Neisseria gonorrhoeae - agenti causali della gonorrea negli uomini e nelle donne: struttura, patogenicità, periodo di incubazione dell'infezione, come eseguire correttamente gli strisci. I sintomi della gonorrea negli uomini

Nome: Infezione gonococcica

Infezione gonococcica

Gonorrea- una malattia infettiva causata da gonococchi del genere Neisseria e trasmessa sessualmente. Frequenza. L'incidenza in Russia nel 1996 era di 139,0 ogni 100.000 abitanti. L'età predominante è 15-35 anni. Eziologia. Agenti patogeni - Neisseria gonorrhoeae - diplococchi gram-negativi lunghi 1,25-1,6 µm e diametro 0,7-0,8 µm. Attualmente vengono identificati dai 60 ai 100 ceppi di gonococco. Può formare forme a L. Alcuni ceppi di gonococchi producono p-lattamasi (un enzima che distrugge la penicillina). Aspetti genetici. Nei pazienti con deficit congenito dei componenti tardivi del sistema del complemento (C7, C8, C9), la frequenza di generalizzazione delle forme locali di infezione gonococcica aumenta. Fattori di rischio

Vita sessuale promiscua

Raro uso di metodi contraccettivi di barriera (preservativi)

Neonati: infezione del canale del parto della madre

Bambini: tentativi di abuso sessuale da parte di una persona infetta

La presenza di un focolaio di infezione gonococcica nel corpo - autoinoculazione (ad esempio, portando l'infezione negli occhi con le mani)

Per le malattie infiammatorie degli organi pelvici: uso di uno IUD. Gruppi a rischio: prostitute e loro clienti, uomini d'affari, turisti, tossicodipendenti, ecc.

Patogenesi. Vie di infezione: più spesso sessuale, meno spesso domestica (attraverso articoli per l'igiene personale). I neonati si infettano quando attraversano il canale del parto di una madre malata. Il periodo di incubazione va da 1 giorno a 1 mese (circa 2-5 giorni). L'infezione colpisce gli organi genitourinari, rivestiti da epitelio colonnare e transitorio; uretra, cervice, parte inferiore del 30% del retto, congiuntiva. Le membrane mucose rivestite con epitelio squamoso stratificato (vagina, faringe) sono coinvolte nel processo patologico solo in condizioni speciali (traumi, cambiamenti ormonali, disturbi immunitari). I gonococchi sono in grado di penetrare nel sangue, provocando batteriemie transitorie, ma solo in casi eccezionali possono disseminarsi con la formazione di metastasi gonococciche in vari organi o con lo sviluppo di sepsi. Patomorfologia

Essudato tipico, inclusi leucociti polimorfonucleati

Nelle malattie infiammatorie degli organi pelvici - desquamazione dell'epitelio ciliato delle tube di Falloppio. Le tube di Falloppio, il peritoneo pelvico e le ovaie possono essere collegati tra loro da dense aderenze fibrose o da un ascesso formato. Classificazione

Per localizzazione

Gonorrea del tratto genito-urinario inferiore senza complicazioni

Gonorrea del tratto genito-urinario inferiore con complicanze

Gonorrea del tratto genito-urinario superiore e degli organi pelvici

gonorrea di altri organi

Con il flusso

Gonorrea fresca (durata della malattia - fino a 2 mesi): acuta, subacuta, torpida

La gonorrea cronica (durata della malattia - più di 2 mesi), fin dall'inizio procede lentamente, peggiorando sotto l'influenza di fattori provocatori.

Quadro clinico. L'infezione gonococcica non presenta caratteristiche cliniche caratteristiche che la distinguono da altre infezioni urogenitali e molto spesso è associata a clamidia (nel 30-60% dei casi), trichomonas, ureaplasma e altre infezioni.

La gonorrea negli uomini si presenta sotto forma di uretrite anteriore e totale. Per la diagnosi si utilizza il test di Thompson: il paziente rilascia l'urina in 2 bicchieri successivamente; torbidezza, fili e scaglie purulente solo nel primo bicchiere indicano la presenza di uretrite anteriore; con l'uretrite totale o posteriore, l'urina diventa torbida a causa del pus in entrambe le porzioni.

Uretrite anteriore acuta (fresca): dolore durante la minzione,

abbondante secrezione purulenta, iperemia e gonfiore delle spugne uretrali.

Uretrite subacuta: il dolore durante la minzione è ridotto, si notano piccole secrezioni sierose-mucose, prevalentemente al mattino, e iperemia meno pronunciata delle spugne uretrali.

L'uretrite torpida è asintomatica; al mattino si notano scarse secrezioni o appiccicature delle spugne uretrali, spesso non notate affatto dai pazienti; durante la diffusione

Con il progredire del processo, l'uretra posteriore avverte un frequente bisogno di urinare e un aumento del dolore,

L'uretrite gonorrea cronica si manifesta in modo torpido o asintomatico. È caratterizzata da lesioni focali locali dell'uretra causate da metaplasia dell'epitelio colonnare (infiltrati molli e duri dell'uretra), nonché da infiammazione delle ghiandole mucose dell'uretra, lacune di Morgagni e collicoli, identificate dalla metodo uretroscopico. Spesso compaiono complicazioni: balanopostite, cooperite, prostatite, vescicolite, epididimite.

La cooperite gonorroica è un'infiammazione delle ghiandole bulbouretrali (di Cooper). C'è una sensazione di pesantezza e dolore doloroso nel perineo. Nella fase acuta: aumento della temperatura corporea, dolore, fenomeni disurici. La diagnosi viene effettuata mediante esame rettale.

La prostatite gonorrea (catarrale, parenchimale, follicolare) è spesso cronica, meno spesso acuta. Si nota una sensazione di pesantezza nel perineo, indebolimento dell'erezione ed eiaculazione precoce. Nella fase acuta: febbre, fenomeni disurici. La palpazione determina l'ingrossamento e la dolorabilità della ghiandola prostatica.

Vescicolite gonorroica (infiammazione delle vescicole seminali in combinazione con prostatite ed epididimite). Il decorso è spesso asintomatico. La diagnosi viene effettuata sulla base della palpazione delle vescicole seminali e dell'esame del loro contenuto.

L'epididimite gonorrea (infiammazione dell'epididimo) si manifesta con temperatura corporea elevata, gonfiore e forte dolore dell'epididimo interessato, arrossamento e gonfiore dello scroto.

La gonorrea nelle donne è caratterizzata da multifocalità e nel 75-85% dei casi un decorso asintomatico. Tenendo conto delle caratteristiche strutturali degli organi genito-urinari nelle donne, si distinguono la gonorrea inferiore (uretrite, bartolinite, vestibolite, cervicite ed endocervicite) e la gonorrea ascendente (endometrite, metroendometrite, salpingite, salpingooforite, pelvioperitonite).

Gonorrea della parte inferiore

L'uretrite viene rilevata nel 90% dei casi. Spesso si manifesta in modo torpido, meno spesso in modo acuto e subacuto. Nella fase acuta, i pazienti lamentano dolore durante la minzione, nella fase cronica non ci sono lamentele

La bartolinite è un'infiammazione delle grandi ghiandole del vestibolo della vagina, spesso bilaterale. Inizia con il dotto escretore. Quando si verifica un'infezione secondaria, si sviluppa un vero o pseudoascesso della ghiandola di Bartolini

L'endocervicite è l'infiammazione della cervice, la manifestazione più comune della gonorrea. Durante un processo acuto, i pazienti lamentano dolore; la parte vaginale della cervice è gonfia, iperemica, si osserva secrezione dal canale cervicale e all'interno della faringe si osserva un'erosione rosso vivo. Nel processo cronico viene rilevata l'erosione follicolare, le cisti delle ghiandole cervicali sono visibili e lo scarico è meno abbondante.

La gonorrea ascendente è caratterizzata dal coinvolgimento degli organi genitali interni nel processo; spesso non si sviluppa nel periodo postpartum e dopo un aborto.

Endometrite gonorrea. Sia lo strato basale che quello funzionale dell'endometrio sono coinvolti nel processo infiammatorio. Caratterizzato da

iperpolimenorrea. Nella fase acuta: dolore al basso ventre, aumento della temperatura corporea

La salpingooforite gonorroica è spesso bilaterale. Sono preoccupato per il dolore al basso ventre e le irregolarità mestruali. Nella fase acuta: aumento della temperatura corporea, dolore alla palpazione. Possono verificarsi sintomi di peritonite pelvica

La pelvioperitonite gonorrea è il risultato del trasferimento dell'infezione dalle appendici uterine al peritoneo pelvico e ha una marcata tendenza ad essere limitata (la peritonite generale è un'eccezione). Più spesso si manifesta in modo acuto: dolore addominale, aumento della temperatura corporea, sintomi di irritazione peritoneale nell'addome inferiore. Durante l'esame vaginale vengono rilevati segni di salpingooforite bilaterale, rigonfiamento della volta vaginale posteriore e forte dolore alla palpazione.

Gonorrea nei bambini

Gonoblenorrea: i gonococchi entrano nella congiuntiva degli occhi quando attraversano il canale del parto di una madre malata

La vulvovaginite gonorroica nelle ragazze appare quando una madre malata attraversa il canale del parto o utilizza articoli igienici comuni. In età avanzata, l'infezione non si verifica spesso a causa di atti depravati da parte di adulti.

La gonorrea extragenitale è spesso combinata con la gonorrea degli organi genito-urinari

Proctite gonorroica: danno al terzo inferiore del retto; osservato nelle donne e nelle ragazze con la gonorrea, così come negli uomini omosessuali. Le sensazioni soggettive sono spesso assenti, solo a volte si notano prurito, bruciore e leggero dolore durante i movimenti intestinali. Durante la rettoscopia, vengono determinati gonfiore e iperemia della mucosa, secrezione purulenta

La gonorrea orofaringea si manifesta con danni alle tonsille e alla faringe: iperemia e gonfiore, a volte appare una placca purulenta sulle tonsille

La gonorrea degli occhi negli adulti è registrata a causa della scarsa igiene personale: gonfiore delle palpebre, iperemia congiuntivale, suppurazione, fotofobia.

Metodi di ricerca

Colorazione del tuono dell'essudato delle mucose infette (negli uomini, gli strisci vengono prelevati dall'uretra e dal retto, nelle donne - dall'uretra, dal canale cervicale e dal retto) - accumuli liberi di diplococchi gram-negativi, accumuli di neutrofili nel citoplasma

Negli uomini con manifestazioni cliniche, durante la colorazione degli strisci uretrali, il gonococco viene rilevato nel 95% dei casi

Nelle donne infette, quando si colorano strisci dalla cervice, il gonococco viene rilevato nel 60-70% dei casi.

Semina dell'essudato su terreni selettivi (Thayer-Martin o Martin-Lewis) contenenti antibiotici che inibiscono la crescita di altri microrganismi. L'esame colturale è obbligatorio nelle donne a causa della bassa frequenza di rilevamento di gonococchi sulla colorazione dello striscio e nei bambini con sospetto abuso sessuale.

Quando l'infezione è generalizzata, l'emocoltura risulta positiva nel 50% dei casi.

Quando si inocula il liquido sinoviale nell'artrite settica, il gonococco viene rilevato nel 50% dei casi.

La colorazione Grom del materiale prelevato da elementi cutanei durante un'infezione generalizzata talvolta rivela la presenza di gonococchi.

Se i risultati dell'esame batteriologico sono negativi, in caso di sospetta infezione gonorroica, sono necessari test provocatori (portano ad un indebolimento temporaneo della difesa immunitaria locale e alla proliferazione attiva dei gonococchi)

Chimico

metodo di provocazione: lubrificazione della mucosa del canale cervicale con una soluzione al 2-5% o dell'uretra con una soluzione di nitrato d'argento all'1-2%

Metodo biologico di provocazione: iniezione intramuscolare di 500 milioni di corpi microbici di gonovaccino o 20 mcg di pirogeno

Metodo termico: diatermia quotidiana o induttotermia dei genitali per 3 giorni

Metodo fisiologico: gli strisci vengono prelevati durante le mestruazioni

Metodo nutrizionale: mangiare cibi piccanti e salati

Metodo fisico: massaggio uretrale.

Reazioni di immunofluorescenza e coagglutinazione con AT mono- e policlonali.

Test PCR

Gli antibiotici, anche a piccole dosi, influenzano i risultati

ricerca.

Studi speciali

Test di sensibilità agli antibiotici. Attualmente, la produzione batterica di B-lattamasi e la resistenza determinata dai cromosomi alla penicillina e/o alla tetraciclina stanno diventando sempre più comuni.

Analisi delle caratteristiche fenotipiche della coltura isolata - utilizzando test enzimatici standard e test del DNA. Questa fase è importante durante la visita medico legale in caso di stupro e reati sessuali contro bambini, perché altre Neisseria (flora comune delle mucose) possono assomigliare ai gonococchi

Ecografia o TAC della zona pelvica - ispessimento delle pareti ed espansione del lume delle tube di Falloppio o formazione di un ascesso

La culdocentesi è un essudato purulento libero nello spazio dell'arcata. Diagnosi differenziale

Tricomoniasi

Clamidia

Urea-plasmosi

Vaginosi batterica.

Trattamento:

Guidare le tattiche

Ricovero ospedaliero

Se si sospetta una generalizzazione dell'infezione

per polmonite o infezione oculare nei neonati

Donne con malattie infiammatorie pelviche

È obbligatorio il test sierologico di tutti i pazienti per la presenza di sifilide e infezione da HIV.

Esame e trattamento dei partner sessuali

I pazienti nei quali non è stata identificata la fonte dell'infezione sono soggetti a controllo clinico e sierologico per 3 mesi. Chirurgia. I pazienti con pelvioperitonite dovuta a salpingite purulenta vengono trattati in modo conservativo. Se non si riscontra alcun effetto dalla terapia entro 24-48 ore, viene utilizzata la diagnosi laparoscopica per escludere la rottura dell'ascesso ovarico-tubarico. Per la peritonite diffusa non limitata alla cavità pelvica è indicato un intervento chirurgico d'urgenza. Terapia farmacologica

Per l'infezione gonococcica non complicata del tratto genito-urinario inferiore, della faringe e del retto.

Ceftriaxone nbsp; - 250 mg IM una volta (o amoxicillina 3 g per via orale una volta, o benzilpenicillina sale sodico IM se l'agente patogeno è sensibile).

Prodotti alternativi: azitromicina una tantum 1 g per via orale, spectinomicina 2 g per via intramuscolare, norfloxacina 800 mg per via orale, ciprofloxacina 500 mg, una combinazione di cefuroxima 1 g e probenecid 1 g per via orale, cefotaxime 1 g per via intramuscolare.

Dato che l'infezione gonococcica è spesso associata alla clamidia, uno dei suddetti prodotti viene prescritto contemporaneamente alla doxiciclina 100 mg per via orale 2 volte al giorno per 7 giorni (per le donne incinte - con eritromicina 500 mg per via orale 4 volte al giorno per 7 giorni ).

Per la gonorrea complicata del tratto genitourinario inferiore, per la gonorrea del tratto genitourinario superiore e degli organi pelvici, per la proctite gonococcica, la faringite e l'infezione gonococcica disseminata.

Ceftriaxone 1 g IM o EV 1 g/die (o benzilpenicillina sale sodico se l'agente patogeno è sensibile) o

Per le infezioni oculari: ceftriaxone 125 mg IM una volta.

Per prevenire la gonoblenorrea, una soluzione di solfacile di sodio al 30% viene instillata negli occhi dei neonati.

Per l'infezione nei bambini: ceftriaxone 125 mg IM (con un peso corporeo pari o superiore a 45 kg).

Trattamento locale.

Per gli uomini: lavaggio uretrale con soluzione di permanganato di potassio (1:10000), furatsilina (1:5000), instillazione di soluzione di nitrato d'argento allo 0,25-0,5%, tamponamento secondo Vashkevich, bougienage.

Per le donne: per l'uretrite - instillazione di una soluzione di nitrato d'argento allo 0,25-0,5%; per cervicite - bagni vaginali, lubrificazione del canale cervicale con soluzione di Lugol all'1% con glicerina, soluzione di nitrato d'argento al 2%; per vulvite - semicupi con soluzione di permanganato di potassio (1:8000), infuso di camomilla.

7-10 giorni dopo la fine del trattamento viene effettuata una provocazione combinata e dopo 24-48-72 ore viene prelevato materiale per studi batteriologici e batterioscopici. La provocazione e l'esame clinico vengono ripetuti dopo 1 mese.

Complicazioni

Uomini: stenosi uretrale

Donne: infertilità tubarica, gravidanza tubarica. La prognosi con il trattamento precoce è favorevole.

Sinonimi

Gonorrea

Frattura

Vedi anche Vaginite batterica, Tricomoniasi, Clamidia urinaria

Infezione gonococcica (gonorrea) La gonorrea, infezione gonococcica, è una malattia infettiva causata da Neisseria gonorrhoeae, trasmessa sessualmente con una lesione predominante del sistema genito-urinario umano.

Negli ultimi 20 anni, il numero di casi identificati di infezione gonococcica è diminuito in modo significativo, ma circa 62 milioni di persone in tutto il mondo continuano a contrarre questa infezione ogni anno. L'infezione gonococcica è più pericolosa per le giovani donne di età inferiore ai 25 anni a causa del rapido sviluppo di malattie infiammatorie pelviche e infertilità in esse. Ogni anno solo negli Stati Uniti vengono registrati fino a 4 casi mortali a causa della sepsi gonococcica nei pazienti.

L’infezione gonococcica rimane ancora la seconda infezione sessuale più importante e diffusa dopo la clamidia.

Cosa provoca / Cause dell'infezione gonococcica (gonorrea):

L'agente eziologico della gonorrea è il gonococco. Nella maggior parte dei casi, la gonorrea (gonococco) viene trasmessa sessualmente. Nella maggior parte dei casi, la gonorrea si trasmette attraverso il contatto sessuale, soprattutto dopo rapporti occasionali senza l'uso del preservativo.

L'infezione da gonorrea avviene attraverso tutti i tipi di rapporti sessuali: durante i rapporti sessuali normali, durante i rapporti oro-genitali, durante i rapporti anali e semplicemente attraverso il contatto dei genitali, senza inserimento del pene nella vagina.

In alcuni casi, l'infezione attraverso mezzi domestici è possibile, ad esempio attraverso articoli domestici: biancheria da letto, biancheria intima, salviette, asciugamani, ecc. Questa via di infezione è caratteristica principalmente della metà femminile della popolazione e in particolare delle ragazze.

Un bambino può essere infettato da una madre affetta da gonorrea quando attraversa il canale del parto. Allo stesso tempo, la mucosa degli occhi è colpita e nelle neonate sono colpiti anche i genitali. Il 60% della cecità neonatale è causata dalla gonorrea.

Sintomi dell'infezione gonococcica (gonorrea):

Periodo di incubazione della gonorrea può variare da 1 a 15 giorni. Ma di solito i primi segni di gonorrea compaiono 3-5 giorni dopo l'infezione.

L'uretrite acuta è la più comune manifestazione di gonorrea negli uomini. Il periodo di incubazione varia solitamente da 2 a 7 giorni, anche se può essere più lungo. I sintomi principali sono secrezione uretrale e disuria. Inizialmente le secrezioni possono essere scarse e mucose, ma dopo un giorno o due diventano abbondanti e purulente. Queste manifestazioni gravi ed evidenti distinguono l'uretrite gonococcica dall'uretrite non gonococcica, che può essere causata, ad esempio, dalla clamidia. Gli uomini con uretrite asintomatica rappresentano il principale serbatoio di diffusione dell’infezione. Inoltre, loro e coloro che lasciano la malattia non curata corrono un rischio maggiore di sviluppare complicanze.

Le manifestazioni della gonorrea nelle donne sono molto più varie e includono:
1. Cervicite gonococcica.
La cervicite mucopurulenta, che è una malattia a trasmissione sessuale molto comune nelle donne, è causata non solo dai gonococchi, ma anche dalla clamidia e da alcuni altri organismi.

I principali sintomi dell'infezione da gonorrea nelle donne sono le perdite vaginali e la disuria. Questi sintomi compaiono entro dieci giorni e passano in modo più acuto e intenso rispetto alla cervicite causata dalla clamidia. Inoltre, possono comparire complicazioni: dolore al lato o al basso ventre.

L'infezione ascendente, cioè il movimento dei batteri lungo il tratto riproduttivo, si verifica nel 20% dei casi. Porta a un'endometrite acuta, accompagnata da un sanguinamento mestruale anomalo e, se l'infezione penetra nelle tube di Falloppio, il risultato può essere la salpingite. La conseguenza più devastante della salpingite è la cicatrizzazione delle tube, che porta alla sterilità. Inoltre, aumenta il rischio di gravidanza ectopica quando il feto inizia a svilupparsi in una posizione anormale.

2. Vaginite gonococcica.
Quando compaiono i primi segni di vaginite gonococcica, qualsiasi esame si trasforma in una procedura estremamente dolorosa. La mucosa vaginale diventa rossa e gonfia e iniziano le abbondanti secrezioni purulente.

3. Gonorrea anorettale.
A causa delle caratteristiche anatomiche della struttura del corpo femminile, l'infezione può diffondersi nell'area rettale. Fondamentalmente questi casi sono associati allo sviluppo della cervicite e le varianti in cui il retto è l'unico luogo interessato dal microrganismo sono estremamente rare.

4. Gonorrea nelle donne incinte, nei neonati e nei bambini.
L'infezione gonococcica durante la gravidanza può causare seri problemi sia alla madre che al bambino. Pertanto, è così importante identificare e neutralizzare l’infezione il prima possibile. L'infezione faringea, spesso asintomatica, è l'evento più comune in gravidanza. L'acquisizione di un'infezione alla fine della gravidanza può influire negativamente sul parto e sulle condizioni del bambino. Rotture prolungate delle membrane, parto prematuro, corioamniotite e sepsi nel neonato sono le complicanze più comuni dell'infezione gonococcica materna. Il rischio per il feto comprende la possibilità di aborto spontaneo, morte intrauterina e parto prematuro.

La forma più comune di gonorrea nei neonati è oftalmia neonatale, che si verifica a seguito del passaggio del bambino attraverso il canale del parto e del contatto con secrezioni infette. Pertanto, questa infezione dovrebbe essere immediatamente esclusa in caso di danni agli occhi in un bambino. Questo è esattamente il caso in cui ulteriori precauzioni non sono superflue.

Fino al 70% donne affette da gonorrea non provare alcuna sensazione spiacevole. Sia nelle donne che negli uomini, la gonorrea avanzata provoca cambiamenti negli organi genitali, portando spesso alla sterilità e ad altre complicazioni, e colpisce anche altri organi: reni, cuore, fegato, cervello, pelle, ossa, muscoli, articolazioni e può causare avvelenamento del sangue.

Conseguenze della gonorrea
Quando i gonococchi entrano nel corpo umano, infettano le mucose dell'uretra, della cervice e dell'ano, causando un'infiammazione purulenta. L'infezione non trattata può ascendere e diffondersi nell'utero, nelle tube di Falloppio e nella cavità pelvica nelle donne e negli uomini può causare danni all'epididimo. Inoltre, la gonorrea può portare a una gravidanza ectopica, allo sviluppo di aderenze nella cavità addominale e alla persistente infertilità maschile e femminile. Sono possibili anche complicazioni come l'infiammazione del retto (proctite) e degli occhi (congiuntivite gonorrea). Molto raramente si osservano complicazioni gravi come la diffusione dell'infezione attraverso il flusso sanguigno e danni al cuore, alle articolazioni o al cervello. Se un neonato viene infettato da una madre malata durante il parto, sono possibili l'infiammazione della congiuntiva degli occhi (blenorrea) e lo sviluppo della cecità nel neonato.

Diagnosi di infezione gonococcica (gonorrea):

Anche se sono presenti i sintomi descritti della gonorrea, diagnosticare la malattia ed effettuare una diagnosi accurata è possibile solo in laboratorio. Di solito viene prelevato uno striscio dal tratto urogenitale ed esaminato per la presenza di gonococchi.

Trattamento dell'infezione gonococcica (gonorrea):

Se sospetti la gonorrea, non autodiagnosticarti o automedicare in nessun caso. La gonorrea è una malattia molto grave che porta a gravi conseguenze se non trattata correttamente: quando compaiono i primi segni della malattia, contattare immediatamente un venereologo, un urologo o un ginecologo.

Se hai la gonorrea, devi osservare rigorosamente le regole di igiene personale, dopo aver visitato il bagno assicurati di lavarti le mani con sapone. Gli uomini non dovrebbero spremere il pus dall'uretra: ciò potrebbe causare la diffusione dell'infezione.

Quando si cura la gonorrea, si consiglia di bere molti liquidi ed escludere cibi piccanti, alcol e birra dalla dieta quotidiana. Si sconsiglia l'uso della piscina, l'uso di biciclette e cyclette, nonché l'attività fisica pesante e le lunghe passeggiate.

Gli antibiotici sono prescritti per curare la gonorrea. I più efficaci sono i fluorochinoloni e le cefalosporine. L'interruzione prematura del trattamento è inaccettabile; è necessario completare l'intero ciclo di trattamento, perché anche con i primi miglioramenti e la scomparsa dei segni esterni della gonorrea, l'agente patogeno (gonococco) rimane nell'organismo e la malattia diventa cronica. Si consiglia di riesaminare dopo un ciclo di trattamento.

Prevenzione dell'infezione gonococcica (gonorrea):

È necessario esaminare e, se viene rilevata la malattia (segni di gonorrea), il trattamento di tutte le persone che hanno avuto contatti sessuali con una persona affetta da gonorrea. È inoltre necessario esaminare le ragazze se anche uno solo dei genitori si ammala.

L'uso del preservativo è il metodo più affidabile per prevenire l'infezione sia della gonorrea che di altre malattie sessualmente trasmissibili.

Con la gonorrea non esiste immunità e, se si è negligenti, sono possibili ripetute infezioni da gonorrea.

Dopo un rapporto sessuale senza preservativo, urinare immediatamente e lavare i genitali esterni con acqua tiepida e sapone (preferibilmente sapone domestico). In questo modo puoi lavare via eventuali gonococchi che si sono depositati su di loro. Entro 2 ore dal rapporto sessuale, per la prevenzione vengono utilizzati antisettici speciali sotto forma di soluzioni: gibitan, cidipol, miramistina e altri. Distruggono i gonococchi e gli agenti patogeni di altre malattie infettive trasmesse sessualmente. Non bisogna però dimenticare che questi rimedi non sono efficaci al 100%, e la loro efficacia diminuisce man mano che aumenta il periodo di tempo trascorso dal rapporto sessuale.

Quali medici dovresti contattare se hai un'infezione gonococcica (gonorrea):

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Voi? È necessario adottare un approccio molto attento alla propria salute generale. Le persone non prestano abbastanza attenzione sintomi di malattie e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, sfortunatamente, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha i suoi segni specifici, manifestazioni esterne caratteristiche - le cosiddette sintomi della malattia. L’identificazione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi solo farlo più volte all'anno. essere esaminato da un medico, al fine non solo di prevenire una terribile malattia, ma anche di mantenere uno spirito sano nel corpo e nell'organismo nel suo insieme.

L'infezione gonococcica è una malattia infettiva che viene spesso trasmessa durante i rapporti sessuali da una persona infetta a una persona sana. L'ambiente gonococcico colpisce il sistema genito-urinario e quindi si manifesta sotto forma di molti altri sintomi secondari. La malattia risultante è chiamata gonorrea o gonorrea.

Se a un paziente viene diagnosticata un'infezione gonococcica, richiede un trattamento immediato.

I microrganismi che causano l'infezione sono Neisseria gonorrhoeae. Se li guardate sotto ingrandimento, hanno la forma di fagioli, piegati uno accanto all'altro con i lati concavi verso l'interno. Nell'ambiente esterno, il batterio muore rapidamente, ma nel corpo umano può rimanere per un periodo piuttosto lungo.

Il fatto è che sono circondati da una speciale capsula protettiva che impedisce loro di interagire con l'immunoglobulina umana. La durata del trattamento è spiegata anche dal fatto che i gonococchi producono beta-lattamasi, che neutralizza l'effetto della maggior parte degli antibiotici moderni.

Una volta nel corpo, i gonococchi “vivono” all'interno delle cellule, cioè nei leucociti. Probabilità di infezione per le donne è del 50-70%. Questa cifra sale al 90% se il partner sessuale abituale di una donna è affetto da gonorrea. Un uomo che ha avuto più contatti con un partner malato ha un rischio di infezione fino all’80%.

Eziologia

In medicina, esistono diversi modi in cui i batteri gonococcici entrano nel corpo del paziente. Il primo è il contatto sessuale non protetto o casuale con una persona infetta. L'infezione è possibile durante qualsiasi atto: anale, orale o vaginale.

Il successivo metodo di trasmissione è l'infezione di un bambino che, durante il parto, passa attraverso i genitali di una madre affetta da gonorrea. È molto probabile che i microrganismi entrino nel corpo del neonato.

L'infezione è possibile anche in ambito domestico (attraverso articoli igienici, asciugamani, biancheria sporca). Ma in medicina, questi casi vengono registrati abbastanza raramente.

Sintomi negli uomini

I sintomi della gonorrea negli uomini sono i seguenti:

1. bruciore nella zona genitale.
2. prurito, che diventa grave se non trattato.
3. processo infiammatorio sulla testa del pene e sul prepuzio.

Se si preme leggermente sulla testa, una piccola quantità di pus verrà rilasciata dal canale uretrale. Se l'agente patogeno gonococcico raggiunge la parte posteriore dell'uretra, la minzione diventa frequente, durante la quale il paziente avverte dolore. Alla fine del processo di minzione è possibile la fuoriuscita di sangue. Un sintomo secondario è l'infiammazione dei linfonodi nella zona inguinale; si ingrossano e si infiammano.

I gonococchi sono microrganismi patogeni la cui infezione richiede trattamento immediato. Se non vai in ospedale in tempo, il processo infiammatorio si diffonderà all'uretra, alla prostata, alle ghiandole seminali e ai testicoli.

Sintomi nelle donne

I principali segni di infezione sono danni estesi all’utero e alla sua cervice, uretra e vagina. I sintomi dipendono da quanto gli organi femminili sono colpiti dalla malattia. L'infiammazione nell'uretra porta a, accompagnata da. Se la cervice e il tessuto vaginale sono infiammati, sono caratteristici la secrezione con pus e il dolore fastidioso nell'addome inferiore. Quando l'infezione si deposita sui genitali esterni, si sviluppa.

Il pericolo di questa malattia nelle donne è questo nel 50% dei pazienti la sua fase iniziale è asintomatica. La donna non avverte disagio, ma è portatrice dell'infezione e necessita di cure mediche. La gonorrea entra in uno stadio avanzato, causando danni alle tube di Falloppio e alle ovaie. In futuro, ciò potrebbe provocare un parto difficile o addirittura.

Diagnostica

Gli studi che i ginecologi utilizzano oggi sono i seguenti:

• Raccolta della storia medica del paziente. Per avere un quadro generale della salute di una persona, il medico deve conoscere la presenza di malattie croniche nel sistema riproduttivo, eventuali patologie verificatesi durante la gravidanza e le condizioni degli organi genito-urinari del partner permanente.
• Ispezione visiva dei genitali esterni. Con il suo aiuto è possibile identificare il processo infiammatorio, gonfiore o iperemia della mucosa uretrale e la natura patologica della secrezione.
• Esame su sedia utilizzando uno specchio speciale. Pertanto, vengono rilevate infiammazioni nell'utero, nella vagina e secrezioni atipiche.
• Visita ginecologica di natura bimanuale per la presenza di infiammazioni delle appendici e dell'utero.

Un medico prescriverà un test di laboratorio se il paziente presenta le seguenti indicazioni:

1. diagnosi di infertilità.
2. decorso patologico della gravidanza, aborto spontaneo o.
3. la presenza di infezioni urogenitali acute o croniche.
4. rilevamento di malattie urogenitali in un partner sessuale.

Se c'è il sospetto di gonorrea, è necessario seguire tutti i passaggi diagnostici:

• esame batterioscopico delle secrezioni (striscio per Trichomonas e gonococchi);
• coltura per rilevare la sensibilità ai farmaci antibiotici.

Per identificare la gonorrea, viene spesso utilizzata un'analisi dettagliata delle secrezioni raccolte dall'uretra (). La probabilità di rilevare i gonococchi in uno striscio negli uomini è di circa il 90%. I gonococchi vengono rilevati in uno striscio nelle donne solo nel 60% dei casi. Pertanto, tale ricerca da sola non è sufficiente. Parallelamente vengono eseguiti altri metodi diagnostici più accurati.

Uno striscio prelevato dagli organi genitali può essere batteriologico o batterioscopico. Un'analisi di tipo batterioscopico viene eseguita colorando uno striscio con una soluzione chimica di blu di metilene. Si verifica una reazione rapida, durante la quale i gonococchi colorati sono chiaramente visibili sul vetro del laboratorio, risaltando sullo sfondo di altre cellule.

Con una precisione del 95-100%, la gonorrea nelle donne viene diagnosticata mediante coltura delle secrezioni. Il biomateriale viene raccolto dall'uretra, dalla vagina, dalla cavità orale (faringe), dal retto e dalla cervice. Per ottenere un risultato affidabile è sufficiente una quantità minima di materiale. Questa ricerca dura fino a 7 giorni. Analizzando la coltura delle secrezioni vaginali è anche possibile determinare la sensibilità della microflora interna a vari antibiotici. Questo è molto importante per il successivo trattamento dell'infezione gonococcica.

Trascrizione dell'analisi

Ci sono solo due risultati possibili:

1. positivo – nel materiale esaminato sono stati rinvenuti gonococchi;
2. negativo: la decifrazione del test per il gonococco esclude completamente la presenza dei gonococchi di Neisser.

È necessario tenere conto del fatto che un indicatore negativo può essere il risultato di un campionamento errato del materiale o di un'esecuzione non qualificata di microricerca. Una risposta falsa è possibile se il paziente ha subito un ciclo di terapia antibiotica nel mese in corso.

Trattamento

Il trattamento dell'infezione gonococcica è un lungo processo che consiste in una serie di prescrizioni mediche. Inizialmente, la malattia veniva eliminata con l'aiuto di farmaci contenenti penicillina. Ma i ceppi moderni di gonorrea sono diventati resistenti a questo componente. I regimi di trattamento sono cambiati. Ora l'infezione viene trattata con farmaci del gruppo delle tetracicline, macrolidi e fluorochinoloni. La terapia antibiotica viene eseguita secondo un regime che il medico prescrive individualmente per ciascun paziente. In nessun caso dovresti automedicare o superare il dosaggio prescritto.

Se a una persona viene diagnosticata la gonorrea cronica, è consigliabile iniettare il vaccino gonococcico. La vaccinazione rappresenta un efficace coadiuvante nell’attuazione della terapia terapeutica. È prescritto ai pazienti dai 3 anni di età. Se tutti gli altri tipi di terapia hanno fallito, l’ultima raccomandazione del medico sarà questa vaccinazione.

Per aumentare le difese dell'organismo, ai pazienti viene prescritto un trattamento con biostimolanti, agenti immunomodulatori e bagni con una soluzione debole di miramistina.

Durante il periodo di trattamento, al paziente è severamente vietato avere rapporti sessuali e bere bevande alcoliche. Si consiglia di osservare il riposo a letto durante la fase acuta.

Prevenzione

L'unica misura preventiva è evitare contatti sessuali occasionali. Se hai un nuovo partner, assicurati di utilizzarlo. Dopo il rapporto intimo, pulire accuratamente i genitali con acqua tiepida e sapone.

• Quali medici dovresti contattare se hai un'infezione gonococcica (gonorrea)

Cos'è l'infezione gonococcica (gonorrea)

Infezione gonococcica (gonorrea) La gonorrea, infezione gonococcica, è una malattia infettiva causata da Neisseria gonorrhoeae, trasmessa sessualmente con una lesione predominante del sistema genito-urinario umano.

Negli ultimi 20 anni, il numero di casi identificati di infezione gonococcica è diminuito in modo significativo, ma circa 62 milioni di persone in tutto il mondo continuano a contrarre questa infezione ogni anno. L'infezione gonococcica è più pericolosa per le giovani donne di età inferiore ai 25 anni a causa del rapido sviluppo di malattie infiammatorie pelviche e infertilità in esse. Ogni anno solo negli Stati Uniti vengono registrati fino a 4 casi mortali a causa della sepsi gonococcica nei pazienti.

L’infezione gonococcica rimane ancora la seconda infezione sessuale più importante e diffusa dopo la clamidia.

Che cosa causa l’infezione gonococcica (gonorrea)

L'agente eziologico della gonorrea è il gonococco. Nella maggior parte dei casi, la gonorrea (gonococco) viene trasmessa sessualmente. Nella maggior parte dei casi, la gonorrea si trasmette attraverso il contatto sessuale, soprattutto dopo rapporti occasionali senza l'uso del preservativo.

L'infezione da gonorrea avviene attraverso tutti i tipi di rapporti sessuali: durante i rapporti sessuali normali, durante i rapporti oro-genitali, durante i rapporti anali e semplicemente attraverso il contatto dei genitali, senza inserimento del pene nella vagina.

In alcuni casi, l'infezione attraverso mezzi domestici è possibile, ad esempio attraverso articoli domestici: biancheria da letto, biancheria intima, salviette, asciugamani, ecc. Questa via di infezione è caratteristica principalmente della metà femminile della popolazione e in particolare delle ragazze.

Un bambino può essere infettato da una madre affetta da gonorrea quando attraversa il canale del parto. Allo stesso tempo, la mucosa degli occhi è colpita e nelle neonate sono colpiti anche i genitali. Il 60% della cecità neonatale è causata dalla gonorrea.

Sintomi dell'infezione gonococcica (gonorrea)

Periodo di incubazione della gonorrea può variare da 1 a 15 giorni. Ma di solito i primi segni di gonorrea compaiono 3-5 giorni dopo l'infezione.

L'uretrite acuta è la più comune manifestazione di gonorrea negli uomini. Il periodo di incubazione varia solitamente da 2 a 7 giorni, anche se può essere più lungo. I sintomi principali sono secrezione uretrale e disuria. Inizialmente le secrezioni possono essere scarse e mucose, ma dopo un giorno o due diventano abbondanti e purulente. Queste manifestazioni gravi ed evidenti distinguono l'uretrite gonococcica dall'uretrite non gonococcica, che può essere causata, ad esempio, dalla clamidia. Gli uomini con uretrite asintomatica rappresentano il principale serbatoio di diffusione dell’infezione. Inoltre, loro e coloro che lasciano la malattia non curata corrono un rischio maggiore di sviluppare complicanze.

Le manifestazioni della gonorrea nelle donne sono molto più varie e includono:
1. Cervicite gonococcica.
La cervicite mucopurulenta, che è una malattia a trasmissione sessuale molto comune nelle donne, è causata non solo dai gonococchi, ma anche dalla clamidia e da alcuni altri organismi.

I principali sintomi dell'infezione da gonorrea nelle donne sono le perdite vaginali e la disuria. Questi sintomi compaiono entro dieci giorni e passano in modo più acuto e intenso rispetto alla cervicite causata dalla clamidia. Inoltre, possono comparire complicazioni: dolore al lato o al basso ventre.

L'infezione ascendente, cioè il movimento dei batteri lungo il tratto riproduttivo, si verifica nel 20% dei casi. Porta a un'endometrite acuta, accompagnata da un sanguinamento mestruale anomalo e, se l'infezione penetra nelle tube di Falloppio, il risultato può essere la salpingite. La conseguenza più devastante della salpingite è la cicatrizzazione delle tube, che porta alla sterilità. Inoltre, aumenta il rischio di gravidanza ectopica quando il feto inizia a svilupparsi in una posizione anormale.

2. Vaginite gonococcica.
Quando compaiono i primi segni di vaginite gonococcica, qualsiasi esame si trasforma in una procedura estremamente dolorosa. La mucosa vaginale diventa rossa e gonfia e iniziano le abbondanti secrezioni purulente.

3. Gonorrea anorettale.
A causa delle caratteristiche anatomiche della struttura del corpo femminile, l'infezione può diffondersi nell'area rettale. Fondamentalmente questi casi sono associati allo sviluppo della cervicite e le varianti in cui il retto è l'unico luogo interessato dal microrganismo sono estremamente rare.

4. Gonorrea nelle donne incinte, nei neonati e nei bambini.
L'infezione gonococcica durante la gravidanza può causare seri problemi sia alla madre che al bambino. Pertanto, è così importante identificare e neutralizzare l’infezione il prima possibile. L'infezione faringea, spesso asintomatica, è l'evento più comune in gravidanza. L'acquisizione di un'infezione alla fine della gravidanza può influire negativamente sul parto e sulle condizioni del bambino. Rotture prolungate delle membrane, parto prematuro, corioamniotite e sepsi nel neonato sono le complicanze più comuni dell'infezione gonococcica materna. Il rischio per il feto comprende la possibilità di aborto spontaneo, morte intrauterina e parto prematuro.

La forma più comune di gonorrea nei neonati è oftalmia neonatale, che si verifica a seguito del passaggio del bambino attraverso il canale del parto e del contatto con secrezioni infette. Pertanto, questa infezione dovrebbe essere immediatamente esclusa in caso di danni agli occhi in un bambino. Questo è esattamente il caso in cui ulteriori precauzioni non sono superflue.

Fino al 70% donne affette da gonorrea non provare alcuna sensazione spiacevole. Sia nelle donne che negli uomini, la gonorrea avanzata provoca cambiamenti negli organi genitali, portando spesso alla sterilità e ad altre complicazioni, e colpisce anche altri organi: reni, cuore, fegato, cervello, pelle, ossa, muscoli, articolazioni e può causare avvelenamento del sangue.

Conseguenze della gonorrea
Quando i gonococchi entrano nel corpo umano, infettano le mucose dell'uretra, della cervice e dell'ano, causando un'infiammazione purulenta. L'infezione non trattata può ascendere e diffondersi nell'utero, nelle tube di Falloppio e nella cavità pelvica nelle donne e negli uomini può causare danni all'epididimo. Inoltre, la gonorrea può portare a una gravidanza ectopica, allo sviluppo di aderenze nella cavità addominale e alla persistente infertilità maschile e femminile. Sono possibili anche complicazioni come l'infiammazione del retto (proctite) e degli occhi (congiuntivite gonorrea). Molto raramente si osservano complicazioni gravi come la diffusione dell'infezione attraverso il flusso sanguigno e danni al cuore, alle articolazioni o al cervello. Se un neonato viene infettato da una madre malata durante il parto, sono possibili l'infiammazione della congiuntiva degli occhi (blenorrea) e lo sviluppo della cecità nel neonato.

Diagnosi di infezione gonococcica (gonorrea)

Anche se sono presenti i sintomi descritti della gonorrea, diagnosticare la malattia ed effettuare una diagnosi accurata è possibile solo in laboratorio. Di solito viene prelevato uno striscio dal tratto urogenitale ed esaminato per la presenza di gonococchi.

Trattamento dell'infezione gonococcica (gonorrea)

Se sospetti la gonorrea, non autodiagnosticarti o automedicare in nessun caso. La gonorrea è una malattia molto grave che porta a gravi conseguenze se non trattata correttamente: quando compaiono i primi segni della malattia, contattare immediatamente un venereologo, un urologo o un ginecologo.

Se hai la gonorrea, devi osservare rigorosamente le regole di igiene personale, dopo aver visitato il bagno assicurati di lavarti le mani con sapone. Gli uomini non dovrebbero spremere il pus dall'uretra: ciò potrebbe causare la diffusione dell'infezione.

Quando si cura la gonorrea, si consiglia di bere molti liquidi ed escludere cibi piccanti, alcol e birra dalla dieta quotidiana. Si sconsiglia l'uso della piscina, l'uso di biciclette e cyclette, nonché l'attività fisica pesante e le lunghe passeggiate.

Gli antibiotici sono prescritti per curare la gonorrea. I più efficaci sono i fluorochinoloni e le cefalosporine. L'interruzione prematura del trattamento è inaccettabile; è necessario completare l'intero ciclo di trattamento, perché anche con i primi miglioramenti e la scomparsa dei segni esterni della gonorrea, l'agente patogeno (gonococco) rimane nell'organismo e la malattia diventa cronica. Si consiglia di riesaminare dopo un ciclo di trattamento.

Prevenzione dell'infezione gonococcica (gonorrea)

È necessario esaminare e, se viene rilevata la malattia (segni di gonorrea), il trattamento di tutte le persone che hanno avuto contatti sessuali con una persona affetta da gonorrea. È inoltre necessario esaminare le ragazze se anche uno solo dei genitori si ammala.

L'uso del preservativo è il metodo più affidabile per prevenire l'infezione sia della gonorrea che di altre malattie sessualmente trasmissibili.

Con la gonorrea non esiste immunità e, se si è negligenti, sono possibili ripetute infezioni da gonorrea.

Dopo un rapporto sessuale senza preservativo, urinare immediatamente e lavare i genitali esterni con acqua tiepida e sapone (preferibilmente sapone domestico). In questo modo puoi lavare via eventuali gonococchi che si sono depositati su di loro. Entro 2 ore dal rapporto sessuale, per la prevenzione vengono utilizzati antisettici speciali sotto forma di soluzioni: gibitan, cidipol, miramistina e altri. Distruggono i gonococchi e gli agenti patogeni di altre malattie infettive trasmesse sessualmente. Non bisogna però dimenticare che questi rimedi non sono efficaci al 100%, e la loro efficacia diminuisce man mano che aumenta il periodo di tempo trascorso dal rapporto sessuale.

Ci sono informazioni che devi sapere sui gonococchi: cos'è, quali malattie possono causare i batteri patogeni, quali sono i sintomi della malattia e perché è pericolosa. E, soprattutto, le vie di infezione.

Quasi tutti gli adulti, e anche i bambini di una certa età, conoscono una malattia come la gonorrea (gonorrea). Ma pochi hanno sentito parlare delle caratteristiche del suo agente patogeno. Inoltre, poche persone sanno che la malattia può essere mortale e causare gravi complicazioni.

Nel mondo moderno, il gonococco è diventato resistente ad alcuni tipi di antibiotici. Ecco perché solo uno specialista può scegliere metodi di trattamento adeguati dopo aver effettuato determinati test.

Non dovresti fare affidamento sul fatto che le informazioni che leggi su Internet sul trattamento della gonorrea saranno una panacea al cento per cento e renderanno possibile eliminare completamente la malattia da solo. Questo è solo uno schema standard, sulla base del quale il dermatovenerologo elaborerà un piano di trattamento individuale per ciascun paziente specifico.

Caratteristiche generali

Gonococcus Neisser è un diplococco gram-negativo. Questo rappresentante della microflora patogena normalmente non è affatto presente nel corpo umano. L’infezione è anaerobica, cioè non necessita di un ambiente ricco di ossigeno per sopravvivere. Quando infetto, vive e si moltiplica sulle mucose degli organi interni umani. Principalmente su quelli rivestiti con epitelio colonnare: uretra, vescica.

Questi microrganismi patogeni furono scoperti alla fine del XIX secolo dallo scienziato tedesco Neisser (da cui prendono il nome). È stato lui a isolare l'agente infettivo mediante colorazione di Gram ed esaminarlo al microscopio.

Il gonococco ricorda la struttura dei chicchi di caffè, che sono collegati a coppie da superfici concave verso l'interno. Il batterio è estremamente sensibile all'ambiente. Al di fuori del corpo umano non vive a lungo, morendo senza il substrato proteico necessario alla vita. Ma in un ambiente umido, ricco di proteine ​​del siero di latte e con una minima quantità di anidride carbonica nell'aria circostante, ci si sente benissimo.

Il microbo, sebbene immobile, è protetto da una “pellicola” molto resistente costituita principalmente da glicolipidi (composti di glucosio e molecole di grasso). Questa struttura è unica e non inerente a nessun microrganismo gram-negativo.

È questo guscio che consente ai gonococchi di eludere a lungo la risposta immunitaria del corpo. Il batterio patogeno imita (si traveste) le cellule del corpo umano.

Fattori di patogenicità

Le caratteristiche strutturali di Neisseria determinano la sua resistenza alle funzioni protettive del corpo e la resistenza al trattamento. È in questo modo che la gonorrea tende a cronicizzarsi, il che è molto pericoloso sia per la salute che per la vita del paziente. Si distinguono i seguenti meccanismi protettivi dei gonococchi:

Tutte queste qualità insieme consentono al gonococco di rimanere a lungo nel corpo umano, di sopravvivere e di moltiplicarsi anche con determinati trattamenti. Ma dobbiamo ricordare che la terapia per la gonorrea, il cui agente eziologico è questo microrganismo, deve essere adeguata e completa. Un ciclo di trattamento incompleto, una terapia antibiotica scelta in modo errato e il mancato rispetto delle regole basilari di igiene personale e di comportamento possono far cronicizzare la patologia.

Gonorrea

La gonorrea è una malattia a trasmissione sessuale causata dal gonococco di Neisser. Appartiene al gruppo delle infezioni a trasmissione sessuale. È caratterizzato da danni alle mucose degli organi con epitelio colonnare (utero, uretra, retto, faringe, congiuntiva degli occhi).

I sintomi varieranno a seconda della posizione della lesione. Ma la caratteristica principale sono i processi infiammatori, accompagnati da disagio e rilascio di pus. Se il trattamento non viene effettuato in tempo, la patologia può causare infiammazione pelvica e infertilità. Se la malattia viene rilevata in una donna incinta, il bambino viene infettato durante il parto.

I gonococchi muoiono molto rapidamente nell'ambiente esterno, poiché temono la luce solare diretta, l'essiccazione, le temperature relativamente elevate (superiori alla temperatura corporea umana) e il trattamento con antisettici. Ma all'interno del corpo si sentono benissimo, vivono e si riproducono, causando malattie.

I microrganismi patogeni possono trovarsi sia sulla superficie delle cellule che al loro interno. In determinate circostanze formano forme specifiche insensibili agli antibiotici.

In base alla posizione del processo patogeno, si distinguono le seguenti forme di gonorrea:

• organi genito-urinari (vagina nelle donne, uretra negli uomini);
• anorettale (proctite gonorrea);
• muscolo-scheletrico (gonartrite);
• congiuntiva degli occhi (blenorrea), questa patologia viene solitamente diagnosticata nei neonati;
• Faringite gnococcica.

Puoi “catturarlo” solo in due modi, uno dei quali costituisce una percentuale molto piccola. Sapendo cosa sono i gonococchi, devi anche conoscere le ragioni del loro ingresso nel corpo.

Vie di infezione e gruppi a rischio

Come abbiamo già scoperto, la gonorrea è una malattia a trasmissione sessuale. Si trasmette sessualmente nel 99% dei casi. Può verificarsi durante qualsiasi forma di contatto sessuale, sia tradizionale che “non tradizionale”.

Il sesso anale e orale, secondo i venereologi, è ancora più pericoloso in termini di, poiché le mucose del retto e della bocca sono più vulnerabili e sensibili delle mucose della vagina e dell'uretra.

La gonorrea è una malattia che opprime l’uguaglianza di genere. Ma ci sono ragioni puramente fisiologiche per questo: le caratteristiche strutturali del sistema genito-urinario nelle donne. Negli uomini il canale uretrale è più stretto e più lungo che nelle donne. È questa circostanza che spiega che durante il contatto sessuale non protetto con un uomo malato (o portatore), una donna viene infettata nel 50-80% dei casi.

Un uomo, in caso di contatto simile con un paziente o un portatore, riceve un'infezione come “bonus” per il piacere solo del 30-40%. Ma la probabilità aumenta in modo significativo con rapporti sessuali violenti, soddisfazione innaturale della passione e quando il partner ha giorni critici.

Esiste una seconda via di trasmissione indiretta: quella domestica. Ma costituisce una piccola percentuale - solo 1. Inoltre, anche qui le ragazze o le donne sono maggiormente in pericolo rispetto ai rappresentanti del sesso più forte di qualsiasi età.

La probabilità di tale infezione esiste se si ha un contatto molto stretto a casa con una persona malata o un portatore dell'infezione. L'uso di articoli per l'igiene personale (salviette, asciugamani, sapone) può causare l'ingresso di infezioni nel corpo.

Tra i gruppi a rischio ci sono i seguenti:

• persone dedite alla prostituzione, tossicodipendenti per iniezione;
• omosessuali;
• persone promiscue;
• familiari del paziente o del portatore.

Ma anche un solo contatto sessuale con un partner sconosciuto o sconosciuto può comportare un viaggio in una clinica di venereologia e un corso di trattamento non "utile" se non si utilizza la contraccezione di barriera. In questo caso, il preservativo aiuterà a evitare l'infezione.

Quadro clinico

Nel 10% degli uomini e in oltre il 50% delle donne questa malattia è asintomatica, ovvero le manifestazioni cliniche sono assenti o lievi e non sono specifiche.

La gonorrea fresca viene diagnosticata se sono trascorsi meno di 2 mesi dall'infezione, mentre la gonorrea cronica viene diagnosticata se sono trascorsi più di 2 mesi dall'infezione.

Secondo la sua forma, la gonorrea è classificata come acuta, subacuta e asintomatica. C'è anche la carrozza, quando non ci sono segni soggettivi di patologia, ma nel corpo è presente il gonococco.

I sintomi della malattia possono comparire 1-5 giorni dopo l'infezione. A volte il periodo di incubazione dura fino a un mese, ma è estremamente raro.

I segni della malattia possono essere notevolmente sfumati o modificati, poiché la gonorrea nella sua forma pura spesso diventa meno comune. La clamidia, la tricomoniasi e altre patologie a trasmissione sessuale vengono diagnosticate come malattie concomitanti. Queste combinazioni possono allungare il periodo di incubazione, modificare i sintomi e complicare la diagnosi e il trattamento.

Manifestazioni classiche della gonorrea negli uomini:

• scarico di masse purulente e sieroso-purulente dall'uretra, principalmente al mattino in grandi quantità;
• difficoltà a urinare o processo doloroso;
• i segni classici dell'uretrite sono prurito, gonfiore, iperemia dell'uretra, dolore al contatto tattile.

Nei rappresentanti del sesso più forte, i sintomi di solito compaiono molto rapidamente. Se la gonorrea ha un decorso ascendente, nel processo patologico sono coinvolti i canali seminali, i testicoli, la prostata e le vescicole seminali. Possono verificarsi febbre, brividi e malessere generale. L'atto della defecazione diventa doloroso se nel processo è coinvolto l'intestino crasso ed è possibile la diarrea, a volte con sangue.

Per il decorso acuto della malattia nelle donne, i segni caratteristici saranno:

• le secrezioni vaginali sono grigie con una tinta giallastra o verdastra, con pus. Hanno un odore specifico, piuttosto forte;
• gonfiore, grave arrossamento e comparsa di ulcere sugli organi genitali esterni;
• il processo di minzione è accompagnato da dolore, prurito, bruciore e diventa significativamente più frequente;
• le mestruazioni diventano molto dolorose e abbondanti, con rilascio di coaguli di sangue, offensivi;
• Si osserva spesso sanguinamento tra i giorni critici;
• crampi, dolore abbastanza intenso nella parte inferiore dell'addome.

Il processo patologico nelle fasi iniziali è solitamente localizzato nella vagina e la gonorrea ascendente può colpire la cervice e l'uretra. Molto raramente si possono sviluppare lesioni dell'utero stesso, poiché l'epitelio squamoso di questo organo è immune all'agente patogeno.

Tuttavia, alcune altre patologie che ha una donna possono provocare uno scenario del genere. In particolare, i cambiamenti dei livelli ormonali durante la menopausa, durante la pubertà e con alcuni disturbi endocrini (ad esempio, patologie della tiroide che influenzano lo stato ormonale).

Poiché la gonorrea nelle donne può essere lenta o completamente asintomatica, molto spesso la visita dal medico avviene nella fase del processo cronico. Durante questo periodo, i cambiamenti patologici possono influenzare l'utero, le appendici e il peritoneo. C'è un aumento significativo della temperatura corporea, diarrea, nausea e vomito. La condizione generale peggiora.

Metodi di trattamento

Esiste uno schema standard su come trattare la gonorrea. Di solito, tutte le misure terapeutiche vengono eseguite in ospedali specializzati. Gli antibiotici sono obbligatori, così come i sulfamidici, gli immunomodulatori e una dieta nutriente.

Se riscontrato nelle donne, ciò non sempre indica la malattia stessa. Se non ci sono sintomi si parla di carrozza. Tuttavia, un trattamento completo è obbligatorio.

Il protocollo terapeutico è il seguente:

• antibiotici della serie delle cefalosporine, dei fluorochinoloni o dei macrolidi. Quale farmaco verrà prescritto dipende dai parametri di laboratorio. Viene effettuato un test per determinare la sensibilità del gonococco a un determinato tipo di farmaco;
• introduzione di uno speciale vaccino gonococcico come coadiuvante nel trattamento delle forme croniche della malattia;
• farmaci che stimolano il sistema immunitario (immunomodulatori). Questo potrebbe essere Amiksin, Isoprinosina, Levamisolo;
• farmaci a base naturale che sono biostimolanti e adattogeni. Questa è una tintura di ginseng, eleuterococco, citronella, aloe;
• procedure locali sotto forma di bagni e risciacqui con soluzioni medicinali;
• procedure fisioterapeutiche che colpiscono la microflora patogena.

Le complicazioni della gonorrea possono portare a gravi patologie degli organi interni. Una volta nel sistema linfatico e nel flusso sanguigno, il gonococco può provocare qualsiasi malattia che possa essere fatale.

Se viene effettuato un trattamento adeguato, i gonococchi muoiono entro 10-14 giorni. Ma è necessario seguire tutte le indicazioni del medico e non interrompere il trattamento quando i sintomi di disagio scompaiono. Altrimenti, la malattia diventerà cronica e sarà molto più difficile curarla.