Come viene eseguito il massaggio cardiaco indiretto per adulti e bambini. Respirazione artificiale e massaggio cardiaco indiretto La procedura per eseguire il massaggio cardiaco esterno

• Come viene effettuata la NMS?
• Consigli per un massaggio efficace
• Massaggio cardiaco chiuso per un bambino di 10-12 anni
• Tecniche e regole per l'esecuzione della NMS e della respirazione artificiale nei neonati

Il primo e principale metodo per salvare una persona che ha smesso di respirare sono le compressioni toraciche o CCM. Può essere effettuato per ripristinare il funzionamento del muscolo cardiaco contemporaneamente alla circolazione sanguigna, poiché richiede un'azione meccanica. Solo allora le funzioni vitali del corpo vengono ripristinate e il flusso sanguigno continuo viene normalizzato.

Se si verifica un arresto cardiaco, in quasi ogni caso è necessario eseguire la respirazione artificiale. Il paziente avrà bisogno di primo soccorso per mantenere le funzioni vitali del suo corpo fino all'arrivo dell'ambulanza. Tutte le attività associate alla NMS richiedono uno sforzo significativo, che comporta la respirazione artificiale.

Principali segni di arresto cardiaco

L'arresto cardiaco è considerato una cessazione improvvisa e completa dell'attività cardiaca, che in alcuni casi può verificarsi contemporaneamente all'attività bioelettrica del miocardio. I motivi principali per fermarsi sono i seguenti:

1. Asistolia ventricolare.
2. Tachicardia parossistica.
3. e così via.

Tra i fattori predisponenti ci sono:

1. Fumare.
2. Età.
3. Abuso di alcool.
4. Genetico.
5. Stress eccessivo sul muscolo cardiaco (ad esempio, praticando sport).

A volte si verifica un improvviso a causa di lesioni o annegamento, probabilmente a causa dell'ostruzione delle vie aeree a causa di una scossa elettrica.

In quest'ultimo caso si verifica inevitabilmente la morte clinica. Va ricordato che i seguenti segni possono segnalare un arresto cardiaco improvviso:

1. La coscienza è persa.
2. Compaiono rari sospiri convulsi.
3. C'è un forte pallore sul viso.
4. Il polso scompare nell'area delle arterie carotidi.
5. La respirazione si ferma.
6. Le pupille si dilatano.

Il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito fino al ripristino dell'attività cardiaca indipendente, tra i cui segni sono i seguenti:

1. L'uomo riprende conoscenza.
2. Appare un impulso.
3. Il pallore e la cianosi diminuiscono.
4. La respirazione riprende.
5. Le pupille si restringono.

Pertanto, per salvare la vita della vittima, è necessario effettuare azioni di rianimazione, tenendo conto di tutte le circostanze esistenti, e allo stesso tempo chiamare un'ambulanza.

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Come viene effettuata la NMS?

L'esecuzione della NMS, o massaggio cardiaco esterno, viene eseguita durante la ventilazione artificiale dei polmoni.

Questo viene fatto alternando ventilazione e massaggio, indipendentemente dal motivo per cui il cuore si è fermato. La cosa principale è ricordare la tempestività e la correttezza delle azioni relative alla rianimazione cardiaca di un paziente il cui corpo ha perso le sue funzioni vitali. Ciò porta alla morte della vittima prima dell'arrivo dell'ambulanza.

Il corpo della vittima mostra segni di arresto cardiaco, quindi ha bisogno di aiuto di emergenza. Può essere fornito solo da quelle persone che gli erano vicine in quel momento. Innanzitutto, si inginocchiano vicino al petto del paziente e determinano l’area del palmo che deve essere premuta. È facile piegare la base del palmo esercitando una pressione sufficiente.

È necessario seguire correttamente la tecnica del massaggio, stringendo ritmicamente il torace e premendo su di esso con entrambe le mani, il che fa sì che il sangue venga spremuto dal muscolo cardiaco, che inizia a diffondersi attraverso i vasi. Il cuore è premuto contro la colonna vertebrale. Il processo di circolazione del sangue nel corpo della vittima viene ripreso se vengono effettuate circa 60-70 pressioni con entrambe le mani al minuto. Se non c'è attività cardiaca, queste manipolazioni saranno sufficienti.

Se si verifica la morte clinica, il tono muscolare diminuisce significativamente, quindi aumenta la mobilità del torace, il che rende più facile eseguire azioni relative alla simulazione del lavoro del muscolo cardiaco. La presenza di circolazione sanguigna viene determinata contemporaneamente all'osservazione del polso. Viene misurato nel polso, nel collo o nell'arteria femorale.

Se la condizione è terminale, il polso dovrebbe essere sentito dove si trova l'area dell'arteria carotide, poiché non è possibile determinarlo a livello del polso. A tale scopo, le dita vengono posizionate sulla laringe, sopra il cosiddetto pomo d'Adamo, dopodiché vengono spostate lungo il collo.

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Passaggi obbligatori nel processo di massaggio cardiaco

Secondo la tecnica, il soccorritore inizia ad eseguire la NMS, stando sul lato destro del paziente. Per localizzare il processo xifoideo, fai prima scorrere un dito lungo le costole della persona. Usando l'indice e il medio, si trova un piccolo tubercolo sullo sterno, che dovrebbe essere più basso del livello dei capezzoli, o su di esso. Quindi è necessario misurare due dita sopra il processo xifoideo e posizionare la mano sinistra, con il palmo rivolto verso il basso, in questo punto.

La base del palmo è posizionata nel luogo trovato. Successivamente, con il palmo sopra la mano sinistra, dovresti posizionare la mano destra sul dorso in modo che le dita puntino verso l'alto. Questa posizione delle mani ti permetterà di bloccare le mani utilizzando le dita fissate con un lucchetto. È importante assicurarsi che il soccorritore posizioni le spalle direttamente sopra il torace del paziente, appoggiando i palmi delle mani sullo sterno e raddrizzando i gomiti.

Nella fase successiva, iniziano a massaggiare, premendo con entrambe le mani sul petto. Il torace viene premuto per almeno 3-5 cm, il soccorritore deve spingere con delle spinte lo sterno in modo che possa spostarsi esattamente di 3-5 cm in direzione della colonna vertebrale, trattenendolo per circa mezzo secondo (se l'infortunato è maggiorenne). Successivamente, il soccorritore deve rilassare le braccia, ma non sollevarle dal petto. Non dovremmo dimenticare la respirazione artificiale, che viene data al paziente.

Con la NMS, è necessario comprimere il cuore, cioè i suoi muscoli, dove si trovano lo sterno e la colonna vertebrale, che è associato alla spremitura del sangue nelle arterie. Quando la pressione si ferma, il cuore si riempie di sangue attraverso le vene. È importante ricordare che quando la NMS viene eseguita correttamente, viene fornita solo il 20-40% della normale circolazione sanguigna di una persona sana, che è sufficiente per mantenere le funzioni vitali del corpo per un’ora prima dell’arrivo dell’ambulanza. A questo proposito, non puoi interrompere le azioni, ma puoi interromperle per secondi e continuare le azioni.

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Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla posizione del soccorritore, che deve essere significativamente più in alto rispetto al corpo del paziente. Può sedersi su una sedia o inginocchiarsi accanto alla vittima se è sdraiata sul pavimento. È necessario assicurarsi che le braccia siano tese durante il massaggio, quindi è necessario esercitare pressione quando si utilizza la forza delle braccia contemporaneamente al peso del busto della vittima. Ciò consente efficienza al fine di risparmiare energia, in modo che la NMS possa essere eseguita per lungo tempo.

Le dita non devono appoggiarsi sul petto, poiché è necessario effettuare un massaggio efficace. Tutte le forze devono essere dirette al terzo inferiore dello sterno e non alla parete toracica stessa, il che ridurrà il pericolo associato alle fratture costali.

Se il paziente si trova in posizione orizzontale su una superficie dura e piana, è più facile per il soccorritore esercitare una pressione sullo sterno in modo che il muscolo cardiaco possa contrarsi. Lo schema NMS richiede non solo la posizione corretta, ma anche il metodo corretto di pressatura.

Dopo aver iniziato rapidamente ad implementare la NMS, premere con forza sull'area dello sterno. Può arrivare ad una profondità pari alla metà dell'altezza dell'intero torace. La pressione è immediatamente seguita dal rilassamento.

È importante monitorare la coincidenza dei momenti associati alla pressione e al rilassamento. È necessario comprimere lo sterno del paziente con una forza tale da premerlo contro la colonna vertebrale di 5-6 cm, ad un ritmo vicino al normale ritmo cardiaco.

Il massaggio cardiaco deve essere eseguito per almeno 30 minuti. La persona che esegue il massaggio cardiaco esterno deve ricordare che il processo di massaggio non può essere interrotto prima di aver effettuato 30 compressioni. Se riposi spesso, danneggerai solo la vittima, poiché la rianimazione effettuata a questi ritmi provoca la completa cessazione del processo di circolazione sanguigna.

Dopo aver effettuato 30 pressioni sulla zona del torace, nella bocca del paziente vengono fatti circa due respiri, che possono essere eseguiti dopo 150 volte. È necessario mantenere una velocità di pressione di circa 100 volte al minuto, adatta a qualsiasi paziente, ad eccezione del neonato.

Dovresti attendere un'ambulanza o eseguire le azioni necessarie finché il polso non riprende nell'area dell'arteria carotide. Se non c'è polso, il massaggio deve essere continuato fino a quando iniziano a comparire segni di morte biologica, che si sviluppano dopo che si è verificata la morte clinica entro un'ora.

Lezione pratica n. 5

“Primi aiuti sanitari alle vittime

In situazioni di emergenza"

Obiettivo del lavoro: insegnare agli studenti le competenze di primo soccorso.

I metodi per fornire il primo soccorso dipendono dalle condizioni della vittima. I segni con cui è possibile determinare rapidamente lo stato di salute della vittima sono i seguenti:

Coscienza: chiara, assente, alterata (la vittima è inibita o eccitata);

Colore della pelle e delle mucose visibili (labbra, occhi): rosa, bluastro, pallido;

Respirazione: normale, assente, alterata (irregolare, superficiale, sibilante);

Polso nelle arterie carotidi: ben definito (ritmo corretto o errato), scarsamente definito, assente;

Pupille: dilatate, ristrette.

Con determinate abilità e autocontrollo, la persona che fornisce assistenza deve valutare in un minuto le condizioni della vittima e decidere in quale volume e ordine fornirgli assistenza.

La perdita di coscienza della vittima è determinata visivamente. Per assicurarti finalmente di ciò, dovresti contattare la vittima con una domanda sul suo benessere. Anche il colore della pelle e la presenza di respirazione (mediante l'alzarsi e l'abbassarsi del torace) vengono valutati visivamente.

Per determinare il polso nell'arteria carotide, posizionare le dita sul pomo d'Adamo (trachea) della vittima e, spostandole leggermente di lato, sentire il lato del collo.

La larghezza delle pupille con gli occhi chiusi è determinata come segue: i polpastrelli degli indici vengono posizionati sulle palpebre superiori di entrambi gli occhi e, premendoli leggermente contro il bulbo oculare, vengono sollevati. Allo stesso tempo, la fessura palpebrale si apre e si vede un'iride arrotondata su sfondo bianco, e al suo centro ci sono pupille nere arrotondate, il cui stato (ristretto o dilatato) è valutato dall'area dell'iride che occupano.

Se la vittima è cosciente (e prima era svenuta o era in uno stato di incoscienza, ma con respirazione e polso stabili), dovrebbe essere adagiata su un letto, ad esempio, dai vestiti; sbottonare i vestiti che limitano la respirazione; creare un afflusso di aria fresca; riscaldare il corpo se fa freddo; fornire freschezza se fa caldo; creare una pace completa monitorando continuamente il polso e la respirazione; rimuovere le persone non necessarie; dare da bere una soluzione acquosa di tintura di valeriana (20 gocce).

Se la vittima è incosciente, è necessario monitorare la sua respirazione e, in caso di problemi respiratori dovuti alla recessione della lingua, spostare in avanti la mascella inferiore. Per fare ciò, con quattro dita di entrambe le mani, afferrare la mascella inferiore da dietro per gli angoli e, appoggiando i pollici sul bordo sotto gli angoli della bocca, tirarla indietro e spingerla in avanti in modo che i denti inferiori siano davanti dei denti superiori. Dovrebbe essere mantenuto in questa posizione finché la lingua non smette di abbassarsi. Alla vittima priva di sensi si dovrebbe dare dell'ammoniaca da annusare e il suo viso dovrebbe essere spruzzato con acqua fredda.

Se la vittima è incosciente, respira, senza polso, la pelle è bluastra e le pupille sono dilatate, si dovrebbe iniziare immediatamente la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno.

Metodi per eseguire la respirazione artificiale e

massaggio cardiaco esterno

Respirazione artificiale. Viene eseguito nei casi in cui la vittima non respira o respira molto male (raramente, in modo convulso), nonché se la sua respirazione peggiora costantemente.

Il metodo più efficace di respirazione artificiale è il metodo “bocca a bocca” o “bocca a naso”, poiché garantisce che un volume sufficiente di aria entri nei polmoni della vittima. Il metodo “bocca a bocca” o “bocca a naso” si basa sull'utilizzo dell'aria espirata dalla persona che presta assistenza, che viene immessa forzatamente nelle vie respiratorie della vittima.

Per eseguire la respirazione artificiale, la vittima deve essere distesa sulla schiena, con indumenti sbottonati che limitino la respirazione e garantiscano la pervietà delle vie respiratorie superiori, che in posizione supina e in stato di incoscienza è chiusa da una lingua infossata.

Successivamente, la persona che presta assistenza si trova sul lato della testa della vittima, gli mette una mano sotto il collo e con il palmo dell'altra mano preme sulla fronte, gettando indietro la testa il più possibile. In questo caso, la radice della lingua si solleva e libera l’ingresso nella laringe e la bocca della vittima si apre. La persona che presta assistenza si sporge verso il viso della vittima, fa un respiro profondo con la bocca aperta, quindi copre completamente la bocca aperta della vittima con le labbra ed espira vigorosamente, soffiandogli aria in bocca con un certo sforzo; contemporaneamente copre il naso della vittima con la guancia o con le dita della mano sulla fronte. In questo caso, assicurati di osservare il petto della vittima, che dovrebbe sollevarsi. Non appena il torace si solleva, l'iniezione d'aria viene interrotta, la persona che presta assistenza alza la testa e la vittima espira passivamente. Affinché l'espirazione sia più profonda, puoi premere delicatamente la mano sul petto per aiutare l'aria a lasciare i polmoni della vittima. L'intervallo tra i respiri artificiali dovrebbe essere di 5 secondi, ad es. 12 volte al minuto.

Se le mascelle della vittima sono serrate saldamente ed è impossibile aprire la bocca, la respirazione artificiale dovrebbe essere eseguita utilizzando il metodo bocca a naso.

Se non c'è solo la respirazione, ma anche il polso, la respirazione artificiale da sola non è sufficiente, poiché l'ossigeno dai polmoni non può essere trasferito attraverso il sangue ad altri organi. In questo caso è necessario eseguire il massaggio cardiaco esterno.

Nella posizione di una persona sulla schiena (su una superficie dura), la colonna vertebrale è una base rigida e immobile. Se si preme sullo sterno, il cuore verrà compresso tra lo sterno e la colonna vertebrale e il sangue dalle sue cavità verrà compresso nei vasi. Se si preme sullo sterno con movimenti a scatti, il sangue verrà espulso dalle cavità del cuore quasi nello stesso modo in cui avviene durante la sua contrazione naturale. Questo si chiama massaggio cardiaco esterno.

Se una persona presta assistenza, si posiziona sul fianco della vittima e, chinandosi, effettua 2 colpi rapidi ed energici (usando il metodo “bocca a bocca” o “bocca a naso”), quindi si distende, rimanendo sulla stessa lato della vittima, palmo Posiziona una mano sulla metà inferiore dello sterno, facendo un passo indietro di 2 dita più in alto rispetto al bordo inferiore e solleva le dita. Mette il palmo della seconda mano sopra la prima trasversalmente o longitudinalmente e preme, aiutandosi inclinando il corpo. Quando si applica la pressione, le mani dovrebbero essere raddrizzate all'altezza delle articolazioni del gomito.

La durata della pressione non è superiore a 0,5 secondi, l'intervallo tra le singole pressioni non è superiore a 0,5 secondi.

Se il risveglio viene eseguito da una persona, per ogni due respiri profondi esegue 15 pressioni sullo sterno. In un minuto devi fare almeno 60 pressioni e 12 colpi.

Quando due persone sono coinvolte nella rianimazione, il rapporto tra “respirazione e massaggio” è 1:5, cioè dopo un'insufflazione profonda vengono applicate cinque pressioni.

Il massaggio cardiaco indiretto (chiuso) inizia dopo 2-3 respiri intensi, se ci sono sintomi di asistolia cardiaca. L'assenza di attività cardiaca è un segnale per il massaggio cardiaco chiuso immediato.

ATTENZIONE! Prima di iniziare un massaggio cardiaco a chiuso, è necessario colpire con un pugno la zona della proiezione del cuore da una distanza di 30-40 cm, in alcuni casi questo è sufficiente per ripristinare l'attività cardiaca.

L'essenza del metodo di massaggio cardiaco chiuso è che, a seguito dell'azione meccanica sul torace della vittima, viene provocata la deformazione del muscolo cardiaco, che imita le contrazioni cardiache.

Il cuore umano si trova tra il torace e la colonna vertebrale, che lo proteggono in modo affidabile dalle influenze esterne. Se si preme intensamente sulla zona dello sterno in modo che si deformi di 4-5 cm, che corrisponde all'altezza della cavità interna del ventricolo sinistro al momento della sistole, il sangue verrà espulso dai ventricoli del cuore - il sangue dal ventricolo sinistro entrerà nella circolazione sistemica e da quello destro in un piccolo cerchio.

Dopo che l'effetto meccanico sul torace viene interrotto, tornerà nella sua posizione originale, si formerà una pressione negativa e il sangue dall'atrio sinistro scorrerà nel ventricolo sinistro e il sangue venoso dalla circolazione sistemica scorrerà nell'atrio destro .

In questo modo è possibile mobilitare fino al 40% del volume minuto di circolazione sanguigna, che spesso è sufficiente per interventi di successo.

Il massaggio cardiaco indiretto senza ventilazione artificiale parallela non ha senso, poiché in questo caso il sangue che passa attraverso i polmoni, in assenza di funzione respiratoria, non si arricchisce di ossigeno.

Tecnica di massaggio cardiaco chiuso

• Posiziona la schiena della vittima su una superficie dura.
• Il rianimatore si trova su qualsiasi lato conveniente della vittima.
• Le mani del rianimatore sono posizionate 2 dita sopra il processo xifoideo, con una mano posizionata sopra l'altra.
• La pressione ritmica viene applicata al torace della vittima in modo che la profondità della deflessione non superi i 4-5 cm e la frequenza della pressione sia di 60-70 compressioni al minuto.
• Il rianimatore esegue la prima pressione in modo fluido per determinare il grado di elasticità del torace della vittima.
• I movimenti delle mani del rianimatore non dovrebbero essere a scatti, poiché in questo caso esiste un'alta probabilità di rompere il torace della vittima.
• Si dovrebbe lavorare con le braccia tese, senza piegarle ai gomiti, sfruttando quindi non la forza delle braccia, ma il peso corporeo del rianimatore.
• Durante un massaggio chiuso, non dovresti togliere i palmi delle mani dal petto della vittima.
• Con le azioni corrette del rianimatore, la vittima dovrebbe ricevere un impulso sincrono sulle arterie carotide e femorale in tempo con le compressioni sul torace.
• Il rapporto ottimale tra massaggio cardiaco chiuso e ventilazione meccanica è 1:5: viene somministrato un respiro artificiale per cinque compressioni toraciche.
• Nel caso della rianimazione eseguita da due persone, una esegue la ventilazione meccanica, l'altra esegue il massaggio cardiaco chiuso. La condizione principale è agire alternativamente; non è possibile fare entrambe le cose contemporaneamente.
• Quando nella vittima appare una pulsazione distinta e indipendente delle arterie, una costrizione delle pupille, un cambiamento nel colore della pelle e l'aspetto del tono delle palpebre, il massaggio cardiaco chiuso viene interrotto e viene eseguita la ventilazione meccanica fino alla comparsa della respirazione spontanea.
• Per i neonati, il massaggio cardiaco chiuso viene eseguito utilizzando le falangi ungueali delle prime dita, coprendo la schiena con i palmi di entrambe le mani. Per i bambini piccoli: una o due dita. Per gli adolescenti - con una mano. La frequenza delle compressioni toraciche dovrebbe rientrare nella frequenza cardiaca fisiologica normale per uno specifico gruppo di età.

Errori durante l'esecuzione del massaggio cardiaco chiuso

• Intensità di compressione insufficiente del torace della vittima, che può essere causata da una forza di pressione insufficiente o dalla superficie morbida su cui giace la persona da rianimare. Un indicatore oggettivo di questo errore è l'assenza di pulsazione sincrona nelle grandi arterie della vittima.
• Interruzioni durante il massaggio cardiaco chiuso per più di 10 secondi, il che è estremamente indesiderabile (questo vale anche per la ventilazione meccanica).
• La complicazione più comune durante il massaggio cardiaco chiuso è la frattura delle costole del torace, che può causare vari danni meccanici ai polmoni, ma questo è piuttosto raro.

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Il massaggio cardiaco indiretto (a volte chiamato esterno o chiuso) è un metodo di rianimazione basato sulla compressione artificiale dell'area del torace vicino al cuore per garantire la normale circolazione sanguigna e la funzione respiratoria. È necessariamente combinato con la respirazione artificiale, quando l'aria viene inspirata forzatamente nei polmoni per stimolare la funzione respiratoria. Tutto ciò aiuta a ripristinare le funzioni del sistema cardiovascolare e a stimolare il battito cardiaco.

Come viene eseguito correttamente il massaggio cardiaco chiuso?

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Principio della procedura

La base del massaggio toracico indiretto è l'imitazione delle contrazioni cardiache. Quando viene applicata pressione sulla zona del cuore, questa si comprime tra le costole e la colonna vertebrale, rilasciando così una porzione di sangue nell'aorta, avviando il processo di normale circolazione attraverso i vasi. In questo caso bisogna rispettare il ritmo naturale: circa 100 “battute” al minuto. Il massaggio deve alternarsi alla respirazione artificiale in modo da creare nei vasi la pressione necessaria ad assicurare un flusso sanguigno costante. Queste sono già leggi elementari della fisica.

Il massaggio cardiaco indiretto può essere eseguito anche sui bambini, ma in questo caso la pressione viene esercitata con minore forza. Altrimenti, puoi danneggiare le costole, i cui frammenti perforeranno sia il cuore che i polmoni. E la forza deve essere applicata abbastanza grande da comprimere il cuore tra le costole e la colonna vertebrale.

La tecnica implica che la vittima in questo momento sia in posizione supina. Se possibile, viene monitorata la comparsa del polso e della pressione sanguigna (almeno 60-80 mm Hg sono sufficienti affinché il cuore passi al funzionamento autonomo). L'aspetto di un polso può essere monitorato attraverso l'arteria carotide. Allo stesso tempo, le labbra della vittima perdono il loro colore blu e le pupille iniziano a reagire normalmente alla luce intensa (si restringono).

Il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito fino a quando la rianimazione della vittima non termina con un tentativo riuscito. Sfortunatamente, se ciò non avviene entro 3-4 minuti, viene diagnosticata la morte clinica. Dopo una mancanza di circolazione sanguigna durante un tale periodo di tempo, nel corpo iniziano a verificarsi processi irreversibili. Prima di tutto, il cervello soffre: alcune delle sue parti semplicemente muoiono. La possibilità di ripristinarli anche dopo la rianimazione del paziente è ridotta a zero.



Tecnica di implementazione

La tecnica del massaggio cardiaco indiretto è abbastanza semplice. La cosa principale qui è mantenere il ritmo corretto delle compressioni toraciche. La frequenza normale è di 100 battiti al minuto. Se la rianimazione viene eseguita da sola, ogni 3-5 spinte viene effettuata una "pausa" per eseguire la respirazione artificiale. Il risultato sarà di circa 50-60 battiti al minuto.



Molte persone sono interessate alla domanda su come viene eseguito il massaggio cardiaco diretto. Questa procedura può essere eseguita solo da un chirurgo durante un intervento chirurgico al torace. Il principio è lo stesso: compressione artificiale del muscolo cardiaco, ma in questo caso direttamente con il palmo della mano. La funzione respiratoria è supportata da un ventilatore. Invece del massaggio cardiaco diretto, è possibile utilizzare un defibrillatore: una scarica pulsata di corrente elettrica, che comprime anche il muscolo cardiaco e invia segnali caotici al cervello. È con l'aiuto di ciò che avviene la complessa rianimazione del paziente.

Per eseguire il massaggio cardiaco indiretto, il paziente deve essere posizionato sulla schiena su una superficie dura. Se possibile, posizionare un fagotto morbido o un cuscino sotto il collo. Lo stesso rianimatore si inginocchia di lato. Uno dei suoi palmi è posizionato appena sotto il petto, il secondo è in alto, un po' più in alto, direttamente nella zona del cuore. Successivamente vengono eseguite le seguenti azioni: compressioni alla frequenza cardiaca tradizionale. In cui:

• non puoi piegare i gomiti (la pressione avviene con tutto il corpo);
• se viene eseguita anche la respirazione artificiale, per questo periodo il massaggio viene sospeso;
• I tentativi di rianimazione del paziente devono essere interrotti solo dopo la comparsa di segni di morte biologica o all'arrivo di un'ambulanza.

Se viene eseguito un massaggio cardiaco chiuso su un bambino, al posto dei palmi vengono posizionate 3 dita appena sotto la linea del capezzolo. Le compressioni sono ritmiche, mentre il torace dovrebbe contrarsi di quasi un terzo (1,5-2 cm, non di più). È estremamente importante regolare la pressione per non rompere inavvertitamente le nervature. Una tecnica di massaggio impropria porterà sicuramente a tali conseguenze. L'errore principale che si commette durante la rianimazione è il mancato rispetto del ciclo di compressione del muscolo cardiaco, inspirando aria nei polmoni senza coprire il naso (o la bocca, se l'inalazione viene eseguita attraverso le narici).





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Rianimazione successiva

La vittima non sempre riprende conoscenza durante le compressioni toraciche. Potrebbe sviluppare pulsazioni, respirazione e reazione pupillare alla luce, ma rimarrà incosciente. In questo caso, devi sdraiarlo su un fianco, aprire leggermente la bocca e assicurarti che la sua lingua non si incastri nella gola. Se ciò accade, la respirazione sarà pesante, con respiro sibilante, talvolta con secrezione schiumosa agli angoli delle labbra. In questa situazione, è necessario tirare fuori la lingua con le dita il prima possibile e tenerla finché il paziente non riprende i sensi. Nei casi più difficili, quando la rianimazione viene eseguita da una persona, è consentito fissare la lingua al labbro con uno spillo. Sì, non è la procedura più piacevole, ma impedisce la ri-deglutizione della lingua, che compromette la funzione respiratoria e porta alla morte.

Per accelerare il recupero della vittima dall'incoscienza, puoi fare quanto segue: portare al naso un batuffolo di cotone imbevuto di ammoniaca. Questo dovrebbe essere fatto con attenzione, poiché l'ammoniaca può causare ustioni alla mucosa degli organi respiratori. La distanza normale dalle narici in questo caso è di circa 5-10 cm, non più vicina. Se dopo alcuni secondi il paziente non riprende i sensi, l'ammoniaca viene rimossa. La vittima dovrebbe essere protetta dal sole e puoi versare leggermente acqua fresca (non fredda) sulla testa. Entro 2-3 minuti deve riprendere i sensi. Se ciò non accade, significa che ha una grave emorragia (inclusa un'emorragia interna) o che il cervello è stato danneggiato a causa di una prolungata mancanza di circolazione sanguigna. Ulteriore riabilitazione può essere eseguita esclusivamente da un team di medici d'urgenza.



Se le compressioni toraciche portano alla comparsa di un leggero polso e respirazione, ciò non è una base per concludere che tutte le funzioni del corpo funzionino normalmente e siano ripristinate. Il massaggio viene eseguito finché il polso non viene impostato su una frequenza naturale e il paziente può respirare autonomamente senza respirazione artificiale. Una prolungata assenza di polso e una contrazione intermittente del muscolo cardiaco sono un segno di fibrillazione. In questo momento il muscolo può lavorare anche in modo impulsivo, quindi il massaggio continua.



Regole principali

Esistono diverse regole chiave per eseguire le compressioni toraciche. Ad esempio, quando il torace viene compresso, è necessario attendere che ritorni completamente alla sua forma normale. Solo dopo è possibile ritrasferire il baricentro nella zona del cuore della vittima. I gomiti non si piegano. È necessario che il torace si restringa di almeno 3-5 cm (nei bambini - fino a 2-3 cm, nei neonati - 1,5-2 cm). Solo in questo caso sarà garantita la normale circolazione sanguigna e un forte rilascio nell'aorta. Se la compressione toracica non è sufficiente, il normale flusso sanguigno non viene ripristinato e il cervello inizia a morire lentamente a causa della carenza di ossigeno. Questo è accompagnato da cianosi delle labbra e della pelle.



Se il torace non ripristina la sua forma normale dopo la compressione, il sangue non verrà prelevato e riempito dal cuore. Il risultato sono contrazioni caotiche del muscolo cardiaco senza alcun effetto.

Cosa fare se una o più costole si sono rotte durante le compressioni toraciche? È impossibile non notarlo, poiché lo scricchiolio sarà piuttosto forte, dopo di che l'intero torace potrebbe abbassarsi. La regola principale è che non puoi interrompere il massaggio. È consentito solo ridurre la frequenza della pressione sul torace, niente di più. La fibrillazione ventricolare del muscolo cardiaco è una condizione più pericolosa delle costole rotte. Qui devi impostare correttamente le tue priorità.

Quando si esegue un massaggio, si dovrebbe dare la preferenza alla spremitura del torace piuttosto che all'inalazione artificiale.

Inoltre, se la rianimazione viene effettuata da sola, è consentito anche il completo rifiuto di respirare nei polmoni. In questo caso, il colpo precordiale viene erogato con una frequenza fino a 100 battiti al minuto. Questa è una procedura piuttosto difficile, ma non dovresti ridurre la pressione o la frequenza. È consentito interrompere l'esecuzione del massaggio cardiaco indiretto solo dopo la comparsa di molti segni della morte biologica del paziente. Questo:

• assenza di polso per più di 4 minuti;
• mancanza di reazione alla luce intensa;
• mancanza di respiro;
• oscuramento delle labbra;
• diminuzione della temperatura corporea a uno stato critico;
• mancanza di risposta al defibrillatore.

Se il massaggio viene eseguito in presenza dei medici del pronto soccorso, questi possono decidere di fare un'iniezione di adrenalina direttamente nella zona del cuore. Questo può diventare un catalizzatore per avviare il funzionamento autonomo del cuore.

A volte sorge anche la domanda su quale parte stare di fronte alla vittima. Ciò non ha alcun effetto sul processo di rianimazione in sé, ma i medici affermano che è più conveniente per una persona destrimane stare sul lato destro del paziente. In questo caso, il palmo sinistro è posizionato in basso, il palmo destro in alto. È meglio inginocchiarsi se la vittima è a terra. Ciò facilita il trasferimento del baricentro nella zona del torace.

Se al momento dell'arresto cardiaco la persona si trova su un letto o su una base morbida, deve essere trasferita su una superficie dura il prima possibile. Altrimenti non sarà possibile eseguire fisicamente il massaggio: il torace non si ridurrà al livello richiesto e la fibrillazione porterà immediatamente alla morte. Non dovresti nemmeno provare a massaggiare su una superficie morbida: è una perdita di tempo prezioso. E in questo momento ogni secondo conta!

È inoltre necessario osservare l'ordine dei colpi alternati con la respirazione artificiale. La formula ottimale è 3 spinte, 1 respiro, quindi è necessario alternarle fino al completo ripristino della circolazione sanguigna. Lo scenario peggiore è quando i palmi vengono posizionati più in basso del necessario e le costole sono rotte. In questo caso, il processo xifoideo si interrompe, il che danneggerà sicuramente il fegato. Ma anche in questo caso la rianimazione non può essere interrotta. Anche in questo caso, il massaggio cardiopolmonare viene eseguito fino alla comparsa di polso e respirazione normali o fino alla comparsa di segni biologici di morte (non clinici).



Per i bambini il massaggio viene eseguito con 1 mano. Per i neonati - con le dita. Il rapporto tra respiri e pressioni è 1:5. Allo stesso tempo, la loro frequenza cardiaca è leggermente più alta. Il numero di clic può essere aumentato a 120 battiti al minuto. L'algoritmo di rianimazione è identico. La cosa principale è assicurarsi che la lingua non deglutisca.

Va notato che quando si esegue la defibrillazione, la rianimazione può essere interrotta per non più di 10 secondi. Se ciò accade, il massaggio viene effettivamente considerato non eseguito e la rianimazione non ha successo. Se possibile, viene quindi utilizzato un defibrillatore ad alta corrente combinato con un'iniezione di adrenalina. Al momento della compressione del torace, appare necessariamente un polso. Se persiste per i successivi 5-10 secondi, ciò indica che il cuore sta già funzionando in modalità automatica.

Se si osserva un polso, ma debole, viene eseguito un massaggio cardiaco indiretto per almeno 5 minuti finché la vittima non riprende i sensi. Allo stesso tempo, potete anche posizionare una palla morbida sotto i piedi per facilitare il deflusso del sangue venoso dagli arti inferiori.

Errori basilari

Sfortunatamente, molte persone violano le regole per eseguire il massaggio cardiaco indiretto. Molto spesso, le compressioni toraciche vengono eseguite nel punto sbagliato (leggermente più in basso, più in alto o lontano dal punto richiesto). È necessario esercitare pressione sul lato sinistro delle costole, lungo la linea condizionale dei capezzoli. È vietato praticare contemporaneamente il massaggio e la respirazione artificiale. In genere questo è inutile perché i colpi nella zona del cuore comprimono anche i polmoni. Le inalazioni non consentiranno all'aria di entrare nell'area respiratoria. È per questo motivo che le misure di rianimazione si alternano.



Sono molti i casi in cui il massaggio cardiaco è stato eseguito su una base morbida. Ciò è inutile e non consente il ripristino del normale flusso sanguigno. Non dovrebbe essere permesso alla testa della vittima di inclinarsi all'indietro: in questo caso, inghiottirà sicuramente la lingua, il che non farà altro che aggravare la rianimazione.

Vale la pena ricordare che durante la rianimazione può fuoriuscire vomito. Ciò si verifica se la compressione interessa anche la zona dello stomaco e della faringe. In questo caso, è necessario girare la vittima su un fianco il più rapidamente possibile, aprirgli la bocca e usare le dita per svuotare la cavità del vomito. In futuro, quando si esegue la respirazione artificiale, si consiglia di coprire le labbra del paziente con una sciarpa o una garza piegata in più strati. Non importa quanto possa sembrare disgustoso, in tali situazioni c'è la possibilità che il rianimatore abbia un attacco di nausea e il riflesso del vomito funzioni. Ciò non può essere consentito in nessun caso.

Quando si esegue un massaggio indiretto, esiste la possibilità che si verifichi una reazione impulsiva del corpo, movimento caotico degli arti. Non dovresti prestare attenzione a tutto questo. Questa non è altro che agonia, che indica la perdita del tono muscolare. Molte persone lo percepiscono erroneamente come un risultato positivo della rianimazione, il che è un errore.



Oltre alle compressioni toraciche, per ripristinare la normale circolazione sanguigna, potrebbe essere necessario arrestare l'eventuale sanguinamento. Si consiglia di eseguire la rianimazione e allo stesso tempo applicare una stecca, comprimendo i vasi sanguigni (utilizzando una normale cintura o corda). Lo schema per prevenire il sanguinamento viene studiato a scuola nelle lezioni di sicurezza sulla vita e di biologia.

Prima del massaggio è opportuno assicurarsi che non siano presenti sporco o detriti nel cavo orale del paziente. Se ne viene trovato uno, deve essere rimosso con le dita. In nessun caso dovresti sciacquarti la bocca con acqua! Ciò porterà al riempimento dei polmoni e dell'area dei bronchi con liquido, dopo di che diventa difficile ripristinare la respirazione (accade la stessa cosa che nelle persone annegate).



Se si verifica un arresto circolatorio dopo una scossa elettrica, la vittima deve raffreddare le aree danneggiate della pelle e del corpo se sono presenti parti carbonizzate dell'epitelio (rilevate durante l'ispezione visiva). Come dimostra la pratica, il massaggio esterno è inefficace, ma consente comunque di ripristinare il normale funzionamento del muscolo cardiaco.

E va notato che durante l'arresto cardiaco la mobilità del torace diventa molto più pronunciata. Tutte queste sono le conseguenze della perdita del tono muscolare, che porta alla cessazione della circolazione sanguigna. In rari casi, può essere ripristinato rapidamente piegando attivamente il corpo in avanti. In questo caso, si verifica l'effetto del fluido che scorre nel cervello, nell'aorta e nell'arteria carotide, che crea pressione nel sistema circolatorio.

Potrebbe essere necessaria una flebo di soluzione salina come rianimazione aggiuntiva. Questa viene eseguita nei casi in cui il paziente ha perso una grande quantità di sangue o si è verificata una fibrillazione per lo stesso motivo. In casi di emergenza la soluzione può essere sostituita con succo di cocco. Questo è praticato attivamente nei paesi africani, dove la medicina è ancora agli inizi.

La probabilità di recupero completo della vittima dopo un arresto cardiaco è superiore all’80% se le misure necessarie vengono adottate in modo tempestivo. Se sono trascorsi più di 2 minuti dalla perdita del polso, esiste un notevole rischio di danni alla funzionalità del cervello o delle sue singole zone. Ciò è causato da un disturbo nevralgico. Dopo la rianimazione e il recupero della coscienza, il paziente potrebbe comportarsi in modo inappropriato: questa è una reazione normale a tale lesione. Questo punto dovrebbe essere preso in considerazione e la mobilità eccessiva dovrebbe essere evitata. Se necessario, puoi tenerlo con le mani. Durante la rianimazione è necessario rimanere calmi ed energici.



Naturalmente, la prima cosa da fare quando si vede una vittima con sospetto arresto cardiaco è chiamare un'ambulanza. È consigliabile informare tutti coloro che ti circondano della necessità di aiutare negli sforzi di rianimazione. È del tutto possibile che tra loro ci sia un medico qualificato: ciò non farà altro che aumentare le possibilità di ripristinare il normale funzionamento del cuore della vittima.

Riassumendo

Molte persone credono ancora erroneamente che in caso di emergenza sia consentito eseguire il massaggio cardiaco diretto. Dicono che per fare questo è necessario aprire il baule e avviare manualmente il cuore. È severamente vietato farlo, soprattutto senza un'adeguata esperienza. Tali misure vengono eseguite esclusivamente sul tavolo operatorio dal chirurgo e solo se ha determinato la necessità di tale rianimazione. Nella medicina moderna, tale pratica è molto rara.

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Le azioni di rianimazione vengono eseguite quando si riscontra che una persona non ha polso o respirazione. Le misure di rianimazione comprendono le compressioni toraciche e la ventilazione artificiale (respirazione artificiale). Ogni persona deve essere addestrata in queste abilità per fornire assistenza tempestiva alla vittima e salvargli la vita.

Le misure di rianimazione devono essere eseguite correttamente, in conformità con gli standard e gli algoritmi medici. Solo se la rianimazione cardiopolmonare viene eseguita correttamente è possibile ripristinare le funzioni vitali.

Tecnica per eseguire il massaggio cardiaco indiretto e la ventilazione artificiale dei polmoni

Il massaggio cardiaco esterno (indiretto) è una compressione che porta alla compressione del muscolo cardiaco e al pompaggio del sangue in tutto il corpo. L'indicazione per il massaggio cardiaco chiuso è l'assenza di polso. Inoltre, il polso deve essere determinato solo nelle grandi arterie (femorale, carotide).

Regole e procedura per eseguire il massaggio cardiaco indiretto (esterno).:

• La lancetta dei secondi è posizionata sopra la lancetta che lavora;
• È necessario eseguire le compressioni solo con le braccia tese all'altezza dei gomiti. In questo caso, devi premere con tutto il corpo e non solo con le mani. Solo in questo caso ci sarà forza sufficiente per comprimere il cuore;
• Solo lo sterno viene premuto di 3-5 centimetri, le costole non possono essere toccate;
• Le compressioni dovrebbero essere ritmiche e di uguale forza. La frequenza delle compressioni va da 100 a 120 al minuto.

La respirazione artificiale può essere eseguita in diversi modi: bocca a bocca, il metodo più comunemente utilizzato, bocca a naso, bocca a bocca e naso, utilizzato nei bambini piccoli e con una sacca Ambu.

Algoritmo per eseguire la respirazione artificiale:

• Stendere la persona su una superficie piana e posizionare un piccolo cuscino sotto il collo. Apri la bocca e controlla se contiene corpi estranei;
• Posizionare un fazzoletto o una garza sulla bocca o sul naso della vittima. Ciò proteggerà il soccorritore dal contatto con le secrezioni della vittima e da possibili infezioni;
• Pizzicare il naso del paziente;
• Inspira, copri la bocca aperta del paziente con le labbra e premile saldamente in modo che l'aria non fuoriesca. Ed espira nel solito volume;

• Monitorare il corretto svolgimento della respirazione artificiale. Mentre soffi aria, presta attenzione al petto della persona. Deve salire;
• Inspira ed espira nuovamente nella bocca della vittima. Va notato che il soccorritore non deve respirare frequentemente o profondamente. Altrimenti, avrà le vertigini e potrebbe perdere conoscenza.

Per prima cosa esegui la respirazione artificiale. È necessario fare 2 respiri consecutivi, il tempo impiegato è di 10 secondi, quindi iniziare il massaggio indiretto.

Il rapporto tra la respirazione artificiale (ventilazione) e le compressioni toraciche è 2:15.

Azioni di rianimazione di una persona

Le misure di rianimazione sono un processo ad alta intensità di manodopera e dispendioso in termini di energia. Pertanto si consiglia di farli eseguire da 2 soccorritori. Ma questa condizione non è sempre realizzabile. Pertanto, in alcune situazioni, 1 persona deve eseguire le procedure di salvataggio. Come agire in tali condizioni?

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Tecnica per eseguire le compressioni toraciche e la ventilazione meccanica da parte di una persona:

• Adagiare la vittima sulla schiena su una superficie piana, posizionargli un cuscino sotto il collo;
• Innanzitutto, la ventilazione meccanica viene eseguita utilizzando il metodo bocca a bocca o bocca a bocca. Se il soffio viene effettuato attraverso il naso, dovresti chiudere la bocca e fissarlo per il mento. Se la respirazione artificiale viene eseguita attraverso la bocca, il naso viene pizzicato;
• Vengono effettuati 2 respiri;
• Quindi il soccorritore inizia immediatamente ad eseguire il massaggio indiretto. Deve eseguire tutte le manipolazioni in modo chiaro, rapido e corretto;
• Sul torace vengono eseguite 15 compressioni (pressioni). Poi di nuovo la respirazione artificiale.

È difficile per una persona eseguire la rianimazione cardiopolmonare, quindi in questo caso il numero di compressioni non deve essere inferiore a 80 - 100 al minuto.

Il soccorritore esegue le azioni di rianimazione fino alla comparsa del polso e della respirazione, all'arrivo dell'ambulanza e allo scadere dei 30 minuti.

Esecuzione della rianimazione cardiopolmonare da parte di due soccorritori

Se sono presenti due soccorritori, le azioni di rianimazione sono molto più facili da eseguire. Una persona pratica la respirazione artificiale e la seconda il massaggio indiretto.

Algoritmo per eseguire il massaggio cardiaco indiretto (esterno) 2soccorritori:

• La vittima è posizionata correttamente (su una superficie dura e piana);
• 1 soccorritore si trova alla testa e il secondo mette le mani sullo sterno;
• Per prima cosa è necessario effettuare 1 iniezione e verificare che venga eseguita correttamente;
• Poi 5 compressioni, dopodiché si ripetono le attività;
• Le compressioni vengono contate in modo udibile in modo che la seconda persona si prepari in tempo per eseguire la ventilazione meccanica. In questo caso, la rianimazione viene eseguita continuamente.

La frequenza delle compressioni durante la rianimazione cardiopolmonare da parte di 2 persone è di 90 - 120 al minuto. I soccorritori devono cambiare affinché l’efficacia degli sforzi di rianimazione non diminuisca nel tempo. Se il soccorritore che esegue il massaggio vuole cambiare, allora deve avvisare preventivamente il secondo soccorritore (ad esempio durante il conteggio: “cambiato”, 2, 3, 4,5).

Caratteristiche del massaggio cardiaco esterno e della ventilazione meccanica nei bambini

La tecnica per eseguire la rianimazione nei bambini dipende direttamente dalla loro età.

Età del bambino	Respirazione artificiale	Massaggio cardiaco indiretto
Neonati e lattanti	Metodo bocca a bocca e naso. L'adulto dovrebbe coprire la bocca e il naso del bambino con le labbra; Frequenza di insufflazione – 35; Volume d'aria – aria buccale dell'adulto	Si effettua premendo con 2 dita (indice e medio) al centro dello sterno del bambino; Frequenza di compressione – 110 – 120 al minuto; Profondità di compressione dello sterno – 1 – 2 centimetri
Bambini in età prescolare	Metodo bocca a bocca e naso, meno spesso bocca a bocca; La frequenza delle iniezioni è di almeno 30 al minuto; Il volume d'aria insufflata è la quantità che entra nella cavità orale di un adulto.	Le compressioni vengono eseguite con la base di 1 palmo (mano che lavora); Frequenza di compressione – 90 – 100 al minuto; Profondità di compressione dello sterno – 2 – 3 centimetri
Bambini in età scolare	Metodo bocca a bocca o bocca a naso; Numero di iniezioni al minuto – 20; Il volume d'aria è la normale espirazione di un adulto.	Le compressioni vengono eseguite con 1 (per gli scolari più piccoli) o 2 (per gli adolescenti) mani; Frequenza di compressione – 60 – 80 al minuto; Profondità di compressione dello sterno – 3 – 5 centimetri

Segni di efficacia della rianimazione cardiopolmonare

Va ricordato che solo una rianimazione efficace e corretta può salvare la vita di una persona. Come determinare l'efficacia delle procedure di salvataggio? Esistono diversi segnali che ti aiuteranno a valutare se la RCP viene eseguita correttamente.

I segni dell’efficacia delle compressioni toraciche includono::

• La comparsa di un'onda di polso nelle grandi arterie (carotide femorale) al momento della compressione. Questo può essere monitorato da 2 soccorritori;
• La pupilla dilatata inizia a restringersi, appare una reazione alla luce;
• La pelle cambia colore. L'azzurro e il pallore sono sostituiti da una tinta rosata;
• Aumento graduale della pressione sanguigna;
• Appare l'attività respiratoria indipendente. Se non c'è polso, è necessario continuare a eseguire solo azioni senza ventilazione.

Principali errori durante l'esecuzione di azioni di rianimazione

Affinché la rianimazione cardiopolmonare sia efficace è necessario eliminare tutti gli errori che potrebbero portare alla morte o a conseguenze gravi.

I principali errori durante l'esecuzione delle operazioni di salvataggio includono:

• Ritardo nell'assistenza. Quando un paziente non ha segni vitali, vale a dire polso e respirazione, una questione di minuti può decidere il suo destino. Pertanto, la rianimazione deve essere iniziata immediatamente;
• Forza insufficiente quando si eseguono le compressioni. In questo caso, la persona preme solo con le mani e non con il corpo. Il cuore non si comprime abbastanza e quindi il sangue non viene pompato;

• Troppa pressione. Soprattutto nei bambini piccoli. Ciò può portare a danni agli organi interni e alla separazione dello sterno dalle arcate costali e alla sua frattura;
• Posizionamento errato delle mani e la pressione con tutta la mano provoca la frattura delle costole e danni ai polmoni;
• Lunga pausa tra le compressioni. Non dovrebbe durare più di 10 secondi.

Ulteriore riabilitazione della persona

Una persona che ha smesso di respirare e di attività cardiaca anche per un breve periodo deve essere ricoverata in ospedale. In ospedale, il medico determinerà la gravità delle condizioni del paziente e prescriverà il trattamento appropriato.

In ospedale è obbligatorio effettuare:

• Esame di laboratorio e strumentale;
• Se necessario, sostenere la vita nell'unità di terapia intensiva. Se il paziente non respira da solo, viene collegato un ventilatore;
• Terapia intensiva e nutrizione parenterale se necessaria;
• Terapia sintomatica (mantenimento del funzionamento dei sistemi cardiaco, respiratorio, cerebrale, urinario).

La durata della riabilitazione dipende da molti fattori:

• Causa di arresto cardiaco e respiratorio. Quanto più grave è la patologia, tanto più tempo occorrerà per la guarigione;
• Durata della morte clinica;
• Età del paziente;
• La condizione generale del suo corpo prima dello sviluppo di una condizione patologica (presenza di malattie croniche congenite).

Quando dovrebbero essere utilizzate le compressioni toraciche?

Il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito quando il paziente non ha polso, cioè morte clinica. Questa è l'unica e assoluta indicazione. Le cause di arresto cardiaco sono molteplici (insufficienza coronarica acuta, shock anafilattico, doloroso, emorragico, esposizione a basse temperature, ecc.).

Va notato che è importante fornire assistenza rianimatoria solo in assenza di polso. Se il ritmo cardiaco è debole e raro, non è possibile eseguire il massaggio cardiaco indiretto. Poiché in questo caso questa manipolazione porterà solo all'arresto cardiaco.

Se una persona viene trovata per strada, allora devi avvicinarti e chiederle se ha bisogno di aiuto. Se la persona non risponde, chiamare un'ambulanza e determinare la presenza di respirazione e polso. Se sono assenti, iniziare immediatamente ad eseguire la rianimazione cardiopolmonare.

Segni esterni che indicano arresto cardiaco:

• Perdita di conoscenza;
• Pelle e mucose pallide e cianotiche;
• Le pupille dilatate non rispondono alla luce;
• Gonfiore delle vene del collo.