Preparare gli animali per l'intervento chirurgico e prendersi cura di loro. Terza lezione pratico-laboratorio per la preparazione delle mani alla chirurgia e al campo operatorio

Tute veterinarie

Dovresti entrare in sala operatoria solo indossando il camice. Non è consentito camminare e parlare durante l'operazione. Il chirurgo ed i suoi assistenti devono indossare camici sterili, cuffie e maschere immediatamente prima dell'intervento.

Preparazione del campo chirurgico e delle mani del chirurgo per l'intervento chirurgico

La preparazione del campo operatorio e delle mani per l’intervento chirurgico è una delle misure più importanti per garantire l’asepsi della chirurgia. La pelle di qualsiasi parte del corpo dell'animale contiene un numero enorme di microbi, che non sono solo sulla superficie, ma si depositano anche in varie pieghe, nei dotti delle ghiandole sebacee e sudoripare, nei follicoli piliferi e nelle squame dell'epitelio desquamante .

Preparazione manuale. Le mani dei veterinari durante il lavoro medico quotidiano (trattamento di ferite, ulcere, sezione di cadaveri di animali, ecc.) sono costantemente contaminate da microbi patogeni. Un numero significativo di essi si trova nell'area della piega ungueale, negli spazi subungueali e nelle pieghe della pelle. La cura della pelle delle mani deve ricevere la dovuta attenzione. Per mantenere la morbidezza e l'elasticità della pelle delle mani, lubrificarle durante la notte con creme nutrienti, liquido Tushnov (olio di ricino - 5 g, glicerina - 20, alcool etilico 96% - 75 g) o Girgolov (glicerina, alcool etilico, Soluzione al 10% di ammoniaca e acqua distillata, 25 g ciascuna).

I moderni metodi di preparazione delle mani e del campo operatorio per l'intervento chirurgico si basano sull'uso delle proprietà abbronzanti degli antisettici, che compattano gli strati superiori della pelle e quindi chiudono le aperture cutanee dei dotti ghiandolari, bloccando l'uscita dei microrganismi da essi durante l'operazione.

La preparazione delle mani per l'intervento chirurgico prevede tre procedure principali: 1) pulizia meccanica; 2) disinfezione chimica; 3) concia delle pelli. Alcune sostanze antisettiche combinano proprietà battericide e abbronzanti (soluzione alcolica di iodio, soluzione di verde brillante, ecc.).

10-20 minuti prima dell'intervento, tagliare le unghie corte, rimuovere le pellicine, pulire gli spazi subungueali e lavare accuratamente le mani con spazzole e sapone. Le spazzole vengono pre-bollite per 20-30 minuti e conservate in barattoli di vetro in una soluzione al 3% di acido carbolico o in una soluzione allo 0,1% di cloruro di mercurio.

I metodi più comuni di trattamento delle mani sono:.

Metodo Spasokukotsky-Kochergin. Basato sulla proprietà della soluzione di ammoniaca di sciogliere i grassi, con cui i batteri vengono lavati via. Non è necessario il lavaggio preliminare delle mani con spazzola e sapone.

Una soluzione di ammoniaca allo 0,5% appena preparata viene versata in due bacinelle di smalto e le mani vengono lavate alternativamente con un tovagliolo di garza. Innanzitutto, lavati le mani per 3 minuti in una bacinella, quindi 3 minuti nell'altra. In questo caso la soluzione nella seconda vasca dovrebbe rimanere trasparente.

Le mani possono anche essere lavate sotto un getto delicato di soluzione di ammoniaca allo 0,5% per 5 minuti.

Le mani vengono lavate nella seguente sequenza: prima i polpastrelli e gli spazi subungueali, poi le superfici palmari e dorsali della mano e infine gli avambracci. Dopo il lavaggio, le mani vengono asciugate con una salvietta sterile e trattate con salviette o batuffoli di cotone inumiditi con alcool etilico al 96% per 3-5 minuti. Infine, i polpastrelli, gli spazi subungueali e il letto ungueale vengono lubrificati con una soluzione alcolica di iodio al 5%.

Sterilizzazione di strumenti, materiali di sutura e medicazione

Nel nostro caso sterilizziamo gli strumenti mediante bollitura. Sterilizziamo strumenti metallici con l'aggiunta di soluzioni alcaline. Far bollire per 3-5 minuti. Sterilizziamo strumenti complessi (forbici, porta aghi, ecc.) in forma smontata o semiaperta. Avvolgiamo gli oggetti da taglio con una garza.

Sterilizziamo gli strumenti in vetro separatamente dagli strumenti in metallo in acqua distillata. Le siringhe vengono bollite smontate, pre-avvolte in una garza. Sterilizzare gli utensili in vetro per 15 minuti.

Medicazioni e biancheria chirurgica vengono sterilizzate in autoclave.

Materiale di sutura: sterilizzare il catgut con il metodo Pokatilo (per 72 ore in una soluzione di formaldeide al 4%).

Sterilizziamo i fili di nylon facendoli bollire e li conserviamo in alcool al 96%.

Sterilizzazione dei guanti. Tutti i metodi esistenti di trattamento delle mani non garantiscono la loro assoluta sterilità. Ciò può essere ottenuto utilizzando guanti chirurgici di gomma sterili.

Sterilizzazione in autoclave. Ogni guanto viene accuratamente cosparso di borotalco dentro e fuori, avvolto in garza e sterilizzato in autoclave insieme al materiale della medicazione.

Preparazione dell'animale per l'intervento chirurgico

L'animale deve essere preparato per l'intervento chirurgico. L'insieme delle misure per preparare un animale all'intervento chirurgico comprende:

1) uno studio completo dell'animale malato e la conoscenza della situazione epizootica dell'allevamento da cui l'animale è stato consegnato per il trattamento;

2) eliminazione delle malattie concomitanti che complicano l'operazione e l'uso di mezzi che aumentano le difese dell'organismo;

3) prescrivere una dieta, un regime adeguato di custodia e cure zooigieniche per gli animali (pulizia della pelle, lavaggio parziale o completo dell'animale, ecc.).

Infezioni. Preparazione del campo operatorio e delle mani del chirurgo"

Scopo della lezione: familiarizzare gli studenti con le modalità più comuni di preparazione delle mani e del campo operatorio prima dell'intervento chirurgico, nonché l'acquisizione di competenze autonome nell'attuazione pratica.

Materiale e attrezzature: acqua per lavarsi le mani; sapone; Soluzione allo 0,5-0,25% di ammoniaca; Soluzione di cloramina all'1%; Soluzione allo 0,001% di sublimato; ponti; Soluzione di iodio al 5%; tamponi con alcool iodato; spazzola; Forbici da bottaio; rasoio; soluzione satura di permanganato di potassio; teli per isolare il campo chirurgico; perni; animali da esperimento.

Metodologia per lo svolgimento della lezione. L'insegnante delinea brevemente la necessità di preparare le mani e il sito chirurgico prima dell'intervento. Indica una caratteristica della pelle delle mani (la presenza di ghiandole sudoripare e sebacee e la presenza di microbi in esse). Richiama l'attenzione sulla necessità di sottoporre le singole aree della pelle delle mani a una pulizia meccanica più approfondita. Fornisce una descrizione dei metodi di trattamento delle mani secondo Spasokukotsky-Kochergin, Furbringer, Alfeld, Olivekov; campo chirurgico secondo Pirogov, Mysh e introduce le peculiarità della lavorazione delle mucose. Successivamente lo studente di turno aggiusta gli animali, gli altri studenti si esercitano nei metodi sopra menzionati di preparazione delle mani e del campo chirurgico.

Preparazione delle mani per l'intervento chirurgico. Innanzitutto vengono studiate le caratteristiche della pelle delle mani. Per fare questo, il cerotto secco o il mascara vengono strofinati sulla pelle delle mani e degli avambracci. Poi lavati le mani con acqua tiepida e sapone. Le aree della pelle in cui il cerotto o il mascara persistono più a lungo richiedono un trattamento meccanico e chimico particolarmente accurato quando si preparano le mani per l'intervento chirurgico, poiché è in queste aree della pelle che si accumula la maggior quantità di sporco domestico e microrganismi.

La preparazione delle mani del chirurgo e dei suoi assistenti consiste nella cura quotidiana della pelle delle mani e nel loro trattamento immediatamente prima dell'intervento. Un chirurgo deve prendersi costantemente cura della pulizia delle proprie mani a casa e durante il lavoro medico. Per mantenere l'elasticità della pelle e, quindi, ridurre la sua suscettibilità alle infezioni, utilizzare Tushnova liquido (glicerina 20,0, olio di ricino 5,0, alcol rettificato 96% 75,0) o Girgolava (glicerina, alcol rettificato, alcol ammoniacale, acqua distillata ugualmente 50,0) . Le pellicine vengono trattate con unguento salicilico-lanolina al 2%.

Metodo Furbringer. Lavare le mani e gli avambracci per 10 minuti con acqua e sapone utilizzando una spazzola sterile in una bacinella o sotto acqua corrente bollita. L'acqua nel bacino viene cambiata 2-3 volte. Si utilizza il cosiddetto lavaggio separato delle mani: prima si lavano le mani, prestando particolare attenzione alle pieghe ungueali e agli spazi subungueali, nonché agli spazi interdigitali e al bordo della mano, quindi si lavano gli avambracci, compresa la zona delle mani. ​l'articolazione del gomito e, infine, lavarsi le mani una seconda volta. Le mani vengono sciacquate in acqua bollita e asciugate accuratamente con un asciugamano ruvido sterile per rimuovere lo strato più contaminato dell'epidermide, cheratinizzato e superficiale. Pulire le mani e gli avambracci con una garza, generosamente inumidita con alcool al 70%, per 3 minuti, poi per altri 3 minuti con una soluzione di sublimato 1:2000. Gli spazi subungueali e le pieghe ungueali sono lubrificati con una soluzione di iodio al 5%.

Il metodo di Furbringer impedisce il trasferimento di microrganismi dalle mani alla ferita chirurgica entro 1 ora (la completa sterilità della pelle delle mani è impossibile). Questo metodo viene utilizzato per interventi lunghi, ma richiede molto tempo e talvolta provoca irritazioni alla pelle.

Metodo Alfeld. Lavare le mani e gli avambracci per 5 minuti in acqua calda e sapone utilizzando una spazzola. Pulisci la pelle delle mani e degli avambracci per 3 minuti con alcol al 70%, quindi per 2 minuti con alcol al 96%. Gli spazi subungueali e le pieghe ungueali vengono trattati con una soluzione di iodio al 5%.

Questo metodo fornisce affidabilità per non più di 30 minuti.

Il metodo di Olivekov. Le mani vengono lavate con uno spazzolino con acqua calda e sapone per 5 minuti e poi asciugate con un asciugamano ruvido sterile. Trattare mani e avambracci per 3 minuti con una soluzione di iodio in alcool denaturato con formalina 1:2000. Lubrificare gli spazi subungueali e le pieghe ungueali con una soluzione di iodio al 5%.

La disinfezione affidabile delle mani dura 1 ora. Gli effetti indesiderati includono colorazione della pelle e talvolta irritazione.

Metodi basati sulla disidratazione (abbronzatura) della pelle delle mani. Questi metodi escludono il lavaggio con acqua calda e sapone. Le mani pulite sono esposte a sostanze chimiche che abbronzano la pelle e che intrappolano i microrganismi. Di conseguenza, i microrganismi situati nelle ghiandole sebacee e sudoripare e nei loro dotti rimangono fissi e non si diffondono nella ferita.

Metodo Spasokukotsky-Kochergin. Le mani vengono lavate per 5 minuti utilizzando un tovagliolo di garza con una soluzione allo 0,5% di ammoniaca e asciugate con un asciugamano sterile (la soluzione nella bacinella viene cambiata 1-2 volte), trattate con alcool al 70% per 3 minuti, quindi per 2 minuti con alcol al 96%. Lubrificare le estremità delle dita con una soluzione di iodio al 5%.

Questo è il modo più comune per preparare le mani del chirurgo all'intervento. I suoi vantaggi sono affidabilità, semplicità, basso costo e innocuità per la pelle. Durante le operazioni a lungo termine, la pelle delle mani viene pulita ogni minuto con alcol al 96%.

Il metodo di Kiyashev. Le mani vengono lavate per 5 minuti in una soluzione allo 0,5% di ammoniaca, trattate per 3 minuti con una soluzione al 3% di solfato di zinco. Le estremità delle dita sono lubrificate con una soluzione di iodio al 5%.

Il metodo di Aminev. Le mani pulite vengono asciugate per 3 minuti con tovaglioli generosamente inumiditi con alcol al 70%, quindi per 2 minuti con alcol al 96%.

La disinfezione affidabile delle mani con questo metodo dura non più di 15 minuti, pertanto, durante le operazioni lunghe, la pelle delle mani deve essere pulita con alcol al 96% ogni 10 minuti.

La velocità e la semplicità della preparazione delle mani con questo metodo lo rendono particolarmente applicabile nella medicina veterinaria pratica, ad esempio quando si forniscono cure chirurgiche agli animali al di fuori degli ospedali veterinari.

Utilizzo di guanti chirurgici. La preparazione delle mani utilizzando uno qualsiasi dei metodi descritti non garantisce la completa asepsi dell'intervento chirurgico. Nel tentativo di aumentarlo, vengono utilizzati guanti chirurgici in gomma sottile. Vengono spesso sterilizzati mediante bollitura, per cui ciascuno di essi viene legato con la seta alla rete dello sterilizzatore (in modo che non galleggino) e fatto bollire in acqua distillata per 10-30 minuti (a seconda del grado di contaminazione). I guanti vengono anche disinfettati in una soluzione al 2% di cloramina (15-20 min), in una soluzione di sublimato 1:min), in una soluzione di battericida 1:1min), in una soluzione al 2% di cloracido (15 min).

Quando si utilizzano i guanti vengono seguite procedure rigorose. Innanzitutto viene verificata la loro integrità (per via aerea, ruotando l'ingresso del guanto), quindi vengono sterilizzati o disinfettati e, prima di indossarli, le mani vengono preparate secondo uno dei metodi sopra descritti (per evitare di entrare nella ferita chirurgica in caso di danno accidentale ai guanti con strumenti del cosiddetto "succo del guanto" - il segreto del sudore e delle ghiandole sebacee della pelle, contenente un gran numero di microrganismi). I guanti disinfettati vengono lavati con soluzione salina sterile e indossati sulle mani bagnate. Se durante l'intervento viene rilevato anche il minimo danno ai guanti, questi vengono cambiati.

Preparazione del campo chirurgico. Alla vigilia del giorno dell'intervento, e nei casi urgenti immediatamente precedenti, tagliare con cura (con le forbici Cooper, una macchina elettrica da parrucchiere) e radere i peli (preferibilmente con un rasoio a mano libera) su un'area della pelle di l'area operata è pari a circa tre volte la dimensione dell'area della ferita prevista. Quindi la pelle viene sgrassata con alcool, etere o benzina pura (completamente incolore), pulendola con un tampone con movimenti circolari dal centro del campo verso la periferia, senza toccare il bordo dei peli non rimossi. Se è presente un fuoco purulento, viene prima coperto con un tovagliolo sterile e quando si sgrassa il campo non toccare questo fuoco con un tampone. Successivamente si procede alla disinfezione del campo chirurgico utilizzando uno dei metodi suggeriti dal docente:

Il metodo di Pirogov. Il campo chirurgico viene lubrificato due volte dal centro verso la periferia con una soluzione di iodio al 5%. La prima lubrificazione viene eseguita 10 minuti prima dell'operazione, la seconda immediatamente prima.

Il metodo di Pirogov è il più comune nella chirurgia medica e veterinaria.

Nota. Questo metodo in alcuni libri di testo è chiamato metodo Grossikh o Filonchikov. Tuttavia, fu il primo ad utilizzare una soluzione di iodio per trattare il campo chirurgico nel 1847.

Metodo del mouse. Il campo chirurgico viene trattato due volte con una soluzione satura al 5% di permanganato di potassio.

Metodo Borchers. La pelle delle zone del corpo particolarmente contaminate (zona perineale, parti distali degli arti, ecc.) viene trattata con una soluzione di formaldeide al 5%.

Il metodo di Vasilchuk. Il campo viene trattato con una soluzione di cloruro di ammonio al 2% in alcool al 70%.

Preparazione sul campo con acido picrico. La pelle del campo chirurgico viene pulita due volte con una soluzione al 5% di acido picrico.

Isolamento del campo chirurgico. Dopo la disinfezione, il campo chirurgico viene coperto con assorbenti o teli chirurgici con tagli per esporre il campo operatorio e rinforzato con morsetti, perni Backhaus, catturando la pelle o il pelo delle aree circostanti della pelle dell'animale insieme al assorbente. I foulard angolari Ettingen sono comodi: permettono di isolare il campo chirurgico di qualsiasi dimensione.

Preparazione alla chirurgia delle mucose e della congiuntiva. La mucosa della bocca, del naso e della vagina viene lavata generosamente con una soluzione di rivanolo 1:1000 o 1:500, furatsilina 1:2000 o 1:3000, acido lattico 1:1000, ossicianuro di mercurio 1:2000. Successivamente, viene lubrificato con una soluzione di iodio (3-5%).

La congiuntiva dell'occhio viene lavata abbondantemente con una soluzione al 3% di acido borico o una soluzione di rivanolo 1:1000, si somministrano gocce di una soluzione al 20-30% di unità di albucid o penicillina in 1 ml. La soluzione di iodio non può essere utilizzata.

Laparotomia(laparotomia) - apertura della cavità addominale per accedere agli organi in essa situati.

Indicazioni. Un'incisione nella parete addominale fornisce un rapido accesso agli organi della cavità addominale e pelvica per interventi chirurgici; in alcuni casi, la laparotomia viene eseguita a fini diagnostici. Nella pratica veterinaria, la laparotomia viene eseguita per interventi chirurgici su rumine, abomaso, fegato, intestino, utero, ovaie e vescica. Le incisioni razionali della parete addominale dovrebbero garantire l'integrità dei nervi e dei muscoli.

Fissazione dipende dal tipo e dalle condizioni dell'animale malato, dalla natura della malattia e dal metodo ottimale di laparotomia. I cavalli e le mucche vengono spesso operati in un recinto; gli animali piccoli e, in alcuni casi, grandi vengono rafforzati in posizione laterale o dorsale.

Anestesia. Negli animali di grandi dimensioni, durante la laparotomia, viene prescritta l'anestesia paralombare e di infiltrazione lungo la linea di incisione per alleviare il dolore nella parete addominale; in alcuni casi vengono utilizzati blocchi soprapleurici o viscerali.

Per gli animali di piccola taglia, oltre all'anestesia regionale, si consiglia l'anestesia generale (anestesia).

La castrazione dei gatti viene effettuata in anestesia generale o con l'uso combinato di neurolettici e anestesia locale da infiltrazione. Prima dell'operazione, la vescica viene svuotata mediante cateterizzazione.

Tecnica operativa dipende dalla localizzazione del focolaio patologico, dalla topografia dell'organo a cui si accede e dal tipo di animale. L'apertura della parete addominale negli animali di grossa taglia viene effettuata in prossimità dell'organo interessato, ma se possibile in zone più alte della parete addominale per evitare il prolasso dei visceri attraverso la ferita.

Negli animali di piccola taglia sono consigliabili incisioni inferiori: sulla parete addominale ventrale laterale o su una di quelle laterali.

Le incisioni nella parete addominale ventrale forniscono un rapido accesso allo stomaco, all'intestino, all'utero, alle ovaie, alla vescica e al fegato. Tecnicamente sono facilmente realizzabili con un sanguinamento minimo. Sono state sviluppate e implementate diverse incisioni sulla parete addominale.

Incisione mediale (laparotomia mediana) effettuato lungo la linea bianca nella regione pre-ombelicale o retro-ombelicale. Nei maschi, tra l'ombelico e la fusione pubica, un'incisione mediana è controindicata, poiché lo spostamento laterale del prepuzio complica la laparotomia. Dopo la dissezione strato per strato della pelle, del tessuto lasso, della fascia superficiale e della linea alba, la ferita viene allargata con uncini, il peritoneo viene fissato con una pinzetta e aperto con cura con un bisturi o con le forbici, seguito dall'inserimento di un dito per continuare l'incisione. I vasi incontrati lungo il percorso sono molto piccoli e il sanguinamento da essi è insignificante; di solito viene fermato premendo una pallina di garza. Se nella ferita si trova un vaso sanguigno relativamente grande che corre trasversalmente, è necessario applicare due legature e tagliare tra di loro. Dopo aver eseguito l'intervento principale negli animali di grossa taglia, la ferita della parete addominale viene chiusa con una sutura a strati: la prima è continua sul peritoneo, la seconda è annodata sulla linea alba, la terza è sulla pelle. Se necessario, è possibile posizionare una sutura per ridurre la tensione. Nei piccoli animali, sono limitati a una sutura a due piani: la prima - al peritoneo e all'aponeurosi della linea bianca, la seconda - alla pelle. Con un'incisione sulla linea mediana si osserva una lenta guarigione della ferita chirurgica; possibile divergenza dei suoi bordi con perdita di organi interni o formazione di ernie. Tuttavia, l’incisione sulla linea mediana fornisce un buon accesso agli organi addominali, è accompagnata da un lieve sanguinamento ed è una delle meno traumatiche, poiché preserva l’integrità dei nervi, dei vasi e dei muscoli della parete addominale.

Incisione paramediana effettuato lateralmente e parallelamente alla linea bianca. A questo scopo sono stati sviluppati due approcci razionali: un'incisione laterale attraverso il muscolo retto dell'addome e senza la sua dissezione.

Con accesso transrettale i fazzoletti si tagliano dal lato parallelo alla linea bianca ad una distanza di 1,5-2 cm per gli animali di piccola taglia e di 4-6 cm per gli animali di grossa taglia. In questo caso vengono sezionati la pelle, la fascia e la parete esterna del retto addominale. Il muscolo retto viene sezionato lungo le fibre, quindi la parete interna della guaina del retto, della fascia trasversale e del peritoneo. Il tessuto muscolare, ricco di vasi sanguigni, si ricompone rapidamente dopo tale incisione, tuttavia, a causa del danno ai nervi, può svilupparsi un'atrofia del muscolo retto dell'addome, che porta ad un'ernia.

Incisione nella zona inguinale eseguito per criptorchidismo, ovariectomia e chirurgia intestinale.

Tagli razionali sulla parete addominale laterale sono indicati per interventi su cicatrice, ovaie, utero e intestino. Possono essere verticali e obliqui, con dissezione e separazione delle fibre muscolari.

Incisione paracostale eseguito per rumenotomia, ovariectomia. La dissezione del tessuto viene eseguita ad una distanza di 10 cm dai processi costali trasversali delle vertebre lombari e parallelamente all'ultima costola per 18-20 cm, ritirandosi dalla costola di tre dita. Dopo la pelle, vengono sezionati la fascia addominale superficiale e gialla, i muscoli addominali obliqui esterni ed interni, il muscolo trasversale con fascia e il peritoneo. Dopo che l'emorragia si è fermata, il peritoneo viene afferrato in una piega con una pinzetta, viene praticata una piccola incisione e quindi espansa sotto il controllo delle dita inserite nella cavità addominale. Sulla ferita viene applicata una sutura a due strati, cioè continua sul peritoneo con il muscolo obliquo interno, la seconda annodata sugli strati rimanenti.

Incisione paralombare effettuato durante rumenotomia, ovariectomia e operazioni intestinali. Viene praticata un'incisione orizzontale lunga 12-15 cm e larga tre dita lateralmente ai processi costali trasversali delle vertebre lombari. Con questo approccio, vengono tagliate solo le fibre del muscolo addominale obliquo, ma sono possibili danni a grandi vasi e nervi. Inoltre, il taglio viene proiettato così in alto che aumenta la distanza dalle parti inferiori della rete.

L'ovariectomia lungo la linea bianca dell'addome, secondo me, è la soluzione migliore per questo intervento.

Trattamento del campo chirurgico.

Preparazione dell'area operata. Il giorno precedente l'intervento, prima del lavaggio dell'animale, la zona operata dovrà essere tagliata e rasata, coprendo ampiamente le zone ad essa adiacenti; Dopo aver lavato l'animale, si consiglia di coprire la zona preparata con una benda. Spesso, per una serie di circostanze, anche durante gli interventi d'urgenza, il campo operatorio viene preparato immediatamente prima dell'intervento; in questo caso, invece, si evita il lavaggio con acqua e sapone, e la pelle viene rasata a secco. Se il campo chirurgico è molto sporco, è meglio lavare via lo sporco con una soluzione di ammoniaca allo 0,25-0,5% e, dopo aver rimosso i peli, assicurarsi di asciugare la pelle; È ancora meglio usare benzina o alcool per questo scopo.

La zona operata viene rifilata con forbici curve lungo un piano, o meglio ancora, con tosatrici per pecore; radersi con rasoi normali o di sicurezza.

Esistono molti modi per preparare le mani. I requisiti per essi sono i seguenti: la disinfezione delle mani non deve avere un effetto dannoso sulla funzione protettiva della pelle, cioè mantenere la normale secrezione delle ghiandole sebacee, non causare cheratinizzazione e desquamazione eccessivamente rapida dell'epidermide, non irritare la pelle e mantenere la sua elasticità, previene la formazione di screpolature, pellicine, ecc. D'altra parte, per quanto potenti siano gli antisettici, non possono attaccare i microbi situati in profondità nella pelle. Pertanto, i metodi moderni per preparare le mani all'intervento chirurgico si basano sull'uso delle proprietà abbronzanti degli antisettici, che compattano gli strati superiori della pelle e quindi chiudono le aperture cutanee dei dotti ghiandolari, bloccando l'uscita dei microrganismi da essi per tutta la durata dell'operazione. A questo proposito, seguono tre metodi principali di preparazione moderna delle mani per l'intervento chirurgico:

• a) pulizia meccanica;
• b) disinfezione chimica;
• c) concia delle pelli.

I metodi più razionali si sono rivelati quelli che prevedevano il trattamento meccanico delle mani e la successiva disinfezione. Tuttavia nessuno di questi metodi garantisce una sufficiente asettica della superficie cutanea per un lungo periodo. Pertanto, per ottenere la massima efficacia del trattamento delle mani, durante l'operazione devono essere lavate dal sangue e disinfettate nuovamente (durante le operazioni addominali con l'apertura di varie parti del tubo digerente, tali trattamenti vengono ripetuti più volte).

Il trattamento meccanico delle mani con taglio preliminare delle unghie e delle pellicine dovrebbe precedere qualsiasi metodo di disinfezione. Il suo scopo è rimuovere lo sporco e la massima quantità di microflora dalla superficie della pelle. Esistono due metodi di tale elaborazione meccanica.

• 1) Lavarsi le mani per 8-10 minuti con acqua calda e sapone utilizzando gli spazzolini. Il sapone al potassio (verde), che ha la consistenza di un unguento, scioglie bene il grasso e lo sporco; usa spesso il sapone da bucato; a volte vengono aggiunti antisettici (sapone fenico).
• 2) Il metodo migliore, proposto da Spasokukotsky e Kochergin, è lavarsi accuratamente le mani per 3-5 minuti con una soluzione calda di ammoniaca allo 0,5%. Le mani vengono lavate in bacinelle smaltate, o meglio ancora, con un flusso sottile da una bottiglia, utilizzando pezzetti di garza o di cotone idrofilo. Questo metodo fornisce uno sgrassaggio affidabile e una pulizia meccanica, non irrita e non provoca gonfiore della pelle, nonché il restringimento delle aperture dei dotti escretori delle ghiandole sebacee e sudoripare, che facilita la penetrazione profonda dell'antisettico nello spessore del la pelle.

Disinfezione delle mani. I metodi più comunemente utilizzati sono:

Dopo il trattamento meccanico sopra descritto con acqua e sapone, asciugarsi le mani con un asciugamano sterile o una garza, quindi asciugarle accuratamente per 3 minuti con una garza sterile o un batuffolo di cotone, abbondantemente imbevuti di una soluzione di iodio in alcool (alcol iodato ) in una concentrazione di 1:3000 (metodo B. M. Olivkova). In alcuni casi vengono utilizzate soluzioni più concentrate di iodio 1:1000, ad esempio subito dopo operazioni purulente o autopsie.

Le mani vengono lavate per almeno 5 minuti in una soluzione allo 0,5% di ammoniaca, quindi asciugate e trattate con alcool a 70-96° per 3-5 minuti (metodo Spasokukotsky e Kochergin).

Ancora più efficace, secondo le nostre osservazioni, è la combinazione di questi due metodi: trattamento meccanico delle mani con una soluzione allo 0,5% di ammoniaca seguito da disinfezione con alcool iodato.

Alcune sostanze antisettiche spesso combinano proprietà battericide e abbronzanti (soluzione alcolica di iodio, soluzione di verde brillante, ecc.), Rappresentando così un agente abbronzante battericida o un antisettico abbronzante.

Indipendentemente dal metodo di disinfezione, un'aggiunta necessaria alla preparazione delle mani è l'applicazione obbligatoria di tintura di iodio sotto gli spazi ungueali e il letto ungueale.

Durante un'operazione che richiede un tempo più o meno lungo, è necessario un nuovo trattamento delle mani: lavare via il sangue con una soluzione di ammoniaca o qualche soluzione antisettica, seguito da disinfezione con alcool iodato o una soluzione di sublimato 1: 1000.

1. Indicazioni e controindicazioni all'intervento chirurgico……………..4

2. Preparazione generale dell'animale per l'intervento chirurgico………………4

3. Preparazione privata dell'animale per l'intervento chirurgico…………………..………………5

4. Preparazione delle mani, degli strumenti, delle suture, delle medicazioni e della biancheria chirurgica del chirurgo………………………6

5. Fissazione dell'animale……………….12

6. Dati anatomici e topografici della zona operata…………………12

7. Sollievo dal dolore………………………………………...13

8. Accesso on-line……………….14

9. Procedura operativa…………………..15

10. La fase finale dell'operazione…………………15

11. Trattamento postoperatorio……………..16

12. Alimentazione, cura, mantenimento dell'animale…………….16

13. Elenco dei riferimenti…………………………….16

Dati di registrazione dell'animale

1.Tipo di animale- maiale

2. Pavimento- maiale

3. Età- 5 mesi

4. Razza– grande bianco

5. Soprannome– inv. N. 2486

6. Abito- bianco

7. Chi lo possiede?– RUSP im. PM Masherova, distretto di Sennensky

8. Grassezza- media

9. Temperatura– 39,4ºС

Impulso–86 battiti/min

Respiro– 22 movimenti respiratori/min

10. Data dell'operazione– 21/04/2010

11. Complicazioni- non osservato

12. Esodo- recupero

Anamnesivitae

Il maiale è tenuto in un porcile standard. Alloggiamento in gruppo di 10 animali in un recinto con una superficie totale di 8 m2. Il pavimento è in cemento, la segatura viene utilizzata come lettiera. Alimentazione 3 volte al giorno, con mangime secco. Bere da un bevitore.

1. Indicazioni e controindicazioni all'intervento chirurgico

Principale indicazione Questa operazione è finalizzata a migliorare l'ingrasso. È noto che, a causa del ripetersi periodico del calore e dell'estro, che si verifica nei suini dai 4 agli 8 mesi di età, e dell'ansia associata, il peso degli animali è significativamente ridotto. Gli animali eccitati disturbano gli altri maiali che sono insieme, li portano in costante agitazione, il che influisce sull'assorbimento del mangime e sull'efficienza dell'ingrasso e comporta una perdita di peso vivo della mandria ingrassata. Durante il periodo di eccitazione sessuale, i suini perdono fino al 30% del grasso guadagnato durante 3-4 settimane di ingrasso. A volte la perdita di peso totale raggiunge i 5-8 kg pro capite. Al contrario, gli animali castrati a fine ingrasso danno un aumento del 10-15% del peso totale con una notevole riduzione della durata dell'ingrasso, che consente di ottenere 20-30 kg di carne in più. Inoltre, il consumo di mangime per unità di produzione è ridotto del 10-12%.

Controindicazioni all'operazione sono:

esaurimento;

febbre;

la presenza di una malattia infettiva caratteristica di una determinata specie animale;

periodo di vaccinazione di massa degli animali (è impossibile operare prima di 2 settimane prima e dopo la fine delle vaccinazioni);

la presenza di processi purulento-necrotici vicino all'area operata;

mancanza di condizioni per le cure postoperatorie.

2. Preparazione generale dell'animale per l'intervento chirurgico

La preparazione di un animale per l'intervento chirurgico è una misura essenziale da cui spesso dipende l'esito favorevole dell'intervento. L'insieme delle misure per preparare un animale all'intervento chirurgico comprende:

uno studio completo dell'animale e la conoscenza della situazione epizootica dell'allevamento da cui è stato partorito;

eliminazione delle malattie concomitanti che complicano l'operazione e l'uso di mezzi che aumentano le difese del corpo dell'animale;

prescrivere una dieta, un regime adeguato di custodia e cura igienica dell'animale (pulizia della pelle, lavaggio parziale o completo dell'animale, ecc.).

Prima dell'operazione, l'animale viene sottoposto a un esame clinico: vengono esaminati la temperatura corporea, la frequenza cardiaca e respiratoria, nonché le condizioni degli organi vitali (cuore, polmoni, reni, fegato). Prestare attenzione alla presenza di eventuali processi patologici in prossimità della zona operata. Le malattie infettive sono escluse conducendo studi allergici, sierologici e altri studi speciali. Sulla base dei risultati dello studio, vengono stabilite indicazioni e controindicazioni per l'intervento chirurgico, vengono selezionati un regime di anestesia e un metodo di fissazione. La preparazione preoperatoria comprende anche la pulizia ed il lavaggio generale o parziale dell'animale (perineo, cosce) con sapone e spazzola. Prima dell'intervento, l'animale viene tenuto a dieta da fame per 12-18 ore.