Sintomi di dilatazione cervicale precoce. Cervice: maturazione e dilatazione. Parto, dilatazione cervicale

La cervice è davvero un organo unico con una struttura straordinaria, senza la quale sarebbe impossibile portare in grembo e dare alla luce un bambino. Durante la gravidanza, la cervice svolge il ruolo di guardia, chiudendo l'ingresso dell'utero e proteggendo il feto da influenze esterne e infezioni. Durante il parto, in breve tempo, la cervice si leviga, si assottiglia e, insieme alla vagina, forma un unico canale del parto. Letteralmente entro pochi giorni dalla nascita, la cervice assume il suo aspetto precedente, chiudendo nuovamente l'ingresso all'utero postpartum.

Dilatazione della cervice prima del parto

Normalmente, durante la gravidanza, la cervice ha una consistenza densa, lunga da 3 a 5 cm, il canale cervicale è chiuso e riempito con un tappo mucoso, che funge da ulteriore protezione contro le infezioni. Nelle donne multipare o in presenza di cicatrici cervicali di nascite precedenti, il canale può far passare un dito fino alla faringe interna.

A partire dalla 34a-36a settimana di gravidanza, la cervice inizia a maturare. Il processo di maturazione prevede:

• accorciamento della cervice;
• consistenza ammorbidente;
• centrare la cervice lungo l'asse del canale del parto;
• apertura graduale della faringe esterna ed interna.

Quanto più vicina è la data di scadenza, tanto più pronunciati sono i processi di maturazione e dilatazione della cervice. Le donne multipare e le donne con una buona dominanza del travaglio possono già presentare una dilatazione della cervice fino a diversi centimetri al momento dell'inizio del travaglio, in assenza di altri segni di travaglio.

Sintomi e sensazioni quando la cervice si dilata

Durante il processo di maturazione cervicale, una donna incinta potrebbe non sentirlo affatto, sentirsi bene e potrebbe anche non sapere quali cambiamenti si stanno verificando nel suo corpo. Prima dell'inizio del travaglio, una donna incinta a volte può osservare:

• contrazioni periodiche irregolari indolori o meno dolorose;
• dolore fastidioso nell'addome inferiore, nella parte bassa della schiena, nell'osso sacro;
• secrezione mucosa dal tratto genitale, talvolta striata di sangue.

Tutte queste sensazioni sono normali e indicano che il corpo della donna si sta preparando al parto. Tuttavia, se tali sintomi compaiono prima delle 37 settimane di gravidanza, il periodo in cui la gravidanza è considerata a termine, è necessario informarne immediatamente il medico.

Come viene controllata la dilatazione cervicale?

Per scoprire in quali condizioni si trovano la cervice e il canale del parto, se la cervice è pronta per il parto o, al contrario, esiste una minaccia di parto prematuro, è necessario condurre periodicamente un esame ostetrico interno. Si tratta di un esame di routine alla poltrona in cui l'ostetrico inserisce l'indice e il medio nella vagina della donna ed esamina la cervice e il canale del parto. Durante l'esame, il medico valuta la lunghezza della cervice, la sua morbidezza, il grado di dilatazione del canale, la secrezione dal tratto genitale e determina anche se il sacco amniotico è intatto e quale parte del feto è presente. Allo stesso modo ogni due ore viene valutata la dinamica della dilatazione cervicale durante il travaglio.

Il secondo metodo abbastanza affidabile e obiettivo per misurare la lunghezza della cervice e il grado della sua dilatazione al di fuori del travaglio è la diagnostica ecografica. Questo metodo si chiama cervicometria ad ultrasuoni ed è il “gold standard” per la diagnosi precoce del rischio di parto pretermine. Il metodo è applicabile durante la gravidanza dalla 22 alla 37 settimana.

Stimolazione della dilatazione e preparazione della cervice al parto

A volte capita che sta per arrivare la data del parto, e il medico, durante la successiva visita vaginale, constata che la cervice è “immatura” e non è pronta per il parto. Sentendo questa notizia, la maggior parte delle donne incinte iniziano a farsi prendere dal panico e si preparano per un taglio cesareo. Una cervice immatura è lontana da un verdetto finale. La medicina moderna ha un arsenale di mezzi per la "maturazione" artificiale della cervice. La stimolazione della dilatazione cervicale è una procedura puramente medica, che viene eseguita solo in ospedale e per una serie di indicazioni:

• gravidanza post-termine superiore a 42 settimane in presenza di segni di invecchiamento della placenta e altri segni di post-maturità;
• la presenza di complicazioni della gravidanza in cui l'ulteriore decorso della gravidanza è pericoloso per la donna e il feto - insufficienza fetoplacentare, scompenso delle malattie extragenitali della madre, ad esempio diabete, patologia cardiaca e renale.

Le seguenti tecniche possono essere utilizzate per maturare la cervice:

• I bastoncini di alghe sono alghe essiccate compresse a forma di matita. Questi bastoncini vengono inseriti nella cervice leggermente aperta, dove, in un ambiente umido, le alghe si gonfiano e la aprono meccanicamente.
• Dilatazione della cervice con palloncino, quando nel canale cervicale viene inserito un palloncino speciale, che viene gradualmente gonfiato con aria o liquido.
• L'uso di preparati speciali di prostaglandine, che accelerano i processi di maturazione e dilatazione della cervice. Questi farmaci possono essere sotto forma di flebo endovenosa, gel vaginali, compresse o supposte. La scoperta delle prostaglandine è stata una vera svolta in medicina, consentendo in un gran numero di casi di accelerare l'inizio del travaglio ed evitare l'intervento chirurgico.

Tutte queste tecniche vengono utilizzate solo in ospedale sotto la supervisione di personale medico!

Come accelerare la dilatazione cervicale a casa?

Molto spesso l'ostetrico, avendo constatato che il corpo non è sufficientemente preparato al parto, manda la donna in ospedale per misure speciali. Ma nei casi in cui la gravidanza non è ancora critica e la donna e il bambino sono sani, il medico sceglie la gestione dell'attesa: la futura mamma torna a casa. Esistono molti modi della nonna per accelerare la maturazione e la dilatazione della cervice. Ad essere onesti, l’efficacia e la sicurezza della maggior parte di essi è altamente discutibile. Questi includono:

• Lavare i pavimenti, salire le scale, pulire la casa. Non vi è alcun danno da tali attività, ma un'attività fisica eccessiva non è raccomandata per le donne con gestosi.
• Prendendo olio di ricino. Infatti, l'olio di ricino è stato utilizzato fin dall'antichità dagli ostetrici per indurre il travaglio. Oltre all'effetto lassativo, il farmaco stimola le contrazioni uterine e favorisce la dilatazione cervicale. Tuttavia, questi effetti possono manifestarsi già su una cervice abbastanza matura con una buona disponibilità al travaglio. Altrimenti, oltre alla diarrea, non ci saranno altri effetti.
• Clistere purificante. Lo scenario è simile all’assunzione di olio di ricino. Tuttavia, esiste il pericolo in presenza di una testa di presentazione mobile che non è premuta sul bacino e di prolasso delle anse del cordone ombelicale.
• Assumendo vari rimedi erboristici, ad esempio un decotto di foglie di lampone, supposte con estratto di belladonna, ecc. È innocuo, ma non esiste alcuna efficacia provata.
• Sesso. Questo è forse l'unico metodo popolare scientificamente provato. Lo sperma contiene le stesse prostaglandine utilizzate negli ospedali di maternità. Pertanto, una vita sessuale regolare può effettivamente contribuire alla dilatazione della cervice e all'inizio del travaglio. Non esitate a chiedere al vostro medico se avete controindicazioni a tali metodi di stimolazione.

Forse la cosa più importante durante il parto è la dominanza alla nascita della donna stessa, il suo atteggiamento positivo, l'attenzione al lavoro in squadra con un medico e un'ostetrica. Credi nel meglio, fidati del tuo medico e tutto funzionerà!

Alexandra Pechkovskaya, ostetrica-ginecologa, soprattutto per il sito

Video utile

Durante il normale corso della gravidanza, la cervice agisce come una sorta di anello muscolare che impedisce al feto di lasciare la cavità uterina prima della data prevista per il parto. Durante la gravidanza aumentano le dimensioni del feto e il volume del liquido amniotico, motivo per cui aumenta anche la pressione sull'organo.

Idealmente, la cervice dovrebbe sopportare il carico e aprirsi solo prima del parto. Tuttavia, ciò non accade sempre.

La dilatazione prematura della cervice durante la gravidanza è un fenomeno comune e molto pericoloso. Senza un trattamento tempestivo, può portare ad un aborto spontaneo. In questo caso solo una terapia tempestiva e corretta può salvare la situazione. Questo è il motivo per cui tutte le donne incinte dovrebbero conoscere i sintomi e il trattamento di questa condizione.

Durante la gestazione, parte del tessuto muscolare viene sostituito dal tessuto connettivo. Allo stesso tempo inizia la formazione di nuove fibre di collagene, che sono estremamente flessibili ed elastiche rispetto a quelle precedenti.

Una piccola percentuale di essi viene assorbita e alla fine forma la sostanza principale, che aumenta l'idrofilicità dei tessuti. Esternamente, sembra un allentamento della cervice, il suo accorciamento e l'apertura del canale cervicale.

La preparazione della cervice per il parto inizia a verificarsi a partire dalla 32-34a settimana di gestazione. Durante questo periodo diventa più morbido lungo la periferia. Allo stesso tempo, l'area lungo il canale cervicale rimane ancora piuttosto densa. Nelle donne che partoriranno per la prima volta si può inserire la punta di un dito nell'osso esterno, mentre nelle donne multipare si può inserire 1 dito contemporaneamente.

A circa 36-38 settimane di gravidanza, la cervice diventa quasi completamente ammorbidita. Durante questo periodo, il feto si sposta nella pelvi, a causa della quale inizia a creare pressione sulla cervice, favorendone così la rapida apertura.

La cervice inizia ad aprirsi dal sistema operativo interno. Nelle pazienti che partoriscono per la prima volta, il canale assume la forma di un tronco di cono, la cui base si trova in alto. Man mano che il feto avanza, si verifica un graduale allungamento della faringe esterna.

È importante dire che nelle donne multipare la dilatazione cervicale richiede molto meno tempo. Inoltre, la loro faringe interna ed esterna si apre quasi contemporaneamente.

Immediatamente prima del parto stesso, in tutte le donne la cervice diventa notevolmente accorciata ed emaciata. È possibile inserire 2 o più dita nel suo canale. Tuttavia, l’apertura della cervice non finisce qui. Di conseguenza, si apre di 10-12 cm, questo foro è sufficiente per far passare la testa e il busto del bambino.

ICN

Sfortunatamente, la dilatazione della cervice non avviene sempre in tempo. A volte succede prima. Questo fenomeno è chiamato insufficienza istmico-cervicale (ICI). È estremamente pericoloso, poiché può portare a parto prematuro o aborto spontaneo, quindi la donna deve ricevere cure mediche.

Per quanto riguarda le cause del processo patologico, di solito sono le seguenti:

• storia ostetrica sfavorevole: aborto, interruzione spontanea della gravidanza, parto prematuro (soprattutto prima delle 28 settimane di gestazione);
• erosione cervicale;
• gravidanza multipla;
• debolezza iniziale del collo;
• precedenti lesioni alla cervice: nascita di un feto sovradimensionato, rotture durante parti precedenti, interventi chirurgici sull'organo;
• interruzioni nel funzionamento degli organi endocrini;
• distacco prematuro della placenta;
• processi infettivi e infiammazione degli organi riproduttivi.

I medici dovrebbero prestare particolare attenzione alle donne incinte che sono a rischio. Se durante le precedenti gravidanze la paziente ha avuto ICI, non dovrebbe in nessun caso nasconderla. Queste donne corrono un rischio maggiore.

Segni

In molti pazienti l'ICI non si manifesta affatto.

Se durante la gravidanza si verificano segni di dilatazione cervicale, essi differiranno a seconda del periodo di gestazione in cui ha avuto inizio il processo patologico. Pertanto, nel primo trimestre, la patologia può essere indicata dal sanguinamento, che non è combinato con il dolore, ma a volte può essere accompagnato da un lieve disagio.

Se la dilatazione della cervice avviene dopo 18-20 settimane di gestazione, in questo caso si verificano già la morte dell'embrione e un ulteriore aborto spontaneo. In questo momento, la donna inizia ad avvertire perdite sanguinolente dal tratto genitale e disagio nell'addome inferiore (può irradiarsi nella parte bassa della schiena). Alcuni pazienti in questo momento lamentano un forte dolore fastidioso al basso ventre e alla parte bassa della schiena, combinato con diarrea e voglia di vomitare.

Il problema è ulteriormente aggravato dal fatto che anche nelle donne che si recano regolarmente dal medico l'ICI non viene sempre rilevata in tempo. Ciò è dovuto al fatto che i medici non sempre eseguono un esame classico per ridurre il rischio di infezione.

Tuttavia, anche durante l'esame non è sempre possibile sospettare la presenza di un processo patologico. Se uno specialista rileva un ammorbidimento prematuro della cervice e una diminuzione della sua lunghezza, deve assolutamente prescrivere un ulteriore esame. Nella maggior parte dei casi si tratta di un'ecografia.

Terapia

Se la cervice di una donna è leggermente aperta all'inizio della gravidanza, è necessario osservare un riposo completo e un regime pastello. È molto importante che durante questo periodo non sia esposta allo stress e non svolga un duro lavoro fisico.

Il trattamento conservativo per questa condizione può includere l'installazione di un anello Meyer. Riduce la forza della pressione fetale sulla cervice. Queste misure sono indicate per le donne che presentano una leggera dilatazione della cervice e il cui periodo di gestazione è pari o superiore a 28 settimane.

Se il periodo di gestazione è inferiore a 28 settimane, la donna non ha malattie infettive degli organi genitali, ci sono segni dell'integrità delle membrane e dell'attività vitale dell'embrione, quindi potrebbe essere programmata un'operazione chirurgica. La sua essenza è applicare suture sulla cervice. Non è necessario aver paura di questa procedura. Durante la procedura, i pazienti non avvertono alcun dolore o disagio, poiché vengono prima anestetizzati.

Il pessario e le suture vengono rimossi dopo la 37a settimana di gravidanza o prima del parto, se il sacco amniotico viene aperto, si forma una fistola o si verifica un sanguinamento.

Sia durante la terapia conservativa che durante il trattamento chirurgico, ai pazienti vengono prescritti farmaci antibatterici. Ciò è necessario per prevenire lo sviluppo del processo infettivo.

Per migliorare l'efficacia, possono essere prescritti farmaci antispastici e, in presenza di ipertonicità uterina, tocolitici.

Se la cervice della paziente è leggermente aperta durante la gravidanza a causa di un malfunzionamento degli organi endocrini, le verranno consigliati farmaci ormonali.

Prevenzione

La prognosi per la dilatazione prematura della cervice dipenderà direttamente dal grado di abbandono della patologia. Pertanto, se il disturbo non può essere diagnosticato, la gravidanza potrebbe concludersi con un aborto spontaneo. È per questo motivo che circa il 20% delle gravidanze appena iniziate vengono interrotte.

Se la cervice è aperta all'inizio della gravidanza e la donna ha ricevuto cure mediche tempestive, allora avrà tutte le possibilità di portare a termine la gravidanza. Se lo sfintere muscolare è debole, esiste il rischio di travaglio precipitoso. In questo caso, il paziente viene inviato urgentemente al reparto di ostetricia.

La prevenzione di questa patologia consiste nel trattamento tempestivo delle patologie endocrine e delle malattie degli organi riproduttivi anche durante la pianificazione della gravidanza. Dopo il concepimento, una donna dovrebbe riposare il più possibile, evitare situazioni stressanti ed evitare attività fisiche pesanti. Se si verificano sintomi insoliti, dovrebbe consultare il suo medico.

Ogni donna che intende diventare madre prova eccitazione: dopo tutto, questo è uno dei periodi più importanti della sua vita. Sembrerebbe che questo sia un processo naturale che dura da diverse migliaia di anni, ma le future mamme hanno ancora spesso domande e paure riguardo alla nascita imminente.

In alcuni casi, una donna incinta può sentire da un medico i pericoli della dilatazione cervicale prematura. Per dissipare i timori al riguardo e scoprirlo? Come mantenere la salute della madre e del bambino in questa situazione, scopriamo cosa significa.

Caratteristiche della struttura dell'utero

L'utero è un organo cavo a muscolatura liscia, a forma di pera, e comprende i seguenti componenti: il corpo dell'utero, la sua cervice e il fondo dell'utero. Principalmente, l'utero è progettato per dare alla luce un bambino. Se lo immagini a forma di pera, la sua parte più stretta - la cervice - si troverà nella parte inferiore e il fondo dell'utero, al contrario, sarà in alto. La cervice fa parte dell'utero stesso ed è un tubo muscolare che ha origine dall'utero e si apre nella vagina.

L'utero stesso si trova nella cavità pelvica tra la vescica e il retto. Il feto in via di sviluppo esercita una pressione sulle pareti della vescica, motivo per cui le donne incinte sperimentano il frequente bisogno di andare in bagno. In uno stato normale, l'utero è inclinato in avanti ed è circondato su entrambi i lati da speciali legamenti che aiutano a sostenerlo, impedendogli da un lato di scendere e, dall'altro, fornendogli un minimo di movimento. Questi legamenti aiutano l'utero a rispondere ai cambiamenti negli organi vicini: si inclinano indietro o in avanti quando la vescica o il retto si riempiono e si sollevano durante la gravidanza.

La cervice completa l'utero e lo collega alla vagina. La cervice raggiunge circa un terzo dell'intera lunghezza dell'utero. La forma della cervice differisce tra le donne nullipare e le donne che hanno figli. Nelle donne che hanno partorito, la cervice è rotonda o ricorda un tronco di cono. Nelle donne nullipare è più piatto e di forma cilindrica. Inoltre, la forma della cervice cambia dopo un aborto.

Dilatazione naturale della cervice prima del parto

L'utero stesso è composto da muscolatura liscia e la cervice comprende tessuto connettivo, fibre elastiche e collagene e cellule muscolari lisce. Quando una donna è incinta, alcune fibre muscolari della cervice vengono sostituite con tessuto connettivo. Ciò è dovuto alla loro maggiore elasticità e capacità di allungarsi. Con un eccesso di fibre di collagene, la cervice si accorcia e l'osso interno si allarga.

Durante la gravidanza normale, la cervice rimane lunga (circa 35-45 mm). Questo è un meccanismo per proteggere il corpo da aborti spontanei e infezioni. Durante la gravidanza normale, la struttura e la lunghezza della cervice iniziano a cambiare solo poche settimane prima della data prevista del parto.

La dilatazione della cervice indica l'inizio del travaglio. Gli ostetrici lo misurano con le dita durante un esame interno. La dilatazione completa della cervice corrisponde a cinque dita dell'ostetrico o dieci centimetri. Poco prima del parto, la cervice si accorcia e raggiunge una lunghezza di circa un centimetro.

Dilatazione cervicale durante la gravidanza

Una gravidanza normale termina con il parto a 37-42 settimane. L'attività lavorativa si intensifica con una diminuzione del livello di progesterone nel sangue. L'inizio del travaglio è segnalato dalla dilatazione della cervice di circa un dito. L'utero inizia a contrarsi, la sua cavità diminuisce, creando pressione dalla parte presentata del feto sulla cervice.

Dilatazione prematura della cervice durante la gravidanza

La dilatazione prematura della cervice o insufficienza istmico-cervicale è una condizione patologica che può portare all'interruzione della gravidanza nel secondo e terzo trimestre di gravidanza. Con questa patologia, la cervice inizia ad accorciarsi, diventa più morbida e sottile, perdendo la capacità di trattenere il feto nell'utero fino a 36 settimane. A causa di questa patologia, circa il 20% degli aborti avviene nel secondo trimestre di gravidanza.

Cause della dilatazione cervicale prematura durante la gravidanza:

1. Biologico. Sono il risultato di precedenti lesioni alla cervice durante un parto precedente, un aborto, un aborto spontaneo o il trattamento di alcune malattie, ad esempio l'erosione mediante il metodo di cauterizzazione. La lesione porta alla sostituzione del tessuto muscolare della cervice con tessuto cicatrizzato, che ha proprietà meno elastiche e non è in grado di trattenere il feto all'interno dell'utero.
2. Funzionale. Si verifica a causa di uno squilibrio nel rapporto tra muscolo e tessuto connettivo nella cervice o a causa di interruzioni nella sua regolazione ormonale. Di conseguenza, la cervice diventa troppo suscettibile alla pressione fetale e inizia a dilatarsi man mano che si ingrandisce. Si verifica nelle donne con disfunzione ovarica o può essere congenita.

Sintomi di dilatazione cervicale prematura durante la gravidanza.

I seguenti sintomi possono essere un segnale di dilatazione prematura della cervice durante la gravidanza:

• dolore fastidioso o acuto al basso ventre nelle prime fasi;
• a volte il dolore è accompagnato da diarrea;
• nausea.

Questi sintomi dovrebbero essere un motivo per consultare un medico. Una diagnosi accurata può essere fatta esaminando la cervice in uno speculum. Inoltre, l'ecografia aiuta a diagnosticare la patologia nelle fasi iniziali, dove è possibile vedere l'espansione della faringe interna.

Trattamento della dilatazione cervicale prematura

Il trattamento può essere chirurgico o conservativo.

Il trattamento chirurgico consiste nella sutura circolare della cervice. L'operazione viene eseguita in ospedale in anestesia locale. Controindicazioni a tale operazione sono: infezioni del sistema genito-urinario, aumento del tono dell'utero, sanguinamento uterino, ecc.

Un metodo conservativo è l'uso di un pessario, un dispositivo speciale in silicone o plastica che restringe la cervice e ne impedisce l'apertura. Il pessario viene posizionato sulla cervice, i suoi bordi appoggiano sulle pareti della vagina, impedendo all'anello di muoversi. Il pessario di plastica ridistribuisce anche la pressione fetale. Questo metodo di trattamento può essere combinato con la chirurgia.

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Salute delle donne

Tutto sulla dilatazione cervicale: prematura e quando è necessaria la stimolazione

Ogni donna che ha partorito o che sta per diventare mamma sa cos'è la dilatazione cervicale. È la dilatazione della cervice che indica che una donna è pronta a partorire. Questa è la prima fase del travaglio.

Di norma, la cervice è chiusa, durante le contrazioni l'utero si tende, quindi si rilassa. Nel momento in cui le fibre muscolari si contraggono, la loro posizione relativa cambia, a seguito della quale la cervice si apre.

Sintomi

Quando la cervice è dilatata, non ci sono sintomi nella prima fase. Solo un medico può notare i cambiamenti avvenuti nell'utero di una donna incinta.

E anche se il medico riferisce che un dito è dilatato, ciò non significa che il travaglio inizierà nelle prossime ore o addirittura giorni. Questo può accadere anche dopo una settimana .

La dilatazione della cervice significa una cosa: il corpo è completamente pronto per il travaglio.

Non dovresti provare a determinare da solo se la cervice è dilatata, perché è estremamente difficile da fare.

Durante l'esame, il medico inserisce due dita nella vagina e le usa per palpare. Nelle donne incinte, l'organo è rivolto all'indietro ed è semplicemente impossibile raggiungerlo. Immediatamente prima della nascita, l'utero diventa più morbido, rotola in avanti e diventa accessibile per l'ispezione.

La dilatazione della cervice avviene in due fasi:

• latente
• attivo.

La prima fase, detta anche lenta, dura dalle 4 alle 6 ore. Durante questo periodo, la cervice si dilata al massimo di 4 cm. Le contrazioni si verificano ogni 5-7 minuti.

Durante la fase attiva e veloce, la cervice si dilata di 1 cm ogni ora, la dilatazione totale arriva fino a 10 cm, durante questo periodo la donna avverte contrazioni ogni minuto e quando questa dilatazione raggiunge i 10 cm inizia il travaglio.

La dilatazione prematura della cervice indica un processo patologico. Se questa condizione non viene trattata, può iniziare un travaglio prematuro o può verificarsi un aborto involontario.

Molto spesso, la causa di questa condizione risiede nei disturbi organici.(ad esempio, danno dopo un aborto) o funzionale (eccesso o carenza di un determinato gruppo di ormoni).

Se il ginecologo rileva una dilatazione prematura, invia alla futura mamma un'ecografia transvaginale e, sulla base dei suoi dati, prescrive un trattamento, che può essere basato sulla terapia ormonale, sulla chirurgia (la cervice viene rinforzata con suture, che vengono rimosse a 38 settimane di gravidanza).

Una donna può sospettare una dilatazione prematura sulla base di sintomi caratteristici: dolore acuto al basso ventre, diarrea e nausea.

Molto spesso, recentemente, gli ostetrici si trovano ad affrontare un problema come la mancata dilatazione della cervice alla data di nascita prevista. Cosa si dovrebbe fare in questo caso? È opportuno indurre il travaglio?

È estremamente difficile dare risposte univoche a queste domande; tutto viene deciso individualmente. Solo il medico può decidere se attendere ancora qualche tempo per l'apertura, oppure iniziare la stimolazione.

Ma ci sono casi in cui semplicemente non puoi fare a meno della stimolazione. Ad esempio, quando una donna ha malattie gravi, se si rompono le acque (in questo caso può iniziare un'infezione) o si stacca la placenta (aumentano le minacce per il bambino).

Esistono diversi metodi per stimolare la dilatazione cervicale. Innanzitutto viene utilizzata la stimolazione non farmacologica.

La sua essenza è che il sacco amniotico viene perforato. Dopo la rottura del liquido amniotico, la testa del bambino inizia a premere sul bacino e la cervice si dilata.

L'utero è l'organo più importante del corpo femminile, responsabile della nascita e della nascita di un bambino. In sostanza, è un organo muscolare, un ricettacolo per il feto. È rappresentato da tre parti: fondo, corpo, collo. La cervice è la parte dell'utero responsabile sia dell'inizio del travaglio che della sua prevenzione. Innanzitutto, aiuta a trattenere il feto, previene la discesa e la nascita prematura. Quindi la cervice si dilata prima del travaglio, facilitando il movimento attraverso il canale del parto. Ciò determina se il parto procederà normalmente o patologicamente. L'utero deve essere maturo.

È importante che ogni donna conosca e comprenda le cause, i segni e il meccanismo della dilatazione uterina, che consentirà di distinguere il processo patologico da quello naturale. Con una conoscenza almeno minima, una donna può adottare misure tempestive. Molto dipende anche dalle azioni della donna: se informi tempestivamente il medico dei sospetti e gli segnali segni patologici, puoi adottare misure per prevenire molte patologie. In un secondo momento potrete prendere parte attiva al processo preparatorio.

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Cause

Tradizionalmente, esiste una divisione di tutte le possibili cause in naturali e patologiche. Il normale corso della gravidanza è accompagnato da uno stato chiuso dell'utero, che contribuisce alla ritenzione affidabile del feto, garantisce il pieno sviluppo e la protezione degli effetti. Successivamente il canale viene completamente liberato e permette al feto di uscire. La ragione di ciò sono i cambiamenti nella cervice, che portano ad una parziale sostituzione del tessuto muscolare con tessuto connettivo. Si formano attivamente anche le fibre di collagene, grazie alle quali il passaggio diventa più morbido ed elastico, per cui i tessuti acquisiscono maggiore elasticità.

Il motivo dell'apertura è una diminuzione della lunghezza e di altri parametri del collo, a seguito dei quali la struttura si allenta e si forma uno spazio vuoto. La preparazione è un processo avanzato che inizia alla settimana 33. L'utero diventa più flessibile e morbido e la posizione del feto diminuisce. Dall'interno c'è una pressione costante sull'utero, inizia ad aprirsi gradualmente.

Ma ci sono molte ragioni che contribuiscono al processo patologico. Se la dilatazione avviene prima del previsto, c'è il rischio di un parto prematuro, in cui il bambino è completamente immaturo.

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Come preparare la cervice alla dilatazione?

Nella pratica quotidiana, gli specialisti si trovano sempre più di fronte all'immaturità uterina. Sono quindi necessarie misure preparatorie. Questo problema diventa particolarmente importante a 40 settimane, quando dovrebbe iniziare il travaglio e la placenta muore gradualmente. Il rischio di ipossia aumenta notevolmente. Con questa svolta degli eventi si ricorre alla stimolazione artificiale.

In molti modi, il successo della preparazione alla divulgazione dipende dalla donna stessa. Deve mantenere un alto livello di attività ed essere sicura di fare esercizio. Il carico deve essere dosato. Esistono molti programmi per le donne incinte che promuovono la preparazione sia fisica che psicologica al parto. Esercizi fisici, complessi appositamente progettati, stimolano l'attività dei muscoli e dei recettori uterini.

L'efficacia dell'attività fisica è spiegata dal fatto che l'utero è un organo muscolare, che richiede anche allenamento. È necessario praticare esercizi di respirazione, respirazione del ventre, praticare tecniche di rilassamento e meditative che permettano di rilassarsi e concentrarsi. Con l'aiuto degli esercizi puoi imparare a controllare il rilassamento di alcuni muscoli e il rilassamento di altri. Vengono utilizzati anche mezzi speciali che promuovono l'apertura, ad esempio supposte, compresse. La loro azione è mirata ad ammorbidire i tessuti e a formare strati di tessuto connettivo.

Puoi anche preparare l'utero per il parto usando metodi medicinali o non medicinali. Nel primo caso i farmaci vengono somministrati in vari modi. Molto spesso vengono utilizzati agenti locali, la cui azione si basa sull'irritazione e sulla stimolazione dei recettori. Ad esempio, usano farmaci speciali, ricorrono all'uso di un catetere stimolante e bastoncini di alghe.

Sintomi

Una volta iniziato il processo di divulgazione, può procedere completamente inosservato. Spesso le donne finiscono in maternità con già una dilatazione di 1-2 cm, cosa che avviene così inosservata che la donna non se ne accorge nemmeno. Questo è un segno di maturità fisiologica. Raramente si osservano stiramento, formicolio e sensazione di pesantezza.

Il segno che indica in modo più accurato e affidabile la presenza di un'apertura è il rilascio di un tappo di muco.

Un sintomo pericoloso può essere la rottura del liquido amniotico, che indica la necessità di ricovero urgente e parto all'ospedale di maternità. Se il travaglio non inizia entro 6-8 ore, è necessario stimolare la dilatazione, poiché una permanenza prolungata del feto senza liquido amniotico è irta di gravi conseguenze sia per il bambino che per la madre. Possibile infezione, ipossia e morte.

Se la dilatazione è patologica e si verifica molto prima della nascita, i sintomi possono anche non essere notati. Pertanto, è importante consultare tempestivamente un medico in modo che possa identificare la possibile patologia e prevenirla.

Le fasi iniziali sono completamente invisibili. Solo se il tappo del muco si è staccato è considerato un indicatore che indica con maggiore precisione la dilatazione.

Quanto tempo impiega la cervice a dilatarsi?

È determinato dal fatto che una donna partorisca per la prima volta o ripetutamente. Nelle primigravide la dilatazione può essere raggiunta dopo 8-10 ore. Per le madri recidive, questo processo è ridotto a 6-7 ore.

Periodi e fasi della dilatazione cervicale

Si conoscono tre periodi. Lo stadio iniziale è latente. Iniziano le contrazioni. Di solito sono irregolari e non forti. Le contrazioni non sono dolorose e non si verificano sensazioni significative. Spesso le donne che non si trovano in ospedale sopportano questo periodo in piedi, svolgendo le loro solite attività e senza notare le contrazioni. Il periodo di latenza può durare da alcune ore a diversi giorni.

In questo momento non puoi ascoltare i tuoi sentimenti. Inoltre, non è consigliabile attendere le contrazioni. Dovresti cercare di non notarli, ma è meglio essere sotto la supervisione del personale medico. Durante questo periodo, dovresti cercare di rilassarti il ​​più possibile. Puoi meditare, fare esercizi di respirazione, ascoltare musica rilassante o semplicemente dormire. Non è necessario sprecare energia invano, bisogna cercare di preservarla e aumentarla, poiché ne servirà ancora molta. Non c'è ancora bisogno di farmaci. Ma il medico può intervenire se esiste il rischio di complicazioni. Molto spesso ricorrono alla stimolazione artificiale del travaglio.

Il secondo periodo è chiamato fase di divulgazione attiva, accompagnata dalla rapidità del processo. Caratterizzato da un aumento dell'intensità delle contrazioni e una riduzione dell'intervallo tra loro. È in questa fase che il liquido amniotico dovrebbe fuoriuscire e la vescica dovrebbe scoppiare. La dilatazione è di 4-8 cm.

A poco a poco, e talvolta rapidamente e rapidamente, inizia la terza fase e l'utero si apre nella sua massima estensione. Dovrebbe esserci un medico nelle vicinanze che supervisionerà.

Sensazioni quando la cervice si dilata

I cambiamenti iniziano intorno alle 38-40 settimane. Si osserva l'invecchiamento della placenta, accompagnato dal rilascio di ormoni che stimolano l'apertura della cervice. Nel corpo si verificano trasformazioni significative, ma non si sperimentano nuove sensazioni. A volte può esserci dolore, una sensazione di pressione che indica la discesa. A volte le donne sperimentano uno squilibrio ormonale, che si manifesta sotto forma di sbalzi d'umore improvvisi, irritabilità, ansia o, viceversa, euforia. Ma queste sensazioni passano molto velocemente.

Successivamente, dopo che il feto è sufficientemente disceso, si possono osservare sensazioni dolorose nel basso addome e false contrazioni, che rappresentano l'ipertonicità prenatale dell'utero. Durante questo periodo, l'utero inizia a contrarsi intensamente e si apre gradualmente. Il primo: il periodo latente di apertura di solito passa senza dolore. Nel secondo periodo attivo, si verifica il dolore.

Dolore

L'apertura è divisa in 2 fasi: latente e attiva. Di solito la fase latente avviene in modo indolore, mentre la seconda fase, attiva, passa già con una sensazione di dolore. In realtà, questo dolore è naturale, ma al giorno d'oggi non tutte le donne possono sopportarlo, quindi i medici sono costretti a ricorrere agli antidolorifici. Tipicamente, il dolore intenso si verifica quando la dilatazione supera i 5 cm.

Scarico

Prima si stacca la spina. È anche possibile una secrezione mucosa gialla. Al termine della fase attiva viene rilasciato il liquido amniotico. Se la cervice è dilatata di circa 8-10 cm si tratta di un versamento tempestivo. Se la dilatazione è di circa 7 cm il versamento è precoce. Se la cervice è aperta di 10 cm o più e non c'è rottura d'acqua, è necessario eseguire un'amniotomia, all'ingresso della quale viene perforata la parete della vescica.

Nausea

La nausea è rara: come reazione agli sbalzi ormonali. La nausea si verifica raramente quando la cervice è dilatata. A volte può verificarsi come reazione al dolore o come effetto collaterale dei farmaci.

Sangue

Non c'è sangue quando si apre. L'aspetto del sangue indica un processo patologico, una rottura del perineo, altre lesioni, sanguinamento.

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Dilatazione cervicale senza dolore né contrazioni

L'assenza di dolore si osserva nella fase latente. Quando l'apertura passa alla fase successiva, sorgono sensazioni dolorose. La divulgazione patologica è solitamente indolore, quindi è necessario sottoporsi a esami tempestivi. La cervice può aprirsi senza contrazioni, soprattutto durante il periodo di latenza.

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Dilatazione della cervice nelle primipare

La durata è determinata dal fatto che la donna sia primipara o multipara. Le primipare non hanno tale esperienza; il corpo si adatta solo a condizioni nuove e sconosciute. I cambiamenti nell'attività e le nuove condizioni causano ulteriore stress nel corpo, come qualsiasi altro tipo di attività nuova e inaspettata. Il corpo spende parte delle sue risorse per adattarsi alle nuove condizioni. Il sistema muscolare e il tessuto connettivo non vengono allenati; gli impulsi nervosi entrano più intensamente nell'utero, stimolandone l'attività contrattile. Ciò aumenta leggermente la sensibilità e il dolore.

La prontezza psicologica e l'autoregolazione sono ad un livello inferiore rispetto alle donne multipare. Inoltre, la mancanza di esperienza e di conoscenza delle azioni da eseguire hanno un impatto negativo. Pertanto, è necessario rilassarsi il più possibile e seguire le raccomandazioni del medico. Per le neomamme, dura fino a 8-10 ore.

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Dilatazione della cervice nelle donne multipare

Per coloro che hanno partorito prima, l'utero è più preparato, allungato e attivato. Inoltre, viene preservata la memoria muscolare, che riproduce il processo di espulsione del feto, simile all'esperienza precedente. L'attività contrattile è meglio regolata dagli impulsi nervosi, poiché l'arco riflesso è già stato tracciato ed esiste l'esperienza su cui il sistema nervoso può fare affidamento per produrre riflessi. Il processo diventa più regolato e automatico con la contemporanea attivazione dei meccanismi di autoregolazione dell’organismo. Anche i muscoli dell'utero e della zona pelvica sono più preparati, sviluppati e attivati. Pertanto, nelle donne multipare, sono necessarie circa 6-7 ore per dilatarsi completamente, di cui la fase latente ammonta a 5-6 ore e la fase attiva dura solo 1-2 ore. Il processo è meno doloroso, anche grazie alla preparazione fisica e psicologica al dolore imminente.

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Dilatazione prematura dell'utero nelle fasi iniziali

Accade spesso che l'utero non riesca a far fronte alle sue funzioni e possa aprirsi prematuramente. Questo è irto di nascite premature e aborti spontanei. Questa patologia è chiamata insufficienza istmico-cervicale, in cui l'attività funzionale della cervice e dell'istmo dell'utero è compromessa. La funzione otturatoria non viene eseguita, per cui la cervice si ammorbidisce e si accorcia, perdendo la capacità di sostenere il feto. Molto spesso, questo fenomeno si osserva nel 2-3 trimestre. Se a 20-30 settimane la cervice si accorcia a 25 mm si parla di incompetenza cervicale.

In questo caso, devono essere adottate misure per mantenere la gravidanza. Di solito vengono adottate misure per prolungare la gravidanza. Si tratta di una strategia attendista, che permette di aspettare che il feto maturi e possa vivere fuori dall'utero. Viene utilizzata la terapia tradizionale e non tradizionale.

Dilatazione cervicale a 30, 40 settimane di gravidanza

Più il parto è vicino, maggiore è la probabilità che il feto sia maturo. Di conseguenza, anche la nascita prematura comporta meno pericoli. La cervice dovrebbe dilatarsi gradualmente. L'opzione ideale è quando il travaglio inizia subito dopo la dilatazione, ma in pratica accade spesso che la cervice si dilati senza che si sia ancora verificato il travaglio. Molte donne non sanno nemmeno della dilatazione quando arrivano in maternità. Tuttavia, la maggior parte delle nascite termina con successo. Il grado di dilatazione dell'utero al momento dell'ingresso in maternità non influisce in alcun modo sul processo del parto stesso. È importante che si apra durante il parto. Tipicamente, la dilatazione normale avviene ad una velocità di 1 cm all'ora; nelle donne multipare, la velocità di dilatazione è più elevata. Di solito la cervice diventa morbida e pronta per il parto a 37 settimane e l'utero inizia a prepararsi a 30-32 settimane.

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Grado di dilatazione cervicale

La fase iniziale è indolore, con contrazioni. La seconda fase: il grado di divulgazione è di circa 6-8 cm, dura 4-5 ore e termina con una transizione graduale alla terza fase, durante la quale avviene la completa e rapida divulgazione. Questa fase simboleggia l'inizio del travaglio. Di conseguenza, ci sono 3 gradi di divulgazione: iniziale (1-4 cm), media (4-8 cm), divulgazione completa (8-10). A volte è necessaria una dilatazione fino a 12 cm.

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Dilatazione della cervice a mezzo dito, 1, 2, 3, 4 dita

Sono considerati normali per il parto indicatori di 10 cm, che corrispondono a 5 dita. Se l'utero è chiuso, non c'è lume e durante la palpazione il medico non può muovere il dito più in profondità. L'apertura a mezzo dito significa la possibilità di passare metà del dito dell'ostetrico, a 1, 2, 3, 4 dita - di conseguenza, c'è spazio per passare 1, 2, 3, 4 dita. Se le manca almeno un dito, l'utero può essere considerato maturo.

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Dilatazione completa della cervice

La dilatazione completa è la terza fase, che garantisce l'uscita senza ostacoli del bambino. La dilatazione da 10 cm può considerarsi completa. A volte si verificano rotture che richiedono punti di sutura. Se c'è una minaccia, viene eseguito un taglio cesareo d'urgenza.

Conseguenze e complicazioni

La dilatazione può essere complicata da contrazioni deboli, durante le quali la cervice praticamente non si dilata e rimane allo stadio prenatale. Ciò accade spesso con polidramnios e nascite multiple. Se l'utero è teso eccessivamente, sono possibili rotture, diminuzione del tono e dell'attività contrattile. Ciò porta anche ad un indebolimento del travaglio e al rischio di ipossia fetale.

Come viene determinata e controllata la dilatazione cervicale?

Poiché la dilatazione è asintomatica, sono necessarie indagini. Vengono esaminati principalmente mediante palpazione: l'ostetrico sonda con il dito. La dilatazione è determinata dal numero di dita che possono passare liberamente attraverso la cervice. Questo metodo è obsoleto, ma è ancora utilizzato oggi in quasi tutte le istituzioni. Le misurazioni in centimetri sono considerate più accurate. Di solito, se 1 dito passa liberamente, ciò indica una dilatazione di 2-3 centimetri, rispettivamente, 2 dita equivalgono a 3-4 cm La dilatazione completa è indicata quando l'utero si dilata di 4 dita o 8 cm La dilatazione completa è determinata visivamente : nella levigatura del collo, bordi sottili e passaggio libero di 5 dita.

Per valutare la dilatazione si utilizza la scala Bishop, una visita ginecologica, durante la quale vengono effettuate le misurazioni. Quindi i dati ottenuti vengono presentati sotto forma di un grafico sul quale viene visualizzato il processo di nascita. Il grafico è chiamato partogramma di nascita. Dimostra chiaramente i cambiamenti; un forte aumento indica l'efficacia del parto.

Dilatazione cervicale all'ecografia

La dilatazione può essere evidente agli ultrasuoni. È necessario presentarsi agli esami programmati, che consentiranno di identificare la patologia e adottare le misure necessarie.

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Stimolazione della dilatazione cervicale

Ciò comporta l'uso di vari metodi che accelerano il processo di apertura. Esistono metodi medicinali e non medicinali.

Come accelerare la dilatazione cervicale a casa?

Promuove alti livelli di attività fisica. Il cibo dovrebbe contenere molta frutta e verdura fresca. Devi prendere un decotto di foglie di lampone o tè con l'aggiunta di foglie di lampone. È importante stimolare i capezzoli, massaggiare il lobo dell'orecchio e il mignolo. Il sesso aiuta ad aprire la cervice perché è uno stimolante naturale. Inoltre, lo sperma contiene grandi quantità di prostaglandine, che sono anche forti stimolanti.

L'esercizio fisico è importante. Gli squat danno un enorme contributo. Gli esercizi con palle speciali e attrezzi ginnici hanno un effetto positivo. Gli esercizi di respirazione sono molto importanti perché non solo stimolano l'utero e migliorano la circolazione sanguigna, ma innescano anche una serie di trasformazioni biochimiche. Livelli ormonali e cambiamento dello stato neuropsichico. Allo stesso tempo, le zone tese si rilassano e le zone rilassate si tonificano. Si verifica una corretta regolazione dell'attività contrattile dei muscoli, compresi i muscoli uterini. La respirazione, soprattutto con lo stomaco, stimola la produzione di prostaglandine e di impulsi nervosi, che influenzano direttamente l'attività dell'utero. Anche i muscoli lisci vengono allenati e rafforzati.

Importanti sono la meditazione, le pratiche di rilassamento, lo stare in silenzio, la concentrazione e la contemplazione interiore. Queste sono le tecniche di base dell'hatha yoga, che ti consentono di acquisire il controllo sul tuo corpo e di regolare consapevolmente i tuoi sentimenti e sensazioni. Le pratiche di respirazione e rilassamento alleviano la tensione e lo stress in eccesso. Di conseguenza, la tensione muscolare viene alleviata e il dolore scompare. L’atteggiamento mentale gioca un ruolo fondamentale. Molte donne hanno paura del dolore e rallentano consciamente o inconsciamente il processo del parto. La respirazione e il rilassamento permettono di liberarsi dai blocchi interni, bloccare la paura e ridurre la soglia della sensibilità al dolore.

Vengono mostrate anche sedute di aromaterapia, bagni caldi con oli essenziali, cromoterapia, trattamenti con acqua, musicoterapia e terapia con vibrazioni sonore.

Metodi di dilatazione cervicale

Esistono metodi conservativi che utilizzano agenti farmaceutici mirati alla stimolazione. I metodi radicali possono essere utilizzati in casi di emergenza: amniotomia, incisione perineale. Ci sono anche prodotti non medicinali: bastoncini di alghe, cateteri speciali, gel e oli, supposte. L'esercizio fisico, il sesso, la meditazione, le tecniche di respirazione e le candele locali funzionano bene.

Catetere e palloncino Foley per dilatare la cervice

Un catetere speciale, che si presenta sotto forma di un tubo con un palloncino. Iniettato nella cervice per 24 ore. Il palloncino viene gradualmente riempito d'aria, che espande le pareti dell'utero. Presenta molti svantaggi.

Può essere descritto come un catetere contenente un palloncino. È pieno d'aria. Viene inserito per un giorno e l'apertura avviene gradualmente a causa dell'espansione della parete cervicale. La probabilità di sviluppare un'infezione aumenta in modo significativo.

Gel per dilatazione cervicale

Uno speciale gel contenente prostaglandine viene iniettato nel canale cervicale. Si verifica la stimolazione ormonale, l'effetto può essere raggiunto dopo 2-3 ore.

Esercizio fisico

Gli squat sono esercizi efficaci. Torcere e saltare sono controindicati. Allo stesso tempo, durante la pratica devi cercare il massimo rilassamento e controllare la respirazione. È necessario eseguire esercizi statici che allenano la forza di volontà e la resistenza. È meglio eseguire gli esercizi in un ambiente tranquillo, con musica rilassante. Esistono molte lezioni video per le donne incinte, in cui tutti gli esercizi sono mostrati chiaramente, selezionati nella sequenza ottimale e passano agevolmente dall'uno all'altro. Tali lezioni video combinano efficacemente complessi statici e dinamici, esercizi di respirazione e pratiche meditative.

L'opzione migliore è lo yoga, il pranayama (esercizi di respirazione e contemplazione interiore), il qigong, la meditazione, il nuoto e l'aerobica in acqua. Puoi iscriverti a corsi preparatori speciali per donne incinte, dove viene effettuata la preparazione fisica e psicologica delle future mamme; la formazione viene svolta sotto la supervisione di specialisti esperti che possono scegliere un ritmo individuale e un regime di esercizi. Vengono utilizzate palle da ginnastica speciali e fitball. A casa ci si può allenare anche con l'ausilio di una scala regolare, effettuando frequenti salite e discese.

Gli esercizi fisici saranno più efficaci se inizi a prepararti presto. E ancora meglio, molto prima della gravidanza. I muscoli allenati sono la chiave per un'apertura rapida ed efficace dell'utero, poiché anch'esso è essenzialmente un muscolo. Ma se i preparativi non sono iniziati durante la pianificazione della gravidanza, va bene. È meglio iniziare tardi che non esercitarsi affatto. Sono utili anche se inizi la pratica regolare nelle ultime settimane.

Fitball per la dilatazione della cervice

Nelle cliniche moderne è stato a lungo raccomandato di assumere non la posizione tradizionale su un piano orizzontale, ma verticale. Si consiglia anche una posizione seduta. Ma la superficie non dovrebbe essere dura. Il fitball ideale è una grande palla gonfiabile, utilizzata nello sport e nella ginnastica. Se ti siedi sopra ed esegui esercizi speciali, puoi rilassare le aree tese e stringere quelle aree che saranno in buona forma. È meglio allargare le gambe. L'attività nervosa e ormonale viene attivata e l'utero viene maggiormente stimolato. Ai corsi preparatori puoi ricevere una formazione speciale su esercizi e posizioni su fitball.

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Squat per aprire la cervice

Gli squat stimolano il collo, sia attivando l'attività nervosa, sia meccanicamente. È necessario eseguire squat regolari o squat secondo uno schema speciale. Il tempo aumenta gradualmente. Innanzitutto, devi eseguire ciascuna fase per 10 secondi. Quindi aumentare il tempo a 1 minuto per ciascuna fase. Nella prima fase, ci accovacciamo lentamente. La durata dello squat dovrebbe essere di 10 secondi, cioè dovremmo abbassarci completamente in 10 secondi. Quindi restiamo seduti in questa posizione per altri 10 secondi e iniziamo a rilassarci il più possibile. Poi ci alziamo parzialmente. Devi fermarti in una posizione tale che le cosce siano parallele al pavimento. Rimaniamo in questa posizione per 10 secondi, poi lentamente, nei successivi 10 secondi, ci abbassiamo. Ci riposiamo, ci rilassiamo in uno squat per altri 10 secondi. Iniziamo una lievitazione lenta per 10 secondi. Quindi riposa per 10 secondi e ricomincia ad accovacciarti. Dopo che siamo riusciti a completare 10 di questi squat in un approccio, passiamo alla fase successiva: la durata di ciascuna fase aumenta a 20 secondi, quindi a 30, 40, 50 secondi e un minuto. Dopo aver eseguito 10 squat a un ritmo lento, devi assolutamente eseguire lo squat a un ritmo veloce. La velocità dovrebbe raggiungere i 50 squat al minuto. Se questo non funziona, è meglio non accovacciarsi completamente; puoi abbassarti solo parzialmente. A poco a poco è necessario aumentare la profondità degli squat.

Meditazione per aprire la cervice

La posa “Shavasana” utilizzata nello yoga è efficace. Devi sdraiarti sulla schiena, gambe e braccia leggermente divaricate. Occhi chiusi. Puoi accendere musica rilassante e una lampada aromatica. I suoni della natura sono belli, soprattutto il suono delle onde del mare, il rumore della pioggia e quello della cascata. Il canto degli uccelli, i versi degli animali e la musica strumentale potrebbero essere adatti. Devi cercare di rilassarti il ​​​​più possibile, di non pensare a nulla. I muscoli dovrebbero essere rilassati consapevolmente, dirigendo l'attenzione su di essi. Per prima cosa concentriamoci sulle gambe. Sentiamo come i muscoli delle gambe si rilassano, diventano morbidi e pesanti. Il rilassamento copre la punta delle dita, si intende lungo lo stinco, lungo la coscia. La rotula cade. La zona pelvica, il perineo e l'utero si rilassano. Entrambe le gambe sono rilassate, l'area pelvica è rilassata, il rilassamento graduale copre lo stomaco, la schiena, la parte bassa della schiena e i muscoli lungo la colonna vertebrale si rilassano. Il petto e le braccia si rilassano. Il rilassamento delle mani sale dalla punta delle dita, scivola lungo il polso, i gomiti, l'avambraccio, rilassa il gomito, la spalla, la clavicola.

Ancora una volta, porta la tua attenzione in tutto il corpo, senti il ​​rilassamento in ogni area. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al viso: senti come si rilassano la fronte, il naso, gli occhi, le orecchie, le guance. Il mento è rilassato, la mascella inferiore è rilassata e può essere leggermente aperta. Occhi chiusi. Sei immobile e rilassato, tutto il tuo corpo è pesante. Non ci sono pensieri nella mia testa. C'è solo silenzio. Se arrivano dei pensieri, devi lasciarli andare, non ritardarli. Questa meditazione dovrebbe durare almeno 30 minuti. Non esiste un limite massimo. Idealmente, dovrebbero durare fino a tre ore. Dopodiché, devi sdraiarti e non affrettarti ad alzarti. Puoi bere tè o decotto alle erbe. L'ideale è il tè alle foglie di lampone.

Ci sono anche lezioni video e materiali audio per la meditazione, che spiegano in dettaglio tutte le sfumature e forniscono un accompagnamento alla meditazione. La voce lenta e calma di uno specialista guida dolcemente la tua attenzione, indirizzandola nelle aree giuste, ricordandoti di rilassarti e di non pensare. La voce non accompagna tutta la meditazione: è efficacemente combinata con momenti di silenzio, vengono selezionati uno sfondo speciale e un accompagnamento musicale. Il ritmo si intensifica e svanisce, creando la tonalità desiderata.

Farmaci per la dilatazione della cervice

Vengono utilizzati vari farmaci. L'ossitocina, la somministrazione intramuscolare di sinestrolo e le supposte con prostaglandine si sono dimostrate efficaci. Enzaprost viene somministrato anche per via endovenosa. È consentito l'uso di prostaglandine sintetiche. Il dosaggio e la frequenza di somministrazione possono essere determinati solo da un medico, poiché sono strettamente individuali e determinati dai risultati del partogramma.

Pillole

Viene utilizzato il miropristone. Stimola l'attività contrattile del miometrio. Assumere 1 compressa al giorno, sotto lo stretto controllo del medico.

L'ossitocina-MEZ viene spesso utilizzata per stimolare la dilatazione uterina e indurre il travaglio. Questa è una soluzione per la somministrazione intramuscolare ed endovenosa.

L'apertura può essere facilitata dal no-spa, che è un farmaco antispasmodico, rilassa i muscoli e li rende più elastici. Prescritto 1-2 compresse 2-3 volte al giorno o sotto forma di iniezioni.

La papaverina può essere utilizzata sia sotto forma di iniezioni che sotto forma di compresse. Il dosaggio dipende dalla velocità di dilatazione e dalle condizioni dell'utero e viene determinato esclusivamente dopo la palpazione e l'esame ginecologico. Aiuta a ridurre la pressione sanguigna e rilassare i muscoli lisci.

Caulophyllum 30 è un rimedio omeopatico utilizzato per indurre il travaglio. Rende il parto molto più semplice e riduce la soglia del dolore. Un rimedio di origine indiana utilizzato da tempo nella medicina indiana. Riduce significativamente il rischio di taglio cesareo, la necessità di ossitocina scompare. Elimina tremori, stanchezza e sete, dona forza.

L'olio di ricino, se assunto per via orale, favorisce una rapida espansione. Nelle fasi iniziali ha proprietà abortive.

Molte donne, dopo essere state dimesse dall'ospedale, affermano di aver ricevuto troppe iniezioni. E nessuno sa quali farmaci vengano utilizzati per questo. Per evitare paure inutili, è meglio capirlo.

Innanzitutto vengono somministrati farmaci per alleviare il dolore. Si tratta di stupefacenti che vengono somministrati in vari modi. Molto spesso - per via intramuscolare, endovenosa. Viene utilizzata anche l’anestesia epidurale (un’iniezione nella schiena). È il tipo di antidolorifico più sicuro, poiché non influisce né sull'attività contrattile né sul feto, il farmaco non entra nel sangue. Altri tipi vengono solitamente utilizzati solo se mancano 2-3 ore alla nascita del bambino, questo elimina il rischio di sviluppare ipossia.

Per la debolezza del travaglio vengono utilizzati farmaci di stimolazione. Un'amniotomia viene spesso confusa con un'iniezione, una puntura del sacco amniotico. A seconda della situazione, vengono utilizzati rimedi sintomatici: per ridurre il gonfiore, la pressione, il battito cardiaco e per stimolare il feto.

Se le contrazioni sono lunghe e dolorose, ma improduttive, la donna si indebolisce. Le viene somministrato un farmaco per il riposo notturno, che le permette di recuperare rapidamente le forze. Questo tipo di sonno dura 2 ore. Successivamente, l'attività lavorativa si intensifica.

Le iniezioni vengono spesso utilizzate per prevenire o arrestare il sanguinamento. In caso di intervento chirurgico vengono utilizzate anche numerose iniezioni. Vengono inoltre somministrate iniezioni per rimuovere la placenta e il riposo postpartum.

Per stimolare l'apertura viene utilizzato un contagocce. È a base di soluzione salina o glucosio, che mantiene e nutre il corpo. Se necessario, ai contagocce vengono aggiunti farmaci di vari effetti.

Supposte per la dilatazione della cervice prima del parto

Utilizzato per la somministrazione intravaginale con un alto contenuto di prostaglandine sintetiche. La loro efficacia è elevata: il risultato si ottiene entro 2-3 ore.

Bastoncini di Laminaria per dilatare la cervice prima del parto

Sono bastoncini fatti di alghe marine. Nel collo vengono inserite alghe essiccate, di piccole dimensioni. A poco a poco si satura di umidità e si espande, anche la cervice si espande. Vengono inseriti tutti i bastoncini necessari per riempirli completamente.

Dilatazione manuale della cervice

Implica la dilatazione artificiale mediante l'inserimento e l'espansione di un dito durante una visita ginecologica.

Dilatazione del pessario e della sfera della cervice

È usato per prevenire la dilatazione precoce e mantenere la gravidanza. Il pessario si presenta sotto forma di un dispositivo in plastica che fornisce supporto agli organi. È formato da diversi anelli collegati tra loro. Fornisce un supporto affidabile e può essere eseguito anche in regime ambulatoriale. Durata – diversi minuti. Per l'inserimento, l'anello viene lubrificato con gel e inserito nella vagina. Dopo la procedura, il sesso è controindicato. Ogni 2-3 settimane è necessario monitorare lo stato della microflora vaginale e condurre un'ecografia.

Per aprire e stimolare meccanicamente l'utero, una speciale palla di plastica viene inserita nella cervice e lasciata per un giorno.

Foglia di lampone per la dilatazione cervicale

Le foglie di lampone sono molto efficaci nel dilatare la cervice. Può essere utilizzato nel tè o come decotto.

Dilatazione cervicale secondo Rogovin

Il nome completo è il metodo Rogovin-Zanchenko. Questo è un metodo di misurazione esterno che consente di valutare il grado di apertura della faringe esterna. Al culmine della contrazione, misurare la distanza dal processo xifoideo al fondo dell'utero, in centimetri. Gli indicatori risultanti vengono sottratti da 10 cm per ottenere indicatori di altezza. Il metodo è approssimativo.

Come prevenire la dilatazione cervicale durante la gravidanza?

Vengono utilizzati mezzi di prolungamento: riposo a letto. Pace emotiva, farmaci, soprattutto sedativi. Il trattamento è necessario per produrre tensioattivo nei polmoni fetali, che ne accelera la maturazione. Sono possibili anche metodi di trattamento chirurgico, in particolare la sutura della cervice o l'utilizzo di uno speciale pessario ostetrico.

Anello sulla cervice per prevenire la dilatazione

Per prevenire una dilatazione prematura, nell'utero viene inserito uno speciale anello di plastica. Riduce il carico. La somministrazione può essere effettuata in regime ambulatoriale, a vescica vuota. Per evitare che l'utero si contragga, puoi prendere un antispasmodico prima della procedura. L'anello viene lubrificato con glicerina e inserito nella vagina. Quindi vengono girati nella direzione desiderata. Il medico farà tutto il necessario. Il paziente dovrà soltanto presentarsi ogni 2-3 settimane per un esame batteriologico. Inoltre non puoi fare sesso. Dilatazione della cervice prima del parto avviene naturalmente, poiché l'anello viene prima rimosso.

È importante saperlo!

La debolezza del travaglio è una condizione in cui l'intensità, la durata e la frequenza delle contrazioni sono insufficienti, e quindi la scomparsa della cervice, l'apertura del canale cervicale e l'avanzamento del feto, se corrisponde alle dimensioni del bacino, procede a ritmo lento.