Миелоидная саркома челюсти у ребенка. Миелоидная саркома (Хлорома). Лечение в Германии

Тромбофлебит и флеботромбоз часто считают синонимами, названиями одного и того же заболевания. На самом деле это не так. Несмотря на отчасти схожую этиологию, это разные патологии. Так в чем разница тромбоза и тромбофлебита? Какие факторы влияют на их развитие? Какими симптомами проявляется поражение вен в первом и во втором случае?

Специфика заболеваний

Основным отличием тромбоза от тромбофлебита считается место локализации. Тромбофлебит обычно развивается в поверхностных венозных сосудах, в то время как тромбоз чаще поражает глубокие вены. Кроме того, при тромбофлебите тромбы образуются в деформированных сосудах, в то время как тромбоз может возникнуть в неизмененных, нормальных венах.

Причиной патологических изменений вен, как правило, становится варикозное расширение, повреждение внутренних стенок кровеносного сосуда из-за травмы, инфекции (местной, общей) и т.д. В результате повреждений ток крови по вене нарушается, замедляется. В итоге это приводит к воспалению сосуда, образованию в нем плотных кровяных сгустков, ещё больше мешающих прохождению крови по венам, воспалению мягких тканей нижних или верхних конечностей.

Тромбоз считается гораздо более опасным заболеванием. Для него, как и для тромбофлебита, характерно образование в венах тромбов, препятствующих нормальному прохождению крови по сосудам. Однако флеботромбоз глубоких вен, в первую очередь, возникает из-за нарушения коагуляционных свойств самой крови, а не повреждения сосудов.

Тромбоз и тромбофлебит в основном различаются тем, что первый может возникнуть в невоспаленной вене. Этим объясняется частое отсутствие или малая выраженость симптомов патологии.

Что касается тромбофлебита, выявить его намного проще. Заболевание протекает на фоне воспалительного процесса в вене, поэтому практически всегда сопровождается специфическими для воспаления местными и общими явлениями.

Причины возникновения патологий

Существенных различий в этиологии заболеваний нет. Образованию тромбов в обоих случаях способствуют множественные факторы. Вне зависимости от локализации патологии, и тромбоз, и тромбофлебит возникают на фоне:

• Варикозной болезни.
• Заболевания сосудов.
• Повреждения венозных стенок.
• Патологически измененного состава крови.
• Повышенной свертываемости крови.
• Замедленного кровотока.

В свою очередь причинами развития подобных состояний становятся:

• Эндокринные заболевания.
• Онкологические заболевания.
• Хронические болезни сердечно-сосудистой системы.
• Общие и местные инфекционные заболевания.
• Болезни крови.
• Нейротрофические расстройства.
• Аллергические процессы.
• Внутривенные инъекции, при которых происходит повреждение кровеносного сосуда.
• Катетеризация вен в течение длительного времени.
• Операции, проводившиеся в области тазобедренного сустава, тазового дна, нижней части брюшной полости.
• Местные воспалительные, гнойные процессы.
• Неправильное питание.
• Вредные привычки.
• Нарушение процессов общего метаболизма.
• Сбои гормональной регуляции.
• Аборты.
• Беременность, роды.

Чаще всего тромбофлебит развивается в деформированных венах. Деформация сосудов происходит из-за избыточных нагрузок на тазобедренные суставы, ноги (поднятие тяжестей, длительное нахождение на ногах и др.). Соответственно, в зоне риска находятся люди активные, подвергающиеся чрезмерным физическим нагрузкам.

Но и отсутствие движения также вредно для здоровья. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа приводят к формированию явлений застоя крови в венах нижних конечностей. Следствием таких состояний становится нарушение нормального кровотока, расширение, деформация вен, образование в их просветах сгустков крови, тромбов.

Основные симптомы и признаки

Основным признаком флеботромбоза является внезапно вспыхивающая боль в пораженной конечности. Болевые ощущения не постоянны, а усиливаются нагрузках на ноги (ходьба, поднятие тяжестей, длительное стояние).

Далее возникает отечность тканей. Появляется чувство тяжести, распирания ноги. Кожа вокруг тромбированного участка вены цианотична (синюшный оттенок), сильно натянута, блестит. Расширенные напряженные вены становятся заметными через несколько дней с момента образования тромба.

Температура конечности повышается на 1,5-2 градуса. Возможно повышение общей температуры тела. Пульсация артерий больной конечности может быть не нарушена, но чаще всего чувствуется слабо либо отсутствует полностью.

При тромбозе икроножных или только глубоких вен клиническая картина заболевания стерта. В таких случаях единственным симптомом возникшей патологии служит незначительная отечность в области голеностопного сустава и боль в икроножной мышце, возникающая при физическом напряжении.

При остром тромбофлебите поверхностных вен первыми симптомами становятся болевые ощущения тянущего характера. Боль локализуется в области тромбированного участка кровеносного сосуда. Пораженная вена уплотнена, выступает над поверхностью кожи. В отличие от тромбоза пульсация артерий и температура конечности остается нормальной.

Наблюдается отечность больной ноги, двигательные функции затруднены. По ходу тромбированной вены наблюдается припухлость, инфильтрация, гиперемия мягких тканей. Кожа приобретает синюшный оттенок. Варикозно расширенные вены напряжены, при пальпации пораженных участков возникает сильная боль.

Специфические признаки тромбофлебита нередко сопровождаются воспалительной симптоматикой:

1. 1. ухудшение самочувствия;
2. 2. общая слабость;
3. 3. озноб;
4. 4. головная боль;
5. 5. повышение температуры тела (в тяжелых случаях до 39 градусов).

Тромбофлебит глубоких вен проявляется равномерной отечностью стопы и голени. Боль тупая, резко усиливается при нажатии на икроножную мышцу, при сгибании стопы. Ходить больной может с трудом. Иногда боль так сильна, что человек не может ступить на ногу.

При появлении любых вышеописанных симптомов необходимо обязательно получить консультацию флеболога. Пройти медицинское обследование и в случае выявления тромбофлебита или тромбоза немедленно начать адекватное лечение под руководством врача.

Тромбофлебит - заболевание вен, при котором происходит образование в просвете вены тромба на фоне воспаления венозной стенки.

Собственно тромбофлебитом сосудистые хирурги называют воспаление и тромбоз поверхностных вен. Если процесс затронул глубокие вены, то применяется термин флеботромбоз или тромбоз сосудов . Воспаление сосудистой стенки без образования тромба называют - флебит .

Чаще всего тромбофлебит развивается в венах нижних конечностей, однако может возникнуть и в венах рук, шеи или грудной клетки.

Различаются острый и хронический тромбофлебиты.

Тромбофлебит - тяжелое и опасное заболевание, которое невозможно вылечить самостоятельно!

Только высококвалифицированный врач-флеболог способен назначить эффективную схему лечения и предотвратить, таким образом, грозные осложнения и рецидивы. В арсенале специалистов «МедикСити» имеются все известные методики диагностики и лечения сосудистых заболеваний.

Причины тромбофлебита

Среди основных причин заболевания выделяют следующие:

• травма венозной стенки (например, при катетеризации вены)
• наследственная и приобретенная склонность к образованию тромбов (коагулопатии или тромбофилические состояния)
• замедление тока крови по венозным сосудам, приводящее к венозному застою (например, вследствие варикозной болезни)
• воспалительный процесс (местный и\или общий), ряд заболеваний и приём некоторых препаратов и др.

Основные симптомы тромбофлебита

Болезненность, уплотнение, покраснение кожи по ходу пораженной вены являются основными признаками заболевания.

Для острого тромбофлебита характерны местный отек конечности и повышение температуры. При тромбофлебите поверхностных вен вышеописанные признаки могут проявляться постепенно, нарастая в течение нескольких дней.

Тромбоз

Тромбоз вен нижних конечностей является более опасным состоянием, чем тромбофлебит. При тромбозе в глубоких венах появляются кровяные сгустки (тромбы), которые при создании определенных условий могут попасть в легочную артерию и перекрыть ().

Причины появления тромбоза:

• повышенная свертываемость крови;
• травма внутренней стенки кровеносных сосудов;
• замедленный кровоток в результате долгого сидения или лежания человека;
• беременность.

Симптомы тромбоза:

• отек пораженной конечности в результате замедления кровотока;
• посинение кожи ноги;
• потемнение кожи на ноге, которое может даже при небольшой травме привести к образованию трофической язвы ;
• неожиданная боль в ноге (при воспалении в кровотоке).

Но чаще всего, тромбоз вен нижних конечностей характеризуется отсутствием боли у пациента. В зависимости от того, какие вены повредил тромб, могут опухать лодыжка, стопа или бедро. За ночь, пока человек отдыхает в горизонтальном положении, отек может исчезнуть.

Основные факторы риска развития тромбофлебита

Среди факторов риска развития тромбофлебита можно выделить следующие:

• длительная неподвижность тела во время долгого путешествия на самолете или в автомобиле;
• длительный постельный режим (например, после оперативного вмешательства);
• инсульт;
• катетеризация вен;
• беременность, роды, аборты и другие гинекологические операции;
• гормональная терапия;
• нарушения состава крови (например, повышенная свертываемость крови);
• ожирение;
• злокачественные заболевания;
• обезвоживание (в том числе и на фоне приёма мочегонных препаратов);
• снижение иммунитета;
• инфекционные заболевания и пр.

Наличие одного и тем более нескольких факторов повышает риск развития тромбофлебита. Обратитесь к врачу-флебологу !

Лечение тромбоза

Если у Вас ярко выраженный болевой синдром и сильный отек , которые сопровождаются лихорадкой, одышкой с приступами кашля, болью в груди, необходимо вызвать «скорую помощь». Эти симптомы нередко сигнализируют о развитии тромбоза глубоких вен, что может привести к отрыву тромба и его миграции в сосуды легких - развитию тромбоэмболии лёгочных артерий (ТЭЛА). С тромбозом не шутят! Это очень опасное заболевание!

Осложнения, свойственные тромбофлебиту и тромбозу

Распространение поверхностного тромбофлебита на систему глубоких вен может привести к развитию жизнеугрожающих осложнений, самое опасное среди которых - отрыв тромба и миграция его фрагментов в сосуды легких (ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии ). Поражение магистральных вен конечностей грозит развитием посттромбофлебитического синдрома (ПТФС) и хронической венозной недостаточности (ХВН) .

Диагностика и лечение тромбофлебита и тромбоза в «МедикСити»

В клинике «МедикСити» Вам помогут при любых имеющихся у Вас проблемах с сосудами-венами и артериями. Наши специалисты владеют всеми консервативными и хирургическими методиками для лечения сосудистых заболеваний, мы работаем на лучшем в своем классе оборудовании.

«Золотым стандартом» диагностики тромбофлебита являются ультразвуковые методы диагностики (допплерография и дуплексное ангиосканирование вен). При необходимости могут быть назначены МРТ или рентгенография сосудов, а также другие исследования. Программу обследования индивидуально подбирает врач-флеболог во время консультации.

Способ лечения тромбофлебита, в зависимости от состояния пациента, определяет врач-флеболог . Лечение может быть как консервативным (применяется в большинстве случаев), так и хирургическим.

Консервативное лечение включает в себя особый двигательный режим (с бинтованием пораженной конечности с помощью эластичных бинтов), прием антикоагулянтов, сосудистых препаратов, антибиотиков и др. Обязательный пункт в схеме лечения - компрессионная терапия (причем компрессионное белье должно быть качественным, подобранным индивидуально).

Хирургическое лечение (флебэктомия) позволяет сократить сроки лечения и, как правило, оказывается наиболее результативным. Назначают его не всем и только по данным комплексного обследования.

Поскольку в большинстве случаев тромбофлебит - это следствие запущенного варикоза , то после операции потребуется комплексное лечение варикозного расширения вен.

Наилучшие результаты даёт хирургическое лечение, выполненное не экстренно, а планово, с предварительной подготовкой. Поэтому рекомендуем Вам, если у Вас имеются симптомы сосудистых заболеваний, пройти обследование и наблюдаться у одного специалиста, вовремя проходить плановые осмотры и обследования, предпринимать меры профилактики развития заболевания.

У многих пациентов сложилось мнение, что тромбоз, тромбофлебит и флеботромбоз между собой ничем не отличаются. Но это разные болезни, хоть и со схожей этиологией. Рассмотрим, в чем разница между тромбозом и тромбофлебитом.

Характеристика заболеваний (краткое описание)

Многие пациенты, переписываясь на форумах, путают названия патологий, симптоматика и лечение которых заметно отличаются. Во избежании путаницы, следует знать, чем отличается тромбофлебит от тромбоза нижних конечностей.

Тромбофлебит

Воспалительный процесс сосудистых стенок, который приводит к формированию внутри сгустков крови, называется тромбофлебитом. Обычно патология возникает в результате недолеченного варикоза. Для болезни характерны частые рецидивы, которые без адекватного лечения могут вызвать перекрытие тромбом легочной артерии. Иногда на фоне тромбофлебита развивается заражение крови. К характеристикам заболевания относится:

• Поражение исключительно поверхностных сосудов, находящихся под эпителием;
• Образование тромбов происходит в пораженном, деформированном ранее сосуде;
• Диагностируется проще, благодаря яркой симптоматике.

Тромбоз

Тромбоз – более опасное заболевание. Обычно патология развивается у больных, которые потеряли возможность самостоятельного передвижения. К его последствиям относится эмболия ветвей легочной артерии. Для тромбоза характерны:

• Возможность поражения глубокого сосуда;
• Тромбообразование происходит на здоровой области, не задевая воспаленную ранее;
• Болезнь возникает в результате нарушений коагуляционных свойств крови. Не важно какое состояние имеется у вен;
• Не наблюдается воспалений. В начале развития симптоматика отсутствует, что усложняет диагностирование болезни.

Флеботромбоз

Тромбофлебит и флеботромбоз диагностируются на фоне не вылеченного варикоза. Воспаление замедляет скорость кровотока, что провоцирует образование тромба. Флеботромбоз отличается отсутствием симптоматики в начале развития.

Обычно патология возникает после оперативного вмешательства на глубокие вены тазовой области или нижних конечностей. В первые 4 дня формирования тромб отличается слабой фиксацией к стенкам сосудов. Поэтому имеется риск развития эмболии легочной артерии. имеет некоторые особенности:

• Наличие поврежденных ранее стенок сосудов без разрывов. В результате чего происходит торможение кровотока, нарастание объема тромбоцитов. Этот процесс приводит к образованию тромбов;
• Нарушенная свертываемость крови, вызываемая гиперкоагуляцией. Этот процесс запускается из-за сбоев организма;
• Нарушение силы кровотока.

Чем отличаются патологии

Хотя у патологий похожая этиология, имеется отличие тромбоза от тромбофлебита в симптоматике и особенности терапии.

Симптомы

Патологии отличаются в своем проявлении. Это связано с тем, какие сосуды поражены, глубокие или поверхностные, а также присутствием воспалительного процесса. Из-за того, что тромбоз поражает глубокие вены, проявляются следующие симптомы:

• Резкие боли в нижних конечностях;
• Дискомфорт после активных физических нагрузок;
• По мере развития заболевания отмечается отеки. В вечернее время пациент страдает от ощущения распирания и тяжести;
• В месте поражения тромбом кожа характеризуется синюшным оттенком, блеском;
• Температура больной ноги на 2-3 градуса выше температуры тела;
• Ощущение пульсации пораженной вены.

В результате воспалительного процесса, происходящего в сосудах, тромбофлебит имеет следующие симптомы:

• В месте расположения тромба отмечаются тянущие боли;
• Уплотнения на участке пораженной вены;
• Отеки;
• Затруднение движений;
• Покраснение кожи в области вены;
• Наличие припухлости;
• Проникновение воспаления в мягкие ткани.

На заметку!

Тромбоз отличается от тромбофлебита пульсацией пораженной вены.

Терапия

Лечение тромбоза и тромбофлебита имеет свои отличия. Терапия тромбофлебита характеризуется:

• Отсутствием госпитализации. Лечение может проводиться амбулаторно;
• Необходимостью соблюдать постельный режим в течение 2 дней. Нога должна находиться в приподнятом состоянии для улучшения кровотока;
• Позволяет облегчить состояние теплый компресс, наложение аппликаций с Димексидом;
• Прием нестероидных противовоспалительных средств;
• Использование противовоспалительных мазей.

Нельзя затягивать лечение тромбофлебита. Воспалительный процесс легко переходит на глубокие вены с поверхностных.

К лечению тромбоза необходимо подойти более внимательно. Он имеет следующие особенности:

• Проводится терапия в условиях стационара;
• Необходимо проведение инъекций Гепарином. Это позволит не вызвать дальнейшее увеличение образовавшегося тромба, исключает формирование новых сгустков;
• Важно следить за показателями крови;
• Возможно проведение оперативного лечения, во время которого происходит устранение сгустков крови, перекрывающих сосуд. Если имеется необходимость, то производится установка фильтра в нижнем полом сосуде.

Тромбофлебит и тромбоз схожи патогенезом. Основное отличие заключается в том, какие вены подверглись поражению, а также наличием воспалительного процесса.

Перечень заболеваний, которые затрагивают сосудистые магистрали нижних конечностей, не так уж и велик. Наиболее распространенными среди них являются варикозная болезнь и тромботическое поражение вен нижних конечностей. Очень часто люди думают, что варикоз и тромбофлебит - это одно и то же, однако данное убеждение в корне неверно. Также из-за созвучности в терминологии среди населения бытует заблуждение об идентичности последнего с такими патологическими состояниями, как тромбоз и флебит. Недопонимание разницы между этими заболеваниями может привести к недооцениванию существующей угрозы при запуске патологических механизмов, несвоевременному обращению за врачебной помощью и, как следствие, развитию у пациента крайне тяжелых осложнений, угрожающих не только его здоровью, но и жизни.

Варикоз и тромбофлебит: отличия

Причины возникновения и симптомы на начальных стадиях развития тромбофлебита нижних конечностей и варикоза довольно схожи. При каждом из этих патологических состояний основными факторами развития являются генетическая предрасположенность, нарушение гормонального фона, повышенная нагрузка на нижние конечности, недостаток активности. В стадии компенсации обе патологии проявляются возникновением повышенной утомляемости и формированием нестойких отеков в нижних отделах ног, которые проходят самостоятельно после непродолжительного отдыха пациента. Как можно видеть ниже на фото, варикоз и тромбофлебит по внешним проявлениям очень схожи между собой.

Тогда в чем разница варикоза и тромбофлебита? Прежде всего в патологических механизмах, которые лежат в основе этих заболеваний. Чем отличается варикоз от тромбофлебита? Снижение функциональности клапанного аппарата вен и аномальное расширение их просвета происходит в результате деструктивных изменений в сосудах, которые формируются под воздействием неблагоприятных факторов. Однако патологический процесс сопровождается только симптоматикой, проявляющейся нарушением циркуляции крови в венозной магистрали и трофики мягких тканей, окружающих пораженный сосуд. Признаки воспаления, как локальные, так и общие при этом отсутствуют. При отсутствии специфического лечения осложнением варикозного расширения является тромбофлебит.

Варикозный тромбофлебит развивается на фоне воспаления стенок сосудов в результате попадания патогенного агента в пораженные участки вены. При тромбофлебите варикозное расширение вен усугубляется нарушением реологических свойств крови и образованием в их просвете сгустков различных размеров.

Как отличить тромбофлебит от варикоза? Дифференциальная диагностика в данном случае не вызывает затруднений, поскольку тромбофлебит варикозных узлов вызывает появление характерной клинической картины. Наблюдается резкое повышение общей температуры тела и местно над участком патологического очага. Пораженная вена при этом напряжена, резко болезненна, сопровождается интенсивной гиперемией близлежащих тканей, в то время как варикозная болезнь покраснения кожи не вызывает. Когда возникает необходимость дифференциации тромбофлебита и варикоза, отличия в жалобах пациента помогают с легкостью справиться с этой задачей. Любая из этих болезней требует обязательной терапии.

Лечение варикоза, тромбофлебита

Лечение варикоза и тромбофлебита предусматривает комплексный подход, однако существуют определенные отличия в устранении заболеваний. Лечение варикозного тромбофлебита - более длительный и сложный процесс, поскольку в данном случае требуется не только снизить проявление сопутствующей симптоматики, ликвидировать воспалительный очаг, но и устранить сформировавшийся сгусток. Когда у пациента диагностируют варикозное расширение вен, тромбофлебит лечение начинают преимущественно с применением консервативных методов. К хирургическим вмешательствам прибегают только при значительном усугублении патологии и высоком риске развития угрожающих для здоровья осложнений.

Действие препаратов при лечении варикоза и тромбофлебита направлено прежде всего на укрепление стенок венозных магистралей. С этой целью применяются венотонизирующие медикаменты. Данная фармацевтическая группа лекарственных средств имеет не только различные формы выпуска, но и действующие вещества. Как мази, так и таблетированные венотоники могут иметь синтетическую, растительную основу или же быть комбинированными препаратами , в которых действие химических соединений усиливается, благодаря добавлению натуральных экстрактов. При тромботическом поражении обязательно используют антикоагулянты: Варфарин, Гепарин, Троксевазин.

Важную роль при решении вопросов - как вылечить варикоз и тромбофлебит - играет среда обитания пациента. При условии ведения малоподвижного образа жизни либо при постоянном негативном воздействии на организм вредных факторов возможность сохранения терапевтического эффекта значительно снижается. Важно исключить чрезмерные нагрузки на организм.

Для лечения варикоза и тромбофлебита операции применяются только в крайнем случае, когда развивается поражение глубоко расположенных вен и создается реальная угроза для жизни пациента или же есть риск возникновения сепсиса.

Тромбоз и тромбофлебит: одно и то же?

Пациент с нарушенными реологическими характеристиками крови должен понимать, в чем разница тромбоза и тромбофлебита. Каждое из этих патологических состояний сопровождается образованием в сосудистом русле кровяных сгустков различных размеров, отсоединение которых от стенки венозной магистрали может представлять угрозу для жизни человека.

Тромбоз и тромбофлебит нижних конечностей могут развиваться как осложнение варикозной болезни или возникать самостоятельно при существующей у пациента генетической предрасположенности, воздействии на организм негативных факторов. Отличие тромбофлебита и тромбоза прежде всего заключается в локализации образовавшегося сгустка крови. В первом случае преимущественно поражаются поверхностно расположенные вены, в то время как последний развивается в глубоких сосудах и представляет более серьезную угрозу для жизни пациента. Еще один существенный признак, чем отличается тромбоз от тромбофлебита, - первый не сопровождается воспалительным процессом. Клиническая картина последнего заболевания всегда характеризуется образованием воспалительного очага в зоне локализации сгустка.

Риск попадания оторвавшегося от стенки вены сгустка при развитии тромбоза в общее кровеносное русло значительно выше из-за анатомических особенностей расположения сосудистых магистралей. Однако при прогрессировании воспалительно-тромботического поражения переход тромба из поверхностных вен в общий кровоток также возможен. Поэтому при выявлении этих патологических нарушений в сосудах ног пациент находится под постоянным пристальным контролем со стороны врачей. Больному следует строго придерживаться всех рекомендаций, касающихся организации лечебных и профилактических мероприятий, чтобы не допустить развития крайне серьезных осложнений. Терапия заключается в использовании антикоагулянтов, обезболивающих средств, при воспалении назначаются НПВС.

Флебит и тромбофлебит: как отличить?

Флебит - это заболевание, которое характеризуется воспалением стенок венозных магистралей. Данное патологическое состояние предшествует развитию тромботического поражения.

Как отличить флебит от тромбофлебита? Когда развивается первый тип патологии, при проведении ультразвукового исследования венозных магистралей с применением допплерографии сгустки в просвете отсутствуют. При тромботическом процессе обязательно визуализируется один или несколько кровяных сгустков, которые локализуются в различных участках пораженного сосуда.

Лечение флебита и тромбофлебита осуществляется посредством применения консервативных методик и направлено в первую очередь на предотвращение развития тромбоза глубоко расположенных вен. Терапевтические мероприятия заключаются в назначении активного двигательного режима и применении индивидуально подобранного компрессионного трикотажа . Из медикаментозных средств используют венотоники, нестероидные противовоспалительные средства. Для предупреждения образования новых сгустков назначаются антикоагулянты. Оперативное вмешательство для коррекции состояния допустимо при прогрессирующем развитии недуга, отсутствии результата от медикаментозного лечения, угрозе возникновения септического поражения.

Варикозная болезнь, воспаление стенок вен и образование тромбов в сосудах сопровождаются схожей клинической картиной, дифференцировать патологии может только специалист. Однако каждое из них требует незамедлительного лечения.

Наверняка многие слышали о таком опасном для жизни состоянии, как тромбоз лёгочной артерии (ТЭЛА). Человек внезапно начинает задыхаться, синеет на глазах и быстро теряет сознание. Часто он погибает ещё до того, как ему может быть оказана неотложная помощь.

Причина такого состояния – тромб — небольшой кровяной сгусток, образующийся в периферических венах, внезапно попадающий в системный кровоток и закупоривающий просвет лёгочного ствола. Особенно высокий риск развития ТЭЛА у пациентов со склонностью к повышенному тромбообразованию и хроническими венозными заболеваниями. А чем отличается тромбоз от тромбофлебита, какая патология опасней, и почему: рассмотрим в нашем обзоре и видео в этой статье.

Как образуется тромб

Прежде чем разобраться в вопросе, что такое тромбоз и тромбофлебит, и какие между ними различия, важно коснуться механизма тромбообразования. Тромб – это не что иное, как один из способов адаптации и защиты. Если бы природой не был предусмотрен механизм гемостаза (свёртывания крови), человек умирал бы даже от самой простой царапины, которая вызывала бы непрекращающееся кровотечение.

К сожалению, не всегда тромбы приносят пользу. Бывают ситуации, когда процессы свёртываемости нарушаются, и кровь становится слишком вязкая.

Среди их основных причин выделяют :

• возраст старше 65 лет;
• генетическая предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес;
• беременность;
• прием комбинированных оральных контрацептивов, содержащих высокие дозы эстрогенов;
• хронические заболевания вен;
• занятия тяжелой атлетикой, профессиональным спортом;
• длительная езда на автомобиле;
• частые внутривенные инъекции.

Это интересно. Согласно исследованиям американских врачей, тромб в венах ног образуется хотя бы у одного пассажира каждого авиарейса. Связано это с частыми перепадами атмосферного давления, неудобными позами, которые приходится принимать людям, сухим воздухом в салоне самолёта.

Механизм тромбообразования достаточно сложен и состоит из трёх обязательных компонентов. Каждый из них подробно описан в таблице ниже.

Таблица: Триада Вирхова – процессы, участвующие в образовании тромба

При каких заболеваниях образуются патологические тромбы?

Одними из самых распространенных сосудистых заболеваний, связанных с повышенным тромбообразованием, являются тромбоз и . А чем они отличаются?

Характеристика тромбоза

Тромбоз – это острое состояние, связанное с формированием в просвете сосуда тромба, который полностью или частично нарушает кровоток в пораженной области. Если говорить о флеботромбозе, обычно под этим заболеванием подразумевается образование сгустка крови в венах нижних конечностях (как правило, голени).

К характерным причинам состояния можно отнести:

• необходимость продолжительное время соблюдать постельный режим;
• длительное сдавление;
• онкологические заболевания;
• патологию печени;
• различные нарушения обмена веществ.

Симптомы заболевания возникают внезапно, но выражены недостаточно сильно.

Поэтому многие просто не придают им значения. Больных беспокоит:

• дискомфорт, чувство распирания, болезненные ощущения в ноге, которые усиливаются при физической нагрузке (ходьбе, подъёмах по лестнице) и длительном стоянии;
• тяжесть в пораженной конечности;
• отек;
• покраснение или лёгкая синюшность, гладкая поверхность кожи над местом поражения;
• побледнение кожи ниже уровня образования тромба.

Спустя 1-2 дня после произошедшей закупорки над поверхностью кожи ярко выделяются расширенные поверхностные вены.

Важно! Только у 50% больных клиническое течение тромбоза проходит по классическому сценарию. К сожалению, в половине случаев тромбоз манифестирует тромбоэмболией лёгочной артерии.

Заподозрить развитие тромбоза можно с помощью следующих диагностических проб:

1. Появление/усиление боли при тыльном сгибании стопы.
2. Появление болезненных ощущений при нагнетании давления с помощью манжеты тонометра, закреплённой на голени. Дискомфорт на пораженной конечности начинается уже при 80-100 мм рт. ст., тогда как на здоровой конечности – не ранее 150-170 мм рт. ст.

Характеристика тромбофлебита

А чем отличается тромбофлебит от тромбоза? Тромбофлебит – это тоже состояние, при котором на венозной стенке образуется кровяной сгусток, однако эта патология протекает на фоне воспаления сосуда – флебита.

В развитии заболевания играют такие факторы, как:

• варикозная болезнь;
• острая/хроническая инфекция;
• генетическая или приобретенная предрасположенность к тромбообразованию при коагулопатиях, тромбофилии;
• нарушения реологических свойств крови;
• травмы и микроповреждения сосудистой стенки.

Главный фактор формирования кровяного сгустка при тромбофлебите — воспаление

Обратите внимание! Иногда тромбофлебит осложняет течение естественных родов, операций, инфекционных заболеваний, онкопатологии.

Патология может поражать поверхностные и глубокие вены нижних конечностей, реже – воротную, верхнюю и нижнюю полые, печеночные сосуды.

Острый тромбофлебит характеризуется появлением следующих симптомов:

• отек пораженной конечности;
• интенсивная острая боль по ходу пораженной вены;
• ощущение жжения, тяжести, распирания в ноге;
• расширение сети поверхностных сосудов голени, определяемое визуально;
• покраснение и местная гиперемия кожи над воспалённым участком.

На фото — голень больного с тромбофлебитом

Без отсутствия лечения кожа резко бледнеет, а затем приобретает фиолетовый оттенок. Возможно присоединение общих симптомов интоксикации – слабости, головной боли, утомляемости.

Возрастает риск развития осложнений :

• гангренозная, ишемическая форма воспаления сосудистой стенки;
• белая или синяя флегмазия;
• тромбоэмболия.

Важно! При первых симптомах заболевания необходимо придать больному горизонтальное положение и вызвать «скорую». Пока человека с тромбофлебитом не осмотрит врач использовать различные препараты (мази, гели, растирки) нельзя, так как это может спровоцировать отрыв тромба.

Так в чем отличия?

Таким образом, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей имеют общий механизм развития и схожие симптомы. Но в чем же их особенности?

Главным отличием между патологии остаётся то, что тромбоз развивается на непораженной, условно здоровой сосудистой стенке, а в механизме формирования тромбофлебита важную роль играет воспалительные изменения эндотелия вен – флебит.

Интересно, что эти патологии тесно взаимосвязаны. Так, например, тромбоз провоцирует развитие воспалительных изменений в стенке вены, а имеющееся воспаление – один из факторов риска образования кровяных сгустков.

Как уберечь себя от сосудистых проблем

Профилактика венозных нарушений заключается в:

• ранней диагностике и своевременном лечении варикозной болезни;
• санации хронических очагов инфекции;
• отказе от вредных привычек;
• правильном питании;
• активном образе жизни;
• занятиях лечебной физкультурой;
• при необходимости внутривенных вливаний – катетеризации разных вен.

Тромбозы вен и тромбофлебит – заболевания, чрезвычайно опасные своими осложнениями. Без должного лечения они вызывают ряд серьезных осложнений (см. ).

Несмотря на ряд различий, они имеют общий механизм формирования, поэтому подходы к их диагностике, а также врачебная инструкция по оказанию медицинской помощи в целом остаются одинаковыми. При своевременном начале лечения они имеют благоприятный прогноз и хорошо поддаются терапии.