Cos'è il curettage chiuso? Cos'è il curettage gengivale? Curettage: che cos'è?

Per alcune malattie, il trattamento dentale prevede una procedura chiamata curettage. Si tratta della pulizia delle tasche parodontali o degli alveoli dei denti da contenuti patologici. A questo scopo vengono utilizzati strumenti speciali. Esistono due tipi di procedura, che hanno le proprie caratteristiche.

Il curettage del foro di un dente estratto o di una tasca parodontale è la pulizia meccanica della placca e dei prodotti di scarto. Questa è una procedura di trattamento che viene eseguita per patologie del tessuto parodontale. Il concetto di "curettage" implica raschiare qualcosa, poiché viene tradotto dal francese come "raschietto".

Se hai tasche profonde, non puoi fare a meno di questa procedura, perché in esse si accumula molta microflora patogena, placca e particelle di cibo. Se non viene effettuata una pulizia profonda, il rischio di complicazioni è elevato. Ma la procedura stessa può avere delle conseguenze se viene eseguita da un dentista inesperto.

La tecnica è molto efficace, e questo è dovuto al fatto che tra la gengiva e la zona cervicale del dente si forma una piccola depressione nella quale si accumula la placca. Con le malattie gengivali, si espande e i detriti alimentari si accumulano più attivamente in questa tasca. È estremamente difficile rimuovere la placca con uno spazzolino normale. La microflora patogena si sviluppa rapidamente, il che porta allo sviluppo attivo dell'infiammazione.

Senza una pulizia professionale regolare delle tasche profonde, si verifica la formazione di calcoli. Non sarà più possibile rimuoverlo lavando i denti. Il curettage in questo caso rimane l'unica opzione.

La ragione del curettage può essere la malattia degli organi interni che provocano problemi ai denti. Queste sono patologie dell'apparato digerente, disturbi endocrini e disfunzione del sistema immunitario. La ragione principale per la formazione di tasche patologicamente profonde rimane il trattamento prematuro dei disturbi esistenti nella cavità orale.

Se la pietra non viene rimossa, continua la proliferazione di microrganismi patogeni, che porta a una malattia così grave come la malattia parodontale. Le sue conseguenze spesso includono la perdita dei denti.

Il curettage aperto o chiuso è una procedura obbligatoria nel trattamento della gengivite, della parodontite e della malattia parodontale. Aiuta a evitare complicazioni e a liberarsi più rapidamente della malattia di base.

Le indicazioni per il curettage sono:

• infiammazione delle gengive;
• la presenza di una grande tasca parodontale, superiore a 3 mm;
• formazione attiva della placca sottogengivale;
• la presenza di depositi duri nella zona cervicale dei denti.

È importante distinguere tra pulizia professionale e curettage. Nel primo caso, il medico esegue un'igiene approfondita della parte esterna dei denti, ma lascia incustodita la zona della radice. Il curettage consente una pulizia profonda e, se necessario, anche un'incisione delle gengive.

Il curettage risolve i seguenti problemi:

• rimuove le granulazioni;
• elimina le gengive sanguinanti;
• rimuove le tasche parodontali;
• Pulisce a fondo la zona parodontale.

La procedura aiuta a rimuovere la placca dall'intera superficie del dente, compresa la parte invisibile. La spazzolatura leviga la superficie della radice, arrestando l'irritazione delle gengive.

Aperto o chiuso?

Esistono curettage aperti e chiusi. I metodi differiscono nel metodo di accesso. L'apertura viene eseguita nei casi più gravi quando è necessario praticare un'incisione nella gengiva per pulire i tessuti molli e l'osso. Chiuso viene utilizzato nella sanificazione complessa delle cavità per rimuovere il tartaro. In questo caso non è necessaria un'incisione gengivale.

Il curettage aperto per parodontite e malattia parodontale è indicato per le forme gravi della malattia. Questi includono tartaro esteso, recessione gengivale dalla corona e danni alle papille interdentali. La procedura è indicata anche per tasche parodontali con profondità pari o superiori a 5 mm.

Il curettage chiuso ha le seguenti indicazioni:

• parodontite lieve e malattia parodontale;
• assenza di depositi duri nella zona ossea;
• la necessità di mantenere la densità e la struttura delle gengive;
• profondità della tasca inferiore a 5 mm.

La procedura di curettage fornisce un'efficace pulizia dei denti e delle gengive nelle aree difficili da raggiungere. Per rendere questa procedura il più sicura possibile, i dentisti utilizzano vari strumenti e dispositivi moderni.

Come viene eseguita la procedura (video)

La metodica standard prevede l'utilizzo di strumenti meccanici o ad ultrasuoni. La seconda opzione viene scelta dalla maggior parte dei dentisti perché è veloce, sicura e indolore. Sotto l'influenza degli ultrasuoni, la corona e le parti radicolari del dente vengono levigate, impedendo l'accumulo attivo di depositi duri.

Tra gli sviluppi moderni spicca il sistema “Vector”. Per il trattamento e la prevenzione della parodontite viene utilizzato un apparecchio a ultrasuoni di un'azienda tedesca. Viene utilizzato per rimuovere depositi duri, disinfettare e lucidare lo smalto.

Il trattamento inizia sempre con un esame e una radiografia. Immediatamente prima di iniziare la pulizia, il dentista esegue un trattamento antisettico del cavo orale. Per alleviare il dolore, viene applicato un gel anestetico sulle gengive del paziente, dopodiché viene somministrata l'anestesia mediante un'iniezione nella gengiva.

Il medico utilizza una curette per rimuovere la placca dentale sopra e sotto la gengiva. Questo strumento è abbastanza sottile da consentire al dentista di pulire la superficie della radice del dente. Con il curettage aperto, il medico pratica un'incisione nella gengiva. Innanzitutto, viene utilizzata una curette per rimuovere placca e calcoli, quindi il medico rimuove l'area interessata dell'osso. Infine vengono applicate le suture e il medico chiude con la gengiva l'osso precedentemente esposto.

Con tasche parodontali profonde, la loro pulizia spesso termina con lo splintaggio. La tecnica prevede il fissaggio della dentatura mediante l'applicazione di una speciale stecca. Questa misura è necessaria per l'allentamento patologico dei denti. In una seduta il dentista può trattare fino a 8 denti. Allo stesso tempo, la tasca parodontale viene ridotta e il tessuto parodontale viene ricostruito.

La guarigione dopo una pulizia così complessa può richiedere fino a 3 mesi. Per tutto questo tempo devi consultare un dentista e assumere i farmaci prescritti. In genere, il dentista prescrive farmaci antinfiammatori, antibiotici e antistaminici. Dovrai monitorare tu stesso la guarigione a casa. Se qualcosa va storto, dovresti contattare immediatamente il tuo dentista.

Pulizia dell'alveolo di un dente estratto

Dopo aver rimosso un dente, la placca rimane nell'alveolo e anche le particelle del dente possono rimanervi intrappolate. Per pulirlo viene utilizzato anche il metodo del curettage. È indicato se, entro una settimana dall'estrazione del dente, il paziente continua ad essere disturbato da sintomi spiacevoli. Le particelle di cibo possono marcire nel buco, provocando un processo infiammatorio.

Come pulire il foro dopo l'estrazione del dente:

• somministrazione dell'anestesia locale;
• rimozione di un coagulo di sangue;
• rimozione di frammenti e corpi estranei dall'alveolo;
• trattamento antisettico;
• fissaggio del tampone (non sono necessari punti di sutura).

Il curettage del foro viene eseguito in un'unica procedura. Dopo c'è anche il rischio di complicazioni. Per evitarli, il medico fornisce raccomandazioni su come prendersi cura dell'area trattata. Lavarsi i denti per i primi giorni dopo l'intervento deve essere effettuato con uno spazzolino morbido. È vietato eseguire il risciacquo attivo, ma è necessario lavare la ferita con decotti alle erbe o una soluzione antisettica.

Per dare sollievo dopo una procedura dentale complessa, si consiglia di applicare impacchi freddi sulla guancia. Se il dolore è grave, puoi prendere una compressa di antidolorifico. Questi possono essere Ketanov, Nimesil, Ibuprofene.

Per evitare sanguinamenti dopo il curettage aperto, dovresti bere con una cannuccia per il primo giorno. Dovresti anche evitare bevande e cibi caldi. Devi trattare la tua bocca con antisettici ogni giorno. A questo scopo vengono solitamente utilizzate la clorexidina o la miramistina.

Controindicazioni alla procedura

La procedura di curettage a cielo aperto è chirurgica e presenta una serie di controindicazioni. La possibilità di pulire le tasche parodontali viene considerata in ciascun caso individualmente dopo un esame completo del paziente e l'identificazione del problema principale.

Controindicazioni al curettage:

• fibromatosi gengivale;
• mobilità patologica dei denti;
• controindicazioni generali agli interventi chirurgici;
• formazioni purulente;
• sottosviluppo della mascella;
• malattie infettive acute.

Quando sussistono relative controindicazioni, l'intervento viene rinviato per un certo periodo di tempo necessario alla guarigione (in caso di malattie infettive). Se sono presenti fattori di rischio, il dentista valuta la possibilità della pulizia ad ultrasuoni o del trattamento dei denti con il sistema Vector, che sono più delicati.

Vantaggi e svantaggi del metodo

Il curettage chiuso è una procedura poco costosa, il suo costo è di circa 200 rubli per tasca parodontale. Il prezzo del metodo aperto parte da 2000 al dente. Il vantaggio della tecnica è la capacità di risolvere molti problemi dentali in un’unica procedura. Ciò include la rimozione della placca dentale, la pulizia del pus e l'asportazione del tessuto patologico situato in profondità sotto la gengiva. Un vantaggio sarà anche l’eliminazione della mobilità patologica dei denti. Dopo il curettage, vengono fissati più saldamente negli alveoli.

La tecnica presenta degli svantaggi. Questi includono la durata della procedura, gli elevati requisiti di professionalità del medico e il rischio di complicanze. Sono necessarie circa 2 ore per trattare i denti con curettage aperto. Se lo fa uno specialista inesperto, esiste la possibilità di gravi danni alla mucosa con conseguente infezione.

Quali complicazioni possono verificarsi durante il curettage:

• sanguinamento;
• dolore intenso;
• danno alla corona;
• infiammazione della mucosa;
• infezione dei tessuti.

Conseguenze avverse sono possibili nei casi in cui il medico non rimuove tutto il tessuto patologico, nonché quando la tasca parodontale è molto profonda. Anche le caratteristiche individuali del corpo contano.

Il curettage viene prescritto ai pazienti per determinate indicazioni, il che distingue il metodo dalla pulizia professionale, che può essere eseguita su richiesta del paziente in qualsiasi momento. Questa è una procedura complessa con i suoi rischi, quindi è necessario prestare attenzione alla professionalità del medico. In caso di complicazioni è meglio consultare un altro specialista.

Un metodo efficace per eliminare le malattie gengivali in odontoiatria prevede il curettage gengivale. Tra il bordo della gengiva e la zona cervicale c'è una depressione in cui si accumulano costantemente i residui di cibo.

Per i microrganismi patogeni, queste condizioni sono un ambiente favorevole e iniziano a moltiplicarsi vigorosamente, provocando processi infiammatori nella mucosa orale nel sito di attacco dei denti. Ciò potrebbe causarne la perdita.

Cos’è il curettage in odontoiatria? Si tratta di una pulizia profonda delle tasche gengivali parodontali, eseguita in vari modi. Se sai cos'è questa procedura, dovrai "tremare" molto meno prima di visitare il dentista.

Perché è necessario il curettage?

Come si forma una tasca parodontale?

La cavità orale richiede una costante cura di sé. I resti di cibo si accumulano nello spazio. Essi, reagendo con la microflora, provocano depositi di vario tipo, che si localizzano sulla superficie del dente nella zona in cui fuoriesce dalle gengive, dove la saliva quasi non lava lo smalto. Si forma il tartaro, che è saldamente attaccato allo smalto e può penetrare nello spazio sottogengivale.

Questo fenomeno provoca l'inizio di un processo infiammatorio, causando cambiamenti nel tessuto osseo. Inizia il processo di atrofia della dentina e del cemento radicolare e la loro sostituzione con tessuto di granulazione. Al posto del tessuto osseo distrutto si forma una cavità, i denti non sono più attaccati correttamente alle gengive e appare una tasca gengivale in cui si accumulano granuli e depositi.

Se questa tasca diventa più profonda di 3 mm, è impossibile pulirla utilizzando gli strumenti domestici: uno spazzolino da denti, un filo interdentale, uno spazzolino speciale e uno stuzzicadenti. È necessario eseguire una procedura di curettage.

Indicazioni per la procedura

In presenza di tasche gengivali, il processo di atrofia e distruzione diventa irreversibile. È impossibile fermarlo con la terapia locale: la pulizia superficiale e gli agenti antibatterici fermano l'infiammazione solo per un breve periodo.

All'interno delle cavità aperte si accumulano batteri patogeni e crescono granuli che continuano il loro effetto distruttivo. Il tessuto gengivale con la tasca è costantemente infiammato; qualsiasi violazione dei requisiti igienici o diminuzione dello stato immunitario aggrava il processo distruttivo.

Indicazioni per la procedura:

• infiammazione acuta delle gengive, che causa stomatite cronica e comparsa di ulcere trofiche nella cavità orale;
• parodontite da lieve a moderata;
• depositi globali di tartaro e placca non sfaldabile;
• formazione di tasche profonde più di 3 mm, piene di inclusioni estranee.

Con l'aiuto del curettage, tutti i problemi vengono risolti contemporaneamente:

• l'area intorno al dente viene pulita;
• il granulato viene rimosso;
• elimina l'aumento del sanguinamento delle gengive;
• La tasca parodontale viene rimossa.

L'operazione viene eseguita utilizzando due metodi: chiuso e aperto. Il metodo di pulizia viene scelto dal medico curante in base alla profondità delle lesioni e alla gravità del processo.

L'intervento non viene eseguito se il paziente presenta tasche ossee profonde, se la dentatura è posizionata in modo anomalo, se è presente un sottosviluppo congenito della mascella o se la parete gengivale è assottigliata. La procedura deve essere posticipata in caso di processo infiammatorio acuto - se il pus si è già accumulato nell'area interessata. Innanzitutto, viene eseguito il trattamento e solo successivamente viene eseguito il curettage.

Tecnologia del curettage delle tasche parodontali

L'operazione può essere chiamata pulizia locale dei denti: durante questa operazione, la placca viene rimossa dalla superficie del dente, le formazioni di granuli vengono rimosse, quindi lo smalto viene lucidato.

Curettage chiuso. Si esegue quando il tessuto gengivale è leggermente danneggiato e la profondità delle tasche non supera i 5 mm. Non c'è dissezione delle gengive.

Dopo la diagnosi viene somministrata l'anestesia locale, vengono immersi strumenti speciali nelle tasche e vengono rimossi i depositi accumulati. Il medico deve lavorare alla cieca e deve essere molto preciso. Una volta completato l’intervento, le radici dei denti vengono lucidate.

Curettage aperto.

Le tasche vengono pulite quando viene tagliato il tessuto gengivale.

1. Innanzitutto viene effettuata una diagnosi approfondita basata su un esame visivo e strumentale; è necessario eseguire una radiografia della zona interessata.
2. Viene somministrata l'anestesia locale.
3. La gomma viene tagliata e la cavità della tasca inizia a essere pulita.
4. Speciali farmaci vengono applicati al tessuto dentale per stimolare la crescita del tessuto osseo al posto di quello danneggiato e, durante l'intervento chirurgico, rimossi.
5. Successivamente, la gengiva viene suturata e i punti di sutura vengono posizionati nel sito dell'escissione.

Dopo l'incisione, l'area infiammata tra le due incisioni viene rimossa, esponendo il tessuto osseo. Per evitare un'eccessiva sensibilità dopo l'intervento chirurgico, viene eseguita una procedura di trapianto di tessuti molli. Ciò aiuta anche a far fronte ai difetti estetici comparsi durante l'operazione.

In caso di distruzione significativa della dentina e dell'impossibilità di ripristinarla con l'introduzione di stimolanti, viene eseguito il trapianto di tessuti duri - gengive o denti. Questo effetto fissa saldamente il dente e stimola il corpo a rigenerarsi.

Non sempre è possibile ripristinare la dentatura in una volta sola. In questo caso si consiglia di ripetere il curettage dopo 2 mesi.

Come dopo ogni operazione, il processo riabilitativo ha le sue caratteristiche:

• Mentre la benda protettiva è sulle gengive, non dovresti lavarti i denti o sciacquarti la bocca.
• I primi giorni si può mangiare solo cibo semiliquido.

Dopo aver rimosso la benda, si consiglia di trattare il sito chirurgico a casa con anestetici e agenti cicatrizzanti.

Curettage nell'alveolo di un dente estratto

L’estrazione del dente non è considerata una procedura difficile o pericolosa, ma dopo possono verificarsi complicazioni.

Questi includono:

• sanguinamento prolungato;
• dolore a lungo termine;
• processo infiammatorio.

Se la condizione dolorosa non scompare entro 3-5 giorni, è necessario effettuare una seconda visita dal medico. Microrganismi patogeni, corpi estranei e particelle di cibo potrebbero essere entrati in una ferita non protetta. A causa di una svista del medico, potrebbero rimanere dei frammenti ossei, soprattutto se il dente era già distrutto e la sua polpa cominciava a marcire.

Per prevenire l'infiammazione nelle vicinanze, l'alveolo del dente estratto viene raschiato.

Questa procedura, a differenza di altri metodi di curettage, non è considerata un intervento chirurgico, poiché la cavità aperta viene pulita. Innanzitutto viene somministrata l'anestesia locale - in questo caso si tenta di applicare un'applicazione - e quindi l'alveolo viene liberato dal coagulo di sangue appena formato.

Il curettage è una procedura dentale associata alla disinfezione della cavità rimasta dopo l'estrazione del dente: eliminazione dei focolai di ascessi, disinfezione e pulizia di frammenti e particelle di un'otturazione distrutta, nonché di altri corpi estranei che possono causare infiammazione. La pulizia dell’alveolo alveolare dopo l’estrazione del dente aiuta il processo di guarigione della ferita postoperatoria.

In genere, la pulizia dell'alveolo postoperatorio viene eseguita immediatamente dopo l'estrazione del dente. Ma se necessario, l'intervento medico è possibile anche pochi giorni dopo la procedura. Molto spesso, è necessario se nel foro è iniziato un processo infiammatorio, che è associato all'infezione della ferita.

Un'altra possibile ragione per il curettage è che non vi è alcun effetto della cosiddetta alveolite secca. Affinché la ferita guarisca il più rapidamente possibile, è necessario formare un coagulo di sangue nel foro. È questa massa di sangue coagulato che protegge idealmente una ferita aperta dalla penetrazione dei batteri. A volte un coagulo non si forma a causa di malattie specifiche del paziente associate alla coagulazione del sangue o viene semplicemente lavato via con la saliva. Per prevenire l'infiammazione, il dentista deve eseguire una procedura di curettage.

Se l'infiammazione non viene interrotta in tempo, può svilupparsi in una malattia grave e provocare l'osteomielite dell'osso.

Quei pazienti che, per qualche motivo, non sono stati sottoposti a curettage della cavità postoperatoria, dovrebbero ispezionare quotidianamente l'alveolo e monitorare i minimi segni di infiammazione. Se si verificano manifestazioni dolorose (costanti o periodiche) quando si morde o si palpa il dente estratto, è necessario contattare immediatamente un dentista per pulire il canale e trattare la fonte dell'infiammazione. Durante il processo di curettage, il medico libera il foro dal tessuto infetto in decomposizione, aiutandolo a guarire più rapidamente.

Procedura di curettage per le malattie parodontali

In caso di malattie parodontali si può eseguire anche un curettage, ma non gli alveoli, cioè le tasche parodontali. Si ricorre a questa azione nei casi in cui la terapia complessa non porta i risultati desiderati ed è necessario utilizzare patchwork o chirurgia plastica, nonché operazioni sui tessuti molli delle gengive infiammate.

Sfortunatamente, molto spesso i pazienti si rivolgono al dentista negli stadi avanzati della malattia, quando l'unica opzione terapeutica è l'intervento chirurgico. È necessario ricordare che è necessario sottoporsi regolarmente a esami preventivi dal dentista e consultare immediatamente un medico se si verificano i minimi segni di infiammazione. Se hai le gengive gonfie, doloranti e sanguinanti, la semplice terapia non aiuta. Pertanto, il parodontologo apre i focolai infiammatori e pulisce i denti dai depositi sottogengivali che causano la peritonite.

Metodi di curettaggio

Tale operazione, a seconda della situazione attuale, viene eseguita in diversi modi:

• Curettage chiuso
  Nelle fasi iniziali della parodontite, così come nelle prime fasi della malattia parodontale, è consentito il curettage chiuso. E poi, solo nei casi in cui l'approfondimento della tasca non supera i cinque millimetri. La pulizia chiusa viene eseguita da un medico quasi alla cieca. Dopotutto, una leggera infiammazione delle gengive rende impossibile guardare sotto. Pertanto, la procedura viene eseguita con la massima cura per non causare danni ai denti e ai tessuti sani in crescita nelle vicinanze.
  Un tipo di operazione chiusa è l'aspirazione delle tasche. La procedura viene eseguita utilizzando curette collegate ad un dispositivo che crea un vuoto. Naturalmente, con tale curettage, tutte le particelle esfoliate vengono immediatamente rimosse e non si depositano sulle pareti della tasca. Questa manipolazione riduce decisamente il rischio di complicanze nel periodo postoperatorio.
• Curettage aperto
  Il curettage aperto è un intervento chirurgico diretto utilizzato nel processo infiammatorio quando la dimensione della cavità gengivale supera i cinque millimetri. Utilizzando un bisturi, il chirurgo apre la lesione e separa parte della gengiva dal dente. Successivamente, utilizzando uno strumento speciale, un cucchiaio da curettage, le radici esposte vengono liberate dai depositi di pietre e dai tessuti morti. Successivamente le radici, prive di eventuali depositi, vengono lucidate con un ugello speciale.

La fase successiva è il trattamento della tasca con vari antisettici utilizzati in odontoiatria. Successivamente, nella cavità disinfettata vengono inseriti dei preparati per migliorare la struttura e la mineralizzazione del tessuto osseo del dente. Dopo tutte queste manipolazioni con il tessuto parodontale, il lembo della mucosa viene rimpatriato indietro. Le papille interdentali vengono suturate e infine viene applicata una benda universale per proteggere la gengiva operata dalla penetrazione di microbi patogeni e corpi estranei.

A volte non viene applicata una benda imbevuta di antisettici e antinfiammatori. Questo metodo viene utilizzato in caso di sanguinamento grave da gengive danneggiate per evitare la formazione di ematomi e le conseguenti complicazioni. Il processo di guarigione e il cambio della benda sono controllati da un medico. Se la guarigione avviene senza problemi, i punti di sutura vengono rimossi dieci giorni dopo l'applicazione.

Il curettage gengivale, così come il curettage dell'alveolo, viene utilizzato nel complesso trattamento della malattia parodontale. A tale intervento chirurgico si ricorre nei casi più avanzati della malattia.

Tuttavia, come ogni trattamento gengivale, il curettage gengivale ha diverse controindicazioni:

• gengive sanguinanti;
• un grande accumulo di pus sotto il tessuto gengivale;
• mobilità dei denti;
• depositi stabili di placca e calcoli sotto le mucose;
• malattie infettive della bocca che possono aggravare il decorso della malattia.

Il curettage del foro dopo l'estrazione del dente, la pulizia delle tasche e delle gengive è un modo molto efficace per trattare le malattie dentali. Tale intervento chirurgico consente di eliminare rapidamente i corpi estranei nell'alveolo in caso di estrazione del dente e in caso di malattia parodontale dai depositi dentali più profondi e dalle cellule purulente formate. Il curettage tempestivo è garanzia di un rapido recupero. Pertanto non bisogna trascurare l’operazione suggerita dal dentista. Qualsiasi curettage viene eseguito in anestesia locale. Pertanto, l’intervento chirurgico sarà completamente indolore.

Vale la pena notare le regole di comportamento nel periodo postoperatorio. Non toccare l'area operata della gengiva con uno spazzolino da denti o con il filo interdentale. Non è consigliabile consumare cibi caldi durante il periodo di guarigione della ferita. È consentito applicare il freddo per alleviare l'infiammazione e il gonfiore. Nelle prime ore dopo il curettage, si consiglia di bere bevande solo con una cannuccia.

Le possibilità dell'odontoiatria moderna sono grandi e il medico può aiutare il paziente anche nei casi più avanzati. Tuttavia, non dimenticare che un esame preventivo e una visita tempestiva dal dentista aiuteranno ad evitare complicazioni e interventi chirurgici. Dopotutto, tutti sanno la verità che una malattia è più facile da prevenire che curare.

A ognuno di noi viene insegnato fin dall'infanzia che dobbiamo lavarci i denti due volte al giorno.

Il cavo orale, infatti, necessita di cure quotidiane, ma a volte lo spazzolino da denti non basta.

Al giorno d'oggi, le cliniche dentistiche offrono molte procedure diverse sia per il trattamento che per la prevenzione delle malattie dei denti e delle gengive.

Ma ci sono anche quelli obbligatori e vengono effettuati in presenza di processi infiammatori. Uno di questi è il curettage.

Cos'è?

La procedura per rimuovere corpi estranei ed eliminare i focolai di infiammazione è il curettage dell'alveolo.

In altre parole, questo è un intervento microchirurgico per.

Durante l’estrazione del dente, i tessuti molli vengono danneggiati e il foro lasciato libero rimane aperto sotto forma di una piccola ferita. Questo è un ambiente ideale per la moltiplicazione dei batteri e in alcuni casi ciò porta a un processo infiammatorio. Tali complicazioni dopo l’estrazione del dente devono essere trattate urgentemente, altrimenti possono causare problemi ancora più grandi.

Il curettage del foro è una procedura necessaria e di solito richiede un po' di tempo (non più di mezz'ora). Viene eseguito con uno strumento speciale: una curette. L'intero processo, ad eccezione forse dell'iniezione dell'anestesia, è generalmente indolore, ma il periodo di riabilitazione è accompagnato da dolore. Il loro grado dipende dalla sensibilità della persona e dalla complessità della procedura.

Indicazioni per la procedura

Il dentista può raccomandare questa procedura per eliminare i seguenti problemi:

• Frammenti residui dopo l'estrazione del dente.
• Tessuto morto.
• Formazioni purulento-sierose.

Tali complicazioni compaiono solitamente un paio di giorni dopo l’estrazione del dente e sono spesso causate da lesioni all’alveolo.

Il tuo sistema immunitario potrebbe indebolirsi. Quando si rimuove un dente, le pareti dell'alveolo vengono danneggiate e questo è spesso il principale catalizzatore. È necessario assumere vitamine per rafforzare l'immunità e ridurre il rischio di infiammazione. L'alveolite può anche verificarsi a causa di un gran numero di microbi nella cavità orale, che penetrano nella ferita e causano complicazioni. Se hai una buona immunità, il corpo li affronta da solo, ma se è indebolito, l'intervento spesso finisce con l'infiammazione.

Inoltre, viene eseguito anche il curettage per accelerare la guarigione della ferita dopo l'estrazione del dente. Se un coagulo di sangue non si forma o viene lavato via dalla saliva, la ferita impiega molto più tempo a guarire. Inoltre, il coagulo lo protegge dalle infezioni e, per evitare l'infiammazione, il dentista esegue una procedura di curettage.

A volte compaiono processi infiammatori a causa di suture posizionate in modo errato (le cosiddette suture sigillate) durante l'estrazione complessa del dente, ma ciò accade estremamente raramente.

Sintomi di infiammazione:

• Dolore acuto che può irradiarsi al nervo trigemino e quindi impedire il movimento della mascella.
• Mal di testa, dolori alle articolazioni e ai muscoli a causa dell'intossicazione del corpo.
• Gonfiore dei tessuti molli.
• Linfonodi ingrossati.
• Odore putrido dalla bocca.
• Arrossamento delle gengive attorno all'orbita.
• Temperatura di 38 gradi e superiore.

Se l'infiammazione non viene eliminata in modo tempestivo, ciò può portare a gravi conseguenze: l'osteomielite ossea.

Per evitare complicazioni dopo l'estrazione del dente, è necessario seguire alcune regole:

• Cerca di non toccare il foro e il tessuto circostante con la lingua.
• Non sciacquare i coaguli di sangue spesso o con forza.
• Non creare un effetto di vuoto in bocca (tirare le bevande con una cannuccia, ecc.).
• L’attività fisica pesante o lo sport dovrebbero essere evitati durante la riabilitazione.

Il curettage del foro presenta una serie di controindicazioni:

• Malattie infettive (infezioni respiratorie acute, influenza).
• Controindicazioni agli interventi chirurgici.
• Infezione orale (mal di gola).

Esecuzione della procedura

Come ogni intervento chirurgico, il curettage viene eseguito in anestesia. Il medico fa un'iniezione per intorpidire la zona infiammata.

Se la sensibilità è elevata, è possibile applicare prima un gel rinfrescante.

Il foro viene ripulito da corpi estranei (pezzi di cibo), saliva o grumi di decomposizione utilizzando una siringa con una soluzione anestetica.

Successivamente, il medico rimuove le particelle di carie, i granelli dei denti o il cibo bloccato utilizzando uno strumento speciale: una curette. La pulizia viene effettuata con estrema cautela per non causare ulteriori danni al foro.

Dopo la raschiatura, il foro viene nuovamente lavato con una soluzione antisettica.

Successivamente, nella cavità del foro viene introdotta una piccola turunda con un preparato medicinale, oppure la ferita viene cosparsa con un agente speciale (xeroformio o iodoformio). I dentisti moderni cercano di fare a meno dei tamponi, perché dopo poche ore possono causare una nuova infiammazione, innescando la crescita dei batteri.

Dopo questa procedura, l'infiammazione scompare entro due o tre giorni e il foro inizia a guarire rapidamente. Tuttavia, oltre al curettage, il medico, oltre alle raccomandazioni standard, può prescrivere procedure fisioterapeutiche. Nonostante il buco guarisca abbastanza rapidamente, il dolore può durare fino a due settimane, svanendo gradualmente.

Metodi di curettaggio

Il curettage è prescritto non solo dopo l'estrazione del dente per eliminare la complicazione, ma anche per curare i denti colpiti.

Naturalmente, non tutti i metodi sono obbligatori, ma spesso esiste un urgente bisogno di curettage.

Esistono due tipi di questa procedura:

Curettage aperto– eseguito nei casi più gravi utilizzando un’incisione gengivale. Si tratta di una piccola operazione che viene eseguita sulle gengive per evitare la carie, oppure per eliminare la fonte dell'infiammazione dopo l'estrazione del dente.

È prescritto ai pazienti la cui dimensione della cavità gengivale supera i cinque millimetri a causa dell'infiammazione. Questa procedura viene eseguita anche quando:

• Danni alle papille interdentali.
• Forma grave di parodontite.
• Ampia stratificazione di tartaro.
• La tasca gengivale si allontana dal dente.

Curettage chiuso– utilizzato per la rimozione del tartaro e lo sbiancamento cosmetico dei denti. In questo caso non viene praticata alcuna incisione nelle gengive, ma viene utilizzata l'anestesia locale come nel curettage aperto.

Le raccomandazioni per la procedura sono:

• Forma lieve di parodontite o malattia parodontale.
• Nessuna tasca nel tessuto osseo.
• È necessario mantenere la densità e la struttura delle gengive.
• Il canale gengivale non supera i cinque millimetri di profondità.

La pulizia dell’alveolo dopo l’estrazione del dente si riferisce al curettage aperto ed è obbligatoria dopo la procedura di estrazione del dente. Ma non è consigliabile raschiarlo finché non brilla, altrimenti c'è un alto rischio di "alveolite secca" quando non si forma il coagulo di sangue necessario.

Se viene applicata una benda speciale, non viene eseguita la spazzolatura dei denti.

È escluso anche il risciacquo orale, altrimenti il ​​tampone applicato potrebbe fuoriuscire dalla cavità dell'alveolo.

Nei primi giorni puoi mangiare solo cibo in forma semiliquida.

Dopo aver rimosso la benda, puoi trattare le gengive con un antisettico (Miramistina, Clorexidina) a casa. Si consiglia di farlo dopo ogni pasto per prevenire la crescita di batteri. È importante monitorare le condizioni del foro, altrimenti l'infezione potrebbe infettarsi nuovamente.

Per alleviare la condizione, puoi applicare impacchi freddi. Non consumare cibi o bevande caldi finché la ferita non è guarita. La prima volta dopo aver rimosso la benda, è meglio usare uno spazzolino con setole morbide per lavarsi i denti.

Prezzo

Il prezzo di questa procedura varia da 500 rubli a 2700 a seconda della regione.

Inoltre, alcune cliniche forniscono il curettage gratuitamente (istituzioni governative).

Naturalmente, il costo dipenderà dalla complessità della pulizia effettuata e dalla quantità di materiali utilizzati, ma il prezzo medio a Mosca per un buco è di circa mille rubli.

Potresti dire che è costoso, ma immagina quanto costerà eliminare le complicazioni se il curettage non viene eseguito in tempo. Non ritardare il trattamento, così si potranno evitare molte procedure spiacevoli e spesso dolorose.

Di solito non è possibile risolvere il problema senza un intervento chirurgico durante un trattamento complesso. Il curettage consente di rimuovere la tasca tra il dente e la gengiva. La procedura prevede: la rimozione del tartaro, la raschiatura dei granulati dalle pareti delle gengive e dal fondo della cavità formatasi, il trattamento dei tessuti con farmaci antisettici e l'applicazione di bende protettive.

Indicazioni

Esistono numerose indicazioni che richiedono il curettage delle tasche parodontali:

• infiammazione delle gengive;
• la formazione di cavità tra la parete del dente e le gengive;
• la comparsa di abbondanti depositi di tartaro;

Il curettage delle tasche gengivali non deve essere considerato un'alternativa alla pulizia professionale dello smalto. In quest'ultimo caso si esegue solo la rimozione della placca e la lucidatura delle superfici. Il trattamento complesso delle tasche nelle gengive non solo consente di eliminare i depositi, ma anche di eliminare il corso dei processi patologici nei tessuti ed evitarne il decadimento.

Controindicazioni

Il trattamento delle tasche parodontali mediante curettage è controindicato in caso di secrezione purulenta, sospetto ascesso tissutale, presenza di tasche nella struttura ossea o espansione delle cavità parodontali ad una profondità superiore a 5 mm. È vietato eseguire la procedura in caso di estremo assottigliamento delle gengive, alterazioni fibrose o mobilità dei denti di grado 3.

Curettage delle tasche parodontali - tipi

Esistono diversi tipi di procedura:

1. Curettage aperto: necessario quando si aprono le tasche a una profondità compresa tra 4 e 5 mm. Durante l'evento viene visitata l'area interessata, il che consente di avere libero accesso alla preparazione delle radici dei denti ed eseguire la pulizia profonda dei tessuti.
2. Il curettage chiuso delle tasche parodontali viene eseguito quando la profondità dei canali è insignificante. La procedura non richiede il taglio delle gengive.
3. Gomma patchwork: non vengono pulite solo le tasche, ma anche le superfici profonde e le radici dei denti. Per ripristinare la struttura del dente, è possibile utilizzare materiali artificiali per stimolare la crescita di nuovi tessuti.

Chirurgia del lembo sulle gengive

Curettage aperto

L'intervento è rilevante quando la profondità delle patologie è superiore a 5 mm. Inoltre, il metodo viene utilizzato se il trattamento chiuso delle tasche gengivali non porta risultati.

Un prerequisito per questo è la dissezione chirurgica della gengiva interessata. Il curettage aperto delle tasche parodontali viene effettuato in diverse fasi successive:

1. Viene diagnosticata la condizione delle gengive.
2. Viene eseguita l'anestesia locale.
3. Le gengive vengono sezionate nella zona delle papille interdentali, il che facilita l'accesso alla base delle tasche.
4. Il tessuto viene pulito utilizzando strumenti specializzati.
5. Ai fini del restauro, la tasca ossea viene trattata con farmaci stimolanti osteogeni.
6. Al termine dell'operazione, le gengive vengono suturate.

Viene eseguito se la tasca nella gengiva tra i denti ha una profondità fino a 5 mm. L’operazione viene eseguita senza intervento chirurgico e consiste nelle seguenti misure:

1. Diagnostica generale dello stato dei tessuti.
2. Anestesia locale.
3. Utilizzando uno strumento speciale, la tasca parodontale viene pulita senza disturbare la struttura delle gengive.
4. I tessuti delle radici dei denti sono lucidati.

Il metodo chiuso consente di ridurre le tasche parodontali profonde ed eliminare completamente quelle piccole. L'intervento provoca meno disagio al paziente rispetto al metodo di preparazione aperto. Pertanto, il curettage chiuso sembra preferibile se è possibile eseguirlo.

Chiuso

Chirurgia del lembo

Il metodo prevede il taglio della superficie periostale delle gengive, seguito dal trattamento della radice e dei tessuti molli interni. La chirurgia con lembo per la parodontite fornisce un buon controllo visivo, che facilita la rimozione conveniente del materiale patologico.

Durante la fase di recupero possono verificarsi numerose complicazioni. Innanzitutto si tratta di una maggiore probabilità di esposizione dei colletti dei denti, cambiamenti nei processi alveolari, ipertensione dentinale e difetti estetici dei tessuti esterni.

Caratteristiche della chirurgia del lembo e sue conseguenze

Il trattamento parodontale con questo metodo prevede la sanificazione del cavo orale, l'anestesia locale e l'uso di antisettici. Oltre alla piega di transizione, a partire dal bordo della gengiva, vengono praticate diverse incisioni verticali. Vengono praticate altre due incisioni sui lati vestibolare e orale con una rientranza di 2,5 mm. Le parti tagliate del tessuto vengono rimosse. Per preservare il materiale naturale è consentita una sezione orizzontale, simile ad un curettage aperto.

La gomma preparata viene staccata, il lembo periostale viene ripiegato sulla piega transitoria, l'area mobile della mucosa. Il cemento radicale patologico viene rimosso. Le tasche gengivali vengono pulite. Le radici dentali vengono lucidate con frese e raspe parodontali.

Tasche per la pulizia

Una volta completato il trattamento delle superfici dure, vengono preparati i tessuti molli. Successivamente si rimuove l'epitelio incarnito e si troncano i tessuti di granulazione. Vengono trattati i processi osteoporotici alveolari, la ferita chirurgica viene lavata con soluzioni antisettiche.

Se la dissezione delle gengive rivela difetti ossei, la struttura anatomica del tessuto viene ripristinata utilizzando materiale di innesto artificiale. I lembi vengono posizionati, dopodiché vengono applicate le suture chirurgiche. Infine, il dente preparato viene coperto con una benda protettiva.

Per diverse settimane dopo l'operazione, si nota la mobilità dei denti. Quindi l'effetto scompare gradualmente. Inoltre, si può avvertire una maggiore sensibilità dei tessuti alla temperatura e agli stimoli chimici. Il disagio può persistere per un mese.

Come dimostra la pratica, lavarsi i denti con una pasta desensibilizzante aiuta ad eliminare il disagio dopo l'intervento chirurgico. Le conseguenze dell'intervento possono includere lividi e gonfiore, che scompaiono naturalmente dopo 2 settimane.

Il curettage chiuso e aperto non ti consente di aprire bene la bocca all'inizio. Le funzioni dei muscoli della mascella vengono ripristinate entro 5-10 giorni.

Periodo postoperatorio

Per evitare di aprire le tasche parodontali preparate, dovresti evitare di mangiare e bere dopo l'intervento. Durante le prime 10 ore è vietato lavarsi i denti, sciacquarsi la bocca o sputare attivamente la saliva.

Affinché la chirurgia gengivale dia il risultato atteso, è necessario lavarsi accuratamente i denti utilizzando uno spazzolino con setole morbide. La pulizia della cavità orale dovrebbe essere effettuata aggirando l'area problematica.

Le tasche gengivali preparate devono essere periodicamente risciacquate con acqua salata o soluzione di clorexidina. È accettabile applicare impacchi freddi all'esterno dell'area postoperatoria durante le prime ore dopo la procedura.

Acqua salata

Inizialmente vengono assunti alimenti liquidi, frullati e morbidi. È vietato il consumo di bevande fredde e calde. Per una settimana dopo l'esecuzione del curettage dei canali parodontali, si dovrebbe evitare l'attività fisica, gli sport di contatto e la sauna.

Nel periodo postoperatorio è necessario ricorrere all'uso di prodotti speciali per l'igiene orale dei denti sensibili. Inoltre, puoi contattare il tuo dentista per eseguire una serie di misure che ridurranno la sensibilità del collo dei denti.

Criteri di qualità

La pulizia delle cavità dal materiale di granulazione arresta i processi di riassorbimento del danno. L'uso di sostanze ricostituenti per la formazione ossea stimola la crescita del tessuto mancante. In generale, l’operazione dovrebbe chiudere la tasca dentale, alleviare l’infiammazione dei tessuti e rimuovere i depositi duri.

Prezzo

Il prezzo del curettage varia in media da 200 a 500 rubli per la procedura con il metodo chiuso e da 300 a 1000 rubli per il metodo di preparazione aperto. L'intervallo indicato varia leggermente in base a diversi fattori.

Le capacità tecniche, il livello delle attrezzature, la disponibilità dei materiali e la qualità dell'anestesia vengono prima di tutto. Anche il fattore umano è importante: le caratteristiche e la natura della malattia in un particolare paziente. Il costo del servizio è influenzato dalla classe e dall'esperienza dello specialista, dallo stato della clinica e dalle revisioni del curettage da parte dei clienti abituali.

Più costoso è il curettage laser delle tasche parodontali, che non utilizza strumenti chirurgici tradizionali e la procedura viene eseguita in modo rapido e indolore.

Laser

È meglio eseguire una procedura così importante per la salute e il benessere futuro rivolgendosi a un dentista di buona reputazione, indipendentemente dalle implicazioni finanziarie.

Finalmente

Come puoi vedere, nonostante i diversi approcci all'esecuzione dell'intervento chirurgico e i metodi per accedere all'area di sviluppo dei processi patologici, i metodi che hanno caratteristiche comuni possono eliminare una tasca nella gengiva. I metodi descritti mirano principalmente alla rimozione di granulazioni, depositi dentali e sottogengivali, epitelio orale incarnito e cemento di una radice dentale infetta. In altre parole, in tutti i casi si elimina la tasca formata, si troncano gli stessi tessuti, ma utilizzando approcci diversi.