Отит симптомы у детей 4. Причины, симптомы и лечение отита у ребенка в домашних условиях. Рецепты народной медицины

Отит нередко проявляется у детей раннего возраста. Дети старше 4 лет могут объяснить родителям, как и где у них болит, но выявить признаки отита у ребенка в возрасте от 1 до 3 лет порой бывает сложно. Это же можно сказать и о младенцах. Часто малыши начинают проявлять заметные для родителей признаки беспокойства только в момент, когда патология начинает прогрессировать.

Важно помнить о том, что чем раньше выявлена патология, тем проще ее побороть. Еще одна особенность – отит, перенесенный в раннем возрасте, часто рецидивирует. Нередки случаи, когда заболевание повторно проявлялось у ребенка после полного выздоровления через несколько месяцев повторно. Основная задача родителей – вовремя определить наличие признаков патологии у малыша и отправиться с ним к доктору. Только отоларинголог сможет подобрать правильное лечение с учетом всех влияющих факторов.

Отит представляет собой патологию, связанную с воспалительным процессом в одном из отделов уха. У детей чаще всего диагностируют отит среднего уха. Этот патологический процесс охватывает барабанную полость, которая начинается непосредственно за барабанной мембраной, и звуковые косточки. Воспаление среднего уха всегда опасно своими осложнениями, такими как переход патологического процесса на внутреннее ухо. Прямые признаки отита не всегда заметны для родителей, потому важно обращать внимание на косвенные проявления.

Основные причины отита

Важно заметить то, что симптомы отита тесно взаимосвязаны с провокаторами патологии. Среди причин развития заболевания у детей выделяют:

1. Инфекции, проникшие в барабанную полость. Именно поэтому средний отит часто развивается в качестве осложнения перенесенных ребенком вирусных заболеваний.
2. Симптомы патологии нередко проявляются из-за изменения показателей давления в полости. Воспаление по этой причине развивается у детей, вынужденных переносить частые перелеты.
3. Особенности строения евстахиевых труб. У детей они достаточно короткие и широкие, потому инфекция может проникать беспрепятственно.
4. Ослабленный детский иммунитет. У новорожденных отит может быть связан с частыми срыгиваниями. Причина тому – скопление остатков продукта питания в евстахиевых трубах. Подобное содержимое не выводится, а попросту начинает гнить.
5. Пренебрежение правилами высмаркивания. Ни в коем случае нельзя закрывать ребенку одновременно оба носовых прохода, потому что это затрудняет выведение слизи наружу, в результате чего она выбрасывается в евстахиевы трубы. Отит по этой причине часто становится следствием перенесенного гнойного гайморита.
6. Спровоцировать развитие болезни у маленьких детей может обычное переохлаждение.

Характерные признаки

У детей раннего возраста симптомы отита могут проявиться внезапно. В течение короткого времени грудничок становится беспокойным, очень плохо спит. Воспаление может быть двухсторонним. Возможно повышение температуры тела крохи до 40 градусов. Патология опасна тем, что малыш не может поведать родителям о том, что его беспокоит. В этом случае ответственность за своевременное диагностирование патологии возлагается на родителей.

Показать малыша специалисту нужно при возникновении следующих признаков:

• проявление тошноты, рвоты после приема пищи;
• полный отказ от приема пищи;
• признаки интоксикации;
• расстройство кишечника;
• слабость;
• бледность кожных покровов;
• нарушения сна;
• при двухстороннем воспалительном процессе возможно нарушение координации движений;
• частое моргание;
• пробуждение в ночное время с плачем;
• попытки склонить голову к плечу;
• прижимание к уху различных предметов (ребенок интуитивно пытается облегчить свое самочувствие, закрыть или согреть больное ушко);
• вялость, нарушение сознания;
• повышение температуры тела.

Важно заметить, что перечисленные симптомы могут проявляться не единовременно, при малейшем подозрении на наличие патологии нужно показать кроху специалисту. Подтвердить наличие воспаления уха поможет примитивный тест – мама должна легонько надавить на козелок уха, при отите боль должна усилиться. Грудничок подтверждает это плачем.

Как предотвратить развитие болезни

Предотвратить развитие патологии у малыша возможно, для этого необходимо:

1. Кормить кроху грудью как можно дольше. Специалистами доказано, что дети-искусственники наиболее подвержены развитию патологии.
2. Ограничивать контакт малыша с различными аллергенами.
3. Исключать контакты с больными детьми.
4. Своевременно лечить простудные заболевания.
5. Уделять внимание правильному проведению процедуры высмаркивания.
6. Прием витаминов и иммуностимуляторов.
7. В целях профилактики посещать отоларинголога.

Это достаточно серьезное заболевание, потому следует направить силы на .

Возможные осложнения

Осложнения при отите у детей часто проявляются из-за того, что заболевание было выявлено достаточно поздно. Лечение на начальной стадии в большинстве случаев дает положительный результат. Именно поэтому родители должны помнить, что откладывать визит к специалисту при наличии у ребенка прямых или косвенных признаков не стоит.

Основным осложнением у детей при запоздалом лечении отита является развитие тугоухости, а впоследствии полной глухоты.

Среди ряда возможных осложнений заболевания выделяются:

1. Паралич лицевого нерва.
2. Глухота.
3. Внутричерепные осложнения.
4. Переход болезни в хроническую стадию.

Отит не выделяют в особую группу опасных заболеваний, наиболее опасны его последствия, которые проявляются при неправильном или отложенном лечении. Приступать к лечению болезни нужно при появлении ее первых признаков.

Правила нельзя, или что делать при отите запрещено

Лечить патологию у ребенка нужно под контролем специалиста. Пытаться облегчить симптомы патологии самостоятельно в домашних условиях при помощи народных средств не стоит, это может привести к ухудшению самочувствия ребенка. Подробнее о лечении отита у детей читайте .

При подозрении на отит запрещено:

• проводить прогревания при повышенной температуре тела;
• использовать согревающие компрессы;
• принимать водные процедуры;
• вливать в ухо малышу спиртовые настои;
• самостоятельно очищать слуховой проход.

Важно помнить о том, что антибиотики и другие препараты для лечения отита у ребенка должен назначать врач. Самолечение – основная причина отрицательного исхода заболевания. Только комплексное лечение поможет избежать перехода патологии в хроническую стадию и развития других, еще более опасных последствий.

Воспаление среднего уха, помимо болей, может сопровождаться повышением температуры, общей вялостью, насморком. В некоторых случаях острый отит быстро переходит в гнойную форму, поражая барабанную перепонку, что повышает риск перехода этого заболевания в хроническое. Мелкие травмы уха и манипуляции в нем острыми предметами могут стать причиной травматического отита. Другая распространенная причина этого заболевания - хронические очаги инфекции в придаточных пазухах носа, носоглотке или на миндалинах.

Симптомы

Отит у маленьких детей обычно начинается внезапно: ребенок засыпает здоровым и просыпается среди ночи от сильной боли. Он плачет, его тошнит, а температура может подняться до 40С. Малыш постоянно теребит больное ушко рукой, но никому другому не дает к нему прикоснуться.

Кроме того, ему тяжело дышать, у него болит голова и начинается понос. Иногда с больной стороны может опуститься уголок рта.

Причины возникновения

1. Из-за того, что дети имеют особое строение евстахиевой трубы.

2. Как осложнение простуды.

3. Инфекция может размножаться в носоглотке, затем начинает распространяться на слуховую трубу, затем может попадать в ухо, из-за этого может произойти заражение.

4. Острый средний отит возникает после того, как ребенок сильно переохладился, долгое время прибывал на холоде, после принятия ванны, в случаи попадания малыша на сквозняк, если человек перегрелся.

5. При сниженном иммунитете. Дети, которые часто болеют, у них нет защитной функции, они часто страдают от простуд, у них из-за этого возникает отит.

6. У детей до года может возникнуть отит из-за неполноценного рациона питания.

Осложнения

Частые отиты, особенно в детском возрасте, могут сопровождаться перфорациями - разрывом барабанной перепонки, которые приводят к рубцеванию. Хотя рубцы у детей заживают быстро, при частых разрывах может наступить снижение слуха или его хроническая потеря. К счастью, таких случаев очень мало.

Чтобы не допустить осложнений, врач должен исследовать, есть ли у ребенка нарушения звуковосприятия или звукопроводимости. При нарушенном звуковосприятия проблема в нерве, а причинами могут быть перенесенные грипп, ветрянка, краснуха. Звукопроводимость означает, что слизь в полости уха или отек в слуховой трубе вызвали «засов». Именно отиты вызывают эту закупорку, и, обращаясь к врачу, родители жалуются на то, что дети стали хуже слышать.

По словам оториноларинголога, если звукопроводность можно исправить за семь-десять дней, вовремя начав лечение, то звуковосприятие почти не восстанавливается.

Если же лечение, назначенное врачом, не приносит результатов, ребенка направляют на аудиометрию, которая укажет процент понижения слуха и определит нарушения - звуковосприятия или звукопроводность.

Осложнения после отита могут повлечь и серные пробки, однако, по словам врача, провоцировать воспаление уха они могут только тогда, когда находятся в ухе долгое время - по серной пробке попадает инфекция и при сопутствующих факторах, таких как переохлаждение, ОРВИ, она дает воспаление.

Лечение

Ребенку назначают курс антибиотиков для приема внутрь. Каких именно, решает врач, учитывая чувствительность препарата к возбудителям заболевания. Как правило, начинают лечение с пенициллинов или цефалоспоринов. При аллергии на составляющие этих лекарств могут назначаться препараты из группы макролидов, однако они менее эффективны.

— Применять антибиотики в виде ушных капель на первых этапах болезни нет смысла. В этот период используются только капли с обезболивающим и противоотечным действием. Капли с антибиотиками применяют при хроническом отите или при остром, если уже появилась перфорация.

— При остром отите необходимо закапывать в нос сосудосуживающие капли. Они помогают восстановить нормальное сообщение между полостью носа и средним ухом.

— При отсутствии гноя можно ставить согревающие компрессы. Они накладываются не на само ухо, а вокруг него. В сложенной в несколько слоев марлевой салфетке проделывают отверстие для ушной раковины. Затем салфетку смачивают в водке или разведенном пополам с водой спирте и надевают на ухо. Сверху накрывают вощеной бумагой или полиэтиленовой пленкой, после чего накладывают небольшой слой ваты и закрепляют конструкцию на голове бинтом или платком. Длительность компресса – не менее двух часов. Если уже образовался гной, капли и тепловые процедуры применять нельзя.

Антибиотик

Конечно, в ряде случаев прием антибиотиков при отите могут быть назначены сразу же:

Ребенку меньше 2-х лет;
Есть ярко выраженные симптомы интоксикации;
Повышенная температура (38-39 градусов);
Сильные болевые ощущения.

От выбора антибиотика будет зависеть эффективность дальнейшего лечения. Давать ребенку такое сильнодействующее лекарство самостоятельно нельзя, поэтому любой препарат должен назначаться исключительно врачом. Самыми безопасными и распространенными препаратами в этом случае являются:

1 Амоксициллин. Антибиотик имеет широкий спектр действия. Его относят к категории полусинтетических пенициллинов. Производится в виде капсул, оральной суспензии и таблеток. Показан при бактериальных инфекциях. Детям до 10 лет назначается суспензия. Даже тяжелые инфекции могут поддаться терапии амоксициллином. Антибиотик имеет некоторые противопоказания и побочные эффекты. Необходимо внимательным образом изучить инструкцию, а также обсудить все с врачом;

2 Кларитромицин. По безопасности и эффективности этот препарат обходит даже группу пенициллинов. Этот антибиотик относят к категории макролидов, подавляющих в микробной клетке синтез белка. Препарат имеет бактериологическое и антибактериальное действие. Производится в виде суспензии для приема внутри, таблеток и порошка для приготовления инъекционного раствора. Детям обычно назначается суспензия, дозировка которой будет зависеть от веса ребенка и стадии заболевания;

3 Рокситромицин. Препарат также относят к категории макролидов – он активен в отношении грамоотрицательных и грамоположительных бактерий. Производится в виде таблеток для приема внутрь. Может быть назначен детям от 4 лет при весе больше 30 кг. Антибиотик почти не имеет противопоказаний. Кроме того, очень редко встречаются побочные эффекты по заверению производителей;

4 Цефтриаксон. Препарат широкого спектра действия, который представлен в виде внутримышечных инъекций в условиях стационара. Назначается при необходимости и новорожденным. В случае отита используется только в самых крайних случаях;

5 Софрадекс. Препарат может быть назначен при хронической или острой форме наружного отита. Производится в виде ушных капель. Обладает противоаллергическим, противовоспалительным и противозудным действием. Как правило, в ухо нужно закапывать 4 раза в день по 2-3 капли.

Капли

При этом заболевании применяют капли софрадекс, гаразон, ципромед, анауран, полидекса, отофа. Устранение инфекции, обусловлено содержащимися в них антибиотиками.

При наружном отите не следует применять капли отипакс и отинум. В них нет антибиотиков, они работают крайне неэффективно, а входящий в их состав спирт может провоцировать раздражение и уже и так воспаленной кожи.

Средний отит, это воспаление уха под барабанной перепонкой. Инфекция проникает в эту зону через носоглотку, нос и евстахиевы трубы, поэтому, средний отит появляется когда уже есть либо насморк, либо аденоиды. При среднем отите ощущается стреляющая, сильная боль обусловленная распиранием полости среднего уха жидкостью, которая там скопилась.

Если у ребенка болит в ухо, это практически всегда средний отит. Дети, постарше могут пожаловаться, а совсем маленькие весьма беспокойны, кричат от сильной боли, беспрерывно поворачивают голову в постели или шевелят языком, стараясь найти положение, где ухо болит меньше.

Для лечения среднего отита применяют отипакс, отинум, анауран ушные капли для детей. В состав отипакса и анаурана включен лидокаин, обладающий заметным обезболивающим действием. Кроме того, в состав отинума и отипакса входит и спирт, помогающий вытягивать жидкость из среднего уха, наподобие компресса или мази Вишневского. Это в большой степени облегчает состояние малыша.

При среднем отите не применяют софрадекс, гаразон, отофа, ципромед, полидекс. В этих средствах есть лишь антибиотики, не проникающие через неповрежденную барабанную перепонку. При среднем отите они бесполезны.

Бывает еще средний отит с перфорацией, когда серозная жидкость, либо гной разрушают барабанную перепонку и выходят наружу. Это не столь страшно, вовремя проведенное лечение сохраняет слух и заживляет перепонку. Кроме выход гноя наружу быстро снимает боль и пропадает риск переноса воспаления на головной мозг.

При среднем отите с перфорацией применяют ципромед и отофа. Лишь эти капли не могут навредить слуховому нерву, находящемуся в полости среднего уха, а их проникновение к воспаления благоприятствует ускоренному выздоровлению.

При среднем отите с перфорацией нельзя применять софрадекс, гаразон, полидекса анауран, потому, что антибиотики, входящие в состав этих капель, вполне могут нанести повреждение слуховому нерву, который беззащитен при разрушении барабанной перепонки. После подобных повреждений слух уже восстановить невозможно. По тем же причинам нельзя капать отипакс и отинум из-за присутствия спирта в их составе.

Компрессы

Хороший эффект дают и согревающие компрессы, которые при отитах делаются вокруг уха. Следует взять несколько (три-четыре) марлевых салфеток, сложить их вместе и в центре салфеток прорезать отверстие для ушной раковины. Потом — намочить салфетки в камфарном масле (слегка отжать, чтобы масло не сочилось) и положить вокруг больного уха — так, чтобы ушная раковина оказалась в прорези. Сверху наложить целлофан, затем вату и зафиксировать компресс платком. Ставятся такие компрессы два раза в сутки: в дневное время часа на три-четыре и на всю ночь (дети не любят компрессы, но нужно потерпеть).

Компрессы бывают не только камфарные, можно использовать водочные, также — спирт пополам с водой, можно поставить компрессы с подсолнечным маслом. Как правило, отдается предпочтение компрессам водочным или полуспиртовым, поскольку они не пачкают волосы ребенку (чего нельзя сказать о масляных компрессах).

Следует помнить, что компрессы нельзя делать при повышенной температуре.

Сухим теплом и компрессами вы ребенку не повредите. Когда ребенка осмотрит врач и установит диагноз отита, окажется, что вы уже начали лечение — то есть не потеряли столь драгоценного времени. С точностью установить диагноз сможет только отоларинголог, поскольку никто, кроме него, не имеет специальных инструментов, чтобы заглянуть в ухо и увидеть состояние наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Отоларинголог и назначит основное лечение: покой, постельный режим, полноценное питание, антибиотикотерапия, сульфаниламидные препараты, симптоматические средства, местное лечение (сухое тепло, согревающие компрессы, противовоспалительные капли, мази), физиолечение и т.д.

При отите ухо ребенка надо держать закрытым. Для этого используется обычная вата. Она фиксируется платком или подходящей шапочкой. Надо сказать, дети не любят ни компрессов, ни такой ваты, ни фитилечков с лекарством в наружном слуховом проходе; все это мешает уху слышать. От вас требуется провести с ребенком необходимую разъяснительную работу.

Профилактика

Рациональная гигиена уха. Недопустимо чистить уши ребенку подручными средствами, проникать глубоко в слуховой проход.

После купания ребенку необходимо вытряхнуть или промокнуть воду из уха.

Дети до года не должны находиться на сквозняках без головных уборов, закрывающих уши.

Необходимо вовремя и полноценно лечить все заболевания лор-органов (ангины, тонзиллиты, риниты, фарингиты). Двухсторонний отит у ребенка часто развивается на фоне насморка.

Когда у ребенка начинают болеть уши, даже опытные родители могут потерять самообладание от капризов и слез. Для того, чтобы эффективно сражаться с болезнью, необходимо знать врага, что называется «в лицо», предупрежден — значит вооружен.

Что такое отит?

Под отитом подразумевают любое воспаление уха. Различают:

• Наружное ухо (ушную раковину и наружный слуховой проход до барабанной перепонки) воспаление которых будет наружным отитом. Здесь на первое место выступают фурункулы, вызываемые стафилококками и грибковые поражения слухового прохода.
• Среднее ухо, начинающееся за барабанной перепонкой и включающее барабанную полость, евстахиеву трубу, ячейки сосцевидного отростка и антрум. Воспаления в этом отделе называются средним отитом. Это наиболее частая патология уха у детей.
• Внутренний отит также носит название лабиринтита. При этом воспаление затрагивает улитку, ее преддверие или полукружные каналы.

Кто виноват?

Средний отит развивается на фоне бактериальной (реже вирусной) инфекции. Наиболее частой причиной его развития является агрессивная стрептококковая или стафилококковая флора. Чаще всего она инфекция проникает в полость уха через евстахиеву трубу, уравновешивающую давление между ухом и носовой полостью. Поэтому очень часто отит – это исход насморка.

Обязательным условием для развития среднего отита является существенное снижение местного иммунитета в детском организме, более подвержены воспалениям уха дети:

• страдающие рахитом (см. )
• анемией
• недостатком веса
• хроническими патологиями лор-органов
• экссудативными диатезами
• крайние формы иммунодефицит принимает при сахарном диабете, СПИДе и лейкозах.

Но даже ребенок без тяжелых соматических болезней может стать жертвой отита при банальном переохлаждении. Дело в том, что наружный слуховой проход ребенка, в отличие от взрослого, не имеет S-образной изогнутости. Поэтому любой поток холодного воздуха может спровоцировать отит у ребенка, симптомы отита будут напрямую зависеть от расположения воспаления.

Проявления отита

При наружном отите, симптомы у детей могут разниться в зависимости от тяжести процесса.

Также ребенка станут беспокоить подъемы температуры и интоксикация (мышечные, суставные и головные боли, разбитость и слабость).

• Помимо острого среднего отита может развиться хронический воспалительный процесс, который делят на экссудативный средний отит, гнойный или адгезивный. Экссудативный и адгезивный варианты отита имеют слабо выраженные проявления в виде и снижения слуха. Адгезивный (слипчивый) отит – результат разрастания соединительной ткани и фиброза барабанной полости и барабанной перепонки.
• При хроническом гнойном процессе наблюдается периодическое подтекание из уха и стойкое понижение слуха за счет постоянно существующей перфорации барабанной перепонки.
• Лабиринтит проявляется болями, снижением слуха и , так как в процесс вовлекается орган равновесия, сопряженный с внутренним ухом.

Как заподозрить отит дома?

Детишки постарше вполне могут пожаловаться на боль в ухе и даже рассказать о том, какая это боль и куда она отдает. Гораздо труднее с малышами до двух лет, которые еще толком не могут разговаривать и просто плачут в ответ на боль (в том числе, и на отит). Симптомы у грудных детей при этой патологии неспецифичны:

• на мысль о воспалении среднего уха может натолкнуть беспокойство ребенка
• его немотивированный плач
• отказ от груди или бутылочки
• также дети могут хвататься ручками за больное ухо
• вертеть головой из стороны в сторону
• если нажать на козелок больного уха, беспокойство ребенка или плач усиливаются из-за усиления боли

При любом подозрении на отит, ребенка нужно незамедлительно показать педиатру или ЛОР-врачу.

Как врач определяет отит?

У отоларинголога есть такое простое и удобное приспособление, как ушное зеркало. С его помощью можно увидеть изменения наружного слухового прохода, барабанной перепонки. Так, среднему отиту соответствуют изменения светового конуса на барабанной перепонке. С той же целью врач может воспользоваться отоскопом.

Первая помощь при отите

Если визит к врачу откладывается по объективным причинам (хотя затягивать с ним нельзя), а ребенок беспокоится и плачет, первым делом нужно при подозрении на отит обезболить ухо.

С этой целью можно воспользоваться нестероидными противовоспалите льными средствами, обладающими свойством подавлять воспаление, температуру и боль. Детям разрешены производные (тайлед, калпол, эффералган, панадол, тайленол), (нурофен, ибуклин) и напроксен (цефекон) — см. обзор , с дозировками и ценами. Можно воспользоваться сиропом, таблетками или ректальными свечами.

Вторым средством при среднем отите будут ушные капли Отипакс (170-250 руб), Отирелакс (140 руб) Это комбинированный препарат, в состав которого входят противовоспалительное феназон и местный анестетик лидокаина гидрохлорид. Надо помнить, что отипаксом можно воспользоваться только в случае, если не была повреждена барабанная перепонка (ухо не текло). У грудничков закапывают по 2 капли, а у детей старше двух лет по 3-4 капли в каждое ухо.

Как грамотно закапать капли?

• Прежде, чем закапывать капли, флакон с ними надо согреть до комнатной температуры. У грудничков температура может быть до 36 градусов. Как вариант, капли наливают из флакона в теплую ложку, а затем набирают пипеткой.
• Ребенка надо уложить ухом кверху и оттянуть ушную раковину назад и книзу, чтобы расправить слуховой проход.
• После того, как капли закапаны, ребенка держат кверху ухом не менее десяти минут, чтобы лекарство не вытекло.
• У детей капли закапывают в оба уха, так как процесс, как правило, двусторонний.
• У малыша, сосущего пустышку, ее нужно вынуть до закапывания капель. В сочетании с заложенным носом пустышка может стать причиной баротравмы барабанной перепонки.

Лечение наружного отита

Фурункул наружного уха (гнойный отит) лечится по классической схеме. На стадии инфильтрации (до формирования стержня) противовоспалительными средствами и спиртовыми компрессами с целью рассасывания. После того, как стержень сформируется – хирургическое вскрытие гнойника с дренированием полости, промыванием Перекисью водорода или Хлоргексидином, и последующими мазевыми повязками с левомеколем до полного заживления раны. При интоксикации, высокой температуре, лимфадените подключают антибиотики.

Грибковые поражения слухового прохода лечат противогрибковыми мазями (клотримазол, кандид, флуканазол) при необходимости назначают системные (амфотерицин, гризеофульвин, микосист). Как правило, у детей до двух лет системные противогрибковые средства не используются.

Лечение среднего отита

У самых маленьких предпочтение отдается местному лечению. Для них системные антибиотики – слишком тяжелая нагрузка на иммунную систему и кишечник (см.). Поэтому для антибиотиков выставляются очень строгие показания:

• гипертермия в течение трех суток от начала местной терапии
• тяжелая интоксикация
• плохо купируемые боли, которые мешают ребенку нормально спать и питаться

Капли в уши используются курсом на протяжении семи-десяти дней. За этот период ребенка обязательно осматривает отоларинголог, чтобы убедиться в положительной динамике воспаления или скорректировать лечение, если результат его неудовлетворителен.

У более старших (от двух лет) деток терапия также начинается с ушных капель, дополняясь противовоспалительными средствами (см. Первая помощь при отите).

Обязательным условием лечения среднего отита является избавление от насморка. При невылеченном рините есть риски повторного развития воспаления среднего уха. С этой целью применяют противовирусные (интерферон), противобактериальные (капли — изофра, полидекса, проторгол) и комбинированные (виброцил) капли.

• Капли в уши

— Отипакс совмещает противовоспалительный и обезболивающий эффекты.
— Сульфацил натрия (альбуцид ) – универсальное противомикробное и противовирусное средство.
— Отофа – антибактериальный препарат на основе антибиотика рифамицина.
Альбуцид и отофа не противопоказаны в случае перфорации барабанной перепонки.
— Полидекса — у детей старше двух с половиной лет есть возможность пользоваться полидексой (комбинацией антибиотиков неомицина и полимиксина с добавлением гормонального противовоспалите льного дексаметазона).

Курсовое лечение проводится от семи до десяти суток. За это время вполне можно вылечить неосложненный катаральный отит у ребенка. Лечение должен назначать и контролировать ЛОР-врач.

• Антибиотики в таблетках, суспензиях или инъекциях

Требования к этим препаратам: безопасность, нетоксичность, достижение достаточных концентраций в месте воспаления, сохранение терапевтических доз продолжительное время (не менее восьми часов для комфортной кратности приемов за сутки). Продолжительность терапии антибиотиками составляет семь дней, кроме препаратов, которые способны накапливаться и сохранять лечебные концентрации в крови на протяжении недели или десяти суток (например, азитромицин, который назначается в течение трех-пяти дней).

• Пенициллины. Предпочтительны полусинтетические (оксациллин, амоксициллин, флемоксин, ампициллин, карбенициллин) и ингибиторозащищенные, позволяющие противостоять устойчивым штаммам микробов (амоксиклав, флемоклав, аугментин, уназин, сультамициллин, ампиксид).
• Цефалоспорины второго (цефуроксим, цефаклор) третьего (цефтибутен, цефтриаксон, цефотаксим, цефазидим) и четвертого (цефепим) поколен ий.
• Макролиды вытесняют в настоящее время цефалоспорины. Более удобны в дозировании, продолжительности курса и формах введения (таблетки, суспензия). Лечение среднего отита у детей проводится азитромицином (азитралом, сумамедом, хемомицином), кларитромицином.
• Аминогликозиды являются препаратами выбора, если имеется стафилококковый гнойный отит у ребенка. Лечение канамицином, гентамицином, сизомицином, амикацином проводится в основном стационарно из-за нефротоксичности.

К особенностям антибиотикотерапии у детей надо отнести отказ от использования фторхинолонов, поскольку они противопоказаны детям до 18 лет, а также с целью сокращения числа антибиотикорезистентных инфекций.

К вопросу об антигистаминных препаратах

Классические схемы лечения среднего отита предполагают назначение антигистаминных препаратов с целью снижения аллергического компонента воспаления и уменьшения отека. Рекомендуются средства второго и третьего поколений, не вызывающие сонливости или обладающие минимальным седативным эффектом: кларитин, дезлоратадин, лоратадин, кларисенс, цетиризин, кетотифен (см. ).

Однако, на сегодня ряд специалистов (в первую очередь, американских, проводивших выборочные клинические исследования с привлечением пациентов-детей) считает, что применение данной группы лекарственных средств при отите нецелесообразно, так как не выявлено прямой зависимости между их применением и скоростью излечения от заболевания. На сегодняшний день вопрос остается открытым, так как до сих пор нет полноценных стандартов по лечению острого отита у детей.

Лечение лабиринтитов

Так как процесс может легко осложниться менингеальным воспалением, сепсисом и даже нарушениями мозгового кровообращения, лечение проводят в стационарных условиях. Используются антибиотики, противовоспалите льные и дегидратирующие препараты. При необходимости выполняется хирургическое вмешательство.

Лечение отита народными средствами

Народные методы лечения отита у детей достаточно многообразны, но следует отметить, что превращать ребенка в полигон для экспериментов не гуманно и опрометчиво. Конечно, в полевых условиях, когда врач и аптека недоступны, человек прибегнет к любым подручным средствам, чтобы облегчить боль, страдания ребенка. Поэтому остановимся на наиболее адекватных и менее вредных для детского здоровья народных средствах борьбы с отитом (воспалением уха).

Наружный отит, протекающий в виде фурункула в стадии инфильтрации (при покрасневшем бугорке без гнойного стержня), а также средний катаральный отит у детей поддается народным средствам лечения. Можно использовать водочный или спиртовой компресс или примочки:

• борный, камфарный спирт или водка наносятся на марлевую салфетку, которая прикладывается на область уха
• сверху укладывается полиэтиленовая пленка или вощеная бумага
• повязка укрепляется платочком или шарфиком
• время экспозиции от 15 до 30 минут (чем младше ребенок, тем короче время процедуры)
• прилично рассасывает инфильтраты и йод
• также применяют и , разрезая их пополам и прикладывая к гнойнику срез листа

Никакие прогревающие процедуры при отите недопустимы. Лечение спиртосодержащим и растворами категорически запрещено у детей до года даже для наружного применения. У более старших детей оно также не желательно, особенно противопоказано пользоваться для компресса медицинским спиртом в неразбавленном виде. Лучше применять камфарный, борный спирты или водку. Закапывание борного или камфарного спирта в ухо допустимо, но только у детей старше 6 лет - не более 2 капель.

При грибковом поражении слухового прохода в народе пользуются протиранием его раствором соды (не путать с закапыванием или промыванием). Сода создает щелочную среду, в которой грибы плохо размножаются, но полностью вылечить грибковую инфекцию не в состоянии.

Соллюкс (синяя лампа) – тепловая процедура, показанная при негнойном отите. Однако, в быту негнойный отит от гнойного отличить сложно, тем более, что бактериальную инфекцию разогревать нельзя. Поэтому любые народные методы следует согласовывать с лечащим педиатром.

Профилактика отита

• Рациональная гигиена уха. Недопустимо чистить уши ребенку подручными средствами, проникать глубоко в слуховой проход.
• После купания ребенку необходимо вытряхнуть или промокнуть воду из уха.
• Дети до года не должны находиться на сквозняках без головных уборов, закрывающих уши.
• Необходимо вовремя и полноценно лечить все заболевания лор-органов (ангины, тонзиллиты, риниты, фарингиты). Двухсторонний отит у ребенка часто развивается на фоне насморка.

Воспаление уха – очень распространенное заболевание у младенцев и детей. Признаки у ребенка родители вполне могут распознать самостоятельно в домашних условиях. Болезнь наиболее распространена у детей от полугода до 3 лет. Но нельзя исключать ее вероятность и в более старшем возрасте.

Разновидность отита напрямую зависит от того, какой отдел слухового органа подвергся болезни.

Всего выделяют три вида:

1. Внешний: появляется как результат травмы наружной части уха.
2. Средний: чаще всего является следствием вирусных или инфекционных заболеваний дыхательных путей. При этом поражается .
3. Внутренний: возникает в основном как осложнение среднего отита. Встречается очень редко, но считается самым опасным.

Внешняя форма болезни проявляется на видимой глазу части слухового органа. При этом внешний отит может быть:

• диффузный (поражение с образованием гнойных масс)
• гнойный ограниченный (фурункулы, прыщи и иные нагноения на ушной раковине)

На средний отит приходится более 90% всех случаев заболевания. При нем воспаляется среднее ухо, а именно барабанная полость, включающая 3 звуковые косточки.

Обычно возникает в результате перехода инфекции из носовой полости, но может появиться вследствие травмы или попасть гематогенным путем.

Он разделяется на:

• острый, вызывается инфекцией вирусного или бактериального характера и сопровождается образованием гноя
• экссудативный, возникает в результате закупорки слуховой трубы
• хронический, продолжается длительное время, при этом образуется незначительное количество гноя и ухудшается слух

Видео. Отит у детей: причины и лечение.

Острый отит как правило является следствием гнойной формы поражения среднего отдела уха или инфекционной болезни общего характера. Наиболее тяжелый вид воспаления, в некоторых случаях при нем может помочь только оперативное лечение. Течение любого из видов может быть хроническим или острым.

Причины возникновения

Чаще всего причиной отита уха у ребенка служат различные простудные . Это происходит из-за особенностей строения слуховой трубки у маленьких детей.

У них она очень короткая, но при этом широкая. Из-за этого слизь во время или другого острого респираторного заболевания может легко проникнуть в средний отдел органа слуха и вызвать его воспаление. Этому способствует и лежачее положение младенца, еще не умеющего сидеть.

Заболевания или тоже нередко провоцируют средний отит. Причиной также может послужить неправильное сморкание, переохлаждение и ослабленный иммунитет.

Признаки

Заболеванию характерно острое начало. У малыша может неожиданно подняться выше 39 градусов. Он становится раздражительным, постоянно капризничает или плачет, беспокойно спит, отказывается от еды. Ребенок часто вертит головой, трется ей об подушку, пытается дотянуться ручками до больного уха.

У детей до года тяжелой форме заболевания может сопутствовать запрокидывание головы, иногда рвота, жидкий стул. Вытекание гноя из уха при этом не наблюдается.

Дети старше 3 лет уже могут самостоятельно описать . У ребенка появляются жалобы на:

• болезненные ощущения в ухе, отдающие в область виска
• чувство , ощущение давления
• ухудшение слуха
• шум в ухе

При этом резко повышается температура, ребенок становится вялым, испытывает слабость, плохо спит, теряет аппетит.

Лечение

Весь комплекс мероприятий, необходимых для лечения у ребенка, непременно должен назначаться врачом. Попытки самостоятельно избавиться от заболевания приводят к потере драгоценного времени и могут только усугубить ситуацию.

Лечение начинается с применения капель для носа, оказывающих сосудосуживающее действие: , и другие. Непосредственно в ухо закапывается антисептический раствор (например, борная кислота). Для лечения испозьзуются такие препараты, как Отинум, Гаразон, Софрадекс и прочие. В качестве обезболивающего рекомендуется Парацетамол. Практически в каждом случае пациенту назначаются антибактериальные средства, к примеру, Амоксициллин, Флемоксин или Бисептол.

Нельзя начинать лечение без консультации педиатра или отоларинголога.

Но бывают случаи, когда незамедлительно показать ребенка врачу не представляется возможным. Тогда до посещения поликлиники можно закапать ему в нос капли с сосудосужвающим эффектом (Нафтизин), а в больное ухо – Отинум, оказывающий действие.

Больной орган слуха непременно нужно держать в тепле. Для этой цели подойдет косынка, головной платок, шарф или шапка. При этом нельзя применять грелки или , при гнойном отите это может привести к серьезным осложнениям.

Осложнения и последствия

Осложнения воспалительного заболевания уха у ребенка не возникают просто так. Чаще всего это случается в результате поздней отита, несвоевременного или неправильного лечения.

Чаще всего при этом нарушается слух, ребенок страдает , возможна полная глухота. При запоздалом лечении заболевание может перейти в лабиринтит (внутренний отит) или принять хроническую форму.

Последствием неправильного или не вовремя начатого лечения отита у ребенка может быть развитие паралича .

Более тяжелые последствия наступают в случаях, когда инфекция проникает вглубь черепной коробки к мозговой оболочке – менингит, энцефалит, сепсис.

Отит не входит в число опасных заболеваний. Гораздо страшнее его осложнения и вероятные . Поэтому важно не только начинать лечение как можно раньше, но и продолжать его до полного выздоровления. Исчезновение признаков болезни вовсе не означает полное выздоровление. В среднем отит длится около месяца.

Следует помнить что отит – очень серьезное . Лечить его нужно только под наблюдением специалиста. Нельзя пытаться избавиться от этой болезни самостоятельно при помощи народных средств и методов.

Скорее всего это только усугубит ситуацию или приведет к хроническому течению заболевания.

При подозрении на отит или после его диагностирования категорически запрещается:

• какими-либо способами и средствами греть больное ухо
• при высокой температуре прибегать к компрессам, особенно оказывающим согревающий эффект
• при наличии гноя пытаться удалить его при помощи ватной палочки или других предметов
• просить ребенка высморкаться сразу из обеих ноздрей
• лить в уши больного различные спиртовые настойки
• самостоятельно протыкать гнойные образования
• применять антибактериальные препараты и другие лекарства без назначения врача.

Профилактика

Воспаления уха у здорового ребенка в первую очередь предполагает укрепление его иммунной системы.

Также очень важно поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в комнате детей. Для этого нужно систематически ее проветривать, по мере необходимости осуществлять влажную уборку.

Если воздух очень сухой, то можно воспользоваться специальными увлажнителями.

Если ребенок уже болеет каким-либо простудным , то для профилактики отита нужно:

• давать малышу пить побольше жидкости
• своевременно сбивать высокую температуру тела
• промывать ребенку нос (продается в аптеке, например )
• научить его правильно сморкаться
• держать температуру воздуха в помещении в пределах 18-20 градусов

Отит – это то заболевание, при котором дорога буквально каждая минута. Любое промедление может повлечь , опасные для жизни. Поэтому при первых подозрениях на отит уха у ребенка нужно немедленно показать его врачу.

Воспаление среднего уха, барабанной перепонки и барабанной полости – это отит у детей, лечение которого будет назначено после обращения к отоларингологу.

Отит в раннем возрасте

Воспаление среднего уха (отит) – одно из самых распространенных заболеваний. Педиатры и отоларингологи констатируют тот факт, что 83% всех детей в возрасте до 3-ех лет единожды или дважды сталкивались с этим недугом. 46% детей раннего возраста болеют отитом более трех раз.

Заболеванию отитом подвержены в основном дети в возрасте 1-3 лет. Это объясняется особенностями анатомического строения уха у детей этого возраста.

Широкая, короткая и более горизонтальная «евстахиева труба» (проход между средним ухом и полостью носоглотки) способствует легкому попаданию в ухо из носоглотки различных инфекций: острых респираторных вирусных инфекций, скарлатины, кори, краснуху.

Признаки отита у детей

У грудных детей отит обычно начинается внезапно: малыш был весь день здоров, весел, хорошо кушал и спал и вдруг посреди ночи просыпается с сильными болями в ухе. Кроха начинает капризничать, плакать, отказываться от прикладывания к груди, трет ушки.

Помимо этого у него может подняться высокая температура (до 40 °C), заболеть голова, живот и начаться понос. Малышу становится тяжело дышать, он постоянно перекатывает голову по подушке, теребя рукой больное ушко.

Нередко, когда у ребенка опускается уголок рта с той стороны, где больное ухо.

Проверить отит это или что-то иное (к примеру, инородный предмет, симптомы свинки) достаточно легко: следует слегка нажать на область возле ушка, выше мочки. Проблема есть, если реакция малыша – громкий плач.

В таком случае нужно немедленно обратиться к отоларингологу, ведь отит у детей – весьма серьезная проблема, лечение которого должно начаться, чем скорее, тем лучше.

Чем помочь ребенку?

До прихода врача можно дать ребенку парацетамол, что снимет боль и собьет высокую температуру. Но ни при каких обстоятельствах нельзя закапывать капли в уши.

Лечение отита

Даже речи быть не может о самолечении. Только к врачу!

Как правило, отоларинголог назначает курс антибиотиков с продолжительностью в 7-10 дней, сосудосуживающие капли в нос, жаропонижающее средство и теплые компрессы.

Все лечебные процедуры при отите назначаются врачом: самолечение не допустимо

Компрессы для больного ушка делаются следующим образом: необходимо взять небольшую хлопчатобумажную ткань и полиэтилен, посередине которых вырезать небольшие отверстия для ушка.

Ткань нужно приложить к голове так, чтобы ушная раковина оказалась в прорези. Сверху накладывается ватка, смоченная камфорным маслом/водкой или спиртом, разведенным водой в пропорциях 1:1.

Важно компресс закрыть сухой ватой, накрыть пленкой, закрепить платком или надеть шапочку. Компресс оставляется на 1-2 часа.

При применении компрессов нужно знать три золотых правила

1. Компресс при повышенной температуре противопоказан!
2. Запрещены компрессы при гноетечениях из ушка.
3. Любая жидкость для компрессов (водка, камфорное масло или спирт, разведенный водой) должна быть теплой!

Помимо компрессов можно прогревать больное ушко малыша. Для этого можно применять мешочек с теплой солью или грелку, положив их под больное ушко лежащего на боку малыша.

Какие ошибки родителей при кормлении ребенка до года приводят к железодефицитной анемии? Узнайте это прямо .

Несколько правил домашней терапии при ларингите у ребенка: всем родителям.

Всем детям при отитах хорошо помогает отхаркивающая терапия, кварцевание, ингаляции. Если в доме все еще нет ингалятора, то самое время позаботиться о его приобретении и проводить домашнюю терапию на основе ароматных лекарств, приготовленных самостоятельно.

Над ингалятором нужно сидеть не менее 2-х раз в день по 5-10 минут за одну процедуру в течение 5-10 дней.

Средства для ингаляций

Предлагаем вашему вниманию несколько рецептов для ингаляций, в состав которых входят только лекарственные травы.

Отхаркивающее

Антисептическое

Противогрибковое

Противовоспалительное и вяжущее

При проведении лечебных процедур малышам постарше можно включить увлекательные мультики или увлечь их чтением увлекательных сказок.

В это время нужно часто поить малыша, предлагая теплую воду, компоты из сухофруктов, несладкие детские чаи.

Если ушко болит у малыша младенческого возраста, то необходимо отвлекать кроху забавными игрушками и больше носить на руках, медленно покачивая.

Противовоспалительные или сосудосуживающие капли в нос назначаются в связи с тем, что очень важно обеспечить малышу свободное дыхание через нос.

Сосудосуживающие капли необходимо закапывать только на боковые стенки носа! При этом важно повернуть голову ребенка на сторону больного ушка и закапать капли в ту же половину носа.

Правильность таких действий поможет снимать отек со слуховой трубы, уменьшая тем самым боль в ухе и способствуя выздоровлению.
Если малыш слишком часто болеет отитом, то нужно обязательно установить причину. Это могут быть увеличенные миндалины, ринофарингиты, .

После каждой болезни очень полезно обращаться к врачу за консультацией. Отоларинголог поможет найти и предупредить развитие серозно-слизистых отитов, которые очень сложно определить вначале, в то время как они могут привести к снижению слуха и даже нарушению речи.

Если у малыша тяжело протекает отит, то врачом может назначаться несложная операция, при которой ушко за барабанной перепонкой очищается от гноя.

Если ребенок занимается плаванием или Вы вместе с малышом посещаете бассейн, то в период болезни занятия следует прекратить до полного выздоровления, а также воздержаться еще некоторое время после.

Важно, чтобы вода не попала во внешний слуховой проход, в особенности, если была нарушена целостность барабанной перепонки.

Если отиты возникают слишком часто, то от этого вида спорта следует отказаться совсем. В ветреную погоду и зимой следует обязательно позаботиться, чтобы ребенок был в теплой одежде и головном уборе.

После болезни

Если кроха перенес средний отит, то даже после выздоровления могут быть неприятные, но временные последствия.

В частности, снижается острота слуха. Не стоит паниковать. Вначале следует говорить с малышом громче дома. Если ребенок посещает школу, то следует попросить пересадить его на первую/вторую парту.

Профилактика

Основные профилактические меры – это укрепление иммунитета, увлажнение воздуха в комнате, содержание носика ребенка в чистоте

Так как отит является следствием простудных заболеваний, то важно уделять много внимания закаливанию .

Старайтесь больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе, физическим упражнениям, например, .

Лучшим способом профилактики воспалительных бактериальных и вирусных заболеваний у грудничков является грудное вскармливание, так как материнское молоко содержит все необходимые противовирусные компоненты.

Родителям малышей всех возрастов важно принимать следующие профилактические меры:

Проветривать помещения каждый день

Если в доме накапливается слишком много пыли, то заметно снижается влажность воздуха. Это приводит к раздражению слизистых оболочек, в результате чего они будут плохо защищены от вирусных инфекций.

Промывать носик

Для этой процедуры идеально подойдут средства из аптек: спреи с океанической или морской водой, физиологический раствор.

Также вне времени был и остается проверенный «бабушкин рецепт»: смешать 1 чайную ложку соды с 1 литром минеральной воды и 2 столовыми ложками неочищенной морской соли.

Любым из этих растворов следует промывать носик малыша 2 раза в день: утром и вечером.

Учиться сморкаться

Пока малыш не умеет это делать сам, нужно очищать носик крохи от выделений с помощью специальных приспособлений.

Когда ребенок подрастет, то можно научить его сморкаться при помощи забавного упражнения : следует положить на стол конфетти или маленький кусочек бумаги и попросить ребенка зажать пальцем одну ноздрю и выдувать воздух через другую. Малыш придет в восторг, если увидит, что от его действий конфетти или кусочек бумаги отлетает достаточно далеко.

Соблюдать распорядок дня и придерживаться правильного рациона питания

Для того, чтобы организм крохи мог в полной мере противостоять инфекциям, ему нужен запас энергии и полноценный отдых. Поэтому важно не пропускать дневной сон и вовремя укладывать спать ребенка по вечерам. В таком случае организму выспавшегося малыша легче сопротивляться переохлаждению и бороться с вирусами и микробами.

В отношении еды, необходимо обязательно в рационе ребенка наличие витаминов – зеленых овощей и фруктов.

Также важны продукты, богатые железом: говядина, печень, листовые овощи.
Если ребенок на грудном вскармливании , то следует кушать кормящей матери. Ну а «искусственнику» следует подбирать адаптированные смеси, содержащие витамин C и железо.

В случае, когда не удалось избежать ОРВИ, ОРЗ, то важно своевременно лечить нос, глотку и носоглотку. Особенно стоит много внимания уделить предотвращению .

Поэтому, если у малыша уже значительная стадия (III), он тяжело дышит носом, спит ночью с открытым ртом, а родителями испробованы многие медикаментозные и народные средства, не принесшие результата, и врач настаивает на , то нужно соглашаться. Ведь отиты при таком состоянии ребенка будут возникать вновь и вновь.

Проще удалить причину очага воспаления, нежели бесконечно лечить симптоматику.

О современных методах диагностики и лечения отита у детей вы можете узнать, посмотрев видеосюжет.