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Esantema improvviso (roseola) nei bambini e negli adulti: sintomi, trattamento. Esantema virale in un bambino: cause, diagnosi e metodi di trattamento L'esantema virale nei bambini prude

Esantema improvviso

Cos'è l'esantema improvviso?

Esantema improvviso- un'infezione virale acuta di neonati o bambini piccoli, che di solito si manifesta inizialmente con febbre alta senza sintomi locali e successiva comparsa di un'eruzione cutanea simile alla rosolia (eruzione maculopapulare). L'esantema improvviso è più comune nei bambini di età compresa tra 6 e 24 mesi, con un'età media di circa 9 mesi. Meno comunemente, possono essere infettati i bambini più grandi, gli adolescenti e gli adulti. L'esantema improvviso ha diversi altri nomi: roseola infantum, pseudorosolia, sesta malattia, febbre dei 3 giorni, roseola infantum, exanthema subitum, pseudorosolia.. Si chiama ufficialmente esantema improvviso perché l'eruzione cutanea appare all'improvviso (subito dopo la febbre), questo la malattia è solitamente chiamata eruzione cutanea improvvisa. Per distinguere l'esantema improvviso dalle altre malattie infantili con presenza di eruzioni cutanee, un tempo veniva chiamato “sesta malattia” (poiché di solito diventava la sesta malattia nei bambini piccoli e durava circa sei giorni), ma questo nome è quasi dimenticato.

Cosa provoca/cause di esantema improvviso:

L'esantema improvviso è causato dal virus dell'herpes 6 (HHV-6), isolato nel 1986 dal sangue di persone affette da malattie linfoproliferative. e meno comunemente, il virus dell'herpes 7 (HHV-7). L'HHV-6 è stato scoperto per la prima volta da Salahuddin et al. nel 1986 negli adulti affetti da malattie linforeticolari e in quelli infetti dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV). Due anni dopo, Yamanishi et al. hanno isolato lo stesso virus dal sangue di quattro bambini affetti da roseola congenita. Sebbene questo nuovo virus sia stato inizialmente trovato nei linfociti B di pazienti adulti immunocompromessi, successivamente si è scoperto che aveva un'affinità iniziale per i linfociti T e il suo nome originale, virus linfotropico B umano (HBLV), è stato cambiato in HHV-6. L'HHV-6 è un membro del genere Roseolovirus, sottofamiglia beta-Herpesvirus. Come altri virus dell'herpes, l'HHV-6 ha un caratteristico nucleo denso di elettroni e un capside icosaedrico circondato da un involucro e da una membrana esterna, sede di importanti glicoproteine ​​e proteine ​​di membrana. Il componente principale del recettore cellulare per l'HHV-6 è il CD46, che è presente sulla superficie di tutte le cellule nucleate e consente all'HHV-6 di infettare un'ampia gamma di cellule. Il bersaglio primario dell'HHV-6 è la cellula CD4+ matura, ma il virus può infettare le cellule natural killer (NK), i linfociti T gamma delta, i monociti, le cellule arborescenti, gli astrociti e una varietà di linee cellulari T e B, megacariociti, tessuto epiteliale , e altri. L'HHV-6 è rappresentato da due varianti strettamente correlate: HHV-6A e HHV-6B, che differiscono per tropismo cellulare, caratteristiche molecolari e biologiche, epidemiologia e associazioni cliniche. Roseola e altre infezioni primarie da HHV-6 sono causate esclusivamente dalla variante B. Restano da analizzare i casi di infezione primaria associata alla variante A. HHV-6A e HHV-6B sono strettamente correlati all'herpesvirus umano di tipo 7 (HHV-7), ma presentano alcune somiglianze di aminoacidi con il citomegalovirus umano (CMV).

Patogenesi (cosa succede?) durante l'esantema improvviso:

L'esantema improvviso si diffonde da persona a persona, il più delle volte attraverso goccioline disperse nell'aria o per contatto. Il picco di incidenza è la primavera e l'autunno. L'infezione acquisita da HHV-6 si verifica principalmente nei neonati di età compresa tra 6 e 18 mesi. Quasi tutti i bambini si infettano prima dei tre anni e rimangono immuni per tutta la vita. Ancora più significativo, l’infezione da HHV-6 acquisita durante l’infanzia determina un alto tasso di sieropositività negli adulti. Negli Stati Uniti e in molti altri paesi, quasi tutti gli adulti sono sieropositivi. I meccanismi alla base della trasmissione dell’HHV-6 non sono ben compresi. L'HHV-6 persiste dopo l'infezione primaria nel sangue, nelle secrezioni respiratorie, nelle urine e in altre secrezioni fisiologiche. Apparentemente la fonte di infezione per i neonati sono gli adulti che sono a stretto contatto con loro e che sono portatori dell'HHV-6; Sono possibili anche altre modalità di trasmissione.La relativa protezione dei neonati dall'infezione primaria finché sono presenti gli anticorpi materni indica che gli anticorpi sierici forniscono protezione contro l'HHV-6. L'infezione primaria è caratterizzata da viremia, che stimola la produzione di anticorpi neutralizzanti, con conseguente cessazione della viremia. Gli anticorpi IgM specifici compaiono entro i primi cinque giorni dalla comparsa dei sintomi clinici; nei successivi 1-2 mesi, gli IgM diminuiscono e successivamente non sono rilevabili. Le IgM specifiche possono essere presenti durante la riattivazione dell'infezione e, come indicato da molti autori, in piccole quantità nelle persone sane. Le IgG specifiche aumentano durante la seconda e la terza settimana, con conseguente aumento della loro avidità. Le IgG anti-HHV-6 persistono per tutta la vita, ma in quantità inferiori rispetto alla prima infanzia. I livelli anticorpali possono fluttuare dopo un'infezione primaria, probabilmente a causa della riattivazione del virus latente. Un aumento significativo del livello di anticorpi, secondo alcuni scienziati, si osserva in caso di infezione da altri virus con DNA simile, ad esempio HHV-7 e CMV. Le osservazioni di alcuni ricercatori indicano che nei bambini, diversi anni dopo l'infezione primaria, può verificarsi nuovamente un aumento di quattro volte del titolo IgG anti-HHV-6, talvolta a causa di un'infezione acuta con un altro agente; la possibile riattivazione dell'HHV-6 latente non può essere escluso. La letteratura descrive che è possibile la reinfezione con un'altra variante o ceppo di HHV-6. L'immunità cellulare è importante per controllare l'infezione primaria da HHV-6 e successivamente per mantenere la latenza. La riattivazione dell'HHV-6 nei pazienti immunologicamente compromessi conferma l'importanza dell'immunità cellulare. Lo stadio acuto dell'infezione primaria è associato ad un aumento dell'attività delle cellule NK, possibilmente attraverso l'induzione di IL-15 e IFN. Studi in vitro hanno mostrato una diminuzione della replicazione virale sotto l’influenza dell’IFN esogeno. L'HHV-6 induce anche IL-1 e TNF-α, suggerendo che l'HHV-6 può modulare la risposta immunitaria durante l'infezione primaria e la riattivazione stimolando la produzione di citochine. Dopo l'infezione primaria, il virus persiste in uno stato latente o come infezione cronica con produzione di virus. I componenti della risposta immunitaria importanti nel controllo delle infezioni croniche sono sconosciuti. La riattivazione del virus latente si verifica in pazienti immunologicamente compromessi ma può verificarsi anche in individui immunocompetenti per ragioni sconosciute. Il DNA dell'HHV-6 si trova spesso dopo l'infezione primaria nelle cellule mononucleari del sangue periferico e nelle secrezioni di individui sani, ma la sede principale dell'infezione latente da HHV-6 è sconosciuta. Studi sperimentali condotti dagli scienziati indicano che l'HHV-6 infetta in modo latente monociti e macrofagi di vari tessuti, nonché cellule staminali del midollo osseo, dalle quali viene successivamente riattivato.

Sintomi di esantema improvviso:

La malattia non è molto contagiosa, il periodo di incubazione della malattia è di 9-10 giorni. Segni e sintomi dell'infezione da HHV-6 (o HHV-7) possono variare a seconda dell'età del paziente. Nei bambini piccoli si osserva solitamente un improvviso aumento della temperatura, irritabilità, ingrossamento dei linfonodi cervicali e occipitali, naso che cola, gonfiore delle palpebre, diarrea, una piccola iniezione nella faringe, talvolta esantema sotto forma di piccola eruzione maculopapulare sulla del palato molle e dell'ugola (macchie di Nagayama), arrossamento e gonfiore della congiuntiva delle palpebre. Un'eruzione cutanea compare entro 12-24 ore dalla febbre. I bambini più grandi che sviluppano un'infezione da HHV-6 (o HHV-7) molto spesso hanno sintomi come febbre alta per diversi giorni, possibile naso che cola e/o diarrea. I bambini più grandi hanno meno probabilità di sviluppare un'eruzione cutanea. La temperatura durante la febbre può essere piuttosto alta, con una media di 39,7 C, ma può aumentare fino a 39,4-41,2 C. Nonostante la febbre alta, il bambino è solitamente attivo La temperatura scende in modo critico di solito il 4° giorno. L'esantema appare quando la temperatura scende. A volte si osserva un'eruzione cutanea prima che la febbre diminuisca, a volte dopo che il bambino non ha avuto febbre per un giorno . Eruzioni cutanee di natura roseola, maculare o maculopapulare, di colore rosa, fino a 2-3 mm di diametro, impallidiscono quando vengono pressate, raramente si fondono e non sono accompagnate da prurito. L'eruzione cutanea di solito appare immediatamente sul busto con successiva diffusione al collo, al viso, agli arti superiori e inferiori, in alcuni casi si localizza principalmente al busto, al collo e al viso. L'eruzione cutanea persiste per diverse ore o per 1-3 giorni, scompare senza lasciare traccia, a volte si nota un esantema sotto forma di eritema. L'infezione primaria da HHV-6 nei neonati si manifesta anche come esantema improvviso. Può essere osservata nei bambini nei primi tre mesi di vita, compresi i neonati; le sue manifestazioni cliniche sono generalmente simili a quelle dei bambini più grandi, ma sono più lievi. Uno stato febbrile senza sintomi locali è la forma più comune, ma l'aumento della temperatura è solitamente inferiore a quello dei bambini più grandi. Secondo la letteratura, una manifestazione più comune dell'infezione primaria da HHV-6 sono i casi di infezione asintomatica, in cui il DNA dell'HHV-6 viene rilevato nelle cellule mononucleate del sangue periferico dopo la nascita o nel periodo neonatale. In alcuni pazienti, il DNA dell'HHV-6 persiste per un certo periodo nelle cellule del sangue periferico, seguito dallo sviluppo di un'infezione primaria manifesta da HHV-6. L'infezione da HHV-6 è associata a una serie di manifestazioni. Alcuni scienziati suggeriscono l'HHV-6 come causa dello sviluppo della sindrome da stanchezza cronica, altri - sclerosi multipla, sindrome da insufficienza multiorgano, pitiriasi rosea, epatite, emofagocitosi virale, porpora trombocitopenica idiopatica, sindrome da ipersensibilità ai farmaci, in particolare quelli antibatterici. Tuttavia, questi dati sono controversi e necessitano di ulteriori studi approfonditi. Complicazioni di esantema improvviso Le complicazioni con l'esantema improvviso si verificano abbastanza raramente, ad eccezione dei bambini con un sistema immunitario indebolito. Le persone con un sistema immunitario sano generalmente sviluppano un’immunità permanente all’HHV-6 (o HHV-7).

Diagnosi di esantema improvviso:

Esame del sangue: leucopenia con relativa linfocitosi Reazioni sierologiche: rilevazione di IgM, IgG contro HHV di tipo 6 (HHV -6) PCR su siero per HHV -6. Diagnosi differenziale: rosolia, morbillo, eritema infettivo, infezione da enterovirus, otite, meningite, polmonite batterica, eruzione cutanea da farmaci, sepsi.

Trattamento dell'esantema improvviso:

Devo consultare un medico se mio figlio ha un esantema improvviso? Si, questa è una buona idea. Un bambino con febbre ed eruzione cutanea non deve entrare in contatto con altri bambini finché non viene visitato da un medico. Una volta che l’eruzione cutanea e la febbre scompaiono, il bambino può tornare alle normali attività. Trattamento della febbre Se la temperatura non causa disagio al bambino, il trattamento non è necessario. Non è necessario svegliare il bambino per curare la febbre se non indicato dal medico. Un bambino con la febbre dovrebbe essere tenuto a suo agio e non dovrebbe essere vestito in modo troppo caldo. Gli indumenti eccessivi possono provocare la febbre. Fare il bagno in acqua calda (29,5 C) può aiutare a ridurre la febbre. Non strofinare mai l'alcol su un bambino (o un adulto); I vapori di alcol possono causare numerosi problemi se inalati. Se il bambino trema nel bagno, è necessario aumentare la temperatura dell'acqua del bagno. La temperatura elevata con improvviso esantema può provocare convulsioni. Le crisi fibrillari sono comuni tra i bambini di età compresa tra 18 mesi e 3 anni. Si verificano nel 5-35% dei bambini con esantema improvviso. Le convulsioni possono sembrare molto spaventose, ma di solito non sono pericolose. Le crisi fibrillari non sono associate ad effetti collaterali a lungo termine o danni al sistema nervoso o al cervello. Gli anticonvulsivanti sono raramente prescritti per il trattamento o la prevenzione della febbre. Cosa fare se il vostro bambino ha delle convulsioni causate da un improvviso esantema febbrile: - Mantenete la calma e cercate di calmare il bambino, allentando gli abiti attorno al collo. - Rimuovere gli oggetti appuntiti che potrebbero causare danni, girare il bambino su un fianco in modo che la saliva possa fuoriuscire dalla bocca. - Metti un cuscino o un cappotto arrotolato sotto la testa del bambino, ma non mettergli nulla in bocca. - Aspetta che i crampi passino. I bambini sono spesso sonnolenti e possono addormentarsi dopo i crampi, il che è abbastanza normale. Dopo le convulsioni, è necessario consultare un medico in modo che il bambino venga esaminato. Un'improvvisa eruzione cutanea da esantema appare quando la temperatura elevata (febbre) diminuisce. L'eruzione cutanea appare sul collo e sul busto, soprattutto nell'addome e sulla schiena, ma può apparire anche sulle braccia e sulle gambe (arti). La pelle diventa di colore rossastro e diventa temporaneamente pallida quando viene premuta. L'eruzione cutanea non prude né fa male. Non è contagiosa. L'eruzione cutanea scompare in 2-4 giorni e non si ripresenta. La prognosi è favorevole.

Prevenzione dell'esantema improvviso:

Prevenzione non sviluppato; Si raccomanda di isolare il paziente fino alla scomparsa delle manifestazioni cliniche della malattia.

A quali medici rivolgersi in caso di esantema improvviso:

C'è qualcosa che ti preoccupa? Vuoi conoscere informazioni più dettagliate sull'esantema improvviso, le sue cause, i sintomi, i metodi di trattamento e prevenzione, il decorso della malattia e la dieta successiva? Oppure hai bisogno di un sopralluogo? Puoi fissare un appuntamento con un medico– clinica Eurolaboratorio sempre al tuo servizio! I migliori medici ti esamineranno, studieranno i segni esterni e ti aiuteranno a identificare la malattia dai sintomi, ti consiglieranno e forniranno l'assistenza necessaria e faranno una diagnosi. puoi anche tu chiamare un medico a casa. Clinica Eurolaboratorio aperto per te 24 ore su 24.

Come contattare la clinica:
Numero di telefono della nostra clinica a Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanale). La segretaria della clinica selezionerà il giorno e l'ora convenienti per la visita dal medico. Sono indicate le nostre coordinate e indicazioni. Guarda più in dettaglio tutti i servizi della clinica su di esso.

(+38 044) 206-20-00

Se hai già effettuato delle ricerche in precedenza, Assicurati di portare i risultati a un medico per un consulto. Se gli studi non sono stati eseguiti, faremo tutto il necessario nella nostra clinica o con i nostri colleghi di altre cliniche.

Voi? È necessario adottare un approccio molto attento alla propria salute generale. Le persone non prestano abbastanza attenzione sintomi di malattie e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, sfortunatamente, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha i suoi segni specifici, manifestazioni esterne caratteristiche - le cosiddette sintomi della malattia. L’identificazione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi solo farlo più volte all'anno. essere esaminato da un medico, al fine non solo di prevenire una terribile malattia, ma anche di mantenere uno spirito sano nel corpo e nell'organismo nel suo insieme.

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Esantema improvviso

Cos'è l'esantema improvviso?

Esantema improvviso- un'infezione virale acuta di neonati o bambini piccoli, che di solito si manifesta inizialmente con febbre alta senza sintomi locali e successiva comparsa di un'eruzione cutanea simile alla rosolia (eruzione maculopapulare). L'esantema improvviso è più comune nei bambini di età compresa tra 6 e 24 mesi, con un'età media di circa 9 mesi. Meno comunemente, possono essere infettati i bambini più grandi, gli adolescenti e gli adulti. L'esantema improvviso ha diversi altri nomi: roseola infantum, pseudorosolia, sesta malattia, febbre dei 3 giorni, roseola infantum, exanthema subitum, pseudorosolia.. Si chiama ufficialmente esantema improvviso perché l'eruzione cutanea appare all'improvviso (subito dopo la febbre), questo la malattia è solitamente chiamata eruzione cutanea improvvisa. Per distinguere l'esantema improvviso dalle altre malattie infantili con presenza di eruzioni cutanee, un tempo veniva chiamato “sesta malattia” (poiché di solito diventava la sesta malattia nei bambini piccoli e durava circa sei giorni), ma questo nome è quasi dimenticato.

Cosa provoca/cause di esantema improvviso:

L'esantema improvviso è causato dal virus dell'herpes 6 (HHV-6), isolato nel 1986 dal sangue di persone affette da malattie linfoproliferative. e meno comunemente, il virus dell'herpes 7 (HHV-7). L'HHV-6 è stato scoperto per la prima volta da Salahuddin et al. nel 1986 negli adulti affetti da malattie linforeticolari e in quelli infetti dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV). Due anni dopo, Yamanishi et al. hanno isolato lo stesso virus dal sangue di quattro bambini affetti da roseola congenita. Sebbene questo nuovo virus sia stato inizialmente trovato nei linfociti B di pazienti adulti immunocompromessi, successivamente si è scoperto che aveva un'affinità iniziale per i linfociti T e il suo nome originale, virus linfotropico B umano (HBLV), è stato cambiato in HHV-6. L'HHV-6 è un membro del genere Roseolovirus, sottofamiglia beta-Herpesvirus. Come altri virus dell'herpes, l'HHV-6 ha un caratteristico nucleo denso di elettroni e un capside icosaedrico circondato da un involucro e da una membrana esterna, sede di importanti glicoproteine ​​e proteine ​​di membrana. Il componente principale del recettore cellulare per l'HHV-6 è il CD46, che è presente sulla superficie di tutte le cellule nucleate e consente all'HHV-6 di infettare un'ampia gamma di cellule. Il bersaglio primario dell'HHV-6 è la cellula CD4+ matura, ma il virus può infettare le cellule natural killer (NK), i linfociti T gamma delta, i monociti, le cellule arborescenti, gli astrociti e una varietà di linee cellulari T e B, megacariociti, tessuto epiteliale , e altri. L'HHV-6 è rappresentato da due varianti strettamente correlate: HHV-6A e HHV-6B, che differiscono per tropismo cellulare, caratteristiche molecolari e biologiche, epidemiologia e associazioni cliniche. Roseola e altre infezioni primarie da HHV-6 sono causate esclusivamente dalla variante B. Restano da analizzare i casi di infezione primaria associata alla variante A. HHV-6A e HHV-6B sono strettamente correlati all'herpesvirus umano di tipo 7 (HHV-7), ma presentano alcune somiglianze di aminoacidi con il citomegalovirus umano (CMV).

Patogenesi (cosa succede?) durante l'esantema improvviso:

L'esantema improvviso si diffonde da persona a persona, il più delle volte attraverso goccioline disperse nell'aria o per contatto. Il picco di incidenza è la primavera e l'autunno. L'infezione acquisita da HHV-6 si verifica principalmente nei neonati di età compresa tra 6 e 18 mesi. Quasi tutti i bambini si infettano prima dei tre anni e rimangono immuni per tutta la vita. Ancora più significativo, l’infezione da HHV-6 acquisita durante l’infanzia determina un alto tasso di sieropositività negli adulti. Negli Stati Uniti e in molti altri paesi, quasi tutti gli adulti sono sieropositivi. I meccanismi alla base della trasmissione dell’HHV-6 non sono ben compresi. L'HHV-6 persiste dopo l'infezione primaria nel sangue, nelle secrezioni respiratorie, nelle urine e in altre secrezioni fisiologiche. Apparentemente la fonte di infezione per i neonati sono gli adulti che sono a stretto contatto con loro e che sono portatori dell'HHV-6; Sono possibili anche altre modalità di trasmissione.La relativa protezione dei neonati dall'infezione primaria finché sono presenti gli anticorpi materni indica che gli anticorpi sierici forniscono protezione contro l'HHV-6. L'infezione primaria è caratterizzata da viremia, che stimola la produzione di anticorpi neutralizzanti, con conseguente cessazione della viremia. Gli anticorpi IgM specifici compaiono entro i primi cinque giorni dalla comparsa dei sintomi clinici; nei successivi 1-2 mesi, gli IgM diminuiscono e successivamente non sono rilevabili. Le IgM specifiche possono essere presenti durante la riattivazione dell'infezione e, come indicato da molti autori, in piccole quantità nelle persone sane. Le IgG specifiche aumentano durante la seconda e la terza settimana, con conseguente aumento della loro avidità. Le IgG anti-HHV-6 persistono per tutta la vita, ma in quantità inferiori rispetto alla prima infanzia. I livelli anticorpali possono fluttuare dopo un'infezione primaria, probabilmente a causa della riattivazione del virus latente. Un aumento significativo del livello di anticorpi, secondo alcuni scienziati, si osserva in caso di infezione da altri virus con DNA simile, ad esempio HHV-7 e CMV. Le osservazioni di alcuni ricercatori indicano che nei bambini, diversi anni dopo l'infezione primaria, può verificarsi nuovamente un aumento di quattro volte del titolo IgG anti-HHV-6, talvolta a causa di un'infezione acuta con un altro agente; la possibile riattivazione dell'HHV-6 latente non può essere escluso. La letteratura descrive che è possibile la reinfezione con un'altra variante o ceppo di HHV-6. L'immunità cellulare è importante per controllare l'infezione primaria da HHV-6 e successivamente per mantenere la latenza. La riattivazione dell'HHV-6 nei pazienti immunologicamente compromessi conferma l'importanza dell'immunità cellulare. Lo stadio acuto dell'infezione primaria è associato ad un aumento dell'attività delle cellule NK, possibilmente attraverso l'induzione di IL-15 e IFN. Studi in vitro hanno mostrato una diminuzione della replicazione virale sotto l’influenza dell’IFN esogeno. L'HHV-6 induce anche IL-1 e TNF-α, suggerendo che l'HHV-6 può modulare la risposta immunitaria durante l'infezione primaria e la riattivazione stimolando la produzione di citochine. Dopo l'infezione primaria, il virus persiste in uno stato latente o come infezione cronica con produzione di virus. I componenti della risposta immunitaria importanti nel controllo delle infezioni croniche sono sconosciuti. La riattivazione del virus latente si verifica in pazienti immunologicamente compromessi ma può verificarsi anche in individui immunocompetenti per ragioni sconosciute. Il DNA dell'HHV-6 si trova spesso dopo l'infezione primaria nelle cellule mononucleari del sangue periferico e nelle secrezioni di individui sani, ma la sede principale dell'infezione latente da HHV-6 è sconosciuta. Studi sperimentali condotti dagli scienziati indicano che l'HHV-6 infetta in modo latente monociti e macrofagi di vari tessuti, nonché cellule staminali del midollo osseo, dalle quali viene successivamente riattivato.

Sintomi di esantema improvviso:

La malattia non è molto contagiosa, il periodo di incubazione della malattia è di 9-10 giorni. Segni e sintomi dell'infezione da HHV-6 (o HHV-7) possono variare a seconda dell'età del paziente. Nei bambini piccoli si osserva solitamente un improvviso aumento della temperatura, irritabilità, ingrossamento dei linfonodi cervicali e occipitali, naso che cola, gonfiore delle palpebre, diarrea, una piccola iniezione nella faringe, talvolta esantema sotto forma di piccola eruzione maculopapulare sulla del palato molle e dell'ugola (macchie di Nagayama), arrossamento e gonfiore della congiuntiva delle palpebre. Un'eruzione cutanea compare entro 12-24 ore dalla febbre. I bambini più grandi che sviluppano un'infezione da HHV-6 (o HHV-7) molto spesso hanno sintomi come febbre alta per diversi giorni, possibile naso che cola e/o diarrea. I bambini più grandi hanno meno probabilità di sviluppare un'eruzione cutanea. La temperatura durante la febbre può essere piuttosto alta, con una media di 39,7 C, ma può aumentare fino a 39,4-41,2 C. Nonostante la febbre alta, il bambino è solitamente attivo La temperatura scende in modo critico di solito il 4° giorno. L'esantema appare quando la temperatura scende. A volte si osserva un'eruzione cutanea prima che la febbre diminuisca, a volte dopo che il bambino non ha avuto febbre per un giorno . Eruzioni cutanee di natura roseola, maculare o maculopapulare, di colore rosa, fino a 2-3 mm di diametro, impallidiscono quando vengono pressate, raramente si fondono e non sono accompagnate da prurito. L'eruzione cutanea di solito appare immediatamente sul busto con successiva diffusione al collo, al viso, agli arti superiori e inferiori, in alcuni casi si localizza principalmente al busto, al collo e al viso. L'eruzione cutanea persiste per diverse ore o per 1-3 giorni, scompare senza lasciare traccia, a volte si nota un esantema sotto forma di eritema. L'infezione primaria da HHV-6 nei neonati si manifesta anche come esantema improvviso. Può essere osservata nei bambini nei primi tre mesi di vita, compresi i neonati; le sue manifestazioni cliniche sono generalmente simili a quelle dei bambini più grandi, ma sono più lievi. Uno stato febbrile senza sintomi locali è la forma più comune, ma l'aumento della temperatura è solitamente inferiore a quello dei bambini più grandi. Secondo la letteratura, una manifestazione più comune dell'infezione primaria da HHV-6 sono i casi di infezione asintomatica, in cui il DNA dell'HHV-6 viene rilevato nelle cellule mononucleate del sangue periferico dopo la nascita o nel periodo neonatale. In alcuni pazienti, il DNA dell'HHV-6 persiste per un certo periodo nelle cellule del sangue periferico, seguito dallo sviluppo di un'infezione primaria manifesta da HHV-6. L'infezione da HHV-6 è associata a una serie di manifestazioni. Alcuni scienziati suggeriscono l'HHV-6 come causa dello sviluppo della sindrome da stanchezza cronica, altri - sclerosi multipla, sindrome da insufficienza multiorgano, pitiriasi rosea, epatite, emofagocitosi virale, porpora trombocitopenica idiopatica, sindrome da ipersensibilità ai farmaci, in particolare quelli antibatterici. Tuttavia, questi dati sono controversi e necessitano di ulteriori studi approfonditi. Complicazioni di esantema improvviso Le complicazioni con l'esantema improvviso si verificano abbastanza raramente, ad eccezione dei bambini con un sistema immunitario indebolito. Le persone con un sistema immunitario sano generalmente sviluppano un’immunità permanente all’HHV-6 (o HHV-7).

Diagnosi di esantema improvviso:

Esame del sangue: leucopenia con relativa linfocitosi Reazioni sierologiche: rilevazione di IgM, IgG contro HHV di tipo 6 (HHV -6) PCR su siero per HHV -6. Diagnosi differenziale: rosolia, morbillo, eritema infettivo, infezione da enterovirus, otite, meningite, polmonite batterica, eruzione cutanea da farmaci, sepsi.

Trattamento dell'esantema improvviso:

Devo consultare un medico se mio figlio ha un esantema improvviso? Si, questa è una buona idea. Un bambino con febbre ed eruzione cutanea non deve entrare in contatto con altri bambini finché non viene visitato da un medico. Una volta che l’eruzione cutanea e la febbre scompaiono, il bambino può tornare alle normali attività. Trattamento della febbre Se la temperatura non causa disagio al bambino, il trattamento non è necessario. Non è necessario svegliare il bambino per curare la febbre se non indicato dal medico. Un bambino con la febbre dovrebbe essere tenuto a suo agio e non dovrebbe essere vestito in modo troppo caldo. Gli indumenti eccessivi possono provocare la febbre. Fare il bagno in acqua calda (29,5 C) può aiutare a ridurre la febbre. Non strofinare mai l'alcol su un bambino (o un adulto); I vapori di alcol possono causare numerosi problemi se inalati. Se il bambino trema nel bagno, è necessario aumentare la temperatura dell'acqua del bagno. La temperatura elevata con improvviso esantema può provocare convulsioni. Le crisi fibrillari sono comuni tra i bambini di età compresa tra 18 mesi e 3 anni. Si verificano nel 5-35% dei bambini con esantema improvviso. Le convulsioni possono sembrare molto spaventose, ma di solito non sono pericolose. Le crisi fibrillari non sono associate ad effetti collaterali a lungo termine o danni al sistema nervoso o al cervello. Gli anticonvulsivanti sono raramente prescritti per il trattamento o la prevenzione della febbre. Cosa fare se il vostro bambino ha delle convulsioni causate da un improvviso esantema febbrile: - Mantenete la calma e cercate di calmare il bambino, allentando gli abiti attorno al collo. - Rimuovere gli oggetti appuntiti che potrebbero causare danni, girare il bambino su un fianco in modo che la saliva possa fuoriuscire dalla bocca. - Metti un cuscino o un cappotto arrotolato sotto la testa del bambino, ma non mettergli nulla in bocca. - Aspetta che i crampi passino. I bambini sono spesso sonnolenti e possono addormentarsi dopo i crampi, il che è abbastanza normale. Dopo le convulsioni, è necessario consultare un medico in modo che il bambino venga esaminato. Un'improvvisa eruzione cutanea da esantema appare quando la temperatura elevata (febbre) diminuisce. L'eruzione cutanea appare sul collo e sul busto, soprattutto nell'addome e sulla schiena, ma può apparire anche sulle braccia e sulle gambe (arti). La pelle diventa di colore rossastro e diventa temporaneamente pallida quando viene premuta. L'eruzione cutanea non prude né fa male. Non è contagiosa. L'eruzione cutanea scompare in 2-4 giorni e non si ripresenta. La prognosi è favorevole.

Prevenzione dell'esantema improvviso:

Prevenzione non sviluppato; Si raccomanda di isolare il paziente fino alla scomparsa delle manifestazioni cliniche della malattia.

A quali medici rivolgersi in caso di esantema improvviso:

C'è qualcosa che ti preoccupa? Vuoi conoscere informazioni più dettagliate sull'esantema improvviso, le sue cause, i sintomi, i metodi di trattamento e prevenzione, il decorso della malattia e la dieta successiva? Oppure hai bisogno di un sopralluogo? Puoi fissare un appuntamento con un medico– clinica Eurolaboratorio sempre al tuo servizio! I migliori medici ti esamineranno, studieranno i segni esterni e ti aiuteranno a identificare la malattia dai sintomi, ti consiglieranno e forniranno l'assistenza necessaria e faranno una diagnosi. puoi anche tu chiamare un medico a casa. Clinica Eurolaboratorio aperto per te 24 ore su 24.

Come contattare la clinica:
Numero di telefono della nostra clinica a Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanale). La segretaria della clinica selezionerà il giorno e l'ora convenienti per la visita dal medico. Sono indicate le nostre coordinate e indicazioni. Guarda più in dettaglio tutti i servizi della clinica su di esso.

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Se hai già effettuato delle ricerche in precedenza, Assicurati di portare i risultati a un medico per un consulto. Se gli studi non sono stati eseguiti, faremo tutto il necessario nella nostra clinica o con i nostri colleghi di altre cliniche.

Voi? È necessario adottare un approccio molto attento alla propria salute generale. Le persone non prestano abbastanza attenzione sintomi di malattie e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, sfortunatamente, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha i suoi segni specifici, manifestazioni esterne caratteristiche - le cosiddette sintomi della malattia. L’identificazione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi solo farlo più volte all'anno. essere esaminato da un medico, al fine non solo di prevenire una terribile malattia, ma anche di mantenere uno spirito sano nel corpo e nell'organismo nel suo insieme.

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Ogni giorno, i pediatri locali nella loro pratica riscontrano varie eruzioni cutanee nei bambini. Una delle patologie accompagnate dalla comparsa di un'eruzione cutanea è l'esantema.

Cos'è?

Una reazione acuta del corpo di un bambino in risposta a varie infezioni con la comparsa di un'eruzione cutanea simile alla rosolia sulla pelle è chiamata esantema. La prevalenza di questa malattia infantile in tutto il mondo è piuttosto elevata. L'esantema infettivo può verificarsi sia nei ragazzi che nelle ragazze. I medici registrano molti casi di malattia nei neonati e nei bambini.

Molto spesso nella pratica pediatrica si verifica un esantema improvviso. La sua incidenza raggiunge il picco tra i 2 ed i 10 mesi di età.

I primi segni avversi si manifestano anche nei pazienti più giovani. Una specifica eruzione cutanea compare solitamente dopo una febbre molto alta.



Una reazione così acuta del corpo del bambino è dovuta a una forte risposta immunitaria alla penetrazione di un agente patogeno infettivo.

I bambini più grandi e gli adolescenti soffrono di questa malattia molto meno frequentemente. Negli adulti praticamente non si verificano esantemi infettivi. Un'incidenza così elevata nei bambini è associata allo speciale funzionamento del loro sistema immunitario. L'immunità di alcuni bambini reagisce a varie infezioni in modo abbastanza violento e vivido, accompagnato dalla comparsa di sintomi specifici della malattia sulla pelle.

Molti anni fa i medici usavano questo termine "malattia di sei giorni"È quello che chiamavano esantema improvviso. L'essenza di questa definizione è che i sintomi clinici della malattia scompaiono completamente nel bambino malato il sesto giorno. Questo nome non è attualmente utilizzato. In alcuni paesi, i medici utilizzano una terminologia diversa. Chiamano esantema infantile improvviso roseola, pseudorosolia, febbre di 3 giorni, roseola infantum.

Roseola

Roseola

Esiste anche un'altra forma abbastanza comune della malattia chiamata Esantema di Boston. Questa è una condizione patologica acuta che si verifica nei bambini a causa dell'infezione da ECHO. Nel corso della malattia, il bambino sviluppa un'eruzione cutanea di tipo maculare, febbre alta e gravi sintomi di sindrome da intossicazione. Gli scienziati hanno già identificato gli agenti causali della malattia. Questi ne includono alcuni sottospecie di virus ECHO (4,9,5,12,18,16) e meno comunemente virus Coxsackie (A-16, A-9, B-3).

Con l'esantema di Boston, gli agenti patogeni entrano nel corpo del bambino attraverso goccioline trasportate dall'aria o attraverso la via nutrizionale (insieme al cibo). Sono stati descritti casi di esantema di Boston nei neonati. In questo caso l’infezione è avvenuta nell’utero.

Gli scienziati affermano che anche la diffusione linfogena dei virus partecipa attivamente allo sviluppo dell'esantema di Boston.

Cause

Gli scienziati hanno identificato l'agente eziologico dell'esantema improvviso alla fine del 20 ° secolo. Risultò essere il virus dell'herpes di tipo 6. Questo microrganismo è stato scoperto per la prima volta nel sangue delle persone esaminate che soffrivano di malattie linfoproliferative. Il virus dell'herpes ha il suo effetto principale su cellule specifiche del sistema immunitario: i linfociti T. Ciò contribuisce al fatto che si verificano disturbi significativi nel funzionamento del sistema immunitario.

HHV tipo 6

Linfociti T

Attualmente, gli scienziati hanno ricevuto nuovi risultati da esperimenti scientifici, che indicano che il virus dell'herpes di tipo 6 ha diversi sottotipi: A e B. Differiscono l'uno dall'altro nella struttura molecolare e nelle proprietà virulente. È stato scientificamente provato che l'esantema virale improvviso nei bambini è causato dal virus dell'herpes di tipo B. Anche i virus del sottotipo A possono avere un effetto simile, ma attualmente non esistono casi confermati della malattia. Dopo che i virus entrano nel corpo, vengono lanciati processi di risposta immunitaria violenta, che in alcuni casi procede in modo piuttosto violento.

Il processo infiammatorio porta a un grave gonfiore delle fibre di collagene, alla dilatazione dei vasi sanguigni, a una pronunciata proliferazione cellulare e contribuisce anche allo sviluppo di caratteristiche eruzioni cutanee.



Gli scienziati hanno identificato diverse ragioni che possono causare segni di esantemi infettivi in ​​un bambino. Questi includono:



Cosa succede nel corpo?

Molto spesso, i bambini si infettano gli uni dagli altri attraverso le goccioline trasportate dall'aria. Esiste un'altra variante dell'infezione: l'infezione da contatto domestico. I medici notano una certa stagionalità nello sviluppo di questa malattia nei bambini. Il picco di incidenza degli esantemi infettivi si verifica solitamente in primavera e autunno. Questa caratteristica è in gran parte dovuta alla diminuzione dell'immunità durante i raffreddori stagionali.

I microbi che entrano nel corpo di un bambino contribuiscono all'attivazione della risposta immunitaria. Va notato che dopo aver subito un'infezione da herpes di tipo 6, molti bambini hanno una forte immunità. Secondo le statistiche, Molto spesso sono colpiti i neonati del primo anno di vita e i bambini sotto i tre anni. Scienziati americani hanno condotto studi scientifici in cui hanno dimostrato che la maggior parte delle persone apparentemente sane esaminate hanno anticorpi contro il virus dell'herpes di tipo 6 nel sangue. Una prevalenza così elevata indica l'importanza di studiare il processo di formazione degli esantemi infettivi in ​​età diverse.

Le fonti di infezione non sono solo i bambini malati. Possono anche diventare adulti portatori del virus dell’herpes di tipo 6.



I medici ritengono che l'infezione da questa infezione erpetica si verifichi solo se la malattia è in uno stadio acuto e una persona rilascia virus nell'ambiente insieme alle secrezioni biologiche. Grandi concentrazioni di microbi si trovano solitamente nel sangue e nella saliva.

Quando i virus entrano nel corpo di un bambino e colpiscono i linfociti T, viene innescata un’intera cascata di reazioni immunitarie infiammatorie. Innanzitutto, il bambino sviluppa le Ig M. Queste particelle proteiche protettive aiutano il corpo del bambino a riconoscere i virus e ad attivare la risposta immunitaria. È importante notare che nei neonati allattati al seno, il livello di Ig M è significativamente più alto di quello dei bambini che ricevono formule adattate artificialmente come alimento.

Dopo 2-3 settimane dall’esordio della malattia, il bambino sviluppa altri anticorpi protettivi – Ig G. Un aumento della loro concentrazione nel sangue indica che il corpo del bambino ha “ricordato” l’infezione e ora “la conosce di vista”. Le Ig G possono persistere per molti anni e in alcuni casi anche per tutta la vita.



Il picco di aumento della loro concentrazione nel sangue avviene solitamente alla terza settimana dall'esordio della malattia. Questi anticorpi specifici sono abbastanza facili da rilevare. A questo scopo vengono eseguiti appositi test sierologici di laboratorio. Per effettuare tale analisi, viene prima prelevato il sangue venoso dal bambino. L'accuratezza del risultato del test di laboratorio è solitamente almeno del 90-95%.

Per molto tempo gli scienziati si sono preoccupati della questione se fosse possibile una reinfezione ripetuta (infezione) con il virus. Per trovare la risposta, hanno condotto molte ricerche scientifiche. Gli esperti hanno scoperto che il virus dell'herpes di tipo 6 può infettare e persistere per un periodo piuttosto lungo nei monociti e nei macrofagi di un'ampia varietà di tessuti corporei.

Esistono addirittura studi che confermano che i microbi possono manifestarsi sulle cellule del midollo osseo. Qualsiasi diminuzione dell'immunità può portare alla riattivazione del processo infiammatorio.

Sintomi

La comparsa di un'eruzione cutanea nei bambini è preceduta da un periodo di incubazione. Per l'esantema improvviso di solito sono 7-10 giorni. In questo momento, di regola, il bambino non mostra alcun segno di malattia. Dopo la fine del periodo di incubazione, la temperatura del bambino aumenta in modo significativo. I suoi valori possono raggiungere i 38-39 gradi. La gravità dell'aumento della temperatura può variare e dipende principalmente dalle condizioni iniziali del bambino.


I bambini molto piccoli di solito soffrono della malattia in modo piuttosto grave. La loro temperatura corporea sale a livelli febbrili. Sullo sfondo di una grave febbre, il bambino, di regola, sviluppa febbre e forti brividi. I bambini diventano facilmente eccitabili, piagnucolosi e hanno difficoltà a comunicare anche con i parenti stretti. Anche l'appetito del bambino ne risente. Durante il periodo acuto della malattia, i bambini di solito rifiutano di mangiare, ma possono chiedere “dolci”.

Il bambino sviluppa un pronunciato aumento dei linfonodi periferici. Molto spesso, il processo coinvolge i linfonodi cervicali, diventano densi al tatto e aderiscono alla pelle. La palpazione dei linfonodi ingrossati può causare dolore nel bambino. Il bambino sviluppa una grave congestione nasale e naso che cola. Di solito è viscido e acquoso. Le palpebre si gonfiano, l'espressione facciale del bambino assume un aspetto un po' cupo e doloroso.

Quando si esamina la faringe, si può notare una moderata iperemia (arrossamento) e un allentamento della parete posteriore. In alcuni casi, aree specifiche di eruzione maculopapulare compaiono sul palato superiore e sull'ugola. Tali lesioni sono chiamate anche macchie di Nagayama. Dopo un po' di tempo, la congiuntiva degli occhi viene iniettata. Gli occhi appaiono dolorosi, in alcuni casi possono anche lacrimare.

Di solito, 1-2 giorni dopo la comparsa della febbre alta, nel bambino appare un segno caratteristico: eruzione cutanea roseola. Di norma non ha una localizzazione specifica e può manifestarsi in quasi tutte le zone del corpo. Durante un'eruzione cutanea, la temperatura del bambino continua ad aumentare. In alcuni casi sale a 39,5-41 gradi.

Tuttavia, una caratteristica distintiva della febbre durante l'esantema infettivo è che il bambino praticamente non lo sente.


Durante l'intero periodo di elevata temperatura corporea, il benessere del bambino non ne risente molto. Molti bambini rimangono attivi nonostante la febbre persistente. Di solito la temperatura ritorna normale entro 4 o 6 giorni dall'esordio della malattia. L'esantema improvviso infettivo è una malattia molto misteriosa. Anche l’assenza di cure porta le condizioni del bambino a ritornare da sole alla normalità.

L'eruzione cutanea di solito si diffonde in tutto il corpo quando la temperatura scende. Le eruzioni cutanee iniziano a diffondersi dalla schiena al collo, alle braccia e alle gambe. Gli elementi eruttivi possono essere diversi: maculopapulari, roseolosi o maculari. Un elemento separato della pelle è rappresentato da una piccola macchia rossa o rosa, la cui dimensione è solitamente non supera i 3 mm. Quando premi su tali elementi, iniziano a impallidire. Di norma, gli elementi eruttivi negli esantemi infettivi non provocano prurito e non causano alcun disagio al bambino. Va anche notato che le eruzioni cutanee praticamente non si fondono tra loro e si trovano a una certa distanza l'una dall'altra.


In alcuni bambini l'eruzione cutanea appare anche sul viso. Di solito l'eruzione cutanea rimane sulla pelle per 1-3 giorni, dopodiché scompare da sola. Di norma non ci sono tracce o effetti residui sulla pelle. In alcuni casi può rimanere solo un leggero rossore, che scompare da solo senza alcun trattamento particolare.

Va notato che l'esantema infettivo nei bambini sotto i tre anni è molto più lieve che nei bambini più grandi. I medici notano il decorso più grave di questa condizione patologica negli adolescenti.

La loro temperatura corporea aumenta notevolmente e la loro salute peggiora in modo significativo. Paradossalmente, i neonati tollerano la febbre alta con esantema infettivo molto più facilmente degli scolari.


Che aspetto ha l'esantema in un bambino?

I bambini di età inferiore a un anno spesso sviluppano sintomi specifici di questa malattia. La comparsa di un'eruzione cutanea provoca una vera confusione nei genitori. L'elevata temperatura corporea di un bambino gli fa pensare a un'infezione virale. Ciò porta i genitori spaventati a chiamare urgentemente un medico a casa loro. Il medico di solito diagnostica un'infezione virale e prescrive un trattamento appropriato che non evita che il bambino sviluppi eruzioni cutanee.

L'esantema infettivo lo è una manifestazione specifica di una reazione alterata del sistema immunitario in risposta all'esposizione ad un agente patogeno. Se il bambino ha un'ipersensibilità individuale, si verificheranno eruzioni cutanee anche con l'uso di speciali farmaci antivirali. Molti genitori pongono una domanda ragionevole: vale la pena curarli? Vale sicuramente la pena aiutare il corpo di un bambino a combattere le infezioni.



L'esantema infettivo in un neonato non ha caratteristiche cliniche pronunciate. 1-2 giorni dopo l'alta temperatura, il bambino sviluppa anche eruzioni cutanee. La pelle dei neonati è piuttosto tenera e flaccida. Ciò porta l'eruzione cutanea a diffondersi in tutto il corpo abbastanza rapidamente. Dopo un giorno, si possono riscontrare eruzioni cutanee su quasi tutte le parti del corpo, compreso il viso.

Il benessere del bambino durante i periodi di alta temperatura ne risente leggermente. Alcuni bambini possono rifiutare l’allattamento al seno, tuttavia la maggior parte dei bambini continua a mangiare attivamente. Una delle manifestazioni dell'infezione nei neonati è spesso la comparsa di diarrea. Di solito questo sintomo è transitorio e scompare completamente quando la temperatura si normalizza.

Il decorso della malattia in un bambino sotto i tre anni è più favorevole. Il recupero avviene solitamente in 5-6 giorni dal momento in cui compaiono i primi sintomi avversi.


Molti bambini hanno una forte immunità per il resto della loro vita dopo aver sofferto di una malattia. Solo in un numero limitato di casi si verificano casi ripetuti di reinfezione.

I medici ritengono che il punto scatenante di una esacerbazione in una situazione del genere sia una diminuzione dell'immunità.

Trattamento

L’esantema infettivo è una delle poche malattie infantili che hanno la prognosi più favorevole. Di solito procede abbastanza facilmente e non causa conseguenze o complicazioni a lungo termine della malattia nel bambino. I medici notano un decorso grave della malattia solo nei bambini con manifestazioni pronunciate di stati di immunodeficienza. In questo caso, per eliminare i sintomi sfavorevoli, a questi bambini viene somministrato un ciclo obbligatorio di terapia immunostimolante. Questo trattamento specifico è prescritto da un immunologo pediatrico.

Durante la febbre grave, non avvolgere il bambino troppo stretto. Ciò contribuisce solo al grave surriscaldamento del bambino e interrompe il processo di termoregolazione naturale protettiva. La febbre con esantema infettivo è di natura terapeutica. Aiuta il corpo del bambino a combattere i virus. Scegli vestiti comodi e caldi per il tuo bambino che lo proteggeranno dall'ipotermia.

Le opinioni dei medici sulle procedure igieniche sono divise. Alcuni esperti ritengono che sia possibile fare il bagno a un bambino affetto da esantema infettivo e che lo aiuti addirittura a sentirsi molto meglio. Altri medici pediatrici consigliano di rimandare il bagno per diversi giorni fino a quando la temperatura corporea non si sarà normalizzata. La scelta della tattica spetta al medico curante che osserva il bambino. Tuttavia, l'uso quotidiano del bagno di un bambino può essere effettuato senza alcuna restrizione.

Prevenzione

Sfortunatamente, al momento gli scienziati non hanno sviluppato una prevenzione specifica dell'esantema infettivo. Come misure preventive non specifiche, i medici raccomandano di osservare tutte le regole di igiene personale e di evitare qualsiasi contatto con persone febbrili e malate. Durante le epidemie di massa di malattie infettive nelle istituzioni educative per bambini, è necessario introdurre la quarantena. Tali misure ridurranno significativamente la possibilità di infezione da infezioni virali e aiuteranno a prevenire la comparsa di segni di esantema infettivo sulla pelle del bambino.

Esantema improvviso– un’infezione virale acuta che si manifesta come febbre senza alcun sintomo locale. Dopo qualche tempo compaiono eruzioni cutanee simili alla rosolia. Nella maggior parte dei casi, la malattia colpisce i bambini di età compresa tra i sei mesi e i due anni. Meno comune negli adulti. Ha ricevuto questo nome perché l'eruzione cutanea appare immediatamente dopo la febbre. Spesso questa malattia può essere trovata sotto altre definizioni: febbre di tre giorni, roseola infantile e sesta malattia.

Cause di esantema improvviso virale negli adulti

La malattia si attiva a causa dell'ingresso nel corpo dei virus dell'herpes di tipo 6 e 7. Gli agenti patogeni stimolano la produzione di citochine interagendo con il sistema immunitario e altri sistemi. Di conseguenza, una persona sviluppa un eczema improvviso. A ciò contribuiscono diversi fattori principali:

  • disturbi nel funzionamento del sistema immunitario;
  • stress per il corpo (ipotermia, costante mancanza di sonno, ecc.);
  • problemi che colpiscono alcune parti del corpo (avvelenamento, disturbi di stomaco, febbre alta).

Diagnosi di esantema improvviso

Nonostante la malattia sia comune, non è sempre possibile stabilire una diagnosi accurata in modo tempestivo. Ciò è dovuto alla rapida progressione della malattia. Non è raro che i sintomi semplicemente scompaiano durante la diagnosi.

La procedura include:

  • esame iniziale, familiarità con l'elenco delle malattie che una persona ha avuto durante la sua vita;
  • , urina e feci.

In alcuni casi, gli specialisti prescrivono inoltre test per le reazioni sierologiche - PCR e ecografia della cavità addominale.

Sintomi di esantema improvviso (roseola)

Dal momento in cui il virus entra nell'organismo fino alla comparsa dei primi segni della malattia, possono trascorrere circa dieci giorni. Tuttavia, i sintomi non sono sempre gli stessi: spesso cambiano a seconda dell’età. Pertanto, negli adulti, durante le prime 72 ore, la temperatura corporea aumenta, compaiono diarrea e naso che cola. Tuttavia, un'eruzione cutanea potrebbe non comparire sempre durante un esantema improvviso. Se tuttavia viene osservato sul corpo del paziente, è di colore rosa e le sue dimensioni non superano i tre millimetri di diametro. Allo stesso tempo, diventa pallido quando viene premuto e non si fonde con le aree interessate adiacenti. La malattia non è accompagnata da prurito.

L'eruzione cutanea appare immediatamente sul corpo. Col tempo si diffonde agli arti, al collo e alla testa. Dura da alcune ore a tre giorni. Dopodiché scompare senza lasciare traccia. A volte ci sono casi in cui a causa della malattia si verifica un ingrossamento del fegato e della milza.

Trattamento dell'esantema improvviso (roseola)

Le persone con diagnosi di esantema improvviso dovrebbero essere isolate dagli altri per impedire ad altri virus di entrare nel corpo. Tali precauzioni vengono mantenute fino alla scomparsa dei sintomi.

La malattia non richiede alcuna terapia specifica. La cosa principale è che in una stanza in cui è costantemente presente una persona, è necessario eseguire la pulizia a umido ogni giorno e ventilare frequentemente la stanza. Dopo che la temperatura si è abbassata, puoi fare passeggiate all'aria aperta.

Se il paziente non tollera temperature elevate, gli esperti raccomandano l'assunzione di antipiretici (ibuprofene o paracetamolo). Gli specialisti possono anche prescrivere farmaci antivirali e antistaminici.

Per prevenire l'intossicazione, è necessario bere costantemente acqua pulita.

L'esantema virale nei bambini in apparenza ricorda una normale eruzione cutanea. I segni principali sono la comparsa di puntini rosati o rossastri sulla pelle. L'eruzione cutanea non è pericolosa e quasi sempre scompare da sola.

Le opzioni terapeutiche mirano solitamente a ridurre l’intensità dei sintomi. Sono possibili manifestazioni di esantema all'inizio o alla fine della malattia, il che è particolarmente spaventoso per i genitori. Cosa provoca un'eruzione cutanea?

Cause e sintomi

Sono molti i virus che portano alla comparsa dell’esantema:

  • adenovirus;
  • virus erpetico;
  • morbillo;
  • varicella;
  • infezione da enterovirus;
  • rosolia e altri.

Oltre all'eruzione cutanea, l'esantema può presentare altri segni, come linfonodi ingrossati, occhi rossi e febbre. In molti casi, l’eruzione cutanea copre contemporaneamente quasi tutte le parti del corpo del bambino e appare inaspettatamente. L'esantema può essere riconosciuto premendo sulla zona danneggiata, dopo di che diventa scolorita. Quando la pressione sulla pelle scompare, l'eruzione cutanea ricompare.

L'eruzione cutanea non prude né fa male, ad eccezione della varicella. Se compaiono segni di allergia, espressi dal prurito, la malattia deve essere trattata con farmaci antiallergici. Dopo le punture di insetti può comparire un'eruzione cutanea pruriginosa. In questo caso l’esantema virale non c’entra nulla.

Fondamentalmente, una tale eruzione cutanea non è un segno di una malattia grave che rappresenta un pericolo per la vita del bambino. Di norma, il suo aspetto è causato da un'infezione da enterovirus. Ma questo non significa che non sia necessario visitare un medico. Puoi vedere come appare un'eruzione cutanea causata da enterovirus o un altro tipo di infezione nella foto.

La consultazione urgente con un pediatra è necessaria nei seguenti casi:

  • quando si esercita pressione sull'eruzione cutanea, questa non scompare;
  • le aree danneggiate del corpo sono molto pruriginose;
  • C'è un peggioramento generale della condizione (febbre alta, vomito, indigestione, ecc.).

Nei casi sopra indicati è necessario consultare tempestivamente un medico.

Si ritiene che l'esantema improvviso sia prevalentemente una malattia infantile. Se un adulto scopre tali manifestazioni, vale la pena recarsi in ospedale e sottoporsi ad un esame. Questo sintomo indica altre patologie che potrebbero essere pericolose.

Varietà

Questo o quel metodo di trattamento dell'esantema dipende dalla sua manifestazione, localizzazione e dall'agente eziologico (infezione da enterovirus e altri). L'eruzione cutanea può coprire uniformemente il corpo o "stabilirsi" in alcune aree di esso.

Esistono diversi tipi di esantema virale improvviso:

  • morbilliforme: macchie individuali di colore rossastro o rosato che possono fondersi; alla palpazione si notano tubercoli;
  • eruzione cutanea a forma di pizzo (parvovirus B19) - localizzazione primaria sul viso, quindi può apparire sulle ginocchia e sui gomiti;
  • piccole vescicole sulla pelle rossastra che si distribuiscono in tutto il corpo (varicella) o lungo i tronchi nervosi (fuoco di Sant'Antonio);
  • l'eruzione cutanea è localizzata su braccia, glutei, naso, orecchie (epatite, citomegalovirus e altri).

La roseola, causata dall'herpes simplex, è diventata molto diffusa. Questo è un esantema improvviso. In questo caso il bambino ha la febbre, mentre non sono presenti sintomi di malattie respiratorie o intestinali. Dopo tre giorni, la condizione ritorna normale, ma appare un'eruzione cutanea. È piccolo e di colore rosa. Pochi giorni dopo, l'esantema improvviso scompare senza lasciare traccia.

La roseola colpisce molti bambini di età compresa tra 6 mesi e 2 anni. L'eruzione cutanea si trova prima sullo stomaco e sulla schiena, quindi si diffonde in tutto il corpo. Il segno principale di tali eruzioni cutanee è che i loro singoli elementi non si fondono.

Ogni tipo di esantema può essere visto nella foto.

Diagnostica

L'esantema è comune, ma viene raramente diagnosticato. La ragione di ciò è la rapida progressione della malattia. I genitori di solito si recano prematuramente in ospedale, scambiando l'eruzione cutanea per un'allergia comune e cercando di trattarla con farmaci antiallergici. Di conseguenza, scompare da solo entro tre giorni.

Se l'eruzione cutanea è accompagnata da febbre, è necessaria immediatamente la consultazione di un medico. L'esame si basa su un esame visivo e sullo studio degli elementi dell'eruzione cutanea. In caso di esantema si osservano piccole macchie rosa, che scompaiono con la diascopia. Se guardi di lato, puoi vedere gli elementi dell'eruzione cutanea sollevati sopra il resto della pelle.

I risultati di un esame del sangue generale mostrano leucopenia e lieve linfocitosi. Per determinare la natura del virus, viene utilizzato il metodo PCR. Per identificare il virus attivo, viene utilizzata una tecnica diagnostica colturale.

Di norma, raramente si verificano complicazioni con l'esantema. Ma non trascurare le consultazioni con un neurologo pediatrico, un cardiologo e altri specialisti. Si consiglia di eseguire un'ecografia della cavità addominale. Se l'eruzione cutanea è accompagnata da febbre di origine sconosciuta, vale la pena condurre una diagnosi differenziale.

Trattamento

L'esantema virale improvviso non richiede una terapia speciale. Quando l'organismo sconfigge un enterovirus o un altro tipo di infezione, l'eruzione cutanea scompare da sola. I medici sconsigliano l'uso del verde brillante o di altri prodotti simili prima della consultazione medica.

Per il morbillo e la rosolia viene solitamente prescritto il riposo a letto. Se la temperatura aumenta, è necessario somministrare al bambino antipiretici e antistaminici. Per quanto riguarda la varicella, è facilmente tollerata dall'organismo, quindi il riposo a letto non è necessario. Per questa malattia, il medico consiglia di lubrificare l'eruzione cutanea con verde brillante o utilizzare una soluzione di permanganato di potassio. Tuttavia, alcuni esperti ritengono che questa procedura non sia necessaria. Se la causa dell'eruzione cutanea è un'infezione da herpes, l'Aciclovir viene prescritto sotto forma di un unguento.

In caso di eruzioni cutanee troppo secche, puoi lubrificare la pelle con una crema per bambini che ha un effetto antiallergico. Nella stanza in cui si trova il bambino malato, è necessario creare aria umida.

I rimedi popolari sono usati anche per trattare l'esantema. È adatto un bagno caldo a base di decotti di erbe officinali. Vengono utilizzati camomilla, celidonia, spago e calendula. Si consiglia inoltre di versare nella vasca una piccola quantità di olio di abete.

Si consiglia di dare a tuo figlio un tè preparato con lamponi essiccati, rosa canina, ciliegia di uccello e ribes. Puoi aggiungere la melissa. Durante la malattia è consigliabile evitare l'esposizione al sole sulle zone danneggiate della pelle, poiché i suoi raggi possono provocare la ricomparsa di eruzioni cutanee.

L'esantema enterovirale o una malattia di altra natura non richiede un trattamento serio e raramente porta a complicazioni. Nonostante ciò, è necessario mostrare il bambino a un pediatra per escludere lo sviluppo di altre malattie più pericolose.

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