Trattamento dell'ernia del disco della colonna lombare. Metodi fisici di trattamento. Diagnosi di ernia vertebrale

L'ernia intervertebrale è molto spesso localizzata nella colonna lombare. Le donne sopra i 30 anni sono più suscettibili a questa malattia. La causa della patologia è la rottura del disco, che si verifica sotto l'influenza di un carico pesante o a causa di una violazione della sua nutrizione. Se non trattata, la malattia può causare disabilità.

La regione lombare è la parte più mobile della colonna vertebrale. Sopporta il carico di peso maggiore, poiché è responsabile del centro di equilibrio del corpo. Questo lo rende il più vulnerabile e traumatizzato. Anche la mancanza di attività fisica influisce negativamente sulle sue condizioni e porta a un'interruzione della sua alimentazione.

La regione lombare comprende cinque vertebre collegate da dischi. Grazie a loro, avviene la distribuzione del peso sulla colonna vertebrale. La struttura dei dischi è un nucleo semifluido circondato da un anello fibroso.

Carichi pesanti portano al danneggiamento dell'anello fibroso e alla sua rottura. Di conseguenza, il nucleo semiliquido entra nel canale spinale, che è accompagnato dal pizzicamento delle terminazioni nervose. Si formano microfessure che aumentano sotto carico.

Sintomi della malattia

La manifestazione dei sintomi dipende dallo stadio della malattia. Inizialmente, un'ernia non causa molto disagio e le persone raramente cercano aiuto medico, considerandola una manifestazione di normale stanchezza e dolore dovuto all'attività fisica. Quando la malattia progredisce, non è più possibile ignorarla, poiché i sintomi sono piuttosto pronunciati:

1. Disagio quando si gira e si piega.
2. Dolore fastidioso e prolungato nella parte bassa della schiena.
3. Forte dolore che si irradia al gluteo.
4. Sensazione di formicolio e pelle d'oca.
5. Intorpidimento temporaneo e bruciore alle gambe.
6. Problemi con l'intestino e la vescica.
7. Paralisi.

Questi sintomi compaiono durante lo sviluppo della malattia e spesso dipendono dalle caratteristiche individuali del corpo. Alcune persone possono soffrire per anni della forma iniziale della malattia, che non progredisce e si esprime solo con un dolore sordo e doloroso. Alcune persone, ad esempio, dopo essere rimaste ferite in incidenti stradali, non riescono ad alzarsi dal letto dopo diversi mesi.

Molto spesso, le ernie si verificano nel segmento lombosacrale L5-S1 e nel segmento lombare L4-L5. Se è presente un'ernia nella regione L4-L5, ai principali sintomi della malattia si possono aggiungere:

1. Difficoltà a muovere l'alluce.
2. Indebolimento dei muscoli del polpaccio, che provoca la caduta del piede.
3. Dolore e intorpidimento nella parte superiore del piede.

Con un'ernia nella regione L5-S1 non è possibile muovere e sollevare le dita, il dolore si irradia al piede o al tallone e non è presente il riflesso di Achille.

In base alla natura del dolore, è abbastanza facile per uno specialista determinarne la causa, ma una diagnosi accurata è possibile solo dopo un esame completo, che comprende radiografia e tomografia computerizzata. Questi metodi consentono di visualizzare il disco danneggiato.

Sviluppo della sindrome del dolore

Nella fase iniziale, una persona avverte un dolore sordo e doloroso. Quando si è sdraiati, il dolore scompare, ma si intensifica quando si cammina. Il dolore può diminuire e apparire all'improvviso ed è presente durante tutta la malattia.

Questa è la fase iniziale, che può durare diversi anni. La maggior parte delle persone ignora il dolore e rifiuta di visitare uno specialista, il che porta ad un ulteriore sviluppo della malattia.

Il dolore comincia ad intensificarsi, irradiandosi all'anca e provocando intorpidimento degli arti. Una persona avverte disagio quando si piega, solleva le gambe ed esercita pressione sulla parte bassa della schiena. Cominciano a comparire dolori lancinanti, che possono irradiarsi alla gamba, al piede o al gluteo. Il disagio aumenta con qualsiasi movimento. Il sollievo può essere sentito solo in posizione sdraiata. Quando si è seduti o in piedi, il dolore si intensifica.

Importante! La lombalgia è caratterizzata da dolori lancinanti che possono durare fino a diverse settimane.

È difficile per una persona muoversi, sedersi e stare in piedi: in qualsiasi posizione avverte un forte dolore. Ma non è solo la parte bassa della schiena a far male: il dolore si irradia anche al gluteo, al piede e alla caviglia. In assenza di trattamento, gli organi interni iniziano a soffrire, e in particolare il sistema genito-urinario. Ciò accade a causa della cattiva circolazione nel bacino.

La compressione delle radici nervose porta a:

1. Debolezza nei muscoli delle gambe e delle cosce. È difficile per il paziente muoversi, saltare e accovacciarsi.
2. Una sensazione di formicolio alle gambe.
3. I miei piedi sono costantemente freddi.
4. Sudorazione nel sito di compressione della radice.

Se l’ernia sporge all’indietro, può comprimere il midollo spinale, provocando una grave paralisi. C'è una diminuzione della temperatura corporea, si verificano gonfiore e secchezza della pelle.

Cause di patologia

Ci sono molte ragioni per questa patologia. Può essere una conseguenza dell'osteocondrosi o della scoliosi e svilupparsi anche dopo un grave infortunio. Le ernie si verificano a causa della mancanza di nutrizione dei dischi intervertebrali, prodotta attraverso i muscoli della schiena. Se si rifiuta l'attività fisica, i muscoli si atrofizzano, il che porta ad una mancanza di nutrizione dei dischi e ad un aumento del rischio di lesioni.

Fattori che provocano la malattia:

1. Sollevamento pesi.
2. Grande attività fisica.
3. Cascate.
4. Peso in eccesso.
5. Stile di vita passivo.
6. Postura scorretta.
7. Infezioni e virus.
8. Invecchiamento naturale.
9. Fumare.

Importante! La malattia colpisce più spesso le donne e con un'altezza superiore a 170 cm il rischio di ernia è molto più elevato.

Le ernie si verificano a causa del sollevamento improvviso di peso. Se in giovane età gli uomini non notano dolore doloroso dopo un duro lavoro fisico, dopo un po' diventa difficile per loro raddrizzarsi quando sollevano carichi. Anche le donne che portano borse pesanti in una mano sono suscettibili a questa malattia e dovrebbero essere compiuti sforzi per distribuire uniformemente il peso.

Molto spesso le ernie si verificano dopo una caduta o un infortunio, ma nella maggior parte dei casi non compaiono immediatamente, ma dopo un paio d'anni. Una persona inizia a sentire un dolore acuto che si irradia a una delle gambe e raramente riesce a determinare cosa ha causato questa malattia. La localizzazione del dolore dipende dalla localizzazione della lesione spinale.

Importante! Se diverse parti della colonna vertebrale sono danneggiate, saranno ferite sia la gamba destra che quella sinistra.

L’eccesso di peso mette a dura prova la colonna vertebrale. L'obesità è spesso accompagnata da malattie della colonna vertebrale e del sistema vascolare, che aumentano il rischio di formazione di ernia. Anche il fumo ha un effetto negativo, che influisce sulla circolazione sanguigna. Alcune malattie infettive e infiammatorie possono anche portare allo sviluppo di ernie dovute alla distruzione del rivestimento dei dischi intervertebrali.

Conseguenze

La malattia è pericolosa per entrambi i sessi. Le donne soffrono di malattie ginecologiche a causa della cattiva circolazione negli organi riproduttivi. Possono verificarsi problemi con la minzione e le mestruazioni. Tutti gli organi pelvici soffrono, ma questo non appare immediatamente.

Importante! Negli uomini, se non trattati, possono svilupparsi impotenza e altre malattie del sistema genito-urinario.

Molto spesso questa malattia è accompagnata da disturbi intestinali. Soffro di stitichezza frequente, dolore che si irradia all'ano e gonfiore. A causa dell'elevata pressione nell'area interessata, si sviluppa la curvatura della colonna vertebrale. Diventa impossibile piegare la schiena: potrebbero apparire gobbi e curvi. A causa della compressione delle radici nervose può verificarsi una diminuzione della sensibilità nelle zone interessate. Le gambe, le dita o i fianchi di una persona iniziano a diventare insensibili.

A volte la malattia è accompagnata dalla comparsa di lombalgia, che provoca forti dolori. In questo momento, la persona non riesce ad alzarsi dal letto e, con qualsiasi cambiamento di posizione, il dolore aumenta. La conseguenza più pericolosa è la mobilità limitata e la paralisi. A causa del forte dolore, una persona non può né mentire né sedersi. Il riflesso del ginocchio può scomparire e la mobilità del pollice può essere compromessa. Se il trattamento viene ignorato, può verificarsi disabilità.

Video - Sintomi dell'ernia intervertebrale lombare, esercizi

Trattamenti efficaci

Al momento, ci sono due modi per trattare la patologia: metodi chirurgici e conservativi. Come dimostra la pratica, la maggior parte dei pazienti non necessita di un intervento chirurgico, ma sono sufficienti metodi di trattamento conservativi. Hanno lo scopo di eliminare il dolore nella regione lombare. Nei casi acuti della malattia è necessario restare a letto e assumere antidolorifici.

In genere, il sollievo dal dolore si verifica entro un mese. Dopodiché la malattia non è ancora completamente guarita ed è necessario rafforzare i dischi danneggiati. Per il mese successivo, in nessun caso dovresti sollevare pesi o svolgere lavori fisici pesanti.

Farmaci più popolari

Spettro d'azione	Nome dei farmaci
Antifiammatori non steroidei. Alleviare il dolore, il gonfiore e l'infiammazione	Ibuprofene, Naprossene, Diclofenac
Rilassanti muscolari. Farmaci per alleviare gli spasmi muscolari	tubocurarina, Atracurio, vecuronio, Doxacurio
Corticosteroidi. Allevia il gonfiore	Diprospan, Desametasone, Prednisone
Antidepressivi. Blocca il dolore e favorisce la produzione di endorfine, che sono antidolorifici	Amitriptilina, Doxepin, Desipramina

Dopo il sollievo dal dolore, grande importanza viene data agli esercizi terapeutici e agli esercizi fisici speciali. Il paziente deve affrontare il compito di rafforzare l'apparato legamentoso e i muscoli. Una persona deve monitorare in modo indipendente la salute della schiena e smettere di sollevare pesi.

L'intervento chirurgico è un metodo di ultima istanza, a cui si ricorre se non è possibile ridurre il dolore per lungo tempo o se l'ernia ha causato un malfunzionamento degli organi interni. Per rimuovere un'ernia si esegue un intervento mini-invasivo, che si svolge in anestesia generale e dura circa mezz'ora. Grazie all’utilizzo di microstrumenti, i tessuti che circondano la colonna vertebrale non vengono praticamente danneggiati e il recupero del corpo avviene nel più breve tempo possibile.

Effettuare un intervento chirurgico solo nel 10% dei casi non porta al risultato desiderato e dopo qualche tempo possono comparire nuove ernie. Ciò accade a causa di un corsetto muscolare indebolito. In questo caso è necessario prestare molta attenzione agli esercizi terapeutici e rafforzare la schiena. Successivamente si consiglia di ripetere nuovamente l'operazione, che di solito ha un risultato positivo.

Prevenzione

Prima di tutto, devi abbandonare uno stile di vita sedentario. Si consiglia di fare passeggiate ed esercizi per la colonna vertebrale ogni giorno. Il nuoto e lo yoga sono utili. Dopo un lavoro prolungato in posizione seduta, è necessario fare esercizi fisici.

Prima di sollevare pesi, devi piegare le ginocchia e mantenere la schiena dritta. In nessun caso si devono effettuare svolte o movimenti troppo bruschi. L'attività fisica regolare e pesante, accompagnata dal sollevamento di carichi pesanti, comporta il rischio di sviluppare patologie spinali in tenera età.

Importante! L'esercizio fisico dovrebbe essere moderato se una persona vuole mantenere la propria salute.

Una corretta alimentazione gioca un ruolo enorme. Dovresti evitare cibi fritti, affumicati e grassi. Portano non solo all'eccesso di peso, ma anche a problemi al sistema vascolare. Mangiare cibi ricchi di proteine ​​​​sarà utile. È necessario scegliere varietà magre di carne e utilizzare lo stufato, la cottura a vapore o la bollitura come trattamento termico. La dieta deve includere frutta e verdura.

I dischi intervertebrali sono cuscinetti che fungono da ammortizzatori tra le vertebre. Strutturalmente, questi dischi sono costituiti da un forte anello esterno di fibre chiamato anello e da un nucleo polposo morbido e gelatinoso.

Lo spazio anulare è lo strato esterno del disco e il suo legamento più forte, che collega insieme ciascuna vertebra. Il nucleo molle del disco funge da ammortizzatore principale.

Un'ernia del disco si verifica quando le fibre esterne del disco intervertebrale (nell'anulus) sono danneggiate e il materiale morbido interno del nucleo polposo fuoriesce dal suo spazio normale.
Questo spesso comprime una delle radici nervose, causando dolore, intorpidimento e debolezza nella pelle e nei muscoli che si trovano nell'area della radice nervosa compressa.
Di solito si verifica su un lato del canale spinale.

In genere, l’ernia è più comune tra le persone giovani e di mezza età. Negli anziani, i cambiamenti degenerativi che si verificano nella colonna vertebrale durante l’invecchiamento riducono il rischio di questa malattia.
I dischi possono rompersi improvvisamente a causa dell'eccessiva pressione esercitata sul disco, ad esempio cadendo da una rampa di scale.

Sintomi di un'ernia spinale

Un’ernia del disco lombare provoca solitamente un dolore di tipo “sciatico”:

1. inizia nella parte posteriore della schiena
2. dà ai glutei,
3. dai glutei si irradia alla coscia e alla gamba,
4. il dolore è localizzato su un lato.

I seguenti sono i sintomi più comuni della malattia del disco lombare:

• , il dolore è aggravato dal movimento, dalla tosse, dagli starnuti.
• Spasmo muscolare della schiena
• Il dolore inizia nella parte bassa della schiena o nei glutei e si irradia lungo la gamba,
• Debolezza muscolare nelle gambe,
• Intorpidimento alla gamba
• Diminuzione dei riflessi nel ginocchio o nella caviglia,
• Cambiamenti nella funzione della vescica o dell'intestino.

In rari casi, i pazienti possono avvertire debolezza agli arti o segni di compressione del midollo spinale:

• difficoltà con l'andatura,
• problemi di coordinazione,
• perdita di controllo dell’intestino o della vescica.

I sintomi dipendono dalla vertebra

La sindrome dolorosa associata all'ernia del disco dipende dal livello intervertebrale in cui si è verificata l'ernia:

1. L3-4 - dolore nella parte anteriore della coscia o del polpaccio, quando si piega e si raddrizza il ginocchio,
2. L4-5 - dolore alla parte posteriore della gamba e quando si piega,
3. L5-S1 - dolore sul lato della gamba, pianta della gamba durante la flessione

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Diagnosi di ernia vertebrale

I sintomi di un'ernia del disco nella colonna lombare sono simili a molte altre malattie della schiena, quindi per fare una diagnosi accurata è necessario eseguire una serie di test sotto la supervisione di un medico ortopedico:

• Una radiografia della colonna vertebrale viene solitamente eseguita dopo un infortunio per escludere una frattura o altre conseguenze.
• Una TAC della colonna vertebrale è preziosa per valutare i traumi ossei, ad esempio la presenza di crepe. Tuttavia, questo tipo di esame non può sempre mostrare in modo affidabile un’ernia del disco.
  Una scansione TC non mostra legamenti strappati o fratture minori del disco.
• La risonanza magnetica della colonna vertebrale è il metodo migliore per visualizzare il midollo spinale e le radici nervose, i dischi intervertebrali, i legamenti, ecc.
• Un test elettrodiagnostico è utile per valutare la debolezza dei muscoli delle braccia o delle gambe e può mostrare se la debolezza degli arti è dovuta a un’anomalia o compressione di una radice nervosa o se esiste un’altra causa.

Trattamento conservativo dell'ernia del disco intervertebrale lombare

Le opzioni di trattamento per un’ernia del disco lombare dipenderanno in gran parte da:

1. durata dei sintomi
2. dolore alla schiena,
3. natura dei sintomi (intorpidimento o debolezza degli arti),
4. età del paziente.

Il trattamento stesso è diviso in due fasi: conservativa e chirurgica.

Ernia del disco intervertebrale lombare - trattamento farmacologico

La prima fase dura da 6 a 12 settimane - trattamento non chirurgico, che consiste in:

1. fisioterapia,
2. iniezione epidurale,
3. farmaci bloccanti.

Nel 90% dei pazienti, il miglioramento avviene attraverso metodi di trattamento non chirurgici.
Se il sollievo dal dolore non si verifica dopo 6-12 settimane e il dolore non diminuisce, i medici considerano una seconda opzione: l’intervento chirurgico.
In alcuni casi, può essere raccomandato un intervento chirurgico prima di completare le 6 settimane complete di trattamento conservativo:

• se c'è un forte dolore e il paziente non può condurre una vita normale,
• se il paziente manifesta sintomi neurologici progressivi – aumento della debolezza e/o intorpidimento delle gambe.

Gli obiettivi principali di qualsiasi tipo di trattamento sono:

• Fornisce sollievo dal dolore, in particolare dal dolore alle gambe.
• Riportare il paziente al suo solito stile di vita.

Medicinali per il trattamento dell’ernia del disco intervertebrale lombare

Di norma, i farmaci per il trattamento dell'ernia del disco nella colonna lombare sono combinati con altri metodi: terapia fisica o esercizi.

Elenco dei farmaci:

• I farmaci antinfiammatori come l’ibuprofene riducono il gonfiore e il dolore.
• I rilassanti muscolari come la ciclobenzaprina alleviano gli spasmi muscolari. Gli effetti collaterali sono sonnolenza.
• I farmaci che influenzano il danno ai nervi includono Pregabalin, Gabapentin e Duloxetina. Effetti collaterali: vertigini, affaticamento, sonnolenza.
• Narcotici per il dolore grave: ossicodone e idrocodone. Gli effetti collaterali includono letargia, nausea e stitichezza.
• Le iniezioni epidurali di steroidi (iniettate nella cavità appena fuori dalla sacca del liquido cerebrospinale) riducono il gonfiore, l’infiammazione e il dolore.
• Iniezioni di cortisone direttamente nell'area dei nervi spinali.

La fisioterapia e gli esercizi di rafforzamento sono trattamenti più efficaci del riposo a letto.

I fisioterapisti possono aiutarti a scegliere esercizi progettati per ridurre al minimo il dolore. Spesso agli esercizi vengono abbinati anche i seguenti esercizi:

1. Impacchi caldi o freddi.
2. Allungamento.
3. Ultrasuoni.
4. Stimolazione elettrica.

Ernia del disco intervertebrale lombare - trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico di un'ernia del disco nella colonna lombosacrale è infine necessario in casi molto rari - solo se i metodi di trattamento conservativi non migliorano i sintomi dopo sei settimane, soprattutto se sono presenti:

1. intorpidimento o debolezza
2. problemi con il movimento (dolore alle gambe),
3. perdita del controllo della vescica o dell’intestino.

La chirurgia spinale è l’ultima risorsa. Anche dopo aver provato tutti i metodi e non ci sono miglioramenti, non avere fretta. Anche dopo aver ottenuto il sostegno del medico per la sua necessità, non avere fretta. La chirurgia non è sempre una garanzia al 100% di un trattamento efficace.

In molti casi, solo la parte sporgente del disco può essere rimossa chirurgicamente. Se necessario e in casi estremi, l'intero disco viene rimosso. Ciò comporta l’utilizzo di un impianto speciale per garantire l’integrità e la stabilità della colonna vertebrale. Meno comunemente, potrebbe essere necessario impiantare un disco artificiale.

L'ernia intervertebrale è una malattia degenerativa del disco intervertebrale, caratterizzata da una violazione della sua integrità e struttura.

La nostra colonna vertebrale è composta da 24 vertebre, tra le quali si trovano i dischi intervertebrali. Sono costituiti da un anello esterno flessibile (anello fibroso) e da un nucleo polposo (una sostanza morbida e gelatinosa che riempie la parte centrale del disco).

L'ernia intervertebrale della regione lombosacrale, come molte malattie della colonna vertebrale, è associata a una violazione dell'integrità di questi dischi. Le ragioni della comparsa di tali cambiamenti possono essere traumatiche (lesioni alla schiena dovute a caduta o colpo, svolta brusca, sollevamento di carichi pesanti) o associate a uno stile di vita sedentario e manifestate in inattività fisica e eccesso di peso.

In questo materiale esamineremo i principali metodi di trattamento, nonché i sintomi che infastidiscono una persona con questa malattia.

Perché si verifica l'ernia intervertebrale e che cos'è?

Questa ernia appare come risultato di un'esposizione intensa o prolungata alla colonna vertebrale. Il motivo principale che porta allo sviluppo dell'ernia intervertebrale nella regione lombare è. È un dato di fatto, in larga misura, i sintomi di un'ernia sono sintomi di osteocondrosi.

Motivi predisponenti portando a questa condizione:

• malattia metabolica;
• lesioni varie, soprattutto dopo un incidente, dopo un brusco scatto in avanti con la testa;
• forte sforzo fisico, piegamenti improvvisi, sollevamento di carichi pesanti;
• curvatura della colonna vertebrale, displasia dell'anca, ;
• aumento del peso corporeo.

Fattori associatiè anche sufficiente:

• debolezza muscolare;
• malattie infettive;
• stile di vita sedentario;
• cattive abitudini;
• cambiamenti legati all'età;
• eredità;
• lavoro sedentario.

Tutti questi motivi portano al rapido invecchiamento, usura della cartilagine e del tessuto osseo, che può successivamente portare alla formazione di un'ernia intervertebrale.

Fasi di sviluppo

Anatomicamente, le più vulnerabili sono la regione lombare inferiore e l'articolazione della 5a vertebra lombare con l'osso sacrale. Pertanto, molto spesso, un'ernia intervertebrale della colonna lombosacrale si sviluppa nell'intervallo tra la 4a e la 5a vertebra lombare e tra la 5a vertebra lombare e l'osso sacrale.

Secondo il grado di cambiamento nel disco intervertebrale le ernie sono classificate come segue:

• Stadio 1 – prolasso o protrusione lombare. Il disco si sposta ad una distanza minima, che non supera i 2 mm. Il nucleo non si estende oltre il corpo della colonna vertebrale.
• Stadio 2 – lo spostamento del disco marginale non supera 1,5 cm e il nucleo polposo si trova, come prima, all’interno del corpo della colonna vertebrale.
• Fase 3 – estrusione. Il nucleo si sposta verso l'esterno, oltre i corpi vertebrali.
• Stadio 4 – pendente all'esterno del nucleo polposo, che si presenta sotto forma di goccia. L'anello fibroso può rompersi. Fuoriesce sostanza liquida.

Nelle fasi iniziali della malattia è possibile un mal di schiena fugace e a breve termine. I sintomi dell'ernia intervertebrale lombare compaiono man mano che la patologia progredisce.

Tipi di ernia lombare

L'ernia lombare può essere divisa in due tipi: L4-L5 e L5-S1. Ciascuna parte della colonna vertebrale è contrassegnata da una lettera dell'alfabeto latino; la parte lombare è contrassegnata dalla lettera L.

Un'ernia L4-L5 significa che la radice del nervo è schiacciata tra la 4a e la 5a vertebra della colonna lombare. La sezione sacrale è indicata con la lettera S, pertanto l'ernia L5-S1 si è verificata tra la 5a vertebra lombare e la 1a vertebra sacrale.

Segni

Con un'ernia lombare, può verificarsi quanto segue:

• forte dolore nella zona sacrale;
• debolezza e sensazione di pesantezza alle gambe;
• rigidità dei movimenti;
• quando si cammina si avverte dolore che si irradia ai fianchi;
• nei casi più gravi possono verificarsi problemi agli organi pelvici;
• c'è un nervo schiacciato e intorpidimento nelle gambe in alcuni punti.

Tutti i sintomi caratteristici possono essere suddivisi in tre gruppi principali di sindromi: dolorosa, vertebrale, radicolare.

Sintomi dell'ernia del disco lombare

Nel caso di un’ernia intervertebrale localizzata nella regione lombare, il sintomo che più preoccupa una persona è il dolore, che aumenta lentamente con il progredire della malattia.

Inizialmente, il dolore è sordo, doloroso, localizzato nel sito del danno alla colonna vertebrale. Si intensifica con tensioni, carichi, sollevamento pesi o movimenti improvvisi. A riposo può scomparire completamente.

Poi si diffonde ai muscoli lombari, poi agli arti inferiori, divenendo acuto e lancinante. A seconda del segmento danneggiato, colpisce i glutei, le cosce, le gambe, i talloni e i piedi.

Ci sono due fasi nella manifestazione dei sintomi. Nella prima fase si avverte solo un leggero dolore nella regione lombare, il che indica che sono iniziati cambiamenti degenerativi nei dischi intervertebrali. Sotto la loro influenza, si formano delle crepe nei dischi spinali e la loro forza diminuisce. Nella seconda fase, il dolore è causato dalla tensione e dalla compressione della radice. Il contatto diretto tra l'ernia e la radice provoca un dolore molto forte.

Complicazioni

Una delle conseguenze di un'ernia intervertebrale nella colonna lombare è la lombalgia, cioè una lombalgia nella regione lombare. Con esso c'è un dolore acuto, che si intensifica bruscamente anche con il minimo movimento. Il paziente può rimanere in questa condizione fino a diverse settimane.

Trattamento dell'ernia intervertebrale della regione lombosacrale

L'ernia intervertebrale della regione lombare può essere trattata sia terapeuticamente che chirurgicamente. Tutto dipende dalla situazione specifica, dallo stadio di sviluppo del processo, dalla presenza di malattie concomitanti e controindicazioni.

Pertanto, quando si tratta un'ernia della regione lombosacrale, è importante non perdere il momento in cui è ancora possibile aiutare in modo conservativo ed evitare un intervento chirurgico con tutte le conseguenze che ne conseguono. Se contatti tempestivamente uno specialista, puoi fermare la progressione e prevenire possibili complicazioni.

Trattamento farmacologico

Il trattamento conservativo mira ad alleviare il dolore durante il periodo acuto della malattia e, alla fine, a prevenire le ricadute.

1. Terapia antinfiammatoria. Prescritto: come, diclofenac e naprossene possono aiutare a far fronte al dolore, ridurre il gonfiore infiammatorio e ripristinare temporaneamente la libertà di movimento. I blocchi paravertebrali ed epidurali con farmaci glucocorticosteroidi hanno un buon effetto analgesico.
2. Riposo a letto per diversi giorni. Esegui tutti i movimenti lentamente e con sicurezza. Vale la pena cambiare la tua routine quotidiana. Evitare movimenti che aumentano il dolore: piegarsi in avanti, sollevare oggetti pesanti.

Dopo che la sindrome del dolore si è attenuata, il numero di farmaci utilizzati viene ridotto e l'accento è posto su esercizi terapeutici, massaggi e procedure fisioterapeutiche. L'obiettivo principale è migliorare le condizioni del corsetto muscolare e dell'apparato legamentoso.

Trattamento chirurgico dell'ernia lombare

Si consiglia di continuare con metodi conservativi per 4-8 settimane. Se durante questo periodo risultano completamente inefficaci, è necessario modificare la tattica del trattamento o considerare la questione dell'intervento chirurgico.

Interventi eseguiti per ernia lombare:

1. Microdiscectomia– durante questa operazione viene rimossa una parte del disco intervertebrale. Nella metà dei casi, dopo tale operazione, si verifica una ricaduta della malattia.
2. La laminectomia è un'operazione per rimuovere gli speroni ossei che esercitano pressione sul disco a livello della zona interessata. Tuttavia, tale operazione deve essere eseguita con cautela poiché potrebbe compromettere la funzione di supporto della colonna vertebrale.
3. Una nuova tecnica è l'installazione di impianti in titanio nello spazio intervertebrale.

L'intervento chirurgico per l'ernia del disco è un metodo di trattamento che elimina direttamente la causa stessa. L'indicazione è rappresentata da gravi sintomi neurologici associati a disfunzione degli organi pelvici, debolezza e diminuzione della sensibilità delle estremità.

Riabilitazione

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un'ernia del disco richiede un approccio serio. Il paziente non può stare seduto per 3 mesi e ha bisogno di indossare un corsetto; all'inizio lo indossa costantemente, poi sono sufficienti 3 ore al giorno. Un altro metodo importante nella riabilitazione è la terapia fisica.

Prevenzione

Le principali misure volte a prevenire le ernie sacrali intervertebrali:

1. Forti carichi verticali e orizzontali sono controindicati, anche se la tua professione prevede un lavoro fisico pesante.
2. Attenzione al peso: si consiglia di mantenere l'indice di massa corporea non superiore a 30;
3. La posizione corretta del corpo durante il sonno è dormire meglio su un letto moderatamente duro, è meglio sdraiarsi sulla schiena in modo che la colonna vertebrale possa rilassarsi.
4. Uno stile di vita attivo che carica moderatamente la colonna vertebrale e rafforza il corsetto muscolare. Se hai un lavoro sedentario, trova il tempo per fare attività fisica o almeno fare fitness.
5. Alimentazione corretta ed equilibrata e abbandono delle cattive abitudini.

Un'ernia spinale lombare è un lipoma, la cui sede è il disco intervertebrale. La malattia può manifestarsi in persone di sesso ed età diversi. Un'ernia lombare, i cui sintomi possono essere vari, richiede un trattamento farmacologico. Per potenziarne l'effetto, puoi utilizzare la medicina tradizionale, la ginnastica, il massaggio, ecc. La scelta di un metodo di trattamento specifico dipende direttamente dalle caratteristiche della malattia.

Sintomi della malattia

L'ernia spinale lombare è caratterizzata dalla presenza di un numero enorme di sintomi. Nelle fasi iniziali della malattia i sintomi possono essere completamente assenti o manifestarsi come disagio. Nelle fasi successive della malattia, i sintomi diventano gravi. Le manifestazioni di un'ernia includono:

1. Nella maggior parte dei casi, si osserva dolore con un'ernia della colonna lombare. Il dolore aumenta quando il paziente muove il busto. Alcuni pazienti lamentano dolore ai glutei e alle gambe. La malattia può manifestarsi anche come dolore lancinante che si irradia alle gambe.
2. Durante l'esame di un paziente, i medici scoprono gonfiore nella zona in cui appare l'ernia;

A volte, a seguito dello sviluppo della malattia, possono svilupparsi disabilità e incapacità di muoversi autonomamente.

1. Un'ernia della colonna lombare nella maggior parte dei casi è accompagnata da debolezza generale;
2. Con lo sviluppo di questa malattia, la maggior parte dei pazienti lamenta perdita di sensibilità alle gambe;
3. Se l'ernia sporge verso l'interno, nella maggior parte dei casi ciò porta ad un'ernia intervertebrale;
4. Un'ernia della colonna lombare è molto spesso accompagnata da intorpidimento della regione lombare;

Ci sono spesso casi in cui, nelle fasi successive della malattia, il funzionamento degli organi situati vicino all'ernia può essere interrotto.

1. Quando le terminazioni nervose vengono danneggiate da un'ernia, i pazienti avvertono spiacevoli sensazioni di formicolio;
2. Con lo sviluppo di questa malattia, si osserva intorpidimento nella regione lombare;
3. Inoltre, questa malattia può essere accompagnata da debolezza alle gambe;
4. Con un'ernia della colonna lombare, le prestazioni degli organi pelvici sono significativamente ridotte;
5. Quando questa malattia appare nei pazienti, il riflesso di Achille diminuisce.

Importante! Un'ernia della colonna lombare è caratterizzata dalla presenza di un gran numero di sintomi. Quando compaiono i primi sintomi, il paziente deve cercare immediatamente l'aiuto di un medico.

Principali cause della malattia

Un'ernia della colonna lombare può verificarsi nei pazienti per una serie di motivi:

• la malattia viene spesso diagnosticata in pazienti suscettibili a un'attività fisica frequente;
• se i dischi intervertebrali del paziente si trovano ad alta quota, ciò può portare ad un’ernia;
• La causa di questa malattia potrebbe essere la struttura speciale delle vertebre;
• se il paziente inclina bruscamente e gira il corpo allo stesso tempo, ciò può portare alla comparsa di un'ernia intervertebrale;
• con un forte stress fisico sulla colonna vertebrale, può verificarsi anche un'ernia della colonna lombare;
• nel caso in cui il legamento longitudinale sia sufficientemente stretto e debole, ciò può portare all'insorgenza della malattia.

Ci sono molte ragioni per la comparsa di un'ernia della colonna lombare. Ecco perché il paziente deve essere il più attento possibile alla propria salute e limitare l'impatto dei fattori negativi sul proprio corpo.

Caratteristiche del trattamento farmacologico a casa

Nella maggior parte dei casi, il trattamento dell'ernia intervertebrale della colonna lombare viene effettuato con farmaci. Con l'aiuto dei farmaci, il dolore nella regione lombare viene eliminato e la gravità del processo infiammatorio viene ridotta. Se la malattia viene trattata nelle fasi iniziali, nella maggior parte dei casi può essere eliminata. Ciò richiede l'uso di una terapia complessa.

Importante! Prima di iniziare il trattamento con i farmaci a casa, è estremamente importante consultare uno specialista qualificato.

Antidolorifici

Questi farmaci sono prescritti per alleviare le condizioni del paziente. Con il loro aiuto, il dolore viene temporaneamente eliminato per un breve periodo. A seconda dei componenti dei farmaci, possono essere narcotici o non narcotici. Se l'intensità del dolore del paziente è bassa, gli vengono prescritti farmaci non narcotici. I farmaci più comunemente prescritti sono analgin e paracetamolo. Possono essere utilizzati in forma pura o come parte di altri farmaci. Questi farmaci sono caratterizzati da un effetto a breve termine, che richiede l'uso di un regime per la loro somministrazione. Gli stupefacenti sono caratterizzati da un effetto più duraturo. Dovrebbero essere presi solo su consiglio di un medico.

Condroprotettori

Questi farmaci hanno lo scopo di fermare o eliminare completamente i processi degenerativi. Quando si assumono farmaci, il tessuto cartilagineo viene nutrito e viene eliminata la possibilità della sua distruzione. Per ottenere un effetto positivo, i farmaci devono essere assunti per un lungo periodo. Questi farmaci vengono assunti secondo un programma specifico per 2-3 mesi. Quando si verifica un'ernia della colonna lombare, nella maggior parte dei casi ai pazienti vengono prescritti Dona, Alflutop e Strutum. Per garantire un effetto elevato di un particolare farmaco su un'ernia lombare, deve essere prescritto da uno specialista.

Antifiammatori non steroidei

Un'ernia della colonna lombare è nella maggior parte dei casi accompagnata da un processo infiammatorio. Per eliminarlo è necessario assumere farmaci antinfiammatori non steroidei. Oltre all'effetto antinfiammatorio, i farmaci di questo gruppo sono anche in grado di alleviare il dolore. I farmaci antinfiammatori non steroidei possono alleviare il gonfiore nella regione lombare, riducendo significativamente la pressione del tumore sulle fibre nervose. Il trattamento dell'ernia del disco lombare può essere effettuato utilizzando farmaci come diclofenac, ibuprofene, indometacina.

Rilassanti muscolari

Quando si verifica un'ernia intervertebrale della colonna lombare, i muscoli cercano di fissare la colonna vertebrale nella sua posizione originale e quindi si verificano spasmi. Per eliminare gli spasmi muscolari, vengono assunti rilassanti muscolari. I medicinali hanno anche un effetto positivo sul rilassamento dei muscoli scheletrici. Molto spesso, ai pazienti viene prescritto mydocalm o metaqualone per l'ernia intervertebrale della colonna lombare. Se il paziente assume regolarmente farmaci di questo gruppo, ciò eliminerà la possibilità di spostamento del disco in futuro.

Il rilascio dei medicinali può essere effettuato in varie forme. Ecco perché possono essere utilizzati per il trattamento a casa. In questo caso, il paziente deve attenersi rigorosamente alle raccomandazioni del medico.

La medicina tradizionale nella lotta contro le malattie

Il trattamento dell'ernia intervertebrale della colonna lombare può essere effettuato utilizzando la medicina tradizionale. Sono realizzati con ingredienti naturali, il che consente loro di essere assunti da assolutamente tutte le categorie di pazienti. Con l'aiuto di rimedi popolari, puoi eliminare il dolore e anche ridurre significativamente il processo infiammatorio.

Diamo un'occhiata ad alcune ricette popolari:

Collezione di erbe

Una medicina abbastanza efficace nella lotta contro la malattia è una tintura a base di erbe. Per prepararlo, devi prendere radici di erba di grano, foglie di mirtillo rosso, germogli di rosa canina, lombalgia di prato, germogli di mirtillo, menta, meliloto, timo, piantaggine e poligono. Tutti questi componenti vengono frantumati e miscelati in quantità uguali. Versare il composto con acqua e cuocere a bagnomaria per mezz'ora. Successivamente, il rimedio popolare viene infuso per tre ore. Si consiglia al paziente di assumere medicine calde. Il paziente dovrebbe bere mezzo bicchiere alla volta.

Tintura di alcol

Per trattare questa malattia, è spesso raccomandato l'uso di tinture alcoliche. La preparazione del medicinale può essere composta da aglio, menta, betulla, erba di San Giovanni, cinquefoglia, assenzio, consolida maggiore, trifoglio dolce. Per preparare un medicinale, è necessario prendere qualsiasi componente, macinarlo e aggiungere alcol. La medicina viene infusa in un luogo buio e fresco per una settimana. Trascorso questo tempo, è necessario togliere la tintura e filtrare. La medicina popolare è ampiamente utilizzata per lo sfregamento. Deve essere preso in una piccola quantità, applicato sulla pelle e massaggiato fino a quando la pelle diventa secca. Il corso del trattamento con questo farmaco dura dieci giorni. Trascorso questo tempo, puoi preparare una tintura da un altro componente e sottoporti nuovamente al trattamento. La tintura viene utilizzata fino alla scomparsa dei sintomi.

Impacco all'aglio

L'aglio ha un forte effetto riscaldante e analgesico. Pertanto, è ampiamente usato per trattare l'ernia del disco lombare. Per preparare la medicina, devi prendere una testa d'aglio, sbucciarla e passarla attraverso il verme dell'aglio. Devi anche aggiungere le patate all'impacco. Il tubero crudo viene pulito e passato al tritacarne. Successivamente, gli ingredienti devono essere miscelati in quantità uguali e utilizzati per applicare un impacco. Per fare questo, prendi un pezzo di tessuto pulito, stendi la composizione su di esso e applicala sull'area in cui appare l'ernia. L'impacco deve essere conservato per non più di due ore per evitare ustioni alla pelle.

Kalanchoe

Il noto medico popolare, il fiore di Kalanchoe, può essere utilizzato anche per curare le ernie. Per preparare la medicina bisogna prendere le foglie di una vecchia pianta e passarle al tritacarne. La polpa risultante deve essere posizionata su una garza e applicata al sito dell'ernia. L'impacco è fissato con una benda. Devi avvolgere l'ernia con una sciarpa di cotone sopra. Per migliorare l'effetto di questo farmaco, è necessario eseguire la procedura la sera prima di coricarsi. Il corso del trattamento con questo farmaco dura da una a due settimane.

Grasso di cavallo

Per l'ernia della colonna lombare si consiglia di applicare impacchi a base di grasso di cavallo. Se questo prodotto non è disponibile, deve essere sostituito con grasso di tasso. Prima di usare il medicinale, il grasso di cavallo deve essere tagliato a fettine sottili e steso su un pezzo di stoffa. Puoi anche scioglierlo a bagnomaria e immergervi una garza. L'impacco deve essere applicato sul sito dell'ernia. Il paziente deve posizionare il polietilene sopra. La parte bassa della schiena è avvolta in una calda sciarpa. L'impacco deve essere cambiato una volta al giorno. Il paziente dovrebbe usare questo medicinale per una settimana.

Bagni di trementina

Preparare questo rimedio da bagno è abbastanza semplice. Per fare questo, devi prendere un cucchiaio di sapone per bambini pre-grattugiato e scioglierlo completamente in un bicchiere di acqua calda. La composizione risultante viene miscelata con la stessa quantità di trementina. È anche necessario aggiungere al medicinale mezzo bicchiere di alcol salicilico. Mentre il paziente fa un bagno caldo, tutto questo medicinale viene aggiunto ad esso. Inizialmente, il paziente deve fare il bagno per non più di cinque minuti. Si consiglia al paziente di aumentare gradualmente la durata della procedura. È consentito rimanere in bagno per un massimo di mezz'ora.

Decotto di tarassaco

I fiori freschi di tarassaco sono caratterizzati da un elevato effetto nel trattamento dell'ernia intervertebrale della colonna lombare. Per preparare la medicina, devi prendere una manciata di fiori di questa pianta e riempirli con due litri d'acqua. Successivamente, devi far bollire la medicina per mezz'ora e aggiungere un chilogrammo di zucchero. Fai bollire di nuovo la medicina popolare. Il brodo deve essere raffreddato e filtrato. È necessario prendere la medicina popolare tre volte al giorno. Si consiglia al paziente di assumere non più di un cucchiaio del farmaco alla volta.

La medicina tradizionale è caratterizzata da un alto livello di efficacia nel trattamento dell'ernia intervertebrale.

Importante! I medicinali preparati secondo le ricette tradizionali possono essere assunti solo dopo aver consultato un medico.

Con l'aiuto della medicina tradizionale, che agisce principalmente a livello locale, è possibile eliminare l'infiammazione dolorosa e ridurre la gravità del processo infiammatorio. Ciò avrà un impatto positivo sul benessere del paziente.

Usare la ginnastica

Per migliorare l'effetto delle medicine tradizionali e popolari, viene utilizzata la ginnastica. Consiste nell'eseguire una serie di esercizi che hanno un effetto benefico sulla colonna vertebrale. Con l'aiuto della terapia fisica, il livello di dolore e infiammazione nel sito di formazione dell'ernia viene significativamente ridotto e anche il gonfiore viene alleviato.

Vediamo alcuni esercizi:

1. Questo esercizio viene eseguito su una sedia con schienale. Il paziente dovrebbe sedersi su una sedia e intrecciare le mani dietro la testa. Successivamente, devi inarcare la schiena in modo che prema il più saldamente possibile contro lo schienale della sedia. Quando si esegue questo esercizio, non si inarca solo la schiena, ma anche il petto. Successivamente, il paziente si piega in avanti. La lezione dovrà essere svolta con il ritmo più lento possibile.
2. Per eseguire l'esercizio successivo, devi sederti su una sedia. Il paziente dovrebbe estendere le braccia sopra la testa. Con la mano destra prendiamo il polso della mano sinistra e incliniamo il busto verso sinistra. La mano che tiene il polso dovrebbe resistere all'inclinazione, il che fornirà il massimo effetto.
3. Per eseguire il seguente esercizio è necessario utilizzare un rullo. Il paziente giace con la schiena sul pavimento e posiziona un cuscino sotto il petto. Le mani dell'uomo sono incrociate dietro la testa. I pazienti vengono sollevati il ​​più lentamente possibile con la parte superiore del busto.

Tutti questi esercizi sono di base e quindi sono prescritti a quasi tutti i pazienti con diagnosi di ernia della colonna lombare.

Importante! Nonostante l'elevata efficacia dell'allenamento fisico per l'ernia della colonna lombare, il paziente deve consultare un medico prima di utilizzare un determinato complesso.

Se, durante l'esecuzione di un determinato esercizio, il paziente avverte disagio o dolore, è necessario abbandonarlo. In questo caso il paziente deve consultare un medico che possa sostituire l'esercizio in base alle caratteristiche individuali della persona. L'esercizio doloroso può essere utilizzato come indicatore. Viene eseguito una volta alla settimana. Allo stesso tempo, il paziente valuta le sue condizioni. Questo ci consente di determinare il grado di efficacia della terapia fisica.

Applicazione del massaggio

Il trattamento dell'ernia intervertebrale della colonna lombare deve essere effettuato in modo complesso. Una parte integrante del corso di trattamento è il massaggio. Con l'aiuto di tale terapia è possibile ripristinare il processo metabolico nell'area dei dischi danneggiati a causa dell'ernia intervertebrale della colonna lombare.

Gli obiettivi di tale trattamento sono:

• riduzione o completa eliminazione del dolore, che è il sintomo principale di questa malattia;
• alleviare il gonfiore nella regione lombare;
• eliminazione parziale del processo infiammatorio;
• alleviare gli spasmi muscolari nel sito dell'ernia intervertebrale.

importante È severamente vietato eseguire il massaggio da soli per evitare complicazioni. A casa, il corso può essere condotto da un maestro appositamente formato con una formazione medica.

Prima di utilizzare il massaggio, il paziente deve sottoporsi a una scansione al computer o a risonanza magnetica. Questi metodi di ricerca consentono di determinare la posizione dell'ernia del disco lombare.

Inizialmente, il massaggio viene eseguito al livello di intensità più basso. Il suo aumento viene effettuato gradualmente con ogni procedura successiva. Durante la terapia, la colonna vertebrale del paziente deve essere quanto più rilassata possibile, il che garantirà un'elevata efficacia. Lo scopo del massaggio è riportare il nucleo caduto al suo posto. Questo metodo di trattamento combatte completamente il disagio e il dolore nella zona dell'ernia.

L'ernia spinale lombare è una malattia grave che richiede un trattamento tempestivo. In questo caso è possibile utilizzare la medicina tradizionale e popolare. Per migliorare il loro effetto, vengono utilizzati terapia fisica, massaggi e altre procedure fisioterapeutiche. Il complesso terapeutico deve essere prescritto al paziente solo da un medico dopo la diagnosi, il che garantirà un'elevata efficacia.

La parte bassa della schiena è la zona della schiena che sopporta sempre molto stress. Pertanto, è qui che si concentra la maggior parte delle malattie della colonna vertebrale, compresa l'ernia. Fino al 90% dei casi di questa malattia si registra nella regione lombare.

- si tratta di una deformazione del disco con spostamento del nucleo, che porta alla rottura dell'anello fibroso nella zona delle vertebre L1 - L5. Ha una varietà di sintomi, a seconda della vertebra interessata.

Segni e sintomi che sollevano seri dubbi sul fatto che potresti avere un'ernia includono:

1. si è verificato immediatamente dopo un movimento improvviso o una flessione, durante il sollevamento di oggetti pesanti. Dovresti essere particolarmente allarmato dalla comparsa di un dolore acuto e improvviso quando cerchi di sollevare qualcosa di pesante in una posizione inclinata: questa è la situazione che molto spesso provoca lo spostamento o addirittura il prolasso del disco. Ciò si verifica perché l’altezza dei dischi lombari è maggiore che in altre parti della colonna vertebrale e i legamenti longitudinali sono più deboli e più stretti
2. Il dolore lombare non è concentrato in un unico punto, ma si irradia ai muscoli del polpaccio e ai piedi. Se il processo coinvolge il nervo sciatico, il dolore può acquisire i tratti caratteristici della sciatica, irradiandosi all'osso sacro, ai muscoli glutei, all'inguine, alla coscia
3. Allo stesso tempo si osservano altre sensazioni: perdita di sensibilità, sensazione di intorpidimento, formicolio, gattonamento, debolezza dell'articolazione del ginocchio, caviglia, piede
4. Appare una colica intestinale, la minzione e la potenza sono compromesse

La causa di tutti questi sintomi è la pressione di un disco rigonfio nella colonna vertebrale su una specifica radice nervosa. Se noti tali segni in te stesso, vai immediatamente dal medico.

Il trattamento dell'ernia lombare viene solitamente effettuato utilizzando un metodo conservativo. utilizzando tutte le misure necessarie. Questo trattamento richiede molto tempo: un mese o anche di più. Ma possiamo parlare di recupero completo solo dopo sei mesi se sono soddisfatti tutti i requisiti del periodo di riabilitazione. Pertanto, i fattori più importanti per il successo nella lotta contro questa malattia sono la tenacia e la pazienza. Se il trattamento conservativo non porta al successo o la salute del paziente comincia a mostrare i segni descritti al paragrafo 4, allora l’asportazione dell’ernia comincia a essere considerata un’alternativa.

Ernia della colonna lombare presenta sintomi tipici caratteristici della patologia di ciascuna delle cinque vertebre.

• Un'ernia in L1 - L2 può causare coliche nell'intestino e dolore che ricorda i sintomi dell'appendicite
• L2 - L3 - causano dolore al ginocchio e disturbi agli organi urinari e genitali
• L3 - L4 - sciatica e lombalgia, problemi alla minzione e alla prostata, dolore e mobilità limitata delle articolazioni del ginocchio e dei piedi
• L4 - L5 - gonfiore, dolorabilità o perdita di sensibilità nei piedi e nelle dita dei piedi, in particolare nell'alluce. Il dolore può irradiarsi al gluteo e alla coscia. Intorpidimento, sensazione di formicolio e formicolio, tutti questi sintomi di parestesia, si verificano più spesso con una seduta prolungata. Quando si cerca di alzarsi dopo essere stati seduti a lungo e di camminare, i primi passi sono difficili, le gambe “non obbediscono”

Le vertebre L4 - L5 sono considerate le più vulnerabili. Nella maggior parte dei casi, viene diagnosticata un'ernia lombare e poiché la successiva vertebra adiacente S1 si trova nella regione sacrale, un'ernia lombare progressiva acquisisce inevitabilmente i sintomi di un'ernia lombosacrale. L'ernia L5 - S1 provoca dolore all'osso sacro e tutti i sintomi sopra descritti quando sono interessate le vertebre L4 - L5

Le principali cause della formazione di ernia lombare

Le ragioni per la formazione di un'ernia nella parte bassa della schiena sono in gran parte le stesse di qualsiasi altra. Questo:

1) Sollevare pesi sproporzionati rispetto alle proprie capacità fisiche: questo accade non solo tra i “morti”, ma anche tra i sollevatori di pesi.

2) La presenza di osteocondrosi non trattata in stadi avanzati.

3) Troppo peso.

4) Stile di vita assolutamente sbagliato:

• basso grado di mobilità
• mancanza di sport e almeno 5 minuti di esercizio mattutino nel programma giornaliero

5) Cattiva alimentazione:

• senza vitamine e minerali essenziali, il che fa morire di fame tutto il tessuto osseo
• senza il volume richiesto di liquidi consumati, che interrompe l'equilibrio idrico in tutto il corpo e anche nella colonna vertebrale

6) Cattive abitudini:

• Il consumo eccessivo di caffè e alcol compromette la circolazione sanguigna e l'equilibrio energetico
• il fumo riduce la quantità di ossigeno nei tessuti

7) Troppi nervi e stress: dobbiamo ricordare che stimolano qualsiasi processo patologico e che in uno stato di depressione è impossibile riprendersi da qualsiasi cosa.

Esistono però anche cause puramente specifiche di patologie della colonna lombare che possono insorgere:

• basato su lesioni in incidenti stradali: quando il busto è bruscamente inclinato in avanti e all'indietro, le lesioni spinali nella regione lombare sono quasi inevitabili
• dopo la displasia dell'anca subita durante l'infanzia, a seguito di un trattamento infruttuoso, può verificarsi una distorsione dell'articolazione dell'anca con successivo sviluppo del bacino

Ma tali ragioni sono piuttosto rare e dobbiamo ammettere, dopo aver studiato ancora una volta l'impressionante elenco di cui sopra, che fondamentalmente noi stessi siamo responsabili di questa malattia. Se tutti questi fenomeni deplorevoli si osservano nella tua vita oggi e non lavori affatto su te stesso, allora aspettati che un'ernia ti visiti prima o poi. Ed è probabilmente chiaro il motivo per cui di questa malattia, un tempo “senile”, soffrono sempre di più coloro che hanno da poco superato la soglia dei 30 anni e che non ne hanno ancora 40. Nei loro brevi trent'anni, i giovani di oggi riescono ad adottare tante cattive abitudini poiché le persone anziane non lo fanno, sono stato in grado di farlo per tutta la mia vita. È chiaro che non avevano un computer così malvagio, ma facevano sport e conducevano una vita normale, piena di movimenti ed emozioni. Così questi anziani vanno ancora a fare jogging serale senza problemi alla colonna vertebrale, e il giovane, seduto curvo davanti al monitor, digita tristemente nel motore di ricerca "cura dell'ernia". Ricorda: nessun medico ti aiuterà se non cambi il tuo stile di vita, che essenzialmente ha portato alla malattia.

Trattamento dell'ernia della colonna lombare

Questa digressione lirica era necessaria prima che tu decidessi sul successo del trattamento, che dovrebbe avvenire con la tua partecipazione attiva. Non puoi fare affidamento interamente solo su te stesso:

1) Il medico deve stabilire una diagnosi e una localizzazione accurata dell'ernia utilizzando TC o CMT.

2) Prescrivere farmaci che sopprimono i sintomi del dolore esterno di un'ernia lombare:

• analgesici, farmaci antinfiammatori non steroidei e steroidei
• rilassanti muscolari

3) Trattare le malattie concomitanti che insorgono con questa patologia: disturbi circolatori, disturbi metabolici, ecc.

4) Poi arriva un lungo periodo di recupero, poco a poco, della tua capacità motoria, dove molto dipende da te.

Ciò includerà:

• Fisioterapia: è meglio sottoporsi ad essa sotto la guida di uno specialista. Ti mostrerà come fare tutto correttamente e ti darà una serie di esercizi che farai a casa per molto tempo, e molto probabilmente per il resto della tua vita, se non vuoi una ricaduta
• Fisioterapia sotto forma di un gran numero di procedure diverse: elettroforesi, ultrasuoni, trattamenti con magneti e laser, fanghi, ecc.
• Massaggio, agopuntura, terapia manuale

Naturalmente, tutti questi metodi di trattamento riparativo vengono selezionati individualmente, tenendo conto della vostra salute e delle possibili controindicazioni a queste procedure.

Il trattamento chirurgico, in particolare la regione lombare, è considerato l'ultima risorsa. Prima di ciò, è necessario utilizzare tutti i possibili metodi di trattamento conservativo. Si ricorre alla rimozione quando le condizioni del paziente peggiorano continuamente, ci sono segni di patologia che si trasferisce nella regione sacrale con sintomi dolorosi persistenti e limitazioni nella mobilità che rendono la vita insopportabile e compaiono sintomi allarmanti di disfunzione degli organi interni. I metodi precedenti di discectomia su larga scala (rimozione del disco insieme all'ernia) ora non vengono praticamente utilizzati. Oggi, la rimozione di un'ernia lombare viene eseguita principalmente nei seguenti modi

1. Microdiscectomia neurochirurgica: microchirurgia sottile con un'incisione da 3 a 5 cm
2. L'endoscopia è un'operazione eseguita utilizzando un endoscopio speciale e microstrumenti con un'incisione fino a 5 mm.
3. Rimozione laser

Con tutte le operazioni, soprattutto con l'endoscopia, il recupero e la guarigione avvengono rapidamente, tuttavia, per evitare il ripetersi dell'ernia in altri luoghi, il paziente deve riconsiderare radicalmente la sua vita precedente, subordinandola a nuove condizioni. E la prima di queste condizioni sarà mantenersi nella forma fisica richiesta. Ciò si ottiene con serie di esercizi fisioterapici appositamente sviluppati, con l'aiuto dei quali la colonna vertebrale, la sua precedente mobilità e forza verranno ripristinate gradualmente, senza stress o sforzi eccessivi.