Angiografia dei vasi cerebrali. L'angiografia con risonanza magnetica è un metodo innovativo per lo studio dei vasi sanguigni. Aree di indagine e diagnosi presuntive

L'angiografia dei vasi cerebrali occupa un posto importante nel sistema di misure diagnostiche. Questo metodo è caratterizzato da un'elevata precisione, che ne consente l'utilizzo in condizioni in cui altri tipi di ricerca non danno il risultato desiderato. La base dell'angiografia è un esame radiografico utilizzando un agente di contrasto. L’uso delle apparecchiature più moderne garantisce una determinazione rapida e accurata della patologia, senza avere un impatto negativo sulla salute del paziente.

L'angiografia cerebrale dei vasi cerebrali è un metodo diagnostico che consente di ottenere immagini chiare degli elementi del sistema circolatorio del cervello con la capacità di creare un'immagine tridimensionale. Grazie a questa caratteristica, gli specialisti possono identificare i cambiamenti patologici che si verificano nel sistema vascolare dell'organo. L'angiografia è un metodo specifico importante per identificare le malattie tumorali delle strutture cerebrali.

Durante la procedura, nell'arteria del paziente viene iniettata una sostanza radiopaca, che consente di visualizzare i vasi su pellicola: proprio per questo motivo è possibile ottenere la massima chiarezza nell'immagine.

Il professor Valentin Evgenievich Sinitsyn e il candidato in scienze mediche Sergei Vladimirovich Volkov parlano in dettaglio del nuovo metodo diagnostico:

L'angiografia dei vasi del collo e del cervello presenta variazioni in termini di scopo della procedura, nonché dell'attrezzatura utilizzata per la diagnosi.

Se prendiamo come base per la classificazione il metodo di somministrazione della sostanza, distinguiamo tra una procedura di puntura, in cui il mezzo di contrasto viene introdotto nel vaso utilizzando un ago da puntura, e una procedura in cui viene utilizzato un catetere per fornire la sostanza nel vaso. l'arteria. Il tubo fino al vaso desiderato viene fatto passare dalla periferia, solitamente dall'arteria femorale.

Secondo il criterio dell'ambito dello studio, si distinguono i seguenti tipi di diagnostica:

Tabella 1. Tipi di esame angiografico

Un altro criterio in base al quale è possibile classificare i tipi di angiografia cerebrale è il metodo di acquisizione dell'immagine. Su questa base si distinguono le seguenti tipologie di procedimento:

1. Angiografia classica. In questo studio, il mezzo di contrasto viene iniettato in un'arteria specifica e le immagini vengono ottenute utilizzando una macchina a raggi X;
2. Angiografia TC dei vasi cerebrali. Quando lo specialista completa l'iniezione del contrasto nella vena, le immagini vengono scattate utilizzando una tomografia computerizzata, dopo di che lo specialista modella un'immagine tridimensionale del quadro generale del letto vascolare. Il vantaggio di questo metodo è la ridotta esposizione alle radiazioni del corpo del paziente;
3. Angiografia MR, nota anche come tomografia senza contrasto. In questo studio sui vasi sanguigni vengono utilizzate le capacità della risonanza magnetica. Il metodo è progressivo: non richiede contrasto, anche se può essere utilizzato per migliorare la prestazione. L'angiografia MR ha un numero minimo di controindicazioni per l'uso, pur essendo il metodo più informativo.

Macchina per angiografia

Questo metodo diagnostico viene eseguito esclusivamente come prescritto da un medico. Ci sono buone ragioni per eseguire l’angiografia.

Elenco indicazioni e controindicazioni

È necessaria l'angiografia dei vasi cerebrali:

• In caso di perdita di coscienza regolare e mal di testa che non possono essere soppressi con i farmaci convenzionali sotto forma di antidolorifici;
• Per dolori localizzati al collo;
• Se avverte frequenti sensazioni di nausea e vertigini, nonché rumore e ronzio nelle orecchie;
• In caso di sospetto danno e malformazioni dei vasi sanguigni, inclusi aneurisma, processi tumorali, aterosclerosi, trombosi;
• Dopo che il paziente ha subito un ictus cerebrale o un microictus;

Aneurisma sulle immagini angiografiche TC dei vasi cerebrali

• Se si sospetta un tumore al cervello;
• Per crisi epilettiche;
• In caso di ematomi ed emorragie all'interno del cranio;
• Allo scopo di diagnosticare l'insufficienza cerebrale;
• In preparazione ad interventi chirurgici che comportano l'intervento nelle strutture cerebrali;
• Al fine di monitorare l'efficacia del trattamento nel periodo postoperatorio.

L'angiografia del cervello ha una serie di controindicazioni. Questo:

1. Reazioni allergiche allo iodio e ad altre sostanze usate per contrasto;
2. Gestazione e allattamento;
3. Disturbi delle proprietà della coagulazione del sangue;
4. Alcune malattie psicologiche, in particolare la claustrofobia;
5. Processi infiammatori acuti nel corpo e malattie di origine infettiva;

Il video parla di una reazione allergica allo iodio e del suo trattamento:

1. Deviazioni nel funzionamento del cuore, del fegato, dei reni;
2. La presenza di tromboflebiti;
3. La condizione generale del paziente, che è considerata grave. Ciò può essere osservato in caso di grave disfunzione cardiaca, coma;
4. Alto grado di obesità (per CTA e MRA);
5. Disturbi del funzionamento della ghiandola tiroidea.

Caratteristiche del tipo classico di diagnosi

Gli obiettivi dell’angiografia classica, così come delle procedure che utilizzano i tomografi, sono simili. Tuttavia, ogni metodo ha le sue caratteristiche.

La fase preparatoria prima dell'angiografia prevede l'esecuzione di un test per determinare la sensibilità ai mezzi di contrasto. A tal fine, la sostanza viene somministrata per via endovenosa in una quantità non superiore a 2 ml, dopo di che le condizioni del paziente vengono monitorate per diverse ore. Se si verificano reazioni allergiche, soffocamento, nausea o mal di testa, viene eseguita la MRA dei vasi cerebrali, che non richiede l'uso del contrasto.

Poiché l'angiografia comporta una violazione dell'integrità del letto vascolare, al paziente vengono prescritti studi preliminari di laboratorio e strumentali: ECG, esami del sangue e delle urine, test della funzionalità renale e determinazione della coagulazione del sangue.

Anche il gruppo sanguigno e il fattore Rh vengono determinati preliminarmente in modo che, in caso di complicazioni della procedura, sia possibile trasfondere sangue di un certo tipo.

Immediatamente prima della diagnosi, il paziente deve tenere conto dei seguenti punti: lo specialista può chiedergli di rifiutarsi di mangiare o di assumere alcuni farmaci 8-12 ore prima dell'esame. Prima di iniziare la procedura, il paziente deve rimuovere tutti gli oggetti metallici e i gioielli.

L'angiografia cerebrale classica comprende diverse fasi sequenziali:

• Un catetere a forma di tubo di plastica viene portato nel vaso desiderato attraverso l'arteria carotide, femorale o vertebrale;
• Successivamente viene introdotto un agente di contrasto. È preriscaldato alla temperatura corporea del paziente. La procedura si svolge in anestesia locale;

Iniezione di mezzo di contrasto attraverso un catetere prima della diagnosi

• Successivamente, viene eseguita una serie di radiografie in due proiezioni;
• Dopo aver completato lo studio, il catetere viene rimosso, l'area in quest'area viene premuta saldamente per evitare il sanguinamento e dopo 15 minuti viene applicata una benda sterile.

Nota: l'introduzione del contrasto a volte porta alla comparsa di sensazioni specifiche. Questa è una sensazione di calore, un afflusso di sangue al viso e la comparsa di un sapore metallico in bocca.

Con questo tipo di esame dei vasi cerebrali, sebbene rari, possono verificarsi complicazioni, ad esempio vomito, convulsioni, diminuzione della pressione sanguigna, mancanza di respiro, gonfiore e arrossamento nel sito di iniezione. Nelle forme gravi della reazione possono verificarsi incidenti cerebrovascolari acuti, compreso l'ictus, nonché lo sviluppo di shock anafilattico.

Dopo uno studio angiografico, il mezzo di contrasto viene rimosso dal corpo entro un giorno e mezzo. Per accelerare questo processo, si consiglia di bere più liquidi.

Angiografia TC e angiografia RM: caratteristiche caratteristiche

L'angio-TC dei vasi della testa e del collo è una metodica di ricerca moderna e meno invasiva che prevede l'iniezione di mezzo di contrasto nelle vene del gomito. Poiché non penetrano nella rete arteriosa, il rischio di complicanze è significativamente ridotto.

Il paziente viene posizionato sul lettino dell'apparecchio e vengono scattate una serie di immagini a raggi X dell'organo, che possono essere ricostruite in immagini tridimensionali: su di esse vengono chiaramente visualizzati i vasi del cervello.

Gli importanti vantaggi della procedura di esame vascolare utilizzando una tomografia computerizzata sono:

1. Assenza di complicanze che insorgono durante l'angiografia classica a causa del danneggiamento dell'arteria da parte dell'ago;
2. Carico radiografico inferiore che influisce sulle condizioni del paziente;
3. Alto livello di contenuto informativo.

Il radiologo Aziz Jalanovich Khalikov parla delle differenze nei metodi hardware per la diagnostica e dei loro risultati:

Una variante di questo metodo è l'angiografia MSCT. La particolarità della procedura è che viene eseguita utilizzando un tomografo computerizzato multistrato. In questa procedura viene somministrato per via endovenosa un mezzo di contrasto radiopaco utilizzando una siringa elettronica sotto pressione.

L'angiografia MRI dei vasi cerebrali viene eseguita utilizzando uno scanner per risonanza magnetica, la cui base è il fenomeno della risonanza magnetica nucleare. Grazie a questa modalità gli effetti negativi dei raggi X sul corpo vengono completamente eliminati. Inoltre non è necessaria la somministrazione del mezzo di contrasto. Questo tipo di diagnosi è consentita durante la gravidanza.

L'angiografia con risonanza magnetica dei vasi del cervello e del collo offre anche l'opportunità di esaminare efficacemente le condizioni dei tessuti molli situati nelle immediate vicinanze. Questa tecnica non è sufficientemente efficace solo in presenza di lesioni cerebrali traumatiche: la risonanza magnetica cerebrale con angiografia non prevede uno studio approfondito delle ossa e delle strutture fluide.

Prepararsi per CTA e MRA come per una procedura angiografica classica.

Cosa mostreranno le fotografie?

Studiando le immagini ottenute durante la procedura, lo specialista valuta le condizioni del tessuto cerebrale in base alla forma, alla densità e alle caratteristiche della posizione. Particolare attenzione è rivolta alle reti vascolari.

L'angiografia del cervello mostra anomalie specifiche:

• Diametro del vaso modificato. Questo di solito indica lo sviluppo di arteriosclerosi, spasmo vascolare;
• Deterioramento della circolazione sanguigna, che indica;
• Espansione delle pareti vascolari che si verifica con un aneurisma;

Reti vascolari del cervello nella foto

• Deviazioni nella struttura dell'arteria carotide. Questo sintomo caratterizza la presenza di formazioni che si sviluppano al di fuori del cervello;
• Spostamento dei vasi sanguigni. Sulla base di questo indicatore, si conclude sull'edema cerebrale, sullo sviluppo di una neoplasia e sul deflusso alterato del liquido cerebrospinale.

Il costo di una procedura diagnostica varia da 3.000 a 7.000 rubli. Il prezzo finale dipende dall'attrezzatura specifica utilizzata.

L'angiografia del cervello è un metodo diagnostico informativo che consente, con un'adeguata preparazione e implementazione, di determinare la presenza di cambiamenti patologici senza causare complicazioni. L'utilizzo di moderne attrezzature - tomografi - consente di creare un'immagine tridimensionale delle aree oggetto di studio. Questo metodo presenta molti vantaggi: ad esempio, dopo aver studiato un tumore maligno, uno specialista è in grado di descrivere accuratamente tutte le fasi prima dell'operazione imminente, riducendo il rischio di complicanze durante la sua attuazione.

Nelle radiografie tradizionali, lo specialista non è in grado di visualizzare le arterie, la rete venosa, il sistema vascolare linfatico e i capillari, poiché questi elementi non sono in grado di assorbire i raggi X, analogamente ai tessuti molli circostanti.

Pertanto, per diagnosticare queste strutture anatomiche si esegue l'angiografia vascolare, accompagnata dall'iniezione di un mezzo di contrasto.

In questo modo vengono diagnosticati i vasi coronarici del cuore o viene eseguita l'angiografia coronarica; viene esaminata la rete vascolare del cervello, del collo e di altri vasi del corpo umano.

Angiografia dei vasi cerebrali: l'essenza della procedura

Per angiografia tradizionale dei vasi cerebrali si intende una radiografia della testa dopo aver contrastato la rete vascolare del cervello mediante agenti di contrasto.

Questo metodo diagnostico aiuta ad esaminare passo dopo passo tutte le fasi dell'afflusso di sangue al cervello, a stabilire i difetti nei vasi sanguigni della testa e la loro posizione ed è applicabile nell'identificazione delle neoplasie.

La procedura viene eseguita mediante puntura o cateterizzazione dei vasi extracranici e intracranici, iniezione di farmaci e successiva produzione di fotografie.

Tra i mezzi di contrasto radiologici utilizzati vi sono sostanze contenenti iodio (Verografin, Triombrast, Gipak, ecc.). Questi agenti sono solubili in acqua e vengono somministrati in parallelo.

Il sangue entra nel cervello dalle seguenti vasche: carotide e vertebrobasilare (queste sono le arterie carotidee e vertebrali).

Di conseguenza, una delle arterie è piena di contrasto. Molto probabilmente è l'arteria carotide.

Tipi di ricerca

La metodologia di esecuzione della procedura prevede due tipologie di esami:

• puntura (il contrasto viene versato esattamente nella nave utilizzando un ago da puntura);
• cateterizzazione (l'agente viene iniettato utilizzando un catetere collegato al letto vascolare locale).

In base all'area della zona esaminata, una scansione cerebrale con contrasto può essere presentata come:

• angiografia generale (viene eseguita la visualizzazione di vasi di diversi calibri);
• angiografia selettiva (significa scansione della regione vertebrobasilare, carotidea);
• tecnica superselettiva (viene esaminato un vaso con un calibro che non corrisponde ad alcun pool sanguigno).

Il percorso di imaging del sistema vascolare determina i seguenti tipi di scansione:

Caratteristiche dell'angiografia TC e RM

Entrambi i metodi di ricerca sono caratterizzati da un elevato livello di accuratezza ed efficienza, tuttavia ciascuno di essi presenta una serie di caratteristiche che vengono prese in considerazione quando si sceglie una procedura specifica.

Angiografia RM

La risonanza magnetica vascolare presenta un piccolo elenco di limitazioni ed è sicura per la salute, poiché spesso viene eseguita senza contrasto. Questo metodo diagnostico è applicabile sia per l'esame della rete vascolare che degli elementi dei tessuti molli.

Tuttavia, in caso di lesione cerebrale traumatica, la risonanza magnetica con angiografia non può essere considerata una misura efficace. In tali circostanze, è necessario cercare crepe nell'osso cranico, rotture vascolari e malfunzionamenti del sistema digestivo. La RM vascolare non è adatta per la diagnosi delle strutture ossee e dei fluidi.

Angiografia TC

La diagnosi è accompagnata dall'introduzione di un mezzo di contrasto sotto la pelle nel sistema venoso dell'avambraccio. La procedura costituirà un metodo diagnostico idoneo nei casi di rilevamento di patologie del tessuto osseo o di aneurisma aortico.

Durante la procedura, il medico determina l'estensione dell'area patologica, identifica la presenza di coaguli di sangue e coaguli (a condizione che siano visualizzati) e valuta la possibilità di eseguire l'intervento.

MRA CT

Indicazioni per l'uso

Tra gli scopi principali dell'esecuzione dell'angiografia cerebrale:

• ipotesi dello sviluppo di un aneurisma arterioso (artero-venoso) dei vasi sanguigni nell'area locale;
• manifestazione di sintomi di malformazione artero-venosa;
• sviluppo di stenosi o blocco dei vasi cerebrali (vengono rivelate la presenza di deformazioni vascolari aterosclerotiche e la necessità di ulteriori interventi chirurgici);
• determinare il grado di contatto della rete sanguigna del cervello con il tumore allo scopo di pianificare l’intervento chirurgico;
• controllo della posizione delle clip sui vasi dell'organo pensante.

Aneurismi cerebrali

I reclami dei pazienti riguardanti vertigini, emicrania o rumore alla testa non sono considerati indicazioni dirette per la scansione.

Una persona con sintomi simili viene esaminata da un neurologo, che determina se l'angiografia è giustificata in un particolare caso clinico.

Elenco delle controindicazioni

Nella tabella seguente presentiamo un elenco di restrizioni alla conduzione di vari tipi di ricerca:

Ulteriori controindicazioni per entrambi i metodi diagnostici includono: il peso della persona sottoposta a scansione è superiore a 120 kg, malattie mentali (possibile uso dell'anestesia) e cattive condizioni di salute del paziente.

Fase preparatoria

Prima dell'angiografia vascolare cerebrale (diagnostica a raggi X, TC o MRI), vengono eseguiti test di laboratorio: esame del sangue generale, urina, analisi biochimica del fluido biologico, determinazione del gruppo sanguigno, fattore Rh.

Prima della procedura (due giorni), la persona sottoposta a scansione deve smettere di usare farmaci che influenzano la coagulazione del sangue.

Prima dell'esame, il medico effettua un esame visivo del paziente e ottiene l'approvazione per la diagnosi.

Alcune ore (6-8) prima di eseguire l'angiografia dei vasi del cervello e del collo, la persona sottoposta a scansione deve rifiutarsi di mangiare.

Se sono presenti peli nel punto di inserimento dell'ago, è necessario rasarli. Alla vigilia dello studio, si consiglia alla persona di utilizzare sedativi.

Se si prevede di determinare le malattie vascolari dell'organo principale del sistema nervoso centrale mediante contrasto, il paziente deve essere testato per la presenza di una reazione allergica.

Durante la procedura, una piccola quantità di farmaco viene iniettata per via sottocutanea nella persona, quindi viene monitorato il benessere del paziente.

Se si verificano eventi avversi (sotto forma di eruzione cutanea, nausea, vomito, ecc.), L'angiografia viene annullata. In tal caso è consigliabile utilizzare la risonanza magnetica delle arterie senza mezzo di contrasto.

Se stai pianificando una risonanza magnetica in modalità angio senza iniezione di mezzo di contrasto, non è necessario seguire una dieta alla vigilia della procedura o interrompere l'uso di farmaci.

L'unica cosa che il paziente dovrebbe fare prima dell'esame è liberarsi di oggetti metallici e gioielli.

Avanzamento dell'esame

L'evento inizia con la somministrazione del mezzo di contrasto (se necessario). Il farmaco entra in una vena del gomito o dell'avambraccio. Non vengono utilizzati più di 100 ml del farmaco.

Gli interventi medici non causano dolore alla persona; alcune persone sottoposte a scansione avvertono una leggera sensazione di calore.

Nella fase successiva, la persona sottoposta a scansione indossa abiti usa e getta e si sdraia su un lettino attrezzato, che durante l'esame si sposta nella parte anulare dell'apparecchio. Durante la procedura, la persona deve rimanere ferma.

Iniezione di mezzo di contrasto

Il processo diagnostico non causa disagio al paziente. L'ossigeno entra nel tomografo, la macchina fa rumore e può apparire un suono schioccante; se necessario, al paziente viene chiesto di utilizzare tappi per le orecchie o cuffie.

Se il paziente ha bisogno di aiuto, può sempre contattare uno specialista utilizzando il microfono integrato o un pulsante all'interno dell'apparecchiatura.

L'esame dura in media circa mezz'ora. Dopo che il tavolo è fuori dal cilindro, il soggetto può alzarsi, vestirsi e lasciare la stanza. I risultati dello studio vengono forniti al paziente.

L’esame che si effettua non è un intervento chirurgico tradizionale; si tratta di una procedura piuttosto difficile che mette a dura prova gli organi del paziente. Questa affermazione è particolarmente rilevante in relazione alla ricerca sul contrasto.

Pertanto, dopo la diagnosi, il paziente è sotto la supervisione di specialisti per prevenire conseguenze indesiderabili.

Gli appuntamenti riabilitativi obbligatori comprendono il monitoraggio regolare della temperatura corporea del paziente e l'ispezione dell'area della puntura.

Possibili complicazioni

Nonostante la relativa sicurezza dell’angiografia, la scansione può portare a una serie di reazioni indesiderate, tra cui:

• la comparsa di un'allergia al mezzo di contrasto somministrato, con conseguente shock anafilattico;
• la formazione di un processo infiammatorio (nevrosi) dei tessuti che circondano la nave, che si sviluppa a causa della penetrazione del contrasto in essa;
• sviluppo di insufficienza renale acuta.

Una reazione allergica è la più comune delle rare deviazioni indesiderate. La reazione ai farmaci contenenti iodio appare inaspettatamente e progredisce bruscamente. Le possibili manifestazioni di questa reazione avversa includono:

L'uso di agenti di contrasto non ionici aiuterà a prevenire il verificarsi di shock anafilattico.

Lo stravaso è il risultato di una tecnica inadeguata per perforare la parete arteriosa. In tali circostanze, l'arteria viene perforata: il mezzo di contrasto penetra nei tessuti molli vicino all'arteria, provocando un processo infiammatorio o, meno comunemente, una sindrome di necrosi.

L'insufficienza renale acuta si manifesta con malfunzionamenti precedentemente diagnosticati nel funzionamento dell'apparato renale. Questa reazione avversa si verifica quando viene utilizzato il contrasto.

Poiché i reni sono responsabili dell'eliminazione dell'agente ausiliario, gli organi sono sottoposti a uno stress significativo. Il risultato di ciò è ischemia parenchimale e disfunzione renale.

Per ridurre l'intensità del carico sull'organo escretore e accelerare il processo di rimozione del contrasto dal corpo, dopo la diagnosi si consiglia al paziente di bere molto.

La valutazione delle condizioni del sistema urinario è una tecnica obbligatoria che precede l'angiografia del sistema vascolare cerebrale.

Una questione di costi

Il costo di una risonanza magnetica o TC delle vene cerebrali varia a seconda delle specifiche della scansione. Il prezzo medio di una TAC in Russia è di 2.500 rubli e una diagnostica MRI è di 3.000 rubli.

L'angiografia dei vasi della testa e del collo è un metodo diagnostico affidabile e abbastanza sicuro e rivela molti processi indesiderati locali. In base al metodo di visualizzazione dei tessuti, si distinguono la diagnostica classica, TC e MR.

Nei primi due casi l'esame diretto è necessariamente preceduto dalla somministrazione di un mezzo di contrasto; nell'angio-RM il contrasto spesso viene escluso. Esistono numerose controindicazioni per ciascun tipo di procedura diagnostica.

L'esame dura circa 30 minuti. Le possibili complicanze includono: insufficienza renale, infiammazione dei tessuti (necrosi), reazione allergica al contrasto. Il costo dello studio è determinato dalle specificità dell'evento.

L'angiografia RM è una tecnica diagnostica progressiva che consente un'analisi approfondita delle condizioni di arterie, vene e capillari situati in vari organi umani. La diagnosi viene effettuata utilizzando un mezzo di contrasto specializzato. Le patologie dei vasi sanguigni si stabiliscono non solo nella fase progressiva, ma anche nella fase iniziale del loro sviluppo.

Ciò determina la scelta tra terapia conservativa e chirurgia vascolare e la tattica del trattamento per il paziente. Oltre all'angiografia con risonanza magnetica, esiste una versione computerizzata di questa procedura (catetere vascolare), che integra la tomografia convenzionale. Oltre a un metodo di ricerca standard che utilizza un fluoroscopio digitale.

Aree di indagine e diagnosi presuntive

L'angiografia con risonanza magnetica viene eseguita per valutare le condizioni dei vasi sanguigni degli organi addominali, del fegato, degli arti inferiori, del cervello (angiografia cerebrale), dei polmoni, dei reni, dei vasi coronarici del cuore (angiografia coronarica), della colonna cervicale e degli organi visivi (angiografia con fluoresceina dell'occhio).

La risonanza magnetica in modalità angio viene utilizzata in neurologia (malattie del sistema nervoso centrale e periferico), oncologia (formazione di tumori maligni e benigni), flebologia (malattie venose), pneumologia (malattie dell'apparato respiratorio), chirurgia vascolare (angio) ( trattamento delle vene e dei vasi sanguigni e linfatici). Possedendo un elevato contenuto informativo, il metodo angiografico consente di determinare la presenza di patologie e anomalie.

Le principali diagnosi emerse dall'esame:

• sporgenza della parete vascolare, meno spesso venosa (aneurisma e sua dissezione);
• difetto congenito (malformazione) nella struttura del cuore;
• restringimento delle arterie degli organi (stenosi, spesso renale);
• la presenza di neoplasie vascolari di natura cancerosa e benigna;
• infiammazione immunopatologica dei vasi sanguigni (vasculite);
• blocco dei vasi sanguigni con crescita di colesterolo (aterosclerosi);
• restringimento del lume e altre malattie delle arterie carotidi (displasia fibromuscolare, dissezione dei segmenti arteriosi);
• ostruzione (occlusione) dei vasi sanguigni;
• danno alla retina causato da ipertensione (retinopatia ipertensiva).

Controindicazioni e scopi

L'esame con l'angiografia non viene praticato nelle seguenti condizioni psicosomatiche del paziente. Se nel corpo sono impiantati dispositivi medici in metallo: pacemaker, impianto dell'orecchio interno, clip emostatiche, protesi articolari in metallo, apparato di Ilizarov, apparecchi ortodontici permanenti.

L'elenco comprende anche il periodo di gravidanza (il mezzo di contrasto utilizzato nell'angio-RM dei vasi sanguigni può influire negativamente sulla salute della madre e del feto), il sintomo psicopatologico della fobia degli spazi ristretti e la compromissione delle funzioni vitali di base del paziente (condizione grave). In caso di esacerbazione di malattie croniche, si consiglia di posticipare l'esame. Sarebbe meglio farlo durante la remissione.

L'angio-RM viene prescritta in base ai sintomi del paziente o ai risultati insoddisfacenti di precedenti esami di altro tipo

Dal cuore: sindrome da fastidio al torace (angina pectoris) in uno stato post-infarto, ridotto afflusso di sangue al cuore (ischemia grave), angina pectoris cronica sullo sfondo dell'ipertensione (le letture dell'ECG sono necessarie per l'accuratezza dei risultati).

Dagli organi della vista:

• anomalie non diagnosticate da un oculista;
• sospetto della presenza di alterazioni vascolari anormali;
• prima di eseguire un intervento chirurgico di correzione della vista (coagulazione laser);
• controllo della terapia.

Dalla regione addominale:

• sanguinamento gastrointestinale;
• tumori di varia natura;
• danno meccanico alla cavità addominale e allo spazio situato dietro il peritoneo;
• formazioni cave (cisti) e tumori (neoplasia, neoplasia, neoplasia) del pancreas;
• pancreatite cronica e complicanze concomitanti.

Per diagnosticare le malattie del pancreas, viene eseguito un tipo di angiografia: colangiografia retrograda endoscopica.

Dai polmoni: rilascio regolare di coaguli di sangue quando si tossisce, neoplasie. La risonanza magnetica vascolare viene eseguita per monitorare una malattia esistente o per identificare un tumore, la formazione di coaguli di sangue nell'arteria polmonare e di conseguenza il suo blocco (embolia polmonare o EP). Tale malattia può essere sottoposta ad un trattamento iniziale già in modalità esame, mediante la somministrazione di un anticoagulante diretto per risolvere il coagulo sanguigno.

Dalle gambe:

• trombosi infiammatoria della parete venosa (tromboflebite), infiammazione cronica della parete venosa (flebite);
• danno meccanico ai vasi sanguigni delle gambe;
• ostruzione di un vaso sanguigno da parte di un trombo (tromboembolia), restringimento dei vasi sanguigni (endarterite), escrescenze grasse multiple all'interno dei vasi (aterosclerosi);
• complicanza del diabete mellito – DFS (sindrome del piede diabetico).

Non è necessario aver paura del processo diagnostico

Dal collo e dal cervello: dolore alla testa di eziologia sconosciuta, sonnolenza senza causa e riduzione delle prestazioni, sindrome del dolore occipitale e cervicale, frequente perdita di coscienza a breve termine (svenimento), storia di malattie cerebrali, lesioni al collo. L'angiografia RM dei vasi del cervello e del collo è considerata la procedura diagnostica più comune. È possibile riconoscere i cambiamenti patologici nei vasi sanguigni nella fase iniziale solo con l'aiuto dell'angiografia. La risonanza magnetica della testa sarà meno informativa.

Differenza tra esame RM e angio-RM della testa

I risultati della risonanza magnetica cerebrale forniscono informazioni sulla struttura del cervello e dei tessuti molli della testa. Durante questo esame, vengono determinate le malattie del cervello:

• tumori di natura maligna e benigna;
• suppurazione infiammatoria dei tessuti (ascesso);
• cavità tissutali anomale (cisti);
• coaguli di sangue di origine traumatica (ematomi);
• la presenza di liquido in eccesso nella testa (idrocefalo o idropisia cerebrale);
• spostamento o dislocazione delle strutture cerebrali.

L'angiografia ha lo scopo di identificare patologie vascolari che la risonanza magnetica convenzionale potrebbe non rilevare. La differenza principale tra la risonanza magnetica convenzionale della testa e l’angiografia cerebrale è l’area di studio: tessuto o vasi sanguigni. Per avere un quadro completo della malattia e fare l'unica diagnosi corretta, i medici specialisti spesso consigliano di sottoporsi ad entrambi gli esami.

Preparazione adeguata per la procedura

Come ogni esame hardware, l'angiografia richiede una preparazione preliminare. È necessario seguire una serie di raccomandazioni mediche: evitare bevande contenenti alcol due settimane prima della procedura, rinunciare ai farmaci che fluidificano il sangue 5-7 giorni. Due giorni prima dell'esame è necessario sottoporsi a un test allergico per un mezzo di contrasto e osservare un regime di digiuno di 12 ore prima dell'esame.

Inoltre, vengono eseguiti esami del sangue: clinici, biochimici, per l'HIV, per la reazione di Wasserman (sifilide), un'analisi completa del sistema di coagulazione del sangue (emostasiogramma), per determinare il gruppo e il rhesus, esame fluorografico ed ECG (nel caso di angiografia coronarica, ECG + ecografia del cuore).

È importante seguire le regole per la preparazione allo studio

Caratteristiche dell'angiografia RM

Poiché per l'angio-RM viene utilizzato un mezzo di contrasto, per prevenire reazioni inattese viene somministrato al paziente un farmaco antiallergico (antistaminico). Inoltre, nell'area dell'incisione prevista viene effettuata un'iniezione sottocutanea di un farmaco anestetico. Per i bambini viene fornita un'anestesia aggiuntiva per non spaventare il bambino e per garantire che la sua posizione sia statica.

Nell’incisione viene inserito un “manicotto” di plastica, al cui interno è incorporata una valvola emostatica che impedisce il flusso inverso del sangue (introduttore). Per prevenire possibili spasmi vascolari, l'iniezione di novocaina viene eseguita direttamente nella nave. Successivamente, sotto controllo radiografico, il vaso viene cateterizzato e viene introdotto un mezzo di contrasto. Dopo una fotografia dettagliata, gli strumenti vengono rimossi e l'incisione viene fissata con una benda chirurgica. L'intervallo di tempo dell'angiografia va da un quarto d'ora a 45-50 minuti.

Per prevenire la formazione di coaguli di sangue, il paziente deve rimanere in posizione orizzontale per le successive 6-12 ore.

Per ridurre al minimo i traumi al sistema vascolare e non utilizzare una grande quantità di mezzo di contrasto, il sito di incisione si trova sempre vicino alla zona del corpo esaminata. Durante l'angiografia dei vasi cerebrali, questa sarà l'arteria brachiale, ulnare, succlavia o femorale.

I bambini tollerano più facilmente l'esame angiografico rispetto agli adulti, poiché nell'infanzia il sistema vascolare è più elastico

Con l'angiografia coronarica: la piega inguinale o l'arteria radiale al polso. Per gli arti inferiori, la zona è determinata dall'aorta addominale o dall'arteria femorale. A discrezione del medico, il mezzo di contrasto può essere applicato più volte durante l'esame.

Dopo la procedura

Un esame tecnicamente corretto in modalità angiografica, di regola, non causa complicazioni gravi. Nella zona delle incisioni possono comparire emorragie (ematomi), ma non sono pericolose per la salute. Sono possibili una reazione allergica al contrasto, vertigini e debolezza generale causata dall'eccitazione.

Si raccomanda al paziente riposo completo, assenza di preoccupazioni nervose e stress fisico limitato. In caso di un processo di recupero lento o di interruzioni significative nel funzionamento del corpo (ipertermia, perdita di sensibilità, funzionalità renale o cardiaca compromessa, ecc.), è necessario il ricovero in ospedale.

Tutti i processi nel corpo umano sono controllati dal cervello. Per garantire il suo funzionamento efficace, un adeguato apporto di sangue è un prerequisito. Ciò è spiegato dal fatto che il tessuto cerebrale richiede grandi quantità di ossigeno e sostanze nutritive e una diminuzione dell'afflusso di sangue al cervello porta a un deterioramento del suo funzionamento. Ciò influisce sul benessere e sulle condizioni del corpo nel suo complesso.

Risonanza magnetica dei vasi cerebrali

Uno dei metodi per studiare la condizione delle arterie cerebrali è l'angiografia a risonanza magnetica, un metodo basato sul fenomeno della risonanza magnetica nucleare e che consente di tracciare la natura del flusso sanguigno nei vasi del cervello.

In quali casi è prescritto uno studio?

Esistono numerosi sintomi e condizioni che indicano una violazione dell'afflusso di sangue al cervello, che richiedono una diagnosi più attenta e una risonanza magnetica delle arterie. Questi includono:

• Il paziente lamenta frequenti mal di testa, forti vertigini e nausea, dolore al collo e perdita ricorrente di coscienza.
• Lesione alla testa, aperta o chiusa.
• Diabete mellito con alti livelli di glucosio.
• Diagnosi di ictus e ischemia transitoria.
• Osservazione postoperatoria dopo interventi chirurgici sul cervello o sui vasi sanguigni.
• Esami oncologici.
• Le malattie per le quali è indicata l'angio-RM sono l'aterosclerosi delle arterie cerebrali, gli aneurismi, la trombosi e le cisti vascolari.

Controindicazioni alla procedura

Attenzione, la risonanza magnetica ha una serie di controindicazioni!

Nonostante la sicurezza del metodo MRI, non è indicato per tutti. Le controindicazioni includono:

• Disturbi mentali nel paziente: la procedura di risonanza magnetica richiede immobilità a lungo termine. Questa è una controindicazione relativa, poiché l'anestesia può essere utilizzata quando appropriato.
• Insufficienza cardiaca, epatica e renale in fase di scompenso.
• Se usi il contrasto, potresti essere allergico ad esso.
• Disturbi del sistema di coagulazione del sangue.
• Il pacemaker installato - lo scanner MRI è un magnete gigante, il suo campo elettromagnetico causerà interruzioni nel funzionamento del dispositivo.
• La presenza di oggetti metallici nel corpo: ferri da maglia, dentiere, apparecchi ortodontici, impianti.
• Primo trimestre di gravidanza.

Cosa mostra l’angio-RM?

Utilizzando l'angiografia a risonanza magnetica, è possibile valutare la natura del flusso sanguigno nelle arterie, nelle vene e nei capillari cerebrali. L'angiografia RM consente di diagnosticare le seguenti patologie pericolose:

• Aneurismi arteriosi, loro localizzazione e dimensione, stato delle pareti.

Aneurisma cerebrale

• Dissezione della parete di un vaso o di un aneurisma.
• Malformazioni vascolari.
• La presenza di cambiamenti aterosclerotici nel lume della nave.
• Localizzazione di stenosi o occlusione di arterie e vene.

Perchè l'angio-RM?

La ricerca sulla risonanza magnetica si basa sulla proprietà degli atomi di idrogeno di essere eccitati sotto l'influenza di un campo elettromagnetico ad alta frequenza. Nel corpo umano, l'idrogeno si trova nelle molecole d'acqua, quindi le strutture costituite da acqua e soluzioni acquose sono chiaramente visualizzate, mentre la risonanza magnetica in modalità angiografica mostra i vasi sanguigni e la natura del flusso sanguigno.

Utilizzando un computer integrato nel tomografo, la risonanza magnetica crea un'immagine tridimensionale del sistema vascolare del cervello. Se necessario, la condizione delle arterie o delle vene viene valutata separatamente. Utilizzando un'immagine tridimensionale, puoi studiare l'afflusso di sangue al cervello in dinamica e identificare le patologie più piccole nella prima fase di sviluppo. Un vantaggio innegabile dell'esame RM è la capacità di monitorare lo stato del flusso sanguigno cerebrale nei pazienti che hanno subito un ictus.

Un vantaggio importante dell'angiografia MR è che lo studio viene effettuato senza l'uso di radiazioni ionizzanti, quindi questo esame può essere effettuato un numero illimitato di volte senza causare danni al corpo umano. Lo studio non è invasivo; non è necessario l’utilizzo di cateteri intravascolari.

La risonanza magnetica non comporta esposizione alle radiazioni

A differenza dell'angiografia con cateteri, la risonanza magnetica in modalità angiografia richiede meno tempo e non richiede un periodo di recupero speciale.

L'angio-RM mostra chiaramente malformazioni vascolari, aneurismi e stenosi. Per esaminare i vasi della testa e del collo, nella maggior parte dei casi, non è richiesto l'uso di un mezzo di contrasto. Il contrasto viene utilizzato per visualizzare tumori e metastasi: l'agente di contrasto può "migliorare" il modello del capillare nell'area del tumore. Un mezzo di contrasto viene somministrato per via endovenosa prima di una risonanza magnetica e consente di valutare tumori minuscoli ricoperti da grandi vasi.

Tecnica per l'angiografia RM

L’angio-RM non è significativamente diversa da una normale scansione della testa e del collo. Il paziente si toglie tutti i gioielli e gli oggetti metallici e si sdraia su uno speciale lettino retrattile, che lo sposta nella camera del tomografo. La scansione dura in media 30 minuti e il paziente deve rimanere completamente immobile. Nella stanza adiacente c'è uno specialista che, utilizzando uno speciale programma informatico configurato per visualizzare i vasi sanguigni del cervello e del collo, valuta la natura del flusso sanguigno nel cervello. Se necessario, il paziente può contattare il medico utilizzando il dispositivo di comunicazione integrato.

Oltre alla scansione dei vasi sanguigni del cervello, viene data grande importanza alla diagnosi delle condizioni dei vasi sanguigni del collo. Ciò è dovuto al fatto che i vasi del collo sono l'unica via per fornire sangue al cervello e la minima interruzione del flusso sanguigno attraverso di essi porta a gravi danni al sistema nervoso. Utilizzando la RM in modalità angio, è possibile diagnosticare l'osteocondrosi della colonna cervicale: questa è la causa più comune di scarso afflusso di sangue al cervello.

L'angiografia con risonanza magnetica dei vasi del cervello e del collo è un metodo diagnostico accessibile che consente di identificare patologie gravi in ​​una fase iniziale di sviluppo e prescrivere un trattamento appropriato in modo tempestivo. Non dovresti ignorare i sintomi spiacevoli; la ricerca tempestiva di un aiuto medico aiuterà a evitare gravi conseguenze.

Nel 1896, Roentgen scoprì un nuovo tipo di radiazione e già nello stesso anno scienziati di talento riuscirono a rendere radiopachi i vasi di vari organi di un cadavere. Tuttavia, le limitate capacità tecniche hanno ostacolato per qualche tempo lo sviluppo dell’angiografia vascolare.

Attualmente, l'angiografia vascolare è un metodo high-tech abbastanza nuovo, ma in rapido sviluppo per diagnosticare varie malattie dei vasi sanguigni e degli organi umani.

Nelle radiografie standard è impossibile vedere né le arterie, né le vene, né i vasi linfatici, tanto meno i capillari, poiché assorbono le radiazioni, proprio come i tessuti molli che li circondano. Pertanto, per poter esaminare i vasi e valutarne le condizioni, vengono utilizzati metodi angiografici speciali con l'introduzione di speciali agenti radiopachi.

La tecnica di questo test unico è la seguente: una sostanza radiopaca viene iniettata nel letto vascolare e contemporaneamente vengono scattate diverse immagini radiografiche.

Applicazione dell'angiografia vascolare

L'angiografia vascolare è ampiamente utilizzata per determinare una varietà di patologie vascolari, come (restringimento) di un vaso, (dilatazione di) un vaso, ecc., nonché per identificare condizioni patologiche del cuore, diagnosticare la funzionalità renale, identificare malformazioni e danni a vari organi, per diagnosticare tumori, cisti e molte altre condizioni patologiche.

Immagine angiografica

Questo tipo di ricerca permette di visualizzare vasi di qualsiasi dimensione (dall'aorta ai più piccoli capillari) e tutti i sistemi e organi del corpo umano. Inoltre, l'angiografia vascolare viene spesso utilizzata prima degli interventi chirurgici per la preparazione e la diagnosi preoperatoria.

Indicazioni e controindicazioni all'esame

Esiste un elenco abbastanza ampio di malattie e condizioni patologiche per le quali i medici raccomandano di eseguire una procedura diagnostica come l'angiografia vascolare.

Di seguito ne elenchiamo solo alcuni e i più significativi:

• vasi profondi e superficiali degli arti superiori e inferiori;
• Diagnosi di patologia retinica;
• Identificare e ;
• Valutazione della funzionalità renale;
• Come diagnosi preoperatoria e anche come metodo di monitoraggio della manipolazione chirurgica eseguita sul cuore o sul cervello;
• e altro ancora…

Tuttavia, nonostante la sicurezza sufficiente e la natura poco traumatica di questa procedura, esistono una serie di condizioni in cui ciò è possibile l'intervento è controindicato:

1. Insufficienza cardiaca, epatica e renale scompensata;
2. Alcune malattie mentali;
3. Reazioni allergiche allo iodio e ai suoi derivati, nonché ad altre sostanze utilizzate per contrastare i vasi sanguigni;
4. Malattie associate all'interruzione del sistema di coagulazione del sangue;
5. Periodo di gravidanza e allattamento.

Metodologia e preparazione preliminare

L’angiografia vascolare è una procedura invasiva che richiede il controllo medico delle condizioni del paziente prima e dopo la procedura diagnostica. A causa di queste caratteristiche, di norma, è necessario ricoverare il paziente in ospedale ed eseguire una determinata serie di esami clinici di laboratorio: esame del sangue generale, esame delle urine, esame del sangue biochimico, determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh e un numero di altri test come indicato. Si consiglia alla persona di interrompere l'assunzione di alcuni farmaci che influenzano il sistema di coagulazione del sangue (ad esempio l'aspirina) diversi giorni prima della procedura.

Reparto di angiografia moderna

Prima delle procedure angiografiche, il medico esamina il paziente e ottiene il consenso per eseguire la procedura.

La procedura stessa viene eseguita utilizzando anestetici locali e alla persona vengono solitamente prescritti farmaci sedativi (calmanti) alla vigilia del test.

La stessa tecnica di esame angiografico prevede l'introduzione di un mezzo di contrasto radiografico nel letto vascolare e l'esecuzione di numerose radiografie. A seconda della patologia e degli obiettivi della procedura, il sito di iniezione del mezzo di contrasto può variare.

Prima di eseguire l'angiografia, su ogni paziente viene testata la reazione allergica ai farmaci utilizzati come mezzo di contrasto. Per fare ciò, una certa quantità della sostanza viene iniettata per via sottocutanea e si osserva la reazione del corpo. Se si verificano effetti collaterali (eruzione cutanea, nausea, prurito, ecc.), lo studio angiografico viene annullato. Successivamente, invece, viene eseguita l'angio-RM (angio-RM), per la quale non è obbligatorio l'uso di mezzi di contrasto.

Inserimento del catetere

Dopo il pretrattamento con soluzioni antisettiche e anestesia locale, viene praticata una piccola incisione cutanea e viene individuata l'arteria necessaria. Viene forato con un ago speciale e un conduttore metallico viene inserito attraverso questo ago al livello desiderato. Un catetere speciale viene inserito lungo questo conduttore fino a un determinato punto e il conduttore insieme all'ago viene rimosso. Tutte le manipolazioni che avvengono all'interno della nave avvengono rigorosamente sotto il controllo della televisione a raggi X. Attraverso un catetere viene iniettata una sostanza radiopaca nel vaso e nello stesso momento vengono effettuate una serie di radiografie, modificando se necessario la posizione del paziente.

Una volta completata la procedura, il catetere viene rimosso e sull'area della puntura viene applicata una benda sterile molto stretta. La sostanza introdotta nel vaso lascia il corpo attraverso i reni entro 24 ore. La procedura stessa dura circa 40 minuti.

Video: animazione del processo angiografico

Le condizioni del paziente dopo la procedura e le possibili complicanze

Al paziente viene prescritto il riposo a letto per 24 ore. Il benessere del paziente viene monitorato dal medico curante, che misura la temperatura corporea ed esamina l’area dell’intervento invasivo. Il giorno successivo, la benda viene rimossa e se le condizioni della persona sono soddisfacenti e non c’è sanguinamento nella zona della puntura, viene rimandata a casa.

Per la stragrande maggioranza delle persone, l’angiografia non comporta alcun rischio. Secondo i dati disponibili, il rischio di complicanze durante l'angiografia non supera il 5% e può consistere in quanto segue:

1. Reazioni allergiche al mezzo di contrasto, antisettico o anestetico utilizzato durante la procedura;
2. Emorragie o sanguinamento dal sito di puntura della nave;
3. In rari casi, in presenza di gravi malattie concomitanti, può svilupparsi una patologia così grave come l'insufficienza renale acuta, ecc.

Caratteristiche dell'angiografia di vari organi

Angiografia dei vasi cerebrali

Oggi, l'angiografia dei vasi cerebrali è il metodo più comune per diagnosticare i disturbi circolatori cerebrali, soprattutto nei casi diagnosticamente complicati, nonché prima degli interventi neurochirurgici.

L'aspetto del modello vascolare aiuterà a diagnosticare molti processi patologici, inclusi tumori, cisti e altri. Esistono numerose condizioni patologiche che possono richiedere l'angiografia cerebrale:

• Mal di testa persistente e prolungato che non può essere alleviato con i farmaci convenzionali;
• Nausea e vertigini;
• Perdita di coscienza regolare a breve termine;
• Prima di eseguire operazioni neurochirurgiche sul cervello.

Angiografia cardiaca

Le indicazioni per (angiografia coronarica) sono le seguenti malattie:

1. Storia di infarto miocardico;
2. Progressivo;
3. Angina pectoris, in cui l'assunzione di diversi farmaci non dà l'effetto desiderato, e altre condizioni.

Angiografia degli arti inferiori

Quasi una persona su tre di età superiore ai 65 anni soffre di malattie delle arterie o delle vene degli arti inferiori. Anche il fumo e una storia di diabete mellito aggravano questa patologia. Il sintomo principale delle malattie delle arterie degli arti inferiori è il dolore alle gambe durante le lunghe camminate, che si manifesta in luoghi diversi, a seconda del livello di danno vascolare.

Quindi, in quali casi viene eseguita l'angiografia dei vasi degli arti inferiori:

• ed endoarterite dei vasi degli arti inferiori;
• vene superficiali degli arti inferiori;
• una serie di altre condizioni patologiche.

Angiografia del fondo

L'angiografia del fondo non richiede una preparazione speciale, come con altri tipi di angiografia. L'uso dell'angiografia del fondo oculare consente di identificare malattie spiacevoli come la degenerazione retinica maculare, la retinopatia diabetica e molte altre nelle fasi iniziali.

Metodi e tipi selezionati di ricerca vascolare

Angiografia TC

La tomografia computerizzata (TC) è una metodica diagnostica che, utilizzando i raggi X, consente di ottenere immagini a strati di tutti gli organi e apparati. Le informazioni ricevute vengono elaborate su un computer e viene ricreata un'immagine tridimensionale tridimensionale della parte del corpo osservata.

Nell'angio-TC, un mezzo di contrasto radiopaco viene iniettato nel vaso durante l'esame TC, solitamente per via endovenosa nella vena safena dell'avambraccio.

Pertanto, questo metodo di esame non richiede il ricovero del paziente in ospedale e l'anestesia preliminare.

Angiografia RM

L'angiografia con risonanza magnetica (MR o angiografia), già menzionata sopra, è un metodo di ricerca basato su onde elettromagnetiche e campi magnetici. Questo metodo è di particolare valore per la diagnosi delle malattie vascolari del collo e del cervello.

L'angiografia MR può essere eseguita in diversi modi, con o senza l'introduzione di un mezzo di contrasto. Data questa caratteristica, questa procedura può essere eseguita in regime ambulatoriale e in pazienti con allergie ai mezzi di contrasto.

Tuttavia, questa procedura è più lunga e presenta anche una serie di controindicazioni specifiche (claustrofobia, gravidanza, disturbi mentali, presenza di protesi metalliche nel corpo, ecc.)

Angiografia con fluoresceina

L’angiografia con fluoresceina viene utilizzata per la diagnostica oftalmologica e si basa sull’iniezione di una sostanza speciale (fluoresceina) nella vena del paziente, seguita dall’imaging dei vasi del fondo. La fluoresceina viene iniettata nella vena cubitale di una persona e attraverso il flusso sanguigno entra nei vasi dell'occhio. Successivamente, un raggio di luce della lunghezza d'onda specificata viene diretto nell'occhio esaminato e quindi questa sostanza inizia a brillare.

Il metodo fornisce preziose informazioni sulla configurazione dei vasi del fondo, sui cambiamenti patologici nel flusso sanguigno e viene utilizzato anche prima dell'inizio delle operazioni oftalmologiche.

Angiografia con fluoresceina della retina

Costo ed efficacia dell'angiogramma

Il costo di uno studio angiografico dipende dal metodo della sua attuazione e dipende dall'attrezzatura specializzata necessaria per la sua attuazione. Il prezzo medio per questi servizi a Mosca e in varie regioni della Russia è il seguente:

• Angiografia coronarica: 13,5-14 mila rubli;
• Angiografia dei vasi cerebrali: 11-12 mila rubli;
• Angiografia delle arterie degli arti superiori: 11-12 mila rubli;
• Angiografia delle arterie renali: 11-12 mila rubli;
• Angiografia degli arti inferiori: 11-12 mila rubli;

Oggi i metodi angiografici rappresentano il “gold standard” nella diagnosi delle malattie del sistema circolatorio. Nella stragrande maggioranza dei casi, la ricerca mediante l'angiografia fornisce risultati affidabili e accurati e le recensioni di pazienti e medici lo confermano. Questi metodi consentono non solo di diagnosticare la malattia e di scegliere le tattiche terapeutiche necessarie, ma consentono anche di monitorare gli interventi chirurgici eseguiti sui vasi.

Video: angiografia TC