Istruzioni per l'uso dell'acetilcisteina per i bambini. Sindrome delle ovaie policistiche. Trattamento della cistite emorragica indotta da ciclofosfamide

Un farmaco del gruppo dei farmaci mucolitici e antitosse L'acetilcisteina viene utilizzato per il trattamento farmacologico delle malattie infiammatorie dei bronchi. Questo farmaco appartiene al gruppo degli espettoranti. Scoprilo dalle istruzioni per l'uso Acetilcisteina acetilcisteina: cos'è, caratteristiche d'uso per diverse forme di rilascio: compresse, gocce, soluzioni per inalazione.

Il farmaco Acetilcisteina

Un farmaco mucolitico aiuta a liquefare e ad aumentare il volume dell'espettorato, facilitando la separazione del muco. L'effetto è associato alla capacità dei gruppi sulfidrilici liberi del principale principio attivo di rompere i doppi legami solforati dei mucopolisaccaridi e degli amminoacidi dell'espettorato. Il farmaco mantiene la sua attività sia nell'espettorato catarrale che purulento. Non influisce sull'immunità.

Il farmaco ha un effetto simile anche sulla secrezione formata durante le lesioni infiammatorie della mucosa degli organi ENT. Il farmaco ha un effetto antiossidante, dovuto alla presenza di un gruppo solfato con legami disolfuro (un antidoto specifico), che può ridurre la concentrazione di tossine ossidative elettrofile e ridurre la viscosità del muco. Il farmaco ha effetti mucolitici e antinfiammatori.

Composto

La composizione farmaceutica del farmaco dipende dalla forma di rilascio del farmaco. Le differenze nella composizione sono dovute alla necessità di utilizzare il farmaco su organi e tessuti diversi, che differiscono per struttura e capacità di assorbire il farmaco. Inoltre, per alcuni tipi di malattie infettive è necessario l’uso di diverse forme di farmaci.

Modulo per il rilascio
Compresse effervescenti	Acetilcisteina - 200 mg; Componenti aggiuntivi: acido ascorbico - 30 mg, carbonato di sodio anidro - 93, bicarbonato di sodio - 894 mg, acido citrico deidrogenato - 998, sorbitolo - 695 mg, macrogol 6000 - 70, citrato di sodio - 500 mg, saccarinato di sodio - 5 mg, aroma −20mg.
	Acetilcisteina - 20 mg; acqua sterile purificata - 50 ml; bicarbonato di sodio - 15 mg.
Polvere per preparare la soluzione	n-acetil-l-cisteina - 20 mg; componenti aggiuntivi: aspartame - 20 mg; lattosio monoidrato - 40 mg.
Soluzione per inalazione	n-acetilcisteina - 200 mg.

Modulo per il rilascio

Il farmaco è disponibile sotto forma di capsule, compresse e soluzioni. La diversità farmaceutica è dovuta alla necessità di influenzare in modo completo gli organi colpiti dal processo infiammatorio. L'ACC è disponibile nelle seguenti forme:

• granuli per la preparazione di soluzioni e sospensioni;
• soluzione per somministrazione endovenosa;
• acetilcisteina per inalazione 20%;
• gocce per uso topico.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco è prescritto per i processi patologici infiammatori degli organi respiratori e uditivi, condizioni che sono accompagnate dalla formazione di espettorato di struttura viscosa, di natura mucopurulenta:

• Bronchite cronica,
• tracheite;
• polmonite di varie eziologie;
• asma bronchiale;
• enfisema;
• atelettasia;
• otite catarrale e purulenta;
• fibrosi cistica.

Istruzioni per l'uso dell'acetilcisteina

L'acetilcisteina è prescritta per il trattamento farmacologico delle malattie infiammatorie degli organi ENT in varie forme di dosaggio e dosaggi. La scelta della forma del farmaco dipende dalla gravità della malattia, dalla localizzazione della fonte dell'infezione, dall'età del paziente e dalla presenza di malattie concomitanti. Inoltre, se durante la terapia si verificano effetti collaterali, si dovrebbe prendere in considerazione un'altra forma di farmaco con un dosaggio inferiore.

Per inalazioni

Per l'aerosolterapia in dispositivi specializzati, spruzzare 20-30 ml di una soluzione al 10% o 5-7 ml di una soluzione al 20%. La durata della procedura di inalazione è di 10-20 minuti; molteplicità – da 2 a 5 rubli/giorno. Per la terapia farmacologica delle condizioni acute di emergenza, la durata media del ciclo di inalazioni dovrebbe essere di almeno 5-10 giorni; se necessario, il corso del trattamento viene prolungato a sei mesi.

Dentro

Per uso orale, il contenuto della confezione va sciolto in un bicchiere di acqua tiepida, mescolato accuratamente e bevuto dopo aver preparato la soluzione, preferibilmente 20-30 minuti dopo il pasto:

• adulti – 1 pacco 2-3 rubli/giorno;
• bambini 2-14 anni – 1 pacco 2 rubli/giorno.
• per patologie croniche: adulti – 2-3 buste in 1-2 dosi; bambini 2-14 anni – 1/2 pacchetto 3 volte al giorno.

Applicazione locale

Per uso topico nelle malattie infiammatorie croniche e acute della mucosa dell'orecchio medio, del timpano, le gocce vengono utilizzate come segue:

• per gli adulti con otite media: 2-3 gocce nell'orecchio interessato, 3-4 rubli al giorno;
• adulti con otite purulenta – 5-6 gocce, 3-4 rubli/giorno;
• bambini piccoli (da 1 anno a 6 anni) – 1-2 gocce 2 rubli/giorno;
• bambini più grandi (dai 6 anni) – 1-2 gocce 3-4 rubli al giorno.

Per bambini

L'acetilcisteina per i bambini dai 6 ai 14 anni viene prescritta 150 mg 1-2 volte al giorno per bronchite e polmonite per ridurre la viscosità dell'espettorato. Si consiglia ai bambini di età inferiore a 6 anni di assumere il medicinale per via orale; Per i bambini di età inferiore a 1 anno, la somministrazione endovenosa di acetilcisteina deve essere effettuata solo per indicazioni di emergenza durante il trattamento ospedaliero. Se ci sono indicazioni per la terapia farmacologica, la dose giornaliera del farmaco non deve superare i 50 mg.

Interazione dell'acetilcisteina con altri farmaci

L'acetilcisteina aumenta significativamente l'effetto dei broncodilatatori nel trattamento della bronchite. Il farmaco è farmaceuticamente incompatibile con soluzioni di antibiotici tetracicline ed enzimi proteolitici. L'acetilcisteina riduce il loro assorbimento nell'intestino tenue, quindi deve essere utilizzata non prima di un giorno dopo l'ultima dose di antibiotici. Prescrivere con cautela l'uso simultaneo del farmaco con paracetamolo e nitroglicerina, perché aumentano l'effetto epatotossico reciproco nelle malattie del fegato.

Analoghi dell'acetilcisteina

Tra i farmaci con effetto simile all'acetilcisteina, si distinguono i seguenti:

1. Glutatione. Il farmaco sotto forma di compresse per il trattamento degli adulti e sciroppo per il trattamento dei bambini è prescritto per la bronchite acuta e cronica. Il farmaco fluidifica e rimuove il muco dai polmoni, facilitando la respirazione. Inoltre, il glutatione allevia il gonfiore della mucosa bronchiale.
2. Mukaltin. Il farmaco sotto forma di compresse favorisce una facile separazione e rimozione dell'espettorato durante le infezioni virali respiratorie.

Controindicazioni ed effetti collaterali dell'acetilcisteina

Con la terapia a lungo termine con il farmaco, si osservano i seguenti effetti collaterali del farmaco:

1. Dal tratto gastrointestinale: nausea, vomito, bruciore di stomaco.
2. Reazioni di ipersensibilità: orticaria, prurito, broncospasmo, tosse allergica.
3. Altri: sonnolenza, febbre lieve, irritazione locale della mucosa respiratoria.

Tra le controindicazioni è necessario notare l'intolleranza individuale al farmaco, alla gravidanza e all'allattamento. Prestare attenzione in caso di ulcera peptica (in fase acuta), vene varicose dell'esofago, fenilchetonuria, malattie tumorali delle ghiandole surrenali, malattie renali o epatiche, ipertensione arteriosa.

Prezzo dell'acetilcisteina

Il costo del farmaco dipende dalla forma del farmaco, dal grado di purificazione, dalla qualità del principale principio attivo e dei componenti ausiliari. Il prezzo del farmaco può essere influenzato dalla regione e dalla farmacia in cui viene venduto. Inoltre, il produttore può stabilire il costo del medicinale. Prezzo approssimativo del medicinale a Mosca:

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Istruzioni per l'acetilcisteina

Disponibile sotto forma di compresse, polveri, soluzione iniettabile o per inalazione. Analoghi del farmaco: ac-fs, acestad, acetale, acetina, acetsex, acisteina per adulti e bambini, acisteina plus, ACC adulti e bambini, ACC lungo e altri.

Farmacologia

L'acetilcisteina è un agente mucolitico che può fluidificare l'espettorato e aumentarne il volume. Aiuta ad alleviare le secrezioni e l'espettorazione. Il farmaco agisce grazie alla capacità dei suoi gruppi sulfidrilici di rompere i legami disolfuro dei mucopolisaccaridi nell'espettorato. Se è presente espettorato purulento, rimane attivo. L'acetilcisteina ha un effetto antiossidante e può neutralizzare le tossine ossidative. Il farmaco contribuisce anche ad aumentare la sintesi del glutatione (un fattore importante nella protezione intracellulare) e aiuta a mantenere l'attività funzionale e la morfologia della cellula. Dopo l'ingestione, viene ben escreto dal tratto gastrointestinale. Il metabolismo avviene nel fegato e nella parete intestinale. È determinato immodificato nel plasma.

Applicazione di acetilcisteina

Assegnato a ciascun individuo individualmente. Adulti e bambini sopra i sei anni assumono 200 mg per via orale due o tre volte al giorno, i bambini dai 2 ai 6 anni assumono 200 mg due volte al giorno, i bambini sotto i due anni assumono 100 mg due volte al giorno.

Le iniezioni intramuscolari sono prescritte per gli adulti nella quantità di 300 mg 1 volta al giorno, per i bambini - 150 mg 1 volta al giorno.

Utilizzare con altri farmaci

Non è consigliabile utilizzare l'acetilcisteina contemporaneamente ai sedativi della tosse, poiché il ristagno dell'espettorato può aumentare a causa della soppressione del riflesso della tosse. L'uso simultaneo con antibiotici (tetraciclina, ampicillina, amfotericina B) consente l'interazione con il gruppo tiolico dell'acetilcisteina. Il farmaco riduce anche gli effetti epatotossici del paracetamolo.

Acetilcisteina durante la gravidanza

Non sono stati condotti studi clinici controllati sulla sicurezza del farmaco durante la gravidanza. L'uso dell'acetilcisteina durante la gravidanza è possibile se il beneficio atteso per la guarigione della madre è superiore al rischio per il feto o il neonato.

Effetti collaterali

Raramente, i sintomi gastrointestinali possono includere bruciore di stomaco, vomito, nausea, diarrea o sensazione di stomaco pieno. È possibile una reazione allergica, manifestata come eruzione cutanea e prurito, orticaria o broncospasmo. Se il farmaco viene somministrato per via intramuscolare superficialmente e se si osserva una maggiore sensibilità, esiste la possibilità di una sensazione di bruciore leggera e rapidamente transitoria. Pertanto, si consiglia di iniettare il medicinale in profondità nel muscolo. Se utilizzato per inalazione, può verificarsi tosse o irritazione delle vie respiratorie. Occasionalmente - stomatite o rinite, sangue dal naso o acufene.

Indicazioni per l'uso

• malattia respiratoria;
• una condizione in cui si forma un espettorato viscoso e mucopurulento;
• bronchite acuta e cronica;
• tracheite dovuta a infezione batterica (virale);
• polmonite;
• presenza di bronchiectasie e asma bronchiale;
• atelettasia (blocco dei bronchi con un tappo di muco);
• sinusite e fibrosi cistica;
• rimozione delle secrezioni viscose dalle vie respiratorie dopo lesioni e operazioni.

Controindicazioni

Non utilizzare il farmaco per le ulcere gastriche in fase acuta, per l'emottisi, il sanguinamento polmonare e per la sensibilità a questo farmaco.

istruzioni speciali

L'acetilcisteina deve essere usata con cautela nei pazienti che soffrono di asma bronchiale, malattie epatiche e renali. Nei pazienti con asma bronchiale, quando si assume acetilcisteina, è necessario garantire il deflusso dell'espettorato. Se si assumono antibiotici, l'intervallo tra la loro assunzione e l'assunzione del medicinale dovrebbe essere di 1-2 ore.

L'acetilcisteina reagisce con ferro, rame e gomma, quindi nei punti di possibile contatto è meglio utilizzare parti in vetro, plastica, alluminio, metallo cromato, tantalio, acciaio inossidabile o argento di uno standard specificato. L'argento può scurirsi dopo il contatto con il farmaco, ma ciò non influisce sull'efficacia del farmaco e non causerà alcun danno.

Se il paziente ha una funzionalità renale ed epatica compromessa, l'acetilcisteina deve essere usata con cautela.

Durante la gravidanza l'uso è possibile, ma se l'effetto atteso della terapia è superiore al rischio potenziale per il feto.

Acetilcisteina per inalazione

Il farmaco sotto forma di soluzione al 20% viene utilizzato per inalazione; 1 ml di soluzione contiene 200 mg di acetilcisteina. Viene utilizzato per le malattie dell'apparato respiratorio e per le condizioni accompagnate dalla formazione di espettorato mucopurulento. Le inalazioni vengono utilizzate anche in caso di bronchite acuta (cronica), tracheite dopo un'infezione batterica (virale), polmonite, asma bronchiale, atelettasia dovuta a ostruzione dei bronchi con tappi di muco e fibrosi cistica. Le inalazioni vengono utilizzate per aiutare a rimuovere le secrezioni appiccicose dalle vie respiratorie a causa di lesioni e interventi chirurgici.

L'acetilcisteina è un farmaco mucolitico che fluidifica il muco e favorisce l'espettorazione.

Forma e composizione del rilascio

Il farmaco è disponibile sotto forma di polvere bianca per la preparazione di una soluzione per somministrazione orale. Una bustina contiene 100 mg del principio attivo: acetilcisteina. Le bustine del farmaco sono confezionate in pacchi di cartone da 20 o 30 pezzi.

Altre forme di rilascio di acetilcisteina sono compresse, soluzione iniettabile al 5% e 10% e soluzione per inalazione al 20%.

Indicazioni per l'uso

L'indicazione principale per l'uso dell'acetilcisteina sono le malattie dell'apparato respiratorio o le condizioni accompagnate dalla formazione di espettorato mucopurulento e viscoso:

• Bronchite cronica e acuta;
• Polmonite;
• La tracheite si è sviluppata a seguito di un'infezione virale e/o batterica;
• Asma bronchiale;
• Bronchiectasie;
• Fibrosi cistica (come parte di una terapia complessa);
• Sinusite (come mezzo per facilitare il passaggio delle secrezioni);
• Atelettasia (collasso del polmone), causata dal blocco dei bronchi con un tappo di muco.

Inoltre, l'acetilcisteina viene prescritta per le condizioni postoperatorie e post-traumatiche per rimuovere le secrezioni viscose dalle vie respiratorie, nonché per un sovradosaggio di paracetamolo.

Controindicazioni

Secondo le istruzioni, l'acetilcisteina è vietata in caso di ipersensibilità al componente attivo del farmaco, emorragia polmonare, emottisi ed esacerbazione di ulcere gastriche e duodenali.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Il prodotto è destinato alla somministrazione orale. Il regime posologico è solitamente individuale. Le istruzioni per l'Acetilcisteina raccomandano i seguenti dosaggi:

• Bambini sopra i 6 anni e adulti – 200 mg due o tre volte al giorno;
• Bambini di età compresa tra 2 e 6 anni: 200 mg due volte al giorno o 100 mg tre volte al giorno;
• Bambini sotto i 2 anni: 100 mg mattina e sera.

Nei neonati, il farmaco viene utilizzato sotto lo stretto controllo del medico curante ed esclusivamente per motivi di salute. La dose raccomandata per i neonati è di 10 mg per kg di peso corporeo.

Soluzione iniettabile L'acetilcisteina viene somministrata per via intramuscolare: 150 mg per i bambini e 300 mg per gli adulti. Per inalazione utilizzare 2-5 ml di una soluzione di acetilcisteina al 20% per 15-20 minuti.

Effetti collaterali

Quando si utilizza l'acetilcisteina, si verificano raramente reazioni avverse.

Dal tratto gastrointestinale sono possibili bruciore di stomaco, vomito, nausea, sensazione di pienezza allo stomaco e diarrea.

Le reazioni allergiche comprendono prurito, eruzione cutanea, orticaria e broncospasmo.

Se usato per inalazione, sono possibili tosse riflessa e irritazione locale del tratto respiratorio superiore e, raramente, rinite e stomatite.

Con l'iniezione intramuscolare superficiale e con una maggiore sensibilità all'acetilcisteina, può apparire una leggera sensazione di bruciore che passa rapidamente. Se si verificano tali sintomi, si raccomanda una somministrazione intramuscolare più profonda del farmaco.

Altri effetti collaterali dell'acetilcisteina possono includere acufeni e sangue dal naso.

A volte, quando vengono prescritte grandi dosi del farmaco, un indicatore di laboratorio come il tempo di protrombina diminuisce, pertanto, quando si utilizza l'acetilcisteina, è necessario monitorare lo stato del sistema di coagulazione del sangue. Inoltre, i risultati del test colorimetrico (determinazione quantitativa dei salicilati) e del test del nitroprussiato di sodio (determinazione quantitativa dei chetoni) possono variare.

istruzioni speciali

L'acetilcisteina viene prescritta con cautela a pazienti con malattie del fegato, delle ghiandole surrenali e dei reni. Quando si utilizza il farmaco in pazienti con asma bronchiale, è necessario garantire il drenaggio dell'espettorato.

L'acetilcisteina non deve essere assunta contemporaneamente agli antibiotici; è necessario mantenere un intervallo di 1-2 ore tra l'assunzione di questi farmaci.

Poiché l'acetilcisteina reagisce con materiali come gomma, rame e ferro utilizzati nei dispositivi per inalazione, nei punti di contatto con la soluzione è necessario utilizzare parti costituite dai seguenti materiali: plastica, vetro, metallo cromato, argento sterling, alluminio, tantalio o acciaio inossidabile. Dopo il contatto con l’acetilcisteina, l’argento può ossidarsi, ma ciò non influisce sull’efficacia del farmaco e non nuoce alla salute del paziente.

Analoghi

Gli analoghi dell'acetilcisteina includono i seguenti farmaci:

• N-AC-ratiopharm;
• N-acetilcisteina;
• acetone;
• Vicks attivo;
• Mukobene;
• Mucomista;
• Mukonex;
• Rinofluimucil;
• Fluimucil;
• Exomyuk.

Termini e condizioni di conservazione

Secondo le istruzioni, l'acetilcisteina deve essere conservata in un luogo buio in una confezione sigillata, fuori dalla portata dei bambini. Il farmaco è valido per 3 anni dalla data di produzione.

, saccarina , saccarosio , aroma .

Oltre alla sostanza principale, ogni confezione di polvere contiene additivo aromatizzante "Aromatico" Limone , lattosio monoidrato , .

Modulo per il rilascio

Il medicinale è disponibile sotto forma di soluzione per uso interno o capsule. Inoltre, tale forma di rilascio è nota come compresse effervescenti.

effetto farmacologico

Mucolitico azione.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Di acetilcisteina È importante sapere cos'è e qual è il suo meccanismo d'azione prima di usare il farmaco. È un derivato aminoacido cisteina . L'effetto del farmaco Acetilcisteina è dovuto al fatto che esso gruppo sulfidrilico divide disolfuro connessioni acide mucopolisaccaridi dell'espettorato . Questo è ciò che causa mucolitico azione. Mucoregolatore l'attività dipende dall'aumentata secrezione di sostanze meno viscose sialomucine da parte delle cellule caliciformi . SU cellule epiteliali mucosa bronchiale, l'adesione batterica è ridotta. Ciò è dovuto a una diminuzione della viscosità espettorato e promozioni clearance mucociliare .

L'effetto disinfettante del farmaco è dovuto all'azione del libero sulfidrile gruppo che influenza tossine ossidative elettrofile , neutralizzandoli.

Questo farmaco protegge le cellule dai radicali liberi sia attraverso l'interazione diretta con essi che attraverso il trasporto cisteina per la sintesi .

Il farmaco viene rapidamente scomposto se utilizzato internamente. Ma lui biodisponibilità – circa il 10%. Il grado di legame con le proteine ​​plasmatiche è del 50%. La concentrazione massima si osserva dopo 60-180 minuti. La sostanza attiva può essere fornita attraverso barriera placentare e si accumulano nel liquido amniotico. L'emivita è di 60 minuti. A – fino a 8 ore.

Escreto principalmente dai reni in quanto inattivi. Una parte viene escreta immodificata dall'intestino. Nel plasma è determinato invariato, e anche come metabolita N-acetilcisteina , estere di cisteina E N,N-diacetilcisteina .

Indicazioni per l'uso

Il medicinale viene utilizzato per la separazione difficile espettorato , polmone , catarrale E otite purulenta , rimozione delle secrezioni viscose dalle vie respiratorie dopo le operazioni, nonché in caso di condizioni post-traumatiche. Inoltre, tra le sue testimonianze ci sono malattie polmonari interstiziali , fibrosi cistica , polmoni , avvelenamento

Controindicazioni

Questo rimedio non dovrebbe essere usato durante una riacutizzazione, polmonare , ipersensibilità al farmaco emottisi , .

Effetti collaterali

Il farmaco può causare reazioni avverse come:

• eruzione cutanea, broncospasmo ;
• nausea, stomatite , vomito, sensazione di stomaco pieno;

In rari casi sono possibili tinnito, bruciore nel sito di iniezione (se viene utilizzata una soluzione) e tosse riflessa. rinorrea e irritazione locale delle vie respiratorie con inalazione applicazione.

Istruzioni per l'uso dell'acetilcisteina (metodo e dosaggio)

I dosaggi vengono selezionati in base all’età e alla natura della malattia del paziente.

Le istruzioni per l'uso dell'acetilcisteina indicano che per i bambini di età compresa tra 2 e 6 anni è solitamente indicata una dose giornaliera di 100 mg 3 volte o 200 mg 2 volte. Il medicinale viene utilizzato sotto forma di granuli idrosolubili. E per i bambini sotto i 2 anni viene prescritta una dose giornaliera di 2 volte 100 mg. A loro volta, ai bambini di età compresa tra 6 e 14 anni vengono somministrati 200 mg al giorno 2 volte, in caso di fibrosi cistica – 200 mg 3 volte. Il medicinale può essere assunto sotto forma di compresse effervescenti, capsule o granuli.

Gli adulti assumono 200 mg del farmaco 2-3 volte al giorno in qualsiasi forma di rilascio possibile.

Per aerosolterapia 20 ml di una soluzione al 10% vengono spruzzati in dispositivi ad ultrasuoni e 6 ml di una soluzione al 10% vengono spruzzati in dispositivi con valvola di distribuzione. Inalazione fare ogni giorno per 15-20 minuti 2-4 volte. Per le condizioni acute la terapia dura 5-10 giorni, per le condizioni croniche fino a sei mesi.

Con forte secretolitico l'azione deve essere risucchiata segreto , oltre a ridurre la frequenza di utilizzo e il dosaggio del farmaco.

Overdose

In caso di sovradosaggio, il medicinale può causare nausea, dolore addominale e vomito.

polvere per la preparazione. soluzione per somministrazione orale 0,2 g: confezione da 3 g. 10 o 20 pezzi.
Reg. N.: 16/09/1926 del 09/06/2016 - Periodo di registrazione. colpo non è limitato

Polvere per soluzione per somministrazione orale bianco o quasi bianco, è consentita una tinta giallastra.

Eccipienti: Aroma "Limone PX1548", aspartame, lattosio monoidrato.

3 g - buste (10) - conf.
3 g - buste (20) - conf.

Descrizione del farmaco ACETILCISTEINA creato nel 2012 sulla base delle istruzioni pubblicate sul sito ufficiale del Ministero della Salute della Repubblica di Bielorussia.

effetto farmacologico

Un agente mucolitico che fluidifica l'espettorato, ne aumenta il volume e facilita la separazione dell'espettorato. L'azione è associata alla capacità dei gruppi sulfidrilici liberi dell'acetilcisteina di rompere i legami disolfuro intra e intermolecolari dei mucopolisaccaridi acidi dell'espettorato, che porta alla depolimerizzazione delle mucoproteine ​​e ad una diminuzione della viscosità dell'espettorato (in alcuni casi ciò porta ad un significativo aumento del volume dell'espettorato, che richiede l'aspirazione del contenuto bronchiale). Rimane attivo contro l'espettorato purulento. Non influisce sull'immunità. Aumenta la secrezione di sialomucine meno viscose da parte delle cellule caliciformi, riduce l'adesione dei batteri alle cellule epiteliali della mucosa bronchiale. Stimola le cellule mucose dei bronchi, la cui secrezione viene lisata dalla fibrina. Ha un effetto simile sulle secrezioni formate durante le malattie infiammatorie degli organi ENT. Ha un effetto antiossidante dovuto alla presenza del gruppo SH, in grado di neutralizzare le tossine elettrofile ossidative. Protegge l'alfa-1-antitripsina (inibitore dell'elastasi) dagli effetti inattivanti dell'HOCl, un agente ossidante prodotto dalla mieloperossidasi dei fagociti attivi. Ha anche qualche effetto antinfiammatorio (sopprimendo la formazione di radicali liberi e sostanze reattive contenenti ossigeno responsabili dello sviluppo dell'infiammazione nel tessuto polmonare).

Farmacocinetica

L'assorbimento è elevato. Biodisponibilità - 10%. Il tempo per raggiungere la Cmax nel plasma è di 1-3 ore.La comunicazione con le proteine ​​plasmatiche è del 50%. Penetra nella barriera placentare e si accumula nel liquido amniotico. Metabolizzato nel fegato (ha un effetto di “primo passaggio” attraverso il fegato - deacetilazione con formazione di cisteina). T1/2 è di circa 1 ora, con insufficienza epatica aumenta fino a 8 ore, viene escreto dai reni sotto forma di metaboliti inattivi (solfati inorganici, diacetilcisteina), una piccola parte viene escreta immodificata nelle feci.

Regime di dosaggio

Utilizzare internamente dopo i pasti.

Il contenuto di 1 confezione viene sciolto in 1/2 tazza (circa 100 ml) di acqua potabile calda immediatamente prima dell'uso. Dopo aver preparato la soluzione, dovresti berla il più rapidamente possibile. L'assunzione aggiuntiva di liquidi aumenta l'effetto mucolitico del farmaco.

Malattie acute e croniche del sistema broncopolmonare: adulti e bambini sopra i 14 anni 400-600 mg di acetilcisteina al giorno in 2-3 dosi. Bambini dai 6 ai 14 anni Puoi utilizzare 300-400 mg di acetilcisteina al giorno in 2-3 dosi.

Per malattie acute non complicate il medicinale viene utilizzato per non più di 4-5 giorni senza controllo medico. La durata del trattamento per le malattie croniche è determinata individualmente.

Effetto collaterale

La valutazione degli effetti indesiderati si basa sulla seguente frequenza di insorgenza:

• spesso (≥1/10), spesso (≥1/100 a<1/10), нечасто (≥1/1, 000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).

Reazioni allergiche: non comune - ipersensibilità;

molto raramente - reazioni anafilattoidi e anafilattiche, shock anafilattico, edema di Quincke, angioedema. In casi molto rari, possono verificarsi reazioni cutanee gravi, come la sindrome di Stevens-Johnson e la sindrome di Lyell, a causa dell'uso a lungo termine di acetilcisteina.

Dalla pelle: non comune: orticaria, eruzione cutanea, prurito;

molto raramente - gonfiore del viso.

Dal sistema nervoso: raramente - mal di testa.

Dai sensi: raramente - tinnito.

Dal sistema cardiovascolare: raramente - tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna;

molto raramente - emorragie.

Dal sistema digestivo: non comune: dolore addominale, vomito, nausea, diarrea, stomatite;

raramente - dispepsia.

Dal sistema respiratorio: raramente - broncospasmo, mancanza di respiro;

sconosciuto - ostruzione delle vie aeree.

Altri: spesso - ipertermia.

Ricerca di laboratorio: sconosciuto - diminuzione dell'aggregazione piastrinica.

Controindicazioni per l'uso

• ipersensibilità all'acetilcisteina;
• bambini sotto i 6 anni;
• gravidanza, periodo di allattamento.

Accuratamente: ulcera peptica dello stomaco e del duodeno (in fase acuta), vene varicose dell'esofago, emottisi, emorragia polmonare, fenilchetonuria (contiene aspartame), asma bronchiale (rischio di sviluppare broncospasmo), malattie delle ghiandole surrenali, del fegato e/o insufficienza renale, ipotensione arteriosa.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

I dati clinici sull'uso dell'acetilcisteina durante la gravidanza e l'allattamento sono limitati, quindi l'uso del farmaco durante questo periodo è possibile solo come ultima risorsa, quando il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto o il bambino.

istruzioni speciali

Non mescolare il medicinale con altri medicinali. Quando si lavora con il medicinale, è necessario utilizzare contenitori di vetro, evitare il contatto con metalli e gomma (è possibile la formazione di solfuri con un odore caratteristico), ossigeno e sostanze facilmente ossidanti.

Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti affetti da asma bronchiale. Ciò è dovuto al fatto che durante la preparazione della soluzione può verificarsi un broncospasmo riflesso dovuto al fatto che la polvere, quando versata dalla busta nel contenitore, può entrare nell'aria. Se si verificano reazioni di ipersensibilità o broncospasmo, il farmaco deve essere interrotto immediatamente e devono essere adottate misure appropriate. È necessario prestare cautela nei pazienti a rischio di sanguinamento gastrointestinale (ad esempio, ulcera peptica latente o varici esofagee). Con l'assunzione di acetilcisteina, soprattutto all'inizio del trattamento, è possibile diluire le secrezioni bronchiali e aumentarne il volume. Se il paziente non riesce a espellere il muco in modo efficace da solo, possono essere utilizzati il ​​drenaggio posturale e la broncoaspirazione. La presenza di un leggero odore solforico è l'odore caratteristico della sostanza attiva. Il farmaco contiene aspartame (un derivato della fenilalammina), che è pericoloso per i pazienti affetti da fenilchetonuria. Il medicinale contiene lattosio. Nei pazienti con rara intolleranza ereditaria al galattosio, deficit di lapp lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio, l'uso del farmaco non è raccomandato.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e altri meccanismi potenzialmente pericolosi

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Interazioni farmacologiche

L'acetilcisteina aumenta (reciprocamente) l'effetto dei broncodilatatori. L'acetilcisteina è farmaceuticamente incompatibile con gli antibiotici (cefalosporine, penicilline, eritromicina, tetracicline) e con gli enzimi proteolitici. Riduce il loro assorbimento, quindi dovrebbero essere assunti non prima di 2 ore dopo l'assunzione di acetilcisteina. La miscelazione di soluzioni di acetilcisteina con soluzioni di antibiotici ed enzimi proteolitici può causare l'inattivazione del farmaco. L'uso simultaneo di acetilcisteina con antitosse può aumentare il ristagno dell'espettorato a causa della soppressione del riflesso della tosse. Rafforza l'effetto vasodilatatore della nitroglicerina. L'acetilcisteina riduce l'effetto epatotossico del paracetamolo.

Condizioni e periodi di conservazione

Conservare il farmaco in un luogo protetto dall'umidità, dalla luce e fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 25°C.

Periodo di validità: 2 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.