Cos'è la formazione di ritenzione dell'ovaio sinistro: cause di formazione e metodi di trattamento. Formazioni del corpo luteo. Perché la formazione di liquidi nell'ovaio è pericolosa?

Purtroppo, sempre più spesso, la diagnostica ecografica degli organi pelvici mostra nelle donne una formazione sull'ovaio (voluminosa, cavitaria, eterogenea, ecc.). Può essere trovato su un'appendice o su entrambe contemporaneamente.

Le ovaie sono un organo pari del sistema riproduttivo femminile. Varie malattie, comprese le neoplasie simil-tumorali, sono una causa comune di problemi di concepimento e aborto spontaneo.

A seconda del decorso e del pericolo di vita, le donne distinguono le formazioni benigne e maligne nell'ovaio destro.

Benigno

Sono caratterizzati dal fatto che si trovano direttamente sull'ovaio, non si estendono oltre i suoi limiti e sono circondati da un guscio denso: una capsula. La composizione cellulare di tali formazioni è simile al tessuto degli organi. Tendono ad aumentare di dimensioni e ad esercitare pressione sugli organi vicini, ma non è così. Pertanto, con la rimozione chirurgica, si verifica un recupero duraturo e la probabilità di recidiva è trascurabile.

Le neoplasie benigne dell'ovaio sinistro sono meno frequenti di quelle dell'ovaio destro. Ciò è dovuto al fatto che le grandi arterie e i vasi si trovano sul lato destro della cavità addominale e, in generale, l'ovaia destra è più attiva della sinistra.

La malattia si manifesta durante l’età riproduttiva. Nelle ragazze e nelle donne di età superiore ai 60 anni, la formazione cavitaria benigna dell'ovaio destro (o sinistro) viene raramente diagnosticata.

A seconda delle cause e del decorso della malattia, si distinguono i seguenti tipi di formazioni benigne:

1. cisti. Formato a causa di uno squilibrio ormonale. Con una mancanza di progesterone nel corpo, il follicolo dominante non si rompe durante l'ovulazione, ma continua a crescere, trasformandosi gradualmente in una cisti. Questa malattia non richiede un trattamento specializzato, poiché una tale cisti può risolversi da sola entro diversi cicli. La chirurgia e la terapia ormonale sono necessarie solo quando la cisti continua a crescere di dimensioni, esercita pressione sugli organi vicini o provoca dolore o altri disturbi.
2. Una cisti si verifica quando c'è una quantità eccessiva di progesterone nel corpo. Il corpo luteo è un organo endocrino temporaneo che si forma nel sito di un follicolo dominante scoppiato. Questa formazione monocamerale si trova sull'ovaio prima dell'inizio delle mestruazioni (se il concepimento non è avvenuto) o rimane se si verifica una gravidanza. Con un eccesso di progesterone, il corpo luteo non muore con l'arrivo delle mestruazioni, ma continua a crescere. Ecco come si forma una cisti del corpo luteo. In questo caso è necessaria la terapia ormonale, che normalizza la quantità di progesterone nel sangue.
3. cisti. Prima dell'esame istologico, può essere confuso con follicolare. Tuttavia, la composizione cellulare di una cisti sierosa è diversa in quanto esiste un alto rischio di malignità. Visivamente, una tale formazione sull'ovaio nelle donne è una capsula ricoperta da una membrana densa e all'interno piena di secrezione sierosa o purulenta. Il diametro di una tale cisti raggiunge i 10 cm, a volte di più. Questa formazione dell'ovaio può essere trattata solo chirurgicamente.
4. Un gruppo separato dovrebbe includere le formazioni epiteliali, che sono formate dallo stroma e dallo strato epiteliale. Costituiscono circa il 70% di tutti i tumori ovarici. Molto spesso sono di natura unilaterale e raramente si sviluppano simmetricamente. Sono anche monocamerali (le cisti epiteliali bicamerali sono rare), omogenee nella struttura, mobili, elastiche.

Puoi saperne di più sui tipi di cisti ovariche.

Maligno

Si distinguono per l'assenza di un guscio esterno denso e di una struttura eterogenea. La composizione cellulare non è identica alle cellule del tessuto ovarico.

I tumori maligni possono diffondersi agli organi vicini e metastatizzare (penetrare in organi distanti attraverso il flusso sanguigno e il sistema linfatico).

Le cellule maligne sono in costante divisione, quindi diagnosticarle non è difficile. Una caratteristica distintiva di tali cellule è la loro somiglianza con quelle embrionali.

Quali tipi di tumori maligni esistono e come trattarli, leggi questo.

Confine

Formazioni sulle ovaie, inizialmente benigne, ma che possono svilupparsi in cancro. Questi includono il tumore sieroso, endometrioide, mucinoso, borderline del Brenner e le cisti miste.

A volte sono bifacciali e hanno diverse fotocamere. Dopo la rimozione esiste un elevato rischio di recidiva, anche a lungo termine dopo diversi anni.

Un'altra caratteristica della formazione borderline dell'epididimo è che si verificano principalmente nelle donne giovani (sotto i 40 anni di età). L'esame istologico rivela un aumento della crescita cellulare, della divisione nucleare e accumuli di tessuto necrotico.

Se viene rilevato questo tipo di formazione, la probabilità di infertilità è elevata e arriva fino al 35%.

Manifestazioni cliniche

Indipendentemente dalla natura della neoplasia, i sintomi nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia sono gli stessi:

1. Dolore lancinante o fastidioso al basso ventre, dal lato dove è localizzata la massa ovarica, o in tutta la cavità addominale con decorso bilaterale.
2. Dolore durante il rapporto sessuale nella zona delle appendici, che si irradia alla coscia, alla gamba e alla parte bassa della schiena.
3. Incapacità di rimanere incinta per lungo tempo con una vita sessuale regolare e piena salute del partner.
4. Irregolarità mestruali. In questo caso la regolarità delle mestruazioni può essere bassa o frequente.
5. Voglia frequente di urinare e defecare a causa della compressione della vescica e dell'intestino. Questo sintomo si verifica quando la formazione ha raggiunto dimensioni impressionanti.
6. Gonfiore, sensazione di pesantezza nella cavità addominale.

Se una formazione sull'ovaio provoca uno squilibrio ormonale, compaiono i seguenti sintomi:

• aumento di peso;
• cambiamento nella crescita dei capelli (aumento della crescita dei capelli);
• una forte diminuzione/ingrossamento delle ghiandole mammarie;
• la comparsa dell'acne;
• approfondimento della voce;
• amenorrea (mancanza di mestruazioni);
• la comparsa della sindrome di Itsenko-Cushing.

Diagnosi e trattamento

Il rilevamento dei tumori ovarici nelle fasi iniziali è difficile, poiché inizialmente la malattia non presenta sintomi pronunciati. In questo caso, la patologia viene diagnosticata per caso durante un esame di routine.

Se si verificano i sintomi di cui sopra, vengono eseguiti una serie di test di laboratorio:

1. Ultrasuoni per identificare la posizione e la struttura della formazione.
2. Puntura (biopsia) per determinare la composizione cellulare ed escludere l'oncologia.
3. Esame del sangue per la quantità di ormoni.
4. , se i metodi diagnostici di cui sopra non sono sufficienti.

Il trattamento viene selezionato in base al tipo di formazione che si verifica. Pertanto, i tumori maligni vengono trattati esclusivamente con la chirurgia seguita dalla chemioterapia. Quelli benigni possono essere eliminati con metodi conservativi (terapia ormonale e antinfiammatoria) o chirurgicamente, se ci sono indicazioni (grandi dimensioni della cisti, probabilità della sua degenerazione o rottura).

Molte donne in età riproduttiva si trovano ad affrontare una malattia spiacevole che causa formazioni cistiche. Si tratta di fenomeni benigni, che però possono provocare gravi disagi e portare a conseguenze negative in futuro. Ecco perché si dovrebbe prestare regolarmente attenzione all'esame diagnostico della condizione delle ovaie.

Una cisti ovarica è una formazione benigna situata all'interno o in prossimità del suo tessuto. Sembra un tumore rotondo. C'è del liquido all'interno di una tale bolla. Ma questa formazione non deve essere confusa con i tumori veri e propri, poiché nelle vescicole non si osserva proliferazione cellulare intramurale.

Di norma, le donne in età più attiva e fertile sono inclini alla malattia. Tuttavia, a volte tali cambiamenti si osservano nelle ragazze, perché i loro livelli ormonali non si sono stabilizzati, il ciclo mestruale non è apparso e le ovaie stesse non sono ancora tornate al normale funzionamento. Ci sono anche casi di malattia nelle donne dopo la menopausa a causa dell'indebolimento dell'attività funzionale dell'organo femminile. E i casi di patologia congenita non vanno scontati.

Se una parte dell'organo è interessata, si parla dello sviluppo di una cisti unilaterale. Un esempio è una formazione cistica dell'ovaio sinistro o destro. Ma sono possibili anche patologie bilaterali. Una caratteristica e allo stesso tempo un pericolo della malattia è l'impossibilità di riconoscerla per un lungo periodo di tempo. Un tumore così benigno non può essere sentito e non si manifesta. Tuttavia, man mano che la bolla cresce, aumenta la probabilità di disagio.

Importante. Spesso un corpo cistico viene rilevato mediante ultrasuoni durante un esame di routine standard. Ecco perché si consiglia alle donne di sottoporsi a esami regolari.

Cause della malattia

La comparsa di una cavità nell'ovaio destro può essere una conseguenza di vari fattori. Attivano la malattia, agendo separatamente l'uno dall'altro o in combinazione. La ragione esatta della formazione di neoplasie non è completamente compresa. Sebbene la fonte più comune di problemi sia considerata un cambiamento nei livelli ormonali, quando si verifica uno squilibrio degli ormoni prodotti dalla ghiandola pituitaria.

Non si dovrebbero escludere condizioni di stress regolare, stress psico-emotivo, crolli e esaurimento mentale persistente. Se il tipo funzionale della malattia è legato all'interruzione del processo di ovulazione, in altri casi i fattori determinanti sono i cambiamenti ormonali.

Fattori che aumentano il rischio di fenomeni cistici all’ovaio destro possono essere anche:

• processi infiammatori in esso, nell'utero e nelle tube di Falloppio;
• malattie infettive che si trasmettono sessualmente;
• aborti precedenti;
• disturbi della tiroide;
• essere sovrappeso o sottopeso;
• irregolarità nel ciclo mestruale, nonché mestruazioni precoci nelle ragazze sotto i 12 anni.

Sintomi e manifestazioni

Una cisti ovarica destra si verifica nella maggior parte delle donne a cui è stata diagnosticata una neoplasia. Se è il risultato di un malfunzionamento di questo organo, la malattia non si manifesta, soprattutto quando la dimensione della bolla non supera i 20-30 mm. Ma si osserveranno chiaramente patologie di tipo ginecologico: squilibri ormonali, infiammazioni e altre patologie. Oltre alle cavità monocamerali esiste il rischio di cavità multicamera.

In assenza di complicazioni, si osservano i seguenti sintomi principali:

• dolore irregolare nell'addome inferiore e sensazione di pesantezza;
• deviazioni nella frequenza e nello stato di scarica durante le mestruazioni;
• il verificarsi di disagio e dolore nell'addome inferiore destro durante l'attività sessuale o un aumento dello stress fisico, nonché durante la minzione;
• un aumento irragionevole della temperatura che persiste per un lungo periodo di tempo;
• la comparsa di tracce di sangue nelle secrezioni quotidiane.

Se i problemi di una donna sono accompagnati da complicazioni, i sintomi diventano più pronunciati:

• un forte aumento della temperatura;
• dolore nell'addome inferiore, caratterizzato da acutezza e acutezza, l'addome può aumentare di volume senza motivo, la sua simmetria viene interrotta;
• nausea, vomito, vertigini;
• disagio, dolore durante la minzione, spesso questo processo diventa problematico;
• stipsi;
• tachicardia e sbalzi di pressione sanguigna;
• perdite vaginali che differiscono dallo standard per colore, odore, composizione.

Tipi di neoplasie

Una cisti può essere funzionale, quando è causata da una disfunzione dell'ovaio, o non funzionale, causata da cambiamenti genetici e disturbi degli organi interni di una persona. La formazione cistica dell'ovaio destro può essere singola o multipla - sotto forma di malattia policistica, monocamerale e multicamerale.

Follicolare

Ha una struttura a pareti sottili e si trova più spesso nelle giovani donne. Appare nel punto del follicolo in cui non avviene il processo di maturazione dell'ovulo e non viene creata l'opportunità per il suo rilascio. Il follicolo in sé non è terribile, ma se la sua dimensione, a causa del continuo accumulo di liquido, supera i 30 mm, degenera in una cisti.

Di norma, tali formazioni sono monocamerali. Ma sono possibili anche strutture multicamera più complesse, che raggiungono i 60 mm di diametro. Con lo sviluppo della malattia non si osservano sintomi, anche se sono possibili un ritardo del ciclo mestruale e la comparsa di lievi dolori addominali nella seconda metà del ciclo.

In assenza di complicazioni e trattamento tempestivo, non ci sono minacce per la salute della donna. La degenerazione in aree cancerose non si verifica. In caso di complicazioni, possono verificarsi torsione della gamba della cisti, emorragia nella cavità e rottura della parete.

Importante. I pazienti avvertono un aumento del dolore, accompagnato da nausea e vomito.

Diagnostica – esame ed ecografia dinamica. Il trattamento in assenza di complicanze prevede la prescrizione di farmaci antinfiammatori. Questi sono farmaci non steroidei. A volte uso anche farmaci ormonali.

Luteale

L'ovulo appare dopo il completamento dell'ovulazione dal follicolo scoppiato. Al suo posto appare un corpo giallo. Se il flusso sanguigno e la circolazione linfatica in esso si discostano dalla norma, nelle donne di età compresa tra 16 e 45 anni appare una cisti funzionale: luteale. I sintomi di neoplasie di questo tipo non compaiono, anche se occasionalmente sono possibili un ritardo del ciclo e la comparsa di lievi dolori addominali.

Se all'interno della cisti inizia un sanguinamento intenso, appare dolore addominale, la pressione sanguigna diminuisce, la donna impallidisce, i suoi arti diventano freddi e si verifica una secrezione sanguinolenta.

Importante. Di norma, la cisti scompare durante tre cicli mestruali consecutivi. Se il paziente non riesce a liberarsene in modo naturale, è necessario un intervento chirurgico.

Paraovarico

Questo tipo si verifica spesso nelle donne sotto i 40 anni. I problemi nell’adolescenza non sono rari. Ha forma rotonda o ovale. Il contenuto è trasparente ed elastico. La posizione di tale formazione monocamerale è soprauterina o laterale ad essa. La base per la formazione dei processi cistici è il tessuto germinale.

La malattia non ha manifestazioni evidenti. Il dolore non si verifica sempre. Man mano che il tumore cresce (e può raggiungere i 150 mm di diametro), aumenta il volume dell'addome. Le interruzioni del ciclo e l'infertilità sono rare. Per la diagnosi vengono utilizzati l'esame a due mani e gli ultrasuoni. Il trattamento viene effettuato mediante rimozione mediante laparoscopia.

Endometrioide

Questo tipo di cisti può essere unilaterale o bilaterale, raggiungendo i 100 mm. È caratterizzato da una superficie liscia, densità e aderenze. Il contenuto diventa marrone. Le microlesioni della parete possono portare ad aderenze con altri organi.

La malattia si sviluppa gradualmente. Le formazioni sembrano piccole lesioni nell'ovaio. Durante questo periodo non si osservano manifestazioni. Man mano che la cisti cresce, raggiunge i 60 mm con formazione parallela di aderenze. Successivamente compaiono delle cavità su entrambe le ovaie. In questa fase, il dolore diventa comune. Emettono al sacro o al retto. Le mestruazioni sono anche accompagnate da sensazioni dolorose. È anche possibile una rottura della cavità.

La diagnosi viene effettuata utilizzando gli ultrasuoni e il flusso di colore. Per il trattamento viene utilizzata la chirurgia.

Dermoide

Questa è una situazione molto rara, poiché è il risultato di disturbi nello sviluppo intrauterino. La cavità contiene tessuto adiposo e cartilagineo. Lo sviluppo è molto nascosto, senza alcuna manifestazione. A volte sono possibili anche complicazioni sotto forma di torsione della gamba. Ci sono situazioni con lo sviluppo di processi infiammatori. Il trattamento è chirurgico mediante laparoscopia.

Funzionalità diagnostiche

L'uso di metodi diagnostici è determinato dal tipo di neoplasia e dalla velocità di sviluppo della malattia. L'intera gamma comprende:

• identificare le fonti di dolore;
• esame bimanuale;
• foratura;
• Laparoscopia;
• analisi del sangue generale e biochimica;
• test oncologici;
• valutazione dei livelli ormonali;
• tomografia;
• diagnosi di gravidanza.

Procedura di trattamento

Le cisti ovariche sono soggette alla terapia tradizionale e all'intervento chirurgico. La prima opzione è possibile se la dimensione della neoplasia funzionale non supera i 50-60 mm. Vengono esaminate piccole cisti e il paziente rimane sotto osservazione. Una grande percentuale di formazioni così piccole si risolve da sola. Per gli effetti terapeutici tradizionali vengono utilizzati Magnesia, Jeannine o Duphaston.

La chirurgia è raccomandata per il trattamento di cisti non funzionali o lesioni di grandi dimensioni. Anche una cisti multicamera richiederà un intervento chirurgico. La chirurgia rimane l’unica soluzione nei casi di malattia in rapida progressione. Le donne in età fertile molto spesso evitano la resezione ovarica. Ma i pazienti più anziani sono costretti a sottoporsi a questa procedura per prevenire complicazioni. Dopo l'operazione viene prescritto un ciclo di terapia ormonale di 2-3 mesi.

Complicazioni della malattia

Se ignori i sintomi e non ti sottoponi a esami regolari, sono possibili conseguenze negative che causano gravi danni al corpo:

• malignità della cisti;
• necrosi e infertilità dovute alla torsione della gamba;
• processi infiammatori negli organi pelvici, che causano l'interruzione delle loro funzioni;
• rotture ed emorragie interne.

A volte durante la gravidanza appare una cavità cistica sul lato destro dell'organo femminile. In questo caso, le complicanze sono previste con bassa probabilità. Pertanto, il paziente rimane, di regola, sotto osservazione. E il tumore viene rimosso dopo il parto.

Conclusione

La disfunzione ovarica è sempre una preoccupazione per le donne. Anche i problemi con la comparsa di neoplasie non vengono lasciati indietro. La preoccupazione è causata dalla natura nascosta della malattia e dalla frequente assenza di sintomi nella prima fase di sviluppo. Pertanto si raccomanda un esame regolare da parte di specialisti; un trattamento tempestivo aiuterà ad evitare complicazioni. Una visita non pianificata dal ginecologo non dovrebbe spaventare una donna, perché solo in questo caso si possono comprendere i segni della malattia e determinarne le cause.

Molte donne in età riproduttiva si trovano ad affrontare una malattia spiacevole che causa formazioni cistiche. Si tratta di fenomeni benigni, che però possono provocare gravi disagi e portare a conseguenze negative in futuro. Ecco perché si dovrebbe prestare regolarmente attenzione all'esame diagnostico della condizione delle ovaie.

Informazioni generali sulla cistosi

Una cisti ovarica è una formazione benigna situata all'interno o in prossimità del suo tessuto. Sembra un tumore rotondo. C'è del liquido all'interno di una tale bolla. Ma questa formazione non deve essere confusa con i tumori veri e propri, poiché nelle vescicole non si osserva proliferazione cellulare intramurale.

Di norma, le donne in età più attiva e fertile sono inclini alla malattia. Tuttavia, a volte tali cambiamenti si osservano nelle ragazze, perché i loro livelli ormonali non si sono stabilizzati, il ciclo mestruale non è apparso e le ovaie stesse non sono ancora tornate al normale funzionamento. Ci sono anche casi di malattia nelle donne dopo la menopausa a causa dell'indebolimento dell'attività funzionale dell'organo femminile. E i casi di patologia congenita non vanno scontati.

Se una parte dell'organo è interessata, si parla dello sviluppo di una cisti unilaterale. Un esempio è una formazione cistica dell'ovaio sinistro o destro. Ma sono possibili anche patologie bilaterali. Una caratteristica e allo stesso tempo un pericolo della malattia è l'impossibilità di riconoscerla per un lungo periodo di tempo. Un tumore così benigno non può essere sentito e non si manifesta. Tuttavia, man mano che la bolla cresce, aumenta la probabilità di disagio.

Importante. Spesso un corpo cistico viene rilevato mediante ultrasuoni durante un esame di routine standard. Ecco perché si consiglia alle donne di sottoporsi a esami regolari.

Cause della malattia

La comparsa di una cavità nell'ovaio destro può essere una conseguenza di vari fattori. Attivano la malattia, agendo separatamente l'uno dall'altro o in combinazione. La ragione esatta della formazione di neoplasie non è completamente compresa. Sebbene la fonte più comune di problemi sia considerata un cambiamento nei livelli ormonali, quando si verifica uno squilibrio degli ormoni prodotti dalla ghiandola pituitaria.

Non si dovrebbero escludere condizioni di stress regolare, stress psico-emotivo, crolli e esaurimento mentale persistente. Se il tipo funzionale della malattia è legato all'interruzione del processo di ovulazione, in altri casi i fattori determinanti sono i cambiamenti ormonali.

Fattori che aumentano il rischio di fenomeni cistici all’ovaio destro possono essere anche:

• processi infiammatori in esso, nell'utero e nelle tube di Falloppio;
• malattie infettive che si trasmettono sessualmente;
• aborti precedenti;
• disturbi della tiroide;
• essere sovrappeso o sottopeso;
• irregolarità nel ciclo mestruale, nonché mestruazioni precoci nelle ragazze sotto i 12 anni.

Sintomi e manifestazioni

Una cisti ovarica destra si verifica nella maggior parte delle donne a cui è stata diagnosticata una neoplasia. Se è il risultato di un malfunzionamento di questo organo, la malattia non si manifesta, soprattutto quando la dimensione della bolla non supera i 20-30 mm. Ma si osserveranno chiaramente patologie di tipo ginecologico: squilibri ormonali, infiammazioni e altre patologie. Oltre alle cavità monocamerali esiste il rischio di cavità multicamera.

In assenza di complicazioni, si osservano i seguenti sintomi principali:

• dolore irregolare nell'addome inferiore e sensazione di pesantezza;
• deviazioni nella frequenza e nello stato di scarica durante le mestruazioni;
• il verificarsi di disagio e dolore nell'addome inferiore destro durante l'attività sessuale o un aumento dello stress fisico, nonché durante la minzione;
• un aumento irragionevole della temperatura che persiste per un lungo periodo di tempo;
• la comparsa di tracce di sangue nelle secrezioni quotidiane.

Se i problemi di una donna sono accompagnati da complicazioni, i sintomi diventano più pronunciati:

• un forte aumento della temperatura;
• dolore nell'addome inferiore, caratterizzato da acutezza e acutezza, l'addome può aumentare di volume senza motivo, la sua simmetria viene interrotta;
• nausea, vomito, vertigini;
• disagio, dolore durante la minzione, spesso questo processo diventa problematico;
• stipsi;
• tachicardia e sbalzi di pressione sanguigna;
• perdite vaginali che differiscono dallo standard per colore, odore, composizione.

Tipi di neoplasie

Una cisti può essere funzionale, quando è causata da una disfunzione dell'ovaio, o non funzionale, causata da cambiamenti genetici e disturbi degli organi interni di una persona. La formazione cistica dell'ovaio destro può essere singola o multipla - sotto forma di malattia policistica, monocamerale e multicamerale.

Follicolare

Ha una struttura a pareti sottili e si trova più spesso nelle giovani donne. Appare nel punto del follicolo in cui non avviene il processo di maturazione dell'ovulo e non viene creata l'opportunità per il suo rilascio. Il follicolo in sé non è terribile, ma se la sua dimensione, a causa del continuo accumulo di liquido, supera i 30 mm, degenera in una cisti.

Di norma, tali formazioni sono monocamerali. Ma sono possibili anche strutture multicamera più complesse, che raggiungono i 60 mm di diametro. Con lo sviluppo della malattia non si osservano sintomi, anche se sono possibili un ritardo del ciclo mestruale e la comparsa di lievi dolori addominali nella seconda metà del ciclo.

In assenza di complicazioni e trattamento tempestivo, non ci sono minacce per la salute della donna. La degenerazione in aree cancerose non si verifica. In caso di complicazioni, possono verificarsi torsione della gamba della cisti, emorragia nella cavità e rottura della parete.

Importante. I pazienti avvertono un aumento del dolore, accompagnato da nausea e vomito.

Diagnostica – esame ed ecografia dinamica. Il trattamento in assenza di complicanze prevede la prescrizione di farmaci antinfiammatori. Questi sono farmaci non steroidei. A volte uso anche farmaci ormonali.

Luteale

L'ovulo appare dopo il completamento dell'ovulazione dal follicolo scoppiato. Al suo posto appare un corpo giallo. Se il flusso sanguigno e la circolazione linfatica in esso si discostano dalla norma, nelle donne di età compresa tra 16 e 45 anni appare una cisti funzionale: luteale. I sintomi di neoplasie di questo tipo non compaiono, anche se occasionalmente sono possibili un ritardo del ciclo e la comparsa di lievi dolori addominali.

Se all'interno della cisti inizia un sanguinamento intenso, appare dolore addominale, la pressione sanguigna diminuisce, la donna impallidisce, i suoi arti diventano freddi e si verifica una secrezione sanguinolenta.

Importante. Di norma, la cisti scompare durante tre cicli mestruali consecutivi. Se il paziente non riesce a liberarsene in modo naturale, è necessario un intervento chirurgico.

Paraovarico

Questo tipo si verifica spesso nelle donne sotto i 40 anni. I problemi nell’adolescenza non sono rari. Ha forma rotonda o ovale. Il contenuto è trasparente ed elastico. La posizione di tale formazione monocamerale è soprauterina o laterale ad essa. La base per la formazione dei processi cistici è il tessuto germinale.

La malattia non ha manifestazioni evidenti. Il dolore non si verifica sempre. Man mano che il tumore cresce (e può raggiungere i 150 mm di diametro), aumenta il volume dell'addome. Le interruzioni del ciclo e l'infertilità sono rare. Per la diagnosi vengono utilizzati l'esame a due mani e gli ultrasuoni. Il trattamento viene effettuato mediante rimozione mediante laparoscopia.

Endometrioide

Questo tipo di cisti può essere unilaterale o bilaterale, raggiungendo i 100 mm. È caratterizzato da una superficie liscia, densità e aderenze. Il contenuto diventa marrone. Le microlesioni della parete possono portare ad aderenze con altri organi.

La malattia si sviluppa gradualmente. Le formazioni sembrano piccole lesioni nell'ovaio. Durante questo periodo non si osservano manifestazioni. Man mano che la cisti cresce, raggiunge i 60 mm con formazione parallela di aderenze. Successivamente compaiono delle cavità su entrambe le ovaie. In questa fase, il dolore diventa comune. Emettono al sacro o al retto. Le mestruazioni sono anche accompagnate da sensazioni dolorose. È anche possibile una rottura della cavità.

La diagnosi viene effettuata utilizzando gli ultrasuoni e il flusso di colore. Per il trattamento viene utilizzata la chirurgia.

Dermoide

Questa è una situazione molto rara, poiché è il risultato di disturbi nello sviluppo intrauterino. La cavità contiene tessuto adiposo e cartilagineo. Lo sviluppo è molto nascosto, senza alcuna manifestazione. A volte sono possibili anche complicazioni sotto forma di torsione della gamba. Ci sono situazioni con lo sviluppo di processi infiammatori. Il trattamento è chirurgico mediante laparoscopia.

Funzionalità diagnostiche

L'uso di metodi diagnostici è determinato dal tipo di neoplasia e dalla velocità di sviluppo della malattia. L'intera gamma comprende:

• identificare le fonti di dolore;
• esame bimanuale;
• foratura;
• Laparoscopia;
• analisi del sangue generale e biochimica;
• test oncologici;
• valutazione dei livelli ormonali;
• tomografia;
• diagnosi di gravidanza.

Procedura di trattamento

Le cisti ovariche sono soggette alla terapia tradizionale e all'intervento chirurgico. La prima opzione è possibile se la dimensione della neoplasia funzionale non supera i 50-60 mm. Vengono esaminate piccole cisti e il paziente rimane sotto osservazione. Una grande percentuale di formazioni così piccole si risolve da sola. Per gli effetti terapeutici tradizionali vengono utilizzati Magnesia, Jeannine o Duphaston.

La chirurgia è raccomandata per il trattamento di cisti non funzionali o lesioni di grandi dimensioni. Anche una cisti multicamera richiederà un intervento chirurgico. La chirurgia rimane l’unica soluzione nei casi di malattia in rapida progressione. Le donne in età fertile molto spesso evitano la resezione ovarica. Ma i pazienti più anziani sono costretti a sottoporsi a questa procedura per prevenire complicazioni. Dopo l'operazione viene prescritto un ciclo di terapia ormonale di 2-3 mesi.

Complicazioni della malattia

Se ignori i sintomi e non ti sottoponi a esami regolari, sono possibili conseguenze negative che causano gravi danni al corpo:

• malignità della cisti;
• necrosi e infertilità dovute alla torsione della gamba;
• processi infiammatori negli organi pelvici, che causano l'interruzione delle loro funzioni;
• rotture ed emorragie interne.

A volte durante la gravidanza appare una cavità cistica sul lato destro dell'organo femminile. In questo caso, le complicanze sono previste con bassa probabilità. Pertanto, il paziente rimane, di regola, sotto osservazione. E il tumore viene rimosso dopo il parto.

Conclusione

La disfunzione ovarica è sempre una preoccupazione per le donne. Anche i problemi con la comparsa di neoplasie non vengono lasciati indietro. La preoccupazione è causata dalla natura nascosta della malattia e dalla frequente assenza di sintomi nella prima fase di sviluppo. Pertanto si raccomanda un esame regolare da parte di specialisti; un trattamento tempestivo aiuterà ad evitare complicazioni. Una visita non pianificata dal ginecologo non dovrebbe spaventare una donna, perché solo in questo caso si possono comprendere i segni della malattia e determinarne le cause.

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Trattamento e sintomi delle cisti ovariche

Una cisti ovarica è una formazione di cavità circondata da una capsula di tessuto connettivo e piena di liquido (meno comunemente insieme ad altri tessuti). L'incidenza delle cisti varia a seconda del tipo di formazione e dell'età della donna. Pertanto, una cisti del corpo luteo ovarico si verifica nel 2-5% delle donne in età riproduttiva (fertile).

Meccanismo e cause dello sviluppo delle cisti ovariche

Il meccanismo di sviluppo (patogenesi) delle cisti ovariche è una violazione del deflusso delle secrezioni dai follicoli ovarici. In questo caso, il liquido si accumula con la formazione di una capsula di tessuto connettivo. Le cause delle cisti ovariche sono diverse e non del tutto comprese, ma si possono identificare le principali:

• interruzione della produzione e concentrazione dell'ormone gonadotropico nel corpo di una donna (la causa principale di una condizione come la cisti del corpo luteo ovarico);
• mestruazioni precoci associate a disturbi ormonali;
• la donna ha una storia di diversi aborti;
• malattie della tiroide con interruzione della sua funzione sotto forma di ipofunzione (diminuzione della produzione di tiroxina e triiodotironina);
• annessite cronica e ooforite - malattie infiammatorie delle ovaie e delle appendici causate da varie infezioni (Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, stafilococchi, ureaplasma, clamidia);
• predisposizione genetica ereditaria.

Classificazione delle cisti ovariche

Cisti ovarica

A seconda della causa e del meccanismo di sviluppo, si distinguono diversi tipi di cisti ovariche:

• cisti del corpo luteo ovarico (cisti follicolare) – formata a causa del mancato rilascio dell'ovulo e dell'ovulazione incompleta, il follicolo continua a crescere con la formazione di una cisti, la cisti del corpo luteo dell'ovaio destro è di dimensioni maggiori (fino a 5-6 cm) rispetto alla cisti del corpo luteo dell'ovaio sinistro e, di conseguenza, più spesso le cisti ovariche possono rompersi;
• cisti ovarica funzionale - formata durante un'interruzione del processo di ovulazione, quando un ovulo maturo non lascia il follicolo o dopo il suo rilascio non si verifica la chiusura del follicolo, una cisti ovarica funzionale, a differenza di altre, non esiste a lungo (circa 2 -3 mesi), si risolve da sola, più spesso si tratta di cisti ovarica destra;
• cisti ovarica paraovarica: si sviluppa una formazione di cavità nelle appendici ovariche;
• cisti dermoide ovarica - una malattia genetica della localizzazione dei tessuti che può finire in un posto insolito nel corpo, all'interno della capsula, quindi una cisti dermoide ovarica può contenere tessuto adiposo, epidermide (pelle), capelli, denti all'interno; più spesso si forma una cisti ovarica sinistra;
• cisti ovarica endometroide (endometrioma) - formata a seguito dell'endometriosi ovarica - l'introduzione di cellule endometriali (mucosa uterina) nelle ovaie, con la formazione di cisti al loro interno;
• tumori cistici - appartengono a formazioni oncologiche (tumorali), esternamente non diverse dalle altre cisti ovariche, ma contengono cellule tumorali, tra cui teratoma, cistadenomi sierosi e della mucosa.

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Per molto tempo, qualsiasi segno di cisti ovarica può essere assente e solo se sono di dimensioni significative o si verificano complicanze, possono comparire i seguenti sintomi di cisti ovarica:

• irregolarità mestruali, con mestruazioni ritardate o assenti – accompagna le cisti ovariche che si formano a causa di disturbi ormonali;
• dolore – si verifica quando la cisti ovarica è di dimensioni significative, il dolore è localizzato nel basso addome rispettivamente a sinistra quando si sviluppa una cisti ovarica sinistra o a destra quando si sviluppa una cisti ovarica destra;
• un aumento del volume addominale con una generale diminuzione del peso corporeo è segno di un tumore cistico di dimensioni enormi (fino a 20-30 cm di diametro).

Diagnosi di cisti ovarica

Dopo aver chiarito i reclami e i sintomi della malattia, per chiarire e verificare la diagnosi, viene effettuato un esame di laboratorio e strumentale, che comprende:

1. esame del sangue clinico - un metodo di screening dell'esame di laboratorio, indica la presenza di infiammazione (aumento della VES e dei leucociti) e anemia (diminuzione dell'emoglobina - rottura di una cisti ovarica con sanguinamento);
2. L'esame ecografico degli organi addominali è un metodo di esame strumentale che consente di visualizzare (vedere) una cisti ovarica e determinarne la posizione;
3. laparoscopia diagnostica: nella cavità pelvica viene inserito un tubo a fibre ottiche con illuminazione e una telecamera che consente di vedere direttamente la cisti se si trova sulla superficie dell'ovaio, è anche possibile eseguire una biopsia (rimozione intravitale di una ciste pezzo di tessuto per esame istologico) per escludere una cisti ovarica tumorale;
4. puntura di una cisti ovarica - sotto controllo ecografico, la parete della cavità addominale viene perforata con un ago sottile, l'ago viene inserito nella cisti ovarica, viene prelevato del liquido per l'esame, che ci consentirà di determinare il tipo di questa formazione.

Complicanze delle cisti ovariche

L'unico tipo di cisti che non causa complicazioni e si risolve da sola è una cisti ovarica funzionale. Per il resto prima o poi potrebbero presentarsi le seguenti complicazioni:

Trattamento della cisti ovarica

La scelta delle tattiche terapeutiche per questa malattia dipende interamente dalla dimensione della cisti, dalla sua posizione, dal tipo e dalla presenza di complicanze. Pertanto, una cisti ovarica funzionale si risolve da sola e non richiede trattamento. Una cisti del corpo luteo ovarico di solito non cresce, sebbene non si risolva da sola, quindi richiede osservazione: se la crescita aumenta o si verificano complicazioni, viene eseguita la rimozione chirurgica. In altri casi, il trattamento della cisti è chirurgico: viene eseguita la chirurgia laparoscopica.

Va notato separatamente che le cisti ovariche e la gravidanza aumentano il rischio di complicazioni dovute a cambiamenti ormonali nel corpo di una donna. Pertanto, è necessario pianificare una gravidanza e sottoporsi ad un esame per la presenza di una cisti (esame ecografico degli organi addominali). A volte una cisti ovarica funzionale o una cisti del corpo luteo si verifica nel primo trimestre di gravidanza, ma in questo caso si risolve da sola nelle fasi successive della gravidanza e non richiede un trattamento speciale. Se durante una gravidanza di oltre 30 settimane si verificano complicazioni di una cisti ovarica (sanguinamento, torsione peduncolata, rottura di una cisti ovarica), l'intervento chirurgico viene eseguito insieme a un taglio cesareo, poiché in questo caso il parto fisiologico è controindicato.

Va ricordato che in caso di irregolarità del ciclo mestruale (mestruazioni irregolari, ritardo o assenza), dolore fastidioso nell'addome inferiore a sinistra oa destra, è necessario consultare un ginecologo e sottoporsi a un ulteriore esame.

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Formazione cistica dell'ovaio destro

Una cisti ovarica è una formazione benigna: una cavità piena di liquido all'interno. Tali formazioni possono essere diverse e non sono sempre sicure per la salute. Spetta allo specialista decidere se il paziente ha bisogno di farmaci. Consideriamo più in dettaglio in quali situazioni può verificarsi una formazione cistica dell'ovaio destro, quali sintomi accompagnano questa condizione, come e quando deve essere trattata.

Tipi e caratteristiche delle formazioni

Molto spesso, le cisti dell'ovaio destro possono essere diagnosticate nelle ragazze e nelle donne in età fertile. Inoltre, alcuni di essi possono verificarsi periodicamente e poi risolversi da soli. Ciò vale in particolare per una cisti funzionale formata da una struttura prodotta dall'ovaio destro durante l'ovulazione. Le cisti follicolari funzionali e le cisti del corpo luteo possono risolversi da sole. I restanti tipi di formazioni, secondo gli esperti, richiedono un trattamento.

Un adenoma cistico, che cresce dalle cellule che compongono la membrana esterna dell'ovaio destro, è considerato piuttosto pericoloso. Anche una cisti dermoide, che non è piena di liquido, ma di diversi tipi di tessuto, e un endometrioma, pieno di sangue, richiedono un trattamento. E queste non sono tutte le opzioni per le formazioni patologiche che una donna in età fertile può incontrare.

Le ragioni del loro verificarsi

Le cause delle formazioni cistiche dell'ovaio destro sono diverse. Questi includono:

• malattie infiammatorie;
• malattie classificate come veneree;
• aborti;
• disturbi del peso;
• disfunzione tiroidea;
• cambiamenti incontrollati nei livelli ormonali.

Cioè, quasi ogni donna può sviluppare una cisti e solo dopo la menopausa la probabilità che tale formazione diminuisca leggermente.

Segni di una cisti ovarica destra

Secondo i ginecologi, una piccola cisti può formarsi ed esistere in modo asintomatico nel corpo di una donna. In questo caso, il paziente non ha bisogno dell'aiuto di specialisti. Dovresti preoccuparti se osservi:

• dolore fastidioso nell'addome inferiore a destra;
• irregolarità mestruali;
• sensazioni dolorose nell'addome inferiore destro associate a rapporti sessuali, minzione, ecc.;
• aumento inspiegabile della temperatura corporea;
• asimmetria addominale;
• nausea;
• comparsa periodica di perdite sanguinolente.

Tutti i fenomeni di cui sopra possono essere motivo di una visita non pianificata dal ginecologo.

Specifiche della diagnosi e del trattamento

Uno specialista deve decidere se una cisti ovarica può essere curata senza intervento chirurgico o se una donna necessita di un intervento chirurgico. Inoltre, si baserà sui risultati di un esame bimanuale, sugli ultrasuoni, su vari test e sulle caratteristiche dello stato di salute del paziente.

Di norma, se una donna ha una cisti funzionale, il medico adotta un approccio di attesa. Potrebbe anche essere prescritto un trattamento conservativo con vitamine, farmaci ormonali e altri. Tuttavia, se durante il trattamento la dimensione della formazione inizia ad aumentare o la sua natura cambia, il trattamento conservativo può essere sostituito con un intervento chirurgico.

L'intervento è indicato anche per quelle donne a cui vengono diagnosticate cisti non funzionali. Inoltre, tali interventi chirurgici vengono eseguiti, molto spesso, utilizzando la tecnologia laparoscopica. Questo è un metodo di influenza delicato che consente di ridurre al minimo l'impatto negativo sul corpo femminile.

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Cisti ovarica follicolare

Normalmente, le ovaie delle donne in età fertile sono costantemente sottoposte a processi ciclici: cicli mestruali.

• Periodicamente, una delle uova embrionali inizia a crescere, formando un follicolo.
• Successivamente il follicolo si rompe, rilasciando un uovo maturo.
• Il follicolo si trasforma in corpo luteo e successivamente regredisce.
• Se non si verifica la rottura, le cellule epiteliali continuano a sintetizzare il fluido, mantenendo una formazione occupante spazio.

La formazione non è direttamente pericolosa per la vita, ma una cisti rilevata richiede l'osservazione. Si verifica frequentemente ed è uno dei tipi più comuni di cisti. Insieme alle formazioni luteiniche delle ovaie, rappresenta oltre il 30% di tutte le strutture tumorali delle ovaie rilevate.

• Tipicamente, si verifica nelle giovani donne, spesso durante la pubertà. Può essere trovato durante l'infanzia e nei neonati.
• La cisti raggiunge solitamente una dimensione di 4-6 cm, mentre le dimensioni grandi (oltre 8 cm) aumentano significativamente la probabilità di complicanze.
• Spesso è una formazione unilaterale con una capsula sottile, ha una cavità e una superficie interna liscia.

Si verifica una regressione spontanea della cisti, di solito entro 2 mesi, a volte di più. Se la formazione non scompare entro 2-3 cicli delle mestruazioni, si decide la questione del trattamento chirurgico.

Il rilevamento di un follicolo ingrandito prima dell'ovulazione nell'ovaio è la norma: se entro la metà del ciclo il follicolo maturo non si rompe, l'ovulo non entrerà nella tuba di Falloppio, di conseguenza non vi è alcuna possibilità di gravidanza. La loro natura benigna è dovuta al fatto che queste cisti non degenerano in neoplasie maligne.

Cause

Al momento non esiste un'opinione chiara sulle ragioni della formazione di cisti di questo tipo.

I fattori che provocano l'esistenza a lungo termine dei follicoli nell'ovaio sono:

• squilibri ormonali regolati dal sistema nervoso centrale;
• aborto spontaneo o indotto;
• stress prolungato e background emotivo sfavorevole;
• alcuni farmaci utilizzati nel trattamento dell'infertilità o nella fecondazione in vitro;
• diete squilibrate e non fisiologiche a lungo termine;
• esposizione a sostanze chimiche e composti nocivi;
• concomitanti processi infiammatori degli organi genitali.

Classificazione

Per comodità nel lavoro clinico, ci sono:

• singolo (più comune), multiplo;
• monocamerale (l'opzione più comune), multicamerale;
• localizzazione unilaterale (più comune), bilaterale;
• ricorrente (ricomparsa) o persistente (che dura più di 2 mesi);
• cisti follicolari durante e senza gravidanza;
• semplice (l'opzione più comune), complicato.

Sintomi

Nella maggior parte delle osservazioni non sono presenti manifestazioni cliniche. Poiché la cisti è una formazione funzionale, la condizione generale di solito non peggiora e non si notano disturbi.

In alcuni casi è possibile:

• Dolore moderato o lieve nell'addome inferiore sul lato della cisti. Il dolore può intensificarsi con l’attività fisica o con improvvisi cambiamenti nella posizione del corpo.
• Sensazione di pesantezza, pienezza o fastidio all'addome. Molto spesso, l'ansia si nota nella seconda fase del ciclo.
• Irregolarità mestruali: prolungata assenza di mestruazioni o spotting tra i periodi.

Lo sviluppo di complicanze è accompagnato da improvvisi cambiamenti nelle condizioni cliniche:

• torsione parziale o completa del peduncolo della cisti con relativa necrosi;
• emorragie o sanguinamenti (esterni o interni);
• rotture della membrana (apoplessia) della cisti con crescita rapida o grandi dimensioni della cisti.

Le complicanze sono accompagnate da segni di patologia chirurgica acuta:

• dolore acuto di intensità significativa;
• tensione nei muscoli addominali;
• nausea;
• palpitazioni, sudore abbondante, shock e altri.

Diagnostica

Per stabilire una diagnosi, indipendentemente dai dati clinici, sono necessari ulteriori studi:

• Visita ginecologica. L'esame vaginale ginecologico (a due mani) valuta il dolore e la mobilità della formazione tumorale. Tuttavia, con il decorso tipico della cisti, non vengono rilevate deviazioni significative dalla norma. Nel caso di una dimensione significativa della cisti, a volte si determina una formazione occupante spazio delle ovaie, situata sul lato o dietro l'utero.
• Esame ecografico con mappatura color Doppler (determinazione del flusso sanguigno nella zona della cisti). L'esame ecografico (ecoscopia, ecografia) è il metodo più comune e accessibile per diagnosticare e monitorare una cisti. Può essere trovato sopra il fondo o in uno degli angoli dell'utero. Sono caratterizzati dalla presenza di una capsula sottile e di una superficie interna liscia, con contenuto omogeneo ed anecogeno. Secondo l'ecografia Doppler, il flusso sanguigno nella cavità cistica non viene rilevato (segno della natura benigna della formazione cistica).
• Esame endoscopico (solitamente isteroscopico, meno spesso laparoscopico): l'isteroscopia e laparoscopia sono tipi di esame endoscopico chirurgico che utilizzano apparecchiature speciali per l'esame visivo diretto degli organi addominali e pelvici, inclusa l'identificazione delle cisti mediante apparecchiature speciali. La tecnica è di particolare importanza nei casi diagnosticamente complessi e ambigui. Utilizzato anche nella chirurgia d'urgenza per identificare ed eliminare le complicanze. A causa della sua natura invasiva, questo metodo non viene utilizzato per gli esami di routine.

Inoltre, il medico può prescrivere esami del sangue biochimici per determinare il contenuto di marcatori tumorali, profili ormonali e altri.

Trattamento

La natura funzionale della formazione potrebbe non richiedere un trattamento nei primi 1,5-2 mesi, poiché la formazione può scomparire da sola. È necessario il monitoraggio dinamico dell'intensità della crescita della cisti.

1. Uno specialista può anche prescrivere un trattamento medico conservativo:
   • terapia ormonale (contraccettivi ciclici);
   • trattamento sintomatico: terapia antinfiammatoria, per segni di processo infettivo (farmaci antibatterici, terapia disintossicante), per sindrome del dolore (analgesici, antispastici), per segni di sanguinamento (terapia infusionale, terapia antishock, farmaci sostitutivi del plasma).
2. Se il trattamento risulta inefficace entro 2-6 mesi, si decide la questione del trattamento chirurgico. La cisti viene rimossa preservando al massimo il tessuto ovarico sano. L’intervento chirurgico rimuoverà la cisti esistente, ma non garantisce contro la ricomparsa. Pertanto, le possibili cause di recidiva della formazione del tumore vengono inizialmente identificate ed eliminate. Alcuni esperti raccomandano un'osservazione più lunga delle piccole cisti benigne, che evita il rischio di complicazioni legate all'intervento chirurgico. Tuttavia, se si sviluppano complicazioni, si ricorre agli interventi chirurgici d'urgenza. Le principali tipologie di interventi chirurgici sono:
   • Intervento chirurgico d'urgenza. Consiste nell'eliminare le complicazioni (arresto del sanguinamento, rimozione del tessuto morto, eliminazione dei processi infiammatori, se possibile, e altri).
   • Rimozione pianificata della cisti. Il metodo più legittimo. Permette di pianificare il momento dell'intervento (almeno 3-4 mesi prima della gravidanza programmata), per compensare eventuali condizioni concomitanti (patologie extragenitali e altre).

   La meno traumatica è la rimozione endoscopica minimamente invasiva della cisti. Lo scopo dell'operazione è determinato dallo stato del sistema ginecologico e dalle malattie concomitanti.

   La tecnica più comune è la desquamazione della cavità cistica mediante tecnica laparoscopica. Consente di ridurre la probabilità di possibili complicazioni derivanti da un intervento chirurgico. Durante l'operazione, si sforzano di preservare la funzione riproduttiva.

3. Etnoscienza. La fitoterapia (trattamento a base di erbe) può avere un effetto benefico sul riassorbimento delle cisti. Il trattamento a base di erbe viene utilizzato solo dopo aver escluso i tipi maligni di formazioni cistiche. Anche la fitoterapia è sconsigliata durante la gravidanza. Negli altri casi è possibile utilizzare:
   • Radice di cicoria, fiori di sambuco, fiori di viola, erba di salvia, panace, pennello rosso.
   • Utilizzo combinato di più erbe contemporaneamente. Ad esempio, achillea, equiseto, ginepro. Le seguenti combinazioni riducono i disturbi ormonali: corteccia di olivello spinoso, menta piperita, assenzio, finocchio, valeriana, foglie di betulla, achillea.
   • Piante medicinali (erboristeria) e rimedi: infusi di uva passa, succo di bardana, noce, celidonia, miele, viburno, aloe, germogli di betulla e altri. Più erbe vengono utilizzate separatamente o contemporaneamente, sotto forma di infusi o decotti, secondo il principio generale delle cisti funzionali.
   • Procedure termali: cuscinetti riscaldanti, applicazioni di argilla sulla parete addominale anteriore, bagni caldi. Non vengono eseguiti se vi sono segni di un processo infettivo (potrebbero aumentare l'infiammazione).
4. Nella dieta è possibile utilizzare alimenti equilibrati, evitare diete monocomponenti, arricchire la dieta con fibre vegetali, vitamine A, B e microelementi. Si consiglia inoltre di utilizzare la psicoterapia per correggere il background emotivo. È possibile utilizzare medicinali omeopatici.

Complicazioni

Il verificarsi di complicanze per le cisti funzionali è raro. Con dimensioni importanti è possibile:

• Disfunzione mestruale (ritardo o periodi prolungati e pesanti).
• Torsione della cisti, necrosi, emorragia nella cavità cistica nell'ovaio o nella cavità addominale.
• Rottura della cisti, sanguinamento.

Prevenzione

Comprende i seguenti principi (comuni a tutti i tumori ovarici funzionali):

• Evitare condizioni stressanti

  eva-health.ru

  

  Blog 2018 sulla salute delle donne.

Cos'è una formazione cistica ritentiva sull'ovaio? Una cisti da ritenzione ovarica è una struttura cavità simile a un tumore su una o entrambe le ghiandole sessuali, il cui interno è pieno di fluido o di una sostanza densa contenente sangue. A differenza di un tumore, le strutture ovariche ritentive non vanno incontro a degenerazione cancerosa.

I tipi di cisti da ritenzione includono:

1. Una cisti ovarica follicolare, che si forma da un follicolo che non è scoppiato in modo tempestivo, come normalmente accade durante il periodo dell'ovulazione (il rilascio di un ovulo). Di solito si risolve da solo entro 2 o 3 cicli mensili.
2. Cisti paraovarica, che si forma durante lo sviluppo fetale. Non si risolve mai e può essere rimosso solo chirurgicamente.
3. Cisti del corpo luteo, la cui formazione è associata a uno sviluppo compromesso e alla regressione del corpo luteo dopo l'ovulazione. In grado di regredire senza trattamento in 2-4 cicli mestruali.
4. Una cisti endometrioide che cresce dalle cellule del rivestimento dell'utero che invadono l'ovaio. Questo tipo di cisti deve essere trattato combinando farmaci e chirurgia.

Metodi di terapia

Se si verifica una formazione di ritenzione sull'ovaio, il medico, sulla base dei dati diagnostici, analizza i parametri della cisti, la probabilità di complicanze, le condizioni concomitanti, compresa la gravidanza e la sua pianificazione, le malattie interne e l'età del paziente.

Se la capsula cistica è di piccole dimensioni e non ci sono sintomi evidenti, si sceglie la tattica dell'attesa e del monitoraggio costante di eventuali cambiamenti. Se la formazione aumenta, la rimozione della cisti da ritenzione diventa l'unica soluzione corretta.

È importante capire che ogni tipo di cisti da ritenzione ha le sue caratteristiche di decorso, sviluppo e trattamento.

Nella pratica ginecologica, una cisti da ritenzione dell'ovaio destro è più comune a causa di un afflusso di sangue più attivo ai suoi tessuti. Ma il trattamento non dipende da dove si è formata la cisti: a destra o a sinistra.

Tuttavia, i sintomi causati da una formazione di ritenzione dell'ovaio destro vengono spesso confusi con segni di infiammazione dell'appendice e la cisti da ritenzione dell'ovaio sinistro, secondo i segni clinici, è simile ad un tumore del colon sigmoideo.

Fisioterapia

Se viene diagnosticata una cisti da ritenzione ovarica, nel caso di una formazione follicolare o di una cisti del corpo luteo, il medico può prescrivere una terapia fisica speciale per accelerare il riassorbimento, tra cui:

• elettroforesi;
• magnetoforesi, elettromagnetoforesi;
• bagni al radon;
• induttotermia.

Importante. La fisioterapia con riscaldamento esterno è vietata al minimo sospetto di oncologia, con aumento della temperatura o eventuali processi infiammatori. È vietato prendere il sole alla luce diretta del sole, saune, bagni turchi, bagni turchi.

Trattamento farmacologico

Per quanto riguarda i farmaci, di norma vengono prescritti se la cisti da ritenzione ovarica è correlata alla proliferazione del corpo luteo e alla formazione dell'endometrio.

Dovrebbe essere chiaro che la ritenzione endometrioide dell'ovaio non scomparirà sotto l'influenza dei soli farmaci. Ciò è possibile in rari casi nella fase iniziale del processo, quando il focus delle cellule endometriali nell'ovaio è molto piccolo.

I farmaci possono rallentare la crescita della cisti e prevenire il ripetersi della diffusione delle cellule endometriali dall’utero agli organi pelvici. Il corso del trattamento dura solitamente almeno 2 o 3 mesi.

Farmaci tradizionali:

1. Agenti ormonali che sostituiscono gli steroidi prodotti dalle ovaie. Questi includono:

• farmaci contenenti estrogeni (Klimara, Ovestin, Sinestrol, Ovipol Clio);
• prodotti con progesterone (Duphaston, Progestin, Prajisan, Crinon);
• un nuovo farmaco con dienogest - Visanne, che sopprime lo sviluppo dell'endometriosi.

1. Pillole contraccettive combinate contenenti due ormoni per normalizzare il rapporto tra la quantità di diversi steroidi nel corpo femminile (Femoden, Jess, Diane 35, Yarina, Marvelon, Janine, Rigevidon, Logest, Triquilar, Novinet).
2. Farmaci che abbassano i livelli di zucchero nel sangue, normalizzando contemporaneamente il peso corporeo e il ciclo mensile, stimolando l'ovulazione. Solo sotto monitoraggio regolare dei livelli di glucosio (metformina, Siafor, Glucophage, Formetin, Glycon).
3. Farmaci che sopprimono la produzione di steroidi maschili - androgeni. Permettono di sospendere la funzione ovarica, rallentando la crescita delle cisti e prevenendo la formazione di nuove strutture (Androkur, Veroshpiron).
4. Farmaci antinfiammatori. Alleviano il processo infiammatorio e sopprimono la crescita delle cisti (Ibusan, Faspik, Ibuprofen, Diclofenac, Movalis, Nimesulide).
5. Analgesici e antispastici. Alleviano il dolore e riducono gli spasmi. No-shpa o Drotaverina, Spazmolgon, Ketonal.
6. Farmaci calmanti (sedativi) (Afobazol, Novopassit, Neurofazol, Mebicar, tinture di radice di valeriana, erba madre, peonia evasiva).

Le dosi di questi farmaci sono prescritte solo dal medico curante, sulla base di un esame del sangue per la composizione ormonale, poiché solo uno specialista è in grado di analizzare le deviazioni dalla norma. Inoltre, la quantità di farmaci prescritti dipenderà dal tipo di cisti.

L'autouso dei rimedi può solo provocare la crescita di una cisti da ritenzione e peggiorare la situazione.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico è obbligatorio:

• nel caso di cisti paraovariche ed endometrioidi;
• se la formazione di ritenzione dell'ovaio sinistro, destro o di entrambe le ghiandole sessuali ha raggiunto una dimensione critica (di solito più di 60 mm);
• in caso di complicazioni potenzialmente letali, tra cui rottura, suppurazione della cisti, torsione del suo stelo;
• se si sospetta una degenerazione maligna dei tessuti.

Se una piccola cisti da ritenzione diminuisce durante il trattamento con farmaci ormonali, la terapia viene prolungata fino alla sua completa regressione. Ma nei casi in cui i metodi conservativi non inibiscono la crescita della cisti, si decide la questione della chirurgia.

Esistono 2 tipi di operazioni eseguite a seconda della dimensione della formazione, delle controindicazioni, dell'età e del desiderio della donna di rimanere incinta in futuro, tra cui:

1. Rimozione laparoscopica del tumore, in cui la cisti viene rimossa attraverso piccole incisioni nella parete addominale. L'operazione è indolore e anemica.
2. Laparotomia di una cisti ovarica, eseguita per grandi formazioni cistiche, nel caso dello sviluppo di cellule tumorali, quando l'endometriosi si diffonde agli organi adiacenti all'ovaio, nonché in caso di complicanze.

Trattamento con rimedi popolari

I metodi domiciliari per il trattamento delle cisti da ritenzione utilizzando ricette comprovate possono essere utilizzati parallelamente al trattamento farmacologico e chirurgico, ma non li sostituiscono.

I medici spesso vietano l'uso di erbe con fitoestrogeni (sostanze naturali con effetti ormonali) insieme a farmaci farmacologici ormonali. Inoltre, vale la pena tenere presente che i fitoestrogeni possono modificare in modo incontrollabile l’effetto dei farmaci sottostanti.

L'uso di erbe e sostanze medicinali dovrebbe essere trattato allo stesso modo dei medicinali. Molti di essi sono controindicati in alcune malattie interne (patologie renali ed epatiche, reazioni allergiche, aumento della viscosità del sangue, tendenza all'ictus e altri), quindi è obbligatorio consultare un medico prima di iniziare a usarli.

Alcune ricette:

1. Fungo esca-fungo di betulla chaga.

Viene utilizzato sotto forma di farmaco Befungin per il trattamento dei tumori, comprese le formazioni cistiche sulle ovaie. Si usa per almeno tre cicli mensili (con pausa per le mestruazioni) un cucchiaio prima dei pasti tre volte al giorno.

Un infuso curativo di chaga preparato in casa darà risultati ancora più pronunciati a causa dell'aumento del contenuto di sostanze nutritive. Prendi 600 grammi di chaga, aggiungi acqua tiepida e lascia riposare per 8 ore per far gonfiare la materia prima. Il fungo ammorbidito viene tritato in un frullatore, si aggiungono 3 litri di acqua, il composto viene riscaldato a 50 ° C (senza bollire) e lasciato per 3 giorni a 19-25 ° C. Filtrare, diluire 2 volte con acqua bollita e conservare al freddo (non più di 4 - 5 giorni).

Il trattamento inizia immediatamente dopo le mestruazioni e termina all'inizio della mestruazione successiva. Nei primi 3 giorni bere mezzo bicchiere di infuso tre volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. Quindi la dose viene aumentata a 200 ml.

1. Utero di montagna, pennello rosso, amante dell'inverno.

Tre piante medicinali - il panace (Ortilia unilaterale), l'ombrello invernale e il pennello rosso (Rhodiola quadrupla) - contengono sostanze biologicamente attive che si potenziano a vicenda e hanno le seguenti proprietà:

• ridurre la coagulazione del sangue;
• normalizzare i livelli ormonali e il funzionamento delle ghiandole endocrine (surrene, ovaie, tiroide);
• prevenire lo sviluppo del cancro;
• alleviare l'infiammazione e il dolore.

Il trattamento per le cisti da ritenzione inizia immediatamente dopo la fine del sanguinamento femminile mensile.

I decotti di boro uterino e winterweed vengono preparati allo stesso modo: da un cucchiaio di erba secca, riempito con 250 ml di acqua calda. Tenere in bagno di vapore per 10 minuti, lasciare agire per 4 ore e conservare in un luogo fresco. Se le erbe vengono acquistate in farmacia, i decotti vengono preparati secondo le istruzioni.

Un decotto di pennello rosso è composto da 300 ml di acqua e un cucchiaio di radice. Far bollire per 10 minuti in un bagno di vapore, lasciare agire per un'ora.

Come bere:

• per i primi 7 giorni bere 50 ml di decotto di boro uterino un'ora prima dei pasti tre volte al giorno;
• poi per 7 giorni, 100 ml tre volte al giorno a stomaco vuoto, bere un infuso di pennello rosso;
• terza settimana: mezzo bicchiere di infuso di erba invernale al mattino.

Dopo le mestruazioni, il corso viene ripetuto. Per migliorare i risultati del trattamento di una cisti da ritenzione, aggiungere un cucchiaino di miele (al giorno) e vitamina E (secondo le istruzioni per l'uso). Corso standard – 3 – 4 mesi.

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Cisti da ritenzione ovarica

Le ovaie sono organi accoppiati del sistema riproduttivo femminile in cui maturano le cellule sessuali (ovuli) e vengono rilasciati gli ormoni sessuali (estrogeni, androgeni, progesterone). L'ovaio è costituito da stroma, la sottile membrana superiore e follicoli contenenti uova a diversi stadi di crescita e maturazione.

Ogni mese, uno dei follicoli maturi scoppia e rilascia un ovulo, questo processo si chiama ovulazione. Quando il processo di ovulazione viene interrotto, si sviluppano cisti ovariche, che assomigliano a un tumore ovarico, ma a differenza di esso, non metastatizzano ai linfonodi e ad altri organi.

Una cisti da ritenzione ovarica è una formazione volumetrica sulla superficie di un organo, caratterizzata dalla presenza di una sottile parete sigillata con liquido all'interno. Molto spesso, il sangue si comporta come un liquido.

Cause

La causa della malattia è considerata una violazione del processo di ovulazione, che può verificarsi a seguito di:

• Aumento della produzione di estrogeni nelle ovaie. Questo ormone influenza la viscosità del muco nell'utero e nelle tube di Falloppio; un'alta percentuale di viscosità rende difficile per l'ovulo lasciare il follicolo o impedisce completamente l'ovulazione.
• Violazione della produzione di ormoni gonadotropici. Questi ormoni sono sintetizzati nella ghiandola pituitaria (l'organo centrale di regolazione delle ghiandole endocrine) e sono tropici per le ovaie. Gli ormoni gonadotropici regolano il ciclo mestruale, l'ovulazione e partecipano alla maturazione dei follicoli.

Le cause di interruzione della produzione ormonale nella ghiandola pituitaria includono:

• un tumore al cervello;
• predisposizione ereditaria;
• malattia di Itsenko-Cushing;
• sottosviluppo della ghiandola pituitaria;
• ictus emorragico (sanguinamento nel cervello);
• lesioni craniocerebrali chiuse o aperte;
• meningite o encefalite virale.

È inoltre possibile identificare un gruppo di donne maggiormente predisposte alla comparsa di cisti da ritenzione. Questi includono persone che hanno uno o più fattori predisponenti:

• obesità;
• eccesso di peso corporeo;
• malattie endocrine (ipotiroidismo, diabete mellito);
• alcolismo;
• fumare;
• storia di aborto;
• lavoro fisico pesante, bodybuilding professionale, sollevamento pesi;
• assunzione di farmaci ormonali e in particolare uso incontrollato e indipendente di contraccettivi orali;
• L'endometriosi è una malattia grave associata all'introduzione di cellule endometriali nell'ovaio.

L'endometrio, sia nell'utero che nell'ovaio, cambia sotto l'influenza del ciclo mestruale (matura, cresce, aumenta di volume, viene rifiutato dal corpo e lo lascia sotto forma di mestruazioni). L'utero è collegato all'ambiente attraverso la vagina e non crea ostacolo all'uscita dell'endometrio. Nel corso del tempo, attorno alle cellule si forma una capsula, che aumenta di volume ogni mese a causa dell'afflusso di sangue.

Classificazione

Per tipologia si distinguono:

1. Una cisti follicolare formata da un follicolo che non è scoppiato durante l'ovulazione.
2. Cisti del corpo luteo, che si forma da un follicolo in cui i processi di guarigione vengono interrotti dopo che si è verificata l'ovulazione.
3. Cisti paraovarica formata dall'epididimo. Queste cisti crescono in modo relativamente lento, ma raggiungono dimensioni enormi e pesano diversi chilogrammi.
4. Cisti endometrioide (il meccanismo di sviluppo è descritto in "Cause della malattia").

Sintomi

Una piccola cisti da ritenzione è asintomatica. Di solito viene diagnosticato accidentalmente durante gli esami di routine da un ginecologo. Tali cisti si verificano senza complicazioni e nella maggior parte dei casi si risolvono da sole.

Man mano che la cisti cresce, si osservano i seguenti sintomi:

• aumento del volume addominale;
• asimmetria della parete addominale anteriore;
• dolore al basso ventre, aggravato dall'attività fisica e dai rapporti sessuali;
• nausea;
• raramente - conati di vomito;
• stipsi;
• irregolarità mestruali.

Man mano che si sviluppano le complicanze, il quadro sintomatico cambia:

• Per la rottura della cisti è tipico:
• pelle pallida;
• sudore appiccicoso;
• aumento della frequenza respiratoria;
• aumento della frequenza cardiaca;
• diminuzione della pressione sanguigna, fino alla comparsa dello shock;
• dolori acuti su tutta la superficie dell'addome di natura scoppiata;
• i muscoli della parete addominale anteriore sono tesi;
• possibile perdita di coscienza;
• Per la suppurazione della capsula cistica è tipico:
• aumento della temperatura corporea fino a 39,00°C e oltre;
• brividi;
• vertigini;
• nausea, vomito del contenuto intestinale;
• forte mal di testa;
• dolore al basso ventre, crampi, crampi;
• aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna;
• per la torsione del peduncolo della cisti è tipico:
  • dolore acuto nell'addome inferiore;
  • vomito;
  • perdita di conoscenza;
  • ritenzione urinaria;
  • ritenzione delle feci.

Diagnostica

1. Una visita da un ginecologo è il primo passo che ti permette di sospettare una malattia. Durante l'esame è possibile identificare solo una cisti media o grande mediante palpazione bimanuale. Il metodo consiste nell'inserire due dita della mano destra nella vagina e le dita della mano sinistra si trovano sulla superficie anteriore della parete addominale dal basso. Con la mano sinistra, il medico sonda prima la regione inferiore destra, poi quella sinistra, mentre le appendici uterine (tube di Falloppio e ovaie) si trovano tra le dita delle due mani, il che consente di determinare le dimensioni e il contorno degli organi. Una cisti da ritenzione ovarica sarà caratterizzata da un aumento delle dimensioni dell'organo, la superficie e la struttura rimangono invariate.
2. Metodi di esame di laboratorio.
   • Un esame del sangue generale per le cisti non complicate risulterà entro limiti normali; se una cisti si rompe, sarà caratteristico una diminuzione della quantità di emoglobina e di globuli rossi, un aumento del numero di reticolociti; se il peduncolo della cisti è torto o se è si infetta, sarà caratteristico un aumento dei leucociti, uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra, un aumento della VES (velocità di sedimentazione degli eritrociti).
   • Un test generale delle urine per le cisti non complicate rientrerà nei limiti normali, per le cisti complicate si osserva un aumento dell'epitelio squamoso e dei leucociti nel campo visivo.
   • Un esame del sangue per gli ormoni ipofisari mostra una deviazione dai valori normali in una direzione o nell'altra.
3. Metodi di esame strumentale.
   • L'esame ecografico delle ovaie consente di identificare una cisti di ritenzione, determinarne le dimensioni e identificare la presenza o l'assenza di complicanze.
   • Viene eseguita una biopsia della cisti sotto controllo ecografico per differenziare la cisti da un tumore e per determinare il contenuto della vescica (liquido sieroso, sangue, pus o cellule tumorali maligne).
   • La TC (tomografia computerizzata) o la RM (risonanza magnetica) delle ovaie vengono solitamente prescritte raramente, poiché i dati dell'esame ecografico sono sufficienti per stabilire una diagnosi definitiva. Utilizzando questi metodi, puoi studiare la cisti in modo più dettagliato, lo svantaggio è l'alto costo dell'esame.
   • Puntura del fornice vaginale posteriore. Il metodo prevede la perforazione della parete posteriore della vagina con una siringa e l'aspirazione del contenuto. Se nella siringa appare del sangue, ciò indica la rottura della cisti e il sanguinamento dal follicolo.
   • Laparoscopia diagnostica: inserimento di un endoscopio nella cavità pelvica attraverso un'incisione sulla parete addominale anteriore. Il metodo viene utilizzato quando è impossibile esaminare l'ovaio utilizzando un dispositivo a ultrasuoni, TC o MRI, nonché quando si sospetta un tumore maligno. La laparoscopia è un metodo di esame piuttosto traumatico, ma fornisce dati al 100% sulla struttura e sul tipo di cisti; inoltre, con l'aiuto di un laparoscopio, la cisti può essere perforata, il sanguinamento può essere fermato e le piccole cisti possono essere completamente rimosse.

   Per le cisti di piccole e medie dimensioni, è vigile la tattica dei medici, che consiste nel monitoraggio mensile dell'ovaio interessato mediante un apparecchio ad ultrasuoni, nell'assunzione di contraccettivi ormonali (Zhanine, Novinet, ecc.) secondo lo schema proposto dal medico curante e in una corso di un trattamento alternativo, di cui il medico curante è a conoscenza e che dovrebbe essere discusso.

   • Vengono utilizzate le seguenti ricette popolari:
     • Macinare 0,5 kg di viburno attraverso un colino fine per separare le bacche dai semi, aggiungere il miele liquido al succo appena spremuto risultante in un rapporto 1:1. Conservare il composto in frigorifero, assumere 1 cucchiaino al mattino a stomaco vuoto. Il corso del trattamento dura 2 - 3 mesi.
     • Prendi foglie di ribes nero, foglie di achillea, foglie di ortica, assenzio, fiori di camomilla, borsa da pastore, immortelle, radice di enula, biancospino e frutti di cumino in proporzioni uguali e macina con un frullatore. 2 cucchiai della miscela risultante vengono versati in un thermos e versati con 1 litro di acqua calda bollita. L'infuso inizia a essere assunto il giorno dopo, 1/3 di tazza 30 minuti prima dei pasti. La durata del trattamento è di 1 - 2 mesi.
     • 1 - 2 volte a settimana, utilizzare bagni da una raccolta di erbe (fiori di calendula, tanaceto, foglie di farfara, betulla, erba di ortica, assenzio, timo, achillea, radice di enula).
   • Se la cisti cresce rapidamente o se è grande, viene eseguita la chirurgia laparoscopica. In sala operatoria, in anestesia spinale, vengono praticate 3-4 incisioni nella cavità addominale, nelle quali vengono inseriti un tubo endoscopico, una sorgente luminosa e strumenti ausiliari (pinza, coagulatore (un elettrodo per eseguire incisioni e cauterizzare i vasi sanguigni) , un aspiratore, un ago per biopsia, ecc.).
     • Un ago viene inserito nella cisti, tutto il suo contenuto viene aspirato, quindi la capsula viene accuratamente tagliata dall'ovaio, se necessario, l'ovaio viene suturato e le fonti di sanguinamento vengono cauterizzate.
     • La vescica cistica viene rimossa attraverso una delle incisioni sulla parete addominale anteriore e inviata a un laboratorio di microbiologia per escludere un'infezione virale o un cancro.
     • La ferita postoperatoria viene suturata e vengono posizionati i drenaggi. Dopo 4 - 5 giorni, con un intervento non complicato, il paziente viene dimesso a casa.
   • Per le cisti ovariche complicate viene eseguita la laparotomia. L'intervento viene eseguito in sala operatoria in anestesia generale. Viene praticata un'incisione mediana sulla parete anteriore della cavità addominale e l'ovaio patologico viene rimosso nel campo chirurgico.
     • Se una cisti si rompe, la sede dell'ovaio viene asportata e suturata; se si rompe una cisti di medie dimensioni, parte dell'ovaio viene resecata; per una cisti di grandi dimensioni, l'ovaio può essere rimosso completamente (resezione).
     • Se le gambe della cisti vengono torse, la cisti viene tagliata e l'ovaia suturata.
     • In caso di lesione purulenta dell'ovaio, il contenuto della capsula viene aspirato con un ago da biopsia, la cisti stessa viene rimossa, cercando di non danneggiarne l'integrità, catturando 2 cm nel tessuto sano. Dopo la resezione della cisti, l'ovaio viene suturato. Nel caso di una grande cisti in suppurazione, l'ovaio viene resecato.

     Dopo tutte le manipolazioni, la ferita chirurgica viene suturata, viene posizionato il drenaggio e viene applicata una benda asettica stretta. Tali pazienti vengono dimessi a casa non prima di 1,5 - 2 settimane.

     Se viene diagnosticata una cisti paraovarica, viene eseguita una laparotomia mediana, l'ovaio e le tube di Falloppio vengono resecate dal lato interessato.

   • rottura della cisti;
   • suppurazione della cisti;
   • torsione del peduncolo della cisti.
   • dieta bilanciata;
   • fare sport (fitness, nuoto, aerobica);
   • lotta contro l'eccesso di peso;
   • pianificazione della gravidanza;
   • uso di metodi contraccettivi;
   • assumere contraccettivi ormonali solo come prescritto da un ginecologo;
   • esami preventivi annuali;
   • lavoro di educazione sanitaria tra la popolazione.

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Cisti da ritenzione ovarica: cause, sintomi e trattamento

Le ovaie sono organi accoppiati che producono ormoni sessuali e ovuli, garantendo il mantenimento del ciclo mestruale e la gravidanza, se si verifica. Se si formano cisti sulla loro superficie, cosa che accade abbastanza spesso, tutti questi processi vengono interrotti e, di conseguenza, la donna deve affrontare molti compiti: come prevenire complicazioni e migliorare il funzionamento del sistema riproduttivo? Poiché le cisti sono di diversi tipi, è naturale che ciascuna di esse richieda un approccio individuale al trattamento. Ora parleremo di cos'è una cisti da ritenzione ovarica, perché si verifica e come viene trattata, perché questo tipo di formazione viene diagnosticata più spesso nelle donne in età riproduttiva.

Meccanismo di sviluppo

Per capire cos'è un tumore del genere, devi prima capire il meccanismo della sua insorgenza. Il motivo principale per la formazione di una cisti è considerato il blocco dei dotti escretori delle ghiandole nell'appendice. Il fenomeno può essere provocato da vari fattori, ad esempio:

• Disturbi dello sviluppo embrionale.
• Penetrazione di un corpo estraneo nella ghiandola.
• Formazione di tessuto cicatriziale.
• Comparsa di un coagulo secretivo nella ghiandola, ecc.

Come risultato del blocco del condotto, il fluido inizia ad accumularsi nella ghiandola, il che comporta lo stiramento del suo guscio e la formazione di una sorta di bolla, le cui pareti interne sono completamente rivestite con l'epitelio della ghiandola stessa o del suo condotto .

Questa cisti è una formazione di tipo funzionale e, a seconda di dove appare, si divide in diversi tipi:

• follicolare;
• paraovarico;
• luteale

Importante! La cisti non è una formazione maligna, anche se sembra tale. La principale differenza rispetto al cancro è che non è in grado di metastatizzare nei tessuti vicini, poiché la sua crescita non avviene a causa della proliferazione di cellule patologiche. Tuttavia, ciò non significa che tale formazione non debba essere trattata! I teratomi in via di sviluppo a lungo termine, compresi quelli di ritenzione, possono degenerare in cancro.

Cause

Più spesso, la cisti viene diagnosticata nelle donne in età fertile, poiché è durante questo periodo che le appendici sono più attive. In ogni ciclo mestruale si formano diverse strutture che producono secrezioni. Nella prima metà del ciclo mestruale, la produzione di questa secrezione avviene in modo potenziato. Ciò è necessario affinché i follicoli e gli ovuli in essi contenuti maturino normalmente.

Tuttavia, un tale maggiore afflusso di secrezioni provoca spesso il blocco del dotto escretore, con conseguente formazione di una bolla piena di fluido patologico. E se parliamo di quale sia il punto di partenza nello sviluppo di una cisti, allora è necessario evidenziare le seguenti condizioni:

• Interruzione del processo di ovulazione: il follicolo non si apre e l'uovo rimane al suo interno, provocando un aumento del suo volume.
• Mancato riassorbimento del corpo luteinico, che si forma immediatamente dopo l'apertura del follicolo.
• Anomalie congenite, sullo sfondo delle quali una cisti inizia a formarsi durante lo sviluppo embrionale.

Queste condizioni sono provocate dai seguenti fattori:

• Patologie che accompagnano disturbi del livello degli ormoni nel corpo (malattie della tiroide, infiammazione delle appendici, ecc.).
• Uso a lungo termine di contraccettivi orali.
• Vita sessuale instabile.
• Aborti medici e chirurgici.
• Squilibrio ormonale che si verifica durante la gravidanza, la pubertà o la menopausa.
• Stress frequente.
• Lesioni agli organi del sistema riproduttivo derivanti da una caduta, un impatto o un intervento chirurgico.

Nella maggior parte dei casi, alle donne viene diagnosticata una cisti ovarica destra. Ciò è dovuto alle caratteristiche fisiologiche del corpo. L'appendice destra viene fornita più attivamente di sangue, quindi spesso si verificano vari processi patologici. La formazione dell'ovaio sinistro viene rilevata raramente nelle donne e la causa della sua comparsa sono spesso disturbi dello sviluppo embrionale.

Sintomi

Prima di considerare i sintomi delle cisti, bisogna dire che alcuni tipi di cisti possono scomparire dopo pochi cicli mestruali. Questi includono formazioni follicolari e teratomi del corpo luteo. Ma le cisti paraovariche, purtroppo, non hanno questa capacità e richiedono un monitoraggio costante.

Mentre la formazione è piccola, la donna potrebbe non sospettare nemmeno l'esistenza di una tale patologia, poiché non nota alcun sintomo del suo sviluppo. L'unica cosa che può preoccupare le donne durante questo periodo è il ritardo del ciclo mestruale, che dura da 2 a 3 giorni. Tuttavia, molti non attribuiscono nemmeno importanza a tali disturbi del ciclo mestruale e quindi non consultano un medico.

Se la cisti non si risolve e continua a crescere, questo processo è accompagnato da sintomi gravi, che includono:

• Disagio nel basso addome.
• Tensione dei muscoli della parete addominale anteriore.
• Dolore che si manifesta durante l'attività fisica, il sollevamento di oggetti pesanti, i rapporti sessuali, ecc.
• Variazione della febbre lieve (sale a 37,5 - 37,7 gradi).
• Debolezza, malessere.
• Vertigini.
• Nausea, che spesso è accompagnata da vomito.
• La comparsa di perdite di sangue dalla vagina al di fuori delle mestruazioni.
• Ritardi nelle mestruazioni, che possono raggiungere diverse settimane.
• Malfunzionamenti dell'intestino, manifestati da stitichezza, diarrea, gonfiore, ecc.

Questi sintomi si verificano a causa del fatto che quando la cisti raggiunge grandi dimensioni, inizia a comprimere i tessuti vicini. Ciò può manifestarsi come dolore, disagio, segni di infiammazione, frequente bisogno di urinare, ecc.

Possibili complicazioni

Se le cisti che si formano sulle appendici non vengono trattate, continuano ad aumentare di volume e ciò può portare ad alcune complicazioni, tra cui:

• Torsione della cisti, che porta alla necrosi dei tessuti.
• Rottura delle pareti della formazione, con conseguente sviluppo di peritonite.
• Infiammazione del corpo della cisti seguita da suppurazione, che provoca anche il verificarsi di condizioni pericolose per la donna.

Importante! Queste complicazioni sono accompagnate da forti dolori, febbre fino a 38 gradi e oltre, nonché nausea e vomito. A causa della rottura della cisti, si osserva un grave sanguinamento.

Inoltre, la comparsa di ritenzioni sulla superficie dell'ovaio comporta un'infertilità temporanea, poiché il ciclo mestruale viene interrotto.

Diagnostica

Le cisti vengono rilevate durante una visita ginecologica. Tuttavia, questo metodo non fornisce tutte le informazioni necessarie sull’istruzione. Pertanto, la fase successiva della diagnosi è un esame ecografico degli organi pelvici.

L'ecografia mostra la posizione della formazione (sull'ovaio destro o sinistro), la sua forma, lo spessore delle pareti e la consistenza del suo contenuto. Se durante l'esame il medico sospetta che la cisti sia degenerata in un tumore canceroso, vengono utilizzati anche TC, risonanza magnetica, biopsia e test come il marcatore tumorale CA-125. Tutti questi metodi diagnostici sono informativi e rilevano il cancro nelle prime fasi del suo sviluppo, il che consente un intervento chirurgico tempestivo ed evita conseguenze negative.

Opzioni di trattamento

Per le cisti piccole, la terapia viene eseguita solo in modo conservativo. Poiché la causa delle formazioni sono spesso i disturbi ormonali nel corpo, il trattamento prevede l'assunzione di farmaci ormonali, che vengono selezionati rigorosamente su base individuale.

Un'aggiunta obbligatoria alla terapia ormonale è:

• Assunzione di complessi multivitaminici.
• Dieta.
• Mantenere una routine quotidiana.
• Sport leggeri (nuoto, fitness, ecc.).

In questo caso al paziente è vietato:

• Fumare.
• Bere alcolici.
• Visita saune e bagni.
• Fai dei bagni caldi.

Se il trattamento farmacologico non dà risultati positivi e si nota una crescita progressiva della cisti, viene prescritto un intervento chirurgico. Viene eseguito in diversi modi: laparoscopica e laparotomica. Il primo metodo viene utilizzato per le cisti piccole, il secondo per le formazioni grandi.

In assenza di complicazioni, durante l'intervento chirurgico, i medici sono in grado di preservare l'ovaio e la sua funzionalità. Pertanto, dopo aver completato il trattamento, una donna potrebbe rimanere incinta e dare alla luce un bambino sano.

Una ciste non è una condanna a morte. Può essere facilmente curato senza conseguenze. La cosa principale è rilevare il problema in modo tempestivo e iniziare ad eliminarlo.

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Cisti da ritenzione ovarica

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Una cisti da ritenzione ovarica è una neoplasia che appare su una delle due ovaie di una donna, che è una capsula piena di sangue o fluido. Tali cisti di solito si verificano nelle donne in età riproduttiva. Dobbiamo averne paura? Cosa sono e come trattarli?

Nel video: ostetrico-ginecologo, medico della più alta categoria, dottore in scienze mediche, professore Armen Eduardovich Ter-Hovakimyan.

Varietà

I medici distinguono tra una cisti da ritenzione dell'ovaio destro e dell'ovaio sinistro, a seconda di dove è localizzata la formazione.

Questi includono:

• follicolari, che si formano da un follicolo e, secondo le statistiche, sono i più comuni;
• cisti del corpo luteo che compaiono nel corpo luteo, che si trova nell'ovaio in determinati giorni del ciclo mestruale e inizia a produrre ormoni sessuali gestageni;
• paraovarico, formato dalle appendici ovariche della tuba di Falloppio.

Tutte le varietà sono accomunate dal fatto che hanno una sottile parete trasparente della capsula e non degenerano mai in tumori maligni. Inoltre, le cisti follicolari da ritenzione e del corpo luteo spesso scompaiono da sole dopo 2-3 cicli mestruali. E proprio inaspettatamente come sono apparsi.

Sintomi Diagnostica

Spesso non si manifestano affatto e vengono scoperti per caso a seguito di una visita di routine da parte di un ginecologo. Tuttavia, spesso una donna può avvertire un dolore fastidioso nella parte inferiore dell'addome a destra o a sinistra, a seconda di dove si trova la formazione. Le sensazioni spiacevoli possono intensificarsi durante l'attività fisica o durante i rapporti sessuali. Tra il sanguinamento mestruale possono comparire spotting.

Ecco perché è così importante sottoporsi regolarmente a visite dal ginecologo una volta all'anno. Dopotutto, se non hai lamentele, ciò non significa affatto che la malattia non si presenti in forma latente nel tuo corpo. Per determinare la presenza di un tumore, il ginecologo deve solo eseguire la palpazione durante l'esame e l'esame ecografico.

Sentirai sintomi pronunciati se la cisti si rompe. Quando si verifica una rottura, il contenuto si riversa nella cavità addominale, appare un forte dolore e la temperatura aumenta. Si verificano i sintomi di un “addome acuto”: tensione muscolare e forte dolore. In questo caso è necessario un trattamento immediato!

Trattamento

Se le formazioni non raggiungono grandi dimensioni è sufficiente la terapia farmacologica con agenti ormonali orali. È richiesto il monitoraggio per 3 mesi: esami regolari da parte di un ginecologo ed esami ecografici. Nella maggior parte dei casi, questo trattamento è sufficiente.

Complicazioni

Ma le cisti da ritenzione presentano anche complicazioni; si verificano soprattutto se non vengono rilevate in tempo e hanno già raggiunto grandi dimensioni.

Il primo è torcere la gamba. In questo caso, i vasi vengono pizzicati, l'afflusso di sangue viene interrotto e si verifica la necrosi della cisti. Di solito, la donna avverte un forte dolore all'addome. È necessario un intervento chirurgico immediato.

Il secondo è la suppurazione. Si verifica quando si verifica un'infezione. È necessario anche l'intervento chirurgico, seguito da terapia antibiotica e osservazione da parte di un ginecologo.

Terzo, rottura della cisti. Poiché le pareti della capsula sono molto sottili, il rischio di rottura è elevato. È necessario anche un intervento chirurgico, seguito da un trattamento ormonale e dall'osservazione di un medico.

Sii attento alla tua salute. Se ti è stata diagnosticata una cisti da ritenzione dell'ovaio destro o sinistro, sottoponiti a controlli regolari dal ginecologo per monitorare la dinamica. Più grande è la formazione, maggiore è il rischio di complicazioni!

L'amministratore ti contatterà per confermare l'appuntamento. IMC "ON CLINIC" garantisce la completa riservatezza della vostra richiesta.

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Blog 2018 sulla salute delle donne.

La formazione di ritenzione dell'ovaio destro, secondo i dati statistici, è più comune di un tumore sul lato sinistro.

Questa diagnosi viene effettuata sulla base di procedure diagnostiche strumentali e hardware per donne di diverse età.

Il trattamento delle formazioni di ritenzione ovarica non richiede un trattamento in tutti i casi.

Alcuni tumori scompaiono da soli. Un ginecologo e un ecologo aiuteranno a differenziare l'origine del tumore.

Le donne che monitorano la salute del loro sistema riproduttivo devono sapere della formazione di ritenzione dell'ovaio sinistro, che questa è una malattia che richiede una diagnosi differenziale. Le ragioni della sua formazione possono essere processi naturali o patologici che si verificano nel corpo.

Un tumore da ritenzione dell'ovaio è una neoplasia cistica che si estende alla ghiandola sessuale a sinistra o a destra dell'utero.

La camera della cisti contiene fluido, ovvero sangue, pus, muco o altre inclusioni.

Il termine "ritenzione" viene utilizzato esclusivamente per descrivere l'aspetto del tumore. Dice che la neoplasia è liscia, ha pareti trasparenti e, di regola, è benigna.

Tipi di cisti da ritenzione

Una cisti da ritenzione dell'ovaio sinistro o destro può avere origini diverse. In base alle cause di insorgenza, il tumore è diviso in tipi:

• cisti luteale o del corpo luteo;
• follicolare;
• paraovarico;
• endometrioide.

Formazioni follicolari

Un'inclusione fluida nell'ovaio sinistro o destro, formata da un follicolo troppo cresciuto, è una cisti follicolare. Questa neoplasia indica che si sono verificati alcuni disturbi nel corpo della donna durante la maturazione dell’ovulo.

Hanno causato cambiamenti nel follicolo dominante, a seguito del quale non si è aperto in modo tempestivo e ha raggiunto grandi dimensioni.

Le cisti follicolari, di regola, scompaiono da sole in pochi cicli e non rappresentano un pericolo per le donne.

Formazioni del corpo luteo

Una formazione cistica dell'ovaio sinistro, costituita da tessuto luteinico, è un tumore del corpo luteo.

Si forma dopo l'ovulazione nel sito del follicolo aperto. In quanto fornitore di progesterone, il corpo luteo è responsabile dell’inizio e del mantenimento della gravidanza.

Si parla di cisti quando la formazione luteinica raggiunge grandi dimensioni. Spesso questa diagnosi viene fatta alle donne incinte.

La cisti del corpo luteo non rappresenta una minaccia per la salute del paziente. Spesso, con un tale tumore, una donna sperimenta un ritardo nelle mestruazioni.

Formazione paraovarica

Una formazione di fluido paraovarico nell'ovaio sinistro si forma sui suoi legamenti adiacenti alla parete dell'organo riproduttivo.

Le cause della formazione del tumore rimangono ancora oggi poco chiare. Una cisti può apparire a causa della scarsa ecologia, degli aborti frequenti, dopo infezioni e anche a causa di cambiamenti ormonali.

Un tumore paraovarico può essere una formazione di massa dell'ovaio sinistro o appartenere alla gonade destra e il suo diametro può raggiungere i 30 cm.

Formazione dell'endometrioide

Con l’endometriosi dei genitali esterni, una donna può sviluppare liquido sull’ovaio, circondato da una capsula.

Questo tumore contiene una massa sanguinolenta catramosa. La patologia ha origini esclusivamente ormonali e funziona come il rivestimento interno dell'utero - l'endometrio.

Una cisti endometrioide cresce con l'endometriosi allo stadio 3-4 ed è spesso accompagnata da infertilità.

Cosa contribuisce allo sviluppo di una cisti da ritenzione?

Un'inclusione di ritenzione sull'ovaio si forma per vari motivi, ma di solito si riducono alla distorsione. I fattori che influenzano la crescita di una neoplasia rientrano nell'elenco:

• aborti;
• autosomministrazione di farmaci ormonali inappropriati;
• lesioni infettive e infiammatorie degli organi pelvici;
• sesso durante le mestruazioni;
• cambiamento improvviso del peso corporeo;
• transizione a una nuova dieta, vegetarianismo o dieta a base di cibi crudi;
• patologie della tiroide;
• stimolazione dell'ovulazione;
• fattori esterni sfavorevoli (cattivo ambiente, cattive abitudini).

Il picco della formazione delle formazioni cavitarie dell'ovaio destro o sinistro si verifica nel periodo che va dalla pubertà all'inizio della menopausa. I tumori vengono diagnosticati principalmente nelle donne in età riproduttiva.

Sintomi

Una donna potrebbe non avere segni di ritenzione dell'ovaio sinistro. I sintomi dipenderanno dal tipo di tumore.

Con una cisti follicolare o luteinica, il paziente di solito non avverte disagio. L'unico segno è un'interruzione del ciclo mestruale, ma potrebbe anche essere assente.

Con le cisti endometrioidi e paraovariche, il dolore addominale si verifica sul lato corrispondente.

Le mestruazioni diventano irregolari e sono accompagnate da sanguinamento prolungato. Grandi dimensioni delle inclusioni portano all'interruzione della funzione intestinale a causa della compressione delle sue anse.

L'infertilità può anche essere un sintomo che indica un tumore ovarico e una violazione della sua funzionalità.

Possibili complicazioni

Un tumore ritentivo di per sé non rappresenta una minaccia per la salute e la vita del paziente.

Tuttavia, può portare a conseguenze negative, tra cui:

Diagnosi di patologia

La diagnosi viene effettuata attraverso un esame completo, che comporta le seguenti manipolazioni:

• intervistare il paziente e identificare i segni clinici;
• visita ginecologica;
• Ultrasuoni degli organi pelvici;
• foratura;
• Laparoscopia.

Esame da un ginecologo

La consultazione con un ginecologo inizia con la domanda alla paziente delle sue lamentele. Se ci sono segni di addome acuto, complicanze della cisti e sintomi di emorragia interna, non esitano a prendere misure diagnostiche, ma procedono immediatamente a procedure radicali.

Quando il quadro clinico del tumore non viene espresso, viene effettuato un esame dopo aver registrato i reclami.

La palpazione delle gonadi consente di determinare la posizione del tumore e la sua dimensione approssimativa, nonché di determinare il grado di dolore del tumore.

Esame ecografico

Qualsiasi tumore richiede una conferma ecografica. La neoplasia viene esaminata mediante ultrasuoni, dopo di che si può ipotizzare la causa della sua formazione.

La cisti viene visualizzata sul monitor del dispositivo sotto forma di tumore iperecogeno. Durante un'ecografia, puoi determinare la dimensione esatta della cisti e il suo flusso sanguigno.

Test per hCG - ormone corionico umano

È un ormone prodotto durante la gravidanza. Se una donna ha una cisti del corpo luteo, potrebbe essersi verificato un concepimento.

Un risultato positivo del test hCG conferma la nascita di una nuova vita.

Se non c'è gravidanza, un aumento dell'hCG può indicare lesioni ovariche maligne. In un modo o nell'altro, se ricevi un risultato positivo, dovresti consultare un medico per un consiglio.

Radiografia del colon sigmoideo

La radiografia del colon sigmoideo utilizzando un agente di contrasto, che è una sospensione di bario, consente di differenziare un tumore ovarico da un danno al tratto digestivo.

Metodi di trattamento

Se un esame ecografico rivela segni ecografici di formazione di ritenzione dell'ovaio destro o sinistro, viene selezionata una tattica d'azione.

Le cisti follicolari e luteali di solito non richiedono trattamento e regrediscono dopo l'inizio del sanguinamento mestruale. Se il tumore non scompare da solo entro diversi cicli, viene prescritta la terapia ormonale.

I metodi di trattamento chirurgico sono utilizzati per paraovarico e. Viene data la preferenza. L'operazione viene eseguita in anestesia generale attraverso diverse piccole punture nella parete addominale.

In caso di complicazioni legate alla cisti si ricorre alla laparotomia, un'operazione a cielo aperto. Se ci sono sintomi di emorragia interna, viene praticata un'incisione strato per strato del peritoneo, dopo di che il tumore viene rimosso manualmente.

Dopo il trattamento chirurgico, al paziente vengono prescritti farmaci ormonali, agenti assorbenti e farmaci che migliorano la microcircolazione.

Prevenzione delle malattie

Non esiste una prevenzione specifica delle cisti da ritenzione. Per ridurre la probabilità di crescita del tumore, il paziente deve monitorare la sua salute:

1. Mantenere l'igiene personale;
2. Assumere farmaci ormonali solo come prescritto da un medico;
3. Prevenire le infezioni sessualmente trasmissibili;
4. Pianifica la tua gravidanza in anticipo;
5. Visita regolarmente un ginecologo;
6. Trattare tempestivamente le infezioni del tratto genitale.