In caso di colica renale, si ritrova nelle urine. Cause di colica renale, sintomi e trattamento. Urolitiasi come una delle cause più comuni di colica renale

Solo un paziente che ha sperimentato almeno una volta uno spasmo incredibile che si torce e non si lascia andare può capire esattamente cos'è la colica renale. Il forte dolore nella colica renale è simile in intensità all'appendicite o allo stadio acuto del passaggio dei calcoli renali. Questo è il motivo per cui il paziente necessita di aiuto immediato, calore obbligatorio e altre procedure per fermare lo spasmo e prevenire lo sviluppo di complicazioni. Tuttavia, dovresti comunque capire qual è la patologia, le cause, il trattamento e la prevenzione degli spasmi.

Cos'è la colica renale?

La colica renale è un attacco acuto di dolore sotto forma di contrazioni causate dallo spasmo della muscolatura liscia. Rappresentando un complesso di sintomi, la colica nei reni è associata all'ostruzione delle vie urinarie superiori, che provoca l'accumulo di urina nei reni, nella vescica, aumento della pressione e fornisce la stessa sindrome dolorosa.

Importante! Più recentemente, si è ritenuto che la colica renale acuta si verifichi più spesso negli uomini, il che è giustificato dall'aumento dell'attività fisica. Tuttavia, studi recenti hanno "equalizzato" la frequenza delle manifestazioni a causa del fatto che anche le donne sono impegnate in un lavoro fisico pesante, inoltre uno dei motivi dello sviluppo delle coliche è l'affaticamento mentale

Più del 13% dei casi di patologia compaiono a causa di altre malattie: infezioni focali, tubercolosi, fibrosi, formazioni tumorali, accumulo di pus, muco. Il blocco temporaneo delle vie urinarie e lo stiramento della pelvi portano a segni di colica renale e causano dolori insopportabili.

Fattori che causano spasmi

I medici concordano sul fatto che la causa principale della patologia sono i calcoli renali. Perché si verifichi uno spasmo è necessaria la presenza di un calcolo con un diametro maggiore della sezione stretta dell'uretere e l'inizio del processo di passaggio del calcolo. Pertanto, un attacco può verificarsi in un paziente a qualsiasi età, indipendentemente dal sesso. Oltre il 90% dei casi di spasmo sono causati dall'irritazione della capsula fibrosa dell'organo, che appare anche a causa del blocco delle vie urinarie superiori. Inoltre, può verificarsi una colica renale, le cui cause sono le seguenti:

• Eredità genetica: se ai parenti è stata diagnosticata l'urolitiasi;
• Dolore parossistico precedente nella parte bassa della schiena: spesso il paziente non sa nemmeno di avere calcoli renali e sabbia da molto tempo, ma la recidiva della patologia ha una probabilità di circa il 75% di insorgenza per almeno 10 anni;
• Attività fisica intensa: a volte basta allenarsi in palestra per un'ora o sollevare qualcosa di molto pesante per provocare una colica renale, i cui sintomi compaiono all'istante;
• Uno stato febbrile con aumento stabile della temperatura corporea per 30-60 giorni: l'infezione entra rapidamente nei reni attraverso il flusso sanguigno o linfatico, provocando la diffusione della malattia;
• Basso apporto di liquidi;
• Malattie che provocano la formazione di calcoli renali;
• Infezioni del tratto urinario croniche o acute.

Esistono alcuni fattori di rischio per la comparsa di coliche renali di tipo “femminile”:

• idronefrosi, cistite, nefrite;
• malattie patologiche dell'utero;
• malattia policistica renale;
• infiammazione delle appendici, danno alle tube uterine;
• torsione delle cisti ovariche;
• rottura del tessuto ovarico;
• gravidanza extrauterina;
• gravidanza;
• aborto spontaneo.

Importante! I fattori di rischio per la comparsa della patologia sono numerosi, quindi quasi chiunque può avere una colica renale, perché la nefrosi è una malattia che non solo è una delle più comuni, ma spesso inizia anche in modo asintomatico. E la nefrosi è la causa dell'urolitiasi e, di conseguenza, degli spasmi degli organi

Sintomi di patologia

Per prima cosa, diamo un'occhiata ai sintomi nelle donne, anche se differiscono poco da quelli generalmente accettati. Va ricordato che la sindrome della colica renale non ha schemi; la patologia si verifica facendo jogging, tremando durante la guida su una strada dissestata o camminando a lungo. La parte bassa della schiena e lo stomaco fanno male; se si tratta di una colica renale destra, il dolore è localizzato su un lato; se sono colpiti entrambi gli organi, il dolore è "spalmato" su tutta la parte bassa della schiena. Inoltre, le sensazioni si diffondono alla coscia, al perineo e compaiono le seguenti manifestazioni cliniche di colica renale, i cui sintomi sono comuni sia alle donne che agli uomini:

• pelle pallida;
• aumento della sudorazione;
• grave debolezza;
• attacchi di nausea, a volte vomito;
• sbalzi di temperatura, pressione;
• sete;
• brividi;
• gonfiore e problemi con i gas;
• shock doloroso.

Importante! Un attacco di spasmo dura talvolta 3 ore o più, mentre cambia la natura del dolore e la sua irradiazione. Gli attacchi gravi causano shock, ma dopo la fine della colica, il liquido lascia liberamente la vescica; con la colica renale si osserva sedimento nelle urine, soprattutto se il liquido viene lasciato riposare per un po'. Con spasmi molto gravi, a volte è evidente l'ematuria

Quando si esaminano i sintomi e il trattamento, è importante che il medico “legga” correttamente i segni clinici della malattia. Nelle donne, l'attacco è simile in condizioni a malattie come:

• appendicite acuta;
• pancreatite nella fase acuta;
• colecistite;
• ulcera allo stomaco perforata con sanguinamento;
• ernia spinale.

Diagnosi della malattia

Per sapere come trattare, devi prima identificare la malattia: questa legge funziona anche in caso di spasmo renale. Il trattamento della patologia comporta l'eliminazione delle cause profonde che hanno provocato lo spasmo. Altrimenti, è possibile la recidiva degli attacchi, il periodo di remissione può essere più breve e la durata dello spasmo può aumentare.

Se si è verificato un attacco di colica renale, il trattamento viene prescritto in base all'anamnesi medica e ai seguenti esami:

1. Esami di laboratorio su urina, sangue;
2. Ecografia dei reni e del sistema urinario, eseguita a vescica piena;
3. Urografia escretoria: un metodo a raggi X con l'introduzione di agenti di contrasto;
4. Cromocistoscopia: un esame strumentale che aiuta a comprendere la velocità e la natura dell'urina colorata escreta;
5. TC o RM dei reni. Questo esame è estremamente importante per identificare il quadro clinico generale della malattia, lo stato della pelvi renale, degli organi in generale, la dinamica della patologia e la ricerca della malattia di base.

Importante! Per chiarire il decorso della malattia sono spesso necessari ulteriori studi; potrebbe essere necessario essere osservati dal medico e rimanere in ospedale per un certo periodo. Con la colica renale, la diagnosi può essere complicata da ulteriori complicazioni, dolore e sintomi sottili della malattia.

Trattamento dello spasmo renale

Il trattamento della colica renale pone il primo obiettivo di alleviare la colica renale, poiché è impossibile iniziare l'esame e la scelta della terapia per il dolore. Per alleviare gli spasmi, vengono prese le seguenti misure:

1. Prendendo analgesici non steroidei come: ketanov, diclofenac, a volte è possibile sostituire le compresse con soluzioni;
2. L'uso di preparati erboristici alternativi come il Cystenal;
3. Bagno caldo o termoforo sull'organo interessato.

Le procedure di primo soccorso possono essere pre-mediche se devi aspettare un'ambulanza. Dopo l’arrivo dell’équipe, i medici valutano le condizioni del paziente e applicano il seguente trattamento per la colica renale:

• Il blocco della novocaina allevia il dolore durante un attacco prolungato;
• Se sono presenti pietre, le pietre vengono frantumate ai fini della loro successiva rimozione;
• La presenza di processi infiammatori nel corpo impone l'assunzione di un ciclo di antibiotici o antisettici speciali;
• La terapia con antidolorifici continua.

Importante! Tutti i pazienti trattati con farmaci vengono osservati in ospedale. Non dovresti rifiutarti di andare in ospedale, anche se l'attacco è stato alleviato: potrebbe esserci solo un breve intervallo tra i dolori, lo spasmo ritornerà con crescente intensità, soprattutto se il paziente ha “preso calcoli”.

Ragioni e fattori per il ricovero in ospedale del paziente:

1. Vecchiaia, condizione dolorosa;
2. Avere un solo rene;
3. Colica renale bilaterale;
4. Complicazioni dopo la somministrazione del farmaco e/o intolleranza al farmaco;
5. Continuazione della colica renale sinistra o spasmo dell'organo destro, inefficacia della somministrazione del farmaco;
6. Temperatura molto elevata;
7. La presenza di processi infiammatori;
8. Esacerbazione del dolore cronico o transizione della malattia allo stadio acuto.

In uno qualsiasi dei casi sopra elencati, il paziente viene immediatamente ricoverato in ospedale e il trattamento per la colica renale viene selezionato in ambiente ospedaliero. La malattia richiede riposo completo, riposo a letto o semi-letto e aderenza a una dieta rigorosa. La dieta viene selezionata tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente, ma sulla piattaforma standard della “tabella n. 10”. Questa è una dieta che esclude prodotti da forno, cibi grassi, piccanti, pepati e affumicati, limita la carne, alcuni latticini e il cioccolato. È inoltre necessario seguire il regime di consumo e la routine quotidiana.

Importante! In casi estremamente rari, il trattamento dello spasmo richiede un intervento chirurgico. La chirurgia viene eseguita per il blocco del sistema urinario, la rottura di cisti, ascessi purulenti e altre indicazioni

Complicazioni

La colica nei reni è solo un sintomo della manifestazione della malattia di base, pertanto, con attacchi prolungati e mancanza di trattamento, sono possibili patologie gravi. Le complicazioni sono:

• Ritenzione urinaria, con conseguente deformazione della pelvi renale;
• La pionefrosi è una malattia infiammatoria in cui i reni si riempiono di pus;
• Urosepsi;
• Idronefrosi;
• Pielonefrite;
• Shock batteriemico.

Qualsiasi delle patologie elencate si verifica sullo sfondo di uno spasmo non trattato, che può portare alla necessità di una terapia più costosa e lunga, alla rimozione del rene e persino alla morte del paziente.

Prevenzione

Per prevenire il ripetersi dello spasmo, dovresti seguire questi consigli:

1. Non violare il regime di consumo consumando una quantità sufficiente di liquidi, comprese le bevande alla frutta al mirtillo rosso e al lampone;
2. Introdurre uroseptici naturali nella dieta: angurie, meloni;
3. Seguire una dieta;
4. Fai un esame delle urine ogni 12 mesi;
5. Consulta regolarmente il tuo medico;
6. Contatta uno specialista se avverti sintomi spiacevoli di un organo malato, ad esempio se c'era una colica renale a sinistra, quindi presta attenzione a questo particolare rene.

Importante! La prevenzione della colica renale richiede la prevenzione dello sviluppo di malattie infettive e processi infiammatori nel corpo, e questo vale non solo per i reni, ma anche per qualsiasi altro organo. Qualsiasi infezione può scatenare un altro attacco di dolore e portare a crampi.

La colica renale è un processo patologico nel tratto urinario, che si manifesta sotto forma di dolore acuto e crampo nella regione lombare. In questo caso è necessario un intervento medico urgente, poiché il rischio di sviluppare complicazioni gravi è elevato. Non ci sono restrizioni riguardo all'età e al sesso, ma la patologia colpisce principalmente gli uomini. Nel 95% dei casi, la colica renale è una conseguenza del blocco delle vie urinarie superiori o inferiori, tuttavia non vanno esclusi altri processi patologici in quest'area.

Eziologia

I medici identificano i seguenti fattori eziologici nello sviluppo di questo processo patologico:

• assunzione di liquidi insufficiente;
• predisposizione genetica alle malattie del sistema genito-urinario;
• precedenti malattie del sistema genito-urinario;
• malattie sistemiche del tessuto connettivo;
• processi infettivi nel sistema genito-urinario;
• cambiamenti oncologici negli organi urinari;
• acuto o cronico;
• o vene renali.

Va notato che la causa più comune dello sviluppo della colica renale è proprio. Il rischio di sviluppare questa complicanza è particolarmente aumentato nelle persone anziane.

Sintomi

Nella maggior parte dei casi, un attacco di colica renale inizia improvvisamente ed è caratterizzato da dolore acuto nella regione lombare. Va notato che non ci sono prerequisiti esterni per questo, una persona può trovarsi in uno stato di pace assoluta.

Si distinguono i seguenti sintomi di colica renale:

• dolore lancinante di natura crampiforme che non può essere eliminato con antidolorifici;
• nausea, a volte con vomito, che non porta sollievo;
• frequente e doloroso bisogno di urinare;
• il dolore può irradiarsi al basso addome;
• aumento della temperatura corporea;
• brividi;
• sangue nelle urine.

Va notato che la presenza di elevata temperatura corporea e sangue nelle urine indica l'aggiunta di un processo infettivo. Pertanto, dovresti cercare immediatamente assistenza medica.

La localizzazione del dolore dipenderà dall'eziologia di questo processo patologico. Allo stesso tempo, non è possibile ridurre il dolore né con l'aiuto di farmaci né con una posizione comoda del corpo.

Separatamente, dovrebbero essere evidenziati i sintomi nelle donne. Il quadro clinico della colica renale è il seguente:

• irregolarità mestruali;
• pressione sanguigna instabile;
• polso rapido;
• svenimento;
• aumento della sudorazione.

È anche necessario capire che tali indicatori del quadro clinico non sempre indicano una colica renale. Una diagnosi accurata può essere fatta solo da un medico dopo l'esame.

Diagnostica

Inizialmente, il medico effettua un esame fisico del paziente, identificando i reclami, l'anamnesi medica e la storia della vita. Per effettuare una diagnosi accurata, sono prescritti i seguenti tipi di procedure diagnostiche:

• esame del sangue generale e biochimico;
• esame del sangue per determinare il test di Rehberg;
• analisi generale delle urine;
• analisi delle urine secondo Nechiporenko e Zimnitsky;
• esame ecografico degli organi addominali e pelvici;
• urografia escretoria;
• TC e RM dei reni.

Poiché il quadro clinico è simile ad altre malattie dell'apparato genito-urinario e del tratto gastrointestinale, è necessaria la diagnosi differenziale per confermare o escludere le seguenti patologie:

• speziato;
• attacco;
• speziato ;
• malattie neurologiche.

Un medico può prescrivere il corretto corso del trattamento solo dopo aver effettuato una diagnosi accurata e determinato l'eziologia del processo patologico.

Trattamento

L'assistenza medica d'urgenza viene eseguita solo se la diagnosi è fuori dubbio. In questo caso, puoi utilizzare quanto segue:

• un cuscinetto riscaldante caldo nella regione lombare;
• antispastici;
• se non ci sono antidolorifici, è possibile utilizzare la nitroglicerina.

Tutti i farmaci che il paziente assume prima di essere esaminato da uno specialista medico qualificato devono essere annotati e assicurarsi di comunicarlo al medico. Le misure premediche possono essere adottate solo se non vi sono dubbi sulla diagnosi.

Il ricovero del paziente è necessario nei casi in cui si verifica un attacco acuto, in presenza di segni clinici di grave complicanza, nonché in età avanzata e in assenza di dinamiche positive. In generale, la questione del ricovero in ospedale viene decisa su base puramente individuale, a seconda delle condizioni e della storia medica del paziente.

La terapia farmacologica comprende i seguenti farmaci con questo spettro d'azione:

• analgesici;
• diuretici;
• antifiammatori non steroidei;
• antibiotici.

Oltre all'assunzione di farmaci, il trattamento prevede procedure termiche per alleviare il processo infiammatorio e alleviare le condizioni del paziente. È anche necessario aderire alla dieta. Una dieta per la colica renale comporta l'esclusione di quanto segue:

• grasso, piccante, salato, affumicato, in salamoia;
• zuppe e piatti a base di legumi e funghi;
• prodotti a base di farina fresca;
• cibo in scatola e piatti a base di essi;
• prodotti con fibra grossolana;
• uova in qualsiasi forma;
• cioccolato, caffè e relativi derivati;
• alcol;
• aglio, cipolle di ogni tipo, rafano.

Il cibo del paziente deve essere bollito, cotto a vapore o cotto al forno senza grassi. Devi mangiare spesso, ma in piccole porzioni. La dieta dovrebbe essere tale che il paziente mangi 4-5 volte al giorno, ma con una pausa di almeno 3 ore. Il cibo dovrebbe essere liquido o purea.

Dovrebbe essere chiaro che il trattamento della colica renale deve essere completo, con stretta aderenza alle raccomandazioni del medico e riposo a letto o semi-letto. L'uso dei rimedi popolari in questo caso è inappropriato.

Possibili complicazioni

La probabilità di sviluppare complicanze dipende dal quadro clinico, dall'età del paziente e dalla gravità del processo patologico. Possono svilupparsi le seguenti complicazioni:

• stenosi ureterale;
• pielonefrite ostruttiva acuta;
• urosepsi.

Previsione

Piccoli calcoli (fino a 5 mm) passano da soli e non richiedono un intervento chirurgico. Per formazioni di grandi dimensioni è necessario l'intervento chirurgico. Se il trattamento viene iniziato tempestivamente si possono evitare gravi complicazioni.

Prevenzione

Le misure preventive in questo caso sono le seguenti:

• trattamento tempestivo e corretto di tutte le patologie del tratto urinario e del sistema genito-urinario;
• bere abbastanza liquidi ogni giorno;
• nutrizione appropriata.

Inoltre, non dovresti dimenticare gli esami preventivi regolari da parte di medici specialisti. Se hai il quadro clinico sopra descritto, dovresti cercare aiuto medico e non automedicare.

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Malattie con sintomi simili:

L'urolitiasi (urolitiasi) è un processo patologico che porta alla formazione di calcoli nella vescica, nell'uretere o nei reni. La malattia viene diagnosticata nel 3% della popolazione totale. Nei giovani, i calcoli si trovano più spesso nei reni e nell'uretere. Nelle persone anziane, la patologia si forma nell'area della vescica. Questa malattia non ha restrizioni riguardo all’età e al sesso.

La colica renale è un complesso di sintomi che si sviluppano quando il deflusso dell'urina dal rene è compromesso, caratterizzato da un forte dolore. L'accumulo di urina sovraccarica le vie urinarie, aumenta la pressione interna e provoca dolore lancinante.

Colica renale

La classificazione internazionale ICD-10 designa la colica renale con il codice N23. Il fenomeno è provocato dallo stiramento dei calici renali dovuto all'accumulo di urina e si sviluppa con l'ostruzione dell'uretere, l'incapacità di espellere l'urina.

La pressione del fluido nella pelvi renale è pari a 15 mm di acqua. Art., aumenta fino a 10 volte. L'urina penetra nel tessuto adiposo del rene, causando infiammazione. Se l'attacco procede favorevolmente, i sassi e la sabbia vengono rimossi e la gravità della colica diminuisce.

Un'opzione sfavorevole si sviluppa se la pietra è di grandi dimensioni, con blocco completo dell'uretere con muco o coagulo di sangue. Senza un aiuto adeguato, si verifica la pielonefrite ostruttiva, una condizione che rappresenta una minaccia per la vita del paziente.

Cause

Esiste un alto rischio di colica renale nelle persone con patologie della struttura renale e crescita di tumori negli organi vicini. Un attacco può essere provocato da un adenoma o da un tumore alla prostata.

Malattie vascolari, congestione delle vene pelviche, trombosi e traumi possono causare coliche.

La violazione dell'escrezione di urina è provocata da:

• Urolitiasi;
• Prolasso del rene;
• Spasmo dell'uretere;
• Tubercolosi renale;
• Tumori;
• Allergie.

I seguenti indicatori di urina predispongono alla comparsa di calcoli:

• aumento della quantità di Ca;
• aumento del contenuto di acido urico;
• la comparsa di ossalati;
• diminuzione della concentrazione dei composti dell'acido citrico.

La probabilità di coliche aumenta durante il trattamento con diuretici tiazidici e glucocorticosteroidi. La colica renale è associata a sovraccarico fisico e grandi quantità di liquidi consumati.
Nel video sulle cause della colica renale:

Sintomi

Un attacco può verificarsi in qualsiasi momento, indipendentemente dal fatto che il paziente sia a riposo o in movimento. Il sintomo principale della colica renale è un dolore penetrante simile a un pugnale nella parte bassa della schiena, che si manifesta all'improvviso in un contesto di buona salute e dura da 15 minuti a 18 ore.

La localizzazione del dolore dipende dalla localizzazione dell’ostruzione del tratto urinario:

• Quando il bacino è bloccato, si avverte dolore nella parte bassa della schiena, che si irradia alla schiena sotto le costole inferiori, allo stomaco, al retto;
• Un'ostruzione dell'uretere è accompagnata da dolore nella parte bassa della schiena, che si irradia all'inguine e ai genitali;
• Il blocco dell'uretere alla bocca è causato dal dolore alla schiena e al perineo.

Il dolore acuto costringe una persona a correre alla ricerca di una posizione in cui le sensazioni di taglio si fermano almeno un po'. Il dolore tormenta la persona durante l'attacco finché non viene fornito aiuto.

Inoltre, è possibile alleviare il dolore in caso di danno al rene destro solo dopo aver escluso la possibilità di appendicite. L'automedicazione in una situazione del genere può costarti la vita.

Gli attacchi possono susseguirsi uno dopo l'altro, il che può indicare l'avanzamento di un calcolo abbastanza grande lungo le vie urinarie. Il dolore sordo a volte non lascia una persona anche dopo la fine dell'attacco, ma non impedisce al paziente di vivere una vita normale e con un trattamento adeguato scompare completamente.

Fasi della colica

La durata della colica renale dipende dalla fase di sviluppo:

• dolore acuto – dura da 1 a 4 ore;
• dolore costante – può durare fino a 12 ore;
• attenuazione del dolore: l'attacco si attenua per circa 3 ore, quando il paziente, sotto l'influenza di antidolorifici o per esaurimento, si addormenta.

Segni comuni caratteristici delle coliche negli adulti e nei bambini:

• mal di schiena unilaterale/bilaterale;
• dolore al perineo;
• minzione frequente;
• diminuzione del volume delle urine, sua completa assenza;
• nausea;
• diminuzione del tono intestinale;
• flatulenza;
• voglia di defecare;
• tachicardia;
• temperatura.

La temperatura può mantenersi entro valori subfebbrili (circa 37,2°C), ma quando si associano infezioni batteriche si notano talvolta febbre grave, calore e sensazione di brividi.

I sintomi caratteristici della colica renale comprendono la nausea. La nausea non può essere fermata, anche se induci il vomito. La nausea è spiegata dalla crescente intossicazione del corpo, causata da una violazione del deflusso dell'urina, nonché dall'irritazione dei plessi nervosi renali e solari, che sono interconnessi.

Sviluppo di colica renale

Coliche nei bambini e negli adulti

I bambini con colica renale non sono in grado di indicare chiaramente dove il dolore è più intenso. Si diffonde uniformemente sulla schiena, sul basso addome e si irradia nell'ombelico. La durata del dolore è spesso limitata a 10-15 minuti, il dolore non raggiunge la stessa intensità degli adulti.

Una caratteristica della colica renale nelle donne, in particolare nelle donne in gravidanza, è la somiglianza dei sintomi con segni di rottura delle tube di Falloppio. Durante la gravidanza, durante un attacco acuto, aumenta il tono dell'utero, che minaccia di aborto spontaneo. Negli uomini, il dolore si diffonde all'inguine, allo scroto, intensificandosi nella zona del pene.

Con coliche prolungate si sviluppa uno shock, manifestato da:

• Poi;
• calo di pressione;
• pelle pallida;
• bradicardia.

L'attacco si risolve con un'abbondante secrezione di urina mista a sangue, che appare quando si rompono i piccoli vasi sanguigni dei calici renali.

Diagnostica

L'urologo riceve un quadro abbastanza obiettivo già durante l'esame. Si avverte dolore nella parte bassa della schiena quando si palpa il rene interessato e una reazione positiva al tocco lungo l'arco costale.

Sulla base dei cambiamenti nella composizione dell'urina, è impossibile fornire un quadro completo dell'attacco, poiché con il blocco completo dell'uretere, l'urina proviene da un rene sano.

Con la colica renale, si osserva quanto segue nelle urine:

• aspetto delle proteine ​​- ;
• aumento dei leucociti;
• comparsa dei globuli rossi.

La presenza di calcoli con caratteristiche di acido urico è indicata da una maggiore acidità delle urine (pH inferiore a 5). A un pH superiore a 7 si presuppone che i prodotti di degradazione dell'urea siano presenti nelle urine.

L'esame di laboratorio per la colica renale comprende:

• prelievo di sangue per analisi generali;
• raccolta delle urine per esame generale, biochimico, batterioscopico;
• Ultrasuoni dei reni;
• cromocistoscopia - uno studio consistente nell'iniettare un colorante in una vena, che dopo 4 minuti dovrebbe apparire alla bocca dell'uretere con normale pervietà;
• – consente di individuare la natura delle violazioni.

La diagnosi differenziale viene effettuata con un attacco di appendicite, ulcera allo stomaco, ostruzione intestinale, radicolite. Negli uomini, la colica si differenzia da un attacco di epididimite, torsione dei cordoni spermatici. Nelle donne, sintomi simili alla colica renale si verificano quando una cisti sul peduncolo ovarico si piega o in una gravidanza ectopica.

La comparsa di dolore acuto alla schiena, sotto forma di colica, è la presenza di urolitiasi nel paziente, ma questo non è l'unico motivo che ha portato a queste sensazioni.

Se appare un tale segnale, è necessario sottoporsi ad un esame da parte di specialisti come un ginecologo, un gastroenterologo, un urologo o un neurologo. Questo deve essere fatto per escludere malattie che possono causare mal di schiena acuto. Se, dopo aver consultato un urologo e un esame ecografico, viene rivelata la presenza di sabbia o calcoli nei reni, il trattamento dovrebbe essere di emergenza.

Cause della colica renale

• Tubercolosi renale.
• Tumore nei reni o nel tratto urinario.
• Malattie ginecologiche.
• Sabbia o calcoli renali.
• Processi infiammatori nelle vie urinarie e nei reni.
• Pielonefrite.

Gli ostacoli che si presentano nel percorso del movimento dell'urina possono causare un blocco e, di conseguenza, intossicazione del corpo e dolore acuto nell'addome inferiore. La maggior parte dei calcoli che iniziano a muoversi vengono pizzicati all'ingresso della vescica nel suo lume più stretto.

Con un rene errante, che può periodicamente discendere, appare il dolore. Questo fatto è determinato cambiando la posizione del corpo del paziente. Al paziente viene chiesto di sdraiarsi. Se scompare immediatamente, vale la pena esaminare questo sintomo con maggiore attenzione.

La colica renale si verifica tre volte più spesso negli uomini che nelle donne. Il motivo è la specificità della costituzione maschile. La loro anatomia e struttura del sistema di escrezione dell'urina presenta passaggi stretti. Nel processo di spostamento della sabbia o della pietra, la sensazione è accompagnata da un dolore acuto.

Sintomi di colica renale

La comparsa di dolore acuto alla schiena, che si riflette nel basso addome, nel tratto urinario o nelle cosce. Può essere tagliente. Con questa malattia, c'è un frequente bisogno di urinare con una piccola quantità di urina.

In alcuni casi si manifesta dolore, accompagnato da rilassamento o ritenzione di feci e vomito. In alcuni casi, il paziente scambia tale dolore per un'ostruzione intestinale. Sensazioni spiacevoli che compaiono quando ci si piega, si cammina velocemente o si aumenta l'attività fisica.

Il dolore può spostarsi impulsivamente dalla schiena ai genitali. Talvolta le coliche sono prolungate e ricorrenti ciclicamente. Se c'è sabbia nei reni, la minzione diventa insopportabilmente dolorosa.

Nelle urine appare una scarica sanguinolenta. Sono associati a rotture di capillari o piccole vene. Queste secrezioni non sono sempre immediatamente visibili; si rivelano durante l'esame al microscopio.

I coaguli di sangue nelle urine durante la minzione si verificano a causa di oncologia o di un tumore benigno. Questo fenomeno caratterizza lo stadio iniziale della malattia nella pelvi renale o nel tratto urinario.

Un coagulo di sangue nelle urine può formarsi da un tumore parzialmente staccato nei reni o dalla sua compressione se si trova nell'uretere. Il paziente non può restare fermo durante l'esame, si precipita cercando di trovare una posizione comoda in cui il dolore diminuisca.

L'attacco è accompagnato da spasmi, durante i quali il corpo cerca di liberarsi dalla presenza di corpi estranei nel percorso dell'urina. Questo processo può essere accompagnato da mal di testa a causa dell'aumento della pressione intracranica.

Un attacco violento è spesso accompagnato dal rilascio di sabbia o calcoli dalle vie urinarie, accompagnato da dolore tagliente durante la minzione. Un forte attacco di dolore negli uomini si verifica con la malattia della prostata.

• Terapia.
• Dieta.

Primo soccorso

Durante un attacco, il paziente deve ricevere il primo soccorso; per questo vengono prese le seguenti misure:

• L'acqua calda aiuterà ad alleviare il dolore. Il paziente deve essere messo in un bagno oppure deve essere applicata una piastra elettrica sulla zona dolorante. Raramente entrambe le parti feriscono contemporaneamente. Pertanto, determinare la posizione non è così difficile. Prendi antispastici e antidolorifici come Promedol, Noshpu, Atropina, Baralgin o Platifilin (iniezione).
• Se il dolore diminuisce, si consiglia di eseguire un blocco con novocaina.
• Nel successivo ciclo di cure viene utilizzata l'agopuntura
• La fisioterapia prescritta al paziente aiuterà a scomporre i calcoli in pezzi più piccoli.

È necessario prestare attenzione al fatto che nelle forme acute di pielonefrite non vengono utilizzate procedure di riscaldamento.

Il trattamento per gli uomini con sintomi di colica renale dovrebbe essere diretto principalmente alla prostata. Si consiglia di esaminarla per la presenza di un tumore. L'intero sistema urinario negli uomini ha un passaggio stretto. Pertanto, il dolore può essere avvertito in modo più acuto che nelle donne.

Per i successivi trattamenti è necessario attenersi scrupolosamente alle prescrizioni del medico.

La terapia farmacologica può aiutare il paziente. Ma questo processo deve essere eseguito sotto la guida di uno specialista.

Sabbia o pietra, muovendosi lungo i condotti, li feriscono e può comparire un'infiammazione concomitante. Pertanto, contemporaneamente ai farmaci che promuovono la disgregazione dei calcoli, viene prescritta la terapia a base di erbe. Faciliterà l'uscita regolare del corpo estraneo.

Vengono prescritti farmaci antispastici come lo Spazmalgon. Hanno una composizione che fornisce sollievo dal dolore. Il farmaco Nise allevia il gonfiore. Viene prescritto il complesso vitaminico Aevit. Eviterà che si verifichi l'infiammazione. Il farmaco Urolesan aiuterà a rimuovere i sali. Il suo utilizzo combinato con la pasta Fitolozin faciliterà il passaggio dei calcoli. Si consiglia di assumere questa composizione con acqua, un cucchiaino di pasta e 20 gocce del farmaco.

I farmaci geopatici prescritti dagli specialisti non causano danni alla salute. Alleviano gonfiore, infiammazione e ammorbidiscono il processo di spostamento di sabbia e pietra.

Aiutare le donne a trattare i sintomi della colica renale può essere più facile che aiutare gli uomini. L'importante è diagnosticare in tempo l'aspetto della sabbia, evitando che si localizzi nella pietra.

Ricovero ospedaliero

I seguenti fattori possono servire come segni di cure mediche urgenti in un ospedale:

• Il paziente ha un solo rene.
• Dolore acuto simultaneo su entrambi i lati.
• L'età del paziente è superiore a 60 anni.
• La presenza di processi accompagnatori acuti.
• Mancanza di cure adeguate a casa.

Nutrizione per le coliche nei reni

Questa è una condizione obbligatoria per il trattamento in presenza di sabbia e calcoli renali. Non è consigliabile provocare dolore acuto nel corpo. Si consiglia di prepararlo con il proprio medico curante, tenendo conto delle malattie croniche esistenti.

Gli alimenti vietati includono:

• tutti i tipi di conservazione;
• carni affumicate;
• brodi ricchi di ossa;
• cibi grassi;
• acido ossalico (acetosella, spinaci e lattuga);
• cacao, cioccolato e caffè forte;
• condimenti piccanti.

• manzo, pollo e pesce non salato;
• uovo;
• verdure;
• porridge con acqua;
• funghi;
• decotto di rosa canina;
• frutta;
• tè verde debole;
• prodotti da forno.

Video: alleviare un attacco di colica renale

Conclusione

La diagnosi tempestiva della comparsa di depositi di sale o sabbia nei reni può proteggere dal dolore acuto dovuto alle coliche. Farmaci e dieta adeguati e tempestivi aiuteranno il paziente. In caso di colica renale acuta è necessario sottoporsi a visita specialistica.

Cordiali saluti,

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La causa di un forte mal di schiena può essere varie condizioni: dalla sindrome premestruale alla patologia spinale. Tuttavia, la condizione più insidiosa è la colica renale.

Il dolore in questo caso è lancinante e la fornitura prematura di cure mediche può portare alla morte. La domanda principale in caso di colica renale è: come alleviare il dolore? Tuttavia, a casa, le misure dovrebbero essere prese con estrema cautela.

Gli antidolorifici e le procedure termiche sono strettamente controindicati nella patologia acuta della cavità addominale, che spesso presenta un quadro sintomatico simile alla colica renale.

Colica renale: che cos'è?

La colica renale è una condizione acuta che si verifica a causa di una malattia renale. Un attacco di forte dolore è associato a una violazione o alla completa cessazione del deflusso di urina dalla pelvi renale.

Allo stesso tempo, la pressione all'interno dell'organo aumenta e una capsula eccessivamente tesa con una rete sufficientemente estesa di terminazioni nervose provoca dolore. Allo stesso tempo, si verifica l'ischemia del tessuto renale e i prodotti metabolici vengono assorbiti dalle urine nel sangue, causando intossicazione del corpo.

La colica renale acuta nelle donne ha caratteristiche che consentono di differenziare un attacco doloroso da radicolite, ernia vertebrale schiacciata, malattie dell'area genitale femminile e forniscono un efficace supporto farmacologico per prevenire la morte delle cellule nel rene interessato. Spesso, una colica renale prolungata senza cure mediche porta alla morte del tessuto renale.

Cause

La colica renale nelle donne si verifica quando il lume interno dell'uretere viene bloccato o compresso dall'esterno. Questa condizione si verifica con le seguenti malattie:

• Malattia dei calcoli renali: un calcolo, di diametro più largo del lume dell'uretere, inizia ad avanzare e alla fine blocca il percorso del passaggio dell'urina dal rene alla vescica;
• Pielonefrite: muco e pus denso bloccano l'uretere;
• Nefroptosi: il prolasso del rene è accompagnato dall'attorcigliamento dell'uretere;
• Oncologia, tubercolosi, infarto renale: il tessuto morto interrompe il passaggio dell'urina;
• Ematomi intrarenali e trombosi delle vene renali: i coaguli di sangue, escreti nelle urine, ne impediscono il passaggio.

Né i tumori intestinali né le aderenze nell'uretere provocano la colica renale. Questi processi si sviluppano gradualmente, quindi il dolore e i segni di un deflusso alterato di urina si intensificano nel tempo.

I primi segni e sintomi di colica renale

La lombalgia parossistica può verificarsi dopo aver sollevato oggetti pesanti, tremato in macchina, andare in bicicletta o aver subito un colpo alla parte bassa della schiena.

• Insorgenza improvvisa, indipendentemente dall'ora del giorno;
• Dolore intenso e crampiforme nella regione lombare, solitamente su un lato;
• Il dolore si irradia alla regione periombelicale (con blocco nella parte superiore dell'uretere), al perineo (occlusione del terzo medio e inferiore dell'uretere), alla coscia o al retto (il calcolo ha bloccato la parte prevescicale dell'uretere);
• Il cambiamento della posizione del corpo non porta nemmeno il minimo sollievo (una differenza caratteristica tra la sindrome del dolore nella patologia della colonna vertebrale e le malattie dell'area genitale femminile).

Non dovresti aspettarti che il dolore che sorge sullo sfondo di uno stato normale scompaia da solo. I sintomi della colica renale nelle donne si sviluppano rapidamente e sono accompagnati da:

• Aumento del dolore durante la minzione;
• Una diminuzione del volume delle urine con impulsi frequenti, spesso nelle urine si trova sangue in grossi coaguli, che indica un danno profondo alla mucosa ureterale;
• Aumento della pressione sanguigna (i farmaci antipertensivi convenzionali sono inefficaci);
• Nausea/vomito e gonfiore;
• Falso bisogno di andare di corpo;
• Febbre, mal di testa e secchezza delle fauci (indica l'insorgenza di infiammazione nel rene).

Il dolore parossistico dura 3-18 ore, mentre durante un attacco l'intensità della sindrome del dolore varia leggermente. Se il calcolo è piccolo, può spostarsi da solo verso la vescica. Tuttavia, questa variante del decorso della colica renale non si verifica sempre.

Senza farmaci, il paziente sviluppa uno stato di shock. La pelle diventa pallida e si copre di sudore freddo, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca diminuiscono e la donna può perdere conoscenza.

Un attacco di colica renale termina con l'emissione di una grande quantità di urina, in cui sangue ed eventualmente calcoli sono visibili anche ad occhio nudo.

Cosa fare in caso di colica renale? - Primo soccorso

Le misure primarie mirano a ridurre il dolore alleviando lo spasmo degli ureteri.

Tuttavia, le seguenti misure sono consentite solo con l'assoluta eccezione della gravidanza ectopica, della torsione del peduncolo di una cisti formata sull'ovaio e di altre malattie acute!

Primo soccorso per i sintomi della colica renale nelle donne:

1. Rilassamento degli ureteri grazie al calore: cuscinetti riscaldanti caldi sulla parte bassa della schiena e sull'addome, nonché semicupi caldi (37-39ºС).
2. Gli antispastici No-Shpa, Baralgin sono meglio somministrati per via intramuscolare (le iniezioni vengono eseguite da un medico di emergenza dopo aver esaminato il paziente). L'assunzione di antidolorifici per via orale non darà un effetto rapido. Platifillina e atropina vengono somministrate per via sottocutanea.
3. Per alleviare rapidamente il dolore, è accettabile una combinazione di antispastici con FANS (Diclofenac, Ketorolac, Dexalgin).

Trattamento della colica renale, farmaci e regimi

La prima fase del trattamento della colica renale nelle donne è eliminare il dolore e ripristinare il deflusso dell'urina. In emergenza, il paziente viene sottoposto a tutti gli esami necessari (strumentali e di laboratorio) per una diagnosi accurata.

Un attacco di dolore incessante già in ospedale viene fermato con il blocco della novocaina o l'introduzione di analgesici narcotici Promedol, Morfina. La somministrazione endovenosa di antispastici fornisce il massimo rilassamento degli ureteri e consente ai calcoli di scendere nella vescica e successivamente essere escreti nelle urine.

La fisioterapia - elettropuntura e agopuntura - completa con successo il trattamento farmacologico. Tuttavia, in alcuni casi, quando compaiono segni di infiammazione renale, la terapia farmacologica è inefficace e si sviluppa shock, è necessario un intervento chirurgico immediato.

L'operazione viene spesso eseguita per via laparoscopica (tramite mini-incisioni), durante la quale il calcolo viene rimosso dall'uretere. Spesso è sufficiente il cateterismo terapeutico dell'uretere. La scelta della tattica chirurgica è determinata dal medico curante, tenendo conto dei dati diagnostici e delle condizioni del paziente.

Ulteriore trattamento per le donne dopo una colica renale comprende:

• Per i calcoli renali: un ciclo di farmaci che distruggono i calcoli (Cystenal, Cyston) o tecniche strumentali non chirurgiche (onde d'urto, litotripsia laser o ultrasuoni).
• Per pielonefrite primaria o infiammazione derivante dal ristagno di urina - antibiotici renali (Monural, Palin) o farmaci antibatterici ad ampio spettro (Gentamicina, Amoxicillina e altri).
• Per normalizzare la pressione sanguigna, utilizzare i diuretici (solo dopo il sollievo dei sintomi della colica acuta) in combinazione con farmaci antipertensivi.
• Dieta: si consiglia l'alimentazione per le coliche in conformità con la tabella di trattamento n. 10, limitando il consumo di carboidrati e grassi, escludendo completamente sale e sostanze irritanti (condimenti piccanti, bevande gassate, alcool, caffè, sottaceti, cioccolato, sottaceti, spinaci e acetosa, agrumi).

Quando si trattano i reni, è imperativo seguire un regime di consumo di alcol con il controllo della pressione sanguigna e della quantità giornaliera di urina. Dopo il trattamento, si consiglia di effettuare corsi preventivi. Il medico prescrive un regime antibiotico di 10 giorni, seguito da decotti alle erbe: camomilla, tè ai reni, mirtillo rosso.

Complicanze della colica renale, prognosi generale

Un attacco prolungato di colica renale può portare allo sviluppo di:

• pielonefrite e pionefrosi (fusione purulenta del tessuto renale);
• ritenzione urinaria acuta;
• shock batteriemico e urosepsi;
• rottura ureterale.

L'esito della colica renale dipende dalla dimensione del calcolo che ha bloccato il deflusso dell'urina e dalla tempestività delle cure mediche. Tuttavia, in ogni caso, dopo aver fermato l'attacco, la donna deve sottoporsi a un trattamento completo della patologia causale per prevenire il ripetersi di condizioni acute.