Soluzione Berotec per inalazione. Berotek: allevia e previene i broncospasmi. Prevenzione degli attacchi asmatici a seguito dell'esercizio fisico

Berotec per inalazione è un agente terapeutico che appartiene agli agonisti selettivi β-2-adrenergici. Con l'uso corretto del medicinale è possibile ottenere un rilassamento duraturo dei muscoli bronchiali e vascolari, prevenendo così l'insorgenza del broncospasmo.

L'uso del farmaco deve essere effettuato solo dopo la prescrizione del medico, poiché inalazioni eseguite in modo errato possono avere un effetto negativo anziché terapeutico.

L'aerosol Berotec (il nome latino del farmaco berotec) fa parte del gruppo di farmaci broncodilatatori per inalazione, con l'aiuto dei quali è possibile fermare gli attacchi bronchiali nel corso dell'asma, della bronchite ostruttiva e di altre patologie degli organi respiratori, che si verificano con manifestazioni periodiche di broncospasmi.

A volte il farmaco Berotek viene prescritto dai medici durante la diagnosi, che richiede la valutazione della capacità di dilatare i bronchi.

Come dice la descrizione del medicinale, il principale principio attivo di Berotek è considerato il fenoterolo bromidrato. Questo componente è in grado di creare condizioni nel corpo del paziente che consentono il rilassamento dei muscoli bronchiali.

Di conseguenza, è possibile prevenire rapidamente il broncospasmo e quindi facilitare la respirazione del paziente. Le istruzioni per l'uso del medicinale indicano che 1 ml del farmaco contiene 1 mg di fenoterolo bromidrato.

I componenti ausiliari del farmaco includono:

• cloruro di sodio;
• disodio edetato diidrato;
• acido cloridrico;
• benzalconio cloruro;
• acqua distillata.

Il principale effetto terapeutico dell'inalatore Berotek si manifesta entro 5 minuti dalla procedura. La durata massima d'azione del farmaco è di 30-60 minuti. L'effetto terapeutico della procedura dura 3-5 ore.

Attenzione! I componenti dell’aerosol che entrano nel sangue del paziente possono aumentare la frequenza cardiaca e anche migliorare il lavoro del muscolo cardiaco. Inoltre, i componenti di Berotek possono penetrare nel latte materno, il che non è sicuro per il bambino.

Il farmaco viene escreto dal corpo con la bile e attraverso i reni (in essi è presente sotto forma di componenti inattivi).

L'inalatore può essere utilizzato per scopi terapeutici, diagnostici e profilattici. Per evitare effetti negativi sulla salute del paziente, le inalazioni sono consentite solo a partire dai 4 anni di età.

Se il farmaco deve essere utilizzato per lungo tempo, il paziente deve:

• Evitare l'uso costante dell'aerosol ed eseguire la procedura solo quando richiesto;
• Effettuare visite periodiche dal medico, che aiuteranno a identificare in tempo il momento in cui il paziente avrà bisogno di una terapia con altri farmaci antinfiammatori.

Questo broncodilatatore è disponibile in diverse forme: flaconi da cui è possibile ricavare un contagocce da 20, 40 e 100 ml e aerosol da 10 ml. Entrambe le forme del farmaco sono vendute in scatole di cartone.

Proprietà farmacologiche

L'uso corretto di Berotek consente una potente stimolazione dei recettori adrenergici β-2, che si trovano solo negli organi respiratori. Il fenoterolo (il principale componente attivo del farmaco) arresta e rilascia mediatori infiammatori e allergici dalle cellule colpite, prevenendo così il verificarsi di ostruzione bronchiale.

Attenzione! La soluzione negli adulti e nei bambini può prevenire lo sviluppo di spasmi, indipendentemente dalla causa della sua origine. L'effetto dello spray inizia entro 5 minuti dalla procedura e dura almeno 3 ore.

Oltre al sistema respiratorio, Berotek ha effetti anche sul cuore, poiché contiene anche una piccola quantità di recettori β-adrenergici. Di conseguenza, il paziente può avvertire un aumento del flusso sanguigno, un aumento della frequenza cardiaca e un aumento della circolazione periferica.

Ulteriori “cambiamenti” che si verificano nel corpo a seguito dell’uso di un inalatore includono:

• aumento del trasporto mucociliare;
• inibizione della contrazione uterina;
• diminuzione del potassio nella parte plasmatica del sangue;
• violazione del metabolismo dei carboidrati e dei grassi.

Dopo l'inalazione, è possibile rilevare il 10-30% della sostanza attiva principale nelle vie respiratorie (o meglio, nella sua sezione inferiore). Il resto del farmaco si deposita sulla mucosa degli organi respiratori superiori, penetra nell'esofago o viene ingerito dal paziente.

Dopo l'inalazione, entro 11 minuti si può osservare il 30% dell'assorbimento del farmaco nei polmoni. Nelle 2 ore successive, il restante 70% del farmaco viene assorbito. La sostanza principale penetra nei tessuti molli del paziente, fornendo un effetto terapeutico potenziato sul corpo del paziente.

Il livello massimo dei componenti del farmaco nella parte plasmatica del sangue viene raggiunto 15 minuti dopo l'uso dell'inalatore. Allo stesso tempo, il 55% del farmaco è legato al plasma, il che significa che può essere distribuito in piccole quantità in tutto il corpo.

La scomposizione della sostanza principale in componenti inattivi avviene nel fegato, da dove penetrano nella bile e negli organi urinari. Il ritiro del farmaco dal corpo del paziente avviene 3-9 ore dopo l’inalazione.

Il principio d'azione del farmaco

Una volta che il medicinale entra negli organi respiratori, blocca lo sviluppo del broncospasmo, motivo per cui la condizione della muscolatura liscia viene normalizzata. Di solito, con l'aiuto di un nebulizzatore, la soluzione penetra bene negli organi respiratori, quindi è possibile normalizzare rapidamente il funzionamento degli organi respiratori.

Per ottenere un rapido effetto terapeutico e un rapido ripristino della salute, è necessario respirare con un inalatore rigorosamente secondo la prescrizione del medico e le istruzioni per il farmaco. È vietato superare da soli il dosaggio del farmaco, poiché ciò potrebbe causare un aumento del broncospasmo o potrebbe non avere l'effetto terapeutico desiderato.

Per quali malattie è prescritto?

L'uso di Berotec o dei suoi sostituti, che fanno parte dello stesso gruppo di farmaci, è richiesto per il trattamento delle seguenti malattie:

• prevenzione degli attacchi di asma bronchiale durante affaticamento fisico o nervoso;
• terapia di malattie associate all'ostruzione dell'apparato respiratorio (malattie polmonari, bronchiti, ecc.);
• il farmaco aiuta a prevenire gli attacchi di broncospasmo;
• il medicinale dilata i bronchi, cosa particolarmente necessaria prima delle inalazioni con alcuni farmaci (ad esempio possono essere mucolitici o antibiotici);
• Diagnostica: il farmaco viene utilizzato come test broncodilatatore.

Attenzione! L'effetto terapeutico del farmaco può essere previsto solo se è stato prescritto da un medico e il paziente rispetta rigorosamente tutti i dosaggi del farmaco. Altrimenti, puoi solo peggiorare le condizioni del paziente, il che avrà un effetto dannoso sulla sua salute.

Controindicazioni per l'uso

Prima di iniziare a usare un farmaco, devi familiarizzare con le sue controindicazioni assolute. Questi includono:

• cardiomiopatia ipertrofica di tipo ostruttivo;
• elevata sensibilità del corpo ai componenti del medicinale;
• polso rapido, che ha portato a battito cardiaco irregolare.

Oltre alle controindicazioni assolute, ce ne sono anche di possibili: sono:

• gravidanza, soprattutto se si verifica nel primo trimestre;
• grave soffocamento, che spesso disturba il paziente;
• allattare il bambino;
• atonia intestinale;
• decorso di gravi malattie cardiovascolari;
• ipokaliemia;
• diabete;
• ipertiroidismo;
• ipertensione persistente;
• feocromocitoma;
• il paziente ha avuto recentemente un infarto;
• l'età del paziente è inferiore a 4 anni.

In questo caso, la terapia per le malattie polmonari deve essere effettuata sotto la stretta supervisione di un medico, e deve anche redigere il regime terapeutico corretto, che indicherà il dosaggio e il corso di utilizzo dell'inalatore.

Per effetto

Molto spesso, si possono osservare i seguenti effetti collaterali negli adulti e nei bambini quando si utilizza un inalatore di aerosol:

• tosse;
• vertigini;
• mal di testa;
• nervosismo senza causa;
• tremore periodico dei muscoli scheletrici;
• aumento della frequenza cardiaca e della frequenza cardiaca.

Raramente, ma comunque osservati nei pazienti:

• dolore al cuore (dipende dall'età del paziente);
• aumento della laringite se il paziente è stato trattato per questa malattia nella fase attiva;
• dolore muscolare;
• aritmia;
• nausea che si trasforma in vomito;
• sudorazione eccessiva (osservata principalmente nelle persone in sovrappeso);
• diminuzione o aumento della pressione sanguigna.

Se vengono rilevati effetti collaterali, è necessario informarne il medico in modo che possa condurre un esame completo del paziente e identificare possibili deviazioni nella salute.

Come con l'uso di altri farmaci per inalazione, ad esempio Berodual o Lazolvan, il paziente spesso avverte sintomi di irritazione delle mucose, vale a dire dei bronchi, della gola o della bocca. In questo caso non è necessario interrompere la terapia, poiché questi sintomi scompariranno presto da soli.

Attenzione! Raramente, ma comunque, i pazienti hanno notato lo sviluppo di allergie durante l'uso dell'aerosol Berotek: si manifesta sotto forma di una piccola eruzione cutanea sulla pelle. Se questa reazione si verifica in un paziente, è necessario interrompere immediatamente l'assunzione del medicinale e consultare un medico.

Se si utilizza l'aerosol per un lungo periodo e in modo errato, è possibile abituare il corpo ai componenti del farmaco. In questo caso l'effetto farmacologico del farmaco sarà completamente assente.

È importante notare che il medicinale non è in grado di avere un effetto negativo sul corpo durante la guida di veicoli e lavori che richiedono maggiore concentrazione e attenzione. Pertanto, puoi tranquillamente effettuare il trattamento con l'aerosol senza timore per il tuo benessere e la tua salute.

Istruzioni per la terapia

Le istruzioni per il farmaco contengono informazioni secondo cui il trattamento con Berotek (o i suoi analoghi) è necessario solo dopo essere stato prescritto da un medico. In questo caso il medicinale deve essere utilizzato rigorosamente secondo la prescrizione del medico, che indicherà il dosaggio esatto del farmaco e il tempo di inalazione.

Regole per l'inalazione

Affinché il trattamento abbia un effetto positivo sulla salute del paziente, le inalazioni domiciliari devono essere effettuate utilizzando un nebulizzatore. La dose che verrà prescritta dal medico deve essere diluita in soluzione salina - di conseguenza, il volume del medicinale diluito deve essere di almeno 3-4 ml (in questo caso, la forma del farmaco deve essere assunta sotto forma di soluzione).

Attenzione! È severamente vietato diluire il medicinale con acqua distillata: la ricetta afferma che Berotek deve essere diluito solo con soluzione salina. In questo caso è imperativo seguirne il dosaggio, che aiuterà ad evitare il verificarsi di spiacevoli effetti collaterali.

È necessario preparare il rimedio solo prima della procedura. Il tempo tra le inalazioni dovrebbe essere di almeno 4 ore, poiché l'effetto del medicinale continuerà attivamente per 3-6 ore.

Misure precauzionali

Le istruzioni per l'uso indicano che 1 ml del farmaco contiene 20 gocce e una goccia contiene 50 mcg del principio attivo principale. Il dosaggio del farmaco dipende dall'età del paziente e dalle indicazioni per l'uso di Berotek. I bambini devono assumere un po’ meno farmaci rispetto agli adulti.

Dosaggio terapeutico

Dosaggi per bambini sopra i 12 anni e adulti:

• per fermare un attacco bronchiale che si verifica durante l'asma è necessario assumere 10 gocce di Berotek (che corrispondono a 0,5 ml di soluzione), nei casi avanzati è necessario utilizzare 1-1,25 ml;
• prevenzione dello sviluppo dell'asma bronchiale, causato da eccessivo stress fisico: è necessario assumere 0,5 ml del farmaco, che dovrebbe essere utilizzato 4 volte al giorno;
• nel trattamento dell'asma e delle malattie respiratorie, in cui si verifica un restringimento dei lumi, è necessario utilizzare 10 gocce del medicinale 4 volte al giorno.

I bambini sotto i 12 anni il cui peso corporeo è compreso tra 22 e 36 chilogrammi dovrebbero usare il farmaco nel seguente dosaggio:

• prevenzione di un attacco bronchiale - 0,25 mg del farmaco (5 gocce) nei casi lievi e 1 ml (pari a 20 gocce) nei casi avanzati e sotto la supervisione di un medico;
• prevenzione dello sviluppo dell'asma e di altre malattie causate dal restringimento dei lumi - 0,25 mg 3-4 volte al giorno.

I bambini sotto i 6 anni di età e di peso inferiore a 22 chilogrammi devono utilizzare il farmaco nel dosaggio prescritto dal medico. Di solito è pari a 1 goccia per chilogrammo di peso corporeo del bambino. La durata del trattamento per i bambini piccoli deve essere inferiore a 3 volte al giorno e non superiore a 2 settimane.

Attenzione! Per evitare conseguenze spiacevoli, è meglio iniziare una terapia complessa a casa con una dose minima, che consentirà di valutare l'effetto del medicinale sul corpo del paziente.

Superamento della dose

Se il paziente supera il dosaggio richiesto del farmaco, presenterà i seguenti segni di sovradosaggio:

• ipertensione o ipotensione;
• grave arrossamento del viso e della parte superiore del corpo;
• angina pectoris;
• dolore come mal di gola;
• tachicardia;
• aumento della frequenza cardiaca;
• aritmia;
• leggero tremore degli arti, che inizia rapidamente e scompare da solo.

Gli antidoti a Berotec includono i β-bloccanti cardioselettivi, ma il loro uso può aumentare il tempo di ostruzione bronchiale. Questo è il motivo per cui la dose di questi farmaci deve essere scelta dal medico in base alle condizioni di salute del paziente e al tipo di malattia per la quale il medico ha prescritto le inalazioni di Berotec al paziente.

Oltre all'uso dell'antidoto, il paziente deve essere trattato anche con tranquillanti e sedativi. Se necessario, alla vittima verrà somministrato un trattamento intensivo (spesso prescritto alle donne durante la gravidanza per ripristinare il normale funzionamento del corpo).

Caratteristiche del trattamento

Il trattamento con Berotec deve essere effettuato sotto il diretto controllo del medico nei seguenti casi:

• gravi malattie cardiache e vascolari;
• feocromocitoma;
• sviluppo di ipertensione arteriosa incontrollata;
• ipertiroidismo;
• il paziente ha subito un infarto nei successivi 6 mesi;
• diabete mellito che si manifesta in forma compensata.

In tali casi, le inalazioni devono essere effettuate sotto lo stretto controllo di un medico, esaminando costantemente il cuore e misurando la pressione sanguigna.

Bambini

Quando si trattano i bambini, è necessario attenersi rigorosamente al dosaggio e diluire correttamente il farmaco. In questo caso il paziente deve essere regolarmente presentato al medico affinché possa valutare l'efficacia della terapia. Se necessario, dovrai assumere analoghi di Berotec, che avranno un effetto terapeutico più rapido e non causeranno problemi di salute.

Durante la gravidanza

Durante il trasporto di un bambino, l'inalazione deve essere utilizzata in un dosaggio rigoroso. Altrimenti, la sostanza principale delle gocce penetrerà nel sangue, causando problemi alla salute del bambino. Puoi leggere quali possono essere eseguiti nel libro di consultazione medica Vidal e RLS (lì è descritto un elenco dettagliato dei farmaci approvati).

Preso insieme ad altri farmaci

Quando si prescrive il farmaco ai pazienti, è importante tenere conto dell'interazione di Berotek con altri farmaci, vale a dire:

• l'effetto del farmaco in studio aumenterà se viene assunto insieme a componenti anticolinergici, antidepressivi triciclici e MAO, quindi è importante che il medico scelga il dosaggio giusto per il paziente;
• l'uso di Berotek con componenti anticolinergici e derivati ​​xatinici aumenta lo sviluppo di effetti collaterali;
• la combinazione di Berotek con i recettori β-adrenergici causerà l'espansione del lume bronchiale, quindi usare il farmaco insieme a questi farmaci con cautela;
• l'uso simultaneo con antisettici idrocarburici aumenta l'effetto negativo sul sistema cardiovascolare.

A giudicare dalle recensioni dei pazienti, tutte le pillole che un paziente deve assumere per motivi di salute devono essere assunte solo previo accordo con il medico, altrimenti c'è il rischio di causare effetti collaterali spiacevoli. In alcuni casi, l’assunzione di determinati farmaci insieme a Berotec richiede un ricovero ospedaliero.

Analoghi dei farmaci

I seguenti medicinali sono considerati analoghi completi della soluzione Berotec:

• Partusisten;
• Fenoterol-Nativ;
• Fenoterolo bromidrato.

Questi farmaci sono considerati analoghi del farmaco in questione in termini di principio attivo principale. Quando li prendi, è imperativo scoprire quale dosaggio i pazienti devono utilizzare per ripristinare la salute e il pieno funzionamento del sistema respiratorio.

Anche il salbutamolo ha proprietà medicinali simili a Berotec, tuttavia entrambi questi farmaci hanno effetti diversi sul corpo. Anche la durata d'azione del farmaco è diversa. Pertanto, solo il medico ha il diritto di prescrivere il rimedio necessario, a seconda delle condizioni di salute del paziente.

Attenzione! Ogni medicinale ha le proprie caratteristiche di somministrazione, quindi assicurati di leggere le istruzioni prima dell'uso.

Regole di archiviazione

L'aerosol tascabile deve essere conservato a una temperatura non superiore a 30 gradi in un luogo protetto in modo affidabile dalle radiazioni ultraviolette. Inoltre, il luogo di conservazione non dovrebbe essere accessibile ai bambini piccoli. La soluzione non può essere congelata: ciò causerà un deterioramento delle proprietà medicinali della miscela.

Un prerequisito è che sia importante conservare il farmaco lontano da fonti di fuoco aperte.

Per quanto tempo va bene?

Secondo le istruzioni per l'uso, la durata di conservazione del farmaco è di 5 anni. Dopo la data di scadenza è vietato assumere il medicinale. È importante prestare particolare attenzione a questo criterio prima dell'ammissione.

A quali condizioni viene attuato?

Il farmaco viene venduto in farmacia solo con prescrizione medica. È vietato utilizzare un inalatore senza il consiglio di uno specialista, poiché ciò potrebbe avere conseguenze negative sulla salute.

Le malattie dell'apparato respiratorio devono essere trattate con farmaci correttamente selezionati che funzionino esattamente come necessario in ciascun caso specifico. Ad esempio, la tosse associata ad un attacco asmatico può essere alleviata dal farmaco Berotec. Le istruzioni per questo, così come medicinali simili e recensioni di specialisti e pazienti saranno discusse di seguito.

In quale forma è disponibile il medicinale?

Nella catena farmaceutica, il farmaco "Berotek" per inalazione può essere acquistato in due forme farmaceutiche:

• aerosol per inalazione, prodotto in una bottiglia con ugello spray;
• soluzione per inalazione.

In quale forma è meglio acquistare e utilizzare questo farmaco, il medico decide insieme al paziente.

Cosa funziona nel farmaco?

La composizione del farmaco "Berotek" non è complicata, poiché contiene solo un componente attivo: il fenoterolo bromidrato. Oltre a ciò, in diverse forme di questo medicinale sono inclusi vari componenti aggiuntivi. Pertanto, i produttori del prodotto incluso nella soluzione per inalazione:

• propellente (tetrafluoroetano), utilizzato negli aerosol come mezzo per creare alta pressione nel contenitore;
• anidride citrica - un componente aerosol che dona una sensazione di freschezza;
• l'etanolo è un alcol monovalente utilizzato negli aerosol medici come agente antischiuma con proprietà antibatteriche;
• acqua distillata, nella quantità necessaria per creare una certa concentrazione del farmaco.

Nella composizione della soluzione allo 0,1% per inalazione "Berotec" il produttore utilizza come eccipienti:

• ha le proprietà di un antisettico locale;
• edetato disodico diidrato - componente formativo;
• il cloruro di sodio è una soluzione isotonica con proprietà reidratanti e disintossicanti;
• 1n. acido cloridrico, che favorisce la morte di microrganismi patogeni;
• disodio edetato diidrato - una sostanza che non consente la formazione di sedimenti in soluzione;
• acqua distillata per formare una soluzione.

Come funziona il farmaco?

Molte persone che soffrono di malattie associate al broncospasmo, ad esempio l'asma bronchiale, e che sono costrette a usare costantemente farmaci per alleviare attacchi di tosse, mancanza di respiro o ipossia, pongono la domanda: "Berotec è un farmaco ormonale o no?" La risposta a questa domanda è semplice: in questo medicinale non ci sono sostanze contenenti ormoni. "Ma come funziona in questo caso?" è la domanda successiva ragionevole, perché molto spesso i farmaci che aiutano ad alleviare questi problemi contengono ormoni. composizione di questo farmaco, che viene prodotto sotto forma di aerosol già pronto o sotto forma di gocce per preparare una soluzione per inalazione, c'è solo un componente attivo: fenoterolo bromidrato. Secondo la sua attività farmacologica, questa sostanza appartiene al gruppo dei tocolitici e adrenomimetici.Il lavoro di tutti i sistemi del corpo umano è molto complesso, dipendente dall'interazione di un gran numero di strutture diverse.Ad esempio, il sistema respiratorio Contiene anche strutture come i bronchioli - i rami finali del cosiddetto albero bronchiale. E nella loro muscolatura liscia lavorano i recettori beta 2-adrenergici - un sottotipo di recettori sensibili al principale ormone delle ghiandole surrenali - l'adrenalina.

Il fenoterolo bromidrato è un agonista dell'adrenalina e, come l'ormone stesso, provoca il rilassamento dei recettori beta 2-adrenergici della muscolatura liscia dei bronchioli, in particolare.

Questo serve come un modo per contrastare le reazioni di ipersensibilità broncospastica immediata che si verificano in risposta all'azione di allergeni, aria fredda, istamina e altre sostanze irritanti. Questa sostanza non consente lo sviluppo di un sintomo clinico come l'ostruzione bronchiale. Se entra nel corpo a dosi più elevate, si verifica un aumento della clearance delle mucose, un meccanismo protettivo non specifico del sistema respiratorio. Il fenoterolo è anche in grado di sopprimere il tono e l'attività contrattile del miometrio uterino.

Percorso del farmaco nel corpo

Il farmaco "Berotec" può essere acquistato sia sotto forma di aerosol già pronto, sia sotto forma di liquido per preparare una soluzione per inalazione. Tali forme farmacologiche non sono casuali: il farmaco viene utilizzato solo sotto forma di inalazioni e gli stessi sistemi di inalazione possono essere diversi. Quando entra nelle vie respiratorie superiori sotto forma di miscela aerosol, solo il 10-30% della quantità totale del componente attivo penetra più in profondità e raggiunge le parti inferiori del sistema respiratorio. La quantità rimanente di farmaco viene depositata e ingerita dal paziente, entrando nel tratto gastrointestinale. Per il farmaco "Berotec", le istruzioni per l'uso indicano l'assorbimento in due fasi del principio attivo. Il 30% della quantità assorbibile viene rapidamente assorbito ed eliminato rapidamente: l'emivita dal corpo è di 11 minuti. Il 70% del fenterolo attivo viene assorbito lentamente e l'emivita di questa quantità dal corpo del paziente sarà di 120 minuti. Il farmaco "Berotec" (aerosol o inalazione a base di gocce) viene metabolizzato principalmente nel fegato, essendo convertito nell'intestino sotto l'influenza della bile in coniugati solfati che non hanno attività farmacologica.

Per quali malattie viene prescritto il farmaco?

Il farmaco "Berotec" è prescritto per la tosse? Questo sintomo aiuta ad alleviare questo rimedio solo se è basato su broncospasmo di varia eziologia; la tosse infiammatoria non viene trattata con questo medicinale. "Berotec" è prescritto per l'uso nei seguenti casi:

• broncospasmo causato da un attacco asmatico;
• restringimento reversibile delle vie aeree;
• broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO);
• bronchite cronica ostruttiva;
• enfisema.

Inoltre, questo farmaco aiuta a prevenire e alleviare gli attacchi della cosiddetta asma da sforzo fisico, quando anche un leggero sforzo di forza fisica può causare una forte esacerbazione della malattia.

In quali casi il medicinale non deve essere assunto?

A molti pazienti con diagnosi di disfunzione respiratoria viene prescritto il farmaco per inalazione Berotec. Le istruzioni per l'uso indicano non solo i problemi di salute che aiuta a risolvere, ma anche le controindicazioni per l'uso. Questo è un elenco abbastanza ampio di cui bisogna tenere conto quando si prescrive la terapia inalatoria:

• stenosi aortica;
• glaucoma;
• intolleranza individuale (ereditaria o acquisita) ai componenti biologicamente attivi del farmaco;
• cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
• ipersensibilità sia al principale componente attivo che a sostanze aggiuntive;
• difetti cardiaci di vario tipo;
• tachicardia;
• tireotossicosi;
• diabete mellito non compensato.

È stato dimostrato attraverso numerosi studi scientifici che questo farmaco penetra nella placenta e nel latte materno, pertanto è vietato assumerlo durante la gravidanza, vige un severo divieto per il 1o trimestre e durante l'allattamento del neonato. Gli esperti consentono, in caso di emergenza, l'uso delle inalazioni di Berotek nel 2° e 3° trimestre di gravidanza. Se la questione di tale terapia sorge durante l'allattamento, prima di iniziare il trattamento, la questione dell'allattamento al seno dovrebbe essere risolta trasferendo il bambino all'alimentazione complementare artificiale. Inoltre, questo farmaco non è prescritto ai bambini sotto i 4 anni di età.

Sotto controllo

Come per qualsiasi altro medicinale, le istruzioni per l'uso di Berotec contengono informazioni importanti necessarie per la familiarità. Questo prodotto è approvato per l'uso solo sotto regolare controllo medico e diagnostico nei seguenti casi:

• ipertensione arteriosa incontrollata;
• ipertiroidismo;
• storia di infarto miocardico;
• diabete mellito compensato;
• gravi malattie del sistema cardiovascolare;
• feocromocitoma.

Come assumere il medicinale sotto forma di aerosol?

Le istruzioni per l'uso parlano del farmaco "Berotek". Indica il regime posologico del medicinale e l'intensità della terapia effettuata con il suo aiuto. Ma in nessun caso dovresti prenderlo senza la prescrizione di uno specialista curante. Solo un medico che conosce la storia e il decorso della malattia del paziente sarà in grado di selezionare un farmaco e un regime appropriati per la condizione.

Il metodo di esecuzione della procedura di trattamento dipende dalla forma del farmaco: l'aerosol viene spruzzato direttamente nella cavità orale, seguendo il seguente algoritmo di azioni:

• Agitare accuratamente il contenitore in modo che il componente attivo sia distribuito uniformemente nella soluzione medicinale;
• rimuovere il cappuccio protettivo;
• capovolgere il contenitore;
• premere due volte il fondo del flacone in modo che il farmaco venga iniettato completamente;
• fai respiri profondi ed espira;
• avvolgi le labbra attorno alla punta dello spruzzatore in modo che il fondo della lattina sia diretto verticalmente verso l'alto;
• premere contemporaneamente il fondo della bombola e inspirare profondamente;
• trattenere il respiro per consentire al farmaco di penetrare in profondità nel corpo;
• se il medico prescrive due iniezioni per aumentare la dose della sostanza medicinale, allora dovresti fare un respiro profondo ed espirare di nuovo, spruzzare sul respiro successivo e trattenere il respiro;
• Chiudere la bombola con un cappuccio protettivo, riportandola nella sua posizione normale.

Trattamento con inalazioni

Se il farmaco "Berotec" viene utilizzato sotto forma di liquido per la preparazione di una soluzione per inalazione, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:

• L'agente inalatorio può essere sciolto solo in soluzione salina; per questi scopi non è possibile utilizzare acqua distillata.
• Il numero richiesto di gocce del farmaco viene diluito in soluzione fisiologica ad un volume di 3-4 ml.
• La procedura viene eseguita utilizzando un'attrezzatura speciale: un nebulizzatore o qualche altro dispositivo che fornisce la velocità ottimale del flusso d'aria medicinale.
• Per il trattamento dei bambini sotto i 6 anni, se il peso corporeo del bambino è inferiore a 22 chilogrammi, utilizzare 0,05 ml del farmaco, pari a 1 goccia di soluzione per 1 kg di peso corporeo, 3 volte al giorno. Per questi bambini, la dose giornaliera massima di farmaco non deve superare le 30 gocce o 1,5 ml.
• I pazienti di età compresa tra 6 e 12 anni, se il peso corporeo del bambino è compreso tra 22 e 36 chilogrammi, vengono trattati con Berotek alla dose di 0,25-0,5 ml in un'unica dose, che può essere assunta 4 volte al giorno. Se si presenta una necessità terapeutica, la dose singola può essere aumentata e solo il medico che osserva il bambino può decidere in merito.
• I bambini di età superiore ai 12 anni, così come i pazienti adulti fino a 75 anni, utilizzano tradizionalmente 4 volte di inalazioni al giorno con una singola dose di 0,5 ml. Lo specialista che ha in cura il paziente può modificare questo parametro sia nella direzione di aumentare che di diminuire la dose singola del farmaco per inalazione.

Come si manifesta un sovradosaggio del farmaco?

Quando si utilizza il farmaco "Berotec" per inalazione, il paziente deve ricordarsi di attenersi rigorosamente al numero di procedure giornaliere e al dosaggio esatto del farmaco per ciascuna procedura. Se ignori le raccomandazioni del medico, puoi violare il regime di trattamento e ottenere un sovradosaggio del farmaco. Si manifesta con sintomi come:

• dolore anginoso;
• iperemia del viso e della parte superiore del corpo;
• ipertensione o ipotensione (a seconda della predisposizione del paziente);
• aritmia;
• battito cardiaco;
• attacchi di angina;
• tachicardia;
• tremore intenzionale;
• aumento della pressione del polso.

Il componente attivo di Berotec, fenoterolo bromidrato, non ha un antidoto specifico. Per invertire un sovradosaggio vengono utilizzate sostanze antagoniste appartenenti al gruppo dei beta-bloccanti cardioselettivi. Ma il loro utilizzo richiede particolare attenzione nella scelta della dose, poiché possono provocare l'attivazione dell'ostruzione bronchiale. In caso di effetti collaterali di questo farmaco, è necessario utilizzare la terapia sintomatica e, in alcuni casi, vengono utilizzati metodi intensivi per mantenere le funzioni vitali.

Possibili effetti collaterali del farmaco

Un medicinale come Berotec può avere effetti collaterali che devono essere presi in considerazione e monitorati durante il trattamento. Questa qualità può includere:

• mal di testa;
• vertigini;
• tosse;
• mialgia;
• nervosismo;
• vomito;
• battito cardiaco;
• debolezza;
• eruzione cutanea;
• tachicardia;
• nausea;
• tremori alle mani

La manifestazione di un tale effetto del farmaco può essere piuttosto forte, quindi sarà necessario un aggiustamento della dose o il ritiro completo e la selezione di un altro farmaco.

Alcune caratteristiche del trattamento

Il farmaco "Berotec", una soluzione per inalazione o aerosol, richiede che il paziente indicato per il suo utilizzo segua le raccomandazioni del medico sul dosaggio e sul regime di utilizzo. Il farmaco può essere utilizzato in trattamenti complessi, che dovrebbero essere eseguiti in ospedale sotto la costante supervisione di specialisti. I gusti dell'aerosol e della soluzione per inalazione differiscono tra loro, sebbene le qualità medicinali e le proprietà organolettiche rimangano invariate in entrambe le forme.

Interazioni farmacologiche

Molti pazienti che utilizzano il farmaco "Berotec" (gocce o aerosol) nel trattamento devono combinare l'assunzione di diversi farmaci. In questo caso, la loro interazione dovrebbe essere presa in considerazione. Pertanto, le sostanze contenute negli antidepressivi triciclici, i farmaci MAO (inibitori dell'enzima monoaminoskidasi e i farmaci agonisti dei recettori beta-adrenergici) agiscono attivando il fenoterolo bromidrato. L'uso combinato di Berotek e derivati ​​xantinici, anticolinergici, aumenta anche il potenziale di effetti collaterali beta-agonisti Questo farmaco potenzia l'effetto degli antisettici a base di idrocarburi alogenati sul sistema cardiovascolare.

Dove acquistare e come conservare?

Una delle domande che i pazienti rivolgono al medico quando gli viene prescritto il farmaco Berotek è il prezzo. In media, il prodotto costa in farmacia circa 300-500 rubli, a seconda della forma di rilascio. Puoi acquistarlo solo con prescrizione del tuo medico. Il farmaco, indipendentemente dalla forma in cui viene rilasciato, non deve mai essere congelato. Conservare la bottiglia con gocce o aerosol a temperatura ambiente, senza esposizione alla luce solare diretta e accesso a temperature elevate, il che è particolarmente vero per l'aerosol che si trova in una bottiglia sotto pressione. Le condizioni di conservazione sono specificate per il farmaco "Berotek" nelle istruzioni per l'uso.

Esistono analoghi?

Molti pazienti che sono costretti a utilizzare costantemente farmaci per alleviare gli attacchi di asma bronchiale sono interessati a sapere se esistono farmaci simili per Berotek. Sì, questi medicinali esistono e possono essere acquistati in farmacia con prescrizione medica. I sinonimi di questo medicinale sono “Fenoterol bromidrato” e “Fenoterol”, che possono anche essere considerati generici di “Beroteka”. Un altro farmaco acquistabile in farmacia che utilizza lo stesso principio attivo è il Partusisen. Un farmaco a due componenti che funziona allo stesso modo del farmaco in questione - "Berodual", prodotto sotto forma di soluzione per inalazione e sotto forma di aerosol. Come per il farmaco "Berotec", le istruzioni per l'uso di tutti questi farmaci ne descrivono il principio di azione e le condizioni d'uso.

Le malattie dell'apparato respiratorio, manifestate in attacchi di soffocamento, costringono i pazienti a utilizzare mezzi speciali che fermano questa manifestazione della malattia. Uno dei farmaci più popolari è il farmaco "Berotek". Il prezzo lo rende accessibile a tutti i pazienti che necessitano di tale medicinale. E le recensioni lasciate sia dagli specialisti che dai pazienti ne indicano l'efficacia.

Il fenoterolo è un farmaco del gruppo degli agonisti beta-adrenergici, che ha effetti broncodilatatori, tocolitici e vasodilatatori. Riduce inoltre il tono e la contrattilità del miometrio e normalizza il flusso sanguigno uteroplacentare.

Forma e composizione del rilascio

Il fenoterolo è disponibile nelle seguenti forme di dosaggio:

• Compresse da 5 mg: 100 pz. in bottiglia, in scatola di cartone 1 bottiglia;
• soluzione per somministrazione endovenosa: fiale da 0,5 mg di fenoterolo;
• aerosol predosato per inalazione: il volume del contenitore è di 15 ml, contiene 300 dosi singole da 0,2 mg.

Ingrediente attivo (tutte le forme di rilascio) – fenoterolo (sotto forma di fenoterolo bromidrato): in 1 compressa – 5 mg, in 1 fiala – 0,5 mg, in 1 dose di aerosol – 0,2 mg.

Indicazioni per l'uso

• sollievo dalla sindrome broncoostruttiva e misure preventive per prevenirla [per le malattie broncopolmonari (tubercolosi, bronchiectasie, silicosi), asma bronchiale, bronchite spastica nell'infanzia, bronchite cronica (compresa la malattia complicata da enfisema)];
• esecuzione di test di broncodilatazione durante lo studio della funzione della respirazione esterna;
• preparazione prima dell'uso di farmaci sotto forma di aerosol (compresi glucocorticosteroidi, mucolitici, antibiotici);
• minaccia di aborto spontaneo durante la gravidanza superiore a 16 settimane;
• minaccia di parto prematuro.

Controindicazioni

Assoluto:

• cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
• tachiaritmia;
• infezioni intrauterine;
• morte fetale intrauterina;
• distacco prematuro di una placenta normale o bassa;
• spotting, caratteristico della placenta previa;
• malformazioni fetali;
• disturbi del ritmo cardiaco fetale;
• preeclampsia;
• eclampsia;
• gravidanza multipla;
• ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.

Parente:

• infarto miocardico acuto;
• ipotensione arteriosa;
• ipertensione arteriosa incontrollata;
• flutter ventricolare;
• miocardite;
• malattia mitralica (stenosi e/o insufficienza cardiaca);
• diabete;
• ipokaliemia;
• tireotossicosi;
• glaucoma;
• feocromocitoma;
• atonia intestinale;
• gravidanza e allattamento;
• età fino a 6 anni.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Il fenoterolo viene utilizzato per via orale (orale), come terapia per infusione e sotto forma di inalazioni.

In genere, le compresse vengono prescritte a 5-10 mg 4 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 40 mg.

Come farmaco tocolitico, il fenoterolo viene assunto 5 mg a intervalli regolari 4-8 volte al giorno.

Una soluzione per la somministrazione endovenosa viene preparata immediatamente prima dell'infusione diluendo il contenuto della fiala in una soluzione di Ringer, una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o una soluzione di destrosio al 5%. La dose iniziale del farmaco è 0,05 mg/min, può essere aumentata a 0,3 mg/min.

Per uso inalatorio (anche come parte di farmaci di combinazione), una singola dose di Fenoterol negli adulti e nei bambini di età superiore a 6 anni è di 0,2 mg. La frequenza d'uso è determinata individualmente, ma l'intervallo tra le inalazioni non deve essere inferiore a 3 ore.

Effetti collaterali

• sistema respiratorio: irritazione o secchezza della mucosa della bocca o della gola, broncospasmo paradosso, tosse;
• sistema nervoso e organi di senso: sensazioni gustative insolite, tremori alle mani, debolezza, nervosismo, mal di testa, vertigini;
• apparato digerente: nausea, vomito;
• sistema cardiovascolare e sistema emopoietico: palpitazioni, tachicardia, aumento della frequenza cardiaca fetale; quando si usano dosi elevate - angina pectoris, aritmia, aumento della pressione sanguigna sistolica e diminuzione della pressione diastolica;
• altro: reazioni allergiche, spasmi muscolari e mialgia, ipokaliemia, motilità indebolita delle vie urinarie superiori.

istruzioni speciali

Durante la gravidanza, il Fenoterol viene utilizzato per via orale e endovenosa secondo rigorose indicazioni e in base alle controindicazioni del farmaco. Sotto forma di inalazioni, il farmaco può essere usato con cautela nel primo trimestre di gravidanza.

Il fenoterolo passa nel latte materno e la sicurezza del suo utilizzo durante l'allattamento non è stata dimostrata. Pertanto, se è necessario un trattamento con il farmaco, si dovrebbe decidere sull'opportunità di continuare l'allattamento al seno.

Se durante il trattamento si verifica una dispnea (difficoltà di respirazione) in rapido aumento, è necessario consultare immediatamente uno specialista. Va tenuto presente che l'uso di dosi elevate per alleviare gli attacchi per un lungo periodo di tempo può provocare un peggioramento incontrollabile della malattia, che richiederà la correzione del decorso di base della terapia antinfiammatoria con corticosteroidi inalatori.

Durante l'assunzione di beta2-agonisti può svilupparsi ipokaliemia con sintomi potenzialmente letali. Il fenoterolo viene utilizzato con estrema cautela nell'asma bronchiale grave, poiché questo effetto è spesso potenziato dall'uso simultaneo di diuretici, glucocorticoidi e derivati ​​xantinici. Durante l'ipossia, l'effetto dell'ipokaliemia sulla frequenza cardiaca aumenta. In questi casi si raccomandano controlli regolari dei livelli sierici di potassio.

Durante l'infusione, le donne in travaglio devono monitorare la pressione sanguigna, il polso e l'ECG della madre (prima, durante e dopo la somministrazione endovenosa di Fenoterol), nonché la frequenza cardiaca fetale.

Se nella madre si verificano fluttuazioni significative della pressione sanguigna o aumento della frequenza cardiaca (più di 130 battiti al minuto o più del 50% della frequenza cardiaca normale del paziente), la dose orale di Fenoterol viene ridotta. Se si verificano sintomi di insufficienza cardiaca e dolore nell'area del cuore (compresa la compressione), il farmaco viene immediatamente sospeso e viene eseguito un elettrocardiogramma.

Se la nascita avviene immediatamente dopo l'uso di Fenoterol, i neonati vengono esaminati per acidosi (è necessario determinare il pH del sangue) e ipoglicemia. I sintomi clinici del distacco prematuro della placenta durante la terapia farmacologica possono essere meno evidenti.

Durante il periodo di trattamento si raccomanda di evitare l'assunzione eccessiva di liquidi (a causa del rischio di sviluppare edema polmonare) e di monitorare la diuresi e la regolarità dei movimenti intestinali (soprattutto in caso di malattia renale ed eclampsia). Il volume massimo giornaliero di liquido consumato non deve superare i 2 litri. Quando si verificano i primi sintomi di edema polmonare (mancanza di respiro, tosse) e segni di ritenzione di liquidi, il farmaco viene sospeso. Se la dilatazione della cervice è di 2-4 cm e l’integrità del sacco amniotico è compromessa, l’efficacia del trattamento con Fenoterol è discutibile.

Interazioni farmacologiche

Quando il Fenoterolo è combinato con altri farmaci, sono possibili i seguenti risultati di tale interazione:

• enflurano, alotano: rafforzamento reciproco dell'effetto negativo sul sistema cardiovascolare;
• aminofillina: aumento del rischio di ipokaliemia, aumento dell'effetto broncodilatatore del fenoterolo;
• teofillina: aumento degli effetti collaterali del fenoterolo (soprattutto alta probabilità di ipokaliemia);
• Levodopa: aumento del rischio di aritmia.

È consentito mescolare la soluzione di Fenoterol, utilizzata in un nebulizzatore, con budesonide, che è una sospensione sotto forma di inalazioni.

Analoghi

Gli analoghi di Fenoterol sono: Fenoterol bromidrato, Partusisten, Berotec.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo buio a una temperatura non superiore a 25 °C. Tenere fuori dal gelo e fuori dalla portata dei bambini.

Durata di conservazione – 3 anni.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Erogato su prescrizione.

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Berotec sotto forma di aerosol destinato all'inalazione contiene fenoterolo come componente attivo. Il principio attivo è un materiale sintetico utilizzato per la prevenzione e il trattamento degli attacchi in varie malattie del sistema broncopolmonare. Berotek agisce sulla muscolatura liscia dei bronchi e li rilassa. In alcuni casi, il farmaco viene utilizzato per condurre un test diagnostico per la broncodilatazione.

Forma di dosaggio

Il farmaco Berotec è prodotto sotto forma di aerosol destinato all'inalazione. Il dosaggio del farmaco viene assicurato premendo un pulsante sul flacone.

Descrizione e composizione

Il farmaco Berotec è prodotto sotto forma di aerosol per inalazione. La sostanza è un liquido trasparente, incolore o di colore giallo chiaro o marrone chiaro. Il farmaco non contiene particelle sovvenzionate. Il principio attivo è fenoterolo bromidrato. L'elenco dei componenti ausiliari è presentato come segue:

• acqua purificata;
• etanolo assoluto;
• tetraforenato di propilene;
• acido citrico anidro.

Gruppo farmacologico

Berotec è un broncodilatatore e agisce come un beta-agonista selettivo. Il farmaco è un broncodilatatore efficace destinato ad eliminare gli attacchi di broncospasmo nell'asma bronchiale e in altre malattie del sistema broncopolmonare accompagnate da ostruzione reversibile.

Il farmaco può essere utilizzato per l'enfisema polmonare. Il fenoterolo è uno stimolante selettivo dei recettori adrenergici in una dose terapeutica. La stimolazione dei recettori adrenergici si verifica quando i farmaci vengono utilizzati a dosi più elevate. Il fenoterolo fornisce il rilassamento della muscolatura liscia dei bronchi e dei vasi sanguigni e fornisce anche protezione contro l'introduzione di allergeni. Inoltre, il fenoterolo blocca il rilascio delle cellule broncocostruttive. Stimolando l'influenza dei recettori beta-adrenergici, il fenoterolo può avere un effetto sul miocardio, provocandone il rallentamento e l'aumento delle contrazioni cardiache.

Il fenoterolo allevia il broncospasmo di varia origine. La broncodilatazione si sviluppa entro pochi minuti dall'inalazione. Il farmaco protegge i bronchi dall'ostruzione bronchiale derivante dall'influenza di vari fattori. A seconda della tecnica inalatoria, circa il 30% del principio attivo raggiunge le vie respiratorie inferiori. Il resto si deposita nelle prime vie respiratorie e nella cavità orale e viene poi ingerito.

La disponibilità assoluta di fenoterolo dopo l'inalazione è di circa il 18%. L'assorbimento del fenoterolo avviene rapidamente. La concentrazione massima nel plasma sanguigno si osserva 15 minuti dopo l'uso dell'inalatore. Il legame con le proteine ​​plasmatiche è pari a circa il 55%. La distribuzione nel plasma dopo somministrazione endovenosa è descritta da un modello farmacocinetico a tre componenti. Il metabolita del fenoterolo penetra immodificato attraverso la barriera placentare e viene escreto nel latte materno.

Il fenoterolo subisce un intenso metabolismo nel fegato a causa della formazione di solfato e glucosamina. La porzione ingerita viene metabolizzata mediante solfatazione. Il fenoterolo viene escreto dai reni e dalla bile sotto forma di solfati coniugati. Circa il 15% della clearance totale media della dose sistemica disponibile. Il volume della clearance renale indica la secrezione tubulare di fenoterolo dovuta alla filtrazione aggiuntiva della camera. Dopo l'uso per inalazione, circa il 2% del farmaco viene escreto immodificato.

Indicazioni per l'uso

L'elenco delle indicazioni per l'uso comprende le seguenti patologie:

• asma bronchiale;
• malattia polmonare cronica;
• cronico;
• accompagnato da ostruzione;
• prevenzione degli attacchi di asma bronchiale.

per adulti

I pazienti di questa categoria di età possono utilizzare la composizione del farmaco quando viene identificata un'indicazione per l'uso. La composizione deve essere utilizzata nel rispetto di tutte le norme di sicurezza. Il mancato rispetto di queste regole può causare un deterioramento del benessere del paziente.

per bambini

La composizione medicinale può essere prescritta ai bambini dai 6 anni in su. L’uso dei farmaci nei bambini piccoli non è stato completamente studiato. I bambini sotto i 4 anni rappresentano una severa controindicazione all'uso del farmaco.

Il principio attivo della composizione farmaceutica viene assorbito rapidamente e in volumi sufficienti nella circolazione sistemica. Non è raccomandato l'uso del farmaco semplicemente durante la gravidanza e l'allattamento. Se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento al seno, si dovrebbe decidere la questione dell'interruzione dell'allattamento.

Controindicazioni

L'elenco delle controindicazioni all'uso del prodotto comprende i seguenti elementi:

• ipersensibilità al principio attivo o agli eccipienti;
• tachiaritmia;
• cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
• bambini dai 4 anni.

Fatte salve le regole di maggiore cautela, Berotec può essere utilizzato per le seguenti condizioni:

• ipertiroidismo;
• ipokaliemia;
• compensazione insufficiente per il diabete;
• precedente infarto miocardico;
• lesioni organiche del cuore e dei vasi sanguigni;
• insufficienza cardiaca cronica;
• ischemia cardiaca;
• malattie delle arterie coronarie;
• difetti cardiaci.

Le informazioni sull'uso della composizione nei bambini di età inferiore a 6 anni sono limitate. La prescrizione del farmaco è possibile solo su raccomandazione di uno specialista.

Applicazioni e dosaggi

Il farmaco viene prodotto sotto forma di soluzione per uso inalatorio.

per adulti

Il farmaco Berotek viene utilizzato per alleviare il broncospasmo in 1 dose. Se il sollievo respiratorio non si verifica entro 5 minuti, l’inalazione deve essere ripetuta. Se l'effetto non si manifesta dopo le procedure di installazione, è necessario consultare un medico. La dose massima è di 8 iniezioni di isolamento; per prevenire attacchi di asma bronchiale si utilizzano 1-2 inalazioni di una dose di attività fisica.

per bambini

I bambini dai 6 ai 12 anni usano il farmaco sotto la supervisione di un medico. Una dose è sufficiente per alleviare il broncospasmo. Se non c'è efficacia, dovresti cercare aiuto medico.

per le donne in gravidanza e durante l'allattamento

Non è raccomandato l'uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento.

Effetti collaterali

Non si può escludere la possibilità che si verifichino reazioni avverse durante l'uso della composizione per inalazione. Esiste la possibilità di effetti collaterali acuti che possono essere osservati quando si utilizza la composizione senza rispettare il regime posologico.

Interazione con altri farmaci

Come altri farmaci, Berotec può provocare un broncospasmo paradosso, che rappresenta una minaccia per la vita del paziente. Se si verifica un broncospasmo paradosso, il farmaco deve essere sospeso e sostituito con una terapia alternativa. Reazioni sintomatiche possono essere osservate nel sistema cardiovascolare. Pazienti con patologie cardiache sottostanti. I pazienti in trattamento specifico devono informare il medico della necessità di adeguamenti individuali al regime di utilizzo.

istruzioni speciali

Per ottenere il massimo effetto, è necessario utilizzare l'aerosol dosato correttamente. Per preparare un nuovo inalatore per l'uso, rimuovere il cappuccio protettivo e ruotare l'inalatore, effettuando due iniezioni nell'aria. Ogni volta che si utilizza un aerosol dosato, è necessario seguire semplici regole d'uso.

Overdose

Non ci sono informazioni su un sovradosaggio del farmaco.

Condizioni di archiviazione

Il farmaco viene distribuito alla popolazione attraverso una rete di farmacie dietro presentazione di prescrizione. I prodotti devono essere conservati fuori dalla portata dei bambini a una temperatura non superiore a 25 gradi. La durata massima è di 3 anni dalla data di produzione. È vietato utilizzare una composizione scaduta.

Analoghi

Altri farmaci con attività farmacologica possono essere considerati analoghi del farmaco.

È un broncodilatatore selettivo. fornisce la prevenzione del broncospasmo e aumenta la capacità vitale dei polmoni. Durante il trattamento viene prodotta una quantità sufficiente di muco e viene attivato il lavoro dell'epitelio ciliato. Il metodo di medicazione può essere utilizzato nella pratica pediatrica e terapeutica.

Il farmaco viene prodotto sotto forma di aerosol per inalazione. Il farmaco appartiene al gruppo degli antagonisti dei recettori beta-adrenergici. La composizione viene utilizzata per ripristinare la naturale pervietà delle vie aeree in varie patologie ostruttive. Il farmaco ha le sue indicazioni e controindicazioni per l'uso, con le quali dovresti familiarizzare.

Prezzo

Il costo di Berotek è in media di 399 rubli. I prezzi vanno da 130 a 551 rubli.

• Istruzioni per l'uso BEROTEK
• Composizione del farmaco BEROTEK
• Indicazioni per il farmaco BEROTEK
• Condizioni di conservazione del farmaco BEROTEK
• Periodo di validità del farmaco BEROTEK

Codice ATX: Apparato respiratorio (R) > Preparati per il trattamento dell'asma bronchiale (R03) > Simpaticomimetici per uso inalatorio (R03A) > Beta-2-agonisti selettivi (R03AC) > Fenoterolo (R03AC04)

Forma di rilascio, composizione e confezionamento

soluzione per inalazione. 0,1% (1 mg/ml): flaconcino da 20 ml.
Reg. N.: 2915/97/02/07/12/17 del 01/06/2017 - Periodo di registrazione. colpo non è limitato

Soluzione per inalazione 0,1% incolore o quasi incolore, trasparente, esente da particelle, con odore quasi impercettibile.

Eccipienti: benzalconio cloruro, disodio edetato, sodio cloruro, acido cloridrico, acqua depurata.

20 ml - flaconi in vetro scuro con contagocce (1) - confezioni in cartone.

Descrizione del farmaco BEROTEK creato nel 2010 sulla base delle istruzioni pubblicate sul sito ufficiale del Ministero della Salute della Repubblica di Bielorussia. Data di aggiornamento: 13/05/2011

effetto farmacologico

Il fenoterolo bromidrato è uno stimolatore selettivo dei recettori beta 2 adrenergici quando assunto in dosi terapeutiche. La stimolazione dei recettori β 1 -adrenergici si verifica quando il farmaco viene utilizzato a dosi più elevate (ad esempio durante la terapia tocolitica). Il legame dei recettori β 2 -adrenergici attiva l'adenilato ciclasi attraverso la proteina G s stimolatrice con un conseguente aumento della formazione di cAMP, che a sua volta attiva la proteina chinasi A, che poi fosforila le proteine ​​bersaglio nelle cellule muscolari lisce. Ciò a sua volta porta alla fosforilazione della catena leggera della miosina chinasi, all’inibizione dell’idrolisi della fosfoinosina e all’apertura dei canali veloci del potassio attivati ​​dal calcio.

Pertanto, il fenoterolo rilassa la muscolatura liscia dei bronchi e dei vasi sanguigni e previene anche lo sviluppo di broncospasmo causato dall'influenza di fattori broncocostrittori come istamina, metacolina, aria fredda e allergeni (reazione immediata).

Dopo l'assunzione del farmaco, il rilascio dei mediatori dell'infiammazione dai mastociti viene inibito. Inoltre, dopo l'assunzione di fenoterolo ad alte dosi (0,6 mg), si osserva un aumento del trasporto mucociliare.

Concentrazioni plasmatiche più elevate del farmaco, raggiunte dopo somministrazione orale o, più spesso, dopo somministrazione endovenosa, inibiscono la contrattilità uterina. Quando si assumono dosi elevate del farmaco, si osservano anche effetti a livello metabolico:

• lipolisi, glicogenolisi, iperglicemia e ipokaliemia (quest’ultima è dovuta all’aumento dell’assorbimento di K+ da parte dei muscoli scheletrici).

Gli effetti β-adrenergici a livello del muscolo cardiaco, come l'aumento della frequenza cardiaca e l'aumento della contrattilità miocardica, sono spiegati dall'effetto del fenoterolo sui vasi sanguigni, dalla stimolazione dei recettori β 2 -adrenergici del cuore e dall'assunzione del farmaco in dosi superiori alle dosi terapeutiche, stimolazione dei recettori β 1 -adrenergici. Come con altri agenti beta-adrenergici, è stato segnalato un prolungamento dell’intervallo QTc. Per il fenoterolo somministrato mediante inalatore predosato, questi eventi sono stati discreti e osservati a dosi superiori a quelle raccomandate. Tuttavia, l’esposizione sistemica dopo la somministrazione della soluzione per inalazione mediante nebulizzatori è stata maggiore rispetto a quando si somministravano le dosi raccomandate utilizzando un inalatore predosato. Un effetto comunemente osservato degli agonisti β-adrenergici è il tremore. A differenza degli effetti sulla muscolatura liscia bronchiale, gli effetti sistemici degli agonisti β-adrenergici sono associati allo sviluppo di tolleranza.

Il fenoterolo previene e allevia rapidamente il broncospasmo di varia origine (attività fisica, aria fredda, risposta precoce all'esposizione agli allergeni). L'inizio dell'azione dopo l'inalazione avviene entro pochi minuti, massimo - 30-90 minuti, durata - 3-5 ore.

Farmacocinetica

Aspirazione

A seconda della modalità di inalazione e del sistema di inalazione utilizzato, circa il 10-30% della sostanza attiva rilasciata dalla preparazione aerosol dopo l'inalazione raggiunge le vie respiratorie inferiori, mentre il resto si deposita nelle vie respiratorie superiori e nella bocca e poi ingoiato. Di conseguenza, una certa quantità di fenoterolo inalato entra nel tratto gastrointestinale. Dopo l’inalazione di una dose erogata di aerosol, la biodisponibilità assoluta del fenoterolo è pari al 18,7% della dose somministrata. L'assorbimento dai polmoni è bifasico: il 30% del fenoterolo bromidrato viene assorbito rapidamente con un'emivita di 11 minuti e il 70% viene assorbito lentamente con un'emivita di 120 minuti.

La Cmax del farmaco nel plasma sanguigno (Cmax 45,3 pg/ml) è stata osservata 15 minuti dopo una singola inalazione di 100 mcg di fenoterolo utilizzando un inalatore predosato con freon in pazienti con asma bronchiale. Tuttavia, in studi condotti su volontari sani, in cui sono stati effettuati esami del sangue più frequentemente, è stato riscontrato che la Cmax del farmaco nel siero del sangue veniva raggiunta prima: 2 e 3,5 minuti dopo la somministrazione. Cmax del farmaco nel siero sanguigno dopo inalazione di una singola dose di fenoterolo 200 mcg utilizzando un inalatore predosato con tetrafluoroetano (HFA):

• Cmax 6,9 pg/ml, tmax 15 minuti.

Dopo la somministrazione orale, il grado di assorbimento è pari al 60% della dose somministrata di fenoterolo bromidrato. Questa quantità subisce un ampio metabolismo di primo passaggio, determinando una biodisponibilità di circa l'1,5%. Pertanto, la porzione ingerita del principio attivo ha solo un effetto minore sulla concentrazione plasmatica dopo l'inalazione.

Distribuzione

Il fenoterolo è distribuito in tutto il corpo. V d in uno stato stabile dopo somministrazione endovenosa (V ss) è 1,9–2,7 l/kg. La distribuzione del fenoterolo nel plasma sanguigno dopo la somministrazione endovenosa avviene secondo un modello farmacocinetico a tre fasi. T 1/2 sono t α = 0,2 minuti, t β = 14,3 minuti e t γ = 3,2 ore.Il legame con le proteine ​​plasmatiche varia dal 40 al 55%.

Metabolismo

La biotrasformazione del fenoterolo bromidrato nell'uomo avviene attraverso la coniugazione con solfati. Dopo la somministrazione orale, il fenoterolo viene metabolizzato principalmente attraverso la solfatazione. Questa inattivazione metabolica della sostanza madre inizia già nelle pareti intestinali.

Rimozione

La biotrasformazione, inclusa l'escrezione biliare, è dovuta principalmente (circa l'85%) alla clearance totale media di 1,1-1,8 l/min. dopo somministrazione endovenosa. L’escrezione renale di fenoterolo (0,27 l/min) corrisponde a circa il 15% della clearance totale media della dose disponibile a livello sistemico. Considerando la parte del farmaco che si lega alle proteine ​​plasmatiche, il valore della clearance renale indica la secrezione tubulare di fenoterolo oltre alla filtrazione glomerulare.

Dopo la somministrazione orale e endovenosa, la radioattività totale escreta nelle urine è pari a circa il 39% e il 65% della dose e la radioattività totale escreta nelle feci è rispettivamente pari al 40,2% e al 14,8% della dose in 48 ore. Dopo la somministrazione orale, lo 0,38% della dose viene escreto immodificato nelle urine, mentre con la somministrazione endovenosa il 15%. Dopo l'inalazione utilizzando un inalatore predosato, il 2% della dose viene escreta immodificata nelle urine entro 24 ore.

In forma immutata, il fenoterolo bromidrato può attraversare la barriera placentare ed entrare nel latte materno.

Il metabolismo del fenoterolo bromidrato nel diabete non è stato sufficientemente studiato.

Indicazioni per l'uso

• trattamento sintomatico degli attacchi acuti di asma e di altre condizioni con restringimento reversibile delle vie aeree, come la bronchite cronica ostruttiva. Nei pazienti con attacchi di asma e broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) che rispondono agli steroidi, deve essere considerata la necessità di una concomitante terapia antinfiammatoria;
• prevenzione degli attacchi di asma bronchiale dovuti a stress fisico.

Regime di dosaggio

Per inalazione orale.

(20 gocce = 1 ml) (1 goccia = 50 mcg di fenoterolo bromidrato)

Le dosi devono essere aggiustate in base alle esigenze individuali del paziente; inoltre durante il trattamento il paziente deve essere sotto il controllo di un medico.

Adulti (compresi i pazienti anziani) e adolescenti di età superiore a 12 anni:

0,5 ml (10 gocce = 0,5 mg di fenoterolo bromidrato) sono nella maggior parte dei casi sufficienti per un sollievo immediato dei sintomi. Se è necessaria una somministrazione ripetuta fino a 4 volte al giorno, si deve considerare una riduzione delle dosi individuali a seconda delle caratteristiche tecniche del nebulizzatore.

Nei casi più gravi, quando la maggior parte dei pazienti necessita di cure mediche di emergenza, possono essere necessarie dosi più elevate:

• da 1 a 1,25 ml (20-25 gocce = 1-1,25 mg di fenoterolo bromidrato).

In casi particolarmente gravi è possibile somministrare fino a 2 ml (40 gocce = 2 mg di fenoterolo bromidrato) sotto controllo medico.

Bambini da 6 a 12 anni (con peso corporeo di circa 22-36 kg):

Attacchi acuti di asma e altre condizioni con restringimento reversibile delle vie aeree:

0,25-0,5 ml (5-10 gocce = 0,25-0,5 mg di fenoterolo bromidrato) sono nella maggior parte dei casi sufficienti per un sollievo immediato dei sintomi. Se è necessaria una somministrazione ripetuta fino a 4 volte al giorno, si deve considerare una riduzione delle dosi individuali a seconda delle caratteristiche tecniche del nebulizzatore.

Nei casi più gravi possono essere necessarie dosi più elevate:

• fino a 1 ml (20 gocce = 1 mg di fenoterolo bromidrato).

In casi particolarmente gravi, è possibile somministrare fino a 1,5 ml (30 gocce = 1,5 mg di fenoterolo bromidrato) sotto controllo medico.

Prevenzione dell'asma mediante sforzo fisico:

0,5 ml (10 gocce = 0,5 mg di fenoterolo bromidrato) prima di iniziare l'attività fisica.

Bambini sotto i 6 anni (peso inferiore a 22 kg):

A causa delle informazioni limitate su questa fascia di età, il trattamento viene effettuato solo sotto controllo medico. Dose raccomandata:

• circa 50 mcg/kg per dose (5-20 gocce = 0,25-1 mg) fino a 3 volte al giorno.

Il trattamento inizia solitamente con la dose minima raccomandata.

BEROTEK soluzione per inalazione non deve essere diluito con acqua distillata.

Soluzione diluire nuovamente ogni volta prima dell'uso; la restante soluzione diluita viene scartata.

Il regime posologico può dipendere dal metodo di inalazione e dalle caratteristiche dell'inalatore. La durata dell'inalazione può essere controllata dal volume di diluizione.

BEROTEK soluzione per inalazione può essere somministrata utilizzando dispositivi per inalazione disponibili in commercio. Se è disponibile un apparecchio per la respirazione dell'ossigeno, è meglio inalare la soluzione a un flusso di 6-8 l/min.

BEROTEK soluzione per inalazione può essere inalata contemporaneamente con agenti anticolinergici e mucolitici compatibili. Ciò vale, innanzitutto, per i farmaci ATROVENT ®, LAZOLVAN ® sotto forma di soluzioni per inalazione.

Se necessario, le inalazioni successive vengono effettuate ad intervalli di almeno 4 ore.

Effetti collaterali

Come altri β-agonisti, BEROTEK può causare i seguenti effetti indesiderati, inclusa grave ipokaliemia. Come altri farmaci utilizzati per inalazione, BEROTEK può causare irritazione locale.

Dal sistema immunitario: maggiore sensibilità.

Dal lato del metabolismo: ipokaliemia.

Disordini mentali: eccitazione ansiosa, nervosismo.

Dal sistema nervoso: tremore, mal di testa, vertigini.

Dal sistema cardiovascolare: ischemia miocardica, aritmia, tachicardia, battito cardiaco accelerato.

Dal sistema respiratorio: broncospasmo paradosso, tosse, irritazione alla gola.

Dal sistema digestivo: nausea.

Per la pelle e i tessuti sottocutanei: aumento della sudorazione, reazioni cutanee:

• eruzione cutanea, prurito, orticaria.

Dal lato muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo: spasmo muscolare, mialgia, debolezza muscolare.

Dai dati di laboratorio e strumentali: pressione arteriosa sistolica, diminuzione della pressione arteriosa diastolica.

Controindicazioni per l'uso

Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, tachiaritmia.

Ipersensibilità al fenoterolo bromidrato o a qualsiasi altro componente del farmaco.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

I risultati degli studi preclinici, combinati con l'esperienza esistente nell'uso clinico del farmaco, indicano che non provoca alcun evento avverso durante la gravidanza. Tuttavia, è necessario prestare la normale cautela riguardo all'uso di farmaci durante la gravidanza (soprattutto nel primo terzo). Non dobbiamo dimenticare che il fenoterolo inibisce la funzione contrattile dell'utero.

Studi preclinici hanno dimostrato che il fenoterolo passa nel latte materno. La sicurezza del farmaco durante l'allattamento non è stata stabilita.

istruzioni speciali

BEROTEK deve essere utilizzato solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio/beneficio, soprattutto se utilizzato a dosi superiori a quelle raccomandate, in presenza delle seguenti patologie:

• diabete mellito non controllato, recente infarto miocardico, gravi malattie del sistema cardiovascolare, ipertiroidismo, feocromocitoma.

In caso di sviluppo improvviso e rapida progressione della mancanza di respiro, consultare immediatamente un medico.

Uso a lungo termine del farmaco:

• il trattamento su richiesta (orientato ai sintomi) è preferibile all'uso regolare del farmaco;
• I pazienti devono essere valutati regolarmente per determinare la necessità di un trattamento antinfiammatorio aggiuntivo o più intensivo (p. es., corticosteroidi inalatori).

L'uso regolare di farmaci contenenti agonisti β 2 -adrenergici, come BEROTEK, in dosi superiori a quelle raccomandate per alleviare l'ostruzione bronchiale può causare un peggioramento incontrollato della malattia. In caso di aumento dell'ostruzione bronchiale, un semplice aumento della dose di β2-agonisti adrenergici, incluso BEROTECA, per un lungo periodo non solo non è giustificato, ma è anche pericoloso. Per prevenire un peggioramento della malattia potenzialmente letale, si deve prendere in considerazione una revisione del piano di trattamento del paziente e un'adeguata terapia antinfiammatoria con corticosteroidi inalatori.

Quando vengono prescritti β2-agonisti, può svilupparsi una grave ipokaliemia. A questo proposito è necessaria particolare cautela nell'asma grave, poiché in questo caso può verificarsi ipokaliemia a seguito della somministrazione simultanea di agonisti β2-adrenergici, derivati ​​xantinici, glucocorticoidi e diuretici. Inoltre, con l’ipossia, l’effetto dell’ipokaliemia sulla frequenza cardiaca può essere potenziato.

Nei pazienti che assumono digossina, l’ipokaliemia può causare un’aumentata suscettibilità alle aritmie.

L'uso di farmaci simpaticomimetici, incluso BEROTECA, può avere effetti sul sistema cardiovascolare. In relazione all'uso dei beta-agonisti esiste una piccola probabilità di ischemia miocardica.

I pazienti con gravi malattie cardiache (ad esempio malattia coronarica, aritmia o insufficienza cardiaca acuta) che assumono BEROTEK devono essere avvertiti che se avvertono dolore toracico o altri sintomi di peggioramento della malattia cardiaca, devono consultare un medico.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a sintomi come dolore toracico e mancanza di respiro, perché... la loro causa può essere sia disturbi dell'apparato respiratorio che funzionamento del cuore.

BEROTEK soluzione per inalazione contiene il conservante (antimicrobico) benzalconio cloruro e lo stabilizzatore disodio edetato. È stato riscontrato che i componenti di cui sopra possono causare broncocostrizione in alcuni pazienti.

Overdose

Sintomi

Possono comparire sintomi associati ad un'eccessiva stimolazione dei recettori b-adrenergici. Lo sviluppo più probabile è tachicardia, palpitazioni, tremore, ipertensione, ipotensione, aumento della pressione del polso, angina pectoris, aritmia, iperemia facciale.

Trattamento

Prescrizione di sedativi, tranquillanti; nei casi più gravi è indicata una terapia sintomatica intensiva.

Come antidoti specifici sono raccomandati i β-bloccanti, soprattutto quelli β1-selettivi. Tuttavia, è necessario tenere conto della possibilità di un aumento dell'ostruzione bronchiale e selezionare attentamente la dose di questi farmaci per i pazienti affetti da asma bronchiale.

Interazioni farmacologiche

I farmaci β-adrenergici, gli anticolinergici e i derivati ​​xantinici (ad esempio la teofillina) possono aumentare gli effetti e gli effetti collaterali del fenoterolo.

Una diminuzione significativa dell'effetto broncodilatatore è possibile con la somministrazione simultanea di fenoterolo e bloccanti dei recettori beta-adrenergici.

Gli agonisti β-adrenergici devono essere prescritti con cautela ai pazienti che ricevono inibitori MAO o antidepressivi triciclici, che possono potenziare l'effetto degli agonisti β-adrenergici.

L’inalazione di anestetici a base di idrocarburi fluorurati come alotano, fluorotano, tricloroetilene ed enflurano può aumentare il potenziale di azione degli agonisti β-adrenergici a livello cardiovascolare.