Malattie del sistema circolatorio. Cosa fare se c'è un disturbo circolatorio cerebrale, cause

L'attività del sistema circolatorio gioca un ruolo estremamente importante per la salute dell'intero organismo. Dopotutto, è il sangue che fornisce tutte le cellule del nostro corpo nutrienti e ossigeno vitale e purifica il corpo dai prodotti di scarto. Quindi, se la composizione del sangue cambia o il suo normale movimento in tutto il corpo viene interrotto, ciò diventa evidente molto rapidamente. Un problema di questo tipo abbastanza comune è considerato l'insufficienza circolatoria, il cui trattamento e la cui entità saranno discussi ulteriormente, e parleremo anche dei suoi sintomi e delle sue cause in modo un po' più dettagliato.

Per insufficienza circolatoria intendiamo quello stato del corpo in cui l'attività del corpo viene interrotta, che si manifesta nella sua incapacità di fornire sangue a tutti i tessuti e organi nei volumi necessari per il loro pieno funzionamento.

Cause di insufficienza circolatoria

In effetti, l’insufficienza circolatoria non è una malattia separata. Molto spesso è considerato un sintomo di qualche malattia o delle sue conseguenze. Molti fattori possono causare insufficienza circolatoria.

Quindi una tale violazione è spesso provocata da una bassa quantità di ossigeno necessaria per una funzionalità ottimale. L'insufficienza circolatoria viene spesso diagnosticata in pazienti e persone che presentano anomalie fisiologiche nella struttura delle valvole anatomiche. Questo problema può essere spiegato da processi infiammatori che si sono sviluppati sullo sfondo di infezioni, vari squilibri ormonali, dipendenza da alcol o droghe, ecc.

Se l'insufficienza circolatoria è di natura vascolare, è provocata da vari tipi di danni alle vene o alle arterie. Tale patologia può essere causata da stress meccanico (trauma), lesioni infettive, significativa perdita di sangue o gravi ustioni.

Insufficienza circolatoria: gradi e sintomi

I medici moderni distinguono tre fasi principali (gradi) della malattia; sono determinate dai reclami del paziente, dalla gravità dei sintomi e dai risultati degli studi clinici. I medici tengono conto anche della gravità della malattia di base che ha causato l’insufficienza circolatoria.

Nella fase iniziale (prima). i sintomi di insufficienza circolatoria sono i seguenti: i pazienti notano un peggioramento del sonno, un grave affaticamento e un battito cardiaco accelerato. Anche uno sforzo fisico minimo provoca un aumento anomalo della frequenza cardiaca e provoca mancanza di respiro. Si osservano tutti i sintomi della malattia cardiaca sottostante.

Nella seconda fase della malattia– con lo sviluppo di insufficienza circolatoria, i sintomi negativi aumentano in modo significativo. Il cuore aumenta di dimensioni, la tachicardia è costante, la mancanza di respiro si verifica ancora più velocemente. I pazienti sono anche preoccupati per il gonfiore dei piedi e delle gambe, il volume dell'urina escreta diminuisce in modo significativo e il fegato inizia ad aumentare di dimensioni. In questa fase di insufficienza circolatoria, un trattamento adeguato e il riposo a letto aiutano a ridurre la gravità dei sintomi spiacevoli di un ordine di grandezza, ma non scompariranno mai completamente (a differenza dei pazienti di primo grado).

Terza fase- Si tratta di un'insufficienza circolatoria avanzata, che è cronica. Con un tale disturbo di salute, i pazienti sono infastiditi anche a riposo, la cianosi aumenta e si osserva un grave gonfiore. La patologia è così progressiva che i pazienti possono dormire solo in una caratteristica posizione semiseduta. Sono preoccupati per frequenti attacchi di nausea, una significativa diminuzione del peso corporeo e un aumento significativo delle dimensioni del cuore. In questa fase, il paziente avanzato necessita di una terapia di emergenza, altrimenti potrebbe morire.

Trattamento

Ai pazienti con insufficienza circolatoria viene mostrata tutta una serie di misure che aiutano a ridurre il carico sul sistema cardiovascolare e creare condizioni di vita ottimali che consentano loro di mantenere il normale funzionamento del corpo. La terapia viene scelta in base al grado del disturbo. I medicinali aiutano a ottimizzare il metabolismo del sale marino e a ripristinare le funzioni del muscolo cardiaco.

Se al paziente è stata diagnosticata un'insufficienza circolatoria di primo grado, gli è consentito svolgere esercizi fisici e persino dedicarsi a discipline sportive che non richiedono uno stress particolare.

Se la malattia ha raggiunto il secondo stadio di sviluppo, il paziente non deve impegnarsi in lavori fisici pesanti o sport.
Nel caso in cui l'insufficienza circolatoria sia al terzo stadio di sviluppo, il paziente deve rimanere a riposo semi-letto; per lui è importante un buon sonno e la completa astinenza da ogni attività fisica.

Tutti i pazienti con insufficienza circolatoria devono modificare in qualche modo il proprio stile di vita: passare a una corretta alimentazione e ridurre l'assunzione di cibo. Devono assolutamente smettere di consumare cibi che stimolano il cuore: caffè, ecc.

Il trattamento farmacologico aiuta ad aumentare la contrattilità del cuore e ad eliminare l'acqua in eccesso dal corpo. In caso di insufficienza circolatoria si possono utilizzare glicosidi cardiaci e preparati digitalici (ad esempio o Isolanide). In caso di insufficienza circolatoria, utilizzare Strophanthin o. Per eliminare i liquidi in eccesso vengono utilizzati i diuretici, ma il loro dosaggio viene selezionato esclusivamente dal medico curante. Un altro ruolo estremamente importante è svolto dalla creazione delle condizioni ottimali per la permanenza nella stanza in cui si trova il paziente. maggior parte tempo. Per tali pazienti, l'opzione migliore è una temperatura di 20-22°C e un'umidità dell'aria di almeno il 50%.

L'insufficienza circolatoria è un disturbo di salute abbastanza grave che, se rilevato precocemente, può essere corretto.

Trattamento tradizionale

Gli specialisti della medicina tradizionale utilizzano una varietà di rimedi per trattare l’insufficienza circolatoria. Quindi, per pulire i vasi sanguigni dal colesterolo, i guaritori consigliano di preparare cinquanta grammi di fiori o frutti e di versarvi sopra mezzo litro di vodka. Infondere questo rimedio per un mese, quindi filtrare. Prendi la medicina finita un cucchiaino tre volte al giorno.

Un altro ottimo effetto si ottiene utilizzando un infuso a base di. Macinalo in polvere. Preparare un cucchiaino della materia prima preparata con un bicchiere di acqua bollente e lasciare in un thermos per una notte (dalle otto alle dieci ore). Filtrare la medicina finita, quindi prendere un paio di cucchiaini circa un quarto d'ora prima del pasto. La durata di tale terapia è di tre o quattro mesi.

Gli esperti di medicina tradizionale consigliano anche di trattare l'insufficienza circolatoria. Per preparare la medicina, tritare duecento grammi di aglio e versare su tali materie prime mezzo litro di vodka. Infondere questo medicinale per due settimane in un luogo abbastanza buio a temperatura ambiente. Filtrare la tintura finita e mescolarla con il succo spremuto da cinque limoni. Bevi la medicina preparata un cucchiaio immediatamente prima dei pasti. Prendilo con acqua.

Inoltre, i pazienti con insufficienza circolatoria dovrebbero combinare cento grammi di fiori secchi. Macinare gli ingredienti preparati. Preparare cinquanta grammi della raccolta preparata con mezzo litro di acqua bollente e lasciare in infusione per tre o quattro ore. Addolcisci la medicina filtrata con il miele. Bevilo al mattino invece della colazione.

Vale la pena notare che i rimedi popolari per l'insufficienza circolatoria possono essere utilizzati solo dopo aver consultato il medico. L'automedicazione per tali problemi di salute è severamente controindicata.

Ekaterina, www.sito
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Una patologia associata alla perdita della sua funzione da parte del sistema circolatorio - fornire sangue a organi e tessuti - è chiamata insufficienza circolatoria.

All'inizio della malattia, i sintomi si manifestano con un forte bisogno di ossigeno nel corpo in determinate condizioni della persona. Ad esempio, sotto carichi significativi. A poco a poco, man mano che la malattia si sviluppa, la carenza si manifesta nelle situazioni della vita ordinaria. Poi arriva al punto che una persona sperimenta i suoi sintomi anche in uno stato di completo riposo.

Tipi di insufficienza circolatoria

In medicina, la classificazione dell'insufficienza circolatoria viene effettuata in base alla manifestazione clinica e al decorso. Questo viene preso in considerazione quando si scelgono i metodi di trattamento.

Secondo i segni clinici, la malattia è divisa come segue:

• insufficienza vascolare;
• insufficienza cardiaca (o cardiaca).

Inizialmente, i cambiamenti nel processo del flusso sanguigno sono appena iniziati. Le ragioni di questa condizione sono le violazioni della permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni e il fatto che si restringono nel lume.

L'insufficienza vascolare deriva dalla perdita di un volume significativo di liquidi da parte del corpo umano. Ciò riduce il volume del sangue che circola attraverso i vasi. Questo di solito accade a causa della perdita di sangue dovuta all'una o all'altra malattia.

Un'altra causa di questa carenza è associata ad un flusso sanguigno compromesso nell'arteria polmonare o alla pericardite, quando l'afflusso venoso è bloccato e si verificano problemi di circolazione sanguigna.

A causa dell'insufficienza vascolare, la pressione nel sistema circolatorio diminuisce. I tessuti non ricevono ossigeno al livello adeguato. Inizia l'ipossia. Le violazioni della circolazione venosa fanno sì che il cuore funzioni in modo inadeguato.

L'insufficienza cardiaca si verifica a causa di disturbi nel funzionamento del muscolo cardiaco, o meglio, a causa del funzionamento insufficiente dell'attività contrattile e ritmica. Ragioni per questo:

• danno al ventricolo, con conseguente diminuzione del livello del flusso sanguigno da esso;
• afflusso eccessivo di sangue al ventricolo interessato (la cosiddetta stagnazione o insufficienza congestizia);
• debolezza muscolare del ventricolo destro o sinistro (insufficienza ventricolare destra o sinistra).

Secondo il corso, la malattia è divisa in 2 forme: acuta e cronica.

L'insufficienza circolatoria acuta si divide in ventricolare destra (si manifesta con cuore polmonare) e ventricolare sinistra (di solito si manifesta con edema polmonare o asma cardiaco).

Se la malattia non viene trattata in questa fase, diventa cronica.

La forma cronica della malattia ha 3 gradi di gravità:

1. Mi laureo. Con esso si osservano: tachicardia, affaticamento, mancanza di respiro, scarsa capacità di lavorare. Si verifica durante l'attività fisica.
2. Laurea II-A. Gli stessi segni del 1° grado, ma appaiono in uno stato calmo. La capacità lavorativa è significativamente ridotta.
3. Grado II-B. Il paziente è incapace. Il ristagno del sangue si verifica in entrambi i circoli circolatori.
4. III grado. Si chiama distrofico. La capacità di lavorare di una persona è completamente persa.

I pazienti con entrambe le forme della malattia richiedono un trattamento tempestivo e qualificato.

Quali segni si osservano in caso di disturbi della circolazione sanguigna dei vasi sanguigni e del cuore?

I sintomi dei disturbi circolatori vascolari possono includere le seguenti condizioni:

1. Svenimento. Ciò si verifica a causa della mancanza di ossigeno nel cervello. Lo svenimento provoca un'improvvisa perdita di coscienza per un breve periodo di tempo. Prima ti senti svenire, poi le orecchie cominciano a fischiare e perdi conoscenza. Il polso non è udibile, la respirazione è appena percettibile. A volte si verificano incontinenza urinaria e convulsioni. Questo dura circa mezzo minuto. Dopo che il paziente ha ripreso conoscenza, avverte ancora nausea e debolezza.
2. Crollo. Si verifica quando diminuisce il tono vascolare o diminuisce la circolazione sanguigna periferica. Questa condizione è causata da infezione, avvelenamento, overdose di farmaci o significativa perdita di sangue. La pelle diventa pallida e diventa gradualmente bluastra. Le dita cominciano a tremare. Si forma sudore appiccicoso sul corpo. La coscienza si oscura. Il paziente cessa di interessarsi agli altri. Sono possibili convulsioni.
3. Shock. Ecco come il corpo risponde all'irritazione. Si verificano disturbi respiratori, metabolici e circolatori.

Il grado di insufficienza cardiaca viene determinato in base a diversi fattori, inclusi i sintomi manifestati dal paziente:

1. Nel primo grado (iniziale), il paziente dorme poco e si stanca troppo velocemente. Ha un battito cardiaco accelerato e un polso eccessivamente alto. L'esercizio fisico pienamente fattibile provoca mancanza di respiro. Compaiono anche tutti i segni di una malattia del muscolo cardiaco sottostante.
2. Nel secondo grado della malattia i sintomi sono molto più pronunciati. La dimensione del cuore diventa più grande. Il paziente è costantemente tormentato dalla tachicardia. La mancanza di respiro appare sempre più spesso. C'è gonfiore degli arti inferiori, in particolare della caviglia. Viene prodotta significativamente meno urina. Il fegato si ingrandisce. Se si inizia un trattamento adeguato in questa fase e si segue il riposo a letto, la gravità dei sintomi diminuirà notevolmente. Ma eliminarli completamente non è più possibile (a differenza della malattia di primo grado).
3. L'ultimo stadio dei disturbi circolatori cronici è considerato avanzato. Una persona, essendo in uno stato di completo riposo, sperimenta mancanza di respiro. Compaiono edema e cianosi. La malattia esaurisce una persona così tanto che può dormire solo in posizione metà seduta e metà sdraiata. Il paziente ha costantemente nausea e il suo appetito diminuisce. Il peso corporeo diminuisce e le dimensioni del cuore aumentano. In questa fase, il trattamento è estremamente necessario, poiché la morte può verificarsi in qualsiasi momento.

Metodi di trattamento di questa malattia

Il trattamento dell'insufficienza circolatoria inizia con una riduzione graduale obbligatoria del carico sull'attività cardiovascolare. I pazienti hanno bisogno di creare condizioni di vita che possano supportare le normali attività della vita. I farmaci vengono prescritti a seconda del grado della malattia. I medicinali dovrebbero ripristinare la funzione cardiaca e l’equilibrio salino.

Nella prima fase di carenza, si consiglia a una persona di impegnarsi nell'educazione fisica e negli sport praticabili. Nella seconda fase questo è escluso. E con il terzo è richiesto il riposo semi-letto o il riposo completo a letto, nonché il completo rifiuto di qualsiasi attività fisica.

Tutti i pazienti, indipendentemente dalla gravità della malattia, devono consumare meno sale ed escludere dalla dieta alimenti che influenzano l'attività cardiaca.

Questo è, ad esempio, tè e caffè forti.

Il medico prescrive farmaci che aumentano la contrazione del muscolo cardiaco e quelli che possono rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo. Il dosaggio viene selezionato individualmente per ciascun paziente.

Inoltre, dovrebbero essere create le condizioni adeguate nella stanza del malato. La temperatura dell'aria dovrebbe essere mantenuta tra 20-22°C. Una cattiva circolazione sanguigna non può tollerare l'aria troppo secca. Se la stanza è asciutta è necessario installare un umidificatore o creare umidità con lenzuola bagnate. Devono essere appesi in tutta la stanza.

Insufficienza circolatoria cerebrale

Secondo le statistiche, questa condizione è la causa più comune di disabilità e mortalità. L'insufficienza cerebrovascolare di solito si verifica negli anziani, ma non risparmia nemmeno le persone di mezza età. Questa malattia si riferisce all'insufficienza vascolare.

Questa malattia è provocata dall'ipertensione e dall'aterosclerosi cerebrale. Le persone con questo tipo di carenza si sentono abbastanza normali nelle loro condizioni abituali. Non appena l'afflusso di sangue aumenta, anche le condizioni di una persona del genere peggiorano drasticamente. Ciò si verifica durante il sovraccarico mentale, l'attività fisica eccessiva o la permanenza in una stanza soffocante. Il paziente può avvertire i seguenti sintomi:

• spesso ho le vertigini;
• ronzio regolare nelle orecchie;
• soffrire di mal di testa;
• iniziarono i problemi di memoria.

Se ciò accade anche una volta alla settimana, è necessario un trattamento appropriato. Dovresti consultare immediatamente un cardiologo. Di solito consiste nell'assunzione di complessi vitaminici e sedativi. Vengono prescritti vasodilatatori che ripristinano l'afflusso di sangue. Ad alcuni pazienti si consiglia di assumere farmaci antiipossici e nootropici.

I pazienti con circolazione sanguigna insufficiente devono seguire una serie di regole:

• normalizzare la tua routine quotidiana;
• dormire almeno 9 ore;
• non impegnarsi in un duro lavoro;
• la giornata lavorativa deve avere delle pause;
• fare passeggiate quotidiane nell'aria;
• seguire una dieta che includa meno sale, zucchero e grassi.

Sanguinamento come forma di disturbi circolatori

I medici classificano vari sanguinamenti come disturbi circolatori locali. Questo termine si riferisce all'uscita del sangue dal letto o dalla cavità del cuore. Il flusso esterno è il flusso del sangue all'esterno del corpo, il flusso interno è il flusso all'interno del corpo.

Quelli esterni includono il flusso sanguigno nasale e uterino, il suo scarico con feci e simili. Con i flussi interni, il sangue non lascia il corpo. Può raccogliersi in varie zone, ad esempio nella zona addominale. Se il sangue lascia il vaso, si tratta di un'emorragia. Si riferisce anche a emorragia interna.

Il flusso sanguigno patologico si osserva quando sorgono problemi nei vasi e, soprattutto, nelle loro pareti. Questa è la loro rottura, corrosione o eccessiva permeabilità.

Il sanguinamento dovuto alla rottura si verifica, ad esempio, in caso di malattie del miocardio, processi infiammatori nell'aorta e aumento della pressione nelle arterie.

Se il sangue inizia a fuoriuscire dai vasi a causa della corrosione delle loro pareti, questa condizione è chiamata sanguinamento arrosivo. Danneggia le pareti, ad esempio, il succo gastrico se c'è un'ulcera allo stomaco. Se un paziente ha la tubercolosi o un tumore maligno, i vasi e le loro pareti sono colpiti dalla necrosi. E con gli ascessi, la causa del disturbo è l'essudato purulento. Una gravidanza ectopica (tubarica) in una donna può anche causare emorragie arrosive.

Le pareti facilmente permeabili dei vasi sanguigni (capillari e venule) favoriscono il sanguinamento da essi. Le pareti diventano così vulnerabili a causa di varie malattie infettive e frequenti reazioni allergiche del corpo a varie sostanze. Alcune malattie del sangue, la mancanza di vitamine e molti altri motivi possono anche indebolire i vasi sanguigni.

Con l'attività fisica quotidiana, una persona sana può sperimentare un aumento delle contrazioni cardiache (tachicardia), un aumento della pressione nelle vene e, di conseguenza, un aumento della massa del sangue circolante. Tali reazioni adattative di un corpo sano sono identiche ai primi segni di insufficienza vascolare. Pertanto, è importante riconoscere questi segni patologici in tempo. L'insufficienza circolatoria si verifica sempre quando.

Tipi

In base ai sintomi clinici, i tipi di insufficienza circolatoria sono classificati come segue: insufficienza cardiaca e vascolare, che a loro volta si dividono in acuta e cronica.

L'insufficienza cardiaca è dei seguenti tipi:

• Insufficienza cardiaca ventricolare sinistra. È caratterizzato da congestione polmonare, aumento del volume sanguigno nella circolazione polmonare, ingrossamento della metà sinistra del cuore e sintomi di insufficiente apporto di ossigeno al cervello e al cuore stesso.
• Insufficienza ventricolare destra del cuore.È caratterizzato da congestione delle vene e della circolazione sistemica, espansione della metà destra del cuore. Spesso l'insufficienza ventricolare destra compare dopo l'insufficienza ventricolare sinistra.
• Insufficienza cardiaca completa. Si sviluppa con patologia del muscolo cardiaco (miocardite, distrofia miocardica). Gli stadi finali della malattia cardiaca si verificano con cardiosclerosi, infarto miocardico e ipertensione.

L'insufficienza vascolare può avere un decorso acuto o cronico. Insuccesso acuto ─ collasso, svenimento, shock. Carenza cronica ─ si verifica in pazienti con reumatismi.

Fasi

Esistono le seguenti fasi di insufficienza circolatoria e il loro impatto sulla capacità lavorativa di una persona:

• Prima fase (nascosta)─ in uno stato calmo non si osservano manifestazioni visibili di patologia; Solo dopo un'attività fisica attiva puoi vedere un affaticamento eccessivo e un polso forte.
• Seconda fase A─ è caratterizzato da una pronunciata mancanza di respiro che può essere osservata anche con un'attività fisica minore o con riposo completo.
• Seconda fase B─ si sviluppa una congestione nei polmoni, la circolazione del sangue in tutto il corpo viene interrotta.
• Terzo stadio (distrofico)─ tutti i segni caratteristici dell'insufficienza cardiaca si manifestano al massimo; si verificano cambiamenti irreversibili nella struttura del fegato e dei polmoni.

Nella prima fase dell'insufficienza cardiaca, il carico sul corpo dovrebbe essere rigorosamente limitato, nella seconda fase è consentito eseguire lavori leggeri associati a un dispendio fisico di energia insignificante. I pazienti nella terza fase sono costretti a letto e completamente disabili.

La funzione principale delle grandi vene del sistema circolatorio è quella di fornire al cuore la quantità necessaria di sangue alla pressione richiesta. Questa funzione è compromessa nell'insufficienza vascolare. Comprendendo il meccanismo dei disturbi nel movimento del sangue nel sistema circolatorio, è possibile determinare chiaramente quali segni compaiono quando si verificano disturbi nella circolazione sanguigna dei vasi sanguigni e del cuore.

Crollo. Questa è una forma lieve di insufficienza vascolare acuta. Il collasso si verifica a causa di una violazione del tono da parte del sistema nervoso centrale. Principali sintomi: il paziente giace immobile, indifferente agli altri, riluttante a rispondere alle domande, lamenta grave debolezza e brividi. C'è un pallore acuto, alternato (tinta blu). La pelle si ricopre di sudore appiccicoso. I pazienti sperimentano anche un polso rapido e una respirazione rapida e superficiale. Possono verificarsi cali di pressione sanguigna e vomito.

Svenimento. Questa è una forma a breve termine di insufficienza vascolare acuta. È causata dalla debolezza del sistema nervoso in risposta a sostanze irritanti come trovarsi in una stanza soffocante o alla vista del sangue. Clinicamente, lo svenimento si manifesta con pallore a breve termine, pelle fredda e improvvisa comparsa di nausea. Il paziente avverte l'oscuramento degli occhi a causa dell'insufficiente apporto di sangue alla retina. A causa dell’insufficiente afflusso di sangue, il cervello non riceve abbastanza ossigeno, il che porta alla perdita di coscienza.

Shock. Questa è una grave reazione del corpo che si sviluppa dopo un trauma, uno shock mentale e un'intossicazione. Lo shock è un processo patologico in cui si verifica una brusca e progressiva diminuzione di tutte le funzioni vitali del corpo. Lo shock più grave con insufficienza vascolare acuta è lo shock traumatico. C'è pallore della pelle, pelle fredda coperta di sudore, la persona rimane cosciente. I pazienti lamentano sete e mancanza d'aria. Il cuore diminuisce di dimensioni, la circolazione del sangue nel corpo rallenta. Lo shock traumatico si verifica quando si verifica un grave danno ai tessuti, che porta a una grave e crescente irritazione del sistema nervoso.

Il trattamento dei pazienti deve essere completo. Dovrebbe tenere conto delle caratteristiche individuali del paziente e della patologia del corpo nel suo insieme.

L'insufficienza circolatoria viene trattata con una serie di misure mirate non solo al cuore e ai vasi sanguigni, ma anche a varie fonti di irritazione patologica ─ eliminazione dei focolai di infezione (colelitiasi, prolasso renale, malattie degli organi genitali femminili), che può essere una fonte di insufficienza vascolare.

I principali metodi di trattamento dell'insufficienza circolatoria del cervello e di altri organi:

• La modalità corretta di riposo e carichi dosati (allenamento).
• Usano ampiamente un effetto tonico sul sistema nervoso ─ massaggio, camminata, che favorisce il movimento del sangue venoso e previene la formazione di coaguli di sangue.
• Una delle forme efficaci di trattamento complesso per i malati di cuore è il trattamento del sanatorio: un cambiamento di ambiente, un regime misurato, l'eliminazione di molte irritazioni indesiderate, un costante controllo medico. I resort sono controindicati per i pazienti con processi infiammatori acuti (endocardite, reumatismi).
• Bagni di anidride carbonica ─ facilitano la circolazione sanguigna, dilatano i vasi sanguigni e migliorano il flusso sanguigno al cuore.
• Percorso della salute ─ passeggiate sistematiche e misurate lungo sentieri con una salita dosata e dolce.
• Glucosio ─ è necessario per nutrire le cellule cerebrali e i muscoli cardiaci.
• Ossigenoterapia.
• I farmaci che regolano l'attività cerebrale ─ bromo, caffeina, barbiturici sono ampiamente utilizzati.

Direttamente correlato alla rottura del cuore e dei vasi sanguigni. Di norma, questa malattia colpisce le persone in età matura. I precursori della malattia sono sintomi come mal di testa sistematici, vertigini, affaticamento e perdita di capacità lavorativa.

Le prime manifestazioni della malattia sono rumore alla testa, disturbi del sonno, perdita parziale di memoria. Il problema è che una persona cerca di non notare questi sintomi, il che successivamente porta a malattie gravi e gravi.

L'insufficienza circolatoria cerebrale può essere acuta () e cronica.

Per prevenire complicazioni e condizioni gravi, le persone che soffrono di questa malattia devono attenersi rigorosamente alla routine quotidiana, a rigide regole di comportamento e dieta:

• una notte di sonno completa (9 ─ 10 ore);
• transizione al lavoro leggero;
• riposo diurno, se possibile;
• passeggiate regolari all'aria aperta (camminata tranquilla);
• rigorosa restrizione dell'assunzione di sale;
• mantenere la calma emotiva (non puoi essere nervoso o essere esposto a situazioni stressanti).

Sanguinamento

Il sanguinamento si distingue tra interno ed esterno:

• Sanguinamento esterno ─ nasale, uterino, emottisi, sanguinamento dovuto all'infiammazione delle emorroidi, sanguinamento derivante da una violazione dell'integrità della pelle a causa di lesioni (in caso di frattura esposta con danni ai grandi vasi sanguigni).
• si verificano in varie patologie ─ malattie degli organi interni, malattie genetiche. Una di queste malattie che contribuisce alla comparsa di sanguinamento è l'insufficienza circolatoria. Cause ─ assottigliamento delle pareti dei vasi sanguigni, ridotta elasticità, che può portare alla rottura. Con l'emorragia interna, la perdita di sangue porta alla distruzione della struttura del tessuto.

Le pareti dei vasi sanguigni possono diventare vulnerabili a causa dell'infiammazione purulenta e della necrosi dei tessuti. Carenze vitaminiche e cattiva alimentazione possono indebolire le pareti dei vasi sanguigni. Il succo gastrico, corrodendo le pareti dello stomaco durante la gastrite e le ulcere, porta al sanguinamento gastrico. Un'altra causa di emorragia interna potrebbe essere una violazione della microcircolazione. Tale sanguinamento si verifica con ipertensione ed emorragie cerebrali durante gli ictus.

Il sanguinamento, come una delle forme di disturbi circolatori, può essere capillare, piccolo ed esteso. Il livello di pericolo di sanguinamento dipende dalla sua posizione.

Le emorragie in organi vitali come il cervello o i polmoni rappresentano una seria minaccia per la vita. Una rottura dell’aorta porta alla perdita immediata di grandi volumi di sangue e, nella stragrande maggioranza dei casi, alla morte.

Questo gruppo comprende pazienti in cui, a causa di un aumento della necessità di flusso sanguigno al cervello (lavoro mentale intenso, superlavoro, ecc.), la compensazione del flusso sanguigno non avviene in modo sufficientemente completo.

Gli indicatori clinici delle manifestazioni iniziali di insufficienza di afflusso di sangue al cervello sono la presenza di almeno due dei seguenti sette sintomi:

1. mal di testa,
2. vertigini,
3. rumore nella testa
4. disturbo della memoria,
5. diminuzione delle prestazioni,
6. irritabilità aumentata, spesso inappropriata,
7. disturbi del sonno.

È caratteristico che la comparsa di due sintomi qualsiasi (dei sette elencati) si verifichi nei pazienti almeno una volta alla settimana negli ultimi 3 mesi prima di consultare un medico.

La base delle manifestazioni iniziali di insufficienza di afflusso di sangue al cervello più spesso osservate è l'aterosclerosi vascolare cerebrale, l'ipertensione arteriosa e la distonia vegetativa-vascolare (angiodistonia cerebrale). Importanti sono anche il danno alle arterie principali della testa, il deterioramento dell'emodinamica centrale, la diminuzione della gittata sistolica del cuore e il deterioramento del deflusso del sangue venoso dal cervello.

Pertanto, già le manifestazioni iniziali di insufficienza di afflusso di sangue al cervello sono associate ad alcuni cambiamenti morfologici nel sistema cardiovascolare del corpo, e quindi molti autori considerano questa condizione come una variante clinica dell'insufficienza circolatoria cerebrale cronica.

Nella prima fase - lo stadio delle manifestazioni subcliniche di insufficienza di afflusso di sangue al cervello - di solito non ci sono lamentele da parte dei pazienti o sono molto vaghe. Tuttavia, oggettivamente, si possono notare alcuni segni di distonia vegetativa-vascolare: tremore delle palpebre e delle dita tese, moderata iperreflessia, disfunzione del sistema cardiovascolare (angiodistonia, ipertensione arteriosa, ecc.).Gli studi neuropsicologici rivelano in questi pazienti qualche compromissione della funzionalità memoria e attenzione.

Nella seconda fase - la fase delle manifestazioni iniziali di insufficiente afflusso di sangue al cervello - anche i segni clinici della malattia sono aspecifici e assomigliano a una sindrome "nevrastenica": riduzione delle prestazioni, irritabilità, disturbi della memoria, mal di testa, vertigini, disturbi del sonno, incertezza e ansia. Si notano distonia vegetativa-vascolare e instabilità della pressione sanguigna. Possono essere rilevati sintomi neurologici organici individuali. Di solito non ci sono lamentele riguardo ai disturbi della vista o sono molto vaghe: affaticamento durante il lavoro visivo prolungato, visione di "punti volanti" nel campo visivo, ecc.

Esiste una connessione definita tra la sindrome astenonevrotica delle manifestazioni iniziali di insufficienza e la natura del processo cerebrale. Nell'aterosclerosi predominano le manifestazioni asteniche: debolezza, apatia, affaticamento, diminuzione dell'attenzione, della memoria, delle prestazioni intellettuali e fisiche. L’ipertensione è accompagnata da aumento di ansia e paura. Da parte del fondo si possono verificare alterazioni caratteristiche dell'ipertensione arteriosa: angiopatia e angiosclerosi dei vasi retinici.

Per diagnosticare la patologia vascolare del cervello, comprese le manifestazioni iniziali, sono ampiamente utilizzati vari metodi di ricerca non invasivi (“diretti”). Questi includono: ecografia Doppler, reoencefalografia, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, angiografia con risonanza magnetica, registrazione dei potenziali evocati visivi, elettroencefalografia, neuro-oftalmologia, otoneurologia e altri metodi di ricerca.

Ulteriori metodi di ricerca "indiretta" includono: determinazione del metabolismo lipidico, emoreologia, immunità cellulare e umorale, elettrocardiografia, biomicroscopia e fotografia del fondo oculare, ecc.

Il valore diagnostico dei metodi elencati è diverso. Il metodo dell'ecografia Doppler dei vasi cerebrali si è rivelato particolarmente prezioso e allo stesso tempo semplice. Nel 40% dei pazienti con insufficienza iniziale di afflusso di sangue al cervello, sono state rilevate lesioni occlusive delle arterie principali della testa e delle arterie di collegamento del circolo arterioso del cervello. Va notato che spesso i processi occlusivi nei grandi vasi della testa sono asintomatici. TN Kulikova et al. Nei pazienti con manifestazioni iniziali di afflusso di sangue al cervello, sono stati rilevati sia lo spasmo delle arterie cerebrali che la stenosi compensata, principalmente nelle arterie vertebrali.

I disturbi dell'emodinamica cerebrale sono indicati anche dall'asimmetria della velocità lineare del flusso sanguigno, dalle fluttuazioni dell'indice di resistenza circolatoria, dai cambiamenti nella circolazione collaterale e dalla stenosi dell'arteria carotide interna. Quando si rileva una stenosi emodinamicamente significativa delle arterie cerebrali mediante tomografia computerizzata o risonanza magnetica, è stato possibile rilevare cambiamenti morfologici nel sistema vascolare e nel tessuto cerebrale che andavano oltre i semplici cambiamenti iniziali nel disturbo dell'afflusso di sangue al cervello.

Nei pazienti con manifestazioni iniziali di insufficiente afflusso di sangue al cervello, l'elettroencefalogramma rivela cambiamenti diffusi nei bioritmi cerebrali: sono possibili una diminuzione dell'ampiezza e della regolarità del ritmo alfa, una disorganizzazione generale dei biopotenziali e disturbi locali dell'elettrogenesi .

Quando si esaminano pazienti con manifestazioni iniziali di insufficiente afflusso di sangue al cervello, di solito si dovrebbero utilizzare diverse tecniche: ecografia Doppler, reoencefalografia, elettroencefalografia, elettrocardiografia.
Lo stato del sistema vascolare del corpo può essere giudicato direttamente dallo stato della rete arteriosa e venosa della congiuntiva bulbare e dei vasi del fondo. La completezza della circolazione sanguigna intraoculare è determinata mediante reoftalmografia. Per lo stesso scopo viene utilizzata la dopplerografia ad ultrasuoni dell'arteria carotide interna e dei vasi orbitali.

Per diagnosticare le manifestazioni iniziali di insufficiente afflusso di sangue al cervello, è importante identificare i segni di aterosclerosi dei vasi di localizzazione extracerebrale: arterie del fondo, arterie coronarie del cuore, aterosclerosi obliterante. Altrettanto importante è l'instabilità della pressione sanguigna con i suoi aumenti periodici e l'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore.

Alcuni autori identificano una violazione della circolazione intraoculare sotto il nome di sindrome ischemica oculare. Questa sindrome è caratterizzata da un insieme stabile di sintomi di danno ischemico alle membrane dell'occhio e alle arterie carotidi. La sindrome ischemica oculare è osservata 4-5 volte più spesso negli uomini che nelle donne e si verifica all'età di 40-70 anni. Sono stati stabiliti due tipi di decorso di questa sindrome: acuto e cronico primario, e il decorso clinico di queste due forme della malattia è diverso.
Il tipo acuto della sindrome è caratterizzato da un esordio acuto, danno unilaterale, una forte diminuzione della vista, fino alla cecità monoculare transitoria (amaurosi fugax). Dal lato del fondo sono possibili manifestazioni di occlusione dell'arteria retinica centrale o dei suoi rami, nonché ischemia del nervo ottico. In questo caso viene spesso rilevata un'ostruzione dell'arteria carotide interna sul lato dell'occhio interessato.

Utilizzando l'ecografia Doppler, gli autori hanno identificato vari cambiamenti emodinamicamente significativi nel flusso sanguigno nei vasi dell'occhio, caratteristici delle manifestazioni acute e croniche della sindrome ischemica oculare. Nel tipo acuto della sindrome, si osserva una marcata diminuzione del flusso sanguigno nel sistema nervoso centrale, un appiattimento del picco dell'onda sistolica dello spettro Doppler del flusso sanguigno, una diminuzione della velocità sistolica massima (V s) del flusso sanguigno di 2 volte, una diminuzione della velocità diastolica finale (V d) del flusso sanguigno di 5 volte e un aumento dell'indice di resistenza (R ) di 1,5 volte rispetto alla norma.

Il tipo cronico primario della sindrome ischemica oculare è caratterizzato da una graduale diminuzione della vista in entrambi gli occhi sullo sfondo della progressiva stenosi delle arterie carotidi interne, restringimento dell'arteria oftalmica e dei vasi intraoculari. Il decorso cronico si manifesta sotto forma di neuropatia ischemica cronica del nervo ottico, retinopatia e coriodepatia.

Nel tipo cronico della sindrome ischemica oculare, si osserva una moderata diminuzione del flusso sanguigno nel sistema nervoso centrale, una diminuzione di V s di 1,5 volte e V d di 3 volte rispetto alla norma. Una compromissione della circolazione intraoculare può portare ad una significativa diminuzione della funzione visiva e per prevenirla è necessario un trattamento adeguato: farmaci o interventi chirurgici (chirurgia ricostruttiva sulle arterie carotidi interne).
Il decorso della malattia è lentamente progressivo.

Trattamento dell'insufficienza cerebrovascolare: nuove tecnologie chirurgiche. vasi artificiali

Presso l'Istituto russo di chirurgia dal nome. Vishnevskij, negli ultimi anni sono apparsi molti nuovi metodi per trattare l'insufficienza cerebrovascolare.

Sono state sviluppate opzioni per le operazioni. Se prima un tipo di intervento chirurgico era standard, ora i medici hanno in magazzino diversi set di misure.

A seconda delle condizioni di un particolare paziente, viene data preferenza a una delle opzioni disponibili.

Inoltre, i medici ora hanno la possibilità di utilizzare vasi artificiali. Questo, in particolare, è uno sviluppo russo: le navi artificiali vengono prodotte a San Pietroburgo. Queste navi funzionano bene.

Come per ogni paziente, è necessario sottolineare ancora una volta la necessità di una prevenzione tempestiva: la cosa più importante è sottoporsi a esami ecografici e non aspettare che si verifichino stenosi carotidea e ictus. La maggior parte dei pazienti muore in questi casi. Dovresti andare dal medico quando c'è ancora poca preoccupazione. Questa è una priorità assoluta.

Ogni persona di età superiore ai quarant'anni dovrebbe esaminare regolarmente (una volta ogni sei mesi o un anno) i vasi sanguigni che riforniscono il cervello.

Il problema non si sviluppa rapidamente, quindi è sufficiente essere esaminato almeno una volta all'anno. Una persona di età superiore ai 50 anni dovrebbe assolutamente farlo! Ora ci sono centri diagnostici appropriati a Mosca e in altre città.

L'insufficienza circolatoria (IC) è una condizione patologica in cui il sangue non viene erogato agli organi del corpo umano nella quantità richiesta. A causa di un malfunzionamento del sistema cardiovascolare, il corpo umano non può più funzionare pienamente. Questa malattia è abbastanza comune: ogni centesimo residente nel nostro Paese soffre di questa sindrome. Le statistiche mediche mostrano: l'aumento annuo dell'incidenza è di 3 casi ogni 1000 persone. Ogni anno, solo il 35% di coloro che soffrono di insufficienza circolatoria vengono curati in ambito ospedaliero.

Classificazione della malattia

Esistono sindromi da insufficienza cardiaca associate a malattie cardiache e malattie associate a disturbi del sistema. Le classiche manifestazioni cliniche dell'insufficienza vascolare sono la comparsa di ipotensione e shock.

Tipi di insufficienza circolatoria

La classificazione delle malattie in base al loro decorso è divisa in forme acute e croniche. Il concetto di insufficienza acuta viene applicato alla designazione di asma cardiaco ed edema polmonare. La forma acuta di solito si sviluppa rapidamente sullo sfondo di infarto miocardico, rottura delle pareti del ventricolo sinistro, miocardite o insufficienza aortica acuta e insufficienza circolatoria prolungata o altre patologie. Con lo sviluppo della forma acuta, si manifestano segni clinici di un decorso sfavorevole della malattia ed è possibile un esito fatale.

Con il graduale sviluppo della carenza, si distingue una forma cronica. Può formarsi da diverse settimane a decine di anni. Le ragioni della sua comparsa possono essere la presenza di difetti cardiaci, ipertensione arteriosa, insufficienza respiratoria cronica o anemia prolungata. Oggi ci sono due classificazioni di insufficienza circolatoria. Il primo di questi è stato proposto circa un secolo fa. Si basa anche su una valutazione qualitativa dei cambiamenti che si verificano nel corpo.

Classificazione secondo N.D. Strazhesko e V.G. Vasilenko

Questo metodo di separazione è stato proposto dagli eccezionali cardiologi-clinici sovietici Strazhesko e Vasilenko. La classificazione dell'insufficienza circolatoria distingue tre diversi stadi della malattia.

Nella prima fase, iniziale e, molto spesso, latente (I), il paziente a riposo non presenta alcun sintomo di alcun disturbo. Solo durante lo sforzo fisico possono verificarsi mancanza di respiro, sensazione di affaticamento o battito cardiaco accelerato. In questo caso possono verificarsi segni di ipertrofia compensatoria e/o di dilatazione tonogenica dell'una o dell'altra parte del cuore.

Il secondo stadio (II), secondo la classificazione dell'insufficienza circolatoria, è diviso in due sottogruppi in cui le manifestazioni della malattia avranno sintomi più pronunciati.

Il secondo stadio del primo sottostadio (II-A) è caratterizzato da insufficienza del cuore destro o sinistro, sintomi di ristagno, lievemente espressi e che passano rapidamente dopo un trattamento appropriato e il rispetto del regime necessario. Mancanza di respiro e debolezza si osservano a riposo; durante l'attività fisica aumentano in modo significativo, rendendo impossibile la piena attività. Ci sono disordini metabolici e interruzioni nel funzionamento di alcuni organi. Il fegato può essere leggermente più grande del normale e può essere doloroso, ma entro limiti moderati. La sera le gambe possono gonfiarsi; al mattino il gonfiore scompare.

Secondo la classificazione proposta, il secondo stadio del secondo sottostadio (II-B) è caratterizzato da segni di ristagno sanguigno nella circolazione polmonare e sistemica, pronunciati anche a riposo. Anche un leggero aumento dell’attività fisica porta ad un aumento della mancanza di respiro. C’è il fallimento sia del cuore destro che di quello sinistro. Sono presenti segni di ascite e cianosi diffusa. Il fegato è ingrossato e doloroso, disfunzione renale, gonfiore.

Durante il terzo, ultimo stadio distrofico (III), si verificano danni irreversibili a organi e sistemi, soprattutto fegato e polmoni.

Proposta dei cardiologi americani

Tuttavia, oggi la classificazione ottimale dell'insufficienza circolatoria in base alla gravità è considerata la proposta della New York Heart Association (NYHA). Secondo la classificazione americana, lo scompenso cardiaco può essere suddiviso in classi funzionali, ciascuna delle quali dipende dall'attività fisica che il paziente può sopportare. Si basa sul principio del grado di patologia dei disturbi emodinamici nella circolazione sistemica e polmonare. Pertanto, la proposta dei cardiologi americani consente di determinare la capacità lavorativa del paziente o la capacità di svolgere qualsiasi attività senza la comparsa di disturbi specifici dell’insufficienza cardiaca.

Classi funzionali

La classificazione dell'insufficienza circolatoria per classi funzionali non corrisponde necessariamente a determinati stadi delle manifestazioni dell'insufficienza. A seconda della terapia terapeutica eseguita e del grado di progressione della malattia, la classe funzionale può cambiare.

A seconda del livello di prestazione e del grado di tolleranza del paziente all’attività fisica, l’insufficienza cardiaca cronica (ICC) è divisa in quattro classi:

• CHF della prima classe funzionale. Ciò include i pazienti fisicamente attivi. Da parte loro, non si lamentano di mancanza di respiro o di battito cardiaco accelerato con carichi crescenti.
• CHF della seconda classe funzionale. Si tratta di pazienti caratterizzati da moderate restrizioni all'attività fisica. Il paziente si sente benissimo a riposo, tuttavia, anche l'attività fisica abituale provoca affaticamento, mancanza di respiro o un attacco di tachicardia.
• CHF della terza classe funzionale. I pazienti hanno un decorso della malattia chiaramente definito. Anche a riposo, il paziente avverte debolezza, mancanza di respiro e battito cardiaco accelerato.
• CHF della terza classe funzionale. Il disagio può verificarsi anche con il minimo sforzo fisico. Anche senza muoversi, il paziente avverte sintomi di insufficienza. L'attività di tali pazienti è ridotta al minimo.

La classificazione dell'insufficienza circolatoria cronica secondo il sistema americano è abbastanza semplice e conveniente. Ecco perché è generalmente accettato nelle comunità cardiologiche internazionali ed europee.

Quali sono le cause dell’insufficienza circolatoria cronica?

L'insufficienza cardiaca si verifica molto spesso a causa di un danno al muscolo cardiaco o della perdita della capacità di pompare la quantità necessaria di sangue attraverso il sistema vascolare. Le principali cause di questa malattia sono:

• Ipertensione.
• malattie cardiache, infarto miocardico, miocardite, formazione di cardiomiopatia o fibrillazione atriale, blocco cardiaco.
• Cambiamenti nella struttura muscolare che si verificano a seguito dell'assunzione di determinati farmaci.
• Diabete mellito, disfunzione renale o epatica.
• Difetti congeniti.
• Avere cattive abitudini come fumare, bere alcolici o usare droghe.

Sintomi classici

A seconda del grado e del tipo di disturbo possono comparire sintomi diversi. Se si verifica un guasto nel cuore, la circolazione polmonare e il sistema polmonare sono suscettibili al ristagno del sangue. In questo caso, il paziente avverte mancanza di respiro, segni di cianosi (labbra, dita delle mani e dei piedi blu), respiro sibilante secco e possibile emottisi.

Se è interessato il ventricolo destro, la circolazione sistemica è soggetta a ristagno di sangue. In questo caso sono caratteristici i seguenti sintomi: gonfiore delle estremità e dolore nell'ipocondrio destro (ristagno del sangue nel fegato).

In ogni caso, il paziente avverte affaticamento e battito cardiaco accelerato. Quando si classifica l'insufficienza circolatoria nei bambini o negli adulti, i segni della malattia saranno più intensi se il decorso della malattia è diventato più grave.

Diagnosi della malattia

L'insufficienza cardiaca viene determinata sulla base di un esame da parte di un cardiologo e dell'uso di mezzi e tecniche di esame aggiuntivi. Lo stato dell'attività cardiaca viene valutato utilizzando il monitoraggio ECG durante il giorno e utilizzando test su tapis roulant. Un ecocardiogramma consente di determinare il livello di contrattilità e le dimensioni delle varie parti del cuore. Per determinare il grado e il livello di ostruzione dei vasi sanguigni, nonché per esaminare il livello di pressione nelle camere cardiache, è consentita la manipolazione come il cateterismo cardiaco.

Trattamento con farmaci

I principali mezzi per trattare l'insufficienza circolatoria, la cui classificazione è stata data sopra, sono:

• Betabloccanti (inibitori). Questi farmaci aiutano ad abbassare la pressione sanguigna e a ridurre la frequenza cardiaca.
• Glicosidi. Questi farmaci sono efficaci nell'eliminare i sintomi principali. Inoltre, aiutano a rafforzare il muscolo cardiaco. Nel n grandi quantità efficace nel trattamento della fibrillazione atriale. Possono avere un effetto rapido, a breve termine o di lunga durata.
• Per eliminare le conseguenze della malattia, vengono utilizzati vari diuretici per rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo.
• Lo scopo del consumo di aminoacidi grassi polinsaturi aiuta a migliorare il metabolismo nel corpo. Queste sostanze proteggono dagli attacchi di cuore.

Fondi aggiuntivi

Nel trattamento dell'insufficienza cardiaca, vengono inoltre prescritti:

• Statine. L'uso di questi farmaci provoca una diminuzione dei livelli di colesterolo nel sangue. Aiutano a normalizzare la circolazione sanguigna. Questi farmaci sono utilizzati nella lotta contro la malattia coronarica.
• Anticoagulanti. Farmaci che interferiscono con la sintesi piastrinica.

Per sintomi particolari che complicano il decorso della malattia, possono essere prescritti:

• Preparati contenenti composti di nitriti e sali di acido nitrico. Questi componenti aiutano a dilatare i vasi sanguigni e a migliorare la circolazione sanguigna in caso di malattie cardiache.
• Antagonisti del calcio: vengono utilizzati per impedire al calcio di entrare nelle cellule del sistema cardiovascolare. Prescritto per angina persistente, ipertensione stabile e sintomi pronunciati di insufficienza circolatoria. Sono spesso prescritti per le aritmie.
• I disaggreganti sono agenti che eliminano il processo di formazione di trombi. Tali farmaci riducono significativamente il rischio di attacchi di cuore. Sono raccomandati per il trattamento e la prevenzione dell'aterosclerosi.

Rispetto di diete speciali

L'insufficienza circolatoria è una malattia che richiede una dieta rigorosa. Qui il consumo di sale da cucina e liquidi è ridotto al minimo. Una dieta equilibrata dovrebbe essere facilmente digeribile e includere la quantità necessaria di nutrienti vitali, aminoacidi grassi polinsaturi, fibre e altri componenti altrettanto importanti.