Come curare la tubercolosi in forma aperta. Qual è la forma aperta di tubercolosi e puoi ottenerla?
La tubercolosi è una malattia molto terribile che può avere una forma aperta e chiusa. Il primo caso è il più pericoloso, perché le secrezioni batteriche (espettorato, saliva, ecc.) Contengono microbi della tubercolosi, e questo viene rilevato durante gli studi batteriologici (coltura). Qual è il rischio di contrarre la tubercolosi in forma aperta?
Funzionalità del modulo aperto
La secrezione batterica è caratteristica di qualsiasi tipo di malattia quando i polmoni, i linfonodi, gli organi del sistema genito-urinario e il tratto gastrointestinale sono infetti. La presenza di secrezioni batteriche nella saliva è l'indicatore più importante del pericolo infettivo per i pazienti, perché proviene da persone che rilasciano microbi nell'aria.
Guarda un film sulla sorte di una persona che è stata infettata dalla tubercolosi.
Oggi i test di laboratorio non hanno capacità sufficienti, quindi i micobatteri non vengono rilevati nella coltura di molte persone affette da tubercolosi. Pertanto, le persone sono ufficialmente considerate non infettive, ma allo stesso tempo rappresentano una seria minaccia per la società circostante. Questo è il motivo per cui la medicina non può garantire una protezione al 100% per le persone che hanno un contatto costante con persone infette. C'è una probabilità del 30% che una persona sviluppi una malattia attiva.
Sintomi di infezione
Durante tutto l'anno, dopo aver smesso di contattare le persone infette, è necessario monitorarle, il che richiede la visita a un dispensario per la tubercolosi per esami (fluorografia polmonare). Le principali forme aperte di tubercolosi:
- Diminuzione prolungata e senza causa del peso totale;
- tosse secca prolungata (più di 20 giorni);
- costante (fino a 37-38°);
- infiammazione e gonfiore dei linfonodi;
- letargia generale e malessere del corpo;
- la comparsa di dolore allo sterno;
È assolutamente necessario sottoporsi ad un esame presso un dispensario per la tubercolosi nelle seguenti situazioni:
- Dopo un contatto prolungato con persone infette;
- nel tuo ambiente immediato ci sono persone che hanno avuto la tubercolosi (esiste un alto rischio di predisposizione genetica alle infezioni);
- in caso di diminuzione dell'immunità;
- uso a lungo termine di ormoni, farmaci citostatici;
- cattive abitudini, stress cronico.
Infezione da tubercolosi
In caso di contatto con agenti che rilasciano batteri o cose contaminate esiste un elevato rischio di infezione di persone sane - questo è influenzato dalla forza degli agenti patogeni e dalla sensibilità degli organismi umani. Secondo le statistiche, un escretore batterico può infettare fino a 10 persone nel corso di un anno.
Come puoi essere infettato dalla tubercolosi aperta:
- Contatti a breve termine con pazienti che hanno abbondante escrezione batterica;
- contatto prolungato con persone infette (convivenza, lavoro, studio);
- stretto contatto corporeo con gli escretori di batteri.
Una volta infettati, può svilupparsi una malattia clinicamente significativa. La persona media ha una probabilità del 10% di contrarre l’infezione. Il rischio di infezione è influenzato dal funzionamento del sistema immunitario e la probabilità aumenta nelle seguenti condizioni:
- I primi 5 anni dopo il completo recupero;
- pubertà negli adolescenti;
- reinfezione;
- presenza di virus dell'immunodeficienza;
- infezioni e malattie concomitanti (resistenza all'insulina, diabete mellito);
- assumendo glucocorticoidi e immunosoppressori.
Metodi di infezione
Le infezioni da tubercolosi sono più pericolose nel caso di una forma aperta (escrezione di micobatteri da parte dei pazienti). Spesso i germi si diffondono in famiglie o gruppi regolari. Il rischio di diffusione dei batteri è notevolmente ridotto se i pazienti vengono identificati e isolati in modo tempestivo. I luoghi in cui i microbi entrano negli organismi svolgono un ruolo importante.
Come viene trasmessa la tubercolosi in forma aperta:
- Diffusione aerea;
- ingresso nel tratto digestivo attraverso il cibo;
- in caso di contatto fisico ravvicinato;
- all'interno del grembo materno da madre a figlio.
Diffondersi nell'aria
I batteri vengono rilasciati nell'atmosfera circostante sotto forma di goccioline durante la tosse, gli starnuti e le conversazioni con i pazienti. Durante l'inalazione, i microbi penetrano nei polmoni di un interlocutore sano. In base alla forza della tosse e al volume delle goccioline batteriche, queste possono diffondersi a diverse distanze: durante un colpo di tosse - 2 metri, durante uno starnuto - 9 metri. Tipicamente, l'espettorato viene disperso entro un raggio di 100 cm vicino all'escretore batterico.
Gocce di batteri della tubercolosi si depositano sul terreno e, una volta secche, si trasformano in micropolveri. In questo caso, i microbi sono vitali per circa 3 settimane. In caso di forti raffiche di vento, polvere e persone in movimento, le microparticelle contenenti batteri della tubercolosi salgono verso l'alto, penetrando nei polmoni e infettando le persone sane.
Infezione nell'esofago
Secondo i risultati degli studi di laboratorio, per l'infezione del tratto digestivo sono necessari molti più micobatteri rispetto al metodo delle goccioline trasportate dall'aria. Pertanto, inalando aria contaminata, puoi essere infettato da uno o due microbi e mangiando cibo - più di cento.
Le peculiarità della diffusione dei bacilli di Koch nel caso dell'infezione per via alimentare vengono dimostrate in modo dimostrativo sulla base dei dati dell'esperimento di Lubecca, pubblicati in molte fonti di informazione. Quindi, per un assurdo incidente, a più di 250 bambini è stata somministrata per via orale non BCG, ma una coltura di tubercolosi (ceppi Kiel) per la vaccinazione. A causa di questa infezione sono morti 70 bambini, 130 bambini si sono ammalati ma sono guariti e 55 non sono stati infettati. L'autopsia di 20 bambini morti ha dimostrato che in quasi tutti i casi i processi infiammatori erano localizzati nel tratto digestivo.
La caratteristica principale di questo metodo di infezione è che i linfonodi mesenterici sono spesso colpiti dalla tubercolosi. Si noti che i microbi della tubercolosi entrano nel tratto gastrointestinale anche a causa dell'ingestione delle proprie secrezioni (nella tubercolosi polmonare), cosa che è ufficialmente confermata dalla flottazione del liquido dopo la lavanda gastrica.
Infezione dovuta al contatto pelle a pelle
La bacchetta di Koch in formato ingrandito.
In medicina sono stati registrati casi di infezione umana da tubercolosi attraverso la membrana connettivale dell'occhio. I pazienti spesso sviluppano congiuntivite acuta o infiammazione delle sacche lacrimali. Le situazioni in cui persone sane si infettano a causa del contatto fisico ravvicinato con la pelle di una persona infetta sono estremamente rare. Si sono verificate situazioni isolate in cui le persone hanno contratto la tubercolosi attraverso il contatto della pelle danneggiata delle mani con animali malati (in particolare mungitrici e mucche).
Infezione intrauterina
In medicina sono stati ufficialmente registrati casi di infezione di un bambino da parte di una madre malata. Ciò è stato determinato dopo la morte dei neonati entro 5 giorni dalla nascita e l'autopsia dei loro cadaveri. Secondo i medici, l'infezione avviene attraverso la placenta di una madre malata o attraverso il contatto diretto delle aree danneggiate della placenta con un ostetrico infetto durante il parto. Questo metodo di infezione è il più raro.
Misure precauzionali
Molte persone pensano alla forma aperta della tubercolosi. La risposta è chiara: si può curare, ma solo dentro. Ma i medici raccomandano di seguire determinati requisiti per eliminare il rischio di contrarre la tubercolosi, perché qualsiasi terapia rappresenta un forte stress per il corpo, soprattutto con il trattamento a lungo termine.
Per ridurre la probabilità di contrarre la tubercolosi dopo il contatto con i pazienti, si raccomanda di rispettare i seguenti requisiti:
- È necessario escludere il fumo e il consumo di bevande alcoliche;
- la tua dieta quotidiana dovrebbe includere almeno 150 grammi di prodotti contenenti grassi animali (carne e latticini, pesce, uova, ecc.);
- assicurati di assumere una quantità sufficiente di complessi vitaminici;
- Non è auspicabile integrare la dieta con prodotti di origine sintetica (patatine, cracker, fast food);
- devi camminare fuori il più possibile, muoverti il più possibile e restare fedele
- Dovrebbe essere evitato il contatto ravvicinato con persone infette;
- È importante visitare regolarmente la clinica per esami preventivi (eseguire la fluorografia dei polmoni).
- una patologia in cui la diffusione del virus avviene, nella maggior parte dei casi, con la tosse.
Quando i micobatteri entrano nel tessuto polmonare inizia la distruzione cellulare, con la formazione di cavità profonde.
Senza un trattamento tempestivo, un paziente con tubercolosi attiva può morire.
Terapeuta: Azalia Solntseva ✓ Articolo controllato dal medico
La tubercolosi attiva è una condizione in cui il sistema immunitario del corpo non è in grado di combattere i batteri della tubercolosi, quindi i batteri vengono rilasciati nell'ambiente esterno o interno. I microrganismi si diffondono nell'aria e di solito colpiscono i polmoni, sebbene possano coinvolgere nel processo patologico altri organi e parti del corpo.
Se la resistenza dell'organismo è bassa, ad esempio a causa dell'invecchiamento, della malnutrizione, di infezioni come l'HIV o per altri motivi, i batteri si attivano e causano una tubercolosi conclamata.
L’Organizzazione Mondiale della Sanità stima che ogni anno 8 milioni di persone in tutto il mondo sviluppano malattie attive e quasi due di loro muoiono. Una persona su dieci infettata da agenti patogeni può sviluppare una tubercolosi aperta. Il rischio di sviluppo è maggiore nel primo anno dopo l’infezione, ma la forma spesso si sviluppa molti anni dopo.
È impossibile infettare immediatamente una forma aperta della malattia, poiché è necessario attraversare la sua prima fase. Quando i germi della tubercolosi entrano nel corpo, sono inattivi.
I germi dormienti non danneggiano il corpo né causano sintomi di malattia. Questa si chiama infezione tubercolare latente.
Può durare poco tempo o molti anni. Quando i microbi diventano attivi, iniziano a crescere e danneggiano il corpo, compaiono segni specifici di patologia. Questa è chiamata tubercolosi attiva o aperta.
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Principali sintomi della patologia
Le manifestazioni di tubercolosi attiva dipendono dalle caratteristiche individuali dell'organismo.
La forma aperta della tubercolosi può causare sintomi come:
- una tosse produttiva che dura 3 settimane o più;
- dolore al petto;
- secrezione di espettorato misto a sangue.
I segni non specifici possono includere:
- debolezza o affaticamento;
- perdita di peso;
- anoressia;
- brividi;
- febbre;
- sudorazioni notturne.
Questi possibili sintomi della tubercolosi non sono segni affidabili della malattia. Anche altri problemi di salute possono causare questi segni. Chiunque abbia possibili sintomi della malattia dovrebbe consultare un medico il prima possibile in modo che il problema possa essere diagnosticato e trattato tempestivamente.
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Rischio di infezione: come puoi contrarre una patologia
Come si può contrarre la tubercolosi aperta? Chiunque può essere infettato da una malattia pericolosa. Quando qualcuno affetto da tubercolosi polmonare tossisce, starnutisce o parla, i germi possono essere spruzzati nell’aria. Le persone nelle vicinanze potrebbero inalare gli agenti. È impossibile contrarre la malattia da una stretta di mano o da cibo, stoviglie, biancheria da letto e altri oggetti. Le persone con un sistema immunitario debole sono più suscettibili alle infezioni.
Come puoi essere infettato:
- abusare di alcol o droghe;
- avere il diabete;
- con silicosi;
- avere un cancro alla testa o al collo;
- se hai la leucemia o il morbo di Hodgkin;
- quando si diagnostica una grave malattia renale;
- avere un peso corporeo basso;
- durante alcuni tipi di trattamento (ad esempio corticosteroidi o trapianto di organi);
- durante la terapia specialistica per l'artrite reumatoide o il morbo di Crohn.
Se gli agenti patogeni sono nei polmoni, bisogna fare attenzione a proteggere le altre persone dai germi, poiché con la tubercolosi aperta il rischio di infezione aumenta notevolmente. Chiedi al tuo medico o infermiere, ti diranno cosa devi fare per prevenire la trasmissione di germi ai tuoi cari e come puoi infettarti tu stesso.
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Quanto tempo convivono le persone con questa malattia?
La patologia non sempre porta alla morte. Senza trattamento, l’aspettativa di vita può variare da 5 a 30 anni; la durata della vita delle persone con tubercolosi aperta dipende da molti fattori esterni ed interni.
Innanzitutto viene influenzata la resistenza immunitaria dell'organismo, così come l'età e la presenza di malattie concomitanti.
Puoi aspettarti di mantenere il tuo lavoro, stare con la tua famiglia e condurre una vita normale se contrai la tubercolosi. Tuttavia, dovresti assumere il medicinale regolarmente per garantire risultati positivi e prevenire l'infezione di altre persone.
Dopo la terapia, la possibilità di un recupero completo è molto alta, ma non garantita al 100%. Esistono forme particolarmente gravi della malattia che sono praticamente resistenti alla maggior parte dei farmaci antibatterici.
Pertanto, l’importanza di seguire il regime di esposizione prescritto non può essere sottovalutata. Senza trattamento, la malattia progredirà e può portare alla disabilità e persino alla morte.
Fumare più di 20 sigarette al giorno crea una prognosi sfavorevole per la vita e un rischio elevato. Ciò aumenta la possibilità di patologie e complicazioni pericolose da due a quattro volte. Il diabete peggiora anche la prognosi della malattia.
Altre condizioni dolorose che riducono le possibilità di recupero:
- alcolismo;
- malattia renale allo stadio terminale;
- malnutrizione;
- Linfoma di Hodgkin;
- malattie polmonari croniche.
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Forma aperta e chiusa - confronto
Le persone con infezione latente non si ammalano né presentano alcun sintomo. Sono infettati dal micobatterio M. tuberculosis (bacillo di Koch), ma non mostrano segni di malattia.
L'unica conferma è una reazione positiva al test cutaneo della tubercolina o ad un esame del sangue per la tubercolosi. Le persone con la forma latente non sono contagiose per gli altri.
Nel complesso, senza trattamento, il 5-10% delle persone infette sviluppano la forma conclamata della malattia ad un certo punto della loro vita. Per la metà di loro ciò avverrà entro i primi due anni dall’infezione.
Nelle persone il cui sistema immunitario è debole, soprattutto nelle persone infette da HIV, il rischio di sviluppare una forma attiva della malattia è molto più elevato rispetto ai pazienti con difese organiche normali.
In una persona con infezione tubercolare latente:
- di solito un test cutaneo o un risultato di un esame del sangue indica un'infezione;
- radiografia del torace normale e test dell'espettorato negativo;
- i batteri della tubercolosi nel corpo sono vivi ma inattivi;
- nessun sintomo;
- i microrganismi non si diffondono ad altri.
In alcune persone, i batteri superano le difese del sistema immunitario e iniziano a moltiplicarsi, il che porta alla progressione da una forma chiusa a una patologia aperta. Alcune persone si ammalano subito dopo l’infezione, mentre altre si ammalano più tardi, quando la risposta del loro corpo diventa più debole.
Le persone sono considerate contagiose per la comunità circostante. Se sospettati, i pazienti devono essere sottoposti ad una visita medica completa.
La tubercolosi aperta è una malattia molto grave e può portare alla morte se non trattata. La forma chiusa è sempre pericolosa perché una persona non può iniziare tempestivamente la terapia farmacologica.
In una persona infetta con forma aperta:
- un test cutaneo o un risultato positivo dell'esame del sangue che indica un'infezione;
- una radiografia del torace anomala o uno striscio e una coltura dell'espettorato positivi;
- ci sono batteri della tubercolosi attivi nel corpo;
- compaiono molteplici sintomi, come tosse per 3 settimane o più, tosse con sangue, dolore toracico, perdita inspiegabile di peso e appetito, sudorazione notturna, febbre, affaticamento e brividi;
- può verificarsi la diffusione dei batteri ad altri;
- il trattamento è obbligatorio.
Primi segni di malattia
Le manifestazioni della tubercolosi di solito si sviluppano lentamente, nell’arco di diversi mesi e anni, e sono spesso mascherate da altre condizioni. I batteri si riproducono molto lentamente, quindi anche i sintomi della malattia compaiono lentamente, di solito da diversi mesi a molti anni. Molti sintomi sono vaghi e possono avere altre cause.
Le manifestazioni classiche della tubercolosi attiva sono:
- malessere;
- sudorazioni notturne;
- dolore corporeo generalizzato;
- febbre periodica;
- perdita di peso e appetito;
- fatica.
Tra i sintomi specifici, i primi segni di una forma aperta di tubercolosi sono la tosse persistente, che al mattino può presentarsi con espettorato giallo o verde. Con il passare del tempo compaiono tracce di sangue, anche se una grande quantità è insolita.
Spesso si pensa che la tosse sia correlata al fumo, all'asma o a una malattia recente, ma la tubercolosi viene spesso dimenticata. La patologia provoca un aumento della sudorazione notturna, con la persona che si sveglia inzuppata di sudore.
Man mano che la malattia progredisce, aumentano la stanchezza e il malessere e progrediscono la perdita di peso e la perdita di appetito. Altri primi sintomi comuni sono dolore toracico e mancanza di respiro. Possono derivare dalla formazione di versamento pleurico, un accumulo di liquido tra le sottili membrane che rivestono i polmoni e l’interno della parete toracica.
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Tubercolosi e periodo di incubazione
Il microbatterio Mycobacterium tuberculosis ha una dose infettiva incredibilmente bassa: meno di 10 microrganismi per avviare la malattia. I batteri hanno un lungo periodo di incubazione, che va da due a dodici settimane con un intervallo da quattordici giorni a diversi decenni.
Hanno la capacità sia di nascondere che di avviare una forma attiva della malattia. I micobatteri inalati dall'ospite infettano i polmoni e vengono ingeriti dai macrofagi alveolari. Successivamente, possono rimanere inattivi per lungo tempo o iniziare a moltiplicarsi all'interno di queste cellule, provocando un'infezione aperta.
La durata dell'incubazione della tubercolosi varia a seconda dei fattori di rischio individuali.
Secondo i dati, entro sei settimane dall’infezione, una persona infetta sviluppa un’infezione primaria ai polmoni, che non provoca alcun sintomo.
Il disturbo entra quindi in una fase inattiva, che può durare da alcune settimane a diversi anni. Il periodo di incubazione può essere prolungato. Pertanto, chiunque entri in contatto con una persona potenzialmente infetta corre il rischio di contrarre l’infezione.
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Come proteggersi dalla tubercolosi aperta
La vaccinazione può aiutare a proteggere dalla malattia. La malattia infettiva è abbastanza comune tra i bambini. Il BCG viene fornito a tutti i neonati nei paesi in cui la malattia è comune.
In paesi come il Regno Unito, è raccomandato per le persone ad alto rischio. Prima della vaccinazione, a una persona viene somministrato un test cutaneo di Mantoux per rilevare la presenza di tubercolosi latente. L'infezione è considerata la più pericolosa per i bambini.
La prevenzione si compone di due fasi principali:
- prevenire la comparsa di persone con una fase attiva in luoghi affollati;
- prevenire lo sviluppo della fase attiva nelle persone con tubercolosi latente.
Come proteggersi in casa:
- Le case devono essere sufficientemente ventilate.
- Chiunque tossisce ha la responsabilità di apprendere l’etichetta respiratoria, l’igiene respiratoria e di aderire alle pratiche apprese.
- Se i risultati dello striscio sono positivi, i pazienti affetti da tubercolosi dovrebbero:
- trascorrere più tempo possibile all'aperto;
- dormire separatamente dagli altri membri della famiglia, in una zona ben ventilata;
- trascorrere il minor tempo possibile sui trasporti pubblici e nei luoghi in cui si radunano grandi numeri di persone.
Il trattamento dei pazienti con una forma chiusa della malattia è il metodo di protezione più efficace contro la forma aperta della malattia.
Molte persone con infezione latente non sviluppano mai una malattia attiva.
Un gruppo speciale ad alto rischio comprende:
- persone con infezione da HIV;
- persone che si sono infettate negli ultimi 2 anni;
- neonati e bambini piccoli;
- dipendenza da droghe;
- anziano.
Se hai un'infezione nascosta, devi assumere farmaci.
La questione se la tubercolosi polmonare possa essere curata per sempre è ancora aperta per la maggior parte delle persone. Nonostante gli esperti abbiano imparato a identificare questa malattia nelle fasi iniziali, il numero di pazienti affetti da tubercolosi cronica rimane ancora elevato. Ciò trasforma la malattia agli occhi della maggior parte delle persone in una malattia molto pericolosa, dalla quale è quasi impossibile liberarsi. Tuttavia non lo è. È possibile curare completamente la tubercolosi? Tutto dipende dallo stadio in cui è stata rilevata la malattia e dall'efficacia del trattamento.
Come avviene l'infezione?
La tubercolosi è una malattia infettiva. Il suo agente eziologico è il bacillo di Koch (o). La particolarità di questo microrganismo è la sua straordinaria vitalità nell'ambiente esterno e la sua capacità di adattarsi a diverse condizioni sfavorevoli. Ci sono casi in cui il bacillo di Koch nel corpo entra in uno stato “dormiente”, che riduce quasi a zero la possibilità di curare la tubercolosi polmonare fino alla sua manifestazione.
La malattia viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. I bacilli di Koch si disperdono nell'aria quando si tossisce, si starnutisce e anche quando si parla con un paziente affetto da una forma aperta di tubercolosi. Quando l'aria viene inalata, i microrganismi entrano nel corpo di una persona sana e infettano i polmoni.
La tubercolosi può essere trasmessa in altri modi?
Sfortunatamente sì. Se si esclude il contatto completo con i pazienti, ciò non garantirà al 100% che una persona non verrà infettata da questa malattia. L'infezione può avvenire anche attraverso l'uso di oggetti domestici o semplicemente trovandosi nel luogo in cui si trovava precedentemente il paziente. Nell'ambiente esterno il bacillo di Koch può vivere circa 30 giorni. Il cibo non trasformato può diventare una fonte di infezione. L'infezione da tubercolosi si trasmette nell'utero: dalla madre al figlio.
Nel corso della vita, una persona incontra il bacillo di Koch più di una volta e viene persino infettata dalla tubercolosi. Ma questo potrebbe non portare affatto alla malattia e potrebbe addirittura scomparire senza lasciare traccia. Lo sviluppo della malattia dipende da quanto è forte il corpo e dalle sue proprietà protettive, da quanto è aggressiva l'infezione e da quanto è entrata nel corpo umano.
Come si manifesta la tubercolosi?
La tubercolosi è curabile se diagnosticata nelle fasi iniziali. Spesso la malattia è mascherata da influenza, bronchite e persino allergie. Il modo ottimale per rilevare la tubercolosi è un esame fluorografico, a cui gli adulti devono sottoporsi ogni anno. Per i bambini, la tubercolosi viene diagnosticata utilizzando il test della tubercolina di Mantoux. Quanto prima viene rilevata l’infezione, tanto maggiore è la possibilità di guarigione.
Dovresti monitorare attentamente la tua salute e, in caso di primi segni di malattia, consultare immediatamente un medico. Senza un trattamento tempestivo, la malattia può svilupparsi in una forma grave. Non dovresti sperare che la malattia venga "curata" o scompaia da sola.
I seguenti sintomi comuni di tubercolosi possono essere osservati entro 3 settimane:
- Temperatura elevata persistente (sopra i 38°C).
- Aumento della sudorazione.
- Dolore toracico e tosse persistente con espettorato (a volte misto a sangue).
- Perdita improvvisa di peso corporeo.
- Affaticabilità rapida.
- Mancanza di appetito.
Oltre ai polmoni, il bacillo di Koch può colpire altre parti del corpo, tra cui ossa, pelle, intestino, occhi, sistema genito-urinario e fegato.
Ci sono due. Nella forma aperta, i micobatteri vengono rilasciati nell'ambiente esterno con l'espettorato e il paziente diventa pericoloso per gli altri. In questo caso ci sono maggiori possibilità di recupero. Con una forma chiusa, il paziente non è pericoloso, i microrganismi nell'espettorato non vengono rilevati. In questo caso viene prescritto un esame radiografico che rivela la malattia e viene determinato il successivo trattamento.
La possibilità di curare la tubercolosi dipende in gran parte dalla tempestività con cui il paziente consulta un medico.
Trattamento della tubercolosi
Non dovresti sperare che l'infezione scompaia da sola, facendo affidamento solo sulle forze immunitarie del corpo.
La terapia antitubercolare è sempre complessa e a lungo termine. Anche con un decorso relativamente lieve della malattia, è necessario seguire rigorosamente tutte le istruzioni del medico curante. Le interruzioni del trattamento o la sua sospensione prematura possono portare allo sviluppo di resistenza alle infezioni a numerosi farmaci. Questo tipo di malattia diventa incurabile e diventa cronica.
Se ti è stata diagnosticata la tubercolosi, nella prima fase ti sottoponi a cure in ospedale, dove viene prescritta una terapia intensiva, che può includere l'assunzione fino a 4-5 farmaci per la tubercolosi. Dal punto di vista epidemiologico, il trattamento ospedaliero (da 2 a 4 mesi) è importante perché il paziente diventa sicuro per gli altri.
Il principio base con cui si può curare la tubercolosi è l’uso continuo di farmaci. Il numero medio di compresse è di circa 10 al giorno, in questo modo è possibile sopprimere la diffusione dei microbi nel corpo e successivamente ottenere la loro completa distruzione.
La tubercolosi non può essere curata con i metodi tradizionali; possono essere utilizzati come parte della terapia ausiliaria e rigorosamente sotto il controllo di un medico specialista.
Dopo il ritorno dalle cure ospedaliere, una persona che ha avuto la tubercolosi dovrebbe attenersi a una serie di importanti raccomandazioni.
Ad esempio, eseguire esercizi terapeutici speciali prescritti da un medico; trascorrere quanto più tempo possibile all'aria fresca e pulita, facendo passeggiate nei parchi e nelle aree verdi; mangiare cibi sani ricchi di vitamine e microelementi. La tubercolosi deve essere curata solo attraverso una serie di misure, quindi si dovrebbe prestare attenzione a tutti gli aspetti di uno stile di vita sano.
Alla domanda se la tubercolosi possa essere curata o meno, i medici moderni rispondono positivamente, poiché la garanzia di guarigione da questa malattia è molto alta. Tuttavia, bisogna ricordare una serie di casi in cui la malattia è in stadio avanzato. È impossibile liberarsi della tubercolosi senza trattamento, quindi dovresti prestare attenzione a eventuali cambiamenti nel corpo e consultare un medico in modo tempestivo.
Prevenzione delle malattie
Le persone più a rischio di sviluppare la tubercolosi sono quelle che soffrono di alcolismo, diabete mellito e infezione da HIV. Dovrebbero monitorare attentamente la loro salute e interrompere immediatamente la comunicazione con coloro a cui è stata diagnosticata un'infezione da tubercolosi.
Per ridurre al minimo il rischio di tubercolosi, le persone sane dovrebbero attenersi ad alcune raccomandazioni che non sono affatto difficili da attuare.
Ad esempio, dovresti trascorrere quanto più tempo possibile all'aria aperta, uscire nella natura il più spesso possibile e praticare anche sport; mangiare solo cibi accuratamente lavorati, soprattutto latticini; lavarsi spesso le mani; ventilare regolarmente la stanza; sottoporsi annualmente ad un esame fluorografico per individuare precocemente una possibile malattia.
Una dieta sana e l'assenza di cattive abitudini aumenteranno l'immunità e ridurranno significativamente il rischio di tubercolosi.
La tubercolosi è stata a lungo considerata in medicina come una delle malattie più comuni e pericolose. Nonostante tutte le conquiste della scienza moderna, la malattia non può essere sconfitta e ogni anno le persone continuano a morire a causa di essa. La malattia è insidiosa nella sua imprevedibilità; ha diversi modelli di comportamento.
A seconda delle circostanze, un’infezione da tubercolosi può passare inosservata o causare gravi problemi di salute, inclusa la morte.
La tubercolosi è contagiosa e quanto è contagiosa? Vediamola più in dettaglio.
Il grado di pericolo dipende dalla forma e dallo stadio in cui la malattia è determinata in una persona. Il più pericoloso è. Una malattia in forma chiusa (latente) ha meno capacità di trasmettere l'infezione all'ambiente esterno.
Dopo aver invaso il corpo, i micobatteri potrebbero non manifestarsi per anni. La persona è completamente inconsapevole del fatto che la sua condizione costituisce una minaccia per gli altri: la sua salute non dà alcun segnale di “invasione”. Nel frattempo, l'infezione inizia a diffondersi lentamente ma metodicamente in tutti gli organi interni: si verifica l'intossicazione da tubercolosi del corpo.
I batteri nocivi viaggiano attraverso il flusso sanguigno attraverso le cellule, scegliendo di fermare gli organi più non protetti del corpo umano. Dopo essersi stabiliti in un posto conveniente, i micobatteri iniziano il loro lavoro distruttivo.
Da questo momento in poi, una persona è considerata portatrice di tubercolosi e diventa particolarmente pericolosa per la società.
Se il corpo è forte, il sistema immunitario si mobilita per combattere l’aggressore. Un'immunità debole non è in grado di far fronte da sola al bacillo di Koch, richiede un trattamento serio e a lungo termine.
La tubercolosi inizia il suo sviluppo con la formazione dell'affetto primario nell'area interessata. I bacilli di Koch vengono catturati dai macrofagi (cellule speciali in grado di catturare in modo aggressivo altri batteri, particelle di cellule morte e altre microparticelle dannose per l'organismo), penetrando nel sistema linfatico.
I micobatteri hanno due vie di penetrazione negli organi: linfogena o ematogena.
Nelle aree colpite inizia a svilupparsi un processo granulomatoso: si forma una necrosi focale nella parte centrale, circondata da linfociti, macrofagi e cellule epiteliali. Il risultato del granuloma è la sclerosi.
In medicina è consuetudine dividere la malattia in forme polmonari ed extrapolmonari. Il primo è il più comune, il secondo è numerosissimo e presenta numerose varianti.
Tubercolosi all'inizio del suo viaggio: quanto è contagiosa la forma iniziale della malattia?
Si ritiene che nello stato embrionale l'infezione sia abbastanza innocua e che l'infezione da tubercolosi non possa verificarsi: i bacilli sono ancora troppo deboli e hanno un effetto a breve termine sul corpo. Tuttavia, questo non è del tutto vero. Tutto dipende dalla forma di manifestazione della malattia, che regola il grado della sua contagiosità.
Non esiste una risposta chiara alla domanda se la tubercolosi venga trasmessa nella fase iniziale. Innanzitutto bisogna capire quale fase è considerata quella iniziale: l'introduzione vera e propria del micobatterio negli organi, oppure la sua forma infiltrativa.
Se la definizione indica la prima opzione, il punto di partenza della tubercolosi non è terribile. Inoltre, la malattia potrebbe non manifestarsi in alcun modo per tutta la vita della persona infetta.
Un'altra cosa è la fase infiltrativa. Questa fase è altamente contagiosa, poiché la caratteristica di questa fase è una tosse caratteristica che spruzza goccioline di espettorato nell'ambiente.
La fase iniziale, anche nella sua forma più innocua, è un motivo serio per prestare attenzione alla propria salute, per non perdere il possibile momento di transizione della tubercolosi innocua e “dormiente” in una forma attiva con le conseguenze più gravi.
“Gruppi a rischio”: chi è a rischio a causa della bacchetta di Koch
Solo pochi anni fa si credeva che solo i segmenti svantaggiati della popolazione si ammalassero di tubercolosi: prigionieri in carcere, persone senza luogo di residenza fisso e altri cittadini che conducono uno stile di vita asociale.
La malattia in questi casi aveva una forma aperta, di lunga data ed era massimamente contagiosa nell'ambiente del portatore.
La malattia veniva spesso rilevata in persone che vivevano in condizioni di vita difficili, con redditi bassi e persone socialmente non protette. Tuttavia, recentemente i micobatteri hanno iniziato a essere diagnosticati in persone abbastanza sane. Si è scoperto che nessuno è protetto dalla tubercolosi: la malattia è così tenace e onnivora.
I diabetici, le persone con malattie gastrointestinali, così come in caso di trattamento ormonale costante, dovrebbero prestare particolare attenzione alla possibilità di “contrarre” la malattia.
Le forme più “infettive” della malattia
Se la diagnosi viene stabilita con precisione, la prima cosa che interessa al malato e al suo ambiente quotidiano è se la malattia rilevata è contagiosa o meno e con quale successo viene curata.
La tubercolosi polmonare aperta è una delle malattie più pericolose. Questa varietà rappresenta una minaccia per la salute non solo del portatore stesso, ma anche di tutti coloro che in qualche modo entrano in contatto con lui nella vita di tutti i giorni.
In questo caso, si osserva la massima capacità dei micobatteri di infettare chiunque si trovi in un raggio di diverse decine di metri dal proprietario del bacillo di Koch.
La trasmissione di un'infezione polmonare avviene attraverso goccioline trasportate dall'aria quando una persona malata tossisce o starnutisce.
"Distribuisce" molti minuscoli bacilli della tubercolosi nell'ambiente e nel suolo dall'espettorato infetto, che viene sputato dal portatore della malattia.
La tubercolosi è insidiosa e contagiosa, avendo “fatto il nido” in altri organi: reni, tessuto osseo, sistema linfatico, genitali. Il numero di persone infette da specie extrapolmonari è leggermente inferiore a quello delle persone affette da tubercolosi polmonare, ma anche in questo caso gravi complicazioni e morte sono risultati comuni.
L’infezione può essere evitata: misure per prevenire la tubercolosi
Sfortunatamente, anche il medico più esperto e titolato non è in grado di garantire la protezione contro l'infezione da tubercolosi: l'area di diffusione dell'infezione è troppo ampia. Tuttavia, alcune conoscenze utili possono aiutarti a prendere provvedimenti per proteggerti da questa grave malattia.
Innanzitutto, cercare di evitare il contatto diretto con portatori di tubercolosi aperta. Se il contatto è inevitabile (in caso di malattia tra familiari), non sempre è possibile eliminare completamente il rischio di infezione. In questo caso è necessario seguire attentamente le raccomandazioni del medico che ha in cura il parente malato.
La stanza deve essere ventilata e disinfettata: il mycobacterium tuberculosis conserva la sua capacità di infettare per un periodo piuttosto lungo. Al paziente devono essere fornite stoviglie e articoli per l'igiene personale per uso individuale.
Seconda regola - Nei luoghi pubblici è necessario stare lontani dai concittadini che tossiscono o starnutiscono, soprattutto se la saliva viene spruzzata liberamente nell'aria.
Le misure elencate possono ridurre la possibilità di contrarre un'infezione, ma una garanzia più significativa sono le vaccinazioni tempestive contro la tubercolosi, le visite regolari alla sala fluorografica e il trattamento tempestivo della tubercolosi rilevata.
Le forme aperte e chiuse di tubercolosi presentano numerose differenze. Con la tubercolosi aperta, il paziente è portatore di batteri che, quando tossiscono, entrano nel corpo di un'altra persona. La tubercolosi chiusa è sicura per gli altri; la malattia si manifesta senza sintomi pronunciati e si sviluppa per un lungo periodo di tempo. Il paziente avverte un malessere generale, simile a un comune raffreddore, ma i micobatteri provocano intossicazione dell'intero organismo.
È importante capire come differiscono le forme di infezione per diagnosticare correttamente la malattia e prescrivere un trattamento adeguato.
La tubercolosi aperta con danno al sistema respiratorio si manifesta con sintomi gravi:
- tosse secca prolungata, spesso accompagnata da produzione di espettorato;
- debolezza generale;
- perdita di appetito, che porta ad un'improvvisa perdita di peso;
- aumento della temperatura corporea;
- aumento della sudorazione, soprattutto durante il sonno;
- dolore al petto.
- può differire dalla tubercolosi chiusa per emottisi.
Il decorso complicato della malattia è caratterizzato dalla penetrazione di micobatteri nel sangue, che porta all'intossicazione di altri organi: fegato, reni, milza, tessuto osseo. Questa complicazione può essere fatale e la situazione è particolarmente pericolosa per le donne incinte. In questi casi, il medico raccomanda l'interruzione della gravidanza, poiché un ciclo di chemioterapia causerà danni al feto.
I sintomi della malattia richiedono il contatto immediato con una struttura medica. Dopo un esame diagnostico, il paziente viene collocato in un dispensario per la tubercolosi e viene prescritta una terapia a lungo termine. I pazienti sono molto pericolosi per gli altri, perché l’agente infettivo si trasmette facilmente; più di 50 persone possono essere infettate in un giorno. Dopo il recupero, una persona del genere viene registrata presso una clinica per la tubercolosi per altri due anni e, se i raggi X confermano l'assenza di focolai infiammatori, può tornare alla sua vita precedente.
Sono a rischio le seguenti persone:
- anziani, bambini piccoli;
- operatori dei dispensari della tubercolosi che sono in costante contatto con pazienti infetti;
- pazienti con infezione da HIV, pazienti con AIDS, diabete mellito;
- persone senza domicilio fisso, tossicodipendenti;
- ex prigionieri.
Queste persone devono sottoporsi regolarmente alla fluorografia, se viene rilevata la malattia, vengono collocate in un istituto chiuso dove viene effettuato un trattamento appropriato.
Caratteristiche del corso di tubercolosi chiusa
La tubercolosi chiusa è un fenomeno più comune; si manifesta senza sintomi e può essere difficile da diagnosticare.
I bacilli possono rimanere nel corpo per lungo tempo, ma non mostrare attività e la persona non si sente male.
E anche un esame a raggi X non mostra cambiamenti nei polmoni, i metodi di laboratorio non mostrano un risultato positivo.
Tali pazienti non rappresentano un pericolo per gli altri; gli esperti caratterizzano i micobatteri come inattivi, sono chiamati un'infezione latente. Si osserva nelle persone con un buon sistema immunitario, quando il corpo combatte autonomamente i bacilli. Ma quando il sistema immunitario è indebolito, il bacillo di Koch inizia a moltiplicarsi e compaiono alcuni segni della malattia. Pertanto, è importante evitare che il corpo si indebolisca: mangiare bene, evitare l'ipotermia, curare raffreddori e malattie infettive ed esercitare.
Il mancato rispetto di queste regole porta al risveglio dell'agente patogeno, la malattia assume una forma aperta e compaiono sintomi che richiedono un trattamento tempestivo.
Pertanto, anche la tubercolosi chiusa richiede una terapia adeguata; non è pericolosa per altre persone, ma può svilupparsi in una forma aperta della malattia.
La tubercolosi chiusa ha una serie di caratteristiche:
- non ci sono segni di malattia;
- c'è dolore al petto durante l'inalazione;
- una leggera debolezza a cui una persona non attribuisce importanza;
- Il liquido si accumula nei polmoni: pleurite.
Se la malattia viene rilevata tempestivamente, la malattia può essere trattata in una fase precoce, evitando gravi complicazioni.
Numerosi fattori vengono presi in considerazione nel determinare la forma della patologia:
- volume del tessuto interessato;
- formazione di aree di crollo;
- pervietà bronchiale;
- sviluppo dei muscoli dello sterno.
Pertanto, non esiste un confine chiaro tra le forme di tubercolosi; in periodi diversi, una persona infetta può secernere bacilli patogeni o meno.
Problemi nel trattamento della tubercolosi
Questa malattia insidiosa di qualsiasi forma richiede un trattamento a lungo termine, che viene eseguito da un tisiatra. Lo specialista determina la forma e il grado del danno d'organo.
L'efficacia del trattamento dipende dalla pervietà dei bronchi; se c'è un'ostruzione, è difficile identificare il bacillo della tubercolosi.
È anche importante sviluppare i muscoli del torace; per gli anziani e i bambini piccoli è difficile rimuovere l'espettorato con batteri dalle profondità dei polmoni, il che complica il processo di trattamento.
Ma le moderne attrezzature, durante la diagnosi di uno striscio, possono determinare la presenza di un'infezione nel corpo ed estendere il trattamento fino al completo recupero. Ma allo stesso tempo, è importante eseguire correttamente il test: è necessario separare l'espettorato, non la saliva, ciò influenzerà i risultati dello studio.
Ci sono una serie di problemi durante il trattamento di un paziente:
- La durata della terapia dura circa sei mesi e richiede un notevole dispendio finanziario. Molti paesi non forniscono ai dispensari della tubercolosi i farmaci necessari; tutto ricade sulle spalle del paziente.
- Nelle piccole città viene utilizzata una tecnica diagnostica obsoleta che non consente di stabilire correttamente una diagnosi.
- La maggior parte degli antibiotici viene utilizzata da molti anni, quindi i micobatteri sono resistenti ai farmaci.
Questi problemi influiscono negativamente sull'efficacia della terapia e ne prolungano la durata.
Il metodo principale per trattare la tubercolosi è l’uso dei farmaci prescritti e il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico. Il rifiuto del medicinale porta a gravi complicazioni, l'infezione diventa resistente agli antibiotici e colpisce altri organi del corpo.
Durante il trattamento viene spesso prescritta una terapia complessa, che consiste nei seguenti farmaci: isoniazide, etambutolo, rifampicina, pirazinamide. Se i farmaci non danno risultati, il decorso viene prolungato; se i bacilli colpiscono altri organi, il trattamento viene intensificato o si consiglia una tecnica diversa.
Se necessario, viene perforato lo sterno per rimuovere il liquido, talvolta è necessario un intervento chirurgico. È meglio contattare specialisti esperti: questo aiuterà a sbarazzarsi di gravi conseguenze.
La guarigione completa può essere ottenuta con la diagnosi precoce della malattia. Per fare ciò è necessario sottoporsi ogni anno alla fluorografia, che identificherà l'infezione al primo stadio.
Molte persone ignorano questa procedura e la considerano dannosa per il corpo. La fluorografia provoca una piccola dose di radiazioni, che si accumula ogni volta. Ma il danno derivante dalla procedura non è così grave come la complicazione della malattia.
La tubercolosi aperta è molto pericolosa non solo per il paziente, ma anche per chi lo circonda. Il modulo chiuso procede in modo nascosto e potrebbe non apparire per molto tempo. Ma con un sistema immunitario indebolito, la malattia comincia a progredire e può diventare acuta.
Il rischio di infezione da bacillo di Koch è elevato per ogni persona, quindi è importante prendere precauzioni.
Dopo i luoghi pubblici, dovresti lavarti accuratamente le mani, condurre uno stile di vita sano, rinunciare ai prodotti del tabacco, fare ginnastica e stare spesso all'aria aperta.
Come misura preventiva, i neonati vengono vaccinati con BCG nell'ospedale di maternità, la rivaccinazione viene effettuata dopo sette anni.
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