Trattamento delle suture postpartum a casa. Le ragioni principali dell'apparenza. Quanto tempo impiegano le suture per guarire dopo il parto: un problema urgente per le donne in travaglio

Durante il travaglio, le donne spesso subiscono rotture nelle pareti della vagina, del perineo e della cervice. Questa situazione è ospedaliera per i medici del reparto maternità, quindi non rappresenta una minaccia per la vita della madre. Le suture vengono posizionate sulle lacrime risultanti, seguite da un trattamento antisettico.

Per una donna in travaglio, la procedura di sutura delle rotture non è del tutto piacevole, quindi le donne hanno paura di questa manipolazione. Se una giovane madre dovesse affrontare questo problema, le si consiglia di familiarizzare con le regole per la cura della cucitura e le possibili complicazioni.

Tipi di cuciture

A seconda della posizione dello strappo, le suture da parto si dividono in esterne ed interne. Le suture esterne vengono posizionate nell'area perineale quando la madre ha subito un'episiotomia. Il tipo interno di sutura è posizionato sulle pareti della vagina e della cervice. Tali suture vengono applicate utilizzando vari materiali (catgut, lavsan, seta).

Suture uterine

Si possono osservare rotture della cervice uterina se un feto di grandi dimensioni non è in grado di passare da solo attraverso il canale del parto della donna. Quando si applica questo tipo di sutura non è necessaria l'anestesia, poiché la zona cervicale non è sensibile per qualche tempo dopo il parto. Il materiale utilizzato è il filo di budello, che ha la proprietà di auto-riassorbimento. Un'alternativa al catgut è Vicryl. Non è necessario rimuovere queste suture.

Dopo aver suturato la cervice, la donna in travaglio non avverte dolore né alcun disagio. Non è richiesta una cura particolare per tali cuciture.

Punti nel cavallo

Uno strappo nelle pareti del perineo si verifica più spesso quando la testa del bambino non riesce a uscire da sola. Il trauma può verificarsi anche durante il processo di nascita. Le lacrime perineali sono convenzionalmente divise in 3 gradi. Il grado 1 è caratterizzato da danni alla pelle. Nel grado 2, non solo la pelle è danneggiata, ma anche le fibre muscolari. Con la rottura di grado 3, il danno colpisce le pareti del retto.

La sutura dei difetti viene effettuata in anestesia locale (iniezione di soluzione di lidocaina). Per i danni di grado 1, gli specialisti medici utilizzano fili di catgut. Quando si suturano difetti di grado 2 e 3, vengono utilizzati fili di nylon e seta. Dopo tale procedura, una donna in travaglio può provare dolore e disagio per 7-10 giorni. Nel periodo postpartum, una donna avrà bisogno di cure specializzate, che comprendono misure igieniche e trattamenti antisettici.

Questo tipo di sutura esterna comporta un alto rischio di complicanze. Tali complicazioni includono l'infezione della ferita con successiva suppurazione. Per prevenire tale reazione, la giovane madre viene informata della necessità di un trattamento tempestivo della superficie della ferita.

Suture vaginali

La principale causa di danno alle pareti vaginali è il trauma alla nascita. Prima di iniziare la procedura, l'anestesia locale viene eseguita con una soluzione di lidocaina o novocaina. Per suturare il difetto vengono utilizzati materiali naturali che hanno la capacità di autorisolversi (catgut).

Dopo questa manipolazione, il disagio e il dolore persistono per i primi 3-4 giorni. Non viene fornita assistenza specializzata per tali cuciture.

Tempo di guarigione

Ogni giovane madre che si trova ad affrontare una situazione simile è interessata alla questione della durata della cicatrizzazione delle suture. La durata di questo processo dipende da molti fattori, tra cui:

• Quando si utilizza materiale di sutura naturale che ha la capacità di autorisolversi, la durata delle cicatrici è di 13-15 giorni. Il riassorbimento delle cicatrici formate avviene entro un mese. Questa categoria comprende le suture uterine e vaginali.
• Se durante la sutura sono stati utilizzati materiali sintetici che non hanno la capacità di autoassorbirsi, tali suture devono essere rimosse dopo 6-7 giorni. La guarigione di tali difetti richiede da 3 a 5 settimane, a seconda delle capacità rigenerative del corpo femminile e della qualità della cura della ferita. Questa categoria comprende le cuciture esterne (perineali).

La durata del periodo di guarigione può aumentare se nella ferita entrano agenti infettivi. Il desiderio di accelerare il processo di guarigione spinge le giovani madri a cercare modi universali per raggiungere il loro obiettivo. In questa materia, devi fidarti del tuo medico.

Cura

La cura adeguata delle suture postpartum garantisce la loro rapida cicatrizzazione e riassorbimento. Durante il periodo cicatriziale è necessario limitare l'attività fisica per non provocare divergenza del materiale di sutura. Le raccomandazioni generali per la cura sono le seguenti:

• Le cuciture esterne (perineali) sono trattate con una soluzione concentrata di permanganato di potassio (manganese) o verde brillante. Il trattamento antisettico del perineo viene effettuato da un'ostetrica. La procedura viene eseguita due volte al giorno (mattina e sera).
• Dopo aver applicato uno qualsiasi dei punti, si consiglia alla donna di utilizzare salvaslip, che devono essere cambiati ogni 2 ore.
• È severamente vietato indossare biancheria intima con effetto restringente, poiché ciò porta a una ridotta circolazione sanguigna nel bacino e rallenta la cicatrizzazione.
• Nel periodo postpartum è necessario indossare solo biancheria intima realizzata con materiali naturali (cotone).
• Dopo ogni visita alla toilette e ogni 2 ore, si consiglia di lavarsi.
• È severamente vietato sovraesporre la voglia di urinare. Una vescica piena esercita una pressione sul corpo dell'utero, di conseguenza la sua contrattilità diminuisce.

• Dovresti usare il sapone per lavarti non più di una volta al giorno.
• Dopo le procedure igieniche, la zona perineale deve essere asciugata accuratamente con un asciugamano, evitando qualsiasi attrito.
• Dopo aver applicato una sutura perineale, non è consigliabile frenare lo stimolo a defecare. Le supposte di olivello spinoso o di glicerina aiutano a normalizzare le feci.
• Se una donna ha ricevuto punti di sutura esterni, le è vietato sedersi per 8-14 giorni. Dopo la revoca del divieto, è consentito sedersi solo su una superficie dura.
• È severamente vietato sollevare pesi superiori a 3 kg. Qualsiasi pesantezza porta alla divergenza delle cuciture.
• Una giovane madre dovrebbe evitare la stitichezza. A questo scopo è necessario consumare cibi ricchi di fibre vegetali, nonché eventuali oli vegetali (a stomaco vuoto).

Complicazioni

Sotto l'influenza di vari fattori, una giovane madre corre il rischio di incontrare varie complicazioni associate a questa procedura. Le possibili complicazioni includono:

• Sindrome del dolore. Se una donna lamenta un dolore intenso nell'area del difetto della ferita, si consiglia di utilizzare il riscaldamento a infrarossi o al quarzo di quest'area. La guarigione delle ferite aiuta a ridurre l'intensità del dolore.
• Prurito. Una sensazione di prurito nell'area della ferita è un sintomo comune che indica un intenso processo rigenerativo. Questo segno non dovrebbe allarmare una giovane madre.
• Deiscenza del materiale di sutura. Se si verifica questa complicazione, la donna deve essere ricoverata urgentemente in ospedale, seguita da sutura dell'area della ferita.
• Suppurazione. La penetrazione di microrganismi patogeni nella ferita provoca la sua suppurazione. Questa complicazione richiede un intervento medico, un trattamento specializzato e, se necessario, una nuova sutura.
• Sanguinamento. Questo tipo di complicazione è tipica delle donne che violano il divieto di sedersi. La causa di tale sanguinamento è la divergenza del materiale di sutura e la lacerazione dei tessuti molli. In questo caso, la giovane madre ha bisogno di cure mediche specialistiche.

I moderni principi di applicazione delle suture postpartum garantiscono una rapida guarigione e un livello minimo di disagio. Se si seguono le raccomandazioni mediche, il rischio di complicazioni è ridotto al minimo.

Cosa imparerai dall'articolo sui punti postpartum:

• 1

  Tipi di suture postpartum;

• 2

  Quanto tempo occorre perché le suture guariscano dopo il parto?

• 3

  Caratteristiche della cura delle suture sul perineo;

• 4

  Come prendersi cura di una sutura dopo un taglio cesareo;

• 5

  Caratteristiche del regime per le cuciture sul perineo;

• 6

  Per quanto tempo non dovresti sederti con punti di sutura nel cavallo;

• 7

  In quale posizione nutrire un bambino con punti di sutura nel perineo;

• 8

  Caratteristiche del regime per suture dopo taglio cesareo;

• 9

  Per quanto tempo i punti ti danno fastidio dopo il parto?

• 10

  Possibili complicanze delle suture postpartum.

Per prima cosa, vediamo quali tipi di cuciture esistono, poiché ogni tipo di cucitura può richiedere le proprie misure restrittive e le proprie caratteristiche di cura.

Quindi, dopo il parto sono possibili i seguenti tipi di sutura::

1. sutura dopo taglio cesareo- attualmente si sta praticando un'incisione trasversale nel basso addome, che corrisponde al segmento inferiore dell'utero, lunga 12-13 cm e contenente 2 suture: una interna - viene suturato l'utero, ed una esterna, che vediamo sulla pelle.
2. punti sulla cervice- si tratta di suture interne che vengono applicate in caso di rottura durante il parto fisiologico. La ragione di ciò potrebbe essere la dilatazione incompleta della cervice, il travaglio rapido.
3. punti sulle pareti vaginali- suture interne, che vengono applicate in caso di rottura vaginale, che si verifica anche durante il travaglio rapido e l'infiammazione della vagina - in questo caso le pareti diventano anelastiche e si feriscono facilmente.
4. cuciture inguinali - esterne. Vengono applicati per rotture del perineo di vario grado e per episiotomia (incisione artificiale del perineo). Le cause della rottura e dell'episiotomia sono il travaglio rapido, la posizione alta del perineo, la presentazione podalica del feto e altre.

Indipendentemente dalla posizione, le cuciture possono essere divise in interne ed esterne. Per quelli interni non è necessaria alcuna cura; vengono eseguiti con fili riassorbibili e guariscono da soli.

Le cuciture esterne differiscono solo per il materiale di sutura con cui sono realizzate e, indipendentemente dalla posizione della cucitura e dalla tecnica della sua realizzazione, richiedono una cura adeguata.

Quanto tempo impiega i punti a guarire dopo il parto?

La velocità di guarigione delle suture dipende da diversi fattori. Se la ferita è lacerata o tagliata. Da materiale di sutura, che può essere o meno riassorbibile (fili che richiedono rimozione o graffette metalliche). Da alcune malattie concomitanti che compromettono la guarigione di eventuali ferite. E anche dalla cura delle cuciture e dall'igiene personale.

I punti sulle ferite lacerate impiegano sempre una settimana in più per guarire rispetto alle ferite tagliate. Le suture postpartum con l'applicazione di materiali riassorbibili guariscono in circa 10-15 giorni e si dissolvono in un'altra settimana. Le suture che utilizzano fili che richiedono la successiva rimozione guariscono dopo 15-20 giorni e si dissolvono entro una settimana dalla guarigione. Le suture per le quali vengono utilizzate graffette metalliche guariscono in 3-4 settimane e si dissolvono entro 1 settimana.

La guarigione delle suture può essere peggiorata da: concomitante diabete mellito, massiccia perdita di sangue, anemia, flaccidità muscolare e cutanea, ecc.

Come prendersi cura di una sutura postpartum?

Le cuciture interne non richiedono cure particolari. La sutura interna dopo un taglio cesareo è ricoperta di pelle e non entra in contatto con l'ambiente.

E con le suture sulla cervice e sulla vagina, è necessario svuotare tempestivamente la vescica e l'intestino, mantenere l'igiene intima e non sollevare pesi. Nella maggior parte dei casi, queste suture vengono applicate con suture riassorbibili e non richiedono la rimozione, ma guariscono e cicatrizzano da sole.

Le cuciture esterne sono a contatto con l'ambiente, quindi esiste il rischio di infezione e tali cuciture richiedono un'attenta cura.

La sutura dopo un taglio cesareo viene curata dal personale medico per i primi giorni mentre la donna è ricoverata in maternità. La sutura viene trattata quotidianamente con un antisettico e viene applicata una benda sterile. Mediamente i punti di sutura vengono rimossi dopo una settimana, dopodiché il trattamento viene proseguito fino alla completa guarigione.

La donna è molto preoccupata per i punti sul perineo. È impossibile applicare una benda asettica su queste suture; queste suture si fanno sentire ad ogni svuotamento e richiedono una cura molto attenta. Dopo ogni minzione e defecazione è necessario lavarsi con acqua corrente a temperatura ambiente senza sapone.

Due volte al giorno, mattina e sera, lavare le cuciture con sapone, ma non strofinarle con un panno. Quindi asciugare la pelle nell'area della cucitura utilizzando movimenti assorbenti. A questo scopo è meglio utilizzare salviette di carta usa e getta. Ma puoi procurarti un asciugamano solo per l'inguine e cambiarlo ogni giorno. Dopo i trattamenti con l'acqua, non affrettarti a indossare la biancheria intima, i bagni d'aria favoriscono la rigenerazione dei tessuti.

Non puoi indossare biancheria intima sintetica: solo biancheria intima di cotone o speciale usa e getta è una buona opzione.

Non dovresti indossare indumenti modellanti perché interferiscono con il corretto flusso sanguigno, necessario per la guarigione della cucitura.

È necessario cambiare la guarnizione almeno una volta ogni 2 ore, anche se non è piena, i microrganismi semplicemente si moltiplicano al suo interno.

Queste suture non necessitano di essere trattate con antisettici e pomate antibiotiche senza indicazione; vengono utilizzate solo quando la sutura è suppurata. Per la cura, è possibile utilizzare prodotti che promuovono una rapida rigenerazione dei tessuti, ma non contengono un componente antisettico o antibatterico: bepanten, olio di olivello spinoso, ecc. Quando si verifica la suppurazione, la sutura viene trattata con antisettici (soluzione verde brillante, clorofillite, clorexidina, ecc.) e unguenti con antibiotici (levomekol, oflocaina, ecc.). Ma se la sutura si infetta e si infiamma, è necessario essere esaminata da un medico, poiché un trattamento inadeguato può portare a complicazioni sotto forma di infiammazione degli organi genitali interni.

Se si forma una cicatrice densa e anelastica, il medico può prescrivere speciali unguenti riassorbibili che vengono applicati quotidianamente sull'area della cicatrice per diversi mesi.

Caratteristiche del regime per le suture postpartum

La nostra più grande paura è che la cucitura si stacchi. Pertanto, con le suture postpartum, è necessario prendere precauzioni per evitare la loro divergenza. Due componenti svolgono qui un ruolo di primo piano: movimenti intestinali tempestivi E prevenendo la stitichezza e limitare l’attività fisica.

La stitichezza porta alla necessità di sforzarsi durante la defecazione, e questo rischia di staccare le suture. La stitichezza porta anche alla proliferazione della flora saprofita, che aumenta il rischio di infezione della sutura.

Dovresti cercare di regolare il più possibile le tue feci con la tua dieta, ma data la necessità di seguire una dieta rigorosa, questo non è sempre possibile. Per ammorbidire le feci, una donna che allatta può mangiare ogni giorno almeno un bicchiere di qualsiasi prodotto a base di latte fermentato (yogurt, kefir, latte cotto fermentato, acidofilo, ecc.) E 1 cucchiaino di fibra di cardo mariano. fino a tre volte al giorno durante i pasti e bere molti liquidi. Nei primi tre giorni puoi fare un clistere o mettere una supposta di glicerina ad ogni voglia di defecare. Se la stitichezza persiste, è necessario fare un clistere per svuotare l'intestino.

Una donna non dovrebbe sollevare pesi per due settimane. Inoltre, nel caso dei punti di sutura sul perineo, la restrizione più importante è il divieto di sedersi per almeno 2 settimane. E questo è forse il momento più difficile. Ciò sarebbe più semplice se la donna dopo il parto non dovesse prendersi cura del neonato e della famiglia. E devi anche in qualche modo tornare a casa dall'ospedale di maternità. Si consiglia di viaggiare in macchina sdraiati, in piedi o sdraiati sul fianco sano. È necessario passare dalla posizione sdraiata alla posizione eretta, aggirando il sedile. È necessario alzarsi in posizione su un fianco attraverso il lato sano (opposto a quello su cui sono presenti punti di sutura), quindi mettersi a quattro zampe e scendere così a terra.

Puoi sederti leggermente sul water, ma posiziona il supporto principale sul lato sano.

Non puoi accovacciarti o fare movimenti improvvisi. Tutti i movimenti dovrebbero essere morbidi e fluidi.
Puoi iniziare a sederti dopo due settimane, se non ci sono malattie concomitanti che compromettono la rigenerazione dei tessuti, e solo su una superficie dura. E solo dopo una settimana - a quello morbido.

Se una donna ha partorito con taglio cesareo, per i primi 2-3 giorni, di norma, vengono somministrati analgesici per ridurre l'intensità del dolore nell'area della sutura postpartum, quindi si consiglia di indossare un apposita benda oppure stringere l'addome con un pannolino o, meglio ancora, con una lunga benda elastica.

Dopo qualsiasi intervento chirurgico addominale, i chirurghi non consigliano di sollevare pesi superiori a 2 kg. L'ideale sarebbe seguire questa raccomandazione per la donna dopo il parto. Ma questo può essere fatto solo con un aiuto esterno, se qualcuno vicino a te si prende cura del bambino e la madre viene portata solo per l'alimentazione. E così via finché la sutura non guarisce, in media 2 settimane. Se ciò non è possibile, si consiglia di non sollevare nulla più del peso del bambino (3-4 kg).

In quale posizione dovresti allattare un bambino con punti di sutura nel perineo?

È anche necessario nutrire il bambino mentre è sdraiato. Una posizione molto comoda in cui la madre si sdraia su un fianco e mette la mano da questo lato dietro la schiena del bambino o dietro la sua testa. E il bambino è dall'altra parte, di fronte alla madre, con la pancia premuta contro di lei. In questo caso, devi mettere un comodo cuscino sotto la testa. Potrebbe anche essere necessario un cuscino o un cuscino di tessuto qualsiasi sotto la schiena nella zona pelvica o tra le ginocchia.

1,5-2 settimane dopo la nascita, puoi allattare il bambino tra le tue braccia, sdraiato, ma con molta attenzione.

Per quanto tempo i punti ti danno fastidio dopo il parto?

I punti potrebbero continuare a darti fastidio per mesi dopo la guarigione. E l'intensità del dolore diminuisce nei giorni 5-7 con una guarigione riuscita. Ma se il dolore dura più a lungo o si è intensificato, se c'è suppurazione della sutura, sanguinamento dalla sutura o aumento della temperatura, allora questo è un motivo obbligatorio per consultare un ginecologo.
Dopo 2-3 settimane si può verificare prurito e una leggera sensazione di oppressione, che indicano il riassorbimento della sutura.

Con i punti nel perineo, disagio, sensazione di oppressione e dolore durante il rapporto sono possibili per diversi mesi fino a sei mesi.

Entro due settimane il dolore nella zona delle suture dovrebbe scomparire, ma a volte capita che trascorso questo periodo le suture continuino a infastidire la donna, accompagnate da dolore, fastidio, sanguinamento, odore sgradevole, suppurazione o deiscenza delle suture. . E ognuna di queste condizioni è un motivo per consultare un medico.

Possibili complicanze delle suture postpartum:

1. Dolore. Se dopo due settimane il dolore persiste e l'esame medico non rivela alcuna causa oggettiva del dolore, può essere prescritto un riscaldamento con una lampada a infrarossi, blu o al quarzo. La sessione dura 5-10 minuti da una distanza di 50 cm, il riscaldamento può iniziare non prima di due settimane dopo la nascita. Se le procedure vengono avviate prima, ciò potrebbe causare sanguinamento uterino. Il riscaldamento può essere effettuato autonomamente a casa, ma solo su prescrizione medica dopo un esame.

   Possono anche essere prescritti unguenti speciali per il riassorbimento della cicatrice.

2. Divergenza delle cuciture. Se la cucitura si stacca, sono possibili due opzioni per ulteriori tattiche. Dipende se la ferita è già guarita o meno e dal grado di divergenza delle suture. Nella maggior parte dei casi, i punti non vengono riapplicati e la guarigione avviene per seconda intenzione. Questo crea una cicatrice meno elastica. In alcuni casi vengono posizionate nuove suture, ma è necessario realizzare una nuova sezione della pelle, poiché le suture non coprono le ferite infette. Successivamente si raccomanda l'uso locale di farmaci che promuovono una rapida rigenerazione.
3. Prurito. Nella maggior parte dei casi, circa due settimane dopo l'applicazione della sutura, la donna inizia ad avvertire prurito, a volte molto intenso. Ma, di regola, questa non è una deviazione, ma, al contrario, indica la guarigione della sutura. Il prurito è accompagnato dal riassorbimento della cicatrice. In questo caso, si consiglia di lavarsi il più spesso possibile con acqua fresca, ma non calda!

   Ma in alcuni casi, se c'è prurito non solo nell'area della cicatrice, ma anche nell'area di tutti i genitali esterni e nella vagina, ciò indica infiammazione o disbiosi della vagina.

4. Suppurazione. Se c'è una secrezione purulenta dalla sutura, che può essere di colore da grigio a verde, con un odore sgradevole, allora questa condizione è molto pericolosa a causa della diffusione del processo purulento e richiede un esame obbligatorio da parte di un medico. Nella maggior parte dei casi è sufficiente un trattamento esterno con antisettici e pomate antibiotiche, che dovrebbe essere prescritto da un medico dopo l'esame. Nei casi più gravi o in caso di concomitante diabete mellito o malattie della tiroide possono essere prescritti farmaci antibatterici sistemici.
5. Sanguinamento. Se c'è sanguinamento dalla sutura postpartum, ciò indica la sua insolvenza, che ci sono aree in cui i bordi della ferita non si chiudono e, esposti durante i movimenti, sanguinano. Ciò si verifica quando la cucitura diverge dopo la prima seduta. Nella maggior parte dei casi, ciò non richiede misure speciali e le cuciture guariscono da sole. In alcuni casi è necessaria una nuova sutura.

Dopo la nascita del bambino, le madri spesso conservano le cicatrici come souvenir. Che tipo di cicatrici sono queste, come e dove appaiono, come sono, come prendersene cura: questo è ciò che vedremo nel nostro articolo.

A seconda della posizione dell'incisione o dello strappo, viene suturato in modo diverso. Suture esterne dopo il parto vengono posizionate, se la donna dopo il parto ha subito un'episiotomia, sulle pareti della vagina e sulla cervice stessa. È realizzato utilizzando diversi materiali, come catgut, lavsan, seta.

Le lacrime in questo posto appaiono se:

• travaglio rapido;
• frutto grande;
• L'utero non è completamente dilatato.

Quando si applica una tale cicatrice, l'anestesia non viene eseguita; quest'area rimane insensibile per qualche tempo dopo il parto. In questo caso viene utilizzata la fibra di catgut, che si dissolve da sola dopo un certo tempo. Un'alternativa al catgut è Vicryl. La donna in travaglio non avverte dolore all'utero dopo la cucitura. La sutura sulla cervice stessa non richiede cure e trattamenti particolari (in assenza di patologie).

All'inguine

I punti all'inguine dopo il parto sono comuni. Le pareti dell’inguine si lacerano se la testa del bambino non riesce a uscire da sola. Gli infortuni si verificano anche durante la nascita di un bambino. Le suture nel perineo dopo il parto sono divise in 3 fasi:

• 1° grado: la pelle è danneggiata.
• 2° grado: la pelle e i muscoli sono feriti.
• 3° grado: le pareti del retto sono lacerate.

Viene suturato in anestesia locale (iniezione di soluzione di lidocaina). Per il grado 1, i professionisti medici utilizzano fili di catgut. Per i gradi 2 e 3 vengono utilizzati nylon e seta. Dopo questa procedura, dolore e disagio si avvertono per 10-14 giorni.

Le suture esterne dopo il parto richiedono misure igieniche speciali e trattamenti antisettici, poiché presentano un alto rischio di sviluppare patologie. Inclusa l'infezione della ferita con suppurazione. Per evitare una tale reazione, la donna dopo il parto viene avvertita che è necessario trattare le ferite in modo tempestivo.

Nella vagina

La causa principale del danno vaginale è il trauma durante la nascita del bambino. Prima di iniziare la manipolazione viene eseguita l'anestesia locale con lidocaina o novocaina. Per la reticolazione vengono utilizzate fibre naturali autoassorbenti (catgut).

Dopo questa procedura si avvertono dolore e disagio per i primi 3-4 giorni. Le suture nella vagina non richiedono cure particolari.

Fibre autoassorbibili, loro vantaggi

I fili autoassorbibili vengono utilizzati principalmente per lesioni agli organi interni. Non è consigliabile un intervento ripetuto in tali luoghi. Il tempo di riassorbimento dipende dalla loro composizione. Quelli la cui forza scompare entro 30-60 giorni sono considerati assorbibili. Sono influenzati dall'acqua e dalle proteine.

Per la sutura prendere:

• Catgut - dissolvenza da 30 a 120 giorni (a seconda dello spessore).
• Lavsan – da 20 a 50 giorni.
• Vicryl – 50-80 giorni.

Cicatrici di questo tipo non richiedono un trattamento aggiuntivo. Dopo circa 30 giorni scompaiono da sole. Importante:

• mantenere l'igiene;
• rifiuto dei rapporti sessuali per circa 2 mesi;
• non sollevare oggetti pesanti;
• evitare la stitichezza.

I medici consigliano (per facilitare il processo di defecazione) di assumere 1 cucchiaio di olio vegetale prima dei pasti.

Quanto ci vuole per guarire?

Viene suturato esternamente in caso di lacerazione della commessura posteriore o di taglio dell'inguine. L'episiotomia è un'incisione chirurgica effettuata per prevenire la rottura vaginale durante le complicanze e per consentire al feto di passare liberamente. Se l'incisione è liscia, la procedura di sutura è meno dolorosa e di migliore qualità. Le lacrime naturali impiegano più tempo a guarire e non sembrano pulite o esteticamente gradevoli.

Ragioni per l'incisione chirurgica:

• La minaccia di rottura, notata dai medici specialisti, si verifica in pazienti con malattie della pelle, epidermide secca e diabete.
• Donne incinte con patologie del sistema cardiovascolare, per facilitare la spinta.
• Sanguinamento eccessivo per accelerare il processo di nascita.
• Nascita prematura.
• Frutto grande.
• Prima gravidanza multipla.
• Prognosi di danno fetale dovuto a malposizionamento.

L'episiotomia guarisce molto meglio delle lesioni da rottura (senza gonfiore, suppurazione). I bordi dritti sono più facili da cucire. Per le cuciture esterne vengono solitamente utilizzati fili di nylon, vicrilica e seta. Sebbene non abbiano la capacità di dissolversi da soli, forniscono una forte connessione, eliminando la possibilità di divergenza.

La guarigione avviene in circa due settimane se non ci sono complicazioni.

Per tutto questo tempo, la donna avverte dolore quando cammina, si siede o defeca. Molte persone si chiedono: “Quanto tempo ci vuole per toglierli?” Questo di solito viene fatto il settimo giorno dopo l'intervento chirurgico quando la guarigione è normale.

Per guarire più velocemente

Quelli interni di solito non disturbano una donna. Per stagionare rapidamente quelli esterni ed evitare che le fibre divergano, è vietato fare quanto segue:

• Solleva qualsiasi cosa pesante per 60 giorni (tranne un bambino).
• Fai sesso per un mese.
• Pettina le aree cucite.
• È consentito sedersi solo dopo pochi giorni, prima su un gluteo, poi completamente. Si consiglia di appoggiarsi su una sedia.
• È necessario garantire uno svuotamento delicato dell'intestino. Seguire una dieta ed evitare la stitichezza.
• Si sconsiglia inoltre di radersi fino a completa guarigione. Ciò può causare irritazione alle labbra e portare all'infiammazione del tessuto di sutura, forte prurito e suppurazione.

Un'attenta cura in quest'area è una garanzia di cicatrici rapide. Durante questo periodo ridurre al minimo l'attività fisica in modo che il materiale di sutura non si sfaldi.

• Le cicatrici esterne sono trattate con verde brillante. Nell'ospedale di maternità, se necessario, un'ostetrica aiuta a farlo. La manipolazione viene eseguita due volte al giorno: al mattino e alla sera.
• Dopo la cucitura sul perineo dopo il parto, si consiglia di utilizzare salvaslip e cambiarli ogni 2 ore.
• Asciugare con un asciugamano sterile e privo di lanugine utilizzando solo movimenti tamponanti.
• È severamente vietato indossare biancheria intima con effetto retrattile, perché ciò interrompe la circolazione sanguigna nella pelvi e, di conseguenza, rallenta la cicatrizzazione.
• Dopo ogni visita alla toilette e ogni 2 ore, si consiglia di lavarsi.
• È severamente vietato frenare la voglia di urinare. Una vescica piena esercita pressione sull'utero, di conseguenza la sua contrazione diminuisce.
• Lavare con sapone (sapone per bambini) non più di una volta al giorno.
• Non puoi frenare la voglia di defecare.
• Se ci sono problemi con le feci, vengono prescritte supposte di olivello spinoso e glicerina.
• Se soffri di stitichezza, mangia cibi che contengono molte fibre.
• Non puoi sederti per due settimane. Dopo la revoca del divieto, puoi sederti solo su qualcosa di duro.
• È vietato sollevare pesi di peso superiore a 3 kg per evitare divergenze dei fili.

Dopo il cesareo

Un taglio cesareo è un'operazione in cui vengono tagliati i tessuti molli. Quindi vengono cuciti insieme. Al giorno d'oggi, le sezioni vengono eseguite principalmente nel segmento inferiore dell'utero con un'incisione trasversale lunga 12 cm.

Un'incisione viene praticata verticalmente dall'ombelico al pube quando viene rilevata ipossia o emorragia fetale. L'aspetto del taglio è antiestetico e molto evidente sul corpo. Diventerà più denso in futuro. Questo processo di taglio viene eseguito raramente, solo in situazioni di emergenza.

Se l'operazione è pianificata, viene praticata un'incisione orizzontale. Tagliare la pelle trasversalmente sopra il pube. I suoi vantaggi sono che viene inserito in una piega naturale della pelle, la cavità addominale non viene tagliata. Risulta molto ordinato e il segno sul corpo è quasi invisibile.

All'interno della parete dell'utero, in entrambi i casi, lo specialista sutura secondo un principio diverso, cercando di ottenere condizioni migliori per la guarigione più rapida della ferita e ridurre il sanguinamento.

Il danno dopo il taglio cesareo richiede cure costanti durante il primo mese. Per i primi 7 giorni successivi, trattare ogni giorno con una soluzione antisettica e assicurarsi di cambiare la benda. Le suture cosmetiche dopo il parto vengono suturate con materiali che si dissolvono entro due mesi dall'applicazione.

È consentito fare il bagno sotto la doccia dopo circa una settimana; è sconsigliabile l'uso di una salvietta dura. È meglio non sollevare oggetti pesanti durante i primi mesi (più del peso del bambino). Se il dolore è intenso, nei primi giorni gli antidolorifici vengono somministrati per via intramuscolare come prescritto dal ginecologo.

Tempo di guarigione, caratteristiche di cura, varie deviazioni sono sfumature importanti che dipendono dal tipo di incisione praticata durante il taglio cesareo. Dopo il parto, i medici consigliano i pazienti su tutte le questioni di interesse.

Complicazioni

Potrebbero esserci complicazioni sotto l'influenza di vari fatti. Probabili patologie:

• Forte dolore. Se le suture del perineo fanno male dopo il parto, viene prescritto il riscaldamento a infrarossi e al quarzo. L'unguento Contractubex aiuta a ridurre il dolore.
• Prurito. Le sensazioni di prurito sono un sintomo comune che indica che le ferite stanno guarendo. Ciò non dovrebbe allarmare il paziente.
• Divergenza dei fili. In questo caso, la donna viene ricoverata d'urgenza e le aree problematiche vengono suturate.
• Suppurazione e gonfiore. Quando i microbi patogeni entrano nella ferita, appare il pus. Tali deviazioni devono essere trattate e trattate da un medico.
• Sanguinamento. Questo problema si verifica se la donna in travaglio non rispetta le sfumature del divieto di sedersi. La causa del sanguinamento è la divergenza dei fili e la rottura dei tessuti molli. In questo caso anche la madre necessita di una terapia medica specializzata.

Non indossare una benda: aumenta la pressione intra-addominale.

Conclusione

I moderni metodi e principi di sutura delle lacrime e delle incisioni garantiscono una rapida guarigione, un trattamento favorevole e un minimo di disagio e difficoltà. Se si seguono le raccomandazioni mediche e determinate istruzioni, il rischio di patologie si riduce quasi a zero.

Prenditi cura della tua salute! Trattati con attenzione durante il periodo postpartum e il tuo corpo si riprenderà più velocemente, il dolore sarà dimenticato e tornerai prima alla forma precedente.

Durante il parto si verificano spesso situazioni in cui sono necessari punti di sutura. La presenza di suture richiede maggiore cautela e, ovviamente, alcune abilità nella cura di questa temporanea “zona a rischio”.

Quando sono necessari i punti?

Quando il parto avviene attraverso il canale del parto naturale, le suture sono il risultato del ripristino dei tessuti molli della vagina, della cervice e del perineo. Ricordiamo le ragioni che potrebbero portare alla necessità di suture. Molto spesso, le rotture cervicali si verificano se la cervice non si è ancora completamente dilatata e la donna inizia a spingere. Viene applicata pressione sulla cervice testa del bambino , facendolo a pezzi.

Un'incisione nel perineo viene solitamente eseguita per i seguenti motivi:

• Una donna ha un parto veloce: in questo caso, sulla testa del feto vengono posti carichi significativi, quindi il medico rende più facile il passaggio del bambino attraverso il perineo. Ciò è necessario per ridurre la probabilità di lesioni alla testa del bambino;
• Nascita prematura - la dissezione del perineo viene eseguita per ragioni simili;
• Un bambino in posizione podalica: i tessuti del perineo devono essere tagliati in modo che non vi siano ostacoli al passaggio della testa;
• Con determinate caratteristiche anatomiche della donna (tessuto anelastico o cicatrice rimasta dopo un parto precedente), a causa delle quali la testa non può nascere normalmente Bambino ;
• Se una donna in travaglio non può spingere per qualsiasi motivo, ad esempio, grave miopia;
• Ci sono segnali di minaccia spacco perineo - in questo caso è meglio fare un'incisione, poiché i bordi di una ferita fatta con le forbici guariscono meglio di quelli strappati.

Vengono utilizzati materiali diversi per applicare suture al perineo e alla parete addominale anteriore. La scelta del medico dipende da varie circostanze. Possono essere utilizzate suture autoassorbibili naturali o sintetiche, suture non assorbibili o graffette metalliche. Gli ultimi due tipi di materiali di sutura vengono rimossi 4-6 giorni dopo la nascita.

Ora parliamo di come prenderci cura di loro. Una giovane madre che ha un punto dovrebbe sapere come comportarsi affinché il periodo di riabilitazione proceda bene senza lasciare conseguenze spiacevoli.

Varie cuciture sul cavallo

La guarigione di piccole suture e ferite avviene entro 2-4 settimane dalla nascita, mentre le ferite più profonde richiedono molto più tempo per guarire.

La cura delle suture sulle pareti della vagina e sulla cervice richiede solo il rispetto delle norme igieniche, non è richiesta alcuna cura aggiuntiva. Queste suture sono sempre posizionate con materiale riassorbibile, quindi non è necessario rimuoverle. Le suture sul perineo nell'ospedale di maternità vengono trattate da un'ostetrica 1-2 volte al giorno, utilizzando una soluzione concentrata di permanganato di potassio o verde brillante.

Anche le suture sul perineo vengono solitamente posizionate con fili autoassorbenti. I noduli scompaiono da soli entro 3-4 giorni. Se è stata posizionata una sutura con materiale non riassorbibile, anche questa viene rimossa dopo 3-4 giorni.

Quando si prende cura delle suture sul perineo, è importante seguire le regole dell'igiene personale. Per fare ciò, è necessario cambiare l'assorbente o il pannolino ogni due ore, indipendentemente dal loro riempimento. Dovresti usare biancheria intima di cotone ampia o mutandine usa e getta speciali.

È necessario lavarsi ogni due ore (necessariamente dopo ogni visita in bagno, ed è necessario andare in bagno esattamente con questa frequenza, senza permettere alla vescica piena di interferire con le contrazioni uterine).

La sera e la mattina, quando fate la doccia, dovete lavare il perineo con il sapone; durante il giorno potete lavarlo con semplice acqua. La cucitura sul cavallo deve essere lavata con particolare attenzione dirigendovi contro un getto d'acqua. Dopo il lavaggio, il perineo e la zona delle cuciture devono essere asciugati con un movimento tamponante dell'asciugamano.

Una donna che ha punti di sutura nel perineo non può stare seduta per 7-14 giorni(a seconda del grado di danno). Allo stesso tempo, puoi sederti sul water il primo giorno dopo il parto .

Ora riguardo al bagno. Molte donne, temendo un forte dolore, cercano di saltare i movimenti intestinali, il che porta ad un aumento dello stress sui muscoli e ad un aumento del dolore.

A causa del clistere purificante che è stato somministrato alla donna prima del parto e anche perché non ha mangiato durante il parto, le feci compaiono solitamente 2-3 giorni dopo il parto. Per evitare la stitichezza, non dovresti mangiare cibi che hanno un effetto costipante.

Se il problema della stitichezza non ti è nuovo, dovresti bere un cucchiaio di olio vegetale prima di ogni pasto. Quindi le feci non influenzeranno il processo di guarigione delle suture, poiché saranno morbide.

Nei giorni 5-7 dopo il parto, alla donna è consentito sedersi con attenzione sulla natica, che è opposta al lato della lesione. Devi sederti su una superficie dura. Puoi sederti su entrambi i glutei per 10-14 giorni.

A volte le cicatrici dopo la guarigione dei punti causano dolore e disagio. Possono essere trattati mediante riscaldamento, ma non prima di 2 settimane dopo la nascita, fino a quando l'utero non si è completamente contratto.

A tale scopo vengono utilizzate lampade a infrarossi “blu” o al quarzo. La procedura deve essere eseguita per 5-10 minuti da una distanza di almeno mezzo metro. Se una donna ha la pelle sensibile, la distanza dovrebbe essere aumentata fino a un metro per evitare scottature. Dopo aver consultato un medico, la procedura può essere eseguita a casa da soli o in una sala di fisioterapia.

Se la cicatrice è troppo ruvida, per ridurre il volume del tessuto cicatriziale formato e ridurre il disagio nell'area della cicatrice, è possibile utilizzare l'unguento Contractubex, dopo aver consultato il medico.

Suture dopo taglio cesareo

Dietro le cuciture dopo taglio cesareo vanno osservati con particolare attenzione. Per 5-7 giorni dopo l'intervento, l'infermiera che lavora nel reparto procedurale tratta quotidianamente la sutura postoperatoria con soluzioni antisettiche e cambia anche la benda.

Quindi la benda e i punti di sutura vengono rimossi. Se la ferita è stata suturata con materiale di sutura riassorbibile (questo materiale viene utilizzato quando si applica una sutura cosmetica), il trattamento viene eseguito con la stessa modalità, ma le suture non vengono rimosse (i fili vengono completamente assorbiti 65-80 giorni dopo l'intervento). .

Prendersi cura dei punti dopo il parto / shutterstock.com

Circa il settimo giorno dopo l'operazione, si forma una cicatrice sulla pelle, quindi una settimana dopo il taglio cesareo puoi fare la doccia. Tuttavia, non dovresti strofinare la cucitura con un panno.

Durante un taglio cesareo, l'incisione attraversa tutti gli strati della parete anteriore dell'addome, quindi la giovane madre è disturbata dal dolore nell'area chirurgica.

Quando si partorisce un bambino per via vaginale, i medici a volte devono ricorrere alla perineotomia o all'episiotomia, ovvero tagliando il tessuto dall'apertura della vagina verso il retto o in un angolo rispetto alla linea mediana. Le suture nel perineo dopo il parto richiedono un'attenzione speciale da parte dei medici e il rispetto da parte della giovane madre di alcune raccomandazioni.

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Perché hanno bisogno di punti?

La perineotomia è un'operazione che protegge la madre e aiuta il bambino a nascere. Nella seconda fase del travaglio può verificarsi uno stiramento eccessivo del tessuto perineale e vi è il pericolo della sua rottura. Ciò accade nei seguenti casi:

• cavallo alto;
• rigidità dei tessuti nelle donne che partoriscono per la prima volta dopo 30 anni;
• cicatrici di nascite precedenti;
• la posizione del bambino durante il parto, quando affronta il perineo con la fronte o il viso (presentazione estensore);
• uso di una pinza ostetrica o estrazione con vuoto del feto;
• frutto grande;
• travaglio rapido;
• eruzione prematura della testa dovuta a un'errata gestione del travaglio da parte dell'ostetrica.

Un taglio con bordi dritti guarisce meglio di uno strappo. Pertanto, viene eseguita una dissezione del perineo, seguita dalla sutura dopo la nascita del bambino. La ferita viene suturata per accelerarne la guarigione.

Precauzioni di comportamento dopo l'incisione

La lunghezza della dissezione del tessuto è di circa 2-3 cm; dopo la sutura l'incisione guarisce rapidamente. Per evitare che questo processo rallenti e diventi più complicato, una giovane madre dovrebbe prendere alcune precauzioni:

• il primo giorno dopo la nascita dovresti solo sdraiarti;
• è consentito stare in piedi e camminare dal secondo giorno, ad esempio una donna deve mangiare a un tavolo alto speciale, che si trova nella sala da pranzo dell'ospedale di maternità;
• puoi sederti solo 3 giorni dopo la rimozione dei punti o 2 settimane dopo il parto, prima su sedie e poi su un letto morbido o un divano;
• Il neonato va nutrito stando disteso sul lettino;
• prendersi cura adeguatamente del perineo;
• evitare la stitichezza;
• indossare biancheria intima di cotone che non sia attillata.

Quando vengono rimossi i punti dopo il parto? Questo di solito accade una settimana o meno dopo la nascita del bambino. Pertanto, una donna dovrebbe prestare attenzione nei primi 14 giorni del periodo postpartum.

Se le suture vengono applicate utilizzando materiale autoassorbente, non è necessario rimuoverle. La donna viene dimessa a casa alla solita ora; i fili sintetici nella zona dell'incisione scompaiono completamente dopo alcune settimane. I noduli scompaiono entro 2 settimane dalla nascita.

Cura adeguata delle aree intime e dei punti di sutura

Come trattare le suture sul perineo dopo il parto? Non è richiesto l'uso di antisettici speciali. Dopo aver visitato il bagno, una donna dovrebbe lavarsi con acqua calda bollita dal perineo all'ano e asciugare la pelle con un panno pulito o un tovagliolo di carta. Dopo il lavaggio, si consiglia di sdraiarsi per un po' sul letto senza assorbente, in modo che la zona della cucitura si asciughi bene.

È inoltre necessario cambiare gli assorbenti dopo il parto almeno ogni 2 ore per prevenire l'infezione.

Se segui questi semplici consigli, un'incisione nel perineo non è pericolosa. Dopo di ciò, rimane solo una piccola cicatrice. Se è stata applicata una sutura cosmetica, le sue tracce sono praticamente invisibili.

L'uso di farmaci per la cura delle suture è necessario se la guarigione è lenta o si sviluppano complicazioni. Questi farmaci devono essere prescritti da un medico. Di solito usano il trattamento con clorexidina, perossido di idrogeno, meno spesso raccomandano unguenti: "Levomekol", "Unguento Vishnevsky", "Solcoseryl", prodotti con pantenolo.

Esercizi per una pronta guarigione

Per accelerare il ripristino dei tessuti, puoi eseguire ginnastica speciale. Va ricordato che prima che le suture vengano rimosse, non è possibile eseguire esercizi con rapimento (allevamento) delle gambe.

Nei primi due giorni gli esercizi vengono eseguiti stando sdraiati a letto. Includono la flessione delle gambe alle articolazioni della caviglia e poi alle articolazioni del ginocchio. Successivamente si aggiunge il sollevamento del bacino con appoggio su gambe piegate. Utili anche gli esercizi di respirazione. La durata della lezione è di 15 minuti.

Nei giorni successivi la ginnastica viene eseguita in piedi e la sua durata aumenta a 20 minuti. Vengono aggiunte svolte e piegamenti superficiali del corpo, stare in punta di piedi e squat leggeri. Sono indicati la contrazione periodica dello sfintere anale durante il giorno e i tentativi di interrompere temporaneamente il flusso di urina durante la minzione. Tali esercizi aiutano a ripristinare l'afflusso di sangue ai tessuti e ad accelerare la guarigione.

Cause della divergenza delle cuciture

Alcune donne sperimentano ancora la deiscenza della sutura dopo aver suturato l'incisione perineale. La ragione di ciò è il mancato rispetto da parte della donna delle raccomandazioni del regime:

• alzarsi presto dal letto;
• stare seduti a lungo durante la prima settimana dopo la nascita;
• esercizi eseguiti in modo errato durante la ginnastica.

Inoltre, le suture si staccano anche se la ferita postoperatoria si infetta.

Sintomi che dovrebbero avvisarti

Se una donna avverte dolore ai punti dopo il parto, dovrebbe dirlo al medico. Questo è uno dei principali sintomi di una ferita che non guarisce. Inoltre, i segni di problemi possono includere:

• sanguinamento dall'incisione;
• sensazione di pienezza nel perineo;
• gonfiore dei tessuti;
• febbre, brividi, debolezza;
• secrezione purulenta;
• formazioni sotto la pelle sotto forma di tubercoli o protuberanze.

In tutte queste situazioni è necessario contattare una clinica prenatale. Altrimenti, le suture faranno male per un tempo molto lungo e, dopo che la ferita sarà guarita, rimarrà la deformazione delle pareti della vagina e del perineo.

Metodi per correggere la fusione cutanea anormale

Il perineo viene solitamente suturato con due file di suture: la prima viene posizionata sui muscoli e la seconda sulla pelle. Se si è staccata solo la sutura superficiale, vengono adottate misure per prevenire l'infezione (trattamento con clorexidina, acqua ossigenata, verde brillante e altri antisettici); non viene eseguita la risutura.

Se l’intero punto di una donna si rompe davvero, la causa è solitamente un’infiammazione purulenta. In questo caso si verificano forti dolori, febbre e secrezione purulenta. In questo caso, è necessario consultare urgentemente un medico, probabilmente sarà necessario un trattamento chirurgico della ferita.

In caso di deformazione significativa rimanente dopo l'apertura di una cucitura profonda, ciò è ulteriormente indicato.

Pertanto, le suture vengono posizionate sul perineo dopo il parto per accelerare la guarigione dell'incisione tissutale. Se la donna segue le regole di cura e si prende cura della propria salute, il suo benessere ritorna rapidamente alla normalità. Se compaiono sintomi fastidiosi, dovresti chiedere aiuto a un ginecologo.