с низких доз с возможным предварительным снижением доз диуретиков.
Во всех случаях в первую неделю приема ингибиторов АПФ у больных необходимо контролировать функцию почек (содержание креатинина в плазме крови).
Другие препараты, способные вызывать гипокалиемию. Амфотерицин В (в/в), ГКС и минералокортикостероиды (при системном назначении), тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника. Увеличение риска развития гипокалиемии (аддитивный эффект).
Необходим постоянный контроль уровня калия в плазме крови, при необходимости - его коррекция. Особое внимание следует уделять больным, одновременно получающим сердечные гликозиды. Рекомендуется использовать слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника.
Баклофен. Отмечается усиление гипотензивного эффекта.
Больным необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
Сердечные гликозиды. Гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов.
При одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует контролировать уровень калия в плазме крови, показатели ЭКГ, и, при необходимости, корректировать терапию.
Сочетание препаратов, требующее внимания
Калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен). Комбинированная терапия индапамидом и калийсберегающими диуретиками целесообразна у некоторых пациентов, однако при этом не исключается возможность развития гипокалиемии (особенно у больных сахарным диабетом и пациентов с почечной недостаточностью) или гиперкалиемии.
Необходимо контролировать уровень калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать терапию.
Метформин. Функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне диуретиков, особенно петлевых, при одновременном назначении метформина повышает риск развития молочнокислого ацидоза.
Не следует использовать метформин, если уровень креатинина превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.
Йодсодержащие контрастные вещества. Обезвоживание организма на фоне приема диуретических препаратов увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при использовании высоких доз йодсодержащих контрастных веществ.
Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо компенсировать потерю жидкости.
Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики). Препараты этих классов усиливают антигипертензивное действие индапамида и увеличивают риск ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
Соли кальция. При одновременном назначении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения ионов кальция почками.
Циклоспорин, такролимус. Возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина, даже при нормальном содержании жидкости и ионов натрия.
Кортикостероидные препараты, тетракозактид (при системном назначении). Снижение гипотензивного действия (задержка жидкости и ионов натрия в результате действия кортикостероидов).

В Мелоксикам (текст из инструкции) ⇒ Индапамид (его нашли)

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ. При одновременном применении с гипотензивными средствами возможно снижение эффективности действия последних. При одновременном применении с препаратами лития возможна кумуляция лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови). Одновременное применение с метотрексатом способствует усилению побочного действия последнего на кроветворную систему (существует опасность развития анемии и лейкопении. Необходим периодический контроль общего анализа крови). Совместное применение с диуретиками и циклоспорином приводит к возрастанию риска развития почечной недостаточности.

При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было.

Взаимодействия Периндоприл (входит в Ко-Перинева ) ⇔ Мелоксикам (входит в Мовалис )

В Периндоприл (текст из инструкции) ⇒ Мелоксикам (его нашли)

Базовые взаимодействия (Perindopril)

Гипотензию усиливают (аддитивное действие) другие антигипертензивные средства, в тч бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, диуретические средства, антидепрессанты имипраминового ряда, нейролептики, алкоголь. Ослабление действия - эстрогены, НПВС, симпатомиметики. Циклоспорин, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие лекарственные средства, калиевые добавки, заменители соли увеличивают риск развития гиперкалиемии. Потенцирует гипогликемический эффект пероральных противодиабетических препаратов (необходима коррекция доз последних), гипотензивное действие некоторых общих анестетиков и миорелаксантов. Снижает гипокалиемию и явления гиперальдостеронизма, индуцированные диуретиками. Повышает концентрацию лития и токсическое действие лития. При одновременном применении с НПВС повышается риск нарушения функции почек, с миелодепрессантами, интерфероном - нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Антациды и тетрациклины уменьшают скорость и полноту всасывания из ЖКТ.

Взаимодействия из торговых названий (Периндоприл-СЗ)

Лекарственные средства, вызывающие гиперкалиемию
Некоторые лекарственные препараты или препараты других фармакологических классов могут повышать риск развития гиперкалиемии: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), гепарин, иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм. Сочетание этих лекарственных препаратов повышает риск гиперкалиемии.
Одновременное применение противопоказано
Алискирен. У пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин) возрастает риск гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.
Одновременное применение не рекомендуется
Алискирен. У пациентов, не имеющих сахарного диабета или нарушения функции почек, возможно повышение риска гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.
Двойная блокада РААС
У пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором АПФ и АРА II связана с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС. Двойная блокада (например, при сочетании ингибитора АПФ с АРА II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия и АД.
Эстрамустин
Одновременное применение может привести к повышению риска побочных эффектов, таких как ангионевротический отек.
Диуретические средства
У пациентов, получающих диуретики, особенно при избыточном выведении жидкости и/или электролитов, в начале терапии периндоприлом может наблюдаться чрезмерное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путем отмены диуретического средства, восполнением потери жидкости (в/в инфузия 0.9% раствора натрия хлорида), а также применяя периндоприл в более низких дозах.
Калийсберегающие диуретики, препараты калия и калийсодержащие продукты и пищевые добавки
На фоне терапии периндоприлом содержание калия в сыворотке крови, как правило, остается в пределах нормы, но у некоторых пациентов может развиться гиперкалиемия. Комбинированное применение ингибиторов АПФ и калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон (производное спиронолактона)), препаратов калия и калийсодержащих продуктов и пищевых добавок может приводить к существенному повышению содержания калия в сыворотке крови. Поэтому совместное применение периндоприла и указанных выше препаратов не рекомендуется. Применять эти комбинации следует только в случае гипокалиемии, соблюдая меры предосторожности, и проводить регулярный контроль содержания калия в сыворотке крови.
Спиронолактон и эплеренон в дозах от 12.5 мг до 50 мг/сут при ХСН и низкие дозы ингибиторов АПФ. При терапии ХСН II-IV функционального класса по классификации NYHA с фракцией выброса левого желудочка менее 40, и ранее применявшимися ингибиторами АПФ и "петлевыми" диуретиками, существует риск гиперкалиемии (возможно с летальным исходом), особенно в случае несоблюдения рекомендаций относительной данной комбинации препаратов. Перед применением данной комбинации лекарственных препаратов, необходимо убедиться в отсутствии гиперкалиемии и нарушений функции почек, рекомендуется контроль концентрации креатинина и калия в сыворотке крови (еженедельно в первый месяц терапии и ежемесячно в последующем).
У пациентов, получающих диуретики, выводящие жидкость и/или соли, в начале терапии периндоприлом может наблюдаться выраженное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путем отмены диуретика, восполнением потери жидкости или солей перед началом терапии периндоприлом, а также назначением периндоприла в низкой дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением.
Препараты лития
Совместное применение препаратов лития и ингибиторов АПФ может приводить к обратимому увеличению содержания лития в плазме крови и развитию литиевой интоксикации. Дополнительное применение тиазидных диуретиков на фоне совместного применения препаратов лития и ингибиторов АПФ увеличивает уже существующий риск развития литиевой интоксикации. Одновременное применение периндоприла и препаратов лития не рекомендуется. При необходимости проведения такой терапии следует проводить регулярный контроль содержания лития в сыворотке крови.
НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту в высоких дозах (более 3 г/сут)
Одновременное применение ингибиторов АПФ с НПВП (ацетилсалициловая кислота в дозе, оказывающей противовоспалительное действие, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП), может привести к снижению антигипертензивного действия ингибиторов АПФ. Установлено, что НПВП и ингибиторы АПФ обладают аддитивным эффектом в отношении увеличения содержания калия в сыворотке крови, при этом возможно также нарушение функции почек. Как правило, эти эффекты носят обратимый характер. В отдельных случаях может развиться острая почечная недостаточность, особенно при снижении ОЦК, у пациентов пожилого возраста и при нарушении функции почек.
Антигипертензивные и сосудорасширяющие средства
Антигипертензивный эффект периндоприла может усиливаться при совместном применении с другими антигипертензивными препаратами, сосудорасширяющими средствами, нитратами короткого и пролонгированного действия.
Гипогликемические средства
Применение ингибиторов АПФ может усиливать гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь вплоть до развития гипогликемии. Как правило, это наблюдается в первые недели проведения одновременной терапии и у пациентов с нарушением функции почек.
Ацетилсалициловая кислота, тромболитические средства, бета-адреноблокаторы, нитраты
Периндоприл может применяться совместно с ацетилсалициловой кислотой (в качестве антиагрегантного средства), тромболитическими средствами, бета-адреноблокаторами и/или нитратами.
Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики) и средства для общей анестезии
Совместное применение с ингибиторами АПФ может приводить к усилению антигипертензивного эффекта.
Симпатомиметики
Могут ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.
Баклофен
Усиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ, требуется контроль АД и, в случае необходимости, коррекция доз антигипертензивных препаратов.
Глиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин)
Одновременное применение с ингибиторами АПФ может повышать риск развития ангионевротического отека вследствие подавления активности дипептидилпептидазы IV глиптином.
Препараты золота
При применении ингибиторов АПФ, включая периндоприл, пациентами, получающими в/в препарат золота (натрия ауротиомалат), был описан симптомокомплекс, включающий гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту, артериальную гипотензию.

В Мелоксикам (текст из инструкции) ⇒ Периндоприл (его нашли)

Базовые взаимодействия (Meloxicam)

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ. При одновременном применении с гипотензивными средствами возможно снижение эффективности действия последних. При одновременном применении с препаратами лития возможна кумуляция лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови). Одновременное применение с метотрексатом способствует усилению побочного действия последнего на кроветворную систему (существует опасность развития анемии и лейкопении. Необходим периодический контроль общего анализа крови).Совместное применение с диуретиками и циклоспорином приводит к возрастанию риска развития почечной недостаточности.
При одновременном использовании с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних. При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (следует периодически контролировать показатели свертываемости крови).
Одновременное использование с колестирамином усиливает выведение мелоксикама через ЖКТ (в результате связывания мелоксикама).
При одновременном приеме мелоксикама с антацидами фармакокинетического взаимодействия не обнаружено.

Взаимодействия из торговых названий (Мовалис)

Другие ингибиторы синтеза ПГ, включая ГКС и салицилаты,. Одновременный прием с мелоксикамом увеличивает риск образования язв в ЖКТ и желудочно - кишечных кровотечений (вследствие синергизма действия). Одновременный прием с другими НПВП не рекомендуется.
Антикоагулянты для приема внутрь, гепарин для системного применения, тромболитические средства - одновременный прием с мелоксикамом повышает риск кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови.
Антитромбоцитарные препараты, СИОЗС. Одновременный прием с мелоксикамом повышает риск кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови.
Препараты лития. НПВП повышают уровень лития в плазме, посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития.
Метотрексат. НПВП снижают секрецию метотрексата почками, тем самым повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата (в дозе более 15 мг/нед) не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль функции почек и формулы крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек. При совместном применении мелоксикама и метотрексата в течение 3 дней возрастает риск повышения токсичности последнего.
Контрацепция. Есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано.
Диуретики. Применение НПВП в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности.
Антигипертензивные средства (бета. Адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики) . НПВП снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования ПГ, обладающих вазодилатирующими свойствами.
АРА II. Также как и ингибиторы АПФ, при совместном применении с НПВП усиливают снижение КФ, что тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек.
Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению.
НПВП, оказывая действие на почечные ПГ, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина.
Пеметрексед - при одновременном применении мелоксикама и пеметрекседа у пациентов с Cl креатинина от 45 до 79 мл/мин прием мелоксикама следует прекратить за пять дней до начала приема пеметрекседа и, возможно, возобновить через 2 дня после окончания приема препарата. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то пациенты должны находиться под тщательным контролем, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ. У пациентов с Cl креатинина менее 45 мл/мин прием мелоксикама совместно с пеметрекседом не рекомендуется. При использовании совместно с мелоксикамом лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP2C9 и/или CYP3А4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), таких как производные сульфонилмочевины или пробенецид, следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия. При совместном применении с антидиабетическими средствами для приема внутрь (например, производные сульфонилмочевины, натеглинид) возможны взаимодействия опосредованные CYP2C9, которые могут привести к увеличению концентрации как этих ЛС, так и мелоксикама в крови. Пациенты, одновременно принимающие мелоксикам с препаратами сульфонилмочевины или натеглинида, должны тщательно контролировать уровень сахара в крови из-за возможности развития гипогликемии.
При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было.

Мовалис - это современный и весьма эффективный из группы оксикамов, который помогает при многих заболеваниях суставов. Он позволяет в кратчайшие сроки купировать болевой синдром и значительно уменьшить выраженность других клинических проявлений воспалительного процесса. Безопасность данного лекарственного средства позволяет в отдельных случаях применять его при лечении детей. Препарат заслужил положительные отзывы врачей и пациентов.

Аналоги Мовалиса - препараты Мелоксикам, Диклофенак, Мирлокс и Артрозан. Почти аналогичное терапевтическое воздействие оказывают также таблетки Ксефокам и средство для наружного использования — мазь Вольтарен.

Состав препарата Мовалис и лекарственные формы

Активным действующим компонентом Мовалиса является мелоксикам. Препарат производится фармакологическими компаниями в форме раствора для в/м инъекций, таблеток и суспензии (для приема внутрь), а также суппозиториев (свечей для применения per rectum).

Раствор поставляется в стеклянных ампулах по 1,5 мл (в пачках по 3 и 5 штук); в каждой ампуле содержится 15 мг мелоксикама. Дополнительными ингредиентами, входящими в состав инъекционной формы, являются вода для инъекций, гидроксид натрия, хлорид натрия и другие компоненты.

В состав таблеток Мовалис входят 7,5 или 15 мг мелоксикама и вспомогательные компоненты (стеарат магния, повидон, диоксид кремния, лактоза и цитрат натрия). Таблетки фасуются в блистеры по 10 штук.

Суспензия, в 5 мл которой содержится 7,5 мг мелоксикама, поставляется в аптечные сети во флаконах по 100 мл.

В состав ректальных свечей также входит 7,5 или 15 мг активного вещества. Они продаются в контурных полимерных упаковках по 6 штук.

Показания к назначению Мовалис

Показаниями для начала терапии препаратом Мовалис являются следующие заболевания и симптомы:

• неуточненные суставные боли;
• воспалительно-дегенеративные патологии суставных тканей (остеоартрозы);
• (для кратковременной терапии);
• анкилозирующий .

Как нужно применять Мовалис?

В связи с вероятностью побочного действия лечение целесообразно осуществлять с использованием минимальных терапевтических доз, увеличивать которые допустимо только при отсутствии ожидаемого эффекта!

Уколы Мовалис можно делать только на начальной стадии терапии патологий воспалительного и воспалительно-дегенеративного генеза (не более 2-3 дней), а затем пациента необходимо перевести на прием энтеральных лекарственных форм. Колоть препарат нужно в/м (глубоко) 1 раз в течение суток. Вводят по 7,5 или 15 мг раствора (максимум). Если больной находится на гемодиализе, то допустимая ежедневная доза не должна составлять более 7,5 мг.

Дозировка может варьировать в зависимости от нозологической формы, выраженности клинической симтоматики заболевания и динамики процесса.

Таблетки целесообразно принимать 1 раз в день вне зависимости от приема пищи.

Внутрь и ректально лекарство назначают взрослым пациентам по 7,5 - 15 мг в день.

Если одновременно используются различные лекарственные формы, то суммарная доза также не должна составлять более 15 мг в сутки!

Противопоказания к применению Мовалис

Противопоказаниями для назначения Мовалиса являются:

• индивидуальная гиперсенситивность к мелоксикаму или вспомогательным составляющим лекарственной формы;
• полипы носа после введения НПВС или «аспириновая астма» в анамнезе;
• в период обострения;
• другие воспалительные заболевания кишечника (в острой фазе);
• выраженная функциональная недостаточность печени;
• серьезная почечная недостаточность;
• прогрессирующие патологии почек;
• тяжелая острая или хроническая сердечная недостаточность;
• для таблеток — непереносимость галактозы и врожденная лактазная недостаточность (в состав входит молочный сахар);
• для суспензии - непереносимость фруктозы.

Важно: имеется вероятность т. н. «перекрестной гиперчувствительности» к салицилатам и некоторым другим нестероидным противовоспалительным препаратам (Диклофенаку, Ксефокаму и Вольтарену). Мовалис нельзя назначать для купирования болевого синдрома после операции по шунтированию коронарных артерий.

Суппозитории не назначаются при трещинах прямой кишки и аноректальной области.

Особые указания по использованию и предостережения

Следует соблюдать повышенную осторожность при назначении инъекций Мовалиса курящим и злоупотребляющим алкоголем пациентам, лицам, страдающим ишемической болезнью сердца, а также при цереброваскулярных патологиях и заболеваниях органов ЖКТ, обусловленных бактерией Хеликобактер пилори.

Таблетки, суспензия и свечи должны с повышенной осторожностью назначаться больным с циррозом печени и диагностированной застойной сердечной недостаточностью. При выявленной почечной недостаточности в терминальной стадии дозировка Мовалис не должна превышать 7,5 мг.

Не допускать внутривенного введения!

При болезнях инфекционной этиологии Мовалис согласно по отзывам врачей может «смазывать» клиническую картину, что нередко затрудняет постановку диагноза.

Людям, рабочая деятельность которых связано с потенциально опасными механизмами (включая транспортные средства), следует учитывать вероятность таких побочных действий, как сонливость и головокружение.

Поскольку мелоксикам является ингибитором циклооксигеназы и биосинтеза простагландинов, не исключено его негативное воздействие на фертильность. В связи с этим, Мовалис не следует назначать пациенткам, у которых имеют место проблемы с зачатием.

Как действует Мовалис?

Согласно аннотации и отзывам специалистов, Мовалис характеризуется ярко выраженными анальгезирующими, антипиретическими и противовоспалительными свойствами. Практически такими же свойствами обладают его аналоги - Диклофенак и Ксефокам, а мазь и пластыри Вольтарен помогает уменьшить боль и воспаление, но не снижает температуру.

Терапевтический эффект Мовалиса обусловлен способностью его активного вещества существенно замедлять процесс биосинтеза простагландинов, являющихся медиаторами воспаления. Мелоксикам более выборочно ингибирует циклооксигеназу-2, нежели циклооксигеназу-1.

При парэнтеральном введении (в/м инъекциях) мелоксикам всасывается быстро и в полном объеме; уровень биодоступности — практически 100%. Наивысший уровень концентрации вещества в сыворотке крови фиксируется спустя 1-1,5 часа после инъекции. С сывороточными протеинами (альбуминами) конъюгируется до 99% мелоксикама. Действующее вещество способно поступать в синовиальную жидкость суставов, действуя непосредственно в области воспаления.

После приема таблеток или суспензии препарат быстро абсорбируется в органах пищеварительного тракта и распределяется в тканях и биологических жидкостях с током крови. Скорость и степень всасывания вещества от приема пищи не изменяются. Наибольшая концентрация в сыворотке отмечается спустя 5-6 часов после приема суспензии или таблеток.

Ректальные свечи биологически эквивалентны таблетированной форме. Максимально высокая концентрация активной составляющей ЛС в плазме также фиксируется спустя 5 часов после местного введения суппозиториев.

Процесс биотрансформации с образованием нескольких метаболитов протекает в печени. Производные экскретируются с мочой и желчью. Время полувыведения составляет у взрослых пациентов порядка 20 часов. Фармакокинетика Мовалис по отзывам специалистов практически не меняется при легкой и средней степени печеночной недостаточности. У лиц пожилого возраста может несколько снижаться сывороточный клиренс. У детей срок полувыведения препарата меньше (около 13 часов).

Побочные действия Мовалис

Согласно отзывам, большинство пациентов хорошо переносят терапию препаратом Мовалис, а также его аналогами - Диклофенаком, Ксефокамом и Вольтареном.

В отдельных случаях отмечаются следующие побочные действия:

• шум в ушах;
• головокружение;
• нарушение сознания;
• сонливость;
• аллергические реакции (при непереносимости);
• диспепсические расстройства;
• обострение язвенной болезни органов ЖКТ;
• боли в абдоминальной области;
• фотосенсибилизация;
• ангионевротический отек;
• появление отеков;
• гиперемия кожи лица;
• снижение остроты (нечеткость) зрения;
• воспаление конъюнктивы;
• нарушение отхождения мочи (острая задержка);
• развитие воспаления почечной лоханки и нефротического синдрома (редко).

Поражение почек может также отмечаться и при приеме других НПВС, включая Ксефокам и Диклофенак.

Данное фармакологическое средство увеличивает вероятность возникновения тромбозов и инфаркта миокарда.

По отзывам о Мовалис, побочные действия значительно чаще отмечаются у лиц пожилого и старческого возраста.

Совместимость Мовалис с различными ЛС

Нежелательно колоть раствор Мовалис больным, принимающим другие НПВС (в том числе производные салициловой кислоты, Диклофенак и Ксефокам) и пероральные глюкокортикостероидные препараты (во избежание поражений органов пищеварительного тракта). Не следует также назначать уколы пациентам, принимающим антиагреганты и антикоагулянты. Свечи и таблетки не следует назначать вместе с ингибиторами АПФ, мочегонными средствами и антагонистами рецепторов ангиотензина-II.

НПВС способны повышать сывороточную концентрацию Метотрексата. Нежелателен одновременный прием этого препарата и Мовалиса более 3 дней подряд во избежание гематотоксических осложнений.

Увеличивает риск нарушения работы почек в случае значительной дегидратации организма на фоне приема мочегонных средств.

Лекарственное средство увеличивает токсическое воздействие Циклоспорина на почки.

Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают терапевтический эффект средств для снижения артериального давления.

Существует вероятность взаимодействия мелоксикама с пероральными ЛС, которые назначаются при сахарном диабете для предупреждения гипергликемии.

Мовалис и его аналоги могут снижать эффективность средств для предупреждения наступления беременности (внутриматочных).

Мовалис и алкоголь

Мовалис и алкогольные напитки совершенно несовместимы. От употребления продукции, содержащих этиловый спирт, на все время проведения курсового лечения следует полностью отказаться, так как в противном случае существенно возрастает риск возникновения ряда побочных эффектов. В частности, существенно возрастает вероятность развития печеночной и (или) почечной недостаточности.

Передозировка

Данных о случаях передозировки в настоящее время нет. Вероятно, возможно развитие клинической симптоматики, характерной для передозировки прочих НПВП (Амелотекс, Артрозан, Диклофенак). Таким образом, не исключены диспепсические расстройства, боли в эпигастральной области, повышение или падение артериального давления, угнетение функции дыхания и асистолия.

Антидот не найден. Пострадавшему показана симптоматическая терапия. При превышении дозировки пероральных форм, следует очистить пациенту желудок «до чистых вод» и дать энтеросорбенты.

Мовалис при беременности и лактации

Мовалис при беременности пациенткам не назначается! Имеются основания полагать, что ингибирование процесса синтеза ПГ может увеличивать риск выкидыша, а также развитию у будущего ребенка пороков сердца. Прием препарата беременной женщиной в III триместре может стать причиной токсического влияния на сердце и органы дыхания плода и привести к нарушению функции почек. При этом, велика вероятность последующего развитием недостаточности почек.

Активные компоненты НПВС (в т. ч. Диклофенака и Ксефокама) попадают в грудное молоко, поэтому не следует назначать их пациенткам в период лактации.

В период родовой деятельности может уменьшаться активность сокращений миометрия матки. Также при родах может ухудшаться гемостаз, что представляет существенную угрозу для здоровья и жизни матери.

Мовалис для лечения детей и подростков

Детям, не достигшим 12-летнего возраста, Мовалис в таблетках и свечах не назначается. Исключение составляет необходимость проведения терапии ювенильного ревматоидного артрита. Инъекционный раствор не используют для лечения детей и подростков младше 18-ти лет.

Для детей и подростков максимальная суточная дозировка определяется из расчета 0,25 мг на 1 кг массы тела.

Условия хранения и срок годности

Ректальные свечи целесообразно держать в холодильнике. Раствор Мовалис в ампулах, а также таблетированные формы и суспензию нужно хранить в экранированном от солнечных лучей месте при температуре не более +30˚С.

Беречь от детей!

Срок хранения - 5 лет со дня выпуска.