Plasmaferesi per la purificazione del sangue. Plasmaferesi: che cos'è? Plasmaferesi: benefici e rischi, controindicazioni, prezzi e metodi. Plasmaferesi terapeutica. Controindicazioni alla procedura
Salve, quanto costa un intervento?
Qualcuno può consigliarmi un buon specialista in plasmaferresi?Grazie in anticipo
La risposta dell'esperto:
Ciao. Il costo della seduta dipende dalla tipologia e dall'attrezzatura.
A San Pietroburgo, nelle cliniche per la cura della droga, è possibile trovare la plasmaferesi senza apparecchiature utilizzando i filtri al plasma PFM 800 al prezzo di circa 3 mila rubli per sessione. Questi sono filtri abbastanza buoni, ma in una sessione una piccola quantità di sangue passa attraverso il filtro e vengono rimossi circa 800 ml di plasma.
La plasmaferesi hardware a membrana utilizzando i dispositivi Baxter, Haemonetics, Hemofenix costa tra 6.000 e 7.000 rubli. Se parliamo di plasmaferesi come metodo di trattamento delle malattie croniche, dobbiamo scegliere una delle opzioni più recenti.
Ho eseguito la procedura di plasmaferesi due volte, 3 sessioni ciascuna. Il plasma è stato prelevato a circa 3 kg. Senza sostituzione con plasma donato. La prima volta che l’ho fatto è stato per una malattia della pelle, quando i medici hanno diagnosticato circa 12 malattie diverse. Ho viaggiato per la Madre Russia, ma non ho trovato l'aiuto necessario. Offrivano disabilità, ma non cure. Ho deciso di provare la plasmaferesi contemporaneamente alla radiazione ultravioletta. I medici non hanno promesso risultati, ma io non li ho pretesi... ho semplicemente deciso di provarci. Dopo di che ho iniziato a stare meglio. Per 5 anni non si sono verificati incidenti. Sono rimasto molto soddisfatto del risultato. I medici fecero diagnosi: psoriasi, lichen planus, cancro della pelle, ecc... lo curarono quasi fino alla morte. Portato al punto di edema di Quincke e grave disbatteriosi dovuta all'uso eccessivo di antibiotici. Quindi non mi sono accontentato solo della plasmaferesi...... Una persona vera.... ha davvero attraversato i tormenti dell'inferno, il post è reale. Risponderò a chiunque.
Esistono controindicazioni alla plasmaferesi per fibromi, endometriosi, adenomiosi?
La risposta dell'esperto:
Ciao Galia. No, per quanto ne sappiamo queste malattie non costituiscono una controindicazione alla plasmaferesi.
Cordiali saluti, Amministratore
Buongiorno, ho la seguente domanda: qual è la probabilità che la plasmaferesi aiuti a sradicare il problema delle eruzioni cutanee da acne sulla schiena e sul viso, ne soffro da 2 anni, niente aiuta, i medici dicono che scomparirà all'età di 20 - 22, ma non importa quanto sia difficile camminare in questo modo, ho sentito che è abbastanza È possibile che questa procedura aiuti a risolvere il problema, ed ecco un'altra domanda: questa procedura aiuta le persone con problemi simili?
Ciao! La situazione è questa: ho l'acne. Ho provato vari metodi, farmaci (zeniritis, clindovit, baziron, ecc.), Niente aiuta. Mi hanno consigliato di sottopormi ad un ciclo di plasmaferesi. Dimmi, c'è una possibilità che questo corso mi aiuti a sbarazzarmi dell'acne? Ci sono effetti collaterali e controindicazioni?
La risposta dell'esperto:
Ciao, Egor. Sì, certo, esiste una tale possibilità. Le controindicazioni alla plasmaferesi e le sue complicanze sono descritte in dettaglio nell'articolo a cui hai scritto una recensione.
Amministratore
Salve, si può fare la plasmaferesi per la psoriasi e sarà d'aiuto o no???? Ho 15 anni.
La risposta dell'esperto:
Ciao, Anastasia. Sì, la plasmaferesi viene utilizzata nel trattamento complesso della psoriasi.
Amministratore
Ciao!
Dimmi se la plasmaferesi è controindicata per la miopia. Ho 45 anni. Ho circa 6,75, ma 20 anni fa ho subito una correzione chirurgica della vista presso la clinica Fedorov. Da allora, la mia vista non sembra peggiorare. Vedo quasi tutto.
Che danno può fare la plasmaferesi in questo caso?
La risposta dell'esperto:
Ciao Irina. La miopia non è inclusa nell'elenco delle controindicazioni alla plasmaferesi.
Amministratore
Ciao, ho 31 anni, da un anno ho iniziato ad avere foruncoli, soprattutto sul viso, ma anche sulla gamba, sul petto, sulle natiche... All'inizio apparivano circa una volta ogni 2 mesi, ora più spesso , 3 volte con una volta al mese. Prima della comparsa della foruncolosi, sono stato testato da un dermatologo, raschiando la pelle del viso ed è stato rilevato lo Staphylococcus aureus. Ho provato a prendere antibiotici, ma non hanno aiutato. Mi hanno consigliato di faccio la plasmaferesi, mi aiuterà con il mio problema?Grazie in anticipo.
La risposta dell'esperto:
Ciao, Elena. Sì, la plasmaferesi è indicata nella terapia complessa della foruncolosi. Naturalmente è difficile garantire al 100% che possa essere d'aiuto nel tuo caso specifico. Ma le possibilità ci sono, e piuttosto grandi.
Amministratore
Buongiorno, mio marito ha la gotta cronica, gli attacchi si susseguono uno dopo l'altro, il livello di acido urico è superiore a 500. È un malato di ictus, disabile con afasia senso-motoria da 12 anni. È possibile eseguire procedure di plasmaforesi per la purificazione del sangue, quante procedure sono necessarie e quanto costeranno approssimativamente? Qual è l'effetto delle procedure di pulizia per la gotta? Le articolazioni delle gambe e già le braccia si infiammano periodicamente. Il trattamento viene effettuato secondo le raccomandazioni del Centro di Reumatologia.
La risposta dell'esperto:
Ciao. Purtroppo sul nostro portale non sono ancora presenti consulenti medici sui metodi di trattamento efferenti, quindi troviamo difficile dire a quante procedure è necessario sottoporsi. In termini di costi, il prezzo medio per una sessione di plasmaferesi in città è di 3-7 mila rubli.
Amministratore
La risposta dell'esperto:
Ciao Andrei. Non abbiamo capito bene la tua domanda. La somatotropina che stai assumendo verrà eliminata se esegui tre procedure di plasmaferesi insieme alla sua assunzione? Questo dovrebbe essere discusso con il medico. Ancora una volta, non è del tutto chiaro il motivo per cui la plasmaferesi viene eseguita per malattie per le quali questo farmaco viene solitamente assunto...
La purificazione del sangue con plasmaferesi può essere utilizzata solo in casi estremi, quando non esistono altri modi per rimuovere rapidamente grandi quantità di tossine e veleni da questo fluido fisiologico. Ma la risposta alla domanda se la plasmaferesi possa essere eseguita esclusivamente per scopi cosmetici o preventivi sarà sempre un rifiuto. I medici non consigliano di ricorrere a tale procedura, poiché gli aminoacidi essenziali, i minerali e le vitamine vengono rimossi dal flusso sanguigno insieme alle tossine. In questo articolo viene discusso se sia pericoloso eseguire la plasmaferesi e come utilizzare correttamente la procedura per scopi terapeutici.
Negli ultimi 10-15 anni è diventata di moda una procedura chiamata plasmaferesi: la purificazione chirurgica del sangue, spesso prescritta senza una ragione adeguata. Entro l'inizio del 20 ° secolo. gli scienziati sapevano già bene che il sangue poteva essere diviso in parti “liquide” e “solide” e, se necessario, versare l'una o l'altra al paziente.
I benefici e i danni della purificazione del sangue con la plasmaferesi
Una seduta di depurazione del sangue con plasmaferesi è una rimozione puramente meccanica (circa il 20%) delle tossine che circolano nel sangue, ma non attiva i meccanismi di depurazione propri della persona. I benefici e i danni della plasmaferesi sono difficili da valutare oggettivamente, poiché come metodo monoterapico non è sempre efficace e, se si verifica l'effetto del trattamento, spesso è di breve durata. Pertanto, il trattamento della malattia deve essere completo. Cioè, la plasmaferesi dovrebbe essere combinata con misure terapeutiche volte a ridurre l'assunzione della tossina o la formazione della tossina nell'organismo stesso. Ciò include l'intera gamma di procedure: dal digiuno terapeutico e un'alimentazione speciale alle procedure di pulizia regolari e alla terapia medicinale e naturale aggiuntiva.
La frase "rimozione delle tossine" ha un effetto magico su molte persone: accettano di pagare per "pulizia del corpo", "disintossicazione", ecc. La pulizia è relativamente economica: da 4 a 5 mila rubli per una procedura (di solito tre procedure vengono effettuate). Tuttavia, un’operazione altrimenti sicura potrebbe causare danni.
Durante una sessione di plasmaferesi terapeutica, si consiglia di rimuovere un quarto del volume del plasma circolante: questo è uno stress considerevole per il corpo e spesso si verificano situazioni inaspettate. Il danno della plasmaferesi è che possono verificarsi reazioni allergiche ai sostituti del sangue, nonché la formazione di coaguli di sangue (poiché quando il volume del sangue nel corpo diminuisce a causa del pompaggio, la sua viscosità può aumentare).
Secondo i trasfusiologi, possono insorgere complicazioni se non sono stati fatti gli esami necessari prima dell'intervento o se il paziente non ha detto ai medici di quali malattie soffriva (tra le controindicazioni molti citano, ad esempio, la tromboflebite).
Indicazioni per l'uso della plasmaferesi sanguigna e controindicazioni
Le indicazioni per la plasmaferesi del sangue sono varie malattie, che si basano sulla scoria dell'intero corpo o sulla presenza di grandi quantità di allergeni e tossine nel sangue. Le indicazioni più comuni alla plasmaferesi sanguigna sono foruncolosi, dermatosi, eczema, psoriasi e orticaria allergica. Quando si studiano le indicazioni per la plasmaferesi, non bisogna dimenticare le controindicazioni, che costituiscono un elenco impressionante.
Lo svantaggio è che insieme alle tossine del sangue viene rimosso anche il plasma. Anche le sostanze necessarie per il corpo vengono rimosse dal plasma. Ad esempio, immunoglobuline, altrimenti anticorpi, fattori della coagulazione del sangue, come fibrinogeno, protrombina, ecc. Pertanto, l'uso della plasmaferesi è controindicato nelle malattie in cui è presente una grave ipoproteinemia (basso contenuto di proteine nel plasma sanguigno), con il rischio di sanguinamento , a causa dei bassi livelli plasmatici dei fattori della coagulazione del sangue. Ad esempio, nell'insufficienza epatica acuta a seguito di un grave danno epatico. L’immunità può essere ridotta per un breve periodo. Dopo la plasmaferesi possono verificarsi disturbi quali vertigini, nausea, intorpidimento degli arti e debolezza. Di solito questi sintomi scompaiono, ma succede che il paziente necessita di un'ulteriore terapia riabilitativa.
Possibili conseguenze della plasmaferesi
Tra i rari rischi di sviluppare le conseguenze della plasmaferesi, i medici nominano diversi punti, dalla sindrome di Lyell all'anafilassi. La reinfusione (il ritorno del plasma nel corpo) può causare anafilassi, una pericolosa reazione allergica. Si manifesta con un calo di pressione, insufficienza respiratoria e può portare alla morte. L’anafilassi è rara; le reazioni allergiche più lievi come eruzioni cutanee e febbre sono più comuni.
Anche i batteri che entrano nel flusso sanguigno rappresentano un possibile rischio, soprattutto quando per la plasmaferesi viene utilizzato un catetere in una grande vena (centrale). Alcuni pazienti sviluppano una reazione all'anticoagulante: crampi muscolari e intorpidimento; fortunatamente questi sintomi scompaiono. La plasmaferesi rimuove le proteine che aiutano la coagulazione del sangue, il che in rari casi può portare a sanguinamento anomalo.
La sindrome di Lyell- danno tossico-allergico alla pelle e alle mucose, spesso accompagnato da cambiamenti negli organi interni e nel sistema nervoso. La sindrome di Lyell si verifica a seguito dell'assunzione di alcuni farmaci (sulfamidici, antibiotici, barbiturici) e porta alla necrosi di tutti gli strati della pelle. Pertanto, è importante ricordare che l’automedicazione con prodotti chimici è pericolosa per la salute. La plasmaferesi è anche una procedura chirurgica seria che dovrebbe essere eseguita secondo rigorose indicazioni mediche, come parte del complesso generale di trattamenti prescritti da un medico, ma non come una procedura cosmetica o sanitaria generale, come spesso viene presentata nelle cliniche commerciali.
La procedura di plasmaferesi dà solo un effetto temporaneo, poiché la causa principale - la tossicità del corpo - non viene eliminata. Così come l'uso di farmaci ormonali o di altro tipo, la procedura di plasmaferesi non porta alla loro abolizione.
La plasmaferesi è una procedura per pulire il sangue da scorie e tossine. La salute di una persona nel suo insieme dipende dallo stato del sangue: fornisce al corpo ossigeno e sostanze nutritive. Tuttavia, a causa della cattiva ecologia, della dieta malsana o dei cambiamenti legati all’età, la sua composizione cambia drasticamente, il che incide negativamente sul benessere.
Cos’è la “plasmaferesi”, quali malattie cura, quanto costa? Esamineremo queste e altre domande che riguardano i pazienti in modo più dettagliato, perché il metodo di purificazione del sangue attualmente popolare presenta molte contraddizioni.
Plasmaferesi: l'essenza del metodo, la storia della sua origine
Il plasma è la componente liquida del sangue che contiene elementi formati. In condizioni di laboratorio, la sua composizione viene utilizzata per giudicare il danno a determinati organi interni. Il nome stesso “plasmaferesi” rivela l’essenza del metodo: tradotto dal latino significa “rimozione del plasma”.
Il semplice salasso fu il primo tentativo degli antichi guaritori di liberare il corpo dalle sostanze nocive e purificare il sangue. Per molti anni questa tecnica “disumana” fu dimenticata e solo nella seconda metà del XX secolo alcuni inventori nel campo della medicina tentarono di creare un dispositivo in grado di separare il sangue in fasi e di sostituirne la parte liquida a scopo terapeutico.
Dagli anni '70 alla plasmaferesi è stata assegnata una nicchia speciale in medicina. Da allora, la tecnica di liberare il corpo dal plasma “sporco” a livello cellulare utilizzando attrezzature speciali è diventata molto popolare.
Dove può essere eseguita la plasmaferesi?
Grazie agli sviluppi moderni, la procedura viene eseguita non solo nelle istituzioni mediche pubbliche e private, ma anche a casa.
Diagramma schematico del funzionamento del dispositivo Hemofenix Le indicazioni per l'uso della plasmaferesi sono diverse: in alcuni casi è una procedura preventiva, in altri è l'unico modo per resistere a una patologia mortale.
Indicazioni assolute alla plasmaferesi sono le malattie del sangue, comprese quelle di natura ereditaria:
- Sindromi di Goodpasture, Gasser, Guillain-Barré;
- sindrome DIC;
- malattia di Rufus;
- Polineuropatia cronica;
- miastenia;
- Trombocitosi;
- leucocitosi;
- Malattia delle porfirine;
- Mioglobinemia;
- Eritroleucemia;
- Ipercolesterolemia ereditaria;
- Sindrome iperviscosa;
- Trombocitopenia ritardata;
- Emolisi intravascolare;
- Anemia falciforme;
- Acroangiotrombosi trombocitopenica;
- Avvelenamento con sostanze tossiche e veleni.
Un buon effetto terapeutico si osserva quando si utilizza la plasmaferesi per:
La plasmaferesi sarà utile anche durante la gravidanza, quando la paziente soffre di grave tossicosi. Può anche aiutare in altre situazioni, ad esempio in caso di conflitto Rh o di insufficienza fetoplacentare.
A chi è vietato utilizzare la plasmaferesi?
Le controindicazioni alla plasmaferesi sono le seguenti:
- Disturbi patologici irreversibili degli organi interni;
- Sanguinamento che non può essere fermato;
- Coagulazione del sangue problematica;
- Ulcera allo stomaco;
- Violazione del battito cardiaco e del ritmo;
- Pressione sanguigna instabile;
- Vene colpite dal processo patologico;
- Condizioni di shock;
- Malattie del fegato;
- Anemia nei pazienti anziani;
- Ridotta viscosità del sangue.
Vale la pena fare una pulizia del sangue durante le mestruazioni?
Danno della plasmaferesi
I benefici e i danni di qualsiasi metodo terapeutico, inclusa la plasmaferesi, dipendono direttamente dalle azioni del medico, dalla sua professionalità ed esperienza, nonché dalle condizioni di attuazione. Perché la plasmaferesi è pericolosa?
Gli effetti collaterali più comuni dopo la plasmaferesi sono:
Effetti negativi minori nei pazienti dopo plasmaferesi:
- Attacchi di nausea;
- Riduzione della pressione sanguigna;
- Mal di testa.
Effetto terapeutico della plasmaferesi
La plasmaferesi può eliminare diverse categorie di sostanze nocive, tra cui:
- Prodotti metabolici: acido urico, urea, creatinina;
- anticorpi;
- antigeni;
- Ormoni;
- Mediatori infiammatori;
- Lipidi ad alto peso molecolare.
La pulizia del corpo, effettuata con la rimozione del plasma, comprende i seguenti cambiamenti fisiologici:
- Si verifica un'ipovolemia artificiale, che catalizza l'attività delle proprietà protettive del corpo.
- Il fluido dal tessuto scorre nei vasi, reintegrando così il volume mancante di sangue circolante. Ciò porta ad una riduzione del gonfiore e ad una diminuzione della concentrazione di sostanze nocive nel sangue per diverse ore.
Riduzione delle sostanze tossiche Quante procedure sono necessarie per vedere un risultato positivo?
L'effetto della plasmaferesi è di breve durata: dopo 24 ore la quantità di sostanze tossiche nel sangue sarà la stessa. Pertanto, gli esperti sconsigliano di eseguire la plasmaferesi una volta. Gli esperti consigliano di seguire un ciclo di trattamento composto da 4 sessioni.
Ad ogni visita, l'emocromo migliorerà: il sangue diventerà meno viscoso e quindi fornirà ossigeno agli organi più velocemente. Varie strutture del corpo vengono purificate gradualmente: tutto inizia con i vasi sanguigni e i tessuti e termina con le cellule.
Quali tipi di plasmaferesi esistono?
In medicina, è consuetudine distinguere diversi tipi di plasmaferesi:
- Intenzionalmente:
- Donatore. Questa forma di plasmaferesi prevede il prelievo di plasma da una persona sana, cioè un donatore, per utilizzarlo successivamente in altri pazienti a scopo terapeutico.
- Secondo l'opzione di implementazione:
- Discreto o manuale. Una quantità significativa di sangue viene prelevata dal paziente. Il materiale viene posto in un'apposita scatola con conservanti, dove la parte liquida del sangue viene separata dagli elementi formati. Il metodo di sedimentazione o centrifugazione aiuta in questa materia. Al paziente viene iniettata per via endovenosa la propria massa cellulare, ma già purificata e diluita in soluzione fisiologica.
- Automatico o hardware. Il sangue viene filtrato in piccole porzioni utilizzando apparecchiature di separazione. La purificazione del sangue avviene in modo mobile e senza pause. Questo metodo non danneggia gli elementi cellulari, a differenza del metodo discreto.
- Secondo il metodo di lavorazione del materiale:
Fasi della plasmaferesi e loro caratteristiche
La plasmaferesi, come la linfoforesi, ha diverse fasi obbligatorie:
A volte la purificazione viene effettuata non solo dal plasma, ma anche dalle cellule. Questo punto viene discusso individualmente con il paziente.
Come avviene la plasmaferesi e come viene eseguita?
Viene effettuato sia nel reparto comune che nella sala di manipolazione. Al paziente viene chiesto di sdraiarsi su un divano speciale. Un catetere viene installato in una o entrambe le mani (tutto dipende dal metodo scelto dal medico).
I siti di iniezione più comuni sono una vena del gomito o nella zona succlavia. Per prevenire la coagulazione del sangue e la formazione di coaguli di sangue, i medici somministrano inoltre eparina.
La plasmaferesi non richiede più di 2 ore. Durante le manipolazioni, le condizioni del paziente sono sotto la vigile supervisione del personale medico. Quindi, il polso e la pressione sanguigna del paziente vengono monitorati e la respirazione viene controllata.
La plasmaferesi prevede l'utilizzo di vari dispositivi:
- Portatile. Sono adatti per il trasporto. Non vengono prelevati più di 40 ml di sangue alla volta, questo viene processato, reimmesso nel flusso sanguigno e il sangue viene prelevato nuovamente.
- Stazionario. Alcuni modelli hanno una funzione per l'introduzione di anticoagulanti.
Costo della plasmaferesi
La plasmaferesi può essere eseguita in quasi tutte le cliniche private o pubbliche. Quanto costa? Il prezzo della procedura varia da 4.000 a 6.000 rubli (1.800 – 2.600 grivna).
Con quale frequenza è opportuno eseguire la plasmaferesi? La purificazione del sangue deve essere effettuata secondo le indicazioni e la frequenza del corso viene selezionata individualmente in base alla diagnosi e alle malattie concomitanti.
La procedura di base consiste nel rimuovere il sangue, separare le cellule del sangue dal plasma e reimmettere tali cellule nel flusso sanguigno diluite con plasma fresco o sostituto. A causa delle preoccupazioni relative alle infezioni virali e alle reazioni allergiche, di solito non viene utilizzato il plasma fresco. Le vene centrali consentono flussi più elevati e sono più convenienti per procedure ripetute, ma hanno maggiori probabilità di essere sede di complicanze, in particolare infezioni batteriche.
Quando il sangue è fuori dal corpo, deve essere trattato per impedirne la coagulazione. Mentre la maggior parte dell’agente anticoliativo viene rimossa dal sangue durante il trattamento, una parte viene restituita al paziente.
Durante la plasmaferesi, la persona giace su un letto. L'ago o il catetere viene quindi inserito nella vena che contiene l'arteria più forte. In alcuni casi, il catetere viene posizionato nell'inguine o nella spalla. La sostituzione o il ritorno del plasma fluisce nel corpo attraverso un secondo tubo posizionato nel braccio.
Secondo le regole, una persona può sottoporsi alla procedura fino a due volte a settimana. Queste procedure richiedono solitamente circa 90 minuti. Quando si esegue la plasmaferesi come trattamento, la procedura può durare da una a tre ore. Potrebbero essere necessari fino a cinque trattamenti a settimana.
La frequenza del trattamento può variare ampiamente da condizione a condizione e dipende anche dalla salute generale. A volte è necessario il ricovero in ospedale. Altre volte, il trattamento ambulatoriale può essere un’opzione.
Una persona può ottimizzare il successo e ridurre al minimo i sintomi e i rischi della plasmaferesi seguendo questi passaggi:
- Assicurati di mangiare cibo nutriente prima del trattamento;
- Dormi bene prima della procedura;
- Bere molti liquidi;
- Ricevi le informazioni più recenti sulle vaccinazioni contro le infezioni comuni. Consulta il tuo medico per scoprire quali vaccini sono necessari;
- Evitare il fumo e l'uso del tabacco;
- Seguire una dieta ricca di proteine e povera di fosforo, sodio e potassio nei giorni precedenti la plasmaferesi.
La plasmaferesi come trattamento per la debolezza o una malattia autoimmune può fornire sollievo in pochi giorni. Per altre condizioni, potrebbero essere necessarie diverse settimane prima che una persona noti un cambiamento nei sintomi.
La plasmaferesi fornirà un sollievo a breve termine. Spesso il processo dovrà essere ripetuto. La frequenza e la durata dei risultati variano notevolmente a seconda della condizione e della sua gravità. Questo è il motivo per cui una persona deve visitare costantemente un medico in modo che, se necessario, possano essere eseguite ulteriori procedure di plasmaferesi. Attualmente, il prezzo dell’intera procedura è piuttosto basso e alla portata di molti.
Indicazioni
Attualmente, questa procedura viene eseguita nel trattamento delle malattie più complesse e gravi. Viene effettuato per prevenire la separazione del plasma dal sangue. La cosa più difficile è individuare in tempo questi processi negativi e bloccarli. La plasmaferesi può essere utilizzata per trattare una varietà di disturbi autoimmuni, tra cui:
- Malattia di miastenia grave;
- Sindrome di Guillain Barre;
- Tipo cronico di polineuropatia demielinizzante infiammatoria;
- Tipo miastenico della sindrome di Lambert-Eaton.
Può anche essere usato per trattare alcune complicanze dell’anemia falciforme, nonché alcune forme di neuropatia. In ciascuno di questi disturbi, l’organismo ha sviluppato proteine chiamate anticorpi che sono programmati per identificare le cellule e distruggerle. Questi anticorpi si trovano nel plasma. In genere, questi anticorpi sono diretti contro cellule estranee che possono causare danni all’organismo, come un virus.
Tuttavia, nelle persone affette da una malattia autoimmune, gli anticorpi reagiscono alle cellule all’interno del corpo che svolgono funzioni importanti. Ad esempio, nella sclerosi multipla, gli anticorpi e le cellule immunitarie del corpo attaccano la copertura protettiva dei nervi. Ciò alla fine porta a una compromissione della funzione muscolare. La plasmaferesi può fermare questo processo rimuovendo il plasma che contiene anticorpi e sostituendolo con nuovo plasma.
Negli ultimi anni, la terapia è stata utilizzata sempre più spesso per trattare persone gravemente malate di infezioni e altri problemi come il morbo di Wilson e la porpora trombotica trombocitopenica. È stato utilizzato anche per aiutare le persone che hanno ricevuto trapianti di organi a resistere agli effetti del rigetto naturale del corpo.
Controindicazioni
Ogni paziente è interessato ai benefici e ai danni nascosti nella procedura stessa, alle recensioni positive dei pazienti che sono riusciti a liberarsi della malattia e al prezzo dell'intero trattamento. Naturalmente, queste informazioni devono essere fornite prima. Ci sono fattori che possono causare complicazioni e altre conseguenze negative. Coloro che non sanno ancora cos'è la plasmaferesi dovrebbero capire che tutte le controindicazioni sono completamente correlate ai disturbi del proprio corpo.
La plasmaferesi potrebbe non essere adatta per alcune persone, tra cui:
- Persone che sono emodinamicamente instabili;
- Persone che non tollerano il posizionamento in linea centrale;
- Persone allergiche all'eparina;
- Persone con ipocalcemia;
- Persone con allergie all'albumina o al plasma congelati.
Aspetti tecnici
Oltre al fatto che il termine plasmaferesi si riferisce tecnicamente solo alla rimozione del plasma, è ampiamente utilizzato anche per coprire lo scambio terapeutico del plasma in cui un prodotto sostitutivo viene trasfuso dopo la rimozione del plasma. Per ogni persona viene selezionata l'opzione di trattamento più adatta. In questo momento, gli specialisti utilizzano solo metodi moderni per ripristinare il corpo.
A differenza della plasmaferesi, la citaferesi è la rimozione selettiva di globuli rossi, globuli bianchi o piastrine e può essere eseguita utilizzando identiche apparecchiature basate su centrifuga. Queste opzioni includono quanto segue:
- L'eritrocitoferesi (rimozione selettiva dei globuli rossi) viene utilizzata in condizioni come l'anemia falciforme o l'infezione malarica, in cui i globuli rossi vengono rimossi selettivamente e sostituiti con globuli rossi di donatori;
- La leucocitoferesi (rimozione selettiva dei globuli bianchi) viene utilizzata in condizioni come l'iperleucocitosi, in cui sono presenti numeri anormalmente elevati di globuli bianchi (come, ad esempio, nella leucemia);
- Può anche essere utilizzato per raccogliere cellule staminali circolanti periferiche, che vengono poi talvolta utilizzate nei trapianti di cellule staminali autologhe o allogeniche;
- L'aferesi piastrinica (rimozione selettiva delle piastrine) può essere utilizzata nel contesto della trombocitosi.
Quali sono i rischi della plasmaferesi?
La plasmaferesi comporta il rischio di effetti collaterali. Di solito sono rari e solitamente lievi. Il sintomo più comune è la pressione bassa. Questo è spesso accompagnato da:
- pallore;
- visione offuscata;
- vertigini;
- sentire freddo;
- crampi allo stomaco.
Possiamo dire che la plasmaferesi è una sorta di purificazione del sangue, che viene eseguita sulla base di attrezzature moderne. Un dispositivo di purificazione del sangue altamente efficiente esegue l'intera procedura nel giro di poche ore. Naturalmente, ci vorrà un periodo di tempo molto più lungo per ripristinare il corpo stesso. Ci sono anche problemi che potrebbero aspettarti in anticipo. La plasmaferesi può anche comportare i seguenti rischi:
- Infezione: la maggior parte delle procedure che comportano il trasferimento di sangue dentro o fuori dal corpo comportano il rischio di infezione.
- Coagulazione del sangue: il medico può prescrivere un anticoagulante per ridurre il rischio di coaguli di sangue.
- Reazione allergica: di solito è una reazione alle soluzioni sostitutive utilizzate.
- Rischi più gravi ma insoliti includono il sanguinamento causato dall’uso di farmaci antiemorragici. Altri rischi più gravi includono convulsioni, crampi addominali e formicolio alle estremità.
In generale, la procedura di plasmaferesi è un processo che comprende passaggi complessi. In ogni fase, il paziente deve essere sotto il costante controllo dei medici, ciò consentirà di evitare rischi e il proliferare di effetti collaterali. Tutta la purificazione del sangue viene eseguita molto rapidamente, ma la durata del recupero del corpo dipenderà dalle caratteristiche individuali del corpo umano e dalla salute.
Prevenire le complicazioni
Si consiglia una tecnica sterile per ridurre il rischio di infezione. La premedicazione con paracetamolo, difenidramina e idrocortisone viene spesso prescritta se il paziente sta ricevendo qualsiasi prelievo sanguigno, in particolare se c'è un'anamnesi di precedenti reazioni ai prodotti sanguigni. Molte persone sono interessate alla plasmaferesi, cos'è e come sbarazzarsi di una malattia così grave. La medicina moderna ha studiato a fondo tutti i problemi associati ai disturbi del plasma. Pertanto, la cosa più importante è cercare aiuto in tempo. Naturalmente, la plasmaferesi e il suo trattamento hanno indicazioni e controindicazioni che dovrebbero interessare ogni paziente.
I pazienti possono manifestare sintomi di ipocalcemia o ipomagnesemia durante e dopo la procedura e possono essere trattati rispettivamente con calcio e magnesio sostitutivi. I pazienti possono manifestare reazioni correlate alle trasfusioni, in particolare FFP, e devono essere trattati con difenidramina, idrocortisone e/o epinefrina a seconda della gravità della reazione. Queste reazioni possono verificarsi durante e dopo una trasfusione.
I pazienti possono manifestare ipotensione a causa di rapidi cambiamenti di liquidi e devono essere prese precauzioni appropriate per ridurre al minimo le complicanze. I pazienti possono diventare trombocitopenici e ipofibrinogeni dopo la plasmaferesi (in particolare se l'albumina viene utilizzata come prodotto sostitutivo) e devono essere monitorati per segni di sanguinamento.
Nel mondo moderno, il corpo umano è sempre più costretto a entrare in contatto con gas di scarico, fumo di tabacco, bevande contenenti alcol, farmaci, pesticidi, ecc. L'accumulo di sostanze nocive provoca la comparsa di varie patologie. Oggi, uno dei modi più efficaci per purificare il corpo dai prodotti tossici è il trattamento con plasmaferesi. Utilizzando questo metodo, il plasma contenente tutte le sostanze nocive viene rimosso dal sangue del paziente.
La plasmaferesi è la purificazione del sangue, a seguito della quale il materiale biologico esterno al corpo umano viene diviso in “buono” e “cattivo”. Il primo ritorna nel corpo, il secondo viene eliminato.
Inizialmente, questa tecnica veniva utilizzata per elaborare il sangue dei donatori. Ma oggi la procedura di plasmaferesi è riconosciuta come uno dei metodi più efficaci per curare il corpo. Inoltre, il metodo viene utilizzato intenzionalmente per combattere alcune malattie.
Tipi
La plasmaferesi del sangue è una procedura medica che prevede il prelievo del sangue venoso del paziente e la sua successiva separazione in componenti. Successivamente, il biomateriale purificato gli viene iniettato nuovamente. Per quanto riguarda la donazione di plasma, solo gli elementi formati vengono restituiti al sistema venoso della persona.
La procedura può essere eseguita con o senza l'uso di attrezzature speciali.
Esistono i seguenti metodi non hardware:
- Gravitazionale. Il suo principio si basa sull'azione della gravità. Gli elementi formatisi del sangue, che hanno peso maggiore, affondano sul fondo del contenitore e vengono reimmessi nella persona. A causa del basso tasso di efficienza, questo metodo viene utilizzato molto raramente nella pratica.
- Filtrazione. L'essenza del metodo è la stessa di quello gravitazionale. La differenza è che il processo utilizza filtri speciali, grazie ai quali la separazione in componenti avviene in un periodo di tempo più breve e con migliore qualità.
Oggi i metodi sopra indicati stanno perdendo rilevanza, lasciando il posto a quelli eseguiti tramite apparecchiature.
In pratica vengono utilizzati molti dispositivi di plasmaferesi, diversi per funzionalità. Tuttavia, ci sono solo due modi per separare il sangue nei suoi componenti.
Sulla base di ciò, esistono 2 tipi di plasmaferesi hardware:
- Centrifugo. Un metodo che permette di ottenere una frazione “buona” nel più breve tempo possibile. Grazie a ciò, l'integrità delle strutture cellulari non viene compromessa e le proprietà degli altri componenti vengono preservate. L'essenza della procedura: il sangue in un contenitore speciale viene posto in una centrifuga dotata di un software moderno e separato ad alta velocità per diversi minuti. Quindi il contenitore viene rimosso e da esso viene rimosso il plasma contaminato da sostanze nocive.
- Membrana. L'essenza del metodo: il sangue del paziente viene distillato attraverso filtri speciali utilizzando pompe integrate nell'apparecchiatura. Anche questo metodo è ad alta velocità. Inoltre, la procedura di plasmaferesi a membrana consente di trattare un grande volume di sangue con il massimo grado di purificazione possibile. Nella maggior parte dei casi, il metodo viene utilizzato per trattare varie patologie. Con l’aiuto della plasmaferesi a membrana è possibile ottenere miglioramenti delle condizioni del paziente anche in caso di malattie gravi. In alcuni casi, la procedura è più efficace della terapia farmacologica.
Indicazioni
La plasmaferesi non è una misura preventiva a cui chiunque può ricorrere. La procedura viene eseguita solo su raccomandazione di un medico. Di norma, serve come metodo di trattamento aggiuntivo nei casi in cui il regime terapeutico principale non porta risultati positivi.
Le indicazioni per la plasmaferesi comprendono patologie della maggior parte degli organi e sistemi:
- danno al muscolo cardiaco;
- alti livelli di colesterolo “cattivo” nel sangue;
- complicazioni dopo un infarto;
- reumatismi;
- aterosclerosi;
- miocardite di origine virale;
- malattie vascolari polmonari;
- asma bronchiale;
- alveolite;
- polmonite;
- Morbo di Crohn;
- danno alla parete dell'intestino crasso, accompagnato dalla comparsa di ulcere;
- patologie epatiche;
- infiammazione della mucosa orale;
- diabete mellito, compresi i suoi disturbi;
- problemi dermatologici (eruzioni allergiche, psoriasi, orticaria, ecc.);
- artrite;
- patologie del sistema visivo;
- insufficienza renale;
- malattie stagionali (elevata sensibilità al freddo, al caldo, ecc.);
- sclerosi multipla;
- malattie oncologiche;
- tromboembolia;
- epatite;
- patologie del sistema riproduttivo;
- Conflitto Rh durante la gestazione;
- acne;
- alcolismo;
- uso di droga;
- avvelenamento con veleni e farmaci.
Questo elenco può essere ampliato durante una consultazione individuale con uno specialista. Ad oggi la procedura è stata utilizzata con successo nella lotta contro circa duecento malattie. A giudicare dalle revisioni mediche, la plasmaferesi in combinazione con il trattamento farmacologico può ottenere miglioramenti significativi.
Controindicazioni
La procedura presenta una serie di limitazioni. La decisione sulla necessità di prescriverlo viene presa dal medico curante dopo un esame approfondito.
Controindicazioni assolute alla plasmaferesi sono:
- danno cerebrale estremo;
- sanguinamento.
Esistono anche restrizioni che possono essere ignorate a discrezione del medico. Le controindicazioni relative alla plasmaferesi sono:
- Tendenza a sanguinare. La procedura prevede l'uso di farmaci che riducono la coagulazione. Questo è importante per garantire che il catetere installato non si ostruisca con coaguli di sangue. Ciò aumenta il rischio di sanguinamento.
- Lesioni ulcerose del tratto gastrointestinale. Dopo la plasmaferesi aumenta anche il rischio di sanguinamento.
- Aritmia, pressione bassa. Nonostante il paziente sia privato di un certo volume di sangue per un breve periodo, il funzionamento del sistema cardiovascolare può deteriorarsi. Durante la procedura, la pressione sanguigna diminuisce e l'aritmia aumenta, il che può provocare l'emergere di condizioni pericolose per la salute.
- Mancanza di proteine nel sangue. Queste sostanze sono vitali per garantire il normale funzionamento di tutti gli organi e sistemi del corpo umano. Dopo la procedura di purificazione del sangue, una certa quantità viene persa, il che aumenta il rischio di varie patologie.
- Malattie infettive nella fase acuta. Questa limitazione è spiegata dal fatto che il sistema cardiovascolare sperimenta un aumento dello stress durante questo periodo.
- Mestruazioni. L’esecuzione della procedura durante le mestruazioni può peggiorare significativamente le condizioni generali di una donna.
Azione positiva
Le recensioni sulla plasmaferesi della maggior parte delle persone sono estremamente positive. I pazienti notano un miglioramento del benessere, un aumento della forza e un aumento delle prestazioni.
Vantaggi della plasmaferesi:
- le difese dell'organismo vengono rafforzate;
- il livello di colesterolo “cattivo” nel sangue diminuisce;
- i processi metabolici sono accelerati;
- le cellule sono meglio saturate di ossigeno.
I benefici e i danni della plasmaferesi sono determinati dall'adeguatezza dello scopo della procedura, nonché dalla correttezza della sua attuazione. Il rispetto di tutte le condizioni riduce la probabilità di effetti collaterali.
Immediatamente dopo la plasmaferesi possono verificarsi le seguenti condizioni:
- debolezza;
- vertigini;
- visione offuscata.
Queste reazioni sono normali e non richiedono cure mediche. Per eliminarli si consiglia di sdraiarsi per 15-20 minuti.
Dopo la plasmaferesi possono verificarsi le seguenti complicazioni:
- Reazione allergica. Può essere causato da farmaci usati per fluidificare il sangue. Si manifesta con brividi, eruzioni cutanee, febbre e, meno spesso, si sviluppa shock anafilattico. In caso di avvelenamento si osserva: intorpidimento di varie parti del corpo, convulsioni.
- Sanguinamento. Può essere una conseguenza di un sovradosaggio di sostanze che riducono la velocità di coagulazione. Il rischio aumenta anche in presenza di ulcere peptiche del tratto gastrointestinale.
- Trombosi. Se il dosaggio delle sostanze sopra menzionate, al contrario, è insufficiente, il catetere e la parete del vaso in cui è installato possono ostruirsi di coaguli di sangue. Se un coagulo di sangue entra nel flusso sanguigno, aumenterà la probabilità di patologie gravi.
- Sepsi, infezione da HIV. Attualmente durante la procedura vengono utilizzati solo aghi e strumenti sterili e monouso, il che riduce a zero il rischio di infezione. È importante contattare solo le istituzioni mediche autorizzate a fornire la trasfusiologia.
Preparazione per plasmaferesi
Prima della procedura, il paziente deve sottoporsi a un esame. Include:
- Analisi del sangue generale. Importante per individuare precocemente diverse patologie.
- Coagulogramma, valutazione della velocità di coagulazione. Consente di rilevare una predisposizione al sanguinamento o, al contrario, alla trombosi.
- Reazione di Wasserman. Test che rileva la sifilide.
- Un test per determinare i livelli di glucosio nel sangue. Necessario per escludere o confermare la presenza di diabete mellito.
- Analisi delle proteine del sangue. Un livello ridotto di queste sostanze costituisce una controindicazione relativa alla plasmaferesi.
- Misurazione della pressione sanguigna. Se ci sono grandi deviazioni dalla norma in qualsiasi direzione, la procedura può essere rinviata.
- ECG. Necessario per valutare il funzionamento del sistema cardiovascolare.
48 ore prima della plasmaferesi è necessario:
- Evitare di bere bevande alcoliche e caffè.
- Bere almeno 2 litri di acqua naturale in bottiglia al giorno.
- Smetti di assumere farmaci che potrebbero causare complicazioni. Il medico deve essere informato in anticipo sui farmaci utilizzati; sarà lui a determinare quali è necessario interrompere l'assunzione.
Immediatamente prima della procedura, è necessario svuotare la vescica e 2 ore prima è vietato fumare.
Come viene effettuato?
L'algoritmo di plasmaferesi comprende i seguenti passaggi:
- Il paziente viene posto su una sedia speciale. Per comodità, può assumere sia la posizione seduta che quella sdraiata.
- Nella vena viene installato un catetere, attraverso il quale il sangue inizia a fluire in una sacca sterile. Di norma, l'opzione migliore sono i vasi situati nell'area del gomito. Se non sono visibili in quest'area, il catetere viene installato nella vena succlavia. Il biomateriale viene raccolto 1-3 volte. Ciò è dovuto al fatto che circa un terzo del sangue viene purificato in una sessione. Nei tempi successivi le cellule vengono liberate dalle sostanze nocive. Per questo motivo, la pulizia è considerata migliore e più efficace. Per una procedura sono sufficienti 350-500 ml di sangue.
- La sacca riempita viene inserita in un'apparecchiatura dove il tessuto connettivo liquido viene separato in plasma ed elementi formati. La massa cellulare, diluita con sostituti del sangue, viene restituita al letto venoso attraverso un catetere già installato. Se viene utilizzato il metodo centrifugo della plasmaferesi, la separazione può avvenire automaticamente senza la necessità di ulteriori manipolazioni. In questo caso, vengono installati 2 cateteri per il paziente contemporaneamente. Da un tubo, il biomateriale entra in piccole porzioni in un'apparecchiatura centrifuga, dove viene sottoposto a separazione. Il plasma viene immediatamente drenato e gli elementi formati vengono mescolati con sostituti del sangue e iniettati nuovamente nelle vene del paziente attraverso un secondo catetere. A causa della necessità di acquistare apparecchiature costose, nella pratica la plasmaferesi automatica centrifuga viene utilizzata piuttosto raramente.
- Dopo il completamento della procedura, si consiglia al paziente di rimanere sotto la supervisione di un medico per un certo tempo (circa 30 minuti).
La durata della sessione è in media 1-1,5 ore. Le recensioni sulla plasmaferesi, oltre alla sua efficacia, sottolineano che durante la procedura non si verifica il minimo disagio.
Prezzo
Il prezzo della plasmaferesi è determinato in modo diverso in ciascuna istituzione medica. Tuttavia, la procedura è considerata molto costosa.
Ad esempio, a Mosca, la plasmaferesi viene eseguita nella maggior parte delle cliniche multidisciplinari. Il vantaggio delle organizzazioni private è la disponibilità di un sistema flessibile di sconti per i clienti abituali. Il costo della plasmaferesi a Mosca è in media di 5-8 mila rubli. In altre città la soglia minima è più bassa. Ad esempio, il prezzo medio della plasmaferesi a Khabarovsk è di 3-7 mila rubli.
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