Esiste un trattamento chirurgico per le emorroidi? Trattamento delle emorroidi. Come prepararsi all'intervento chirurgico

Le emorroidi si sviluppano nelle persone sotto l'influenza di vari fattori provocatori. Questi includono patologie venose, stile di vita sedentario, lavoro sedentario, attività fisica intensa, gravidanza e altri motivi. Il trattamento chirurgico delle emorroidi è un metodo radicale per eliminare il problema; è prescritto a pazienti con un decorso grave della malattia, durante il quale si avverte un forte disagio e la minaccia di sviluppare gravi complicanze.

Qualche parola sulla malattia

Nella pratica medica, le emorroidi sono una patologia in cui il funzionamento delle valvole venose nella zona rettale viene interrotto. Le vene e i vasi cambiano forma, si allungano e si formano le emorroidi. Le vene varicose provocano fastidio all'ano, dolore, sensazione di bruciore, sensazione di corpo estraneo nel retto e molti altri sintomi spiacevoli.

Nella prima e nella seconda fase, quando i segni della malattia sono assenti o lievi, i medici prescrivono una terapia conservativa. Per le emorroidi di grado 3 e 4 è indicato l'intervento chirurgico. Oggi esistono diversi tipi di operazioni utilizzate per combattere la patologia. Questi includono emorroidectomia chiusa e aperta, disarterizzazione, trattamento laser, criodistruzione, legatura sottovuoto, scleroterapia e alcuni altri metodi.

In quali casi è necessario l’intervento?

La rimozione chirurgica delle emorroidi è prescritta ai pazienti con le seguenti condizioni:

• mancanza di effetto della terapia conservativa;
• progressione costante della patologia;
• prolasso delle emorroidi verso l'esterno durante i movimenti intestinali e durante lo sforzo;
• sviluppo di trombosi;
• il verificarsi di paraproctite;
• anemia causata da grave sanguinamento;
• nodi pizzicati, infiammazione, necrosi.

L'indicazione principale all'intervento chirurgico in caso di malattia è lo sviluppo di complicanze che riducono notevolmente la qualità della vita del paziente e il costante deterioramento del benessere.

Preparazione per l'intervento chirurgico

Al fine di ridurre al minimo le possibili complicazioni dopo l’intervento chirurgico per le emorroidi, il paziente deve essere accuratamente preparato per l’intervento.

Fasi di preparazione:

1. Esame di un paziente nello studio di un proctologo.
2. Esami del sangue e delle urine.
3. Dieta. Per diverse settimane prima dell’intervento chirurgico, si consiglia di limitare l’assunzione di cibi ricchi di fibre.
4. Immediatamente prima della procedura, è vietato mangiare.
5. Come prescritto da uno specialista, dovresti sottoporti a un trattamento con antibiotici, che non vengono cancellati nemmeno dopo l'intervento. Questo aiuta a prevenire l'infezione della ferita.
6. Prima dell'intervento, il chirurgo deve disinfettare l'area operata utilizzando farmaci appropriati.

Una corretta preparazione prima dell’intervento garantisce un esito positivo dell’intervento

Per rimuovere le emorroidi, l'intervento chirurgico viene selezionato dal medico curante in base alla gravità, al tipo e alle caratteristiche della patologia.

Importante! Per un trattamento efficace delle emorroidi, il medico dà sempre la preferenza ai tipi di intervento chirurgico con il minor rischio di conseguenze negative, alta efficienza e periodo di riabilitazione minimo.

Metodi di trattamento chirurgico

I principali tipi di operazioni che possono essere utilizzate per curare le emorroidi:

• Emorroidectomia Milligan-Morgan;
• emorroidopessi con il metodo Longo.

Entrambi i tipi di interventi sono utilizzati con successo nella pratica moderna. Ognuno di essi ha le sue caratteristiche e indicazioni. L'emorroidectomia aperta viene eseguita meno frequentemente. Questo tipo è indicato per patologie particolarmente gravi ed è prescritto a pazienti con malattia allo stadio 3 e all'ultimo stadio. Più spesso viene utilizzata l'emorroidectomia chiusa o l'operazione di Longo.

Emorroidectomia Milligan-Morgan

Questo tipo di trattamento chirurgico viene eseguito su una speciale sedia proctologica, il cui design ricorda quello ginecologico. Il paziente giace sulla schiena durante la seduta.

Stato di avanzamento dell'intervento:

1. Per interrompere l'afflusso di sangue alle emorroidi, vengono utilizzate suture riassorbibili per suturare il gambo delle emorroidi.
2. Le vene danneggiate vengono rimosse mediante ultrasuoni o elettrocoagulazione. Il metodo è determinato in anticipo.
3. Il sanguinamento viene interrotto mediante elettrocoagulazione.
4. Dopo l'asportazione di tutti i linfonodi, nell'ano del paziente viene posizionata una turunda o una spugna speciale che arresta il sanguinamento, elimina i batteri e ha un effetto antinfiammatorio.

Se non c'è sanguinamento, non viene inserito un tampone, poiché ciò arreca ulteriore disagio al paziente.

L'emorroidectomia viene eseguita aperta o chiusa

Il vantaggio principale di questo tipo di rimozione delle emorroidi è la sua buona efficacia per la malattia agli stadi 3 e 4. La ricaduta si verifica estremamente raramente. Un metodo più efficace non è stato ancora inventato. Gli svantaggi includono un lungo periodo postoperatorio, gravi traumi tissutali e il rischio di complicanze.

L'intervento chirurgico con il metodo Longo per le emorroidi è prescritto a pazienti con un decorso grave della malattia o con lo sviluppo di gravi complicanze. Questo metodo di intervento viene utilizzato solo per l'asportazione di formazioni di emorroidi interne. Il metodo ha ricevuto il suo nome in onore del suo autore. Nel 1993 il professor Longo propose questo metodo. Fino ad oggi, l'operazione viene utilizzata con successo nella pratica chirurgica.

Fasi dell'intervento:

1. Al paziente viene somministrata l'anestesia locale, dopo di che l'ano viene allungato utilizzando morsetti speciali.
2. Nell'ano viene inserito un anoscopio con otturatore.
3. Utilizzando il dispositivo, viene applicata una sutura a borsa di studio. Per eseguire i punti, l'anoscopio si muove avanti e poi indietro. Alla fine della procedura, il medico controlla il punto. Non dovrebbero esserci spazi vuoti su di esso.
4. Nella fase successiva, una suturatrice circolatoria viene inserita nell'intestino, lasciandolo in posizione aperta.
5. Se non ci sono difetti, la cucitura viene serrata e i fili rimanenti vengono fatti passare attraverso i fori laterali della cucitrice.
6. Nella fase finale, il chirurgo attraversa le emorroidi con un coltello circolare. Sulle ferite vengono applicate delle graffette. Questo viene fatto utilizzando una cucitrice, con la maniglia ruotata in senso orario. Successivamente, il dispositivo viene rimosso con il tessuto asportato.
7. Se si verifica un sanguinamento, vengono applicati dei punti di sutura, dopodiché viene inserito nell'ano un tampone trattato con un antisettico.

Importante! L'emorroidopessi è considerata meno traumatica. Le complicazioni sono meno comuni rispetto all’emorroidectomia aperta.

L’emorroidopessi è un metodo efficace per eliminare le emorroidi

I vantaggi dell'operazione includono l'assenza di dolore intenso, l'uso dell'anestesia locale e la possibilità di trattamento in qualsiasi stadio della malattia. Dopo l'intervento per emorroidi con il metodo Longo, il periodo di riabilitazione dura circa una settimana; se non si verificano complicanze, il paziente viene dimesso dopo 3-4 giorni.

Tecniche miniinvasive

Le tecniche minimamente invasive sono metodi che, di fatto, non sono interventi chirurgici. Ognuno di essi ha le sue caratteristiche e vantaggi. Gli aspetti positivi generali di questo trattamento includono:

• trauma minimo ai tessuti del paziente;
• possibilità di svolgimento in regime ambulatoriale;
• breve periodo di riabilitazione;
• utilizzare solo l'anestesia locale;
• i metodi non lasciano cicatrici o difetti grossolani;
• Subito dopo l’intervento il paziente può ritornare alla vita di tutti i giorni.

Oltre ai vantaggi ci sono anche degli svantaggi. La maggior parte dei metodi minimamente invasivi sono inefficaci allo stadio 4 della malattia. A volte si verifica una ricaduta dopo il trattamento. Il costo della terapia è piuttosto alto.

Terapia laser

La coagulazione laser è un tipo di intervento chirurgico per il trattamento delle emorroidi, che consente di cauterizzare o rimuovere le emorroidi. Utilizzando questa tecnica, è possibile trattare efficacemente patologie esterne ed interne. Quando si rimuove un nodulo o lo si cauterizza, non scorre sangue, perché il laser sigilla immediatamente le aree.

I vantaggi del metodo sono l'assenza di dolore, la possibilità di trattamento in presenza di fistole, ragadi emorroidarie e gravi infiammazioni.

Non è richiesta alcuna preparazione prima della procedura. Come prescritto dal chirurgo, il paziente deve presentarsi in ospedale il giorno stabilito. L'operazione non dura più di 30 minuti e il paziente può tornare a casa subito dopo.

Fotocoagulazione a infrarossi

La fotocoagulazione viene eseguita tra i pazienti con emorroidi di stadio 1 e 2. La tecnica può essere utilizzata in presenza di sanguinamento. L'operazione viene eseguita in anestesia locale e vengono utilizzati i raggi infrarossi per provocare la coagulazione dei tessuti. Di conseguenza, i capillari che alimentano le emorroidi vengono danneggiati e queste muoiono gradualmente.

La radiazione infrarossa viene spesso utilizzata per rimuovere le emorroidi

Vantaggi del metodo:

• buona efficacia nel trattamento delle prime fasi della malattia;
• breve durata (non più di 15-20 minuti);
• mancanza di periodo di recupero;
• indolore della procedura;
• niente cicatrici o cicatrici.

Gli svantaggi includono il rischio di recidiva o sanguinamento. La tecnica non influenza la causa stessa della patologia, ma elimina solo le sue manifestazioni. Pertanto, rimane la minaccia della formazione di nuovi nodi.

Scleroterapia

Un altro metodo chirurgico minimamente invasivo è la scleroterapia o scleroterapia. Come funziona l'intervento? L'essenza della procedura è eliminare i vasi e i capillari che forniscono le emorroidi. Per ottenere questo effetto, nella zona alla base del cono viene iniettata una speciale sostanza medicinale (sclerosante).

Di conseguenza, si sviluppano cambiamenti nei vasi, accompagnati da un processo infiammatorio, che provoca la loro adesione e morte. A causa dell’interruzione dell’afflusso di sangue, il nodo emorroidario si atrofizza.

Vantaggi:

• non c'è dolore, la medicina viene somministrata con aghi molto sottili;
• possibilità di utilizzo tra i pazienti con patologie vascolari, compresi gli anziani;
• la procedura viene eseguita in regime ambulatoriale, il paziente torna a casa subito dopo;
• Durante una sessione è possibile trattare più coni contemporaneamente;
• Le conseguenze indesiderabili si verificano estremamente raramente.

Gli svantaggi includono l'inefficacia nei tipi di patologia esterna e mista, l'inefficacia negli stadi 3 e 4.

Importante! La tecnica non influisce sulla causa delle emorroidi; se non modifichi il tuo stile di vita, il problema ritorna.

Disarterializzazione delle emorroidi

A differenza di altri, questo metodo minimamente invasivo viene utilizzato con successo tra i pazienti con patologia di stadio 3 e 4. La durata del trattamento non è superiore a mezz'ora, l'operazione si svolge in ambiente ospedaliero.

L'essenza dell'intervento è legare le arterie che alimentano il nodo (tecnologia HAL) e fissare il nodo alla parete del retto (metodo RAR). Il tipo di procedura viene selezionato dal chirurgo tenendo conto del grado di emorroidi. Per le fasi 1 e 2 viene utilizzato il metodo HAL; per le fasi 3 e 4 è possibile utilizzare entrambi i metodi.

Tra i vantaggi vi sono la possibilità di utilizzo in tutte le fasi della patologia, un basso trauma tissutale, un breve periodo di recupero e l'assenza di dolore. Gli svantaggi includono costi elevati e un numero limitato di personale medico con conoscenze sufficienti per eseguire la tecnica.

Un'altra operazione eseguita per le emorroidi è la crioterapia. L'essenza dell'intervento è congelare le vene colpite con azoto liquido utilizzando un apparecchio speciale.

La crioterapia per le emorroidi prevede l'uso di azoto liquido per congelare i vasi colpiti

Questo tipo di intervento viene effettuato negli stadi 2 e 3 della patologia; nei casi gravi della malattia è inefficace. Un'altra caratteristica è che può essere eseguita solo per le emorroidi interne. Durante una sessione, il medico tratta solo un nodo. L'intervallo tra le procedure per rimuovere il nodo successivo è di 2-3 settimane. La crioterapia è controindicata in presenza di ragadi anali, proctiti, paraproctiti.

Possibili complicazioni

Le complicazioni dopo l’intervento chirurgico sono rare. Più spesso, le conseguenze negative derivano da errori chirurgici o dal mancato rispetto delle regole riabilitative da parte del paziente stesso.

Le condizioni più comuni che si verificano sono:

• disturbo della minzione e della defecazione;
• secrezione acquosa o purulenta;
• sviluppo del dolore;
• sanguinamento;
• prolasso di parti del retto;
• aggiunta di un'infezione batterica;
• la comparsa di fistole;
• restringimento patologico dell'ano.

Se l'operazione ha avuto successo, i sintomi di cui sopra scompaiono entro una settimana o non si verificano affatto. Se il sangue scorre dall'ano, la temperatura corporea aumenta, il paziente avverte un forte dolore e la sua permanenza in ospedale è prolungata.

Riabilitazione

La durata del periodo di recupero dipende dal tipo di operazione e dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente. Dopo le tecniche minimamente invasive, la riabilitazione dura non più di 5-7 giorni, dopodiché la persona ritorna alla vita normale. Dopo aver eseguito un'emorroidectomia aperta per il recupero, si consiglia al paziente di attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• Elimina la stitichezza seguendo una dieta. I prodotti rinforzanti e che formano gas dovrebbero essere rimossi dalla dieta;
• se necessario, prendi lassativi, questo aiuterà a evitare lesioni alle pareti del retto con le feci;
• se si sviluppa infiammazione o dolore, puoi fare bagni locali con un antisettico su consiglio di un medico;
• È importante evitare l’attività fisica e il sollevamento di carichi pesanti.

Durante il periodo di recupero è necessario monitorare attentamente l'igiene personale. Dopo i movimenti intestinali, si consiglia di sciacquare l'ano con acqua fredda. Inoltre, è necessario presentarsi tempestivamente all'esame di un proctologo e seguire attentamente le sue raccomandazioni.

Dopo l’intervento si consiglia al paziente di attenersi scrupolosamente alle indicazioni del medico per una rapida guarigione.

È una delle malattie più comuni in proctologia, poiché metà della popolazione adulta è suscettibile a questa malattia. I pazienti cercano in ogni modo possibile di evitare l'intervento chirurgico limitandosi al trattamento conservativo, tuttavia, sfortunatamente, questi metodi non sempre funzionano correttamente. Come viene eseguito l'intervento chirurgico per rimuovere le emorroidi? Periodo preparatorio e postoperatorio, indicazioni e caratteristiche.

Ragioni per l'apparenza

La malattia è causata da una violazione del flusso sanguigno nei vasi dell'ano, ma da dove vengono le emorroidi? Potrebbero esserci diversi motivi per questo:

Avendo notato i primi sintomi che possono comparire durante e dopo la defecazione, dovresti contattare immediatamente un proctologo, poiché la malattia nelle prime fasi di sviluppo è molto più facile ed economica da curare senza la minaccia di ricadute.

Fasi della malattia

Esistono diversi gradi della malattia, ognuno dei quali differisce dal precedente:

Normalmente le emorroidi sono nascoste dalla pelle e non sono visibili.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

Sebbene l’intervento chirurgico sia molto comune tra i pazienti affetti da emorroidi, i pro e i contro devono essere attentamente valutati. Le indicazioni per l'intervento chirurgico includono i seguenti fattori:

• Stadio 3 o 4 della malattia, quando trombosi, causando disagio e dolore al paziente;
• prolasso delle vene emorroidarie ogni volta che visiti il ​​bagno;
• sviluppo di anemia a causa di frequenti sanguinamenti;
• mancanza di risultati dal trattamento farmacologico per un lungo periodo di tempo;
• sanguinamento frequente non associato ai movimenti intestinali.

Gli stadi gravi della malattia possono peggiorare significativamente la qualità della vita del paziente, pertanto i moderni metodi di trattamento chirurgico sono progettati per rendere la vita di una persona in ogni modo più semplice.

Controindicazioni

Prima di eseguire un'operazione per rimuovere le emorroidi allo stadio 4, la cartella clinica del paziente viene attentamente studiata per escludere la presenza di possibili controindicazioni alla sua attuazione:

• la presenza di fistole nell'intestino inferiore;
• malattie intestinali infettive;
• malattie oncologiche localizzate nel colon;
• malattie dell'apparato respiratorio e del sistema cardiovascolare;
• scarsa coagulazione del sangue;
• gravidanza in qualsiasi fase.

L'intervento è possibile solo dopo che i problemi di salute sopra descritti siano stati risolti o sia avvenuto il parto.

Periodo di preparazione

Per la rimozione delle emorroidi? Le recensioni dei pazienti e i consigli dei medici indicano che è molto importante prepararsi all'intervento chirurgico. Consiste nel raccogliere gli esami necessari: un esame del sangue, un esame delle urine, un test per la sifilide e altre malattie sessualmente trasmissibili, test per l'HIV, l'epatite e in alcuni casi è necessaria un'ecografia degli organi addominali.

Inoltre, per il successo dell'intervento, è importante seguire una dieta - evitare cibi che causano un aumento della formazione di gas e della formazione di feci. Alla vigilia dell'operazione è richiesto un clistere purificante.

Operazione utilizzando il metodo Milligan-Morgan

Come viene eseguita l'operazione per rimuovere le emorroidi utilizzando questo metodo? La storia dell’intervento inizia nel 1937. In precedenza, l'operazione avveniva secondo il seguente schema: il nodo emorroidario e i tessuti adiacenti coinvolti nel processo patologico venivano asportati, mentre la ferita rimaneva aperta e guariva da sola. Dopo gli anni '50 si iniziò a suturare la ferita postoperatoria, grazie alla quale il paziente poteva tornare a casa lo stesso giorno. Oggi vengono rimossi solo i tessuti patologici, mentre la mucosa rimane intatta; questo metodo accorcia notevolmente il periodo di recupero postoperatorio.

L'operazione con il metodo Milligan-Morgan dà un risultato positivo, ma ci sono anche aspetti negativi:

• dolore dopo l'intervento chirurgico;
• effettuato in anestesia generale;
• periodo di recupero difficile;
• la durata della procedura è superiore a 1 ora;
• alto rischio di complicanze.

L'operazione è efficace negli stadi gravi delle emorroidi.

Metodo Longo

La procedura medica è nota dal 1993. Come viene eseguito l'intervento per eliminare le emorroidi con il metodo Longo? Durante l'intervento vengono tagliati i tessuti che circondano il nodo e questo viene tirato su mediante clip in titanio. Dopo tale intervento, il nodo muore gradualmente e cade da solo. L’operazione presenta i seguenti vantaggi:

• uso dell'anestesia locale;
• alta velocità di conduzione;
• viene asportata la mucosa, che non ha terminazioni nervose, quindi nel periodo postoperatorio il paziente non avverte dolore;
• È consentito agli anziani e ai pazienti con malattie croniche.

Il metodo Longo ha un periodo di recupero estremamente breve - circa tre settimane, il che gli conferisce un grande vantaggio rispetto agli altri.

Esposizione laser

Rimozione laser delle emorroidi? Questo metodo si basa sul fatto che il laser sigilla i vasi sanguigni che forniscono sangue alla neoplasia, a seguito della quale le emorroidi muoiono nel tempo. Il vantaggio della procedura è che non lascia alcuna superficie della ferita, il che riduce il periodo di riabilitazione.

Come viene eseguito l’intervento chirurgico di rimozione delle emorroidi con il laser? Si effettua in anestesia locale e dura solo 15-20 minuti, al termine dei quali il paziente può tornare a casa. Il trattamento laser è efficace negli stadi 1 e 2 della malattia. Di seguito i vantaggi dell’operazione:

• bassa invasività;
• nessuna perdita di sangue;
• indolore;
• nessun rischio di malattie infettive;
• nessuna controindicazione.

Tuttavia, nonostante tutte le controindicazioni, questa operazione è costosa e quindi non disponibile per tutti i pazienti.

Coagulazione a infrarossi

Come viene eseguito l'intervento chirurgico per rimuovere le emorroidi? Recensioni di pazienti e consigli di chirurghi proctologi esperti riportano un altro metodo utilizzato di frequente: la coagulazione a infrarossi delle emorroidi. In questo caso l'effetto viene effettuato utilizzando alte temperature che, come il laser, sigillano il sistema vascolare dei nodi. Dopo l'intervento chirurgico, il nodo morto lascia il retto insieme alle feci.

Legatura in lattice

L'essenza di questo metodo sta anche nel “disconnettere” le emorroidi dal flusso sanguigno. Viene tuttavia utilizzato un anello in lattice, che viene posizionato sulla base della formazione. La procedura è assolutamente indolore, anche se può causare qualche disagio al paziente.

Scleroterapia

Come viene eseguita l'operazione per rimuovere emorroidi e ragadi con questo metodo? In questo caso, nei vasi sanguigni viene iniettato un farmaco che li incolla insieme e impedisce loro di riempirsi di sangue. Questo metodo è efficace nelle fasi iniziali della malattia, quando i nodi sono di dimensioni relativamente piccole.

Legatura della sutura

Molte persone sono interessate a come viene eseguita l'operazione per rimuovere le emorroidi. Le foto terrorizzano i pazienti, ma i medici assicurano che non c'è niente che non va in lei. L'intervento con il metodo della legatura sutura prevede l'applicazione di materiale di sutura ai vasi che alimentano le emorroidi. I vantaggi di questo metodo sono l’alta velocità e il breve periodo di recupero, che è molto importante per i pazienti.

Periodo postoperatorio

Prima di sottoporsi a un intervento chirurgico per rimuovere le emorroidi di grado 3, assicurati di dire al paziente il comportamento dopo l'intervento:

1. Il primo giorno del periodo postoperatorio è severamente vietato mangiare per evitare la formazione di feci.
2. Si consiglia di bere di più per evitare la disidratazione.
3. A partire dal secondo giorno, il paziente segue una dieta rigorosa, che prevede un attento monitoraggio della funzionalità intestinale per evitare diarrea o stitichezza. Questo periodo dura circa un mese.
4. Il consumo di bevande alcoliche è severamente vietato poiché possono provocare una ricaduta della malattia.
5. Nella prima volta dopo l'intervento è possibile dolore all'ano. Per alleviarlo, è consentito utilizzare supposte anali con effetto analgesico, nonché farmaci per via orale: "Nise", "Ketanov", "Pentalgin". In caso di dolore acuto e lancinante, i farmaci vengono somministrati per via endovenosa: "Diclofenac", "Dicloberl".
6. Il processo di guarigione può essere accelerato dai seguenti unguenti: "Levomekol", unguento con eparina, "Anuzol", "Relief".
7. È consentito l'uso della medicina tradizionale, che consiste nell'uso di bagni alle erbe.

Inoltre, è molto importante monitorare l'igiene intima: lavarsi due volte al giorno e dopo ogni atto di defecazione. In questo caso dovresti usare solo carta igienica morbida o salviette umidificate.

Possibili complicazioni

Molti pazienti sono giustamente interessati non solo alla domanda su come va l'operazione per rimuovere le emorroidi, ma anche quali complicazioni potrebbero esserci dopo. Possono verificarsi dopo uno qualsiasi dei metodi utilizzati per asportare le emorroidi:

Inoltre, purtroppo, è possibile una ricaduta della malattia con nuova formazione di emorroidi.

Emorroidi e altre malattie

A volte anche i problemi concomitanti vengono gestiti parallelamente alle emorroidi. Numerose recensioni lo riportano. Come viene eseguito l'intervento chirurgico per rimuovere le emorroidi e le malattie correlate?

1. Emorroidectomia con rimozione dei polipi. Questa operazione viene eseguita esclusivamente chirurgicamente. In questo caso, non viene asportato solo il corpo del cono emorroidario, ma anche il polipo. Segue la sutura della ferita e la plastificazione della superficie.
2. La rimozione delle emorroidi e della ragade anale viene effettuata nell'area della rottura dei tessuti molli, seguita dalla sutura.
3. Come viene eseguita la rimozione chirurgica delle emorroidi se complicate da una fistola? In questo caso, viene rimossa una parte del retto con la fistola. Questo intervento è il più traumatico possibile e pertanto prevede un lungo periodo di riabilitazione.
4. sempre eseguito prima dell'emorroidectomia. Per fare ciò si asporta la parete della formazione, si rimuove il pus e si inserisce un tubo di drenaggio per il successivo lavaggio della cavità con soluzioni antisettiche. Solo dopo che la ferita è guarita possiamo parlare di rimozione delle emorroidi.

Le operazioni che comportano non solo la rimozione dei coni emorroidali vengono eseguite in anestesia generale, poiché differiscono per complessità dagli interventi classici. Inoltre, il paziente rimane in ospedale per qualche tempo per monitorare la guarigione della ferita.

Conclusione

I pazienti sono sempre interessati a come viene eseguito l’intervento chirurgico di rimozione delle emorroidi. Le foto possono spaventare una persona malata, ma i medici esperti dicono che non c'è nulla di cui aver paura. La maggior parte delle tecniche moderne per la rimozione delle emorroidi sono minimamente invasive e pertanto causano un disagio minimo al paziente dopo la procedura. Inoltre, è molto più facile curare la malattia in una fase iniziale, poiché per i gradi 3 e 4 è applicabile solo il trattamento chirurgico mediante escissione completa dei coni.

La comparsa delle emorroidi è provocata da molti fattori, ad esempio un'attività fisica intensa, una dieta squilibrata, il consumo di bevande alcoliche, ecc.

Esistono molti metodi per sbarazzarsi della malattia. Questi includono il trattamento chirurgico delle emorroidi. Secondo molti pazienti, il trattamento delle emorroidi senza intervento chirurgico è un’opzione più attraente, ma in alcuni casi è necessario l’intervento chirurgico.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

Il trattamento chirurgico delle emorroidi è necessario in questi casi:

• Inefficacia dei farmaci e progressione della malattia.
• Prolasso delle emorroidi dovuto al passaggio delle feci.
• Trombosi.
• Altre malattie del retto.
• Anemia causata da sanguinamento costante durante i movimenti intestinali.

Tipi di operazioni

E l'emorroidopessi con il metodo Longo è il principale trattamento chirurgico delle emorroidi.

L'emorroidectomia può essere eseguita in ospedale o in regime ambulatoriale (tutto dipende direttamente dalle caratteristiche della malattia). Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono le emorroidi esterne e le emorroidi interne del secondo (soggetto a grave ingrandimento dei nodi), terzo e quarto stadio.

Il processo dura mezz'ora. Il periodo di riabilitazione in condizioni di ricovero dura da tre giorni a una settimana. Dopo cinque settimane la capacità lavorativa è completamente ripristinata. Durante il periodo di riabilitazione, la sindrome del dolore viene osservata in tutti i pazienti.

L'essenza dell'operazione è l'eliminazione di tutti i nodi. Di solito il processo viene eseguito utilizzando un bisturi ad ultrasuoni, ma è possibile utilizzare la tecnologia laser.

L'emorroidopessi con il metodo Longo viene eseguita rigorosamente in ambito ospedaliero. Indicazione: emorroidi interne, principalmente al terzo stadio.

La durata dell'operazione non supera i venti minuti. La durata del periodo di riabilitazione in ospedale è di tre giorni. La capacità lavorativa viene completamente ripristinata entro una settimana. Circa il 15% dei pazienti dopo il trattamento chirurgico avverte un lieve dolore.

Il trattamento chirurgico delle emorroidi secondo Longo viene effettuato per risollevare le emorroidi. Ciò comporta il taglio di una piccola area della mucosa intestinale.

Prezzi approssimativi

I prezzi per entrambe le operazioni dipendono direttamente non solo dalla politica dei prezzi della clinica, ma anche dalla regione. Il costo approssimativo è mostrato nella tabella:

Interventi mininvasivi

Il trattamento chirurgico delle emorroidi esterne ed interne non è sempre necessario. In alternativa, uno specialista può suggerire:

• Disarticolazione. Le arterie che saturano il nodo con il sangue vengono serrate, dopodiché esce senza causare alcun inconveniente.
• Trattamento chirurgico delle emorroidi con laser. I nodi sono esposti a un laser speciale.
• . Dopo la manipolazione esce l'unità trattata con azoto liquido.
• . I nodi vengono estratti dal vuoto.
• Sclerosi. Il nodo è saturo di una sostanza che ha un effetto dannoso su di esso. La procedura per introdurre la composizione attraverso un ago ha recensioni sia negative che positive.

Controindicazioni all'intervento chirurgico

Coloro che soffrono di queste malattie e condizioni corporee dovrebbero rifiutare il trattamento chirurgico delle emorroidi a favore di un altro metodo:

Regole di preparazione

Un'attenta preparazione al trattamento chirurgico è una delle chiavi per il successo dell'operazione. Prima di rivolgersi a specialisti, è necessario adottare queste misure:

• Esame consigliato da un proctologo.
• Dieta. Si tratta di evitare cibi contenenti fibre. Ciò è particolarmente vero per i legumi.
• Fame. Cenare tra le diciassette e le diciotto di sera e non consumare cibo quel giorno e quello successivo (giorno dell'intervento).
• Uso di farmaci sedativi. La ricezione dovrebbe essere effettuata la sera e la mattina.
• Clistere o uso del farmaco "Fortrans". Se sei intollerante al medicinale, devi fare un clistere per ottenere acqua pulita.

Periodo postoperatorio

Durante il periodo di riabilitazione è necessario seguire diverse regole:

Possibili complicazioni

Dopo il trattamento chirurgico delle emorroidi, possono verificarsi le seguenti complicazioni:

• Forte dolore,
• Sanguinamento dall'ano
• Scarico di pus dovuto al processo infiammatorio,
• Deterioramento della funzione di escrezione urinaria,
• Restringimento dell'ano.
• Rilascio involontario di gas e feci dovuto alla debolezza dello sfintere.

Per comprendere come viene eseguito l'intervento chirurgico, è necessario prima considerare le indicazioni e le controindicazioni per la rimozione radicale dei nodi, le possibili complicanze e le caratteristiche del periodo postoperatorio.

Ragioni per il trattamento chirurgico delle emorroidi

Qualsiasi operazione è una situazione stressante per il corpo umano. Ecco perché la rimozione chirurgica delle emorroidi deve essere giustificata, cioè l'intervento deve essere effettuato solo se vi sono indicazioni gravi.

La chirurgia proctologica elenca una serie di situazioni in cui è necessario ricorrere alla chirurgia per rimuovere le emorroidi interne ed esterne:

• mancanza di un risultato positivo dal precedente trattamento farmacologico, durato diversi mesi (il più delle volte fino a tre mesi);
• 3a o 4a fase del processo patologico, caratterizzata da un significativo aumento delle dimensioni delle formazioni cavernose di varie localizzazioni;
• perdita delle strutture emorroidarie dal canale intestinale, accompagnata da strangolamento, sanguinamento e processi necrotici (leggi di più sul perché ciò accade);
• una combinazione del processo emorroidario con altre patologie di localizzazione rettale (ad esempio proctite), che aggrava il decorso della malattia;
• la presenza di gravi complicazioni - sanguinamento regolare o massiccio, paraproctite (un processo purulento che coinvolge l'ipoderma), formazioni di fistole.

La giustificazione più comune per prescrivere un intervento chirurgico è la grave condizione del paziente, un significativo deterioramento della salute e l'incapacità di condurre uno stile di vita normale e, ovviamente, di lavorare.

Controindicazioni all'intervento chirurgico

Tuttavia, anche i metodi per rimuovere le emorroidi gravi presentano alcune limitazioni. Inoltre, le controindicazioni dipenderanno dall'opzione specifica per rimuovere le emorroidi. Elenchiamo un elenco generale delle condizioni patologiche in cui la chirurgia delle emorroidi è controindicata:

• formazioni tumorali nel canale rettale;
• malattia diabetica (la velocità di guarigione delle ferite è ridotta e aumenta il rischio di sanguinamento);
• gravi malattie cardiovascolari;
• avere un figlio;
• allattare il bambino;
• periodo di esacerbazione di disturbi cronici;
• esacerbazione delle malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale;
• processi infettivi nel corpo;
• AIDS.

Nella stragrande maggioranza dei casi, la rimozione chirurgica delle emorroidi non viene eseguita durante il periodo di esacerbazione dei sintomi negativi, poiché in questo momento aumenta significativamente la probabilità di sviluppare tutti i tipi di complicazioni.

In una situazione del genere, viene prescritta una terapia conservativa, progettata per ridurre l'intensità del processo infiammatorio e del gonfiore. Cioè, prima il medico stabilizza le condizioni del paziente e solo dopo decide di eseguire un intervento chirurgico.

L’età è un altro fattore da tenere in considerazione quando si prescrive un intervento chirurgico. Di solito, i pazienti anziani cercano di non sottoporsi all'escissione delle emorroidi, poiché gli interventi radicali comportano l'uso dell'anestesia generale e questo aumenta il carico sul corpo.

Attività preparatorie

Il trattamento chirurgico delle emorroidi non avviene da un giorno all'altro. Il paziente deve essere preparato con cura per il futuro intervento chirurgico, mentre allo stesso tempo il medico seleziona l'opzione più ottimale per l'operazione.

Pertanto, al paziente viene diagnosticata, che comprende la determinazione dello stadio del processo patologico e della posizione delle strutture emorroidarie. Viene presa in considerazione anche la presenza/assenza di complicanze gravi. Inoltre, vengono prescritti esami di laboratorio (studio del sangue e delle urine), metodi di esame strumentale e ecografia del peritoneo.

Il paziente deve informare gli operatori sanitari su quali farmaci sta attualmente assumendo.

Ad esempio, gli anticoagulanti o i FANS possono causare sanguinamento dopo un intervento chirurgico perché fluidificano il sangue.

Affinché il trattamento chirurgico delle emorroidi abbia successo, al paziente vengono fornite raccomandazioni su come migliorare il funzionamento del tratto gastrointestinale. Qualche giorno prima dell’intervento è necessario inserire nella propria dieta alimenti che aiutino ad eliminare e/o prevenire la stitichezza.

Se la normalizzazione della digestione non è possibile in modo naturale, il medico può raccomandare l'assunzione di farmaci lassativi, tenendo conto di tutte le indicazioni e restrizioni. L'autoselezione di un lassativo in questa situazione è esclusa.

Le seguenti raccomandazioni sono rilevanti alla vigilia e direttamente il giorno dell'intervento:

• l'ultimo pasto (è meglio mangiare zuppe o cereali liquidi, magri) dovrebbe essere effettuato circa 11 ore prima degli interventi chirurgici;
• il paziente deve radere la zona perineale, lavare, preparare e indossare biancheria intima pulita;
• Al mattino dovresti eseguire un clistere purificante per pulire completamente la parte inferiore dell'intestino;
• Se viene prescritta l'anestesia generale, il paziente non deve nemmeno bere acqua prima dell'intervento.

Assicurati di chiarire tutti i punti che ti preoccupano con il tuo medico in modo che tu possa andare al tavolo operatorio con tranquillità.

Tipi di operazioni radicali per le emorroidi

I metodi chirurgici per il trattamento delle emorroidi sono selezionati da un proctologo, tenendo conto di numerose sfumature. Oggi esistono due opzioni principali per la rimozione radicale delle emorroidi: l'emorroidectomia e l'emorroidopessi. Diamo un'occhiata a ciascuno di essi in modo più dettagliato.

Emorroidectomia

Questa opzione è considerata un classico tra tutti i metodi di intervento chirurgico sul retto. Cominciò ad essere utilizzato a metà degli anni '30 del secolo scorso. I chirurghi hanno costantemente migliorato questo tipo di intervento e oggi esistono tre versioni di emorroidectomia.

Operazione Milligan-Morgan

Questa è la prima operazione per rimuovere le emorroidi, il nome sinonimo è emorroidectomia aperta (la ferita non viene suturata). Fu effettuato per la prima volta negli anni '30 del secolo scorso dai proctologi Milligan e Morgan. Oggi viene utilizzato abbastanza raramente, poiché sono comparsi metodi più avanzati di rimozione chirurgica delle emorroidi.

L'intervento viene eseguito in ospedale il più delle volte in anestesia generale; in alcune situazioni, l'anestesia locale è un'opzione. Il paziente assume una determinata posizione (di solito si tratta della posizione “sdraiato sulla schiena” con gli arti inferiori sollevati e fissati su appositi supporti).

La parte inferiore del canale rettale e la zona attorno all'ano vengono trattate con un farmaco antisettico, dopodiché viene inserito nell'ano un dilatatore che consente l'inserimento di un anoscopio per controllare l'operazione. Nella stessa fase, il chirurgo “gira” verso l’esterno le emorroidi interne con i tessuti circostanti.

Successivamente, il medico procede direttamente alla rimozione delle formazioni patologiche. A questo scopo, la pelle viene tagliata, la base del nodulo viene cucita per interrompere l'afflusso di sangue dalle arterie e l'emorroide stessa viene asportata. In questo caso, le superfici della ferita non vengono suturate, ma rimangono aperte per la guarigione indipendente.

Nell'ultimo periodo, il medico controlla le condizioni del canale rettale o dell'area attorno all'ano, si assicura che non vi sia sanguinamento e inserisce un tampone con uno speciale farmaco antisettico e cicatrizzante.

Il trattamento chirurgico delle emorroidi non finisce qui. Il paziente rimane in reparto per 4-7 giorni per sottoporsi ad alcune procedure. Poche ore dopo l'intervento, viene rimosso il tampone e vengono prescritti farmaci anestetici (compresse o iniezioni). I lassativi sono usati per ammorbidire le feci.

La rimozione dei nodi utilizzando il metodo Milligan-Morgan ha i suoi pro e contro. Il vantaggio principale di questo tipo di emorroidectomia è la sua efficacia estremamente elevata. La percentuale di recupero completo è di circa il 98%.

Inoltre, la tecnica viene utilizzata per rimuovere le emorroidi esterne.

Gli aspetti negativi includono un aumento del rischio di complicanze, un forte dolore postoperatorio (l'escissione viene eseguita senza suturare il tessuto) e un periodo di riabilitazione piuttosto lungo ed prolungato.

L'operazione di Ferguson

La rimozione chirurgica delle emorroidi con il metodo Ferguson fu effettuata per la prima volta alla fine degli anni '50 del secolo scorso. In termini generali, la tecnica ripete la versione precedente, ma nella fase finale la superficie della ferita viene suturata, motivo per cui questo tipo di intervento viene chiamato “emorroidectomia chiusa”.

Nella fase preliminare viene somministrata l'anestesia (generale o locale) e il paziente assume la posizione richiesta. Dopo aver utilizzato un'iniezione di anestetico, lo sfintere viene rilassato e uno speculum anale viene inserito nell'ano.

Come viene eseguita la rimozione delle emorroidi di Ferguson? La base delle emorroidi viene suturata, il corpo stesso viene afferrato con appositi morsetti e il tessuto viene tagliato senza toccare lo strato muscolare dello sfintere anale. La base viene quindi fasciata e il nodo viene rimosso. La superficie della ferita viene suturata utilizzando filo autoassorbente.

Il paziente rimane in ospedale per 5 giorni e poi torna a casa. Dopo l'operazione vengono prescritti farmaci analgesici, antibiotici e lassativi. Non è necessario rimuovere i punti perché i fili si scioglieranno da soli.

I vantaggi includono meno dolore e un recupero dei tessuti più rapido, soprattutto se confrontato con l’emorroidectomia aperta.

Utilizzando questa tecnica è possibile rimuovere le emorroidi esterne. Tra gli svantaggi vi sono l'aumento del rischio di infezione della ferita e la probabilità che le suture si stacchino durante i movimenti intestinali.

L'operazione di Parkes

A metà degli anni '50 fu proposta un'altra opzione per l'emorroidectomia, basata sulla tecnica Milligan-Morgan. Un proctologo inglese ha suggerito di asportare solo il nodulo stesso senza ulteriore troncamento della mucosa del canale intestinale.

Il trattamento delle emorroidi interne o esterne combinate con i nodi intestinali viene effettuato in anestesia generale. Il paziente operato giace sulla schiena e allarga gli arti inferiori in diverse direzioni. L'area anale viene trattata con un antisettico.

Inizialmente, viene asportata la mucosa situata sopra il nodulo. Una legatura viene posizionata alla base delle emorroidi e cucita con filo. Successivamente, il corpo stesso viene rimosso e il filo di catgut viene tirato indietro. Alla fine, la mucosa asportata viene suturata.

Al termine dell'intervento nel canale rettale viene inserito un tampone con unguento che può essere rimosso dopo 6 ore. Per prevenire il restringimento spastico dello sfintere e ridurre il dolore, viene prescritta l'espansione meccanica della valvola anale.

Dopo l'operazione, il paziente è costretto a digiunare per evitare movimenti intestinali e prevenire la rottura della sutura.

Quindi viene selezionata una dieta delicata per prevenire la formazione di depositi fecali grandi e duri. Non puoi sforzarti fisicamente, tanto meno sollevare carichi pesanti.

Rispetto al metodo classico, l’intervento chirurgico con il metodo Parkes ha un periodo di riabilitazione più breve e una minore probabilità di complicanze. Lo svantaggio di questa tecnica chirurgica è la complessità della sua implementazione.

Emorroidopessi

I metodi per la rimozione chirurgica delle emorroidi sono in continua espansione. Relativamente recentemente (nel 1993), il chirurgo proctologo italiano Antonio Longo ha proposto un'alternativa al metodo Milligan-Morgan: la cosiddetta resezione transanale della mucosa del canale rettale. La caratteristica principale dell'operazione è che le emorroidi non vengono rimosse, ma viene tagliato il tessuto con inclusioni vascolari, dopo di che i coni vengono sollevati.

I noduli intraintestinali sono localizzati in quella parte del canale anale ricca di recettori del dolore.

Se i corpi cavernosi vengono asportati, il paziente avverte un forte dolore nel primo periodo di recupero, che può provocare ritenzione urinaria e fecale.

Durante l’intervento di Longo, viene sezionata l’area sopra la linea dentata, dove non sono presenti recettori del dolore. Il chirurgo inserisce nel retto una speciale suturatrice, che agisce in due direzioni contemporaneamente: in primo luogo, l'area desiderata della mucosa viene “risucchiata”, quindi viene tagliata e immediatamente suturata con graffette.

Tale operazione per eliminare le emorroidi presenta numerosi vantaggi:

• breve durata della procedura;
• breve periodo di riabilitazione;
• assenza di dolore intenso dopo la resezione;
• bassa probabilità di sviluppare complicazioni gravi;
• avere un figlio e l'allattamento non sono restrizioni.

Tuttavia, il metodo presenta anche notevoli svantaggi:

• è impossibile rimuovere un'emorroide esterna allargata (la tecnica è mirata all'escissione delle formazioni interne);
• informazioni insufficienti sui risultati a lungo termine di tale intervento (la percentuale esatta di guarigione completa dei pazienti è ancora sconosciuta);
• costo elevato di questa procedura;
• non esiste un numero sufficiente di specialisti che operano le emorroidi utilizzando questa tecnica.

Come già notato, la resezione transanale secondo Longo è caratterizzata da un periodo riabilitativo ridotto. Il paziente rimane incapace per 7 giorni e sarà in grado di riprendersi completamente entro tre settimane.

Possibili complicazioni

Dopo il trattamento chirurgico delle emorroidi esterne o delle formazioni cavernose intraintestinali, inizia un periodo di recupero. Può essere significativamente ritardato a causa dello sviluppo di gravi conseguenze indesiderabili.

Spesso le complicazioni insorgono subito dopo l'intervento (poche ore o giorni) o a lungo termine (pochi mesi). Gli esperti includono una serie di condizioni patologiche tra i potenziali effetti negativi più comuni.

• Sindrome del dolore grave. L’intensità delle sensazioni negative dipenderà dalle caratteristiche del corpo del paziente. Molto spesso, questo sintomo viene alleviato dall'uso di farmaci anestetici (compresi i narcotici).
• Disfunzione urinaria. Si osserva spesso nei maschi (soprattutto negli anziani) nei primi giorni dopo l'intervento. Il problema si risolve utilizzando un catetere.
• Stitichezza psicologica. Alcuni pazienti, temendo il dolore durante i movimenti intestinali, sopprimono il bisogno di andare di corpo. I medici eliminano questo disturbo modificando la dieta e prescrivendo lassativi.
• Sanguinamento. Si verificano in qualsiasi momento durante il periodo di recupero. Può essere causata da una sutura errata o da lesioni alla superficie della ferita causate da materiale fecale solido.
• Formazioni di fistole. Strutture simili sorgono durante l'infezione del tessuto sottocutaneo, processi infiammatori e purulenti prolungati. Di solito vengono rimossi attraverso un intervento chirurgico.
• Restringimento del canale anale. Un tipo di complicanza abbastanza raro che si verifica a causa di una sutura errata. Questo problema può essere eliminato solo con l'aiuto di espansori speciali o chirurgia plastica.

Fortunatamente, tali effetti indesiderati dopo un intervento chirurgico eseguito correttamente sono piuttosto rari. Il loro sviluppo è solitamente associato a chirurghi non sufficientemente qualificati o al mancato rispetto da parte del paziente delle raccomandazioni specialistiche durante il periodo di recupero.

Trattamento durante il periodo di recupero

Il trattamento delle emorroidi prevede un trattamento continuo, ovvero dopo le manipolazioni chirurgiche è necessario continuare la terapia per migliorare il periodo di recupero e prevenire lo sviluppo di conseguenze indesiderabili.

Naturalmente, le tattiche terapeutiche dipenderanno dalle caratteristiche del corpo del paziente, tuttavia è possibile identificare una serie di raccomandazioni adatte a tutti i pazienti, tra cui:

• rispetto delle norme igieniche;
• dieta;
• prevenzione delle feci dure e ritardi nei movimenti intestinali;
• esclusione di una maggiore attività fisica.

Inoltre, l'uso di farmaci è un prerequisito. In caso di dolore vengono prescritti anestetici e in caso di stitichezza vengono prescritti lassativi. Un altro punto importante è l'uso di farmaci attivi localmente (supposte e unguenti), che accelereranno la guarigione delle ferite e prevengono l'infezione.

Forma farmaceutica	Unguento.
Componenti principali	Nitroglicerina.
Azione	Il principio attivo agisce sulle pareti dei vasi venosi, migliorando il funzionamento degli elementi muscolari lisci. Ciò si esprime nell'aumento del lume dei vasi sanguigni e nel miglioramento della circolazione sanguigna. Questa azione consente di accelerare la guarigione delle superfici della ferita e di ridurre i danni ai tessuti adiacenti alle emorroidi rimosse.
Indicazioni	Malattia emorroidaria; rotture della mucosa del canale anale; ripristino della mucosa rettale dopo l'intervento chirurgico.
Controindicazioni	Bassa pressione sanguigna; grave malattia cardiaca; uso simultaneo di farmaci con nitrati naturali; scarsa tollerabilità di qualsiasi componente di un agente farmacologico a causa delle caratteristiche del sistema immunitario umano, espresse da reazioni allergiche.
Effetti collaterali	Potrebbe verificarsi una diminuzione della pressione sanguigna, che potrebbe causare al paziente emicrania e/o vertigini. Non sono escluse condizioni allergiche.
Sfumature della terapia	Per ridurre il dolore e accelerare la guarigione, si consiglia di utilizzare un unguento alla nitroglicerina fino a 4 volte al giorno. Il farmaco non deve essere applicato per più di 30 giorni.
Informazioni importanti	È meglio applicare il farmaco in posizione sdraiata per evitare conseguenze negative derivanti da possibili vertigini. I pazienti sensibili dovrebbero evitare di utilizzare il prodotto prima di mettersi alla guida.
Prezzo	Il farmaco è preparato in farmacia.

Forma farmaceutica	Supposte, unguento.
Componenti principali	Cellule microbiche inattivate E.coli.
Azione	Le strutture artificialmente "uccise" delle cellule batteriche sono un farmaco unico che aumenta la resistenza dello strato epiteliale agli effetti negativi dei patogeni. Ulteriori risultati positivi includono un effetto antinfiammatorio, una riduzione della quantità di versamento patogeno, una rigenerazione accelerata delle superfici della ferita e un rafforzamento dell'immunità locale.
Indicazioni	Formazioni cavernose allargate di qualsiasi posizione; sensazioni di prurito; sensazione di bruciore nei tessuti anali; rotture tissutali del canale intestinale; eczema dell'ano; ripristino della mucosa rettale o del tessuto attorno all'ano dopo l'intervento chirurgico.
Controindicazioni
Effetti collaterali	Il principio attivo non porta allo sviluppo di condizioni allergiche. Tuttavia, sono possibili “effetti collaterali” in risposta alla presenza di fenolo nel farmaco.
Sfumature della terapia	Tradizionalmente, il medicinale viene utilizzato fino a 4 volte nell'arco di 24 ore. È possibile l'uso simultaneo di unguento e inserti rettali.
Informazioni importanti	I composti fenolici, progettati per “uccidere” l’E. coli, sono altamente allergenici. È questo farmaco che porta allo sviluppo di reazioni negative.
Prezzo	Da 470 rubli.

Forma farmaceutica	Supposte, unguento.
Componenti principali	Cellule microbiche inattivate E.coli, idrocortisone.
Azione	Le cellule batteriche completamente e completamente indebolite sono responsabili dell'aumento della resistenza dello strato epiteliale agli effetti della flora patogena e della crescita del sistema immunitario locale. Dopo l'intervento chirurgico per le emorroidi, è anche importante alleviare l'infiammazione del canale rettale. A questo scopo, nel farmaco viene introdotto l'ormone corticosteroide idrocortisone. Tra le sue azioni ricordiamo la diminuzione del gonfiore, del dolore, dell'infiammazione e delle reazioni allergiche.
Indicazioni	Il periodo dopo l'emorroidectomia; malattia emorroidaria; rotture dei tessuti rettali; irritazione anale; anopapillite.
Controindicazioni	Scarsa tolleranza a qualsiasi componente di un agente farmacologico a causa delle caratteristiche del sistema immunitario umano, espresso da reazioni allergiche.
Effetti collaterali	I componenti attivi non portano allo sviluppo di condizioni allergiche. Tuttavia, possono verificarsi “effetti collaterali” in risposta alla presenza di quantità residue di fenolo nel farmaco.
Sfumature della terapia	Tradizionalmente è indicato 4 volte l'uso del farmaco nell'arco di 24 ore. L'area perianale deve essere pulita in anticipo.
Informazioni importanti	Il fenolo agisce come conservante. I suoi composti possono portare allo sviluppo di una condizione allergica. Inoltre, non dovresti usare contemporaneamente altri farmaci che contengono ormoni steroidei.
Prezzo	Da 480 rubli.

Forma farmaceutica	Unguento.
Componenti principali	Eparina, anestesia, benzil nicotinato.
Azione	Se si formano coaguli di sangue dalle piastrine nei vasi venosi nel periodo postoperatorio, è necessario utilizzare anticoagulanti diretti, ad esempio l'eparina. Questo componente previene il rischio di aggregazione piastrinica, previene la trombosi e migliora le proprietà fibrinolitiche del sangue. L’anestesia, che è un farmaco analgesico che funziona localmente, è responsabile del sollievo dal dolore. Ciò si verifica a causa del blocco della conduzione degli impulsi nervosi. La sostanza benzil nicotinato è responsabile dell'espansione del lume dei tubuli sanguigni situati sulla superficie dell'epitelio. Il risultato è un migliore assorbimento dell’eparina.
Indicazioni	Localizzazione esterna della malattia emorroidaria; trombosi vascolare; linfoadenite; rigonfiamento; periodo di recupero dopo emorroidectomia.
Controindicazioni	aumento del sanguinamento; processi ulcerativi-necrotici; ferite aperte (devono essere usate con cautela durante l'emorroidectomia aperta).
Effetti collaterali	È impossibile escludere l'insorgenza di varie manifestazioni allergiche nei pazienti: macchie rossastre, eruzioni cutanee, irritabilità dei tessuti anorettali.
Sfumature della terapia	L'unguento viene utilizzato fino a 3 volte al giorno per 2 settimane. Il medico può prescrivere l'uso di impacchi imbevuti del farmaco.
Informazioni importanti	Solo il medico determina l'opportunità dell'uso del medicinale. Anche l'uso parallelo con altri agenti farmacologici è determinato da uno specialista.
Prezzo	Da 45 rubli.

Forma farmaceutica	Supposte, unguento.
Componenti principali	Eparina, prednisolone, lauromacrogol 600.
Azione	L’eparina è un composto chimico che riduce la coagulazione del sangue. In pratica, ciò significa prevenire lo sviluppo di coaguli di sangue, migliorare la circolazione sanguigna e ridurre la gravità dei processi infiammatori. Il corticosteroide prednisolone viene utilizzato per ridurre la gravità delle manifestazioni infiammatorie e allergiche. Il farmaco allevia anche gonfiore, disagio e dolore. Il farmaco venosclerosante lauromacrogol è coinvolto nell'incollaggio dei vasi sanguigni. Ciò si esprime nel collasso delle vene e dei capillari.
Indicazioni	Emorroidi di diversa localizzazione; recupero dopo emorroidectomia; tromboflebite; rotture dei tessuti anali; formazioni di fistole; eczema.
Controindicazioni	Scarsa tollerabilità di qualsiasi componente di un agente farmacologico a causa delle caratteristiche del sistema immunitario umano, espresse da reazioni allergiche; danni alla pelle da agenti infettivi; formazioni tumorali; tendenza a sanguinare.
Effetti collaterali	In alcuni casi, i pazienti avvertono arrossamento, eruzione cutanea e irritazione dell'epitelio. In caso di sovradosaggio possono verificarsi reazioni all'ingrediente ormonale.
Sfumature della terapia	Tradizionalmente, il farmaco viene prescritto per essere utilizzato quattro volte nell'arco di 24 ore. La durata di tale terapia è determinata individualmente.
Informazioni importanti	Se il paziente supera la dose raccomandata dal medico, non si può escludere il verificarsi di una conseguenza negativa come una rigenerazione più lenta della pelle.
Prezzo	Da 165 rubli.

Forma farmaceutica	Unguento.
Componenti principali	Ittiolo.
Azione	Il principio attivo è ottenuto da scisti contenenti zolfo, che a loro volta sono un prodotto della conservazione naturale dei resti di pesci antichi. L'ittiolo aiuta a ridurre l'intensità delle sensazioni dolorose, pulisce la superficie della ferita, previene e allevia i processi purulenti. Inoltre, il farmaco ottimizza la circolazione sanguigna nel sito di applicazione. Il risultato dell'uso regolare è un migliore ripristino della superficie della ferita.
Indicazioni	Malattia emorroidaria, che è accompagnata da pus e infiammazione; rimozione di emorroidi interne o linfonodi localizzati esternamente; ustioni; foruncolosi; carbonchi; lesioni eczematose della pelle dell'ano; rotture dei tessuti rettali.
Controindicazioni	Scarsa tolleranza a qualsiasi componente di un agente farmacologico a causa delle caratteristiche del sistema immunitario umano, espresso da reazioni allergiche.
Effetti collaterali	Il farmaco è ben tollerato, ma in alcune situazioni si verificano varie manifestazioni allergiche, ad esempio macchie rosse, eruzioni cutanee, disagio nella zona anale.
Sfumature della terapia	Il farmaco viene lubrificato sulla superficie della ferita prima di coricarsi durante l'intero periodo di guarigione. Dopo il risveglio, l'unguento in eccesso può essere rimosso con un tovagliolo.
Informazioni importanti	Non è consigliabile combinare il farmaco con farmaci contenenti iodio o alcaloidi naturali.
Prezzo	Da 110 rubli.

Forma farmaceutica	Supposte, unguento.
Componenti principali	Fenilefrina, olio di fegato di squalo.
Azione	Il substrato grasso ottenuto dagli organi interni del predatore marino influenza pienamente le condizioni dello strato epiteliale del retto e dell'ano. Ciò si manifesta nel ripristino accelerato del derma e nell'aumento dell'immunità locale. La fenilefrina è un farmaco che ha la capacità di restringere il lume dei vasi sanguigni. Il restringimento del diametro dei capillari e delle vene si esprime in una diminuzione dell'edema e dell'intensità dell'infiammazione.
Indicazioni	Malattia emorroidaria; ripristino dei tessuti dopo la rimozione delle formazioni cavernose; rotture dei tessuti rettali; sensazione di prurito nell'ano.
Controindicazioni	Scarsa tollerabilità di qualsiasi componente di un agente farmacologico a causa delle caratteristiche del sistema immunitario umano, espresse da reazioni allergiche; malattia tromboembolica; ridotto numero di granulociti nel sangue.
Effetti collaterali	In caso di sensibilità non si può escludere la manifestazione di reazioni negative come macchie rosse, irritazione dei tessuti ed eruzioni cutanee.
Sfumature della terapia	Il farmaco viene utilizzato fino a 4 volte nell'arco di 24 ore. La frequenza di utilizzo dipende dall'intensità dei processi infiammatori e dal grado di danno ai tessuti rettali.
Informazioni importanti	L'elemento vasocostrittore presente nel farmaco riduce l'effetto terapeutico dei farmaci contro l'ipertensione cronica.
Prezzo	Da 380 rubli.

Forma farmaceutica	Supposte, unguento.
Componenti principali	Anestezina, estratto grasso dal fegato di squalo.
Azione	Il substrato grasso estratto dal fegato di squalo può fermare l'emorragia, ridurre l'infiammazione, migliorare il livello di protezione locale e accelerare i processi di rigenerazione dopo l'intervento chirurgico. L’anestesia, che è un anestetico a funzionamento locale, è responsabile del sollievo dal dolore. Interrompendo la conduzione degli impulsi nervosi, il dolore si riduce.
Indicazioni	Malattia emorroidaria; deiscenza dello strato epiteliale rettale; danno tissutale erosivo; sollievo dal dolore dopo l’intervento chirurgico.
Controindicazioni	Scarsa tollerabilità di qualsiasi componente di un agente farmacologico a causa delle caratteristiche del sistema immunitario umano, espresse da reazioni allergiche; malattia tromboembolica; diminuzione del numero dei granulociti.
Effetti collaterali	In caso di elevata sensibilità, la persona operata può avvertire effetti negativi come arrossamento del derma, irritazione dei tessuti anali, prurito, ecc.
Sfumature della terapia	Il medicinale viene utilizzato fino a 4 volte al giorno. La durata del corso di riabilitazione con l'uso del farmaco deve essere determinata dallo specialista che osserva il paziente.
Informazioni importanti	Il superamento delle dosi giornaliere può provocare conseguenze gravi come l'aumento della coagulazione del sangue e la formazione di coaguli di sangue.
Prezzo	Da 420 rubli.

Forma farmaceutica	Supposte, crema.
Componenti principali	Tribenoside, lidocaina.
Azione	Il farmaco venotonic tribùnozide influenza la condizione dei tubuli capillari e venosi. Questo ingrediente consente di ottimizzare il tono venoso, rafforzare le membrane dei vasi sanguigni, ridurne la permeabilità e migliorare la circolazione sanguigna nella zona perianale. La lidocaina anestetica è responsabile del sollievo dal dolore. Ha la capacità di fermare la generazione e il passaggio degli impulsi nervosi dai recettori del dolore.
Indicazioni	Vene varicose delle vene anali; recupero nel periodo postoperatorio dopo l'intervento sul canale rettale.
Controindicazioni	Scarsa tollerabilità di qualsiasi componente di un agente farmacologico a causa delle caratteristiche del sistema immunitario umano, espresse da reazioni allergiche; malattie del fegato.
Effetti collaterali	In alcune situazioni, i pazienti operati possono manifestare eruzioni cutanee, irritazione dei tessuti e arrossamento dello strato epiteliale. È anche possibile una reazione anafilattica.
Sfumature della terapia	Il prodotto viene utilizzato fino a 2 volte al giorno nell'arco di 24 ore. La durata è determinata individualmente e dipende dalla gravità dei sintomi.
Informazioni importanti
Prezzo	Da 360 rubli.

Forma farmaceutica	Unguento.
Componenti principali	Perla, ambra, borneolo, elemento muschiato, bezoar artificiale, carbonato di zinco.
Azione	Il Bezoar appartiene alla categoria dei farmaci antinfiammatori; inoltre attiva le forze immunitarie e anestetizza le superfici della ferita. Il borneolo è responsabile della disinfezione delle ferite. Il componente perlato accelera i processi di rigenerazione e recupero, riduce il dolore ed elimina la formazione di coaguli di sangue. L'ingrediente ambrato è un antisettico pronunciato, che accelera inoltre la guarigione delle ferite. La sostanza muschiata allevia l'infiammazione. L'ingrediente zinco disinfetta l'epitelio delle aree danneggiate, asciuga le aree umide e forma uno speciale rivestimento sulla superficie del derma che impedisce la penetrazione di agenti patogeni.
Indicazioni	Malattia emorroidaria; discrepanze dei tessuti anali; eczema dell'ano; recupero nel periodo postoperatorio.
Controindicazioni	Scarsa tolleranza a qualsiasi componente di un agente farmacologico a causa delle caratteristiche del sistema immunitario umano, espresso da reazioni allergiche.
Effetti collaterali	Non si possono escludere i seguenti “effetti collaterali”: arrossamento della pelle, gonfiore, eruzioni cutanee, irritazione dello strato epiteliale nel sito di applicazione del prodotto.
Sfumature della terapia	Il medicinale viene utilizzato fino a 4 volte al giorno. Può essere somministrato all'interno del retto utilizzando un applicatore. La durata del ciclo di trattamento è determinata individualmente.
Informazioni importanti	Se si verificano conseguenze indesiderate, è necessario contattare immediatamente il medico per modificare il regime terapeutico.
Prezzo	Da 370 rubli.

Forma farmaceutica	Unguento.
Componenti principali	Catrame di betulla, xeroformio, estratto oleoso dei frutti dei semi di ricino.
Azione	Il catrame, estratto dalla distillazione della corteccia di betulla, viene utilizzato per migliorare la circolazione sanguigna locale e accelerare i processi di rigenerazione. Di conseguenza, la ferita guarisce molto più velocemente dopo l'escissione delle emorroidi. Un estratto oleoso estratto dai frutti dei semi di ricino è apprezzato per stimolare la riparazione dei tessuti, guarire le aree colpite e ammorbidire lo strato epiteliale. Lo xeroformio (composto del bismuto) appartiene al gruppo dei farmaci antisettici. Oltre a distruggere gli agenti patogeni, la sostanza aiuta a seccare la pelle.
Indicazioni	Formazioni cavernose localizzate esternamente; lesioni eczematose dei tessuti anali; linfoadenite; piaghe da decubito; lesioni da ustione; ferite; foruncolosi; lesioni ulcerative sul derma, ecc.
Controindicazioni	Scarsa tollerabilità di qualsiasi componente di un agente farmacologico a causa delle caratteristiche del sistema immunitario umano, espresse da reazioni allergiche; grave danno epatico.
Effetti collaterali	Se il paziente è sensibile ai principi attivi, può verificarsi una delle seguenti reazioni negative: eruzione cutanea, gonfiore, arrossamento dello strato epiteliale.
Sfumature della terapia	Il medicinale viene applicato mediante bende di garza sulle superfici della ferita, che verranno poi rimosse dopo alcune ore. Numero di procedure – 3 compresse al giorno.
Informazioni importanti	La componente di catrame aumenta la sensibilità della pelle umana alla luce solare. Questo è il motivo per cui l'unguento non deve essere applicato sulle zone esposte del corpo durante i mesi estivi.
Prezzo	Da 40 rubli.

Forma farmaceutica	Unguento.
Componenti principali	Levomicetina, metiluracile.
Azione	L'effetto antibatterico è dimostrato dal componente cloramfenicolo, che distrugge la maggior parte dei microrganismi patogeni (batteri gram-positivi e gram-negativi). Per accelerare il recupero, nel medicinale è stato introdotto l'ingrediente metiluracile. Attiva i processi di rigenerazione a livello cellulare e tissutale. Inoltre, il farmaco stimola l’immunità locale, che è molto importante per prevenire l’infezione.
Indicazioni	Malattia emorroidaria, complicata da suppurazione, processi infettivi e infiammatori; recupero nel periodo postoperatorio; pustole; ustioni; foruncolosi; carbonchi; lesioni ulcerative trofiche, ecc.
Controindicazioni	Scarsa tolleranza a qualsiasi componente di un agente farmacologico a causa delle caratteristiche del sistema immunitario umano, espresso da reazioni allergiche.
Effetti collaterali	In situazioni molto rare, il farmaco provoca reazioni negative. Solo in caso di intolleranza ai componenti compaiono eruzioni cutanee e macchie rosse.
Sfumature della terapia	Sulla superficie della ferita viene portato un impacco imbevuto di unguento. Tradizionalmente si consiglia di applicare una benda di garza 3 volte durante la giornata.
Informazioni importanti	Il medicinale contiene un farmaco antibatterico, quindi deve essere usato con molta attenzione, in base alle raccomandazioni del medico. Si consiglia inoltre di utilizzare il prodotto solo per uso esterno per disinfettare e accelerare la rigenerazione dei tessuti nelle zone interessate.
Prezzo	Da 110 rubli.

Forma farmaceutica	Unguento.
Componenti principali	Calendula, amamelide, estratto di frutti di castagna, mentolo, composti di zinco.
Azione	Il substrato dell'amamelide e delle bacche di castagna sono farmaci venotonici che aumentano il tono venoso, migliorano la circolazione sanguigna locale e proteggono i vasi sanguigni. Il preparato alla calendula è un agente antisettico e antinfiammatorio che consente di distruggere gli agenti patogeni e ridurre l'intensità delle manifestazioni infiammatorie. I composti del mentolo sono una sorta di "refrigeranti". Ciò si esprime in una diminuzione dell'intensità del dolore e del disagio nella zona anale. I sali di zinco sono progettati per disinfettare i tessuti feriti e creare uno speciale rivestimento sulla superficie del derma che riduce il rischio di infezione dei tessuti.
Indicazioni	Malattia emorroidaria; intervento chirurgico per emorroidi (ripristino del tessuto danneggiato); malattie dermatologiche di natura allergica.
Controindicazioni	Scarsa tolleranza a qualsiasi componente di un agente farmacologico a causa delle caratteristiche del sistema immunitario umano, espresso da reazioni allergiche.
Effetti collaterali	In caso di maggiore sensibilità non si può escludere lo sviluppo di conseguenze indesiderate sotto forma di eruzioni cutanee, arrossamenti e prurito.
Sfumature della terapia	Il medicinale viene applicato ai tessuti danneggiati da un intervento chirurgico fino a 3 volte al giorno. La durata del trattamento riabilitativo viene determinata individualmente.
Informazioni importanti	Il farmaco è classificato come medicinale a sicurezza aumentata. Ma non è necessario utilizzarlo da soli durante il processo di ripristino.
Prezzo	Da 260 rubli.

Forma farmaceutica	Supposte, unguento.
Componenti principali	Bufexamac, subgallato di bismuto, biossido di titanio, lidocaina.
Azione	Il sollievo dal dolore si verifica a causa della presenza nel farmaco di lidocaina, un analgesico locale. Arresta la generazione e il passaggio degli impulsi nervosi. L'infiammazione è ridotta grazie alla presenza dell'elemento bufexamac nel farmaco. Questa sostanza allevia inoltre il gonfiore e il dolore. I sali di bismuto formano uno speciale rivestimento sullo strato superiore dell'epitelio, che riduce il rischio che gli agenti patogeni penetrino nel tessuto. I composti di titanio accelerano i processi di rigenerazione e guarigione delle ferite. Questo elemento è anche responsabile dell'accelerazione dell'azione di altri componenti.
Indicazioni	Malattia emorroidaria; emorroidi operate e rimozione delle ragadi anali; divergenza dei tessuti intestinali; eczema della pelle; infiammazione del canale rettale.
Controindicazioni	Scarsa tollerabilità di qualsiasi componente di un agente farmacologico a causa delle caratteristiche del sistema immunitario umano, espresse da reazioni allergiche; tubercolosi e sintomi sifilitici; gravidanza; gestazione; la minore età del paziente.
Effetti collaterali	I pazienti sensibili possono manifestare vari effetti indesiderati come arrossamento del derma, gonfiore e irritabilità della pelle.
Sfumature della terapia	Il farmaco viene applicato su superfici danneggiate o iniettato nella cavità intraintestinale fino a 2 volte al giorno. La durata dell'uso è determinata dal medico curante.
Informazioni importanti	Alcuni ingredienti di un agente farmacologico riducono la qualità del lattice. Il risultato dell'utilizzo del prodotto potrebbe essere una diminuzione della forza del preservativo.
Prezzo	Da 350 rubli.

Forma farmaceutica	Supposte, unguento.
Componenti principali
Azione	Il metiluracile, presente nel farmaco farmacologico, appartiene alla classe degli agenti immunostimolanti. Penetrando nei tessuti e nelle cellule, il metiluracile accelera i processi metabolici, la rigenerazione e il ripristino dei tessuti, nonché la resistenza dell'epitelio agli influssi ambientali negativi. Inoltre, la sostanza arresta il sanguinamento, riduce l’intensità dell’infiammazione e in generale migliora le condizioni delle superfici della ferita.
Indicazioni	Malattia emorroidaria di varie localizzazioni; ripristino della pelle e delle mucose danneggiate dopo l'intervento chirurgico; divergenza dei tessuti anali; sigmoidite
Controindicazioni	Scarsa tolleranza a qualsiasi componente di un agente farmacologico a causa delle caratteristiche del sistema immunitario umano, espresso da reazioni allergiche.
Effetti collaterali	Irritabilità dello strato epiteliale; arrossamento del derma; sensazione di bruciore dell'ano; condizioni allergiche, ecc.
Sfumature della terapia	È necessario immergere una benda di garza con il farmaco e applicarla sulle aree ferite. Questa procedura dovrebbe essere eseguita più volte durante la giornata.
Informazioni importanti	Il farmaco viene attivamente combinato e combinato con altri farmaci. È importante solo rispettare il dosaggio e la durata della terapia prescritta dal medico.
Prezzo	Da 70 rubli.

Forma farmaceutica	Supposte.
Componenti principali	Substrato oleoso a base di frutti di olivello spinoso.
Azione	Il substrato grasso dell'olivello spinoso ha un buon effetto sulla condizione della pelle, in particolare si nota una diminuzione dell'infiammazione, del gonfiore, dell'irritazione e del dolore. Si registra anche un’accelerazione dei processi di ripresa. Per capire come trattare le emorroidi e come rimuovere gli effetti negativi con l'aiuto dell'olivello spinoso, è necessario comprendere le spiccate qualità antibatteriche di questo prodotto. L'estratto di olio è un eccellente antisettico.
Indicazioni	Malattia emorroidaria intestinale; ripristino dei tessuti dopo l'intervento chirurgico; discrepanze tissutali all'interno del retto; infiammazione del retto; sfinterite.
Controindicazioni	Scarsa tollerabilità di qualsiasi componente di un agente farmacologico a causa delle caratteristiche del sistema immunitario umano, espresse da reazioni allergiche; diarrea.
Effetti collaterali	Molto spesso è possibile osservare la liquefazione delle feci. È anche possibile che si verifichino reazioni allergiche in risposta alla presenza di olio di olivello spinoso nel preparato.
Sfumature della terapia	Le supposte vengono somministrate nello spazio rettale due volte al giorno. La durata del ciclo di trattamento è determinata esclusivamente dal medico curante.
Informazioni importanti	Il medicinale viene utilizzato in un regime terapeutico di combinazione. La compatibilità dei farmaci farmacologici è prerogativa di uno specialista esperto.
Prezzo	Da 80 rubli.

Come eccezione

Dovrebbe essere chiaro che la rimozione delle emorroidi senza intervento chirurgico è possibile solo nella fase iniziale del processo patologico. L'intervento radicale viene effettuato per indicazioni gravi, ad esempio, nel caso di gravi condizioni del paziente, dello sviluppo di gravi complicanze e di un deterioramento del benessere generale.

In generale, è l'intervento chirurgico che può alleviare completamente il paziente dai sintomi negativi e curare la malattia emorroidaria. Le recensioni di ex pazienti sull'emorroidectomia e sull'emorroidopessi sono per lo più positive.

Tuttavia, va ricordato che la semplice rimozione delle emorroidi non è sufficiente. Dopo l'intervento chirurgico, il paziente deve compiere una serie di sforzi per eliminare il rischio di complicanze e di recidiva della malattia.

Dopo il periodo di recupero, che è accompagnato dall'uso di farmaci, manipolazioni igieniche e adesione a una dieta dietetica, è necessario cambiare il proprio stile di vita. Si tratta di aumentare l’attività fisica e ottimizzare l’alimentazione.

I metodi chirurgici per il trattamento delle emorroidi vengono solitamente eseguiti nelle ultime fasi della malattia, quando la terapia conservativa non produce risultati positivi, o durante l'esacerbazione, che è accompagnata da dolore insopportabile.

La rimozione dei nodi consente di dimenticare per sempre i sintomi spiacevoli, soprattutto perché i chirurghi offrono non solo operazioni tradizionali, ma anche tecniche di trattamento minimamente invasive. Ti diremo ulteriormente quali sono le caratteristiche, i pro e i contro dei vari tipi di intervento chirurgico.

Indicazioni per l'uso

Formato a seguito dell'espansione delle raccolte venose. Un flusso sanguigno compromesso nella zona dell'ano porta alla formazione di coaguli di sangue, gonfiore delle pareti delle vene e danni alle stesse da parte delle feci.

Esistono 4 gradi di gravità della malattia proctologica. E se all'inizio la malattia è ben trattata con l'aiuto di farmaci sistemici e locali, nell'ultima fase diventa obbligatoria la rimozione chirurgica delle emorroidi.

Esistono diverse indicazioni in cui la rimozione chirurgica delle emorroidi è considerata una misura importante e necessaria per il trattamento di una malattia spiacevole. Tra loro:

• prolasso dei noduli interni dopo la defecazione e anche durante un'attività fisica leggera;
• pizzicamento dei coni e trombosi delle congestioni venose;
• sanguinamento frequente o abbondante dal retto.

Pertanto, il trattamento chirurgico delle emorroidi è indicato in presenza di varie complicazioni e conseguenze negative che peggiorano gravemente le condizioni del paziente e possono persino mettere a rischio la sua vita.

Ad esempio, è necessario quando grumi infiammati escono dall'ano e scorre il sangue, poiché tali fenomeni sono pericolosi per l'uomo.

Inoltre, gli esperti prescrivono operazioni quando le emorroidi ingrossate sono combinate con altre malattie proctologiche del retto, ad esempio ragadi sanguinanti anali, polipi e ascesso pararettale.

I metodi per rimuovere le emorroidi sono suddivisi in minimamente invasivi e chirurgici. Le prime tecniche sono caratterizzate da una minore perdita di sangue, dolore associato e un periodo di recupero più breve.

Tecniche miniinvasive

Negli ultimi tempi l'asportazione è stata praticata sempre più spesso.

Oltre al fatto che la penetrazione nella cavità rettale e la sua lesione sono minime, tra i vantaggi dei metodi minimamente invasivi si possono identificare le seguenti caratteristiche:

• lievi danni ai tessuti che circondano le emorroidi infiammate;
• breve durata dell'intervento stesso (circa 20-30 minuti);
• la procedura viene quasi sempre eseguita non in anestesia generale, ma in anestesia locale;
• i pazienti non avvertono praticamente alcun dolore e tornano a casa entro poche ore dalle manipolazioni;
• dopo l'intervento il rischio di cicatrici e deformazioni dei tessuti e delle mucose del retto è minimo;
• i metodi non hanno praticamente restrizioni, motivo per cui vengono prescritti a pazienti anziani e a persone con gravi malattie concomitanti;
• Le tecniche a basso traumatismo possono essere utilizzate in quasi tutti gli stadi delle emorroidi.

Oggi esistono diversi tipi di interventi chirurgici così delicati, ognuno dei quali merita una discussione separata.

Desarterizzazione

Questa è la rimozione delle emorroidi interne, durante la quale il chirurgo lega i vasi arteriosi che forniscono sangue alle emorroidi troppo cresciute. Poiché ora non hanno né cibo né sangue, i coni iniziano a morire e presto scompaiono del tutto.

Si presenta così: un anoscopio dotato di sensore viene inserito nell'ano del paziente.

Con il suo aiuto, viene determinata la posizione esatta delle arterie che portano al nodulo. Attraverso una finestra speciale, i vasi sono legati con fili.

La desarterizzazione viene effettuata in tutte le fasi della malattia, ma l'effetto più evidente è osservato nei pazienti con infiammazione del secondo o terzo grado dei coni emorroidari.

Criodistruzione

L'essenza di questa tecnica è quella di congelare i plessi venosi ingranditi utilizzando azoto liquido, che raffredda le aree del corpo a quasi -200 C. Dopo tale effetto, il nodo si congela e dopo un po 'scompare del tutto.

L’azoto liquido colpisce solo le zone danneggiate, poiché le zone sane attraverso le arterie creano un “confine” termico che impedisce al freddo di penetrare nei tessuti vicini.

Le cellule morte lasciano il retto in circa una settimana.

La criodistruzione è indolore, senza cicatrici e sanguinamento.

Inoltre, le basse temperature attivano il sistema immunitario, migliorano la microcircolazione e favoriscono i processi metabolici e di recupero.

Sclerosi

Questa procedura prevede l'eliminazione delle emorroidi utilizzando farmaci speciali che causano l'incollaggio dei vasi venosi e arteriosi nelle emorroidi.

Il farmaco viene iniettato nell'area che fornisce sangue alla raccolta venosa infiammata. Come risultato dell'iniezione, il nodulo smette di ricevere nutrimento e presto diminuisce di dimensioni.

La procedura viene eseguita in modo indolore e molto rapido, l'effetto terapeutico viene rilevato dopo la prima iniezione della soluzione sclerotica. Tuttavia, la tecnica non è adatta per il trattamento delle emorroidi esterne; inoltre, è possibile una recidiva, poiché la causa della malattia non viene eliminata.

Coagulazione laser

Questo tipo di intervento chirurgico delicato viene utilizzato per trattare le emorroidi sia esterne che esterne. Il laser, agendo sull'accumulo venoso con il calore, provoca la coagulazione, ovvero il ripiegamento delle sostanze proteiche. Le arterie e le vene sono saldate insieme, quindi è escluso il sanguinamento.

La rimozione delle emorroidi esterne ed interne avviene in diversi modi. Nel primo caso, la pelle viene asportata con un laser, nelle emorroidi interne il dispositivo brucia il nodulo dall'interno.

Dopo questo trattamento chirurgico minimamente invasivo delle emorroidi, la nutrizione dei coni si interrompe, muoiono e dopo 14 giorni vengono escreti insieme alle feci. Più spesso utilizzato negli stadi 2 e 3 della malattia.

Legatura con anelli di lattice

Simile. La procedura stessa prevede il bloccaggio delle "gambe" dei noduli emorroidali, a seguito dei quali cessano di ricevere sangue, si seccano e quindi muoiono completamente.

Gli anelli in lattice non contengono elementi nocivi, quindi questi dispositivi non provocano allergie. Gli anelli elastici vengono posizionati alla base del nodulo emorroidario e lo comprimono. Dopo 2 settimane, il nodulo morto esce insieme alle feci.

Con questo metodo vengono rimossi solo i noduli situati nel retto. La legatura non è adatta per il trattamento delle emorroidi esterne. Lo svantaggio principale è che il paziente avverte la sensazione di un corpo estraneo nell'ano, tuttavia questa sensazione è di breve durata.

Coagulazione a infrarossi

È inoltre possibile rimuovere le raccolte venose troppo cresciute utilizzando i raggi infrarossi.

Dopo qualche tempo, i coni emorroidali muoiono.

A seconda della gravità della malattia proctologica e della gravità dei sintomi clinici, possono essere necessarie fino a 6 procedure. Il metodo dimostra particolare efficacia nella prima fase della malattia.

Se l'intervento ha successo, i linfonodi danneggiati cadono e l'emorragia si arresta.

Tuttavia, la ricaduta delle emorroidi è abbastanza comune.

Svantaggi delle tecniche miniinvasive

I metodi poco traumatici per rimuovere le emorroidi ingrossate hanno un numero minimo di conseguenze indesiderabili, ma esistono ancora.

• Sindrome del dolore. Sono possibili sensazioni spiacevoli dopo le procedure, poiché la mucosa dell'ano è estremamente sensibile a tutte le influenze. Molto spesso, il dolore si verifica durante la legatura (soprattutto se gli anelli vengono applicati in modo errato o se vengono catturati i tessuti vicini) o durante la coagulazione a infrarossi.
• Sanguinamento. Una complicazione simile è possibile con quasi tutte le procedure. Una piacevole eccezione è la rimozione dei noduli mediante laser (arterie e vene vengono cauterizzate) o freddo (i vasi vengono congelati). Il sanguinamento moderato si verifica quando i noduli morti escono dal retto.
• Trombosi dei noduli esterni. Questa possibilità non può essere esclusa nella forma combinata della malattia, quando i noduli interni vengono legati e in quelli esterni si formano dei coaguli. Se durante la coagulazione con raggi infrarossi il nodulo non viene completamente rimosso, la probabilità che si formi un coagulo di sangue è piuttosto elevata.

I metodi minimamente invasivi per rimuovere le emorroidi sviluppate presentano anche alcuni svantaggi, ad esempio:

• frequente ricomparsa dei sintomi clinici, poiché non è la causa delle emorroidi ad essere eliminata, ma il suo risultato (una piacevole eccezione è la disarterizzazione);
• costo delle procedure piuttosto elevato;
• requisiti estremamente elevati per le capacità del chirurgo (gli specialisti altamente qualificati non si trovano in tutte le istituzioni mediche).

I metodi poco traumatici sopra elencati non sempre portano al risultato desiderato. In questo caso viene prescritta un'operazione tradizionale per rimuovere le emorroidi.

Chirurgia

La rimozione chirurgica delle emorroidi prevede l'uso di due tipi principali di intervento: emorroidectomia e. Molto spesso vengono utilizzati per le forme più gravi della malattia o quando si verificano complicazioni.

Emorroidectomia

Un'altra opzione per nominare la procedura è . Tale evento è progettato per rimuovere le raccolte venose esterne allargate ed eliminare i noduli interni mediante escissione.

L’intervento chirurgico per rimuovere le emorroidi può essere eseguito utilizzando due metodi: chiuso o aperto. Il primo metodo è preferibile in quanto presenta i seguenti vantaggi:

• dopo che il nodulo è stato rimosso, la ferita viene suturata (con un'operazione aperta, la ferita rimane aperta), motivo per cui le conseguenze passano più velocemente;
• operano in condizioni cliniche normali in anestesia locale e, in caso di intervento a cielo aperto, il paziente operato si trova in ospedale e l'intervento viene eseguito in anestesia epidurale o generale;
• la persona sottoposta a intervento chirurgico è in grado di riprendersi in circa mezzo mese e con la chirurgia a cielo aperto per le emorroidi, il recupero può richiedere 5 o 6 settimane.

L'emorroidectomia ha un grande vantaggio: la maggior parte dei pazienti dice addio alla malattia per sempre o se ne dimentica per decenni.

Tuttavia, la rimozione chirurgica delle emorroidi presenta anche alcuni svantaggi:

• il periodo operatorio non dura così a lungo, ma il paziente "cade" dalla vita per diverse settimane - non funziona, non si muove;
• le emorroidi operate non richiedono trattamento, ma questo avviene con metodi minimamente invasivi; durante gli interventi chirurgici è possibile assumere analgesici, poiché si esprime un forte dolore;
• ci sono gravi limitazioni:
  • tumori cancerosi;
  • sindrome di Crohn;
  • avere un figlio;
  • infiammazione della zona anale.

Metodo Longo

Se vengono diagnosticate le emorroidi, si esegue la rimozione chirurgica dei noduli utilizzando il metodo Longo, chiamato anche emorroidopessi. Questo intervento viene eseguito solo per le emorroidi localizzate all'interno del retto. Rimuovere le emorroidi esterne in questo modo è impossibile.

Come viene eseguita l'escissione delle emorroidi con la tecnica Longo? Il medico deve asportare l'area della mucosa anale attorno alla circonferenza. Contemporaneamente ai tessuti vengono restrette anche le zone che sporgono nel lume intestinale.

Questo metodo differisce in quanto i noduli infiammati stessi non necessitano di essere operati o asportati. Durante la manipolazione, i coni emorroidali salgono sulla superficie intestinale, a seguito della quale il loro afflusso di sangue viene interrotto. Dopo qualche tempo muoiono.

La chirurgia presenta vantaggi e svantaggi. I vantaggi includono:

• un periodo di recupero abbastanza breve: il paziente rimane in reparto solo per due o tre giorni e il recupero stesso dura una settimana;
• il dolore si osserva solo nel 15% dei pazienti, ma è molto moderato e dura solo 24 ore;
• l'intervento chirurgico può essere effettuato in qualsiasi stadio delle emorroidi;
• La procedura ha un numero minimo di restrizioni.

Gli svantaggi dell’emorroidopessi includono:

• applicazione solo ai noduli situati all'interno del retto;
• costo relativamente alto dell’operazione.

Dopo la diagnosi di emorroidi, in ogni paziente si pone la questione su come rimuovere le raccolte venose ingrossate. La scelta dipende da molti indicatori, ma prima il paziente deve preparare l'intestino alla procedura.

La pulizia del retto con lassativi o clisteri viene eseguita immediatamente prima dell'intervento chirurgico, nonché entro 2-3 settimane prima. Inoltre, i medici raccomandano di seguire una dieta speciale che normalizzi il funzionamento del tratto gastrointestinale.

Possibili conseguenze negative dell'operazione

L'intervento chirurgico per le emorroidi è spesso accompagnato da varie complicazioni. La ragione dell'elevata probabilità di conseguenze indesiderabili risiede nel trauma della manipolazione e nella presenza di componenti batterici.

Di conseguenza, è probabile che si sviluppino le seguenti complicazioni:

• la formazione di pus è la conseguenza più comune che si verifica quando i batteri patogeni penetrano nelle ferite aperte. In una situazione del genere, al paziente vengono prescritti farmaci antibatterici e antinfiammatori. Se si forma un ascesso, deve essere aperto e pulito;
• la fistola perirettale è una grave complicanza dell'intervento chirurgico che può verificarsi anche dopo 3-4 mesi. Questa formazione è un tubulo che appare nella parete dell'ano e lo collega con una fessura sulla superficie del corpo o con un organo vicino;
• restringimento dell'ano - possibile con suture applicate in modo errato. Per espandere il canale anale è necessario introdurre strumenti speciali. In una situazione particolarmente difficile, il restringimento verrà rimosso mediante un nuovo intervento chirurgico;
• sanguinamento: può verificarsi la perdita di un grande volume di sangue a causa della cauterizzazione mal eseguita di arterie e vene o di lesioni alle aree vicine della mucosa durante la sutura delle ferite;
• stato stressante: i sentimenti negativi associati al fatto stesso dell'operazione spesso influenzano l'umore del paziente. I pazienti particolarmente impressionabili sviluppano la cosiddetta stitichezza psicologica, in cui una persona ha paura di andare di corpo. In una situazione del genere, lassativi e sedativi aiuteranno;
• la debolezza della valvola anale è una conseguenza rara che si verifica in caso di lesione delle terminazioni nervose situate nell'ano. Molto spesso, il funzionamento dello sfintere viene ripristinato con l'aiuto di farmaci; in situazioni gravi è necessario un intervento chirurgico.
Il modo migliore per sbarazzarsi delle emorroidi dovrebbe essere determinato dal medico curante, in base allo stadio della malattia e alla presenza di disturbi concomitanti.

Inoltre, qualsiasi terapia prevede un approccio integrato, quindi il paziente deve apportare modifiche significative al proprio stile di vita. In questo caso, puoi dimenticare per sempre i sintomi negativi.