Polipo del canale cervicale durante la gravidanza: cause, trattamento. Polipo e gravidanza: sintomi e trattamento

Un polipo sulla cervice viene spesso diagnosticato nelle donne in età fertile. Le caratteristiche dei cambiamenti nel tessuto mucoso sono causate da molteplici fattori endogeni ed esogeni. Crescite patologiche possono verificarsi sia prima della gravidanza che dopo il concepimento. Nel secondo caso la malattia viene lasciata sotto il controllo degli specialisti fino al parto. Il gruppo a rischio comprende giovani donne con precedenti aborti, vita sessuale disordinata, trattamenti farmacologici a lungo termine e disturbi ormonali. Il trattamento durante la gravidanza si riduce all'osservazione.

Il polipo cervicale (altrimenti noto come polipo cervicale) si riferisce a una neoplasia benigna, la cui base è costituita dall'epitelio mucoso del canale cervicale. È interessante notare che alcuni tipi di escrescenze si verificano durante la gravidanza, principalmente nel secondo trimestre.

La struttura della neoplasia è costituita da un corpo, base e gambo. In assenza di complicazioni, raramente provoca disagio e non è in grado di rappresentare una minaccia per il feto.

Esiste un altro tipo di neoplasia cervicale: deciduale, formata da uno strato speciale di mucosa endometriale. Di solito si forma dopo il concepimento e scompare da sola una volta completato il processo di nascita.

Fino ad ora, le vere cause della crescita decidua sono sconosciute. Nonostante l'incertezza dei fattori eziologici, esiste una versione associata all'aumento del progesterone e alla proliferazione del tessuto deciduo.

Probabilità di gravidanza

Considerando che la localizzazione principale del polipo è concentrata tra la cavità uterina e la vagina, i medici considerano la neoplasia come una sorta di ostacolo.

È importante capire che la presenza di polipi non è una causa assoluta di infertilità femminile. Sono stati descritti molti casi di gravidanza con poliposi cervicale di qualsiasi natura. Pertanto, una neoplasia "tranquilla" senza tendenza a una rapida crescita, torsione della gamba e degenerazione maligna di solito non è un ostacolo a una gravidanza completa.

I polipi sono escrescenze patologiche di tessuto che sporge sopra la superficie generale della mucosa. Possono formarsi in molti organi: intestino, stomaco, seni, cavità uterina, canale cervicale, ecc. Nella maggior parte dei casi sono asintomatici e possono svilupparsi in tumori maligni. Il polipo endometriale si verifica sia nelle donne giovani che in quelle anziane. Oltre ai sintomi principali, tali escrescenze influenzano la capacità di rimanere incinta.

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Tipi di polipi nell'endometrio dell'utero

A seconda del tipo di tessuto da cui si forma il polipo, nonché della sua posizione e della causa presunta, si distinguono molti tipi di queste escrescenze.

Ferroso

Formato da cellule ghiandolari. Se ne trovano di dimensioni e forme completamente diverse, ma la loro consistenza è molto morbida e malleabile. Queste sono formazioni funzionali, cioè producono attivamente secrezioni, quindi più spesso possono causare alcuni sintomi. Tutti i polipi ghiandolari sono soggetti a trattamento obbligatorio, poiché possono successivamente trasformarsi in polipi più maligni - adenomatosi.

Fibroso

I polipi fibrosi ghiandolari hanno una struttura più densa, per questo motivo a volte è difficile afferrarli con una curette o altro strumento. Sono i meno suscettibili a tutti i tipi di trasformazioni, quindi quando vengono rilevati nelle donne in menopausa, puoi semplicemente monitorare dinamicamente lo stato della cavità uterina.

Ghiandolare-fibroso (misto)

Sono una combinazione di elementi degli ultimi due, sia nelle caratteristiche morfofunzionali che cliniche. Si verificano più spesso di altri, soprattutto nelle donne durante il periodo riproduttivo.

Gli strati fibrosi del polipo si trovano più vicini alla "gamba", in cui avviene l'attaccamento alla parete dell'utero. Le aree ghiandolari sono più vicine all'apice. Questa caratteristica anatomica influisce sulla qualità del trattamento.

Se tali escrescenze vengono rimosse durante il normale RDV, la probabilità che la parte densa rimanga è alta. Ciò significa che aumenta il rischio di recidiva. Inoltre, questi polipi combinano più spesso elementi di infiammazione.

Adenomatoso

Sono i più pericolosi in termini di probabilità di un successivo processo maligno. Talvolta sono anche difficili da distinguere dall'adenocarcinoma ben differenziato. Pertanto, tutte le donne con un polipo adenomatoso rilevato vengono sottoposte a un esame e un trattamento più dettagliati e approfonditi.

Placentare

Questi tipi di polipi si formano dopo una recente gravidanza. Ciò può essere una conseguenza della separazione incompleta della placenta, della ritenzione di particelle corionali dopo un aborto, di una gravidanza non in via di sviluppo, ecc. Si manifestano come sanguinamenti di varia intensità, dalle macchie alle secrezioni molto abbondanti. Raramente regrediscono da sole; nel 98% dei casi è necessaria l'asportazione strumentale.

In base alla possibile causa, tutti i polipi possono essere suddivisi nei seguenti gruppi:

infiammatorio, derivante da un processo infettivo cronico;
neoplastici, costituiti da cellule insolite per quest'area;
iperplastico: la crescita eccessiva dei tessuti tipici di una particolare area si verifica più spesso sullo sfondo di disturbi ormonali.

Divisi anche per forma. Esistono i seguenti tipi:

“Su una gamba”, la loro lunghezza è sempre maggiore della larghezza. A volte anche questi polipi possono discendere dalla cavità uterina nel canale cervicale e nella vagina.
Sessili, hanno una base larga con la quale si fissano al muro.

Tali escrescenze possono variare in modo significativo in termini di dimensioni: a volte sono solo pochi millimetri e talvolta più di 10 cm.

Guarda il video sui polipi endometriali:

Polipo endometriale e gravidanza: riuscirai a concepire?

I polipi endometriali si formano non solo nelle donne durante o dopo la menopausa. Spesso le ragazze nullipare soffrono della malattia.

I polipi endometriali vengono rilevati in diversi modi. Molto spesso, le ragazze arrivano con le seguenti lamentele:

per spotting periodico dopo le mestruazioni, prima e a metà del ciclo;
per infertilità.

I polipi vengono rilevati anche durante gli esami ecografici di routine in gruppi a rischio, ad esempio con concomitante malattia policistica, fibromi uterini, irregolarità mestruali, ecc.

Pertanto, le ragazze sono naturalmente preoccupate se potranno concepire con un polipo, se debba essere rimosso o trattato in qualche modo.

Tutto dipende da molti fattori. In particolare, risultano di fondamentale importanza i seguenti punti.

Qual è il motivo dell'educazione. Tra i principali fattori che giocano un ruolo nella formazione ci sono i disturbi ormonali. Pertanto, non è il polipo in sé a causare l’infertilità, ma le cause sottostanti che hanno portato alla sua comparsa. In tali situazioni, anche la rimozione delle escrescenze non porterà a una gravidanza rapida.

Qual è la natura del polipo:

Può agire come una spirale nella cavità uterina, impedendo l'impianto di un ovulo fecondato. Questo vale per le grandi strutture istologiche fibrose e ghiandolari-fibrose.
Un polipo placentare è spesso accompagnato da infiammazione e sanguinamento, quindi anche se avviene la fecondazione, la gravidanza non verrà stabilita o molto probabilmente non si svilupperà.

Dove si trova? La posizione dei polipi è importante quanto la loro struttura. I luoghi meno favorevoli sono:

Alla bocca delle tube di Falloppio, che può diventare un ostacolo per gli spermatozoi. Ma anche se penetrano nell'uovo e lo fecondano, l'uovo fecondato stesso potrebbe non entrare nella cavità a causa delle sue grandi dimensioni. Questa è una delle cause della gravidanza ectopica.
Al centro della cavità. In questo caso, il polipo funzionerà come una spirale, impedendo l'attaccamento dell'ovulo fecondato ovunque.
Chiusura del lume del canale cervicale. Ciò creerà un ostacolo meccanico sulla via dello sperma.

Ci sono malattie concomitanti? Spesso i polipi adenomatosi o misti sono associati a fibromi uterini (incluso quello sottomucoso) e ad altre condizioni. Saranno loro, e non il polipo, a contrastare la gravidanza, ad esempio impedendo l'attaccamento dell'ovulo fecondato o provocandone il distacco.

È necessario rimuoverlo per rimanere incinta?

Non è sempre necessario rimuovere chirurgicamente tali escrescenze in modo che non influenzino in alcun modo il concepimento. Ciò è dovuto al fatto che le donne sperimentano la perdita dell'endometrio ogni mese.

Se il polipo è piccolo e non esiste alcuna patologia cronica che ne provochi la comparsa, può scomparire da solo. Oppure, con una posizione “di successo” e di piccole dimensioni, potrebbe non influenzare in alcun modo il processo di fecondazione e il successivo attaccamento dell'ovulo fecondato.

È impossibile dire inequivocabilmente se il polipo debba essere rimosso o meno. Molti medici preferiscono una gestione più aggressiva e offrono immediatamente l’isteroscopia o la RDV. Ma c'è un'altra tattica. In questo caso, viene concesso il tempo per risolvere autonomamente il problema (2 - 3 mesi) e per lo stesso periodo possono essere prescritti anche farmaci ormonali.

Se il polipo persiste, la probabilità che scompaia da solo è minima. E se una donna tenta senza successo di concepire un bambino, è meglio rimuovere il tumore.

È possibile una gravidanza dopo la rimozione di un polipo endometriale?

Molte ragazze temono che la rimozione di un polipo possa portare a complicazioni, che ridurranno ulteriormente la probabilità di gravidanza. Naturalmente, nessuno specialista è immune da errori; durante l'isteroscopia e l'RDV si verificano perforazioni uterine. Ma l'asportazione eseguita correttamente e con competenza seguita da un trattamento preventivo non ridurrà, ma aumenterà solo le possibilità di gravidanza.

Polipi del canale cervicale: come influenzano il concepimento e la gravidanza

Molte persone non vedono una differenza fondamentale tra i polipi del canale endometriale e cervicale. In realtà, si tratta di due concetti separati con ragioni diverse.

I polipi del canale cervicale possono inoltre essere di diversa natura, dimensione e localizzazione. Situati all'interno della cervice, creano un ostacolo meccanico sul percorso dello sperma in movimento. Inoltre, l'infiammazione è spesso associata a queste formazioni e l'infezione può letteralmente immobilizzare le cellule riproduttive maschili. Tutto ciò riduce a zero la probabilità di gravidanza.

I polipi decidui della cervice hanno natura e conseguenze diverse. Si formano solo durante la gravidanza (in qualsiasi fase) e sono una conseguenza dei cambiamenti ormonali. Nonostante le loro dimensioni a volte piuttosto impressionanti, non rappresentano una minaccia particolare per la gravidanza. Le principali complicazioni che comportano i polipi decidui:

infiammazione nel sito della loro localizzazione;
sanguinamento dovuto a lesioni, anche durante i rapporti sessuali o l'assunzione di strisci. A volte il sanguinamento è piuttosto abbondante.

La tattica per gestire i polipi decidui della cervice è duplice: puoi osservarli durante l'intero periodo di gestazione o rimuoverli. Molti medici preferiscono non interferire con la sua crescita e resecarlo solo se è costantemente ferito e sanguinante.

Come sta andando la gravidanza e quando provare a concepire?

Le restrizioni per la pianificazione della gravidanza sono direttamente correlate al metodo di trattamento scelto. Se li trascuri, la probabilità di aborto spontaneo, sbiadimento e distacco della placenta in futuro è maggiore. Se vengono seguite tutte le raccomandazioni, i rischi sono gli stessi delle altre donne.

Dopo l'isteroscopia del polipo endometriale

L'isteroscopia è l'opzione più ottimale per rimuovere i polipi, soprattutto per le giovani ragazze nullipare o che soffrono di infertilità. Ciò è dovuto a diverse ragioni:

Questo è il metodo meno traumatico, poiché tutto viene eseguito sotto la supervisione di un medico.
Puoi rimuovere con precisione il polipo e poi controllare se la sua "gamba" è completamente scomparsa.
Aiuta a determinare se questa crescita ha davvero causato infertilità e altri disturbi.
L'isteroscopia e la laparoscopia sono spesso combinate. Ciò permette di controllare ulteriormente la pervietà delle tube di Falloppio e verificare la presenza/assenza di altre patologie (endometriosi, cisti, ecc.).

Dopo il curettage di un polipo endometriale

Se è stata eseguita la procedura abituale, le restrizioni sono le stesse di dopo l'isteroscopia. Allo stesso modo, sulla base dei risultati dell'esame istologico, si raccomanda un ciclo di trattamento.

Dopo il trattamento ormonale

Se si sceglie un trattamento conservativo, ormonale, il decorso medio è di 3 - 6 mesi. Dopodiché è necessario eseguire un controllo ecografico pelvico. Se non vi è alcun sospetto di polipo, puoi immediatamente iniziare a pianificare una gravidanza. Se persiste è meglio rimuoverlo chirurgicamente. Ciò ritarderà il “permesso” per la gravidanza di molti altri mesi.

Se la ragazza ha rifiutato di eliminare

Se rifiuti il trattamento chirurgico e di altro tipo proposto, puoi pianificare una gravidanza senza alcuna restrizione. Ma le donne dovrebbero capire che i rischi di un decorso patologico del periodo di gestazione sono leggermente più alti per loro che per quelli sani. Soprattutto se, secondo i risultati degli ultrasuoni, la formazione è rimasta nella cavità uterina.

È possibile confondere un polipo endometriale con la gravidanza?

Spesso, sullo sfondo dei polipi endometriali, le ragazze possono sperimentare mestruazioni ritardate. Se stanno pianificando attivamente una gravidanza, a volte queste condizioni possono essere confuse, anche ricorrendo ad altri metodi di ricerca.

Pertanto, per valutare se nella cavità è presente un polipo o un ovulo fecondato, è necessario sottoporsi a diversi esami:

, ma non sempre mostrerà subito il risultato corretto. Pertanto, è meglio e più informativo fare un esame del sangue per l'hCG. Indicherà la gravidanza con certezza al 100% a partire dal 10° giorno dopo la fecondazione.
Esame ecografico degli organi pelvici. Nel 95% dei casi il polipo è chiaramente distinguibile dall'ovulo fecondato. Ma a volte viene rilevata la presenza di piccole inclusioni nelle escrescenze, che possono essere scambiate per un uovo fecondato in un breve periodo di tempo. Inoltre, ad esempio, nel caso di una gravidanza non in via di sviluppo, puoi pensare a un polipo. Per aumentare ulteriormente l'affidabilità dello studio, in situazioni dubbie si consiglia di eseguire l'ecografia Doppler per determinare il flusso sanguigno in quest'area.
Visita ginecologica di routine. In caso di gravidanza, anche a breve termine, il medico vedrà segni indiretti del concepimento avvenuto.

Il polipo endometriale è una patologia grave che può non solo aumentare il rischio di sviluppare altri problemi ginecologici, ma anche causare infertilità. In ogni caso specifico, è necessario affrontare il trattamento individualmente, tenendo conto di tutte le sfumature. Pertanto, è importante trovare uno specialista competente in questo campo.

È abbastanza tipico che nel sistema riproduttivo della donna si verifichino diversi processi di disfunzione. Come risultato di questo fenomeno compaiono varie condizioni patologiche. Non appena in una donna avviene il processo di concepimento, il corpo inizia a ricostruirsi gradualmente. Per una gravidanza di successo è necessario che l'endometrio sia sano, senza processi negativi. Questo è molto difficile da ottenere a causa dell'interruzione del trofismo dell'organo del sistema riproduttivo. Sulla base di ciò, può apparire un polipo nel canale cervicale. Per rispondere alla domanda se un polipo sia pericoloso per il feto, ne discuteremo di seguito nell'articolo.

È possibile rimanere incinta con un polipo cervicale? La cosa più ottimale è il fatto che la futura mamma debba inizialmente prendersi cura della propria salute. E in modo che l'ulteriore terapia terapeutica non influisca negativamente sul bambino. Qualsiasi polipo di diversa localizzazione e dimensione deve essere mozzato e rimosso prima del momento del concepimento. Se ciò accade, è necessario eseguire l'anestesia generale e asportare il polipo. Nella maggior parte dei casi, il polipo influisce negativamente sul processo di fecondazione dell'utero, cioè l'uovo non può attaccarsi a causa della malattia. Ma in alcuni casi, la gravidanza può innescare la comparsa della poliposi.

In generale, la presenza di un polipo non influisce negativamente sulle condizioni generali della madre e del nascituro.

Si può rimanere incinta con un polipo cervicale?

Ci sono stati sicuramente casi in cui il processo di concepimento si è verificato quando era presente un polipo nel sistema riproduttivo della donna. Ma si osserva anche quando un polipo influenza i processi di concepimento del feto. Ciò è dovuto alla posizione e alle dimensioni del tumore. Se, ad esempio, un polipo si trova nella zona del canale cervicale, allora possiamo facilmente dire che una donna sarà in grado di concepire un bambino senza problemi. Ma è necessario tenere immediatamente conto della necessità di effettuare una terapia ausiliaria per evitare e prevenire il processo di infiammazione e infezione.

Si può rimanere incinta con un polipo del canale cervicale? Se viene rilevata una neoplasia in questo canale all'inizio della malattia, ciò non è spaventoso. Se la dimensione del polipo è piccola ed è localizzato in un luogo dove non interferisce con il passaggio dell'ovulo fecondato, la donna rimane incinta senza problemi. Un polipo uterino durante la gravidanza nelle fasi iniziali e di grandi dimensioni ha un effetto estremamente negativo. Ma devi comunque stare in allerta, perché potrebbe apparire una forte crescita di un polipo, che può quindi influenzare negativamente il feto. La gravidanza può interrompersi, portando addirittura ad un aborto spontaneo. Cioè, un polipo non può essere un ostacolo alla gravidanza, ma non ci si può aspettare un risultato favorevole. La maggior parte dei medici consiglia di interrompere il tumore prima della gravidanza. Un polipo del canale cervicale in generale non pregiudica il concepimento.

Un polipo del canale cervicale impedisce di rimanere incinta? Se si osserva un polipo dell'utero, allora possiamo dire con sicurezza che si tratta di una neoplasia benigna. Ma se inizia a crescere rapidamente, può portare alla sterilità in una donna. Impedisce all'embrione di entrare nella cavità e non gli consente di attaccarsi normalmente alla parete. Il polipo influisce negativamente sulla consistenza dell'endometrio.

È possibile rimanere incinta con un polipo cervicale? Se un polipo del canale cervicale impedisce di rimanere incinta, è necessario eseguire un trattamento chirurgico. Efficace in questo momento è l'uso dell'isteroscopia per eliminare il polipo. Vengono utilizzati anche il curettage e la terapia ormonale combinata. Più accettabile è il metodo isteroscopico, rappresentato da un tubo specifico, che contiene strumenti speciali ed è dotato di una telecamera. Questo tubo viene fatto passare nell'utero attraverso la vagina e il polipo viene asportato. Per quanto riguarda il curettage, è più radicale e pericoloso. Ciò è dovuto al fatto che questa procedura viene eseguita alla cieca, il medico non vede direttamente il polipo. La terapia ormonale deve essere utilizzata con estrema cautela perché può sia aiutare che nuocere. Gli ormoni provocano il processo di malignità del polipo.

È anche consentito rimuovere un polipo nelle fasi iniziali della gravidanza. Ma ciò avviene in casi eccezionali. Se possibile, dovrebbe essere effettuato un monitoraggio dinamico e la madre dovrebbe essere trattata con farmaci. Chiunque abbia partorito con un polipo del canale cervicale sa che scompare senza particolari complicazioni.

Gravidanza dopo polipo uterino

Se per qualsiasi motivo si verifica una polipectomia, il monitoraggio della madre viene effettuato esclusivamente nel reparto di degenza. Dopo che la condizione è migliorata e si sono raggiunte dinamiche positive, alla madre è permesso di tornare a casa. Di solito il paziente viene ulteriormente trattato a casa con farmaci per prevenire complicanze e sanguinamenti spontanei.

È necessario prendersi la propria salute con grande responsabilità, perché la salute della madre influisce direttamente sul futuro del bambino. Quando si diagnostica un polipo, è necessario consultare rapidamente un medico per l'esame e il trattamento.

La cosa più importante da ricordare è che anche una neoplasia di origine benigna può contribuire alla comparsa di una condizione patologica nel nascituro. Negative saranno anche le condizioni della madre incinta.

Se una donna rimane incinta di un polipo del canale cervicale, non dovrebbe immediatamente farsi prendere dal panico. Dopotutto, la maggior parte delle donne partorisce con questa neoplasia senza caratteristiche particolari.

Le donne incinte spesso incontrano un fastidio come un polipo del canale cervicale. Questa è una crescita benigna che si è formata in una donna prima della gravidanza ed è stata scoperta durante la registrazione, o è cresciuta dopo il concepimento a causa di cambiamenti ormonali nel corpo. Devo rimuovere subito il polipo o posso aspettare fino a dopo il parto? E può causare gravi danni alla salute di una donna? Troviamo insieme la “media d'oro” in questa situazione per prendere la decisione giusta.

Un polipo del canale cervicale è una formazione simile a un tumore che cresce dalla sfera epiteliale dell'endocervice. Man mano che il polipo cresce, inizia a “sbirciare” nel lume vaginale. Questa anomalia raramente passa inosservata, poiché è accompagnata da leucorrea, leggero sanguinamento e fastidio all'addome.

Un polipo può complicare seriamente il corso della gravidanza, comportando il rischio di aborto spontaneo. Se il polipo è apparso prima della gravidanza, potrebbe non verificarsi mai, poiché la neoplasia chiude il passaggio all'utero e gli spermatozoi non possono penetrarvi. E poi la gravidanza si verifica dopo la rimozione del polipo del canale cervicale.

Una crescita poliposi viene diagnosticata durante un esame di routine su una sedia ginecologica o tramite la diagnostica ecografica. Il polipo viene rimosso svitando e poi cauterizzando la sua sede per prevenirne la ricrescita.

La formazione di una crescita poliposa è il risultato di una mancata proliferazione normale del tessuto endocervice. C'è una crescita focale del tessuto sotto forma di crescita su un gambo di spessore variabile. I polipi sono localizzati nel lume del canale e sono in grado di sporgere in modo significativo da esso attraverso il collo.

I polipi compaiono in tutta l'area della cervice, ma soprattutto spesso crescono all'incrocio tra la sfera epiteliale e la faringe esterna. Se la formazione di polipi è diffusa si fa diagnosi di poliposi estesa.

Del numero totale di formazioni benigne, i polipi rappresentano circa un quarto di tutti i casi. Solo il polipo stesso non è una malattia, ma solo un segno di fondo di un'altra malattia (squilibrio ormonale, patologie endocrinologiche). Pertanto, l'aspetto di un tale polipo è un segnale che una donna ha problemi di salute.

Durante la gravidanza può comparire qualsiasi tipo di polipo endocervicale. La loro natura è stabilita solo dai risultati dell'analisi istologica. Se si sospetta che un polipo sia maligno, viene eseguita una biopsia seguita dall'esame del biomateriale.

Il polipo assomiglia esternamente ad un fungo rosa pallido, misura da 4 mm a 5 cm, il suo gambo è fittamente costellato di capillari, per cui quando viene esercitata pressione il polipo diventa blu. Questa caratteristica distingue un vero polipo da uno pseudopolipo.

Tutti i polipi, a seconda della loro struttura ghiandolare, stromale e vascolare, sono suddivisi in diversi tipi:

Il polipo ghiandolare è la forma più sicura di polipo. Appare sullo sfondo di uno squilibrio ormonale, ha una struttura ghiandolare sciolta ed è perfettamente suscettibile al trattamento conservativo senza rimozione.
Il polipo fibroso è una neoplasia densa di struttura fibrosa, visibile agli ultrasuoni, e deve essere rimossa. Si verifica nelle donne con gravi squilibri ormonali e durante la menopausa. Il polipo tende a trasformarsi in un tumore maligno, quindi dopo la rimozione la donna viene sottoposta a terapia ormonale.
Il polipo fibroso ghiandolare è il tipo di crescita più comune, costituito da tessuto connettivo e cellule ghiandolari. Consigliato per l'escissione.
Il polipo adenomatoso è il tipo più sfavorevole, associato a una condizione precancerosa. Soggetto a rimozione immediata con successiva osservazione da parte di un oncologo.

Polipo deciduo del canale cervicale durante la gravidanza

Un gruppo separato include il polipo deciduale del canale cervicale. È tipico solo per le donne incinte. Sullo sfondo di una forte ondata di ormoni femminili, la mucosa del canale cresce rapidamente, formando un polipo.

Questa condizione non è considerata una patologia e non minaccia la gravidanza. Se le sue dimensioni non influiscono sulle condizioni della cervice e sul benessere generale della donna, non viene rimosso prima del parto. In rari casi, dopo il parto il polipo deciduale regredisce.

Se tale crescita è costantemente ferita, cresce rapidamente e minaccia lo sviluppo dell'insufficienza cervicale, viene rimossa. È meglio rimuovere la crescita se si infetta e provoca l'infiammazione degli organi genitali interni. E anche se un polipo del canale cervicale sanguina durante la gravidanza dopo qualsiasi attività fisica, esame o rapporto sessuale.

Oltre ai cambiamenti nei livelli di estrogeni e progesterone, i seguenti fattori possono provocare la comparsa di un polipo deciduale:

Decorso cronico o latente di malattie del sistema genito-urinario di natura infettiva.
Infezione con infezioni trasmesse sessualmente durante la gravidanza.
Diminuzione dell'immunità e malattie autoimmuni del sistema endocrino.

La formazione di una crescita nell'endocervice durante la gestazione non è sempre un polipo. A volte la neoplasia risulta essere uno pseudopolipo: una crescita della mucosa senza vasi sanguigni. Questo disturbo si verifica sotto l'influenza di cambiamenti ormonali e scompare senza trattamento dopo il parto.

Lo pseudopolipo non influisce sulle prestazioni della cervice, non complica il processo del parto e non causa disagi alla donna. L'unico disagio che questo tipo di polipo del canale cervicale provoca durante la gravidanza è la secrezione. Possono essere abbondanti e assomigliare a muco denso con striature bianche, a volte con una sfumatura marrone.

Un vero polipo, soprattutto se c'è una crescita grave, irrita la cervice e può causare un aborto spontaneo. Inoltre, durante il parto può subire traumi, il che aumenta il rischio di tumori maligni.

Una nota! Tutti i polipi, tranne quelli adenomatosi, raramente degenerano in cancro. I casi di loro malignità non superano il 5%.

Le cause profonde della comparsa di un polipo del canale cervicale durante la gravidanza

Come la maggior parte delle neoplasie ginecologiche, il polipo endocervicale è una conseguenza della cattiva salute delle donne.

Il meccanismo specifico di sviluppo della poliposi del canale cervicale non è stato ancora stabilito. Ma genetisti e ginecologi identificano diversi fattori provocatori per la crescita dei polipi:

Infiammazione cronica - disbiosi vaginale con predominanza di flora fungina (mughetto, gardnerellosi), infezioni, infiammazione dell'endometrio.
Gli squilibri ormonali sono un rapporto patologico degli ormoni femminili (carenza di progesterone ed eccesso di estrogeni).
Lesioni meccaniche del canale cervicale: curettage diagnostico, aborto, isteroscopia, lesioni alla nascita.
Fattore di stress: sovraccarico nervoso, stanchezza cronica.
Immunodeficienza: estesa, tipica della gravidanza, o locale, a causa dell'infiammazione della vagina.
L'ereditarietà è una predisposizione alla crescita dei polipi in condizioni adeguate.
Patologie endocrine - iper e ipotiroidismo, obesità grave.

Un altro motivo per la frequente comparsa di polipi nell'endocervice è l'uso di ormoni sintetici per mantenere la gravidanza. Molte donne sostengono che i farmaci contenenti progesterone (Duphaston, Utrozhestan) provocano la crescita dei polipi del canale cervicale durante la gravidanza e ci sono molte risposte simili sul forum.

Manifestazioni cliniche del polipo del canale cervicale durante la gravidanza

I polipi singoli, soprattutto quelli piccoli, che compaiono nel canale cervicale non si manifestano in alcun modo e una donna può venire a conoscenza della loro presenza solo dopo l'esame da parte di un ginecologo. L'unico sintomo lieve può essere la leucorrea cronica: secrezione vaginale simile a muco, a volte bianca.

Se i polipi crescono sullo sfondo di una determinata malattia e non sono una patologia indipendente, i sintomi possono essere i seguenti:

Disagio nell'addome inferiore che appare periodicamente: dolore, sensazione di bruciore, stiramento.
Secrezione anomala: muco abbondante o leucorrea con sangue.
Perdite sanguinolente dopo rapporti sessuali e attività sportive.
Mestruazioni irregolari (durante la gravidanza può comparire sanguinamento nei giorni delle mestruazioni previste).

I polipi cervicali compaiono spesso in combinazione con una cisti ovarica, poliposi endometriale, fibromi e colpite. Secondo la ricerca, è stata confermata una relazione diretta tra la crescita dei polipi nel lume della cervice e le malattie sessualmente trasmissibili (infezioni a trasmissione sessuale). Spesso la poliposi ricorrente appare come compagna di candidosi, clamidia, herpes genitale, tricomoniasi e altre infezioni genitali.

Metodi per diagnosticare il polipo cervicale durante la gravidanza

Il metodo più efficace e semplice per rilevare un polipo nel canale cervicale è l'esame visivo e l'ecografia. Per confermare la diagnosi vengono utilizzati colposcopia, biopsia, curettage e conizzazione della cervice.

Durante l'esame sulla poltrona ginecologica, l'ispessimento e l'ingrandimento della cervice vengono visualizzati mediante specchi. Se il polipo è abbastanza grande (più di 11 mm), inizia a sporgere dalla cervice.

I piccoli polipi hanno una tinta rosa e possono essere rotondi o a forma di acino d'uva. I polipi più densi e più grandi hanno già diverse sfere epiteliali con segni di cheratinizzazione e quindi sono dipinti di bianco. Quando il flusso sanguigno attraverso i capillari viene interrotto, i polipi diventano di colore viola.

Importante! La rimozione di un polipo del canale cervicale durante la gravidanza è consigliabile solo se esiste il rischio di aborto spontaneo o il sospetto di una sua rapida degenerazione in un tumore maligno. In altri casi, viene incoraggiato un approccio attendista.

La colposcopia determina tempestivamente la presenza di piccoli polipi appena emergenti, invisibili allo specchio. Utilizzando un colposcopio, è possibile stabilire la struttura del tessuto del polipo e dell'intera cervice e notare segni di necrotizzazione e altri cambiamenti patologici. Per identificare i polipi endometriali viene eseguito un esame transvaginale con una sonda ecografica.

L'isteroscopia viene eseguita se il gambo del polipo si trova più vicino alla cavità uterina. Si tratta dell'inserimento di un endoscopio dotato di telecamera e coltello nel canale cervicale. Durante la procedura, puoi valutare visivamente le condizioni del polipo e rimuoverlo immediatamente.

Dopo la conferma della diagnosi, vengono prelevati strisci vaginali per le malattie sessualmente trasmissibili. Se necessario, viene prescritta una coltura in vasca di biomateriale o la diagnostica PCR. Se vengono rilevate infezioni, viene effettuato il trattamento. Successivamente viene eseguita una biopsia con curettage zonale dell'endocervice e successiva diagnosi istologica.

Polipo del canale cervicale durante la gravidanza: trattare o no?

La comparsa di un polipo deciduale o di uno pseudopolipo durante la gestazione non richiede trattamento. Se la dimensione della crescita non supera gli 11 mm e non vi sono segni di patologia istmico-cervicale, il trattamento o la rimozione del polipo non viene effettuato.

Se il polipo raggiunge grandi dimensioni, si osserva un'infiammazione della cervice, la donna spesso sanguina e si decide di asportare il polipo. Ciò previene possibili complicazioni come aborto spontaneo e lesioni cervicali durante il parto.

La terapia conservativa con farmaci ormonali è efficace solo in relazione ai polipi ghiandolari e viene effettuata dopo il parto. In altri casi, la crescita viene rimossa.

Metodi per l'escissione di un polipo del canale cervicale

Se la situazione richiede l'asportazione immediata di un polipo durante la gravidanza, viene prima somministrata una terapia antinfiammatoria locale per evitare la diffusione dell'infezione durante la rimozione dell'escrescenza. E poi viene selezionato il metodo chirurgico di rimozione appropriato:

Il curettage è una procedura per rimuovere lo strato superiore dell'endometrio e rimuovere la crescita poliposi. Durante la gravidanza viene eseguita raramente e solo in presenza di un'ampia area di crescita dei polipi. La biopsia risultante viene inviata per l'istologia.
L'isteroscopia mirata è un metodo delicato per torcere il gambo polipo dalla sfera della mucosa. Un modo meno doloroso e assolutamente non traumatico per sbarazzarsi di un polipo durante la gestazione.
La costrizione del polipo viene utilizzata se il polipo si trova vicino alla faringe esterna ed è visibile durante una visita ginecologica. Una sutura di catgut viene posizionata sullo stelo, dopo di che si verifica la necrosi del tessuto del polipo e muore.
Criodistruzione: utilizzando azoto liquido, il polipo viene bruciato. La procedura è indolore e dura non più di 2-5 minuti.
La cauterizzazione elettrica di un polipo è una tecnica utilizzata se altri metodi non sono efficaci. Esistono diverse opzioni per tale trattamento: rimozione laser, ablazione (radiofrequenza), elettrocoagulazione.

Nei casi di diagnosi di poliposi adenomatosa del canale cervicale, viene prescritta la conizzazione pianificata (escissione conica) o l'amputazione completa della cervice. Tale operazione viene eseguita solo dopo il parto e solo in casi estremi, poiché porta al fatto che la donna non sarà più in grado di dare alla luce un bambino in modo naturale.

Possibili complicazioni con un polipo del canale cervicale

Le escrescenze polipose non rimosse possono causare molte complicazioni nelle donne in gravidanza. Le conseguenze più gravi includono:

sanguinamento;
malignità;
esacerbazione delle malattie sessualmente trasmissibili;
nascita prematura;
minaccia di aborto spontaneo;
insufficienza istmico-cervicale;
infiammazione della vagina o dell'endometrio.

Tuttavia, dopo l'escissione di un polipo ci sono anche delle conseguenze:

Recidiva della crescita dovuta alla cauterizzazione incompleta dello stelo.
Ustioni termiche dopo cauterizzazione del sito di crescita del polipo.
Stenosi del canale cervicale (ostruzione).
Infertilità secondaria.
Cicatrici della cervice.

Se sviluppi un polipo del canale cervicale mentre porti in grembo il tuo bambino, segui senza dubbio il consiglio di un medico di cui ti fidi. Questa patologia potrebbe non causare alcun danno e dopo la gravidanza il polipo verrà rimosso nel modo più appropriato. Ma ci sono delle eccezioni in cui questa crescita anormale può danneggiare la gravidanza e deve essere rimossa immediatamente. Ma cosa fare nel tuo caso dovrebbe essere deciso esclusivamente dal medico curante.