Sintomi della malattia febbrile per tutti i tipi. Febbre emorragica: forme, segni e decorso, diagnosi, trattamento. Come trattare la febbre alta negli adulti a casa

Viene chiamato un aumento della temperatura corporea al di sopra dei valori normali febbre. La temperatura corporea normale sotto l'ascella varia da 36,0-36,9 gradi, e al mattino può essere un terzo o mezzo grado inferiore rispetto alla sera. Nel retto e nella cavità orale, la temperatura è solitamente di mezzo grado o un grado più alta che sotto l'ascella, ma non di più 37,5 gradi.

Può verificarsi la febbre per vari motivi. Le cause più comuni del suo aspetto sono le malattie infettive. I microrganismi, i loro prodotti di scarto e le tossine influenzano il centro termoregolatore situato nel cervello, provocando un aumento della temperatura corporea.

Esistono diversi tipi di febbre. COSÌ, A seconda del grado di aumento della temperatura, la febbre è:
subfebbrile – non superiore a 37,5 gradi,
febbrile.

Durante la diagnosi vengono prese in considerazione le fluttuazioni giornaliere della temperatura. Ma oggi la situazione è tale che il quadro delle malattie viene spesso cancellato a causa dell'uso di farmaci antipiretici e, in alcuni casi, dell'uso indipendente di antibiotici. Pertanto, il medico deve utilizzare altri criteri diagnostici.

Le manifestazioni della febbre sono note a tutti: mal di testa, dolori muscolari, debolezza, dolore agli occhi, brividi. I brividi non sono altro che un modo fisiologico per aumentare la temperatura corporea. Durante le contrazioni muscolari aumenta la produzione di calore, con conseguente aumento della temperatura corporea.

Per le malattie infettive Non è un caso che la temperatura corporea aumenti. Il significato fisiologico della febbre è molto grande. In primo luogo, la maggior parte dei batteri alle alte temperature perde la capacità di riprodursi o muore del tutto. Inoltre, con l'aumento della temperatura corporea, aumenta l'attività dei meccanismi di difesa progettati per combattere le infezioni. Pertanto, se la febbre è benigna e non sono presenti altri sintomi, il trattamento farmacologico non è necessario. Bere molti liquidi e riposare è sufficiente.

Tuttavia, la febbre può anche avere conseguenze negative. Oltre a causare disagio a una persona, provoca anche aumento della perdita di liquidi e dispendio energetico eccessivo. Ciò può essere pericoloso per i pazienti con malattie cardiache e vascolari, nonché altre malattie croniche. La febbre è estremamente pericolosa per i bambini che hanno una maggiore tendenza alle convulsioni.

Quando abbassare la temperatura?

In quali casi è necessario ridurre la temperatura:
la temperatura corporea supera 38,5 gradi,
il sonno è disturbato
appare un grave disagio.

Come ridurre la temperatura?

Raccomandazioni per ridurre la temperatura:
Puoi fare un bagno caldo (non freddo!).
la stanza deve essere regolarmente ventilata, non deve essere calda,
devi bere quanto più liquido caldo possibile,
per evitare un aumento dei brividi, è vietato strofinare il paziente con alcol,
farmaci per ridurre la febbre: ibuprofene, paracetamolo,
se compaiono brividi, il paziente non deve essere avvolto,
considerare sempre il dosaggio del farmaco - assicurati di leggere le istruzioni sulla confezione,
aspirina Consentito solo per l'uso da parte di adulti; dare ai bambini senza speciale raccomandazione del medico aspirina proibito
particolare attenzione va posta al consumo di alcol: se la temperatura corporea aumenta, il consumo di alcol è consentito, tuttavia, a condizione che il paziente sia a letto,
Dopo aver bevuto alcolici, qualsiasi ipotermia è molto pericolosa, poiché con una sensazione soggettiva di riscaldamento, il trasferimento di calore aumenta in modo significativo.

Aiutare un bambino con la febbre

Di norma, nel primo o due giorni di un'infezione virale acuta, la temperatura aumenta circa tre o quattro volte al giorno, nel terzo o quarto giorno - due volte al giorno. La durata del periodo febbrile generale nella maggior parte dei casi è di due o tre giorni, ma con alcuni tipi di infezioni virali, come febbri entero e adenovirali, influenza, la "norma" può arrivare fino a una settimana. Comunque un bambino con la febbre richiede cure mediche.

Quando si combatte la febbre, vengono utilizzati farmaci e metodi fisici per combattere la febbre.

Se la febbre del bambino è grave (il corpo e gli arti sono secchi, caldi), vengono utilizzati i seguenti metodi fisici per combattere la febbre:
pulire con una soluzione di aceto ( Il 9% (rigorosamente!) di aceto viene diluito con acqua in un rapporto di 1:1). Durante lo sfregamento, non toccare capezzoli, viso, brufoli, genitali, dermatite da pannolino o ferite. Lo sfregamento può essere eseguito ripetutamente finché la temperatura non scende 37-37,5 gradi;
impacchi di aceto. Se la pelle del bambino non è danneggiata o infiammata, durante la procedura i capezzoli e i genitali devono essere coperti con tovaglioli e un pannolino asciutto. Il pannolino deve essere immerso in una soluzione di aceto (mescolato con acqua, come quando si pulisce) e avvolgere il bambino (coprirgli la pancia, il petto, le gambe con un bordo del pannolino, alzare le braccia; quindi premere le braccia del bambino per il corpo e avvolgi l'altro lembo del pannolino). Per limitare l'inalazione dei fumi di aceto, Metti un rotolo fatto con un pannolino asciutto sul collo del bambino. Se necessario, previa misurazione della temperatura, l'avvolgimento può essere ripetuto successivamente. 20-30 minuti;
applicare il freddo sull'area dei grandi vasi (ascelle, inguine, regione succlavia), parte posteriore della testa, fronte (una piastra elettrica riempita con acqua fredda o ghiaccio, avvolta in un pannolino o impacchi umidi);
bere a temperatura ambiente.

Se ci sono brividi, piedi e mani freddi, È vietato l'uso di massaggi e raffreddori: il bambino, al contrario, necessita di essere ulteriormente coperto; è consentito l'uso di uno scaldacollo riempito con acqua calda e avvolto in un pannolino (la temperatura dell'acqua non deve essere superiore a 60 gradi), applicarlo sui piedi del bambino, dargli una bevanda calda.

Se la temperatura sale a 38 gradi e il bambino si sente normale, l’uso di antipiretici non è raccomandato. Al bambino vengono somministrati molti liquidi: acqua calda, composte acide, bevande alla frutta, emozioni forti e attività fisica dovrebbero essere limitate.

L'eccezione è rappresentata dai casi in cui il bambino presenta grave malessere, debolezza, brividi, la temperatura aumenta rapidamente, soprattutto più vicino alla notte (deve essere misurata ogni mezz'ora), la presenza di dolori alle articolazioni e ai muscoli, nonché una sindrome convulsiva subita in passato. In una situazione del genere, puoi dare al bambino farmaci antipiretici dal gruppo del paracetamolo ( cefekon, efferalgan, calpol, panadol e così via.). Una singola dose non dovrebbe essere più 10 mg/l 1 kg di peso del bambino.

Se la temperatura aumenta da 38 Prima 38,5-38,8 gradi è necessario somministrare al bambino antipiretici: ibuprofene (nurofen) basato su 5 mg per chilogrammo di peso o paracetamolo(o analoghi) basato su 10 mg/kg. È consentito l'uso simultaneo di una combinazione di dosi singole paracetamolo E ibuprofene o un prodotto già pronto "ibuklin per bambini" (se l'uso separato è inefficace o c'è un processo infiammatorio pronunciato).

Quando la temperatura sale a 39 gradi, la dose dei farmaci antipiretici dovrebbe essere la seguente: paracetamolo - 15 mg/kg, ibuprofene - 10 mg/kg (dose singola consentita 15 mg/kg). Autorizzato ad entrare analgin: 0,1%. soluzione basata su 0,15 ml/kg più papaverina (o [i]no-spa) 2% - 0,1 ml/kg più tavegil (soprastina) 1% - 0,1 ml/kg come iniezione o come clistere (con l'aggiunta di una piccola quantità di acqua tiepida).

Inoltre, puoi regalare a tuo figlio Nise for Children ( nimesulide) basato su 5 mg/kg al giorno, suddivisi in due o tre dosi - gli effetti antipiretici e antinfiammatori di questo farmaco sono superiori a quelli di ibuprofene O paracetamolo, tuttavia, è anche più tossico.

Per ridurre e rimuovere i prodotti tossici dal corpo, che si formano durante la febbre alta e prolungata, viene somministrato inoltre al bambino "enterodesi" (1 borsa per 100 ml di acqua due o tre volte al giorno).

Quando è necessaria un'ambulanza?

In quali casi dovresti consultare immediatamente un medico:
se la febbre dura più a lungo 48-72 ore per un adolescente o un adulto (più lunghe per un bambino sotto i due anni) 24-48 ore),
se la temperatura è più alta 40 gradi,
se ci sono disturbi della coscienza: allucinazioni, deliri, agitazione,
se ci sono convulsioni convulsive, forte mal di testa, problemi respiratori.

La febbre è una reazione protettiva del corpo umano alle infezioni, formatesi durante l'evoluzione. Non appena un agente patogeno entra nel nostro corpo, si verifica un cambiamento dinamico nel sistema termoregolatore. Il risultato è un brusco aumento della temperatura oltre i 37°C. I nostri antenati chiamavano febbre assolutamente tutte le malattie associate ad un aumento della temperatura corporea. Qual è lo stato della febbre adesso, come riconoscerlo ed è possibile sbarazzarsi del sintomo da soli?

Caratteristiche generali della condizione

La medicina moderna ha da tempo cessato di classificare la febbre come una malattia. Adesso è un sintomo, un processo aspecifico in cui la temperatura corporea supera i 37 °C. Ciò è possibile grazie ai pirogeni: cellule di origine immunitaria o leucocitaria che influenzano il sistema di termoregolazione. Perché l’evoluzione ha fornito la febbre? aiuta il corpo a combattere le infezioni in modo più efficace, migliora l'assorbimento di particelle estranee da parte delle cellule protettive, stimola la produzione di interferone e anticorpi.

La febbre non influisce sui meccanismi fondamentali della termoregolazione. Altrimenti il ​​corpo dovrebbe resistere alle infezioni e contemporaneamente cercare di normalizzare il trasferimento di calore, e ciò richiede un enorme dispendio energetico.

In quali condizioni si manifesta la febbre? Un aumento della temperatura è possibile non solo durante l'infezione e nella lotta attiva contro l'infezione. Le possibili cause includono: danni meccanici e traumi, disidratazione, colpo di calore, esacerbazione di una serie di malattie croniche, infarto miocardico e alcuni tipi di patologie oncologiche. La febbre può anche essere un sintomo di un’allergia ai farmaci.

Febbre di origine sconosciuta

Nella maggior parte dei casi, la febbre si sviluppa in combinazione con altri sintomi che indicano un problema nel corpo. Ma ci sono casi in cui la febbre alta è l'unico sintomo e non è possibile fare una diagnosi anche dopo un primo esame. Come riconoscere la febbre di origine sconosciuta? La temperatura del paziente raggiunge i 38 °C e persiste per tre settimane. Dopo questo periodo sono possibili occasionali aumenti della temperatura.

Non automedicare e non cercare di abbassare la temperatura da solo. La terapia può essere prescritta da un medico solo dopo un approfondito esame diagnostico.

La febbre di origine sconosciuta può indicare le seguenti malattie:

• infezioni batteriche (tubercolosi, sinusite, ascesso, polmonite);
• malattie reumatiche (febbre reumatica acuta, malattia di Still);
• infezioni virali (epatite virale, mononucleosi);
• infezioni fungine (coccidioidomicosi);
• processi tumorali di vario tipo (leucemia, morbo di Hodgkin, linfoma, neuroblastoma);
• altre malattie (ad esempio malattia infiammatoria intestinale, tiroidite, reazione allergica ai farmaci).

Meccanismi di sviluppo e stadi della febbre

I medici distinguono tre fasi principali della febbre. Nel primo si registra un aumento persistente della temperatura corporea, nel secondo il mantenimento della temperatura, nel terzo una diminuzione ai valori iniziali. Diamo uno sguardo più da vicino a tutte e tre le fasi.

Un aumento della temperatura è direttamente correlato alla funzionalità della termoregolazione. Non appena i pirogeni iniziano a influenzare questo sistema, esso inizia a riorganizzarsi in modo tale da aumentare il trasferimento di calore. Un fatto interessante è che il corpo adulto non aumenta la produzione di calore, ma ne riduce il consumo, poiché ciò consente di risparmiare risorse energetiche. La termoregolazione dei bambini è imperfetta e utilizza un principio diverso. Il corpo si riscalda a causa dell’aumento della produzione di calore piuttosto che della ritenzione del calore.

Cosa succede al corpo dopo l'esposizione ai pirogeni? Innanzitutto, i vasi periferici si restringono, dopodiché diminuisce il flusso di sangue caldo nei tessuti.

Lo stadio successivo è lo spasmo dei vasi cutanei e la cessazione della sudorazione (a causa dei segnali inviati dal sistema nervoso simpatico). La pelle del paziente inizia a impallidire e la temperatura dell'epitelio inizia a scendere per limitare il trasferimento di calore e conservare le risorse per combattere la patologia.

Anche la condizione umana subisce dei cambiamenti. Appare una sensazione di brividi, dopo di che vuoi sdraiarti, avvolgerti in una coperta e addormentarti. I brividi si verificano a causa di una diminuzione della temperatura della pelle. Il cervello reagisce agli sbalzi di temperatura, provoca tremori muscolari e ci costringe letteralmente a limitare l'attività per preservare preziose riserve energetiche.

Non appena viene raggiunta la temperatura richiesta, il corpo inizia a mantenerla. Il processo può durare da alcune ore a diverse settimane. Il trasferimento di calore e la produzione di calore si bilanciano a vicenda, in modo che non si verifichi alcun ulteriore aumento o diminuzione della temperatura. Allo stesso tempo, i vasi cutanei si espandono, la pelle acquisisce una tonalità naturale, i tremori e i brividi scompaiono. Anche il benessere di una persona cambia, ma non in meglio: i brividi vengono sostituiti da brividi.

Nella seconda fase della febbre, la temperatura può raggiungere i seguenti livelli:

• fino a 38 °C (febbre lieve);
• 38,5 °C (debole);
• fino a 39 °C (febbrile o moderato);
• fino a 41 °C (piretico o alto);
• oltre 41 °C (iperpiretico). La temperatura iperpiretica può essere pericolosa per la vita, soprattutto per i bambini e i pazienti anziani.

Quando la temperatura rimane la stessa, diminuisce. Può essere improvviso o graduale. Un abbassamento della temperatura si verifica in due casi: il corpo ha esaurito le sue scorte di pirogeni o è riuscito a superare la causa principale della febbre (da solo o con l'aiuto di farmaci). I vasi cutanei si dilatano, il calore accumulato in eccesso viene rimosso sotto forma di sudorazione profusa. Nel giro di poche ore il meccanismo di termoregolazione ritorna al suo stato normale.

Come sbarazzarsi della febbre?

La febbre è un sintomo di processi patologici nel corpo. Per neutralizzare un sintomo, è necessario determinare la causa principale del suo verificarsi. Può trattarsi di un'infezione, lesioni, colpi di calore, malattie di vari organi e sistemi del corpo. Il sistema immunitario combatte con successo da solo alcune manifestazioni patologiche, mentre altre richiedono l'aiuto di un medico. I medici consigliano di non perdere tempo e di recarsi immediatamente in ospedale.

Se la causa della febbre risiede in un'infezione che il corpo può affrontare da solo, il medico prescriverà il riposo a letto e prescriverà un farmaco antipiretico. Ulteriori sintomi, come nausea, mal di testa o mal di testa, dovrebbero essere segnalati al medico. Ne terrà conto quando elaborerà un percorso terapeutico.

Durante il congedo per malattia, dovresti limitare le tue attività, bere più liquidi, mangiare cibi facilmente digeribili e misurare regolarmente la temperatura (circa una volta ogni 4 ore).

Se un aumento persistente della temperatura è causato da malattie gravi o processi patologici, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. Durante la degenza in ospedale, il medico effettuerà un esame completo del corpo, determinerà la causa della febbre ed elaborerà un piano di trattamento individuale.

Non automedicare. Un aumento irragionevole della temperatura non può sempre essere neutralizzato con gli antipiretici dell'armadietto dei medicinali di casa. Non mettere a rischio la salute di tuo figlio o la tua. Anche se sei sicuro al 100% delle ragioni dello sviluppo di un sintomo, consulta un medico per confermare le tue ipotesi.

Possibili complicazioni

Nonostante la febbre sia una reazione protettiva del corpo, il suo effetto può essere negativo. Un leggero aumento della temperatura (da 38 a 40°C) è normalmente tollerato dai pazienti, ma una lettura >41°C può essere pericolosa. L'alta temperatura innesca il processo di denaturazione delle proteine ​​e il rilascio di citochine infiammatorie. Il risultato è una disfunzione cellulare che influenza la funzione degli organi, la qualità del sangue e il metabolismo. La febbre può anche causare stress fisiologico, peggiorare lo stato mentale del paziente o causare convulsioni febbrili (più comuni nei bambini).

Per evitare lo sviluppo di complicazioni, assicurati di visitare un medico. Non automedicare e non fare affidamento sulle difese naturali dell'organismo. Forse la causa principale della febbre non risiede in un'infezione abituale, ma in una malattia pericolosa. Goditi i benefici della medicina moderna e sii sano.

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Laurea in Scienze: dottore della più alta categoria, candidato alle scienze mediche.

La febbre o la temperatura elevata (una condizione chiamata anche ipertermia) è una temperatura corporea più alta del normale. La febbre è un sintomo che accompagna una vasta gamma di malattie. La febbre alta può verificarsi a qualsiasi età; Questo articolo affronta specificamente il problema della febbre negli adulti.

In questo articolo:

Perché non c'è sempre una temperatura corporea normale?

Ognuno di noi ha sperimentato l'ondata di brividi e di spossatezza che l'alta temperatura provoca. La febbre di solito si verifica in risposta all'infezione, ad esempio, la febbre alta negli adulti solitamente accompagna l'influenza, il raffreddore o il mal di gola; La febbre si verifica quando si verifica un'infezione batterica o un'infiammazione che si verifica con danni ai tessuti o malattie (come alcuni tipi di cancro). Tuttavia, sono possibili molte altre cause di febbre, tra cui farmaci, veleni, esposizione al calore, lesioni o anomalie cerebrali e malattie del sistema endocrino (ormonale o ghiandolare).

La febbre raramente arriva senza altri sintomi. La febbre alta è spesso accompagnata da disturbi specifici che possono aiutare a identificare la malattia che causa la febbre. Questo può aiutare il medico a prescrivere il trattamento necessario.

La normale temperatura corporea può variare a seconda delle caratteristiche individuali, dell'ora del giorno e persino delle condizioni meteorologiche. Per la maggior parte delle persone, la temperatura corporea normale è di 36,6 gradi Celsius.

La temperatura corporea è controllata da una parte del cervello chiamata ipotalamo. L'ipotalamo è in realtà il termostato del corpo. Mantiene la normale temperatura di riscaldamento attraverso meccanismi come brividi e aumento del metabolismo, nonché meccanismi di raffreddamento come sudorazione e dilatazione (apertura) dei vasi sanguigni sulla superficie della pelle.

La febbre si verifica quando la risposta immunitaria del corpo viene innescata dai pirogeni (sostanze che inducono febbre alta). I pirogeni provengono solitamente da una fonte esterna al corpo e a loro volta stimolano la produzione di ulteriori pirogeni all’interno del corpo. I pirogeni istruiscono l'ipotalamo ad aumentare la temperatura impostata. In risposta a ciò, il nostro corpo comincia a tremare; i vasi sanguigni sono compressi (quelli vicini alla superficie); ci crogioliamo sotto le coperte nel tentativo di raggiungere una nuova temperatura superiore al nostro livello base. Tuttavia, l’organismo può produrre altri pirogeni, solitamente in risposta all’infiammazione; sono indicati come citochine (chiamati anche pirogeni endogeni).

I pirogeni (sostanze che aumentano la temperatura corporea) che provengono dall'esterno includono:

• virus
• batteri
• funghi
• medicinali
• tossine

Tipi clinici di febbre

In base alle caratteristiche delle manifestazioni esterne si distinguono due tipi di febbre:

1. "Rosso"(noto anche come “caldo” o “benigno”). Con questo tipo c'è arrossamento della pelle, la pelle risulta umida e calda al tatto. Questi fenomeni indicano una mancanza di centralizzazione dell'afflusso di sangue. L’ipertermia “rossa” è relativamente benigna: il corpo combatte la temperatura elevata dilatando i vasi sanguigni periferici, il che aumenta il trasferimento di calore.
2. "Bianco"(noto anche come “freddo” o “maligno”). Con questo tipo di ipertermia si nota la centralizzazione della circolazione sanguigna. A causa dello spasmo dei vasi periferici, si nota un pallore pronunciato della pelle, che acquisisce una tinta marmorea. È presente cianosi (colorazione blu) delle labbra e dei polpastrelli e la pelle risulta fresca al tatto. Con questo tipo di febbre, i bambini spesso soffrono di convulsioni.

Le tattiche di trattamento per i diversi tipi di febbre variano. Quando la temperatura è “rossa”, viene ridotta con antipiretici di base (ibuprofene, paracetamolo). Per la febbre “bianca”, oltre agli antipiretici, vengono utilizzati antispastici (drotaverina).

Come e con cosa misurare la temperatura corporea

La misurazione della temperatura corporea viene solitamente effettuata utilizzando dispositivi inseriti nel retto, nella bocca, nell'ascella o persino nell'orecchio. Ci sono termometri che rilevano le letture dalla pelle del corpo. Alcuni dispositivi (laringoscopi, broncoscopi, tubi rettali) possono registrare continuamente la temperatura.

Il modo più comune per misurare la temperatura corporea (e ancora in molti paesi) è un termometro a mercurio, questo è pericoloso a causa della rottura del vetro e della possibilità di successiva contaminazione da mercurio, molti paesi sviluppati utilizzano termometri digitali con sonda monouso adatta per misurare la temperatura di tutte le zone del corpo elencate più in alto. Vengono utilizzate anche strisce termosensibili monouso che misurano la temperatura cutanea.

La temperatura orale viene misurata più spesso negli adulti, ma le misurazioni della temperatura rettale sono le più accurate perché il risultato non è influenzato da fattori ambientali che aumentano o diminuiscono la temperatura ma hanno un effetto minimo sull'area rettale. La temperatura rettale, rispetto alla temperatura orale misurata contemporaneamente, è più alta di circa 0,6 °C. Pertanto, la misurazione più accurata della temperatura corporea è la temperatura interna rettale e qualsiasi valore superiore a 37,2°C o superiore è considerato una “febbre”.

Un'opzione più moderna per misurare la temperatura corporea include un dispositivo a infrarossi sensibile alla temperatura che misura la temperatura della pelle semplicemente posizionando un sensore sul corpo. Questi dispositivi possono essere acquistati presso la maggior parte delle farmacie.

A che temperatura è questa febbre?

La temperatura corporea compresa tra circa 37,8-38,3° C è piuttosto bassa; temperatura 39° C è la temperatura corporea media per gli adulti, ma è la temperatura alla quale gli adulti dovrebbero rivolgersi al medico per un bambino (0-6 mesi). Temperatura corporea elevata compresa tra circa 39,4 e 40 ° C. Le alte temperature pericolose sono una classe di febbri che vanno da più di 40 a 41,7 ° C o superiori (temperatura corporea molto elevata, chiamata anche iperpiressia). I valori della temperatura per la febbre possono variare leggermente a seconda delle condizioni e dell'età del paziente, ma forniscono una comprensione dei termini temperature "basse", "alte" e "pericolose" come vengono utilizzati per descrivere la febbre in la letteratura medica.

Riguardo quindi alla questione “quando preoccuparsi” o meglio “quando agire” in caso di febbre, è bene comprendere che in genere è necessario preoccuparsi seriamente per la propria salute in caso di febbre da moderata a elevata. Tuttavia, anche una febbre lieve che dura più di quattro-sette giorni richiede il contatto con un operatore sanitario.

Altri termini sono usati per descrivere la febbre o i tipi di febbre:

• Febbre prolungata o persistente che dura più di 10-14 giorni; Di norma, questa è una temperatura corporea bassa.
• Febbre persistente, detta anche febbre continua; Di solito si tratta di una febbre lieve che non cambia in modo significativo (circa 1 grado nell'arco di 24 ore).
• Cronico: la febbre dura più di tre o quattro giorni; Alcuni medici considerano febbri “croniche” le febbri intermittenti che si ripresentano per un periodo di mesi o anni.
• Febbre intermittente: la temperatura cambia dal livello normale al livello febbrile entro un giorno oppure la temperatura può verificarsi in un giorno e ripresentarsi in uno o tre giorni
• Febbre ricorrente: la temperatura corporea aumenta e diminuisce a intervalli regolari.
• Iperpiressia: febbre uguale o superiore a 41,5°C; questa temperatura corporea è troppo alta: rappresenta un'emergenza medica per il paziente.

Inoltre, ci sono più di 40 malattie che contengono la parola "febbre" come parte del nome della malattia (ad esempio, reumatismi, scarlattina, graffio di gatto, febbre di Lassa e altre). Ogni malattia è accompagnata da febbre - febbre alta - come uno dei sintomi; innumerevoli altre condizioni possono avere la febbre come sintomo.

Le citochine o i pirogeni endogeni (generati dal corpo) possono causare molti degli stessi problemi menzionati sopra. Il rilascio di citochine è causato dall’infiammazione e da molte malattie immunomediate. Le principali citochine coinvolte nella generazione della febbre sono le interleuchine 1 e 6 e la proteina extracellulare fattore di necrosi tumorale alfa.

Cause e sintomi e segni associati di febbre negli adulti

Febbre virale e febbre alta

Le malattie causate da virus sono tra le cause più comuni di febbre - febbre alta negli adulti. I sintomi possono includere naso che cola, mal di gola, tosse, raucedine e dolori muscolari. I virus possono anche causare diarrea, vomito o disturbi di stomaco.

Nella maggior parte dei casi, queste malattie virali scompaiono semplicemente con il tempo. Non è necessario utilizzare antibiotici per trattare un’infezione virale. I sintomi possono essere trattati con farmaci decongestionanti e antipiretici, molti dei quali sono disponibili da banco. Se si verifica diarrea o vomito, la persona ha bisogno di bere liquidi. Gatorade e altre bevande sportive possono aiutare a sostituire gli elettroliti persi. Le malattie virali possono durare solitamente da una a due settimane.

Il virus dell’influenza è una delle principali cause di morte e di malattie gravi negli anziani. I sintomi dell’influenza includono mal di testa, dolori muscolari e articolari e altri sintomi virali comuni, inclusa la febbre. I vaccini contro l'influenza stagionale, così come contro l'influenza H1N1, sono ora disponibili in quasi tutte le regioni della Federazione Russa. Inoltre, possono essere prescritti farmaci antivirali per combattere il virus dell’influenza non appena compaiono i sintomi dell’influenza. Questa malattia di solito ha la sua massima prevalenza durante l'inverno.

Febbre batterica

Le infezioni batteriche che causano un aumento della temperatura corporea possono colpire quasi tutti gli organi del corpo. Possono essere trattati con antibiotici.

• Le infezioni del sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale) possono causare febbre, mal di testa, torcicollo o confusione. Una persona può sentirsi pigra e irritabile e la luce può irritare gli occhi. Ciò può indicare sintomi di meningite o un'infezione al cervello, quindi una persona con questi sintomi dovrebbe consultare immediatamente un medico.
• Le infezioni sistemiche del tratto respiratorio inferiore, comprese la polmonite e la bronchite, possono causare febbre. I sintomi includono tosse, difficoltà respiratoria, dolore toracico e produzione di muco denso.
• Le infezioni del tratto respiratorio superiore si verificano nella gola, nelle orecchie, nel naso e nei seni paranasali. Naso che cola, mal di testa, tosse o mal di gola accompagnati da febbre possono indicare un'infezione batterica, anche se la più comune è un'infezione virale.
• Le infezioni del tratto urinario possono causare sensazione di bruciore durante la minzione, sangue nelle urine, minzione frequente e mal di schiena insieme a febbre. Ciò indica un'infezione nella vescica, nei reni o nel tratto urinario. Gli antibiotici sono necessari per trattare le infezioni del tratto genito-urinario.
• Se l’infezione colpisce il sistema riproduttivo, spesso provoca secrezioni dal pene o dalla vagina, nonché dolore pelvico e febbre. Il dolore pelvico e la febbre nelle donne possono rappresentare una malattia infiammatoria pelvica, che può causare danni significativi agli organi riproduttivi. In questo caso, la vittima e i suoi partner sessuali dovrebbero consultare un medico.
• Le infezioni dell’apparato digerente causano diarrea, vomito, disturbi di stomaco e talvolta sangue nelle feci. Il sangue nelle feci può indicare un'infezione batterica o un altro tipo di malattia grave. Il dolore addominale può essere causato da un’infezione dell’appendice, della cistifellea o del fegato, che richiede cure mediche.
• Il sistema circolatorio (compresi cuore e polmoni) può essere influenzato dai batteri. La persona a volte avverte dolori muscolari, brividi, debolezza o confusione. Una condizione nota come sepsi si verifica quando i batteri entrano nel flusso sanguigno. L’infezione della valvola cardiaca dovuta a infiammazione (endocardite) può verificarsi in soggetti che hanno subito un intervento chirurgico al cuore in passato e in soggetti che utilizzano farmaci per via endovenosa. Questa condizione richiede il ricovero in ospedale e il trattamento immediato con antibiotici.
• La pelle è l'organo più grande del nostro corpo e può anche essere una fonte di infezioni batteriche. Rossore, gonfiore, calore, pus o dolore si verificano nel sito dell'infezione, che a sua volta si verifica a causa di una lesione alla pelle o addirittura di un poro ostruito, trasformandosi in un ascesso. L'infezione può diffondersi ai tessuti molli sotto la pelle (cellulite). A volte è necessario drenare l'infezione. Gli antibiotici sono spesso necessari per il trattamento. Inoltre, la pelle può reagire a determinate tossine, producendo in risposta un'eruzione cutanea; per esempio, la scarlattina.

Febbre fungina e febbre

Le infezioni fungine possono colpire qualsiasi sistema del corpo. Spesso il medico sarà in grado di identificare le infezioni fungine con un esame fisico. A volte non sono necessari ulteriori esami, ma in rari casi le febbri fungine possono richiedere una biopsia per diagnosticare l’infezione. Un farmaco antifungino, di regola, tratta con successo l'infezione e con essa la febbre.

Febbre animale

Alcune persone che lavorano con gli animali possono essere esposte a batteri rari che possono causare febbre. Oltre alla febbre, una persona avverte brividi, mal di testa e dolori muscolari e articolari. Questi batteri possono essere presenti nei prodotti animali, nei latticini non pastorizzati e nell'urina degli animali infetti.

Febbre turistica

I viaggiatori, soprattutto al di fuori della Federazione Russa e dell’Europa, corrono il rischio di sviluppare febbre dopo l’esposizione a vari nuovi alimenti, tossine, insetti o malattie prevenibili con il vaccino.

Durante il viaggio, il consumo di acqua contaminata, verdure crude o latticini non pastorizzati può causare febbre e diarrea del viaggiatore. Il subsalicilato di bismuto (Pepto-Bismol), la loperamide (Imodium) e alcuni antibiotici possono aiutare ad alleviare i sintomi, ma la febbre del viaggiatore con lo zaino in spalla dura a lungo in alcune persone. Sintomi e segni come crampi addominali, nausea, vomito, mal di testa e gonfiore dovrebbero scomparire entro tre-sei giorni. Una temperatura superiore a 38,3 C o la presenza di sangue nelle feci è un motivo per consultare immediatamente un medico.

Le punture di insetti sono un modo comune di diffondere l’infezione in alcuni paesi. La malaria è una grave infezione che può verificarsi in seguito alla puntura di una zanzara. La persona che viene morsa può avere la febbre alta che va e viene ogni pochi giorni. Per fare una diagnosi corretta è necessario un esame del sangue. In alcune aree infette, un viaggiatore può assumere farmaci per prevenire la malaria. La malattia di Lyme si trasmette attraverso la puntura di zecca. Qualsiasi infezione causata da una puntura d'insetto deve essere valutata da un medico.

Altre cause di febbre alta negli adulti

Febbre da droga

Una febbre alta che si verifica dopo aver iniziato un nuovo farmaco, senza altra fonte, può essere febbre da farmaci. Alcuni farmaci che sono stati associati alla febbre includono antibiotici beta-lattamici, procainamide, isoniazide, alfa-metildop, chinidina e difenilidantoina.

Un aumento immediato della temperatura corporea può essere causato da una reazione allergica al medicinale o ad un conservante presente nel medicinale.

Tromboflebiti e febbre

A volte può formarsi un coagulo di sangue nella gamba di una persona e causare gonfiore e dolore al polpaccio. Parte di questo coagulo può raggiungere i polmoni (embolia polmonare), causando dolore toracico e problemi respiratori. In ogni caso, una persona può sviluppare la febbre a causa dell’infiammazione dei vasi sanguigni. Una persona con uno qualsiasi di questi sintomi dovrebbe andare in ospedale.

Cancro e febbre

Il cancro può causare un aumento della temperatura corporea. A volte il tumore produce pirogeni, sostanze chimiche che da sole causano la febbre. Alcuni tumori possono infettarsi. I tumori al cervello possono impedire all’ipotalamo (il termostato del corpo) di regolare adeguatamente la temperatura corporea. Molti dei farmaci antitumorali assunti da un paziente possono causare febbre. Infine, il sistema immunitario di un malato di cancro può essere così indebolito da renderlo suscettibile a varie infezioni.

Febbre ecologica

A volte, quando una persona si surriscalda, si verifica una temperatura corporea molto elevata. Questa condizione è chiamata ipertermia. Si verifica spesso dopo un allenamento intenso o quando il corpo è esposto a un clima caldo o umido. Le persone con ipertermia possono essere confuse, letargiche o addirittura cadere in coma. Possono avere una temperatura corporea estremamente elevata e non essere in grado di sudare. L'ipertermia viene trattata diversamente rispetto ad altre cause di febbre; la condizione richiede cure mediche di emergenza. La vittima deve essere raffreddata immediatamente.

Condizioni mediche particolari e febbre

Molte persone hanno condizioni mediche che impediscono al loro sistema immunitario di funzionare correttamente. La febbre in qualcuno con capacità limitate di combattere le infezioni può essere molto pericolosa. Le malattie cutanee e vascolari, le malattie autoimmuni (p. es., lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, poliarterite nodosa) possono essere associate a febbre alta. Molte malattie del sistema immunitario producono febbre a causa dell’infiammazione.

Le cause di un sistema immunitario indebolito sono le seguenti:

• trattamento per il cancro
• immunosoppressori, come per il trapianto di organi
• terapia steroidea per lungo tempo
• età superiore ai 65 anni
• assenza di milza (dopo la rimozione chirurgica della milza)
• sarcoidosi (una condizione caratterizzata da una forma insolita di infiammazione che porta alla formazione dei cosiddetti granulomi, che possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo)
• lupus
• malnutrizione
• diabete
• alcolismo o dipendenza dalla droga

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Chiunque abbia una di queste malattie o condizioni e abbia la febbre dovrebbe recarsi dal medico o dal pronto soccorso dell’ospedale. Ciò è essenziale per un corretto trattamento chirurgico. Un intervento rapido può salvare la vita di una persona.

Un'altra condizione medica speciale riguarda la regolazione dell'ipotalamo. I neurotrasmettitori e gli ormoni (come gli ormoni tiroidei) funzionano attraverso meccanismi di feedback per assistere le funzioni dell’ipotalamo. Se questo delicato equilibrio di feedback viene interrotto, l’ipotalamo può andare in tilt e, ad esempio, aumentare la temperatura corporea fino a livelli febbrili. Una ghiandola tiroide iperattiva (chiamata anche tireotossicosi) è un'emergenza medica in cui la temperatura corporea raggiunge i 41 C.

Febbre forte - febbre alta: quando rivolgersi al medico

La febbre ha molte possibili cause. Molto spesso, la febbre è parte di un'infezione virale, che di solito scompare da sola. Tuttavia, ci sono diversi motivi per preoccuparsi della febbre; non esitate a chiamare un'ambulanza o consultare un medico in caso di febbre molto alta; Di seguito è riportato un elenco di condizioni, sintomi e segni che indicano che la febbre alta in un adulto richiede la consultazione di un medico.

Chiama il tuo medico o il 911 se si verifica una di queste condizioni:

• temperatura corporea 39,4 C o superiore (febbre troppo alta)
• la febbre alta dura più di sette giorni
• i sintomi della febbre peggiorano
• confusione mentale o sonnolenza eccessiva
• torcicollo
• Forte mal di testa
• mal di gola, soprattutto con difficoltà di deglutizione o salivazione eccessiva
• eruzioni cutanee
• dolore al petto
• respiro affannoso
• vomito ripetuto
• dolore addominale
• sangue nelle feci
• dolore durante la minzione
• gonfiore delle gambe
• aree della pelle arrossate, calde e gonfie

Le persone con gravi condizioni mediche, come il cancro o l’HIV, potrebbero non mostrare alcuni o tutti questi segnali di allarme. I sintomi lievi con febbre in queste persone dovrebbero essere discussi con un medico per evitare che progrediscano verso malattie più gravi.

Alta temperatura: quando andare in ospedale

Alcune malattie legate alla febbre possono essere pericolose per la vita. Ci sono condizioni in cui una persona con febbre alta deve essere portata in ospedale:

• La meningite è pericolosa per la vita ed è altamente contagiosa se causata da determinati batteri. Quando una persona ha una combinazione di febbre, forte mal di testa e torcicollo, dovrebbe essere portata immediatamente al pronto soccorso.
• Una persona che ha la febbre alta associata a difficoltà respiratorie o dolore al petto dovrebbe essere portata al pronto soccorso.
• Se una persona ha la febbre alta e sangue nelle feci, nelle urine o nel muco, dovrebbe rivolgersi a un medico di emergenza.
• Una persona che ha la febbre alta ed è molto agitata senza motivo apparente dovrebbe essere portata al pronto soccorso.
• Qualsiasi adulto il cui sistema immunitario sia indebolito (come le persone affette da cancro o AIDS) dovrebbe chiamare un medico o essere portato immediatamente al pronto soccorso se sviluppa la febbre. (Vedi condizioni mediche particolari)
• L’ipertermia è un’emergenza. Chiamare un'ambulanza se un adulto ha una temperatura pari o superiore a 40 C, è confuso o non risponde a stimoli o comandi verbali.

Diagnosi di febbre, valutazione della temperatura elevata negli adulti

Il medico farà molte domande nel tentativo di trovare la causa della febbre:

• Quando è iniziata la febbre
• Quali altri sintomi si sono verificati
• Stato di immunizzazione
• Eventuali visite mediche recenti
• Qualsiasi esposizione a persone malate, al lavoro o a casa
• Eventuali farmaci o droghe
• Esposizione degli animali
• Storia sessuale
• Ultime transazioni
• Eventuali malattie mediche importanti
• Allergie

Verrà effettuato un esame fisico molto approfondito nel tentativo di trovare la fonte della febbre. Se l'esame del medico non è sufficiente, prescriverà ulteriori studi, test ed esami per fare una diagnosi accurata. Esempi di test diagnostici che possono essere richiesti quando è presente una temperatura elevata in combinazione con altri sintomi:

• esame del sangue per misurare il numero di globuli bianchi,
• cultura della gola,
• campione di espettorato,
• analisi del sangue,
• Analisi delle urine,
• coltura delle urine,
• campione di feci,
• rachicentesi,
• Radiografia o TAC,
• test di funzionalità epatica,
• test di funzionalità tiroidea.

Sulla base dei risultati di questi test, il medico sarà solitamente in grado di trovare la causa della febbre. Se necessario, è possibile eseguire test più specifici, inclusi test del display, se i test iniziali non rivelano al 100% la causa dell'alta temperatura.

Come trattare la febbre alta negli adulti a casa

La maggior parte degli adulti può diagnosticare la febbre alta direttamente a casa leggendo un termometro; Esistono diversi modi efficaci per abbassare la febbre alta.

Esistono diversi modi per abbassare la temperatura. In generale, l’ibuprofene o il paracetamolo possono essere usati per trattare la febbre. Entrambi i farmaci (ci sono più che sufficienti farmaci basati su di essi) aiutano a controllare il dolore e a ridurre la febbre. Anche l’alternanza della dose di ciascun farmaco funzionerà e aiuterà a prevenire il sovradosaggio accidentale di un farmaco. A volte sarà necessaria una combinazione di paracetamolo e ibuprofene per fermare la febbre. Anche un bagno fresco o asciugamani freddi applicati sulla pelle di una persona possono aiutare a ridurre la febbre; anche i liquidi freddi assunti per via orale idratano e rinfrescano una persona.

Aspirina non è la prima scelta tra i farmaci per ridurre la febbre; non dovrebbe essere usato per trattare la febbre nei bambini. L'aspirina può essere tossica ad alte dosi negli adulti o causare la sindrome di Reye nei bambini. Non somministrare l'aspirina ai minori di 18 anni se non indicato da un medico che ha prescritto un dosaggio specifico.

Ibuprofene impedisce all'ipotalamo di dare il comando di aumentare la temperatura corporea. Il farmaco viene venduto in farmacia senza prescrizione medica in varie forme e dosaggi. È normale assumere da una a due compresse di ibuprofene ogni quattro ore per ridurre la febbre. Utilizzare la dose efficace più bassa possibile di ibuprofene. Le dosi per i bambini sono prescritte in base al peso del bambino.

Gli effetti collaterali dell'assunzione di ibuprofene comprendono nausea e vomito, che possono essere prevenuti se il medicinale viene assunto con il cibo. Gli effetti collaterali rari dell'assunzione di ibuprofene comprendono diarrea, stitichezza, bruciore di stomaco e mal di stomaco. Le persone con ulcere allo stomaco o malattie renali, le donne incinte o le persone allergiche all'aspirina dovrebbero evitare di assumere l'ibuprofene.

Acetaminofene efficace anche nel trattamento della febbre. Anche in questo caso, il farmaco è disponibile in forme diverse ed è necessario assumere da una a due compresse ogni quattro ore. Come molti altri farmaci, il paracetamolo pediatrico viene prescritto in base al peso del bambino. La dose totale non deve essere superiore a 3 grammi (equivalenti a sei compresse da 500 mg) ogni 24 ore negli adulti.

Gli effetti collaterali del paracetamolo sono rari, ma alcune persone sono allergiche al farmaco. Una dose molto elevata di paracetamolo (sovradosaggio) può portare a insufficienza epatica. Pertanto, le persone con malattie del fegato e che abusano di alcol dovrebbero evitare questo medicinale.

I nomi commerciali comuni del paracetamolo sono Paracetamolo, Panadol, Tylenol e molti altri.

La febbre può portare alla disidratazione. Bevi molti liquidi se hai la febbre alta. Il tentativo di rinfrescare la pelle a volte può rendere la condizione ancora più fastidiosa. Può anche causare brividi, che in realtà aumentano ulteriormente la temperatura corporea se la febbre non è causata da un'infezione. L'ulteriore terapia dipende dalla causa della febbre e dai sintomi associati. I sintomi di base del raffreddore e dell’influenza possono essere trattati con farmaci da banco.

Se la febbre è causata dall’esposizione al clima caldo o da sforzi eccessivi (come colpo di calore, ipertermia ed esaurimento da calore), il trattamento è diverso dal trattamento di qualsiasi altra febbre. Né il paracetamolo né l’ibuprofene saranno efficaci nel ridurre la febbre alta. La persona ferita deve essere raffreddata immediatamente. Se la persona appare confusa o priva di sensi, consultare un medico di emergenza. In attesa dell'arrivo dei soccorsi, allontanare la persona dall'ambiente caldo (spostarla in una stanza fresca e ombreggiata) e togliergli i vestiti. Il corpo deve essere raffreddato utilizzando una spugna umida; se si ha un ventilatore a portata di mano, posizionarlo in modo che il flusso d'aria soffi sulla vittima.

Trattamento della febbre negli adulti

Il trattamento per la febbre dipende dalla sua causa. Nella maggior parte dei casi di febbre negli adulti, ad eccezione dell’ipertermia, i medici prescrivono paracetamolo o ibuprofene per abbassare la temperatura corporea elevata (vedere sopra i rimedi casalinghi per la febbre). I medici si assicurano inoltre che la disidratazione non avvenga alle alte temperature; se necessario, il paziente riceve liquidi anche con la forza.

• Le malattie virali di solito scompaiono senza trattamento. Tuttavia, possono essere prescritti farmaci per aiutare a gestire sintomi specifici. Si tratta di farmaci per abbassare la febbre, lenire il mal di gola o alleviare il naso che cola per rallentare e fermare la diarrea e la nausea. Alcune malattie virali possono essere trattate con farmaci antivirali. Ne sono esempi l’herpes e il virus dell’influenza.
• Le infezioni batteriche richiedono un antibiotico specifico, che dipende dal tipo di batterio presente o dalla sua posizione nel corpo. Il medico stabilirà se la persona rimarrà in ospedale o se potrà essere rimandata a casa per le cure. Questa decisione si basa sulla malattia e sulla salute generale della persona.
• La maggior parte delle infezioni fungine può essere trattata con un farmaco antifungino.
• La febbre da farmaci si risolve quando si interrompe il trattamento.
• Un coagulo di sangue richiede il ricovero in ospedale e l’assunzione di farmaci per fluidificare il sangue.
• Qualsiasi persona affetta da una malattia che sopprime il sistema immunitario verrà valutata con maggiore attenzione e di solito verrà ricoverata in ospedale.
• L’esposizione al calore richiede un raffreddamento aggressivo nel pronto soccorso.
• L’ipertiroidismo (tempesta tiroidea) viene trattato bloccando la produzione di ormoni con farmaci come il metimazolo o il propranololo (anaprilina) per bloccare ulteriormente l’azione degli ormoni tiroidei.

Cosa succede dopo il trattamento per la febbre alta?

Nella maggior parte dei casi, la febbre scompare entro pochi giorni dopo un trattamento adeguato. È importante che il processo venga monitorato da un operatore sanitario per garantire che venga diagnosticata la causa della febbre alta e che la febbre venga trattata correttamente.

Se i sintomi della febbre peggiorano, se la febbre alta negli adulti dura più di tre giorni nonostante il trattamento o se la febbre dura più di una settimana senza trattamento, chiama immediatamente il medico.

Il follow-up con un medico dopo il trattamento per la febbre è molto importante, soprattutto per le persone che hanno la febbre alta a causa di un cancro, di un'infezione grave o causata dall'assunzione di determinati farmaci, perché potrebbe verificarsi una ricaduta che richiederà trattamenti ripetuti e anche il ricovero ospedaliero.

Prognosi per il trattamento della febbre

Nella maggior parte dei casi, la febbre scompare senza alcun intervento da parte del medico. Se viene rilevata una causa specifica di febbre, il medico può prescrivere un trattamento appropriato e curare la malattia. A volte viene prescritto un antibiotico, un farmaco antifungino o un altro farmaco per la febbre. In genere, con una terapia adeguata, l'infezione scompare e la temperatura della persona ritorna normale.

In alcuni casi, la febbre può essere pericolosa per la vita. Questo è spesso osservato nelle persone con un sistema immunitario indebolito, alcuni tipi di meningite e forti dolori addominali. La polmonite con febbre alta può essere pericolosa per la vita negli anziani. Qualsiasi infezione di cui non si trova la fonte può peggiorare progressivamente e diventare molto pericolosa. L’ipertermia grave può portare al coma, danni cerebrali o addirittura alla morte. Di solito, se la causa della febbre viene diagnosticata rapidamente e viene avviato un trattamento appropriato, la prognosi è buona, ma la prognosi per il trattamento della febbre è molto peggiore se gli organi sono danneggiati e vi è un ritardo nella diagnosi e nel trattamento.

Prevenzione della febbre. Come prevenire la febbre alta

È possibile prevenire la febbre alta negli adulti?

La maggior parte delle febbri si verifica a causa di un'infezione. Le persone possono aiutare a prevenire la diffusione dell’infezione e quindi impedire l’aumento della febbre.

• Il modo migliore per prevenire la diffusione dell’infezione è lavarsi spesso le mani ed evitare il più possibile di toccarsi il viso o la bocca.
• Mantieni pulita la tua casa e la tua area di lavoro.
• Evitare il contatto diretto con persone malate.
• Non condividere con altri tazze o utensili, asciugamani o indumenti, soprattutto se non puliti.
• Indossare indumenti e attrezzature protettivi adeguati quando si lavora con gli animali.
• Non trascurare le vaccinazioni, procurati farmaci preventivi appropriati e vaccinazioni quando necessario se hai intenzione di viaggiare in un altro paese.
• Non usare droghe illegali.

Durante un allenamento intenso, assicurati di rimanere ben idratato, di indossare abiti freschi e di fare pause frequenti per rinfrescarti dopo l'allenamento. Evita alcol e droghe che possono cambiare comportamenti e pensieri e interferire con la ricerca di riparo dal caldo.

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Uno dei segni è un cambiamento nella termoregolazione e un aumento della temperatura corporea.

Nell'evoluzione, la febbre è nata come reazione protettiva-adattativa all'infezione nel corpo degli animali superiori e dell'uomo, quindi, oltre all'aumento della temperatura corporea, durante questo processo si osservano altri fenomeni caratteristici della patologia infettiva.

In passato, tutte le malattie accompagnate da un aumento della temperatura corporea erano chiamate febbre, ma nella moderna comprensione scientifica la febbre non è una malattia. Allo stesso tempo, nei nomi moderni di parecchie unità nosologiche c'è il termine febbre presente, ad esempio, la febbre maculosa delle Montagne Rocciose, la febbre Q, la febbre emorragica da Ebola, ecc.

L'essenza della febbre è la risposta dell'apparato termoregolatore degli animali omeotermici superiori e dell'uomo a sostanze specifiche (pirogeni), che è caratterizzata da uno spostamento temporaneo del punto di omeostasi della temperatura a un livello più alto, con obbligatorio preservazione degli stessi meccanismi di termoregolazione, che è la differenza fondamentale tra febbre e ipertermia.

Pirogeni

Pirogeni- si tratta di sostanze che, entrando nell'organismo dall'esterno o formandosi al suo interno, provocano febbre. I pirogeni esogeni rappresentano molto spesso componenti di agenti patogeni infettivi. I più potenti sono i lipopolisaccaridi capsulari termostabili di batteri gram-negativi. I pirogeni esogeni agiscono indirettamente, attraverso i pirogeni endogeni, che assicurano uno spostamento del set point nel centro di termoregolazione dell'ipotalamo. La maggior parte dei pirogeni endogeni sono di origine leucocitaria, ad esempio le interleuchine 1 e 6, il fattore di necrosi tumorale, gli interferoni, la proteina infiammatoria dei macrofagi-1α, molti dei quali, oltre al pirogenico, hanno una serie di altri importanti effetti. La fonte dei pirogeni endogeni sono principalmente le cellule del sistema immunitario (monociti, macrofagi, linfociti T e B), nonché i granulociti. La formazione e il rilascio di pirogeni da parte di queste cellule avviene sotto l'influenza dei seguenti fattori: pirogeni endogeni, infiammazione di qualsiasi eziologia, steroidi “pirogeni”, ecc.

Meccanismo di sviluppo

Fasi della febbre

Nel suo sviluppo, la febbre attraversa sempre 3 fasi. Nella prima fase la temperatura aumenta (stadi incrementi), nel secondo - viene mantenuto per qualche tempo ad un livello elevato ( stadi fastigi o acme), e nel terzo - diminuisce all'originale ( stadi decrementi).

Aumento della temperatura associato ad una ristrutturazione della termoregolazione in modo tale che la produzione di calore inizi a superare il trasferimento di calore. Inoltre, negli adulti, è la limitazione del trasferimento di calore, e non l’aumento della produzione di calore, ad essere di maggiore importanza. Questo è molto più economico per il corpo, poiché non richiede un aumento del consumo di energia. Inoltre, questo meccanismo fornisce una maggiore velocità di riscaldamento del corpo. Nei neonati, al contrario, si evidenzia un aumento della produzione di calore.

La limitazione del trasferimento di calore si verifica a causa del restringimento dei vasi periferici e della diminuzione del flusso di sangue caldo nei tessuti. Di grande importanza è lo spasmo dei vasi cutanei e la cessazione della sudorazione sotto l'influenza del sistema nervoso simpatico. La pelle diventa pallida e la sua temperatura diminuisce, limitando il trasferimento di calore dovuto alle radiazioni. La riduzione della produzione di sudore limita la perdita di calore attraverso l'evaporazione. La contrazione dei muscoli dei follicoli piliferi porta negli animali al pelo arruffato, creando un ulteriore strato d'aria termoisolante, e nell'uomo si manifesta come il fenomeno della “pelle d'oca”.

L'emergere di un sentimento soggettivo brividi direttamente correlato alla diminuzione della temperatura cutanea e all'irritazione dei termorecettori del freddo cutaneo, il cui segnale viene inviato all'ipotalamo, che è un centro integrativo di termoregolazione. Successivamente, l'ipotalamo segnala la situazione alla corteccia, dove si forma il comportamento appropriato: adottare una postura adeguata, avvolgersi. Una diminuzione della temperatura cutanea spiega i tremori muscolari, che sono causati dall'attivazione del centro del tremore situato nel mesencefalo e nel midollo allungato.

A causa dell'attivazione del metabolismo nei muscoli, aumenta la produzione di calore (termogenesi contrattile). Allo stesso tempo, aumenta anche la termogenesi non contrattile in organi interni come cervello, fegato e polmoni.

Mantenimento della temperatura inizia al raggiungimento del set point e può essere breve (ore, giorni) o lungo (settimane). In questo caso la produzione di calore e lo scambio termico si bilanciano e non si verifica alcun ulteriore aumento della temperatura; la termoregolazione avviene secondo meccanismi simili alla norma. Allo stesso tempo, i vasi cutanei si dilatano, il pallore scompare e la pelle diventa calda al tatto, tremori e brividi scompaiono. La persona sperimenta una sensazione di calore. Allo stesso tempo, permangono le fluttuazioni della temperatura giornaliera, ma la loro ampiezza supera nettamente la norma.

A seconda della gravità dell'aumento della temperatura nella seconda fase, la febbre viene divisa in febbre bassa(fino a 38 °C), Debole(fino a 38,5 °C), moderato (febbrile)(fino a 39 °C), alto (piretico)(fino a 41 °C) e eccessivo (iperpiretico)(oltre 41 °C). La febbre iperpiretica è pericolosa per la vita, soprattutto nei bambini.

Calo della temperatura può essere graduale o improvviso. La fase di riduzione della temperatura inizia dopo che la fornitura di pirogeni esogeni è stata esaurita o la formazione di pirogeni endogeni è cessata sotto l'influenza di fattori antipiretici interni (naturali) o esogeni (medicinali). Dopo la cessazione dell'effetto dei pirogeni sul centro di termoregolazione, il set point scende a un livello normale e la temperatura inizia a essere percepita dall'ipotalamo come aumentata. Ciò porta alla dilatazione dei vasi cutanei e il calore in eccesso del corpo viene eliminato. Si verifica una sudorazione abbondante, la diuresi e la traspirazione aumentano. Il trasferimento di calore in questa fase supera nettamente la produzione di calore.

Tipi di febbri in base alla natura delle fluttuazioni della temperatura giornaliera:

1. Febbre persistente (febbre continua)- aumento stabile a lungo termine della temperatura corporea, le fluttuazioni giornaliere non superano 1 °C.

2. Febbre ricorrente febbri remittente- significative fluttuazioni giornaliere della temperatura corporea entro 1,5-2°C. Ma la temperatura non scende a livelli normali.

3. Febbre intermittente (febris intermittis)- caratterizzato da un rapido e significativo aumento della temperatura, che dura per diverse ore, per poi essere sostituito da un rapido calo ai valori normali.

4. Febbre frenetica o debilitante (febris frenetica)- le escursioni termiche giornaliere raggiungono i 3-5°C, mentre gli aumenti termici con rapidi decrementi possono ripetersi più volte nell'arco della giornata.

5. Febbre perversa (febbre inversa)- è caratterizzata da un cambiamento del ritmo circadiano con aumenti della temperatura più elevati al mattino.

6. Febbre irregolare (febbre atipica)- che è caratterizzato da fluttuazioni di temperatura durante il giorno senza uno schema specifico.

7. Febbre ricorrente (febbre ricorrente)- caratterizzato dall'alternanza di periodi di aumento della temperatura con periodi di temperatura normale, che durano diversi giorni.

Eziologia

La febbre è un sintomo costante di quasi tutte le malattie infettive acute e di alcune croniche durante la riacutizzazione, e in questi casi l'agente patogeno è spesso presente nel sangue (batteriemia) o addirittura si moltiplica in esso (sepsi, setticopiemia). Pertanto, dal punto di vista eziologico, la febbre può essere stabilita isolando l'agente patogeno dal sangue (emocoltura) allo stesso modo del sito primario di localizzazione. È più difficile determinare l’eziologia della febbre nelle malattie causate da microbi opportunisti, soprattutto quando l’obiettivo primario dell’agente patogeno è “mascherato”. In questi casi, insieme alle analisi del sangue per una vasta gamma di agenti patogeni, vengono esaminati l'urina, la bile, l'espettorato e i lavaggi bronchiali, il muco del naso, della faringe, dei seni, il contenuto cervicale, ecc.

Guarda anche

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Scopri cos'è "Febbre (malattia)" in altri dizionari:

FEBBRE DELLA TECNOLOGIA- Miele La febbre da trincea è una malattia infettiva acuta che tipicamente si presenta in forma parossistica con ripetuti attacchi febbrili della durata di quattro o cinque giorni, separati da diversi giorni di remissione, o in forma tifoide con molti giorni... Elenco delle malattie

FEBBRE DI MARSIGLIA- Miele La febbre di Marsiglia è una malattia infettiva acuta caratterizzata da febbre, eruzioni cutanee e dolori articolari. Eziologia Patogeno Rickettsia conori. Epidemiologia La malattia è registrata nelle regioni costiere del Mediterraneo, Nero e... ... Elenco delle malattie

La febbre è un processo patologico tipico non specifico, uno dei cui segni è un cambiamento nella termoregolazione e un aumento della temperatura corporea. La febbre nella mitologia slava è uno spirito sotto le spoglie di una donna, che si stabilisce in qualcuno e... ... Wikipedia

Febbre della Rift Valley...Wikipedia

Febbre da Ebola- una malattia virale acuta altamente contagiosa (con un alto grado di contagiosità), caratterizzata da un decorso grave, un'elevata mortalità e dallo sviluppo della sindrome emorragica (tendenza all'emorragia cutanea e al sanguinamento delle mucose).... ... Enciclopedia dei giornalisti

Ragioni per l'aumento della temperatura

Sintomi di febbre

A volte un aumento della temperatura corporea può essere accompagnato da altri sintomi associati all'esacerbazione di malattie croniche.

Dovresti chiamare un medico se i bambini di età inferiore a 3 mesi hanno la febbre superiore a 37,5°C o se la temperatura è elevata da più di 24 ore.

Nei bambini di età compresa tra 6 mesi e 6 anni si osserva talvolta febbre alta. Se tuo figlio ha queste crisi, assicurati che non si faccia male, rimuovi eventuali oggetti pericolosi dalla sua zona e assicurati che respiri liberamente.

Se nei bambini la temperatura elevata è accompagnata da convulsioni, torcicollo, eruzione cutanea, se si notano a temperatura elevata, è necessario cercare immediatamente un aiuto medico.

Se la temperatura è accompagnata da gonfiore e dolore alle articolazioni; così come un'eruzione cutanea, soprattutto rosso scuro o sotto forma di grandi vesciche, dovresti consultare immediatamente un medico. Se si verificano i seguenti sintomi: tosse con muco giallastro o verdastro, forte mal di testa, dolore alle orecchie, confusione, grave irritabilità, secchezza delle fauci, dolore addominale, eruzione cutanea, sete estrema, minzione grave e dolorosa e vomito, dovresti chiamare anche un medico. Se una donna incinta ha la febbre, dovrebbe consultare anche un medico.

Cosa sai fare

Cerca di riposare, è meglio restare a letto, non avvolgerti né vestirti troppo caldo, bevi più liquidi. Assicurati di mangiare, ma è meglio mangiare cibi leggeri e facilmente digeribili. Misura la tua temperatura ogni 4-6 ore.Se hai mal di testa o hai la febbre superiore a 38°C, prendi un farmaco per abbassare la febbre.

Se un bambino ha una temperatura superiore a 38°C, utilizzare il paracetamolo (formule speciali per bambini). Seguire le istruzioni e calcolare la dose necessaria in base al peso e all'età del bambino. Non dare ai bambini (aspirina) perché... È stato scoperto che può portare alla sindrome di Reye (sindrome epatocerebrale), una condizione grave che può portare al coma e persino alla morte.

Cosa può fare un medico?

Il medico deve determinare la causa dell'elevata temperatura corporea e prescrivere una terapia adeguata. Se necessario, ordinare un ulteriore esame e, se si sospetta una malattia grave, richiedere il ricovero in ospedale.