Rimozione di un polipo nell'utero: cause di insorgenza, tecnologia dell'operazione, periodo di riabilitazione. Domande

Schema dell'articolo

Nella struttura delle malattie ginecologiche, la diagnosi del polipo uterino occupa uno dei posti principali (in media circa il 25%). Questa malattia è "fuori età", la neoplasia può essere riscontrata sia in una ragazza giovane che in una donna in postmenopausa. La rimozione di un polipo nell'utero è il metodo di trattamento principale e più efficace, che garantisce un completo recupero. La terapia farmacologica viene solitamente utilizzata per prevenire le recidive o quando è necessaria la preparazione preoperatoria del paziente (se è necessario curare un'infezione o alleviare i sintomi dell'infiammazione acuta).

Nelle fasi iniziali la malattia può essere asintomatica, il che rende difficile la diagnosi: spesso un polipo viene scoperto durante una visita di routine dal ginecologo. Sebbene il tumore sia inizialmente benigno, può degenerare in precanceroso, causare infertilità o provocare il cancro. Pertanto, è importante risolvere il problema nelle fasi iniziali (preferibilmente chirurgicamente). I pazienti trarranno beneficio dalle informazioni sulle caratteristiche di questa malattia, da cui inizieremo.

Capire il polipo

I polipi uterini sono una conseguenza della crescita patologica dell'endometrio (iperplasia), che può essere causata da vari fattori provocatori. Come risultato del processo patologico, si forma un tumore, che può essere diverso:

• forma: a fungo con base larga su gambo grosso o tonda su gambo sottile;
• per colore (dal rosa chiaro e pallido al bordeaux scuro e viola);
• per struttura: a seconda delle cellule predominanti nel tumore, si distinguono i tipi fibrosi, ghiandolari e adenomatosi (quest'ultima opzione è considerata una neoplasia precancerosa);
• per numero: singolo o multiplo (poliposi).

Le dimensioni sono determinate in millimetri e possono essere piccole, appena percettibili da pochi mm o grandi fino a 25 mm. La dimensione è uno dei criteri principali quando si prescrive un intervento chirurgico. La scelta della tattica è influenzata anche dai risultati dell'istologia (che determina la struttura) e dalle caratteristiche del decorso (asintomatico, con sanguinamento, ecc.).

Le ragioni per la formazione dei polipi sono diverse. Il principale è considerato un disturbo ormonale (uno spostamento nell'equilibrio dei normali livelli ormonali, in cui gli estrogeni sono in eccesso e il progesterone scarseggia). La causa dell'interruzione della stabilità ormonale può essere un cambiamento fisiologico (pubertà, gravidanza, menopausa). Oppure patologico (diabete mellito, obesità, malattie della tiroide, dell'ipofisi, delle ghiandole surrenali). O assumere farmaci ormonali, anche contraccettivi.

Ulteriori fattori che provocano un processo patologico nella cavità uterina sono:

• malattie ginecologiche (endometriosi, cisti, fibromi, patologie ovariche, ecc.);
• lesioni e microtraumi (ricevuti durante l'esame, il parto, l'interruzione della gravidanza, l'uso di contraccettivi intrauterini, i rapporti sessuali);
• processi patologici di varie eziologie: malattie infettive e veneree, infiammazioni, disturbi nella composizione della microflora.

I fattori che provocano lo sviluppo di una neoplasia possono essere stress costante, depressione, superlavoro e ci sono anche casi in cui non è possibile identificare l'eziologia specifica dello sviluppo di un polipo endometriale (eziologia inspiegabile). Per le donne con una storia di almeno uno dei fattori di rischio, è particolarmente importante sottoporsi a controlli medici regolari. Secondo le statistiche, il 70% di tutti i casi identificati di poliposi (neoplasie multiple) si sviluppa sullo sfondo di una delle malattie di cui sopra. In questi casi, il trattamento è complesso: vengono rimossi e viene prescritta una terapia per eliminare i fattori di rischio e le malattie concomitanti. Ciò è necessario per eliminare il rischio di ricaduta, poiché la rimozione risolve solo il problema attuale e l'eliminazione della sua causa risolve quello principale.

Potrebbero non esserci sintomi nelle prime fasi dello sviluppo del polipo, quindi le donne dovrebbero visitare regolarmente il loro ginecologo. Con l'ulteriore sviluppo della patologia, può apparire quanto segue:

• sanguinamento (al di fuori delle mestruazioni) e cambiamenti significativi nel ciclo;
• qualsiasi secrezione (sanguinante, marrone, biancastra, ecc.);
• dolore fastidioso, anche durante i rapporti sessuali;
• problemi con il concepimento o minaccia di aborto spontaneo.

Se compare uno dei sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico per fare una diagnosi e prescrivere un trattamento adeguato (il più delle volte la rimozione). Uno specialista specializzato effettua un esame e prescrive test aggiuntivi (è richiesto un esame istologico del focus patologico). Sulla base dei risultati ottenuti, viene selezionata una tattica di rimozione.

Dovrei eliminarlo?

È necessario rimuovere i tumori? In alcuni casi, l’intervento chirurgico è obbligatorio; a volte i medici consigliano il rinvio. Nelle fasi iniziali, ai pazienti viene data la possibilità di scegliere.

Per prendere la decisione giusta, vale la pena analizzare le caratteristiche della patologia:

1. All'inizio il polipo può rimanere asintomatico per un lungo periodo: ma se il fattore provocante non viene eliminato, il tumore aumenterà di dimensioni. Quindi possono comparire vari sintomi minacciosi (ad esempio, l'anemia può svilupparsi sullo sfondo di sanguinamento costante). E in futuro sarà necessaria un'operazione più traumatica. Pertanto, anche se questo non ti disturba, il focus patologico dovrebbe essere completamente rimosso.
2. Se i sintomi aumentano: la malattia progressiva diventerà un problema per la donna, e il tumore stesso non si risolve e non può essere curato solo con metodi conservativi. Senza intervento chirurgico, il polipo provocherà un ulteriore deterioramento della salute generale, metterà a repentaglio la funzione riproduttiva e può portare allo sviluppo della poliposi e, nel peggiore dei casi, all'oncologia.
3. Quando si utilizza la terapia ormonale e il trattamento sintomatico: se non lo si rimuove, ma si prova la terapia farmacologica, non si otterrà un recupero completo. Ad esempio, la terapia ormonale aiuta a bilanciare i livelli ormonali, ma se viene interrotta, la crescita del tumore solitamente riprende. Cioè, è necessario eliminare non solo la causa (squilibrio ormonale), ma anche le conseguenze: il tumore stesso.
4. Rischio di degenerazione: un polipo può degenerare in una forma adenomatosa (precancerosa) e provocare. Pertanto, se sottoporsi ad un intervento chirurgico o meno non è una questione; il rischio di sviluppare l'oncologia è una base sufficiente per l'intervento chirurgico.
5. Età del paziente: nei pazienti in postmenopausa aumenta il rischio di sviluppare un polipo adenomatoso e di passare all'oncologia. Pertanto, le donne anziane devono assolutamente rimuovere il tumore.

Dopo aver considerato quali conseguenze potrebbero verificarsi in caso di rifiuto del trattamento chirurgico, ogni paziente potrà decidere autonomamente se rimuovere o meno la crescita. Oppure prova altre opzioni (terapia). L'unica cosa decisamente inaccettabile è la mancanza di cure in quanto tali. Poiché la maggior parte dei fattori che provocano lo sviluppo del tumore sono essi stessi patologici, i ginecologi esperti elaborano un piano generale per la gestione di tali pazienti. Ha lo scopo di eliminare le malattie concomitanti e l'intervento chirurgico per rimuovere il tumore.

Dimensioni dell'intervento in millimetri

La dimensione del tumore è di grande importanza nella scelta delle tattiche di gestione del paziente. Un polipo è considerato:

• piccolo, se non raggiunto i 5 mm;
• media se la dimensione va da 5 a 15 millimetri;
• grande se supera i 15 mm.

Un piccolo polipo non può essere rimosso immediatamente se non rappresenta un pericolo per la salute (nessun sanguinamento, non provoca il rischio di aborto spontaneo, ecc.). In ogni caso, il quadro clinico viene valutato in modo completo e viene selezionato un piano di trattamento individuale per i fattori provocatori. Una donna con un tumore identificato è a rischio, deve sottoporsi a esami regolari e, se si sviluppa rapidamente, il tumore viene immediatamente rimosso.

La taglia media è l’indicazione standard per l’intervento chirurgico. L'indicazione per un intervento chirurgico urgente sarà sia un decorso calmo che un aumento dei sintomi, la crescita del tumore stesso e i cambiamenti istologici. I tumori di grandi dimensioni vengono rimossi il più rapidamente possibile.

Indicazioni e controindicazioni

L’intervento chirurgico per rimuovere un polipo è spesso una decisione congiunta tra il paziente e il medico. Il medico determina il grado di rischio e spiega tutte le conseguenze del rifiuto. In alcuni casi, l’unica opzione è l’intervento chirurgico immediato.

Indicazioni per la chirurgia immediata:

• tumore medio-grande;
• il processo patologico sta progredendo attivamente: i sintomi aumentano, le dimensioni aumentano, l'istologia cambia;
• inefficacia del trattamento farmacologico: il sanguinamento non si ferma, il tumore non diminuisce di dimensioni, la donna non può rimanere incinta;
• neoplasia di tipo adenomatoso (precanceroso) o rilevamento di cellule tumorali nell'endometrio;
• rischio di aborto spontaneo;
• l’età del paziente è superiore ai 40 anni: i cambiamenti ormonali provocheranno la crescita del polipo, aumentando il rischio di sviluppare il cancro.

È possibile ritardare il trattamento e utilizzare la terapia farmacologica:

• durante la gravidanza, se non ci sono sintomi minacciosi;
• se il tumore è di piccole dimensioni, le sue dimensioni diminuiscono sotto l'influenza del trattamento terapeutico, il decorso della malattia è lento e asintomatico;

Le controindicazioni per l'intervento chirurgico immediato saranno:

• malattie del tratto genitale esterno di qualsiasi eziologia (infettive, trasmesse sessualmente, fungine);
• patologia cervicale per la quale è impossibile eseguire un intervento chirurgico (stenosi, cancro, ecc.);
• malattie infettive acute;
• malattie croniche nella fase acuta (livelli elevati di zucchero nel diabete, pressione alta nell'ipertensione, esacerbazione di ulcere gastriche, tromboflebiti, ecc.);
• grave sanguinamento causato da altre malattie ginecologiche fino alla cessazione.

In questi casi, la causa del ritardo viene prima eliminata e quindi viene eseguito l'intervento chirurgico.

Fase preparatoria

Prima di rimuovere un polipo, di solito è necessaria una certa preparazione. È semplice e si svolge in più fasi:

• i test vengono ordinati per primi;
• se sono normali, il giorno dell'intervento viene selezionato tenendo conto del programma mestruale;
• è necessario effettuare la preparazione prein vigore;
• Il giorno dell'intervento è vietato mangiare e bere (se si tratta di un intervento in anestesia).

Se i test sono nella norma e non ci sono altre controindicazioni, viene programmata una giornata per l'intervento chirurgico. Prima dell'isteroscopia e di altri metodi per rimuovere un polipo uterino mediante l'anestesia, è necessario astenersi dal bere alcolici. Si consiglia alle donne che fumano di astenersi dal fumare o di ridurre il numero di sigarette. Il giorno prima si consiglia di adeguare la dieta e passare a cibi facilmente digeribili; all'ultimo pasto della sera è meglio bere un bicchiere di kefir.

Ora diamo un'occhiata a come prepararsi per l'operazione in modo più dettagliato. L'esame viene effettuato alla vigilia dell'operazione; quali esami devono essere eseguiti sono decisi dal medico. Solitamente prescritto:

• esami del sangue e delle urine;
• striscio (viene determinato il grado di purezza);
• Se soffri di malattie croniche, si consiglia la consultazione con uno specialista specializzato.

Nell'ambito della preparazione preoperatoria, il medico può prescrivere farmaci ormonali o antibiotici (come indicato, per ridurre il rischio di complicanze). Si consiglia di astenersi dal sesso per una settimana o di utilizzare il preservativo. È meglio non usare lavande, tamponi medicati, unguenti, supposte e creme (possono distorcere i risultati di uno striscio per purezza).

Il giorno prima e il giorno dell'intervento viene eseguito un clistere detergente e vengono rimossi i peli dai genitali esterni. Si consiglia di svuotare la vescica immediatamente prima della procedura. Questo è il periodo preoperatorio standard. Il medico curante ti spiegherà più dettagliatamente la procedura di preparazione.

In quale giorno del ciclo viene rimosso il polipo?

Nella maggior parte dei casi si tratta di un'operazione pianificata. Il medico ha la possibilità di scegliere in quale giorno farlo e di aggiustare la data tenendo conto delle mestruazioni. Questo è importante, poiché nel periodo successivo alla fine del sanguinamento, si verificano processi di ripristino nell'endometrio. Un'eccezione saranno le donne anziane, con un ciclo instabile o assenza di mestruazioni (all'inizio della postmenopausa). In questo caso non ha importanza il giorno in cui verrà effettuato l’intervento.

È meglio rimuovere i polipi il terzo giorno dopo la fine delle mestruazioni, quando il rigetto mestruale dell'endometrio è completamente terminato e il processo di ripristino non è ancora completato. Ciò aiuta ad evitare possibili complicazioni, come il sanguinamento, che a volte accompagnano l'isteroscopia. Il giorno migliore del ciclo, quando la rimozione avviene con un trauma minimo al corpo femminile, è considerato 6-9 dall'inizio delle mestruazioni. È durante questo periodo che il tumore è chiaramente visibile e più accessibile.

Come rimuovere

Nella medicina moderna vengono utilizzati diversi metodi per rimuovere i polipi all'interno dell'utero. La scelta della tecnica dipende dal quadro clinico, dall'estensione della patologia, dal tipo di tumore, dalla sua forma e dimensione. Attualmente utilizzato:

• curettage diagnostico;
• isteroscopia (esistono diversi sottotipi di questa operazione);
• combustione laser;
• rimozione strumentale (compreso l'utilizzo di strumenti moderni, ad esempio un circuito elettrico);
• rimozione delle onde radio.

La necessità di alleviare il dolore (anestesia)

Fa male rimuoverlo? Ciò dipende dal metodo con cui verrà rimosso il polipo endometriale. Importanti sono anche la particolarità del decorso dei processi patologici in ciascun caso specifico, il tipo di polipo e la soglia del dolore individuale. Anche all'interno dello stesso metodo, l'anestesia può essere diversa o non essere utilizzata affatto. Ad esempio, esiste il concetto di "isteroscopia ambulatoriale", per la quale non è richiesta l'anestesia (tutti i metodi saranno discussi in dettaglio nella sezione "Metodi comuni").

L'anestesia locale non viene praticamente utilizzata, la preferenza è data a quella generale. Quando si utilizzano laser e onde radio, non c'è alcuna anestesia. Queste tecniche di rimozione del tumore sono indolori. Quando si utilizza il laser, la rimozione avviene in ospedale, ma dopo 3 ore, se non ci sono complicazioni, la donna può tornare a casa.

In alcune cliniche, un curettage diagnostico può essere eseguito in anestesia locale. Durante l'isteroscopia viene utilizzata l'anestesia generale e nel 95% è consigliata l'anestesia endovenosa e solo nel 5% dei pazienti, con intolleranza individuale o altre controindicazioni, viene utilizzata l'anestesia epidurale.

Metodi comuni

La scelta del metodo dipende sia dal volume e dalle caratteristiche della patologia identificata, sia dalle capacità tecniche e dalle attrezzature della clinica. Nella medicina moderna, alcuni metodi non vengono praticamente utilizzati, poiché sono inefficaci e considerati obsoleti. Successivamente, considereremo in dettaglio tutti i metodi di rimozione.

CORREZIONE DIAGNOSTICA. Oggi, il curettage diagnostico viene spesso utilizzato non come metodo di trattamento indipendente, ma come ausiliario dopo l'isteroscopia. Aiuta a valutare le condizioni dei tessuti e ottenere materiale per l'istologia. Ciò è dovuto alla sua inaffidabilità. Il rischio di recidiva dopo la procedura è piuttosto elevato (circa il 30%). Molto spesso utilizzato in istituzioni mediche con attrezzature moderne insufficienti, dove sono disponibili gli strumenti più semplici (curette, dilatatore uterino).

Il metodo è piuttosto traumatico; il chirurgo non può controllare completamente il processo di rimozione (questo spiega l'alta percentuale di recidive). Ma è raccomandato per gli interventi chirurgici d'urgenza, quando è necessario arrestare il sanguinamento e prevenire una significativa perdita di sangue.

ISTEROSCOPIA. Il metodo più comune e utilizzato frequentemente. È considerato il principale metodo di trattamento chirurgico di questa patologia. Poiché esistono diverse tecniche per eseguire l'operazione, la considereremo separatamente e in modo più dettagliato (vedere il capitolo Isteroscopia).

Al momento questo è il metodo più efficace. I suoi vantaggi possono essere considerati:

• la capacità di regolare l'intensità del raggio, che elimina i danni ai tessuti sani;
• assenza di cicatrici, che riduce al minimo i rischi di complicazioni come l'infertilità;
• il metodo è senza contatto, il che elimina virtualmente il sanguinamento dopo l'intervento chirurgico;
• non necessita di anestesia, il che consente di lasciare la clinica entro poche ore dall'intervento.

Un ulteriore vantaggio sarà l'uso di un isteroscopio, che consente di visualizzare il campo chirurgico ed esaminare con precisione tutti i cambiamenti patologici.

RIMOZIONE ONDE RADIO. In termini di efficacia, sicurezza e metodologia, è simile al metodo laser. Solo l'impatto sul tumore avviene con l'aiuto di onde radio dirette. Essi, come un laser, distruggono strato dopo strato il tessuto tumorale senza intaccare i tessuti circostanti o danneggiare la mucosa.

METODO STRUMENTALE. La rimozione avviene utilizzando forbici o pinze; un'opzione più moderna è un anello elettrico, che consente di cauterizzare la base del tumore e prevenire la perdita di sangue. Questa opzione viene spesso offerta quando si tratta di un polipo peduncolato singolo; basta semplicemente “svitarlo”.

Durata dell'intervento chirurgico

Quanto dura l'operazione? Con la chirurgia convenzionale, la rimozione di solito non richiede più di 1 ora. Le procedure laser e onde radio non richiedono più di 10-30 minuti. L'isteroscopia, anche con una grande quantità di patologia, non richiede più di 45 minuti, il tempo standard è di 15-30 minuti. L’eliminazione della poliposi richiederà più tempo, quando più tumori richiedono più tempo per essere distrutti. Le operazioni più brevi sono quelle per lo svitamento di un singolo polipo peduncolato; impiegano circa 10 minuti.

Isteroscopia

Isteroscopia dell'utero: rimozione di un polipo mediante uno speciale dispositivo isteroscopico. Questa è la tecnica più comune che consente di ottenere un'immagine visiva del processo patologico. All'estremità del tubo inserito si trova una videocamera che trasmette un'immagine dalla cavità uterina al monitor. Il diametro è piccolo, il tubo è cavo all'interno e attraverso di esso viene fornito l'accesso all'utero (vengono inseriti gli strumenti).

In effetti, qualsiasi intervento chirurgico moderno quando si identifica un tumore nell'utero può essere considerato isteroscopia. Cambia solo lo strumento con cui viene eliminato. Un isteroscopio viene utilizzato con metodi laser e onde radio e quando si utilizzano altri strumenti.

Con l'aiuto di un isteroscopio viene eseguito non solo l'intervento chirurgico, ma anche la cosiddetta “isteroscopia ambulatoriale”. Questo è piuttosto un metodo diagnostico in cui il medico ha l'opportunità di esaminare in dettaglio il focus patologico, determinarne il volume, la quantità e la forma del tumore. E poi, in base alle informazioni ricevute, viene scelta la tattica chirurgica. Cioè, viene determinato esattamente come si svolgerà l'operazione. Sebbene la diagnosi si chiami isteroscopia, si tratta semplicemente di un metodo di esame strumentale che viene effettuato utilizzando un isteroscopio e senza anestesia.

Come funziona l'operazione:

• al paziente viene somministrata l'anestesia;
• i genitali esterni vengono trattati con una speciale soluzione asettica;
• il canale cervicale viene “allungato” mediante dilatatori per il libero inserimento del tubo dell'isteroscopio;
• in modo che le pareti dell'utero siano raddrizzate, la sua cavità sia riempita di liquido o gas;
• lo strumento selezionato per la polipectomia viene inserito attraverso il canale dell'isteroscopio;
• il luogo in cui si trovava il tumore viene “ripulito”. A questo scopo è possibile utilizzare una curette (viene eseguito il curettage dell'endometrio situato sotto il tumore rimosso). Oppure vengono trattati con mezzi speciali (una misura preventiva per eliminare il rischio di ricaduta). Per questo, è possibile utilizzare un metodo criogenico e l'elettrocoagulazione può essere utilizzata per fermare il sanguinamento.

Il materiale risultante (tumore rimosso e tessuto raschiato) viene inviato per l'esame istologico. Il medico di solito decide quale metodo eseguire l'isteroscopia in base ai dati diagnostici. Una volta completata l'operazione, la paziente viene portata in reparto, dove si riprende dall'anestesia (se ne è stata utilizzata una).

Possibili conseguenze e metodi per eliminarle

Le complicazioni dopo la rimozione non sono comuni; di solito sono causate da determinati motivi. È importante che le donne conoscano in anticipo le possibili conseguenze dell'isteroscopia. Possono essere normali, cioè una reazione naturale all'intervento chirurgico, o anormali. Comprenderlo ti aiuterà a cercare tempestivamente assistenza medica in caso di complicazioni nel periodo postoperatorio.

Le reazioni normali includono:

• leggere macchie per 2 – 3 giorni;
• fastidio o dolore al basso ventre, anche durante i rapporti sessuali.

Possibili complicazioni, loro cause e metodi di eliminazione:

• Sanguinamento eccessivo: può indicare una perforazione. Questa complicazione si verifica più spesso con il curettage “cieco”. Consigli: consultare un medico; se uno specialista stabilisce che non esiste alcun pericolo, viene prescritta l'ossitocina;
• Temperatura: tipica per le donne che avevano una storia di malattie infettive del sistema genito-urinario prima dell'intervento. Di solito la temperatura non supera i 38 0. Raccomandazioni: controllare le condizioni dell'endometrio per l'infezione, prescrivere farmaci antinfiammatori;
• Grandi ritardi nella mestruazione successiva: è necessario consultare un medico se il ritardo è superiore a 3 mesi;
• Aderenze, cicatrici, infertilità: solitamente il risultato del curettage. Raccomandazioni: selezionare in anticipo una tecnica diversa per l'operazione;
• Ematometro: accumulo di sangue nella cavità uterina. Questa è una complicanza pericolosa, quindi se c'è qualche ritardo dovresti contattare immediatamente un ginecologo. Altrimenti c'è il rischio di gravi complicazioni, inclusa la morte a causa della sepsi;
• Degenerazione delle cellule endometriali: questo rischio esiste inizialmente, soprattutto nelle pazienti più anziane. Raccomandazioni: monitoraggio regolare da parte di un ginecologo.
• Un altro rischio è la ricaduta. Non dipende dal tipo di intervento chirurgico. Raccomandazioni: eliminazione di fattori provocatori e misure preventive.

Recupero

Il periodo postoperatorio dopo l'isteroscopia (o un altro metodo), con un decorso normale, è calmo. Dopo 2-3 giorni normalmente tutte le sensazioni spiacevoli scompaiono. La durata del ricovero dipende dalle reazioni individuali all'anestesia; le donne vengono solitamente dimesse in seconda o terza giornata. Con il metodo laser - lo stesso giorno e dopo aver utilizzato questo metodo non si verificano reazioni negative. Ciò è spiegato dalla natura poco traumatica del metodo e dall'assenza di anestesia.

Il regime postoperatorio nelle donne dipende dalle caratteristiche individuali del corpo, dall'entità della patologia e dalla presenza di varie malattie nell'anamnesi. Poiché il metodo principale al momento è l'isteroscopia, tutte le raccomandazioni sul comportamento possono essere considerate generali.

• durante le prime settimane evitare il surriscaldamento (durante questo periodo è vietato visitare il bagno turco, la sauna, il solarium, i bagni caldi);
• Non dovresti nuotare in acque libere, usare tamponi, supposte vaginali o lavande vaginali;
• utilizzare farmaci e rimedi popolari senza prima consultare un medico;
• è necessario abbandonare il rapporto sessuale per un po' (questo è necessario per ripristinare l'endometrio);
• è necessario limitare l'attività fisica e lo stress.

Un mese è un periodo di riabilitazione standard; tutte le raccomandazioni devono essere seguite in modo particolarmente rigoroso nella prima settimana. Ciò contribuirà ad evitare eventuali complicazioni e infezioni dei tessuti che non sono ancora guariti. Il recupero dopo l’isteroscopia del polipo avviene abbastanza rapidamente se non ci sono complicazioni e se vengono seguite le raccomandazioni dei medici. Se è necessario l'uso di farmaci, il medico curante deve prescrivere un farmaco che ripristini le normali funzioni corporee.

Trattamento dopo

Il trattamento dopo la rimozione del polipo è prescritto in base ai risultati dell'intervento chirurgico. Anche lo stato di salute del paziente è importante; la presenza di malattie croniche richiede un trattamento aggiuntivo. Di solito dopo 10-14 giorni il paziente viene nuovamente esaminato. Allo stesso tempo, sono pronti i risultati dell'esame istologico del tumore e dei tessuti rimossi.

Se non ci sono complicazioni e l'istologia non rivela cellule maligne, le raccomandazioni nel periodo postoperatorio sono standard. Se iniziano complicazioni, può essere prescritto il curettage e, se viene rilevata l'oncologia, un'operazione ripetuta per rimuovere il focus patologico.

Il trattamento inizia principalmente con le malattie che hanno provocato lo sviluppo del tumore.

• Antibiotici: possono essere prescritti sia per trattare le infezioni identificate che per prevenire l'infezione nel periodo postoperatorio;
• Antispastici: solitamente prescritti nei primi giorni dopo l'intervento a scopo preventivo;
• Terapia ormonale: più spesso utilizzata nel periodo postoperatorio. Ciò è dovuto all’eziologia dello sviluppo del tumore dipendente dagli ormoni. La terapia ormonale è prescritta per prevenire le ricadute e anche come contraccettivo (la gravidanza nei primi tre mesi è indesiderabile). Dopo questo periodo, se tutti i processi sono andati bene, si consiglia alle donne di utilizzare la "sindrome da astinenza": aumenta la possibilità di rimanere incinta. Oppure metti un dispositivo intrauterino con gestageni. Aiuterà a evitare gravidanze indesiderate e a ripristinare l'endometrio più velocemente.
• Fitoterapia: usato secondo le indicazioni; nel periodo postoperatorio, i rimedi popolari e il trattamento a base di erbe mostrano buoni risultati.

Sarà obbligatorio visitare un ginecologo ogni 2 mesi, curare malattie croniche, un regime delicato (è consigliabile escludere lo stress fisico e psico-emotivo).

Cosa non fare

Le principali restrizioni riguardano il surriscaldamento (può causare sanguinamento), i rapporti sessuali e l'attività fisica nel primo mese. È necessario prestare particolare attenzione al mantenimento dell'igiene intima ed evitare qualsiasi rischio di infezione. Non dovresti assumere alcun farmaco senza consultare uno specialista specializzato e saltare gli esami preventivi.

Può sanguinare e quanto?

Il sanguinamento è considerato normale se non è abbondante e non dura più di 3 giorni. Potrebbe non esistere affatto se fosse utilizzato uno dei moderni metodi di intervento chirurgico (laser, onde radio).

Perché sanguina? Questo processo è associato al recupero dalla lesione endometriale. Man mano che la normale guarigione procede, questo processo termina rapidamente. Anche piccole macchie di sangue servono come motivo per contattare un ginecologo e scoprire la causa dell'emorragia.

Cosa fare se l'emorragia non si ferma dipende dalla causa del fenomeno. La causa principale è il trauma durante l’intervento chirurgico – perforazione uterina. Un esame mostrerà quali tattiche saranno efficaci. Le piccole forature guariranno da sole; quelle grandi dovranno essere suturate.

Se c'è sanguinamento, dovresti assolutamente consultare un medico. Il suo arresto improvviso sullo sfondo di un crescente dolore spastico può essere particolarmente pericoloso. Questo fenomeno può essere un segno di un ematometro (il suo pericolo è stato descritto in precedenza, vedere la sezione Possibili conseguenze e metodi per eliminarli).

È possibile una ricaduta?

Il rischio di ricaduta rimane sempre. Il ri-sviluppo del tumore non è associato al metodo di rimozione se l'operazione è stata eseguita correttamente. Altrimenti, un focus patologico non rimosso può provocare un nuovo sviluppo. La causa principale delle ricadute sono i disturbi ormonali. Se non vengono eliminati, rimane il rischio di nuovi tumori.

Quanto tempo rimanere in ospedale dopo l'intervento

Quanti giorni rimangono in ospedale - solitamente il periodo di ricovero non supera i 3 giorni; se insorgono complicazioni, il paziente viene lasciato in ospedale per la loro eliminazione e osservazione nel periodo postoperatorio.

Non è prevista alcuna degenza ospedaliera se l'intervento viene eseguito utilizzando l'isteroscopia laser. Successivamente l’intervento avviene in ambiente semiospedaliero, senza anestesia, e dopo qualche ora il paziente può tornare a casa. La durata della degenza in ospedale viene solitamente determinata dal medico curante, in base al quadro clinico reale nel periodo postoperatorio.

Quando puoi dormire con tuo marito?

Nonostante l’apparente facilità e il recupero relativamente rapido dopo l’intervento chirurgico, l’intervento chirurgico rappresenta un onere piuttosto grave per il corpo di una donna. Dopo di ciò, è necessario dare all'endometrio il tempo di riprendersi, quindi nel primo mese vengono introdotte gravi restrizioni.

Per il primo mese il contatto sessuale è severamente vietato. Se non si verificano complicazioni, è necessario evitare il contatto non protetto per eliminare il rischio di infezione dei tessuti giovani ed evitare una gravidanza nei primi sei mesi. È meglio consultare il medico quando puoi fare sesso.

Possibilità di gravidanza naturale e fecondazione in vitro

La gravidanza naturale è possibile sia prima dell'intervento chirurgico (la presenza di un tumore non sempre porta alla sterilità) sia subito dopo. Molto spesso, durante il periodo postoperatorio, alle donne vengono prescritti farmaci ormonali, compresi i contraccettivi. Quando vengono annullati, l'attività ormonale aumenta, quindi alle donne si consiglia anche di concepire in questo momento.

Se hai difficoltà a concepire dopo l'intervento chirurgico, puoi provare la fecondazione in vitro. L'inseminazione artificiale di solito ha successo e la gravidanza successiva procede normalmente, soprattutto se non si verificano ricadute.

Istologia della formazione distante

I risultati istologici dopo la rimozione sono generalmente pronti entro 10 giorni. Sia il tumore stesso che il tessuto ottenuto a seguito del curettage vengono inviati per l'analisi. Questo è un punto importante che può determinare l'ulteriore gestione del paziente.

I risultati di un esame istologico mostrano non solo la struttura del tumore rimosso (benigno o maligno), ma aiutano anche a valutare il rischio di futura degenerazione. Nelle donne anziane, i fattori di rischio includono il tumore precanceroso – adenomatoso. Sulla base dei risultati dell'istologia dei tessuti adiacenti nel sito di rimozione del polipo, viene presa una decisione su ulteriori azioni. L'identificazione delle cellule atipiche richiede il trattamento immediato di una malattia già oncologica. Molto spesso parliamo di intervento chirurgico.

Per le donne in età riproduttiva, la comparsa di escrescenze sulle pareti interne dell'utero diventa il crollo delle speranze, soprattutto se ci sono problemi con il concepimento. Un intervento chirurgico eseguito correttamente per rimuovere un polipo dà la possibilità di dare alla luce un bambino sano. Perché compaiono delle escrescenze sull'endometrio, come affrontarle? È utile che le donne conoscano le caratteristiche dell'intervento chirurgico, le possibilità di recupero e le possibili complicanze.

Cos'è un polipo nell'utero

Sotto l'influenza di processi infiammatori, disturbi ormonali e molte altre ragioni, una donna può sviluppare iperplasia endometriale nell'utero. La crescita eccessiva delle mucose porta alla formazione di polipi. Queste formazioni sono sicure per la vita, ma possono provocare:

• interruzioni croniche del ciclo mestruale;
• infertilità;
• gravidanza complicata;
• cattiva amministrazione;
• sviluppo di neoplasie maligne.

Un polipo nella cavità uterina ha le sue caratteristiche. La formazione si trova solitaria o sotto forma di numerosi processi. La forma è rotonda o a fungo, ha la base spessa o il gambo sottile, di colore dal rosa chiaro al bordeaux. In base alle caratteristiche istologiche si distinguono i tipi di tumori endometriali, che sono formati da:

• tessuti connettivi – fibrosi;
• cellule ghiandolari - ghiandolari;
• combinazioni di due varietà: fibroghiandolare;
• tessuti con cellule atipiche - adenomatose, che si sviluppano in cancro;
• i resti della placenta dopo il parto sono placentari.

Un piccolo polipo nell’utero non ha sintomi. Segni pronunciati di patologia compaiono con grandi dimensioni o poliposi - formazioni multiple. L’intervento chirurgico è necessario se le donne sperimentano:

• sanguinamento uterino;
• perdite vaginali marroni nel mezzo del ciclo mestruale;
• dolore nell'addome inferiore e nella regione lombare;
• disagio e sanguinamento durante i rapporti sessuali;
• periodi pesanti e dolorosi;
• problemi di concepimento;
• la comparsa di anemia da carenza di ferro;
• secrezione di leucorrea mucosa dalla vagina;
• aborti.

Perché compaiono i polipi?

Uno dei motivi principali per lo sviluppo di formazioni nella cavità uterina sono i disturbi ormonali associati all'eccesso di estrogeni e alla mancanza di progesterone. Questa situazione è causata da disturbi endocrini e neuropsichiatrici. I fattori che provocano la comparsa di polipi sono:

• trauma durante il parto;
• installazione di dispositivi intrauterini;
• diabete;
• iperestrogenismo;
• malattia ipertonica;
• inattività fisica;
• assumendo il farmaco antitumorale Tamoxifene;
• obesità;
• diminuzione dell'immunità.

Un polipo sull'utero può formarsi a seguito delle seguenti patologie ginecologiche:

• vaginite;
• colpite;
• endometriosi;
• processi mastopatici;
• sindrome delle ovaie policistiche;
• adenomiosi;
• fibroma uterino;
• iperplasia endometriale ghiandolare;
• curettage diagnostico;
• conseguenze dell'aborto;
• escrescenze vascolari nell'endometrio;
• infezioni genitali.

Rimozione di polipi

Il trattamento dei tumori uterini inizia con la terapia conservativa. La rimozione di un polipo nell'utero viene eseguita se indicato. Questi includono:

• mancanza di risultati dal trattamento farmacologico;
• secrezione marrone con un odore sgradevole;
• dolore, disagio durante i rapporti sessuali;
• scarse secrezioni durante le mestruazioni o la sua assenza;
• infertilità;
• grave sanguinamento uterino;
• aborti spontanei;
• mestruazioni abbondanti e prolungate;
• età superiore a 40 anni;
• dimensione del polipo superiore a 10 mm;
• identificazione di cellule atipiche che provocano il cancro.

L'intervento chirurgico per rimuovere un polipo nell'utero viene eseguito utilizzando diversi metodi:

• isteroscopia: eliminazione della formazione torcendo le gambe utilizzando attrezzature speciali;
• curettage ginecologico diagnostico - curettage - rimozione dello strato superiore della mucosa mediante curette;
• bruciare con un raggio laser;
• escissione radiochirurgica;
• criodistruzione con azoto liquido.

Come rimuovere un polipo nell'utero senza intervento chirurgico

Se una donna è controindicata all'intervento chirurgico o è contraria a questo metodo di trattamento, i medici effettuano una terapia farmacologica conservativa. Vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci a seconda dell’età, delle condizioni del paziente e dei sintomi. I ginecologi prescrivono contraccettivi orali combinati Regulon, Yarina, che:

• ridurre la dimensione dei polipi, favorirne la rimozione;
• utilizzato per le donne nullipare dai 18 ai 35 anni;
• utilizzato quando la dimensione del polipo è inferiore a 10 mm;
• dare risultati in presenza di sanguinamento uterino.

Il trattamento senza rimuovere il polipo viene effettuato utilizzando farmaci:

• Duphaston, Utrozhestan - gestageni con il principio attivo progesterone - normalizzano le funzioni del sistema endocrino, migliorano le condizioni del sangue;
• Diferelin, Zoladex - ormoni che rilasciano gonadotropine - sono prescritti per la menopausa, le donne di età superiore ai 35 anni, per l'iperplasia endometriale focale e totale.

Se è possibile non sottoporsi ad un intervento chirurgico, i ginecologi prescrivono farmaci:

• antibiotici - Monomicina, Zitrolide, Doxiciclina, se la causa della formazione di polipi sono infezioni genitali, infiammazione nella zona pelvica;
• preparati di ferro Ferlatum, Fenyuls - per l'anemia causata da perdita di sangue;
• complessi vitaminici per mantenere il tono del corpo;
• rimedi omeopatici su base naturale - richiedono un uso a lungo termine secondo lo schema.

Rimozione laser

Per le donne in età fertile, questo è il metodo di trattamento più sicuro che preserva la funzione riproduttiva. Sfortunatamente, a causa dei costi elevati, non tutte le cliniche dispongono di apparecchiature laser. La rimozione di un polipo nell'utero utilizzando questo metodo presenta i seguenti vantaggi:

• basso rischio di sanguinamento: i vasi vengono cauterizzati dall'elevata temperatura del raggio;
• maggiore precisione di funzionamento;
• non vi è alcuna lesione ai tessuti vicini;
• rischio minimo di infezione;
• non compaiono cicatrici e aderenze;
• breve periodo di recupero;
• l'eliminazione strato per strato del polipo comporta un minor numero di ricadute.

L'intervento chirurgico per rimuovere un polipo endometriale mediante laser viene eseguito 7 giorni dopo l'inizio del ciclo mestruale, quando l'endometrio è sottile e la formazione è chiaramente visibile. La durata dell'intervento va da 10 minuti a un'ora e mezza, a seconda dell'entità della crescita. Il periodo di riabilitazione dura fino a 8 mesi. Prima di iniziare le manipolazioni:

• due ore prima dell'intervento, la cavità uterina viene riempita con un antisettico per prevenire l'infezione;
• Attraverso la vagina viene inserito un isteroscopio, un dispositivo ottico per monitorare l'avanzamento dell'operazione su uno schermo.

L'intervento chirurgico avviene secondo il seguente schema:

• Sulla base dei risultati della diagnostica preliminare mediante ultrasuoni, viene redatto un piano chirurgico;
• A seconda delle dimensioni dei polipi si regola la potenza dell'impianto; per le piccole dimensioni i tessuti vengono evaporati; per quelli grandi l'azione del laser avviene a strati;
• l'anestesia locale viene eseguita nell'area del tumore;
• il polipo viene rimosso;
• La cauterizzazione dei vasi sanguigni viene eseguita per fermare l'emorragia interna.

Isteroscopia

La rimozione delle escrescenze endometriali con questo metodo è considerata minimamente invasiva. Si consiglia di eseguire l'isteroscopia entro e non oltre il decimo giorno dopo le mestruazioni. Caratteristiche dell'intervento chirurgico:

• la durata dell'operazione va da 10 minuti a mezz'ora - dipende dal numero di crescite;
• Non esiste alcuna disfunzione riproduttiva: una donna può partorire dopo aver completato un ciclo di recupero;
• L'operazione impedisce lo sviluppo di neoplasie maligne.

La rimozione mediante isteroscopia ha buone recensioni da parte di ginecologi e pazienti. La tecnica presenta degli svantaggi: la probabilità di infezione, sanguinamento, ma ci sono più vantaggi:

• tramite una telecamera la procedura viene costantemente monitorata;
• nessun dolore o disagio;
• la rimozione è sicura;
• non sono necessari punti.

L'isteroscopia di un polipo uterino avviene secondo il seguente piano:

• viene eseguita l'anestesia generale;
• un dilatatore ginecologico viene inserito nella cervice;
• l'intercapedine viene riempita di gas per raddrizzare le pareti;
• al suo interno è inserito un tubo flessibile con una videocamera: un isteroscopio;
• vengono determinate la posizione, la dimensione e la quantità della neoplasia;
• la rimozione viene eseguita con uno strumento speciale;
• i tessuti vengono inviati per l'esame istologico;
• la ferita viene trattata utilizzando metodi di elettrocoagulazione, laser o criogenici per fermare l'emorragia ed eliminare le recidive.

Curettage diagnostico

L'essenza di questa operazione è la rimozione dello strato superiore della mucosa uterina insieme alle escrescenze. Il curettage diagnostico viene effettuato per indicazioni urgenti: presenza di gravi emorragie. La procedura è caratterizzata da:

• l'intervento avviene alla cieca;
• la rimozione del peduncolo tumorale diventa impossibile;
• L'operazione è programmata tre giorni prima delle mestruazioni per evitare una significativa perdita di sangue; l'utero inizia a contrarsi in modo tempestivo;
• la comparsa di complicazioni - recidiva di escrescenze, processi infiammatori, accumulo di coaguli di sangue nella cavità.

Per ottenere risultati migliori, si consiglia di rimuovere prima il polipo mediante isteroscopia, quindi eseguire il curettage diagnostico per esaminare tutto il tessuto endometriale. L'operazione, eseguita da specialisti qualificati, elimina il ripetersi delle escrescenze. Le indicazioni per il curettage sono:

• polipi endometriali multipli;
• formazioni ricorrenti;
• rischio di svilupparsi in un tumore maligno.

L'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia generale con la seguente sequenza:

• eseguire l'anestesia endovenosa;
• dopo l'anestesia, le pareti uterine vengono espanse con una sonda speciale;
• raschiano lo strato superficiale dell'utero con una curette;
• i tessuti vengono inviati per l'esame istologico;
• la cavità interna viene trattata con una soluzione di iodio;
• Per contrarre l'utero di una donna, le viene posizionata una piastra elettrica con ghiaccio sullo stomaco.

Periodo postoperatorio

Affinché la fase di recupero dopo la rimozione delle escrescenze nell'utero proceda più velocemente, è necessario seguire le raccomandazioni degli specialisti. Le attività postoperatorie iniziano in ospedale. Durante questo periodo il paziente:

• vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro per eliminare l'infiammazione e l'infezione;
• prescrivere una dieta per normalizzare la motilità intestinale;
• Il monitoraggio della temperatura viene effettuato al mattino e alla sera durante la prima settimana.

Durante il recupero postoperatorio in ambito ospedaliero, vengono prescritti farmaci:

• in presenza di dolore - farmaci antinfiammatori non steroidei - Loxidol, Indometacina;
• per attivare la funzione intestinale - iniezioni di Proserpina;
• per normalizzare la circolazione sanguigna - Phlebodia 600;
• per prevenire la formazione di coaguli di sangue, utilizzare anticoagulanti sotto la supervisione di un medico.

Quando si viene dimessi dalla clinica dopo l'intervento chirurgico, è necessario rispettare le seguenti regole:

• lavare costantemente il perineo mattina e sera con prodotti per l'igiene intima o sapone;
• organizzare una dieta equilibrata per evitare la stitichezza;
• svuotare la vescica senza indugio, subito dopo la comparsa dello stimolo;
• osservare il programma di lavoro e di riposo;
• monitorare la natura della dimissione postoperatoria;
• sottoporsi a regolari visite ginecologiche;
• assumere farmaci per ripristinare il ciclo mestruale.

Per una rapida riabilitazione dopo l'intervento chirurgico nell'utero per rimuovere le escrescenze, le donne sono controindicate per un mese:

• utilizzare farmaci per fluidificare il sangue - acido acetilsalicilico, venotonici, in modo da non provocare sanguinamento;
• nuotare in acque libere;
• visitare la piscina;
• eseguire la pulizia;
• usare i tamponi.

Cosa non dovrebbe fare una donna dopo l'intervento chirurgico

Nei primi giorni dopo la rimozione delle escrescenze endometriali è possibile un lieve sanguinamento. Per recuperare più velocemente ed evitare la perdita di sangue, è necessario tenere conto delle raccomandazioni dei ginecologi. Nel periodo postoperatorio è vietato:

• visitare una sauna, uno stabilimento balneare;
• esposizione prolungata al sole;
• sdraiato in un bagno caldo: puoi solo fare la doccia;
• uso del solarium.

Per evitare complicazioni dopo un intervento chirurgico all'utero, le donne devono prestare molta attenzione alla propria salute. Nel primo mese di riabilitazione è inaccettabile:

• impegnarsi attivamente nello sport: è consentito camminare;
• sollevare cose di peso superiore a tre chilogrammi;
• essere sessualmente attivo;
• bere alcolici;
• consumare cibi che contribuiscono allo sviluppo della stitichezza;
• sforzo durante l'atto della defecazione.

Conseguenze

Il mancato rispetto delle regole di condotta e del regime durante il periodo postoperatorio può provocare gravi complicazioni. Dopo la rimozione della crescita endometriale, si verificano:

• recidiva di poliposi;
• neoplasie maligne – con rimozione incompleta di tessuti con cellule atipiche;
• disagio e dolore durante i rapporti sessuali;
• sanguinamento significativo;
• lungo ritardo del ciclo mestruale.

Tra le spiacevoli conseguenze della rimozione chirurgica dei tumori nell'utero:

• sviluppo di infezione endometriale dovuta a malattie genito-urinarie non trattate;
• infertilità;
• dolore al basso ventre, perineo;
• infiammazione come conseguenza della violazione degli antisettici e della mancanza di misure terapeutiche dopo l'intervento chirurgico;
• ematometro: accumulo di sangue nella cavità uterina.

È possibile che si verifichino complicazioni dopo il curettage diagnostico:

• perforazione uterina - foratura del muro in caso di espansione di scarsa qualità, tessuto allentato;
• aumento della temperatura;
• la comparsa di secrezioni scure con un odore sgradevole;
• forte sanguinamento uterino;
• il verificarsi di dolore grave e acuto;
• spasmi cervicali;
• la comparsa di cicatrici;
• sviluppo del processo adesivo.

Trattamento dopo la rimozione di un polipo nell'utero

Dopo l'intervento chirurgico, per eliminare le complicazioni, correggere i livelli ormonali e ripristinare il ciclo mestruale, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento sotto la supervisione di un medico. La terapia farmacologica inizia in ambito clinico e continua a casa. I ginecologi prescrivono farmaci:

• No-shpa - nei primi giorni dopo la rimozione per escludere l'ematometra;
• Nokrolut, Duphaston - quando si rilevano escrescenze di tipo ghiandolare o fibroso-ghiandolare, se la comparsa di polipi nell'utero è provocata da uno squilibrio ormonale;
• antidolorifici - Dexalgin, paracetamolo.

A seconda dei sintomi postoperatori e a scopo preventivo, si consiglia di utilizzare:

• agenti antibatterici - Diclofenac, Piroxicam;
• fisioterapia – magnetoterapia, UHF, elettroforesi;
• lavande con antisettici - Miramistina, Clorexidina;
• farmaci ormonali per ripristinare il ciclo mestruale - Regulon, Janine;
• rimedi omeopatici prescritti dal medico;
• piante medicinali – boro uterino, celidonia;
• nutrizione dietetica;
• complessi vitaminici per il tono generale del corpo.

Correzione ormonale

I ginecologi sottolineano l'importanza di ripristinare l'equilibrio ormonale dopo l'intervento chirurgico. Ciò è di particolare importanza quando la causa della crescita è l'eccesso di estrogeni e la carenza di progesterone. La mancanza di correzione ormonale può annullare i risultati dell'operazione e causare ricadute. Le indicazioni per il trattamento sono:

• irregolarità mestruali;
• escrescenze di natura ghiandolare o ghiandolare-fibrosa;
• squilibrio ormonale.

I farmaci vengono utilizzati tenendo conto dell’età della donna e del tipo di escrescenza. Terapia ormonale consigliata:

• ai pazienti di età inferiore a 35 anni vengono prescritti contraccettivi estrogeno-gestazionali: Yarina, Regulon, Zhanine, che ripristinano l'equilibrio degli ormoni e del ciclo mestruale;
• in presenza di formazioni di natura ghiandolare-fibrosa, ghiandolare, per le donne di età superiore ai 40 anni, durante la menopausa, utilizzare Norkolut, Duphaston, Utrozhestan;
• Mirena spirale – fornisce l’apporto locale di ormoni all’utero, ha un minimo di effetti collaterali, viene installata per 5 anni.

Dopo la rimozione della crescita nell'endometrio, viene fornito un ciclo di terapia con antibiotici. Ciò contribuirà a evitare conseguenze pericolose. Il trattamento con farmaci antibatterici è prescritto:

• nel caso di infezioni genito-urinarie croniche come fattore provocante di neoplasie;
• al fine di escludere la ricaduta;
• quando si rimuove la poliposi con metodi traumatici - pulizia diagnostica, svitamento dello stelo;
• prevenire il verificarsi di infezioni postoperatorie;
• in presenza di processi infiammatori negli organi riproduttivi.

Affinché il medico prescriva correttamente i farmaci, il paziente viene sottoposto a test per identificare l'agente eziologico dell'infezione e la sua sensibilità agli antibiotici. I farmaci vengono utilizzati sotto forma di compresse, capsule per somministrazione orale e soluzione iniettabile. Tenendo conto della gravità della condizione, della complessità dell'operazione e della presenza di conseguenze, il medico prescrive:

• corso del trattamento – da due a dieci giorni;
• antibiotici ad ampio spettro a scopo profilattico in assenza di infezione;
• farmaci diretti contro uno specifico agente patogeno.

Prezzo

L'intervento chirurgico dopo la diagnosi di polipi nell'utero viene effettuato gratuitamente nelle istituzioni mediche pubbliche. Purtroppo non tutti sono dotati di attrezzature moderne. A pagamento, la rimozione delle escrescenze endometriali viene eseguita alle seguenti condizioni:

• cliniche commerciali;
• centri medici specializzati;
• istituti medici e riabilitativi.

Quando si pianifica un intervento, tenere presente che le procedure diagnostiche e i test vengono eseguiti a un costo aggiuntivo. Il costo della rimozione dei tumori nell'utero dipende dal livello della clinica, dalle qualifiche dei suoi dipendenti, dalla disponibilità di attrezzature moderne e dal numero di polipi rimossi. Per i residenti a Mosca, il prezzo dell'intervento chirurgico è:

video

La gravidanza dopo la rimozione dei polipi è possibile immediatamente dopo la fine del periodo di recupero. Nonostante ciò, molte donne sono costrette a sottoporsi ad ulteriori esami per prevenire complicazioni durante la gravidanza.

Se il polipo è già stato diagnosticato, non sarà più in grado di risolversi. L’unico trattamento adeguato è l’intervento chirurgico. Il periodo postoperatorio richiede il rispetto obbligatorio di tutte le raccomandazioni del medico per il rapido recupero del corpo femminile.

Le tecniche moderne consentono alle donne con maternità non realizzata di dare alla luce i propri figli subito dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, la pianificazione della gravidanza dovrebbe essere effettuata con estrema cautela.

Metodi per rimuovere i polipi uterini

La rimozione dei polipi viene eseguita con diversi metodi, selezionati in base a:

• storia clinica generale della donna,
• dati di ricerca di laboratorio e strumentale,
• natura della poliposi,
• rischi di malignità delle escrescenze.

L’unico trattamento adeguato per il polipo endometriale è la chirurgia.

Si distinguono le seguenti tipologie di intervento::

• Polipectomia. La rimozione avviene ruotando il polipo fino a strapparlo. Successivamente la ferita viene cauterizzata con elettrodi o azoto liquido. Successivamente, il polipo viene inviato per l'esame istologico. Una settimana dopo l'operazione viene eseguita un'ecografia di controllo.
• Curettaggio. La procedura chirurgica nota come curettage prevede... La procedura è spesso complicata da infezioni postoperatorie e recidive di poliposi.
• Ablazione della cavità uterina. L'ablazione viene utilizzata nelle donne in età matura che hanno raggiunto la maternità o nelle donne a rischio di degenerazione del polipo in una formazione maligna.
  La rimozione viene effettuata con laser, onde a radiofrequenza, azoto liquido e corrente elettrica. Dopo l'ablazione, una donna non è in grado di avere un figlio da sola.
• . La procedura è di natura terapeutica e diagnostica e si riferisce ai metodi endoscopici per la rimozione dei polipi.
  Il vantaggio principale è la capacità di diagnosticare e rimuovere contemporaneamente i polipi utilizzando potenti apparecchiature ottiche. Inoltre, il recupero dopo tale manipolazione è molto più veloce.
• Isterectomia o amputazione alta. Un metodo radicale per trattare la poliposi in caso di sospetta degenerazione oncogenica dei tumori e crescita di metastasi. L'utero viene rimosso insieme alle appendici.

Il metodo più comune è la polipectomia, una tecnica chirurgica di conservazione degli organi che consente a una donna di realizzare la maternità desiderata nel prossimo futuro.

Polipo rimosso: fattori che influenzano il ritardo della gravidanza

Nella stragrande maggioranza, la rimozione di polipi non complicati non porta a conseguenze gravi e problemi con la successiva gravidanza. Molte donne riescono a concepire con successo entro un mese dall'operazione. Tuttavia, ci sono fattori che possono ritardare la gravidanza tanto attesa.

Disturbi ormonali

Livelli instabili di ormoni sessuali sono una causa comune di concepimento ritardato. In genere, i medici si trovano ad affrontare un aumento significativo del livello di estrogeni, gli ormoni sessuali femminili. Da un lato, in una situazione del genere aumentano le possibilità di concepimento. D'altra parte, l'instabilità dell'equilibrio ormonale può provocare il rigetto dell'ovulo fecondato.

Il metodo più comune per rimuovere i polipi è la polipectomia, una tecnica chirurgica di conservazione degli organi che consente a una donna di realizzare la maternità desiderata nel prossimo futuro.

Se i tentativi non hanno successo a causa di disturbi ormonali, c'è il rischio di recidiva di poliposi.

Malattie infettive

La condizione postoperatoria delle donne è spesso complicata dall'infezione. Se l'infezione è diventata un fattore scatenante per la formazione di polipi, la penetrazione dei mezzi patogeni nella ferita postoperatoria è piuttosto ampia.

L'infezione può verificarsi a causa di un'igiene insufficiente delle attrezzature e di un trattamento antisettico insufficiente dei genitali dopo la manipolazione.

Le infezioni influenzano la possibilità di gravidanza, che si esprime nelle seguenti manifestazioni:

1. Poliposi ricorrente;
2. Infezione intrauterina dell'embrione e del feto in crescita;
3. Difetti e anomalie nello sviluppo di organi e apparati del nascituro;
4. Rischi di aborto spontaneo nelle fasi iniziali e tardive.

Per evitare complicazioni infettive, la gravidanza dovrebbe essere pianificata dopo il completamento della terapia antibatterica.

Insieme ai consueti esami, dovresti donare il sangue per la reazione a catena della polimerasi e l'analisi batteriologica per determinare l'assenza di infezione attiva.

Processo adesivo

Le aderenze sono possibili dopo il curettage dell'utero. Il curettage provoca un grave trauma all’utero, quindi il recupero richiede diversi mesi. La formazione di aderenze è causata dalla formazione di cordoni, che possono diventare un ostacolo al successo della pianificazione della gravidanza. Le aderenze richiedono una rimozione ripetuta.

Per prevenire il rischio di aderenze, è necessario:

• seguire tutte le raccomandazioni del medico;
• partecipare a sessioni di elettroforesi, magnetoterapia, laserterapia, esercizi terapeutici e sessioni di ultrasuonoterapia.

Sanguinamento anemico

Dopo la rimozione dei polipi è possibile un'emorragia interna.

A causa della perdita di sangue:

• si sviluppa anemia da carenza di ferro,
• i livelli di emoglobina e il volume dei globuli rossi diminuiscono.

In questa situazione, il concepimento e la gravidanza normale sono difficili.

Se si verifica una gravidanza, il feto sviluppa la sindrome ipossica cronica.

Per prevenire l’anemia è necessario seguire le seguenti raccomandazioni::

1. Terapia riabilitativa farmacologica con preparati a base di ferro;
2. Eliminazione del sanguinamento;
3. Correzione nutrizionale.

Le donne hanno bisogno di sottoporsi regolarmente a visite mediche, esami ecografici, esami del sangue e delle urine per realizzare pienamente una maternità sana.

Malessere generale, debolezza

La fatica e lo stress possono indebolire il corpo di una donna. Spesso si verificano irregolarità mestruali e quindi problemi con un concepimento normale.

La formazione di aderenze è causata dalla formazione di cordoni, che possono diventare un ostacolo al successo della pianificazione della gravidanza.

In assenza di complicazioni gravi, gli esperti consigliano di pianificare una gravidanza nei prossimi 2-3 mesi dopo la rimozione dei polipi.

In primo luogo, le tecniche delicate eliminano i gravi traumi alla cavità uterina. In secondo luogo, esiste sempre il rischio di recidiva della poliposi, dopo la quale sarà necessaria una nuova procedura di rimozione.

È possibile rimanere incinta dopo il curettage?

Vale la pena capire una cosa: la gravidanza dopo il trattamento della poliposi diventa più realistica rispetto a prima del trattamento chirurgico.

Qualsiasi operazione richiede un certo periodo di recupero e quindi è importante per una donna:

• sottoporsi a un trattamento farmacologico,
• fare un'ecografia di controllo,
• sottoporsi al test per l'infezione e iniziare a provare a concepire.

La durata totale del periodo postoperatorio varia tra 7-12 settimane. Solo se non ci sono complicazioni e il percorso di correzione farmacologica è completato, si può pensare alla procreazione.

Quanto tempo prima puoi rimanere incinta dopo l'isteroscopia?

Dopo l'isteroscopia, le possibilità di successo del concepimento e del completamento di una gravidanza naturale aumentano in modo significativo, ma è impossibile determinare i tempi esatti. La gravidanza può verificarsi immediatamente o anni dopo.

Se non c'è gravidanza, la donna dovrà sottoporsi a ulteriori diagnosi per:

• malattie infettive,
• condizione dell'endometrio dell'utero,
• caratteristiche dell'ovulazione in una donna.

Potrebbe essere necessario sottoporsi a un lungo ciclo di terapia ormonale sostitutiva. I test sulla qualità dello sperma negli uomini sono considerati importanti.

In pratica, le donne in età riproduttiva hanno l’opportunità di concepire entro un periodo compreso tra 4 settimane e sei mesi dopo il trattamento chirurgico della poliposi in assenza di complicanze.

Uno specialista racconta di più sulla pianificazione di una gravidanza dopo la procedura di curettage in questo video:

Le possibilità di rimanere incinta dopo la rimozione del polipo sono molto maggiori per le donne in età riproduttiva. È impossibile prevedere i tempi esatti a causa dell’individualità di ciascun organismo. L'attività riproduttiva delle donne è determinata da molti fattori diversi, compreso l'effetto traumatico sull'endometrio a seguito di misure terapeutiche e diagnostiche.

I polipi nell'utero sono considerati formazioni tissutali benigne, ma le conseguenze della loro crescita possono essere l'infertilità, la suppurazione e lo sviluppo di cellule atipiche che degenerano in cancro. Pertanto, i polipi non possono essere ignorati e la malattia non può essere lasciata al caso. Quali metodi possono essere usati per trattare i polipi e questi nodi devono essere rimossi?

Il metodo chiave per eliminare i polipi uterini è la chirurgia. Poiché i polipi non possono essere rimossi con i farmaci, i farmaci devono essere utilizzati per i seguenti scopi:

• soppressione dello sviluppo e della diffusione di escrescenze polipi;
• curare le malattie provocanti causali, comprese quelle infiammatorie e infettive;
• ripristino dell'equilibrio ormonale;
• eliminazione del focolaio infettivo;
• riducendo l'intensità.

Per quanto riguarda i rimedi popolari, hanno lo stesso scopo del trattamento farmacologico.

La scelta dei farmaci da parte del medico che aiutano nel trattamento della poliposi cervicale è giustificata:

• tipo e dimensione delle formazioni (il trattamento conservativo colpisce spesso i polipi fibrosi fino a 10 - 12 mm);
• l’età del paziente, l’intenzione di avere figli;
• stadio di proliferazione (un polipo rilevato durante la diagnosi precoce risponde meglio al trattamento).

Terapia vitaminica

Come in ogni patologia, affinché un organismo indebolito dalla malattia possa stabilizzare le sue difese, è necessaria una saturazione di vitamine e minerali.

Per le escrescenze polipose si consiglia innanzitutto di:

• gruppo B, antiossidanti E, C;
• un oligoelemento estremamente necessario: il selenio, che può fermare la degenerazione del cancro;
• zinco, che riequilibra i processi acido-base;
• magnesio, che promuove la sintesi proteica attiva.

Trattamento chirurgico

Se non si rimuove il polipo uterino, soprattutto se ha raggiunto grandi dimensioni, o se le escrescenze polipose hanno coperto un'area significativa, allora c'è un alto rischio di:

• processi maligni;
• infertilità;
• periodi dolorosi, fallimento del ciclo;
• sanguinamento seguito da anemia;
• problemi nella vita intima dovuti a dolore e disagio.

La rimozione di un polipo nell'utero viene effettuata nei seguenti modi:

• isteroscopia;
• diatermocoagulazione;
• polipectomia classica;
• amputazione cervicale;
• coagulazione chimica;
• criodistruzione;
• trattamento delle onde radio;
• coagulazione laser.

Gli ultimi quattro metodi per rimuovere i polipi del canale cervicale o dell'endometrio sono considerati ottimali per le pazienti giovani, nullipare e per coloro che intendono concepire presto. Eliminare i polipi nell'utero rimuovendoli con questi metodi provoca un trauma minimo ai tessuti sani e non lascia cicatrici o deformazioni della cervice.

Tutti gli interventi strumentali vengono eseguiti tra 5 e 10 giorni dopo la fine delle mestruazioni, poiché questo periodo è caratterizzato dalla minima probabilità di sanguinamento e infezione.

Le mestruazioni dopo la rimozione del polipo si verificano in base alle malattie attuali e non alla scelta del metodo. Se non ci sono squilibri ormonali, infezioni o infiammazioni nell'utero o nelle appendici, il ciclo mestruale non va fuori strada.

Isteroscopia

La rimozione di un polipo uterino mediante isteroscopia comporta l'uso di attrezzature speciali (un isteroscopio con videocamera), che consente al medico di monitorare il processo. Torcendo, in cui la crescita viene afferrata con una pinza, vengono rimosse le singole formazioni sul gambo. Il paziente viene liberato dalle escrescenze polipose a base ampia o da gruppi multipli mediante escissione con uno strumento chirurgico.

Controindicazioni:

• gravidanza;
• giovane età o nessuna storia di parto;
• fenomeni infettivi e infiammatori;
• stenosi (restringimento anormale) del canale cervicale;
• aumento della fluidità del sangue (pericolo di sanguinamento);
• patologia oncologica.

Vantaggi: possibilità di ispezione visiva e raschiatura approfondita di tutte le aree interessate.

Diatermocoagulazione

Con questo metodo, i polipi uterini vengono cauterizzati con corrente ad alta frequenza. In questo caso, il tessuto diventa molto caldo, quindi il medico utilizza l'anestesia locale. Nel sito di trattamento si forma una crosta, sotto la quale la ferita guarisce. Il metodo è poco costoso, comune, ma obsoleto.

Gli svantaggi includono:

• frequenti cicatrici e deformazioni dell'utero, lo sviluppo di aderenze, che possono interferire con il concepimento e portare a complicazioni durante il parto;
• esacerbazione dei processi cronici negli organi riproduttivi;
• lungo processo di recupero (fino a 2 – 3 mesi);
• alto rischio di sanguinamento della ferita e sanguinamento dovuto al rigetto prematuro della crosta;
• procedura dolorosa.

Criodistruzione

Con questa tecnica la crescita è influenzata dalla bassa temperatura, per la quale viene utilizzato azoto liquido. La formazione anormale si congela e si scongela istantaneamente altrettanto rapidamente, il che è accompagnato dalla distruzione delle cellule del polipo uterino. I tessuti sani non vengono colpiti, la mucosa nel sito di trattamento si rinnova entro 30 - 45 giorni.

Principali controindicazioni: infezioni, infiammazioni, endometriosi, deformazioni uterine, oncologia.

Vantaggi della criodistruzione:

• assenza di dolore, poiché il congelamento “spegne” temporaneamente le terminazioni nervose;
• procedura senza sangue dovuta alla vasocostrizione durante il congelamento;
• mancanza di possibilità di infezioni, aderenze e processi cicatriziali.

Chirurgia con onde radio (Surgitron)

La rimozione dei polipi uterini mediante onde radio comporta l'uso di un raggio di onde ad alta frequenza strettamente diretto, che fa evaporare le cellule della crescita poliposi, comprimendo immediatamente i vasi sanguigni e disinfettando l'area trattata.

Vantaggi:

• la procedura è indolore;
• le aree circostanti non vengono danneggiate, non si formano cicatrici;
• il recupero avviene rapidamente (senza sanguinamento e infezione);
• guarigione rapida (4 – 5 settimane).

Coagulazione chimica

La formazione viene trattata con una soluzione chimica speciale (Solkovagin) con acido nitrico e acetico. Non è necessaria l'anestesia poiché il paziente non avverte alcun dolore durante la procedura.

Svantaggi del metodo:

• efficace solo durante l'elaborazione di piccole escrescenze;
• Le aree pulite sono spesso danneggiate e si sviluppano cicatrici;
• spesso sono necessarie procedure ripetute se i polipi uterini non vengono rimossi con una singola esposizione.

Polipectomia laser

La rimozione laser dei polipi uterini viene spesso utilizzata per pulire il canale endocervicale. Il processo non provoca dolore intenso, ma secondo le indicazioni viene eseguito in anestesia locale. Nel giro di circa 7 minuti, il raggio laser vaporizza completamente il tessuto in crescita. Lo svantaggio di questa tecnica è che con il laser vengono rimosse solo piccole escrescenze.

Vantaggi:

1. L'uso del laser garantisce la rimozione mirata della formazione senza danneggiare le zone sane.
2. L'introduzione dell'infezione è esclusa, poiché il metodo è senza sangue, grazie alla cauterizzazione istantanea dei vasi sanguigni.
3. La procedura può essere eseguita in pazienti con diabete mellito e bassa coagulazione del sangue.
4. Non vi è alcuna deformazione cicatriziale né sviluppo di aderenze nel canale cervicale.

Polipectomia classica

Il metodo ha lo scopo di eliminare completamente le crescite. Il medico esegue un'operazione per rimuovere i polipi uterini utilizzando l'anestesia locale, tagliando il gambo del tumore alla base con un cappio attraverso il quale passa la corrente. La cauterizzazione mediante corrente elettrica elimina il sanguinamento, ma altri svantaggi del metodo sono simili a quelli della diatermocoagulazione.

Amputazione

È prescritto se durante la diagnosi vengono rilevati cambiamenti cancerosi primari nelle cellule. Spesso eseguito mediante laparoscopia attraverso la parete peritoneale e vaginale per ridurre al minimo eventuali complicazioni.

Recupero dopo la cancellazione

Tutte le formazioni polipi sono sottoposte a biopsia e esame istologico della struttura del tessuto. Una biopsia del polipo e dell'area dell'endocervice in cui si è formato escluderà la degenerazione cellulare cancerosa e, in caso contrario, inizierà immediatamente il trattamento.

Dopo la rimozione dei polipi, il paziente deve seguire le seguenti raccomandazioni per 30-60 giorni:

• visitare il medico 2-3 volte per monitorare il processo di ripristino dei tessuti;
• evitare lavande e rapporti sessuali, per non danneggiare la crosta protettiva sulla ferita;
• limitare l'attività fisica, compresi i lavori domestici, lo sport e il sollevamento di borse pesanti;
• escludere saune, bagni caldi, bagni, piscine.

Entro 3 o 4 settimane dalla rimozione dei polipi uterini, possono verificarsi dolori fastidiosi nella parte inferiore dell'addome, perdite sanguinolente e brunastre.

Quando rimanere incinta

Una paziente può rimanere incinta immediatamente dopo la rimozione di un polipo nell'utero?

In assenza di disturbi endocrini ormonali o disfunzioni ovariche, l'ovulazione può avvenire naturalmente anche entro il primo mese dopo l'intervento. Ma un periodo così precoce è indesiderabile, poiché è necessario attendere la rigenerazione dei tessuti epiteliali e l'intimità è vietata per almeno 30 giorni.

È un'operazione abbastanza semplice e sicura. Nella stragrande maggioranza dei casi non vi è alcuna dissezione dei tessuti della parete addominale anteriore. Il medico effettua tutte le manipolazioni necessarie utilizzando apposite apparecchiature attraverso gli orifizi naturali del corpo. Grazie a ciò, il periodo postoperatorio è abbastanza semplice.

Per una pronta guarigione dopo la rimozione dei polipi uterini, è necessario prestare attenzione ai seguenti dettagli:
1. terapia antibatterica;
2. terapia ormonale;
3. antidolorifici e sedativi;
4. terapia riparativa;
5. nutrizione appropriata;
6. fisioterapia.

Terapia antibatterica.

L'assunzione di antibiotici dopo l'intervento può durare da 2 a 10 giorni a discrezione del medico curante. In alcuni casi, tale trattamento potrebbe non essere affatto necessario. La sua necessità è dettata dal rischio di complicanze infettive, che dipende da molti fattori.

I fattori che influenzano la prescrizione della terapia antibatterica sono:

• Infezioni croniche del sistema genito-urinario. In linea di principio, è consigliabile trattare tutte le infezioni croniche del sistema genito-urinario prima dell'intervento chirurgico. Se ciò non è stato fatto, dopo aver rimosso il polipo, i microbi potrebbero entrare nella ferita. Ciò porterà ad un peggioramento dell’infezione e a complicazioni nel periodo postoperatorio. Se il medico è a conoscenza della presenza di infezioni croniche, prescriverà un ciclo profilattico di antibiotici per evitare l'infiammazione.
• Trattare la causa dell'infezione. A volte viene prescritta una terapia antibiotica per prevenire il ripetersi della malattia ( ricomparsa di polipi). Il fatto è che i processi infiammatori cronici causati da microbi patogeni nell'utero spesso stimolano la formazione di polipi. In questi casi, l’assunzione di antibiotici consentirà al paziente di riprendersi con calma dopo l’intervento, sapendo che non correrà il rischio di ripetere l’operazione.
• Metodo per rimuovere i polipi. Alcuni metodi di rimozione del polipo sono caratterizzati da gravi traumi tissutali, che aumentano il rischio di complicanze infettive. Tali metodi includono il curettage, lo svitamento del gambo del polipo, l'attraversamento del gambo del polipo con un bisturi o un cappio.

Terapia ormonale.

La terapia ormonale dopo l'intervento chirurgico può essere prescritta se la causa della formazione del polipo è uno squilibrio ormonale. Il problema è che in questo contesto possono ricomparire neoplasie nell'utero, annullando tutti gli sforzi per ripristinare il corpo dopo l'intervento chirurgico.

Antidolorifici e sedativi.

Se l’intervento chirurgico per rimuovere i polipi fosse accompagnato da un danno tissutale significativo ( ad esempio, con più polipi o grandi formazioni), quindi dopo l'intervento chirurgico, i pazienti possono essere disturbati da un dolore fastidioso nella parte inferiore dell'addome. Possono essere alleviati assumendo normali antidolorifici.

I seguenti farmaci vengono utilizzati per alleviare il dolore nel periodo postoperatorio:

• dexalgina ( per forti dolori, nei primi giorni dopo l'intervento);

Inoltre, si consiglia di assumere sedativi. Molti pazienti, anche dopo aver rimosso con successo i polipi, sperimentano stress, che può rallentare il processo di recupero. Per calmarsi si possono utilizzare sia farmaci specializzati che decotti o tisane a base di erbe medicinali ( melissa, valeriana o menta).

Terapia generale di rafforzamento.

La terapia di rafforzamento generale si riferisce a mezzi volti a stimolare l’autoguarigione del corpo. A questo scopo, nel periodo postoperatorio vengono spesso prescritti complessi vitaminici e minerali. Le vitamine A e C sono particolarmente importanti nelle prime settimane.

Nutrizione appropriata.

Una corretta alimentazione può anche essere considerata una terapia di rafforzamento generale, poiché una grande quantità di vitamine e minerali entra nel corpo con il cibo. Una dieta ottimale aiuterà il corpo a guarire e ridurrà la probabilità di complicanze.

È necessario prestare attenzione alle seguenti caratteristiche della dieta:

• aumentare il contenuto calorico degli alimenti nelle prime settimane dopo la dieta ( preferibilmente attraverso carne e prodotti ittici);
• consumo sufficiente di frutta e verdura fresca;
• evitando cibi eccessivamente salati o piccanti ( Tali piatti contribuiscono allo sviluppo di complicazioni infettive);
• esclusione dell'alcol ( l’alcol rallenta la riparazione dei tessuti e non si combina bene con molti farmaci).

Considerando che molti pazienti hanno malattie e disturbi cronici, è consigliabile discutere con il medico curante le specificità della dieta in ciascun caso specifico.

Fisioterapia.

Dopo il curettage o altri metodi traumatici di rimozione del polipo possono essere prescritte procedure fisioterapeutiche come la magnetoterapia, l'elettroforesi o la terapia ad ultrasuoni. La terapia fisica previene la formazione di aderenze nella cavità uterina che spesso accompagnano tali trattamenti.

In generale, il recupero del corpo dopo la rimozione dei polipi uterini avviene rapidamente. In molti casi, i pazienti non vengono ricoverati in ospedale e si limitano agli esami ambulatoriali nelle prime settimane dopo l'intervento.