Trattamento popolare dell'otite media cronica. Otite cronica: una condanna a morte o no? Otite cronica - sintomi principali

L'otite cronica in un bambino si verifica a causa della scelta sbagliata dei metodi di trattamento. Un'esacerbazione della malattia si osserva anche quando le raccomandazioni del medico non vengono seguite, ignorando ciò che può portare a disfunzione del tubo uditivo, perdita dell'udito, congestione dell'orecchio e sviluppo di labirintite.

Classificazione

La forma epitimpanoantrale dell'otite colpisce le pareti ossee dell'orecchio medio. La patologia è il più pericoloso dei tipi esistenti di processo infiammatorio nella cavità timpanica.

La diagnosi di otite media cronica viene posta in presenza di secrezione persistente dall'orecchio e formazione di un foro nel timpano.

Otite media

L'otite media adesiva è caratterizzata dalla comparsa di aderenze nella cavità dell'orecchio medio, accompagnata nella maggior parte dei casi da un deterioramento della funzione uditiva.

L'otite media essudativa è un'infiammazione cronica dell'orecchio medio. Questa malattia di eziologia non infettiva è caratterizzata dalla formazione di una consistenza liquida appiccicosa nella cavità dell'orecchio, che può causare la completa perdita dell'udito.

Otite esterna

L'eustachite cronica si sviluppa a causa dell'infiammazione dell'area del padiglione auricolare. Nella maggior parte dei casi clinici si osserva lo sviluppo del colesteatoma. Si tratta di una formazione costituita da cellule dello strato superiore della pelle del canale uditivo esterno, che crescono nella cavità timpanica attraverso un'apertura nella parte superiore del timpano.

La forma diffusa della malattia è caratterizzata dalla penetrazione di agenti infettivi nel tessuto adiposo. La malattia è più comune tra i nuotatori.

Purulento

L'otite media cronica suppurativa (CSOM) inizia con una forma acuta del processo infiammatorio. Questa patologia è caratterizzata dai seguenti segni sintomatici:

• sindrome del dolore intenso;
• stato di malessere generale;
• sensazione di pressione nella cavità uditiva.

Se le cure mediche non vengono fornite in modo tempestivo, si osserva una rottura del timpano, seguita dal rilascio di pus dall'orecchio.

La forma cronica della malattia è provocata dai seguenti fattori:

• elevata resistenza degli agenti patogeni infiammatori ai farmaci utilizzati;
• indebolimento delle forze immunitarie del corpo;
• diabete.

Speziato

La forma acuta della malattia differisce dalla forma cronica dei sintomi gravi. Il dolore all'orecchio è più intenso.

Per l'eustachite, il trattamento dipende dallo stadio di sviluppo dell'infezione e l'infiammazione dell'orecchio negli adulti nella maggior parte dei casi può essere eliminata con gocce riscaldate a +38 ... +39 ° C, seguite dalla chiusura del condotto uditivo con cotone idrofilo e vaselina .

Catarrale

La patologia è caratterizzata da una sensazione di pienezza dell'orecchio. Quando il paziente sbadiglia, l'udito migliora, ma l'effetto di questa azione è di breve durata. Per ulteriori informazioni sulla malattia, guarda il video:

Sintomi

Nel decorso cronico della malattia si osservano gli stessi segni sintomatici della forma acuta della malattia. Un quadro clinico offuscato è tipico.

Quando il processo infiammatorio peggiora, si osservano i seguenti sintomi:

• aumento della secrezione di pus;
• dolore all'orecchio, il dolore spesso si diffonde nell'area dell'orecchio sano;
• alito cattivo;
• si avverte dolore alle tempie;
• sensazione di liquido gorgogliante, ronzio, tinnito;
• paresi del nervo facciale (tono compromesso dei muscoli facciali).

Nella maggior parte dei casi, i pazienti consultano un medico quando iniziano a soffrire di perdita dell’udito.

L'otite media suppurativa tubotimpanica si manifesta con la formazione di un foro nel timpano. Le strutture ossee non sono danneggiate, gli ossicini uditivi sono preservati. La perdita dell'udito e l'acufene sono i principali sintomi dell'otite media cronica.

Diagnostica

Per determinare la malattia è necessaria la diagnosi differenziale (esame del paziente).

Quando viene diagnosticata un'otite cronica purulenta, vengono prese le seguenti misure:

1. Raccolta dell'anamnesi, analisi dei reclami dei pazienti. Il medico è interessato a quanto spesso si osservano ripetute esacerbazioni della malattia, se il processo infiammatorio si presenta in forma grave o è accompagnato da sintomi lievi. È importante sapere se sono presenti malattie croniche concomitanti (ad esempio, respirazione nasale compromessa).
2. Otoscopia (esame dell'orecchio) utilizzando un microscopio o un endoscopio. A volte è necessario pulire l'orecchio dal contenuto purulento per esaminare attentamente le condizioni del timpano: nella forma cronica di otite si osserva un difetto nell'organo uditivo, l'esacerbazione della malattia è caratterizzata dal rilascio di pus dall'orecchio. il foro, nell'otite essudativa la membrana non è danneggiata e nella forma adesiva della malattia si osservano cicatrici.
3. Esame dell'udito. I test con il diapason ci permettono di identificare le principali cause di deterioramento dell'udito. È necessario escludere l'aggiunta di una lesione al nervo uditivo. L'audiometria consente di determinare il grado di disfunzione uditiva.
4. La timpanometria è consigliabile se il paziente non ha il timpano danneggiato. L'uso del metodo è necessario per determinare la pressione nella cavità timpanica.
5. Tampone auricolare per identificare gli agenti infettivi e la loro resistenza ai farmaci.
6. Vengono eseguiti test vestibolari per identificare la patologia dell'orecchio interno.

A volte è necessaria una consultazione con un neurologo.

Cause

L'otite media purulenta cronica si sviluppa se si verificano le seguenti cause:

1. Programma terapeutico incompetente.
2. Crescita eccessiva di tessuto nel condotto uditivo che cresce nella cavità timpanica.
3. Compromissione del funzionamento del tubo uditivo.
4. Scarlattina.

Il passaggio della malattia da acuta a cronica è dovuto ai seguenti fattori:

1. Immunodeficienza acquisita.
2. Terapia antibiotica a lungo termine.
3. Bere e fumare eccessivo.

Le malattie dell'orecchio con successiva formazione di essudato si sviluppano a causa di:

• ipotermia;
• raffreddori
• acqua che entra nella cavità della membrana.

Le cause dell'otite cronica nei bambini sono simili a quelle che si verificano negli adulti.

Come trattare l'otite media cronica

Il trattamento dell'otite media prevede l'assunzione di compresse e farmaci sotto forma di gocce.

Intervento chirurgico

L'otite media cronica viene spesso trattata con metodi chirurgici. Vengono erogate le seguenti cure chirurgiche:

1. L'operazione viene eseguita in anestesia. Un metodo minimamente invasivo viene considerato quando viene praticata un'incisione all'interno dell'orecchio attraverso il condotto uditivo. La scelta degli strumenti chirurgici è determinata dalla natura della malattia.
2. Quando si perfora la membrana, si utilizza la cartilagine del paziente per prevenire il rigetto, come accade nella maggior parte dei casi quando si utilizza un corpo estraneo per riparare il difetto.
3. Se è presente dell'essudato, è necessario installare uno shunt attraverso il quale il medico inietta il medicinale nella cavità timpanica. Dopo la rimozione del tubo microscopico, si osserva la rigenerazione dei tessuti e delle mucose dell'area interessata.
4. Se la forma è adesiva, l'innesto viene installato.

Timpanoplastica

Il miglior metodo di trattamento è la timpanoplastica per l'otite media.

L'otite media cronica suppurativa è accompagnata da una violazione della posizione del martello e dell'incudine, che porta al deterioramento della funzione uditiva. Il metodo della terapia radicale consiste nel normalizzare il funzionamento del sistema di conduzione del suono.

Fisioterapia

La fisioterapia aiuterà con forme lievi del processo infiammatorio:

1. La terapia della luce ha un effetto distruttivo sugli agenti infettivi.
2. Il laser elimina i microrganismi patogeni.
3. L'elettroforesi viene utilizzata per somministrare farmaci sotto l'influenza di corrente a bassa frequenza.
4. L'inflazione delle guance utilizzando la tecnologia cinese è anche un trattamento per l'otite media cronica.

Trattamento farmacologico

Gli antibiotici per l'otite media cronica vengono prescritti nella maggior parte dei casi clinici, soprattutto quando si tratta di una terapia per adulti, che dura almeno una settimana.

Caratteristiche della terapia:

1. Le gocce antibatteriche sono la forma di dosaggio preferita. Sofradex è uno dei farmaci più comunemente usati per la mesotimpanite.
2. Per l'otite media bilaterale, Otipax è prescritto sia per gli adulti che per i bambini. Il medicinale ha un effetto analgesico.
3. La neomicina è necessaria in presenza di dolore intenso dovuto allo sviluppo di un'infezione da stafilococco.

Il dosaggio esatto, la frequenza e l'intervallo di tempo per l'assunzione dei farmaci sono determinati dal medico, tenendo conto della natura della malattia e delle caratteristiche individuali del corpo.

Metodi tradizionali

L'otite media cronica purulenta può essere curata a casa. È possibile un'intolleranza organica ai componenti attivi delle erbe medicinali, quindi è necessaria la consultazione con un medico.

Il trattamento con rimedi popolari può essere effettuato come segue:

1. Un decotto a base di foglie di alloro. 5 foglie vanno versate con un bicchiere di acqua fredda. Bollire. Infondere per diversi minuti. Il prodotto viene utilizzato per l'instillazione nell'orecchio dolorante e non per uso orale. La dose consigliata è di 10 gocce.
2. La cipolla cotta dovrebbe essere applicata sulla zona infiammata. Il rimedio è efficace per la forma esterna della malattia.
3. Comprimere a base di una soluzione alcolica.

Indicazioni al ricovero ospedaliero

Nella maggior parte dei casi, il trattamento dell'otite cronica viene effettuato a casa, se si tratta di sintomi lievi.

Il ricovero è consigliabile se il paziente è indicato all'intervento chirurgico per perdita dell'udito dovuta alla distruzione degli ossicini uditivi.

Complicazioni

Nell'otite media purulenta epitimpanico-antrale cronica, le complicanze si verificano solo se il paziente ha un sistema immunitario indebolito:

1. Si sviluppa la meningite (infiammazione delle meningi).
2. Infiammazione cronica della mucosa nasale.
3. I bambini spesso subiscono danni alle ossa, che portano al blocco del condotto uditivo.

Conseguenze

Nella maggior parte dei casi, l'otite media cronica suppurativa provoca la completa perdita dell'udito, che colpisce il ritardo mentale dei bambini.

Gli adulti sviluppano complessi che richiedono la consultazione con uno psicologo o uno psicoterapeuta.

Prevenzione

Lo sviluppo dell'otite cronica nei bambini può essere evitato se si seguono una serie di semplici regole:

1. Consulta subito un medico.
2. Trattare le malattie del rinofaringe, poiché gli agenti causali dell'otite sono infezioni che colpiscono la mucosa del naso e della gola.
3. Non prendere troppo freddo. Vestiti per il clima.
4. Arricchisci la tua dieta con frutta e verdura fresca.
5. Rafforzare l'immunità.

Codice ICD-10

Nel classificatore internazionale, l'otite media purulenta (ICD) ha il codice H65.

Ma questo codice nell’ICD-10 potrebbe cambiare quest’anno.

L'infiammazione nell'orecchio può comparire a qualsiasi età, ma viene diagnosticata più spesso nei bambini. Dopotutto, secondo le statistiche, le possibilità fino a tre anni sono piuttosto elevate: circa l'80%. Questa malattia diventa spesso cronica. La malattia colpisce principalmente l'orecchio medio. La malattia si sviluppa per vari motivi, ma spesso diventa cronica se il paziente trascura la propria salute.

In molti casi, l'otite media cronica dell'orecchio medio assume questa forma durante l'infanzia. Nel corso degli anni, il lungo decorso della patologia contribuisce al flusso dell'infiammazione dalla mucosa della cavità uditiva al tessuto osseo e al tessuto sottomucoso. Ciò porta allo sviluppo della sepsi e aumenta anche il rischio di una serie di complicazioni. Pertanto, è importante effettuare un trattamento competente e tempestivo dell'otite cronica negli adulti e nei bambini. E affinché la terapia sia efficace, dovresti conoscere le caratteristiche di questa malattia.

L'otite media cronica compare solo dopo una forma acuta della malattia o un'infiammazione dell'orecchio ricorrente regolarmente. Spesso lo sviluppo del processo patologico è promosso da Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae e Pseudomonas aeruginosa.

A volte nei bambini e in alcuni adulti, i microrganismi patogeni si trovano costantemente nella cavità timpanica dell'organo uditivo e non si fanno sentire immediatamente. La patologia si sviluppa anche sullo sfondo di un'immunità indebolita, disbatteriosi e uso di antibiotici.

Attenzione! Se è stata sofferta un'otite acuta, può acquisire una forma cronica durante tutto l'anno e, con ricadute costanti, la cronicità dura 3-5 anni.

L'immunità indebolita è la causa di molte malattie, poiché il corpo non è in grado di combattere autonomamente i batteri patogeni.

I principali fattori che rallentano l'infiammazione nell'orecchio:

• anemia;
• aumento della virulenza degli agenti infettivi;
• avitaminosi;
• immunità indebolita;
• uso scorretto di corticosteroidi;
• trattamento analfabeta o tardivo dell'otite media acuta;
• umidità costante che penetra nell'orecchio;
• difficoltà a respirare attraverso il naso, che si verifica sullo sfondo della sinusite, della presenza di adenoidi, polipi o di un setto deviato;
• diabete;
• ciclo incompleto di trattamento antibiotico.

Otite media cronica: tipologie

Secondo l’ICD 10 l’otite media cronica viene etichettata a seconda del tipo e della forma della malattia:

1. Otite cronica sierosa media – H65.2.
2. Otite media mucosa cronica – H65.3.
3. Altre forme non purulente della malattia - H65.4.
4. Le forme purulente della malattia hanno il codice H66.3

Per posizione può verificarsi un'otite

• esterno;
• media;
• orecchio interno.

Secondo la forma del flusso la malattia accade

• catarrale;
• adesivo;
• tubotimpanico;
• sieroso;
• senza perforazione.

Otite media cronica suppurativa

A seconda della natura dello sviluppo dell'infiammazione L'otite cronica nei bambini e negli adulti si divide in:

• epitimpanite;
• otite essudativa;
• mesotimpanite;
• tipo adesivo.

Epitimpanite si verifica con la disfunzione dell'orecchio medio e della parte superiore del timpano. A volte questa forma porta alla diffusione del processo patologico al tessuto osseo. Questo tipo di otite media può durare a lungo, interrompendo la funzione cerebrale, che spesso richiede un intervento chirurgico.

Otite media essudativa si verifica quando l'infiammazione colpisce la tuba uditiva e il timpano rimane estraneo. Con questa forma della malattia, una sostanza purulenta si accumula nell'orecchio, causando una serie di sintomi intollerabili.

Riferimento. L'otite cronica è divisa in benigna e maligna, in cui le formazioni ossee vengono distrutte.

Per la mesotimpanite si forma un buco nel timpano. Ciò porta alla diffusione del processo patologico all'ossicolo uditivo e alla parte centrale dell'orecchio.

Tipo adesivoè una complicazione dell'otite ricorrente. La malattia si manifesta come cicatrizzazione della cavità del timpano. Ma a volte esiste una connessione tra l'ossicolo uditivo e la membrana, che influisce in modo significativo sulla funzione uditiva.

Manifestazioni cliniche

Otite media cronica, i cui sintomi possono essere presenti fino a 60 giorni, ricadute quattro o più volte l'anno. Molti segni della malattia sono simili, ma la maggior parte dipende dal tipo di malattia.

COSÌ, con esacerbazione della forma catarrale si verifica:

• lieve perdita dell'udito;
• il processo di deglutizione della saliva, accompagnato dalla comparsa di un suono nell'orecchio;
• aumento dei sintomi dovuti all'ipotermia;
• orecchie tappate quando si starnutisce o si soffia il naso.

Per l'infiammazione a lungo termine non purulenta dell'orecchio medio l'udito è significativamente deteriorato e distorto, la cui qualità dipende dalla posizione della testa. C'è anche una sensazione di congestione e trasfusione di liquidi.

Senza trattamento, i sintomi diventano più pronunciati. Un fluido fibroproteico si raccoglie nella cavità timpanica e col tempo diventa denso. Di conseguenza, si formano aderenze che interferiscono con il funzionamento degli ossicini uditivi.

Riferimento. Se lo stadio essudativo dura 1-2 anni, il paziente sviluppa una grave perdita dell'udito.

Otite media cronica purulenta presenta i seguenti sintomi negli adulti:

• febbre;
• problema uditivo;
• dolore che si verifica durante l'esacerbazione.

Persiste anche la perforazione della membrana e si nota episodica suppurazione. Se l'orecchio è danneggiato, il timpano può deformarsi e possono formarsi polipi e granulazioni.

Spesso con l'otite media si notano mal di testa, scarsa coordinazione e vertigini. Queste manifestazioni si osservano spesso, poiché il processo infiammatorio avviene vicino al cervello. E l'emicrania si verifica spesso sullo sfondo di un rumore costante nell'orecchio. A volte il lungo decorso della malattia influisce negativamente sul funzionamento dei muscoli facciali.

Attenzione! Nei bambini, il decorso dell'otite media è quasi sempre accompagnato da .

Diagnostica

Per identificare l'otite media cronica, è necessario un esame approfondito. Ciò ci consentirà di stabilire la natura e la natura della malattia, che consentirà di scegliere il metodo di trattamento ottimale.

L'analisi consiste nelle seguenti procedure diagnostiche:

• esame delle funzioni vestibolari;
• microotoscopia ed endoscopia: consentono di determinare il tipo di infiammazione e di scoprire danni alla membrana;
• test di laboratorio sulle secrezioni;
• radiografia del cranio;
• MRI cerebrale.

Spesso, oltre all'esame endoscopico, non sono necessarie ulteriori procedure per chiarire la diagnosi o dettagliarla

Trattamento dell'otite media cronica

Quando viene fatta una diagnosi di otite cronica, i medici prescrivono un trattamento completo volto ad eliminare la causa, i segni della malattia e il successivo recupero. Se la malattia viene diagnosticata in una fase iniziale, allora forse l'uso di agenti antisettici e antinfiammatori.

Trattamento farmacologico dell'otite nei bambini

La scelta del metodo di terapia conservativa dipende dalla gravità del decorso, dall'agente eziologico della malattia e dai sintomi della patologia.

Se quando il bambino è malato, c'è una secrezione purulenta, quindi il medico prescrive antibiotici:

• Claritromicina;
• Ceferossima acetale;
• Azitromicina.

Quando si verifica un'infezione funginaè consigliabile utilizzare:

• Nizoral;
• Brutale;
• Diflucano.

Attenzione! La terapia conservativa è efficace solo quando vi è libero deflusso della sostanza essudativa.

È necessario mettere i medicinali nell'orecchio solo dopo che è stato ripulito dal pus. Antisettici come Protargol, O . In presenza di otomicosi, l'orecchio si riempie Nizoral, Levaril, O Travogenoma.

Utilizzato per ripristinare l'immunità generale e locale Viferon e Megasin.

Quando si somministrano gocce per le orecchie a un bambino: tirare delicatamente l'orecchio verso il basso e all'indietro per raddrizzare il condotto uditivo, applicare lentamente il numero di gocce prescritto

Trattamento dell'otite media cronica negli adulti

All'inizio del trattamento, è necessario prestare attenzione per garantire il normale deflusso del fluido e la sua successiva rimozione dalla cavità dell'orecchio. A questo scopo viene utilizzato drenaggio O aspirazione a vuoto. L'obiettivo della terapia è ripristinare le strutture del timpano.

È inoltre necessario trattare costantemente l'orecchio con antisettici. In caso di danni minori, vengono prescritti agenti per accelerare il processo di rigenerazione.

Per alleviare il dolore, viene utilizzato alcol caldo (96%). Ma la sua applicazione Controindicato per secrezioni purulente.

In assenza di temperatura per 3-4 ore applicare un impacco riscaldante a base di alcol semplice o di canfora.

Porta buoni risultati come trattamento locale fisioterapia:

• Ultrasuoni;
• Radiazione UV.

Rimedi popolari

Alcune ricette non tradizionali possono essere utilizzate come parte di una terapia complessa. Quindi, nella fase acuta dell'otite cronica aiuta. Per fare questo, copri l'orecchio con un asciugamano e applica sopra il sale caldo in un sacchetto o una bottiglia piena di acqua calda.

Il succo di cipolla può essere usato come antisettico. Si prepara in questo modo: si taglia la parte superiore di una cipolla e si rimuove il torsolo. 1 cucchiaino viene versato nel buco. semi di cumino, quindi il tutto viene messo in forno per 30 minuti. Il succo risultante viene instillato nel condotto uditivo infiammato durante la notte nella quantità di 3-4 gocce.

Attenzione! Non è consigliabile instillare nell'orecchio alcol puro, succo di cipolla non diluito, succo d'aglio o estratto di aloe.

Spesso, per l'infiammazione a lungo termine dell'orecchio, viene utilizzato il trattamento con rimedi popolari, che prevede l'uso di mumiyo. Il batuffolo di cotone viene inumidito in una soluzione di mumiyo e succo d'uva (1:1), quindi inserito nel condotto uditivo. Puoi anche infondere il mumiyo in un decotto di petali di rosa. 3 gocce del medicinale vengono instillate durante la notte per 14-21 giorni.

Esistono numerosi fattori che aumentano la probabilità di sviluppare un'otite media cronica. Questi includono la frequente trasmissione di malattie virali respiratorie, l'uso non necessario di antibiotici, una cattiva alimentazione, l'alimentazione artificiale dei bambini e uno stile di vita sedentario.

Viene favorita l'infiammazione cronica. Pertanto, al fine di prevenire lo sviluppo dell'otite media, tutti i rischi dovrebbero essere ridotti al minimo e non dimenticare il trattamento tempestivo della fase acuta della malattia.

Di norma, l'otite cronica è una conseguenza dell'otite acuta, il cui trattamento non era corretto. Tuttavia, questa forma può svilupparsi alla velocità della luce. Inoltre, la scarlattina, l'otite acuta ricorrente e l'eustachite cronica possono trasformarsi in otite cronica.

La maggior parte dei pazienti soffre di otite media cronica suppurativa fin dall'infanzia. Uno dei motivi più comuni per la transizione dell'otite acuta a quella cronica è la distruzione della cavità timpanica e appare con maggiore patogenicità e in assenza della capacità del sistema immunitario di resistere.

Un motivo importante per cui appare l'otite cronica è la mancanza di un trattamento tempestivo dell'otite acuta e di una terapia irragionevole. Il trattamento simultaneo della patologia del rinofaringe e della faringe nasale gioca un ruolo importante. È stato dimostrato che i casi di otite media cronica che non hanno risposto al trattamento sono accompagnati da secrezione e guariscono dopo il trattamento delle malattie nasali.

Tipi di otite cronica

L'otite cronica per la sua diversità si divide in: benigna e maligna.

L'otite cronica per la sua diversità si divide in: benigna e maligna. Durante l'otite benigna, i processi infiammatori si verificano solo nella mucosa della cavità timpanica, senza penetrare oltre i suoi confini (pareti ossee). Può durare per anni senza causare complicazioni. La malattia è caratterizzata da una natura limitata e locale.

Nell'otite maligna, i processi infiammatori coinvolgono le pareti ossee, nelle quali si sviluppa la carie, si verifica la distruzione dell'osso, si verifica la crescita della granulazione e che possono toccare le meningi e causare una complicanza intracranica fatale. L'otite con perforazione centrale in casi frequenti ha una direzione benigna e copre solo la mucosa della parte centrale della cavità timpanica - mesotimpano. Di conseguenza, è stato ottenuto il nome mesotimpanite.

Sintomi

Spesso il decorso del pus dà sensazioni spiacevoli e non disturba particolarmente i pazienti. Lo scarico dall'orecchio non causa molta preoccupazione e diventa abituale. L'indagine mostra che questi pazienti molto spesso non si lamentano affatto della malattia dell'orecchio. La perdita dell'udito, la cui presenza è quasi sempre presente, costringe i pazienti a cercare aiuto quando ha raggiunto un livello significativo.

Diagnostica

La radiografia dell'orecchio e la tomografia computerizzata sono un buon metodo diagnostico per l'otite media cronica.

Riconoscere l'otite media cronica spesso non è difficile. Naturalmente, ciò richiede l'esame dell'orecchio e la visione della perforazione. È impossibile fare una diagnosi basata sulla suppurazione, perché può essere anche causa di otite esterna. La radiografia dell'orecchio e la tomografia computerizzata sono un buon metodo diagnostico per l'otite media cronica.

Complicazioni

Le complicanze gravi dell'otite cronica purulenta sono complicazioni intracraniche otogene, ad esempio l'ascesso cerebrale e la meningite, che, anche con le moderne tecnologie e capacità mediche, spesso provocano la morte. Sullo sfondo dell'otite media cronica, esiste il rischio di paresi del nervo facciale, labirintite e, naturalmente, sordità.

Trattamento dell'otite media cronica

Il trattamento dell'otite cronica dipende direttamente dal grado di danno d'organo.

Il trattamento dell'otite cronica dipende direttamente dal grado di danno d'organo. Solo un medico può determinarlo sulla base di un esame esterno e dei dati radiografici. Esistono due forme di otite cronica: tubo-timpanica (infiammazione della mucosa dell'orecchio medio) ed epitimpanico-antrale (danno al tessuto osseo).

Senza conoscere le fasi della malattia, l’automedicazione è un’attività rischiosa. Soprattutto se scegli tu stesso le gocce per le orecchie.

Ad esempio, le persone possono acquistare gocce di alcol per l'otite tubotimpanica, ma il loro uso in questa forma è controindicato. Di conseguenza, subiscono un'ustione sulla mucosa.

Anche il riscaldamento può causare gravi danni. Ad esempio, riscaldando l'orecchio, la granulazione aumenta e il pus accumulato non può fuoriuscire. Il calore attiva il fluido e lo dirige nelle meningi.

Per l'otite tubotimpanica viene prescritta la miringoplastica o la timpanoplastica. La miringoplastica chiude l'apertura del timpano.

Per eliminare completamente l'otite media cronica, è necessario sottoporsi a un intervento chirurgico. Per l'otite tubotimpanica viene prescritta la miringoplastica o la timpanoplastica. La miringoplastica chiude l'apertura del timpano. Se non c'è secrezione dall'orecchio entro tre mesi, è necessario un intervento. Viene effettuato utilizzando un anestetico locale attraverso il canale uditivo esterno. I tessuti dell'area retroauricolare fungono da barriera al difetto del timpano. Dovrai trascorrere circa una settimana in ospedale e la guarigione completa avverrà in circa 1-3 mesi.

La timanoplastica elimina i processi infiammatori, ripristina la mobilità degli ossicini uditivi e chiude il foro nel timpano. L'operazione viene eseguita dietro l'orecchio o attraverso il canale uditivo esterno utilizzando l'anestesia locale o generale. Il tempo di permanenza in ospedale dura circa due settimane, la guarigione completa avviene in 2-3 mesi.

Per prevenire le complicanze intracraniche nell'otite epitimpanico-antrale, è necessario l'intervento chirurgico. Viene eseguito in anestesia generale o locale utilizzando il metodo retroauricolare. Dovresti trascorrere circa un mese in cure ospedaliere e dopo 3-6 mesi inizia la guarigione.

Per chi soffre di otite media cronica vengono prescritte fisioterapia e vitamine.

È importante mantenere l'igiene. L'ingresso di acqua provoca una nuova malattia, quindi solo l'orecchio sano deve essere lavato e solo un medico pulisce l'orecchio malato. Quando si fa la doccia o il bagno, il condotto uditivo deve essere riempito con un batuffolo di cotone imbevuto di crema per bambini o vaselina.

Video: Dr. Komarovsky sull'otite media

03.09.2016 7709

L'infiammazione dell'organo uditivo è spesso accompagnata da dolore. A volte, per eliminare questo sintomo, è sufficiente utilizzare gocce per le orecchie, ma se la malattia è provocata da batteri patogeni, dovranno essere utilizzati farmaci seri. Non dovresti rimandare a lungo, perché anche un leggero ritardo a volte diventa la causa di un completo o.

Metodi diagnostici

L'insidiosità della malattia risiede nel suo rapido sviluppo. All'inizio, una persona è solo leggermente infastidita dal dolore all'orecchio, ma dopo 1-2 settimane il processo patologico colpisce varie parti dell'organo uditivo. Nel trattamento dell'otite, un punto importante è la diagnosi corretta, da cui dipendono le successive misure terapeutiche.

La secrezione purulenta di solito indica la perforazione del timpano al centro o al bordo. Con un rapido esame, il medico determinerà il fatto della violazione, ma è possibile fornire una descrizione specifica della malattia solo dopo aver utilizzato tecniche speciali:

1. Endoscopia.
2. Timpanometria.
3. Audiometria.

Grazie ad un endoscopio, i medici eseguono un esame visivo dell'orecchio danneggiato su scala ingrandita e determinano con precisione la localizzazione della patologia. La natura della malattia è spesso determinata dall'audiometria, che si basa sulla registrazione della risposta dell'organo a suoni di diverse frequenze, e un timpanometro viene utilizzato per ottenere dati sulla conduttività degli ossicini uditivi e sulla mobilità del timpano. Il trattamento dell'otite media cronica e acuta è prescritto in base ai risultati dell'esame, quindi la diagnosi viene eseguita per prima.

Trattamento della malattia

Il trattamento di una malattia così pericolosa dovrebbe essere preso molto sul serio, altrimenti le conseguenze saranno molto disastrose. Vari mezzi possono essere utilizzati per curare l'otite media, tra i quali vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• vasocostrittori;
• antinfiammatorio;
• decongestionanti;
• antidolorifici;
• antibiotici.

Dipende dalla sede dell'infiammazione. Se il processo patologico si verifica nella parte esterna dell'organo uditivo, allora vasocostrittori e. Tuttavia, quando la situazione peggiora, si ricorre agli antibiotici che inibiscono la sintesi dei batteri.

Terapia conservativa

Il trattamento a volte dura fino a diversi mesi. I medici attribuiscono questo alla difficoltà di guarire un timpano perforato. Questo fattore è il prerequisito principale per gli attacchi costanti di microbi patogeni, provocando la secrezione di pus e infiammazione. Nel reparto di otorinolaringoiatria dell'ospedale, i sintomi acuti dell'infiammazione dell'orecchio medio vengono solitamente eliminati, ma il paziente deve autosomministrarsi i farmaci anche a casa per evitare complicazioni.

I medici prescrivono spesso Miramistina come farmaco di prima scelta. Questo farmaco sintetico appartiene al gruppo degli antisettici, quindi il suo utilizzo raramente provoca effetti spiacevoli. Il prodotto elimina molti ceppi di batteri, funghi e persino virus, previene lo sviluppo di infezioni e assorbe l'essudato purulento. È difficile chiamare un antibiotico simile all'effetto del farmaco Miramistina, perché il farmaco ha un effetto delicato sul corpo, cosa che non si può dire degli agenti antibatterici mirati. Ecco perché è un farmaco di prima fascia!

Tuttavia, la maggior parte dei casi dovrebbe essere trattata con antibiotici, sebbene molti di essi abbiano effetti collaterali.

Tra i farmaci di questo gruppo si sono dimostrati Augmentin e Flemoklav. Il corso terapeutico di questi farmaci non deve superare le due settimane, altrimenti il ​​paziente manifesterà complicazioni. Ma cosa fare se il periodo consigliato è scaduto e la malattia non si è attenuata? Questa situazione si verifica molto spesso e bisogna uscirne cambiando il farmaco, perché i batteri patogeni si adattano all'azione dei composti, smettendo di rispondere ad essi.

Augmentin viene prodotto sotto forma di compresse e polvere per la preparazione di sospensioni. Il trattamento per gli adulti sopra i 12 anni viene effettuato con compresse, ma i bambini dai 3 mesi ai 12 anni dovranno limitarsi alla sospensione. Gli otorinolaringoiatri lo spiegano con l'effetto negativo di un'elevata concentrazione della sostanza attiva su un organismo fragile.

Durante la preparazione della soluzione, al medico viene data la possibilità di controllare il dosaggio: il grado di diluizione del farmaco dipende dal peso del paziente. Se il peso del bambino è inferiore a 40 kg, nel trattamento dell'otite media cronica gli vengono prescritti 20-40 mg al giorno per 1 kg di peso, ma i medici a volte stabiliscono autonomamente un unico dosaggio in base ai sintomi della malattia. Inoltre, le persone con insufficienza renale dovrebbero assumere Augmentin in quantità ridotte per non danneggiare gli organi emuntori.

Flemoxin ti permette anche di curare l'orecchio a casa. Il farmaco appartiene al gruppo degli antibiotici penicillinici e provoca la distruzione della membrana cellulare dei batteri gram-positivi e gram-negativi. Anche Flemoklav ha un effetto simile, perché il farmaco contiene lo stesso principio attivo: amoxicillina triidrato.

I pazienti spesso chiedono al medico: "Flemoxin e Flemoclav sono farmaci simili o no?" Sì, i farmaci hanno un effetto simile. Tuttavia, l'otite media cronica deve essere trattata a seconda della natura dell'essudato: se l'analisi della secrezione purulenta indica la presenza di microrganismi che sintetizzano la β-lattamasi, allora è meglio dare la preferenza a Flemoclav, che contiene acido clavulanico. Questo composto impedisce la distruzione dell'amoxicillina sotto l'influenza delle difese naturali delle cellule batteriche, ma alcuni ceppi si adattano comunque e continuano la loro attività patogena. In questi casi, il trattamento dell'otite media viene modificato e persino radicalmente modificato.

Intervento chirurgico

Non sempre è possibile superare l’otite media cronica con i farmaci. Il pericolo della malattia risiede nella diffusione dell'infezione ai tessuti vicini. Nella medicina clinica sono stati registrati addirittura danni cerebrali a causa di infiammazioni nell'orecchio. Tuttavia, non tutte le forme della malattia provocano tali conseguenze e, se parliamo dei tipi di otite, i medici distinguono 2 tipi:

1. Mesotimpanite.
2. Epitimpanite.

Nel primo caso, il sintomo principale è l'infiammazione della mucosa, che può essere trattata con successo con antibiotici. Tuttavia, l'epitimpanite è caratterizzata da un danno al tessuto osseo e talvolta i farmaci non sono in grado di far fronte a tale patologia. In questa situazione, i medici raccomandano di trattare l'infiammazione con i farmaci solo nelle fasi iniziali e per alleviare i sintomi acuti.

È necessario arrestare la diffusione dell'infezione attraverso le ossa e la cartilagine quando viene identificato per la prima volta l'andamento della malattia e la chirurgia è talvolta l'unico modo per proteggere il paziente dalle gravi conseguenze dell'epitimpanite.

Un intervento simile viene prescritto anche nel caso in cui si riscontrino polipi nella zona dell'orecchio esterno che impediscono l'ispezione del timpano. Inoltre, dopo l'operazione, ogni paziente dovrà sottoporsi a un ciclo di trattamento, il cui obiettivo principale è rafforzare il corpo umano e, infine, sconfiggere l'infezione.

L’otite media cronica è un’infezione a lungo termine dell’orecchio medio. L'infezione, a sua volta, si verifica a causa di un foro non cicatrizzato (perforazione) nella zona del timpano. Nella maggior parte dei casi, la forma cronica si sviluppa sullo sfondo dell'otite acuta, il cui trattamento è stato errato o prematuro.

I sintomi dell'otite cronica variano a seconda della parte del timpano danneggiata e della forma dell'otite cronica. Ci sono tre forme:

1. mesotimpanico: perforazione al centro del timpano;
2. epitimpanico: perforazione della parte superiore del timpano;
3. epimesotimpanico: perforazione di entrambe le parti del timpano.

Se il foro è nella parte centrale del timpano (perforazione centrale), l'otite media cronica peggiora dopo le malattie infettive del naso e della gola (ARI) o durante il nuoto (se l'acqua penetra nell'orecchio).

I batteri che aggravano l'otite media portano alla secrezione periodica di pus dall'orecchio e ad un odore sgradevole. Se queste esacerbazioni si verificano costantemente, ciò può portare alla formazione di polipi (escrescenze sporgenti). Queste escrescenze iniziano ad aumentare di volume e “crescere” dall'orecchio medio al passaggio esterno attraverso il foro nel timpano.

Se il foro è vicino al bordo del timpano (perforazione marginale), in questo caso, si può sviluppare una perdita dell'udito trasmissiva e si osserva anche un aumento della scarica dall'orecchio. Con perforazioni marginali sono possibili le seguenti complicazioni:

• labirintite (infiammazione dell'orecchio interno);
• paralisi facciale;
• in casi estremi, infezioni cerebrali.

Inoltre, la perforazione marginale è accompagnata dalla comparsa del colesteatoma (formazione simile a un tumore nell'orecchio medio). I colesteatomi sono pericolosi perché distruggono il tessuto osseo, aumentando così il rischio di infezioni e complicanze intracraniche.

La perdita dell'udito è quasi sempre osservata

Complicazioni

L'otite media cronica è accompagnata da suppurazione, che si rinnova periodicamente. La durata della suppurazione può essere di 6 settimane. Oltre alle secrezioni purulente, possono apparire mucose con un odore sgradevole. Durante l'otite allergica si osserva secrezione acquosa.

Le complicanze sono caratterizzate dai seguenti sintomi:

• rumore nelle orecchie;
• autofonia;
• sensazione di pesantezza alla testa;
• diminuzione persistente del livello uditivo.

In alcuni casi, il paziente può avvertire vertigini e mal di testa. Solo durante un'esacerbazione può verificarsi dolore.

Diagnostica

La diagnostica si basa sui seguenti principi:

1. il medico intervista il paziente;
2. esegue l'otoscopia (ispezione del timpano e identificazione di difetti visivi);
3. prescrive radiografia o risonanza magnetica;
4. Successivamente, viene eseguita un'otoscopia.

Trattamento

Il trattamento dell'otite cronica viene effettuato nel modo seguente:

1. innanzitutto il medico assicura il deflusso del liquido contenuto nella cavità dell'orecchio medio;
2. se nella cavità sono presenti polipi o granulazioni, vengono rimossi;
3. per l'otite cronica relativamente limitata dell'orecchio medio, viene prescritto il lavaggio sistematico della cavità timpanica e del condotto uditivo;
4. la terapia antimicrobica viene prescritta anche se si osserva otite cronica allergica, in questi casi vengono prescritti farmaci antiallergici;
5. Vengono eseguite procedure di fisioterapia: elettroforesi, terapia a microonde.

Nei casi in cui il trattamento conservativo dell'otite cronica negli adulti non ha dato l'effetto desiderato, viene prescritto l'antrodrenaggio (trattamento chirurgico) con ulteriore lavaggio dell'orecchio medio.

Il trattamento chirurgico è indicato solo in caso di complicanze gravi.