Iperplasia delle tonsille faringee, grado 2. Iperplasia delle tonsille nasofaringee. Ipertrofia e infiammazione cronica della tonsilla linguale

Iperplasia delle tonsille- una malattia considerata infantile, in cui il pus si accumula nelle pieghe della mucosa delle tonsille, causando patologie del cuore e/o dei reni.

Tonsille- un accumulo di tessuto linfatico, che ha lo scopo di proteggere il corpo, e ha diversi siti di localizzazione. Durante alcuni processi nel corpo, le tonsille cessano di svolgere la funzione immunitaria e aiutano l'infezione a diffondersi. Quando il tessuto linfatico aumenta in quantità, le tonsille diventano più grandi. Per questo motivo il bambino non riesce più a respirare normalmente. Si sviluppa ipossia e, con una mancanza di ossigeno nel corpo, come è noto, il cervello soffre molto. In questi casi, lo sviluppo del bambino viene interrotto e spesso si ammala.

Le tonsille possono crescere a causa del gonfiore causato dall'infiammazione. I provocatori possono essere agenti allergici o infezioni. La terza ragione è la vera iperplasia. Dai 3 ai 6 anni, l'ingrossamento delle tonsille è un normale processo fisiologico. L'iperplasia delle tonsille può essere causata da agenti patogeni come micoplasmi e. Per il trattamento è importante la corretta prescrizione dei farmaci. I farmaci antinfiammatori sono importanti per alleviare l’infiammazione e ridurre al minimo il gonfiore. Sono necessari farmaci antibatterici per distruggere l’agente patogeno che ha causato la malattia.

Se il trattamento farmacologico è inefficace, il medico prescrive un'operazione chirurgica chiamata adenotomia. Successivamente, è necessario assumere immunostimolanti per la prevenzione. Per il primo grado di iperplasia non è necessario l'intervento chirurgico.

Cause dell'iperplasia delle tonsille

Per l'insorgenza della malattia è importante un fattore dannoso, ad esempio un'ustione. In tali situazioni, non sono interessate solo le tonsille, ma anche i tessuti ad esse adiacenti. Non solo l'acqua troppo calda, ma anche le sostanze alcaline e acide possono danneggiare le tonsille. Per il trattamento di tali pazienti, il ricovero in ospedale è obbligatorio.

Tra i motivi c'è l'impatto di un oggetto di terze parti. Molto probabilmente si tratta di piccole lische di pesce che violano l'integrità del tessuto linfatico. Quando deglutisce, una persona in questi casi si sente come se qualcosa gli stesse pugnalando la gola. Il motivo successivo sono i tumori e lo sviluppo anormale delle tonsille. Un organo può anche essere danneggiato se:

• contatto con muco infetto ()
• respirazione orale, con conseguente inalazione prolungata di aria fredda
• malattie a cui il bambino è stato esposto in giovane età
• recidive e malattie frequenti delle orecchie, della gola e/o del naso.

I seguenti bambini sono a rischio di iperplasia delle tonsille:

• malnutrito
• con condizioni di vita povere, senza cure adeguate da parte di genitori o tutori
• squilibrio degli ormoni nel corpo
• gioca un ruolo l'anomalia costituzionale linfatico-ipoplastica
• esposizione alle radiazioni per lungo tempo
• mancanza di vitamine

L'attivazione della produzione di cellule linfoidi gioca un ruolo nella patogenesi.

Sintomi

Per un trattamento efficace, i genitori devono notare la patologia in tempo e rivolgersi al medico con questo problema. La diagnosi tempestiva è una garanzia che non ci saranno complicazioni. I medici spesso registrano processi ipertrofici in diversi tipi di tonsille, inclusa la tonsilla faringea. Il medico deve palpare le tonsille; la consistenza è morbida o strettamente elastica al tatto. L'ombra può essere giallo chiaro o rosso intenso.

Il bambino può lamentare difficoltà di inspirazione ed espirazione, nonché disagio durante la deglutizione. La respirazione diventa rumorosa, il medico registra la disfagia (disturbo della deglutizione) e la disfonia (disturbo della voce). I genitori possono caratterizzare la voce del piccolo paziente come nasale, il suo discorso come incomprensibile e alcune parole potrebbero non essere pronunciate del tutto correttamente dal paziente.

Come già notato, l'iperplasia delle tonsille porta all'ipossia: il corpo non riceve abbastanza ossigeno. Di conseguenza, durante il sonno possono verificarsi tosse e russamento. Se il processo patologico coinvolge le orecchie del bambino, il medico nota l'otite media.

Le complicazioni possono essere raffreddori costanti, perché un bambino con iperplasia non riesce a respirare normalmente e tiene la bocca aperta. L'otite media (la complicanza sopra menzionata) provoca una perdita persistente dell'udito.

Iperplasia delle tonsille palatine

Non c'è infiammazione, ma la crescita del tessuto linfatico si osserva principalmente nei bambini piccoli. L'iperplasia delle tonsille palatine in questi casi funge da meccanismo di compensazione quando il corpo viene attaccato dalle infezioni. Quando le tonsille diventano così grandi da diventare un ostacolo all'inalazione dell'aria e al suo passaggio attraverso le vie respiratorie, viene eseguito un intervento chirurgico per rimuovere parte del tessuto.

La patogenesi prevede un processo immunoreattivo. Respirare attraverso la bocca è importante anche se il bambino ha un problema come le adenoidi. Contribuiscono alla produzione di grandi quantità di muco infetto, che influisce negativamente sulle tonsille. Le patologie delle ghiandole surrenali o della tiroide svolgono un ruolo nella patogenesi. È probabile che accada di notte.

Iperplasia della tonsilla linguale

Questa tonsilla si trova alla radice della lingua. Dall'età di quattordici anni si sviluppa indietro e quindi si divide in due. Quando questo processo viene interrotto, il tessuto linfatico cresce. Con l'iperplasia delle tonsille linguali, un adolescente lamenta un corpo estraneo in gola. Questo processo può accompagnare il paziente fino al compimento dei 40 anni. La causa è molto spesso congenita. La deglutizione del paziente peggiora, il timbro della sua voce cambia e i parenti possono notare periodi di tempo in cui il paziente non respira durante la notte, fenomeno chiamato apnea.

Quando a un bambino viene diagnosticata l'iperplasia delle tonsille palatine, durante l'esercizio fisico, la respirazione diventa gorgogliante e rumorosa. È probabile che un sintomo come la tosse causi il laringospasmo. Prendere le pillole non funzionerà; la tosse continuerà per anni. In alcuni casi, la tosse può essere prolungata e grave, portando a sanguinamento.

Iperplasia delle tonsille nasofaringee

I ricercatori avanzano il punto di vista secondo cui le tonsille nasofaringee svolgono un ruolo nell'immunità fino all'età di 3 anni. A causa delle frequenti malattie infantili, può iniziare la crescita patologica del tessuto linfatico. La malattia è tipica dei bambini che vivono in ambienti freddi o eccessivamente umidi. L'infiammazione appare negli organi respiratori.

Le tonsille possono avere tre gradi di crescita. Il primo grado è caratterizzato dalle adenoidi che ricoprono la sommità della placca che forma il setto nasale. Se questa placca è chiusa al 65%, il medico registra il grado II; una chiusura al 90% o più indica lo stadio II della patologia in questione.

Sintomi: congestione nasale, notevole "moccio", motivo per cui il passaggio nasale è molto scarso. A causa di questi fattori, la circolazione sanguigna nella cavità nasale è compromessa, il che aggrava l'infiammazione nel rinofaringe. Se le adenoidi sono di secondo o terzo grado, la voce è compromessa e si caratterizza come sorda. Le tube uditive possono essere chiuse, in questi casi, il che è logico, l'udito diminuisce in misura maggiore o minore. La bocca del bambino può essere leggermente aperta, a volte la mascella inferiore può abbassarsi, le pieghe nasolabiali possono appianarsi, il che cambia le caratteristiche del viso.

Iperplasia delle tonsille faringee

Questa amigdala si sviluppa prima dei 14 anni, con un ritmo di sviluppo particolarmente rapido nei neonati. L'iperplasia della tonsilla faringea è una delle manifestazioni della diatesi linfatica. Possono giocare un ruolo anche fattori ereditari, la regolare ipotermia del corpo, la mancanza di nutrienti o calorie nella dieta e l’attacco di agenti virali.

In alcuni casi, i processi infiammatori cronici nelle tonsille causano una crescita eccessiva del loro tessuto. È difficile per il paziente respirare attraverso il naso, quindi apre la bocca per inspirare ed espirare l'aria. Il labbro superiore è più alto del livello normale, si osservano gonfiore del viso e un certo allungamento. Pertanto, il medico potrebbe erroneamente sospettare un ritardo mentale.

Il cervello non ha abbastanza aria. Al mattino sembra che il bambino non abbia dormito abbastanza. Durante il giorno può essere irragionevolmente capriccioso. Tipica è la secchezza della mucosa orale, la voce è rauca quando il bambino cerca di respirare attraverso la bocca. Si registra anche rinite a lungo termine con sinusite; sono probabili tubotimpanite e otite. La temperatura può aumentare leggermente, l'appetito peggiora, anche la memoria e l'attenzione peggiorano.

Iperplasia delle tonsille nei bambini

Il corpo del bambino è spesso esposto a infezioni, ad esempio la scarlattina. I processi ipertrofici vengono avviati come compensativi. La diagnosi in questione viene fatta principalmente a bambini di età inferiore ai dieci anni. L'iperplasia non si manifesta come un processo infiammatorio. Le tonsille sono di colore giallo pallido, non sono rosse.

Con il 1° grado di proliferazione non ci sono sintomi. Se la crescita è intensa, i genitori notano la voce nasale del bambino, complicazioni respiratorie e altri sintomi sopra elencati. Un gran numero di follicoli, che sono più fragili del normale, chiudono gli spazi vuoti senza tappi.

Diagnostica

Un medico esperto presta attenzione all'espressione facciale di un piccolo paziente. È importante intervistare i genitori e, se possibile, il bambino stesso, per identificare le principali lamentele. L'anamnesi può indicare punti quali bassa difesa immunitaria del corpo, malattie respiratorie (diverse all'anno) e naso chiuso per lungo tempo. Gli esami di laboratorio sono importanti per determinare la diagnosi. È necessario identificare l'agente patogeno e verificarne la risposta ai farmaci comunemente usati. Al paziente viene prescritta una coltura batterica dalla gola.

È necessario prelevare il sangue del paziente per l'analisi, compreso l'equilibrio acido-base, e l'urina per rilevare l'infiammazione. I metodi diagnostici strumentali sono rilevanti anche nella diagnosi dell'iperplasia delle tonsille. Viene eseguita la diagnostica ecografica della faringe, la faringoscopia, la fibroendoscopia e l'endoscopia rigida.

L'iperplasia delle tonsille può essere causata (da tenere in considerazione durante la diagnosi):

• cancro alle tonsille
• tubercolosi
• granulomi della faringe di natura infettiva
• linfogranulomatosi

Trattamento

Il trattamento richiede un approccio globale, compreso l’uso di farmaci, terapia fisica e, se necessario, intervento chirurgico. Nel grado I (classificazione sopra descritta) vengono prescritti farmaci e risciacqui speciali. Per quest'ultima procedura sono adatti agenti cauterizzati e astringenti, compresa una soluzione di tannino; Vengono prescritti anche antisettici.

Le aree ipertrofiche sono lubrificate con una soluzione al 2,5% di nitrato d'argento. I seguenti farmaci sono adatti per il trattamento:

• tonsilotren
• umkalor
• linfomyosot

Le tecniche di fisioterapia topica includono:

• ultrasuoni

In alcuni casi è necessaria la terapia endofaringea con laser. Spesso vengono prescritti l'ultrafonoforesi del fango, l'elettroforesi, l'inalazione con decotti di erbe medicinali e l'idroterapia sotto vuoto. Nei casi di II e III grado di iperplasia si ricorre all'intervento chirurgico. Molto spesso, parte della tonsilla troppo cresciuta viene rimossa. Questo metodo è rilevante per i pazienti di età inferiore a sette anni, se non sono presenti poliomielite, difterite, malattie infettive o malattie del sangue.

La criochirurgia è un metodo di trattamento dell'iperplasia delle tonsille, in cui l'organo è influenzato dalle basse temperature, che consente di eliminare escrescenze patologiche. In questo caso, il paziente non avverte dolore e non c'è nemmeno sangue. Questa operazione è indicata per i pazienti con insufficienza cardiaca, aterosclerosi e difetti cardiaci.

Il prossimo metodo di trattamento della patologia in questione è la diatermocoagulazione, in altre parole, la cauterizzazione. Quando accetti il ​​trattamento con questo metodo, consulta il tuo medico sull'alta probabilità di varie complicazioni.

Prevenzione

È importante vivere in condizioni favorevoli, mantenendo la stanza pulita, mantenendo un normale livello di umidità dell'aria e una temperatura confortevole per il corpo umano. La nutrizione deve essere corretta affinché il sistema immunitario sia attivo. In autunno e in inverno è necessario vestirsi in base al tempo, non respirare attraverso la bocca, in modo che le tonsille non siano esposte all'aria gelida.

Per mantenere l'immunità, possono essere importanti l'indurimento, le cure termali e corsi aggiuntivi di minerali e vitamine. Le malattie respiratorie e qualsiasi altra malattia devono essere trattate in tempo in modo che non diventino croniche.

Previsione

I medici danno quasi sempre una prognosi favorevole. Grazie alla tonsillotomia, una persona può respirare attraverso il naso e la sua immunità ritorna alla normalità. Il cervello funziona senza ipossia, il che normalizza il sonno e il benessere generale del paziente. Anche la voce nasale scompare dopo un trattamento adeguato. In tenera età si può rilevare una moderata iperplasia delle tonsille, ma dopo che il bambino raggiunge i dieci anni, scompare. Se dopo 10 anni esiste ancora l'iperplasia, è necessario consultare un medico.

Se compaiono i sintomi, consultare un medico per la diagnosi e il trattamento precoci.

Le tonsille ingrossate dell'orofaringe indicano la presenza di una fonte cronica di infezione o frequenti attacchi di microbi. L'anello protettivo è formato dalle tonsille, che sono costituite da tessuto linfoide. Ogni giorno combattono milioni di microrganismi patogeni che cercano di entrare nel corpo.

Si verifica a causa della necessità di mantenere costantemente le difese dell’organismo.

Normalmente, le tonsille possono ingrandirsi durante la fase acuta di una malattia infettiva, ma dopo aver sconfitto i microbi, il tessuto linfoide ritorna alle dimensioni precedenti.

Le tonsille linguali si ipertrofizzano parallelamente ad altre formazioni linfoidi, poiché sono in contatto diretto e svolgono una funzione protettiva.

Cause dell'ipertrofia

I cambiamenti nella struttura delle tonsille possono verificarsi in diversi modi:

• vascolare-ghiandolare, che si osserva in caso di cambiamenti locali sotto forma di proliferazione e pletora di vasi sanguigni, mentre il volume del tessuto diminuisce;
• linfoide, quando l'iperplasia linfoide si verifica a causa di un'infiammazione prolungata e della presenza di intossicazione infettiva.

Un aumento della formazione linfoide si verifica per i seguenti motivi:

1. infiammazione cronica delle tonsille (faringee o palatine) - con adenoidi e tonsilliti, quando i microbi persistono nelle pieghe della mucosa e mantengono l'infiammazione;
2. (glossite) quando è lesionato;
3. eredità gravata. Se ai genitori sono state rimosse le adenoidi o le tonsille, il bambino potrebbe avere problemi anche alle tonsille;
4. effetti negativi dell'aria secca e polverosa, rischi industriali;
5. fumare;
6. malattie oncologiche della faringe;
7. precedenti operazioni per rimuovere adenoidi o tonsille, quando le tonsille rimanenti assumono la funzione delle formazioni linfoidi rimosse, che porta alla loro iperplasia;
8. rischi professionali quando l'apparato vocale ha un carico pesante (cantanti, oratori, annunciatori).

Nei bambini la patologia è estremamente rara, ma negli uomini e nelle donne maturi in premenopausa l'ipertrofia delle tonsille linguali non è rara. La maggior parte dei casi si verifica durante la pubertà.

Manifestazioni della malattia

Si può sospettare la proliferazione del tessuto linfoide nella zona della lingua in base ai seguenti segni clinici:

1. disagio durante la deglutizione;
2. presenza di un elemento estraneo;
3. attacco improvviso di tosse secca;
4. leggera iperemia della faringe;
5. raucedine della voce;
6. nasalità;
7. apnea, che è irta di ipossia a causa dell'insufficiente apporto di ossigeno agli organi interni;
8. forte russamento notturno;

Se la tonsilla è molto ingrandita può essere vista, anche se normalmente non è visibile.

La comparsa dell'apnea è una grave complicazione della malattia che richiede un intervento medico.

Procedure diagnostiche

È difficile diagnosticare in modo indipendente l'ipertrofia delle tonsille linguali, poiché i sintomi non sono specifici e possono indicare varie patologie. Dopo aver consultato un medico, la diagnosi inizia con un'indagine sui disturbi che disturbano la persona e sulle caratteristiche della loro insorgenza. Successivamente, il medico studia la storia della vita, scoprendo di cosa soffriva e di cosa soffre il paziente.

Per esaminare la cavità orale vengono eseguite faringoscopia e laringoscopia, il cui risultato può determinare il grado di proliferazione del tessuto linfoide e valutare il danno alle tonsille. Inoltre, viene esaminata la lingua, o meglio la sua radice, dove si trova la tonsilla.

Per diagnosticare una malattia infettiva e un'ipertrofia non infiammatoria, gli strisci vengono prelevati dalla mucosa della faringe ed esaminati mediante microscopia o metodo di coltura.

L'ipertrofia delle tonsille linguali deve essere distinta da:

Aree di trattamento

Le tattiche terapeutiche sono determinate dal medico sulla base dei risultati della diagnostica strumentale e di laboratorio.

Il compito della diagnosi non è solo confermare la diagnosi, ma anche identificare la causa della malattia. Il trattamento mira anche ad eliminare la causa e a ridurre la gravità dei sintomi clinici.

Se la causa dell'ipertrofia linfoide è un'infiammazione o un'infezione cronica, è consigliabile prescrivere:

• terapia antinfiammatoria locale (gargarismi con Givalex, Chlorphyllipt, irrigazione delle tonsille - Tantum Verde, Yox);
• agenti antibatterici ad azione sistemica o locale (Augmentin, Bioparox spray, Miramistina in soluzione);
• farmaci antifungini (fluconazolo, intraconazolo, ketoconazolo);
• antistaminici (Suprastin, Claritin, Tavegil).

I farmaci antibatterici vengono prescritti tenendo conto dei risultati di un antibiogramma durante la coltura batterica.

Il paziente deve pazientare un po 'e limitare la sua dieta a cibi piccanti, caldi, solidi e sottaceti. Inoltre, è necessario prendersi del tempo per rilassarsi, evitare lo stress, visitare la sauna e ridurre l'attività fisica. Non dimenticare di aumentare l'immunità, l'indurimento, la terapia vitaminica e le passeggiate all'aria aperta.

Per aiutare il trattamento tradizionale, puoi utilizzare ricette popolari. Decotti di erbe (camomilla, corteccia di quercia, calendula) e oli essenziali possono essere utilizzati anche per il risciacquo dell'orofaringe e l'inalazione.

Se la terapia conservativa non ha alcun effetto, il medico decide l'intervento chirurgico. L’intervento chirurgico per rimuovere la tonsilla viene eseguito raramente. Nel periodo postoperatorio sono possibili sanguinamento e una temporanea diminuzione della difesa immunitaria. La rimozione può essere eseguita mediante coagulazione o criocongelamento. Le procedure vengono ripetute più volte e alla fine è possibile ottenere un buon risultato.

Prevenzione

Nonostante i moderni approcci terapeutici che possono ottenere un effetto positivo, è comunque meglio che il corpo non si ammali affatto. Per fare ciò, è necessario seguire semplici consigli:

1. indurire i bambini fin dalla tenera età;
2. trattare tempestivamente le malattie croniche;
3. visitare regolarmente il dentista per disinfettare le sacche di infezione nella cavità orale;
4. riposati bene;
5. evitare lo stress e l'attività fisica pesante;
6. prendi le vitamine;
7. fare esercizi mattutini e attività sportive.

Il bambino dovrebbe dormire in una stanza pulita e ventilata. Non è consentito vivere in una stanza con aria secca e polverosa, soprattutto se è presente muffa. Anche in inverno è necessaria la ventilazione, ma non con correnti d'aria!

Il modo più semplice per rafforzare il proprio sistema immunitario è andare in vacanza al mare. La luce solare, un'alimentazione sana e le procedure idriche non solo rafforzano il sistema immunitario, ma migliorano anche l'umore di bambini e genitori.

Le tonsille sono una formazione anatomica e fisiologica costituita da tessuti linfatico-epiteliali localizzati nell'oro e nel rinofaringe. In totale, nel corpo umano ci sono due tonsille accoppiate e due spaiate che svolgono funzioni immunologiche, ematopoietiche e (in tenera età) enzimatiche. Tuttavia, in alcuni processi patologici delle tonsille, non solo non impediscono all'infezione di entrare nel corpo, ma contribuiscono anche ad essa. In questo caso, il tessuto linfatico aumenta significativamente di dimensioni e si sviluppa l'iperplasia delle tonsille.

Ragioni per lo sviluppo dell'ipertrofia delle tonsille

Per l'insorgenza di questa malattia, l'influenza di vari fattori traumatici sulle tonsille è cruciale. Molto spesso, questo ruolo è svolto dalle ustioni dell'orofaringe. Una situazione simile è dovuta anche al fatto che oltre alle tonsille sono interessati i tessuti molli adiacenti. Un'ustione spesso non ha solo natura termica, ma anche chimica, cioè può essere causata dall'influenza di acidi o alcali. In questo caso, il paziente deve essere ricoverato in ospedale.

La seconda causa più comune di iperplasia delle tonsille è l'esposizione locale alla mucosa della faringe di vari oggetti estranei - molto spesso stiamo parlando di lische di pesce. Inoltre, le tonsille possono essere danneggiate:

1. Al contatto con l'essudato mucoso contenente vari microrganismi patologici.
2. Tendenza a respirare attraverso la bocca e, di conseguenza, a far entrare costantemente aria troppo fredda o secca nelle vie respiratorie superiori.
3. Malattie subite da un bambino in giovane età.
4. Frequente insorgenza di malattie otorinolaringoiatriche.

Gli esperti chiamano la terza ragione anomalie congenite nella struttura delle tonsille o insorgenza di tumori.

Inoltre, in aggiunta a questo, il gruppo a rischio di sviluppare iperplasia ghiandolare comprende:

• adesione a una dieta irrazionale;
• vivere in condizioni di vita insoddisfacenti;
• squilibri ormonali esistenti;
• ipo o carenza vitaminica;
• esposizione a lungo termine alle radiazioni;
• anomalie della costituzione linfatico-ipoplastica.

Quadro sintomatico

Il primo passo per effettuare un trattamento efficace e qualificato della patologia emergente è determinare i sintomi caratteristici del paziente. Quando compaiono per la prima volta, dovresti consultare immediatamente un medico. Con ulteriori studi clinici, l'otorinolaringoiatra può spesso diagnosticare l'ingrossamento di diversi tipi di tonsille contemporaneamente.

Spesso, un bambino che si trova ad affrontare una violazione del trofismo delle tonsille può lamentare difficoltà di respirazione e dolore durante la deglutizione. Sono possibili anche raucedine e voce nasale, linguaggio incomprensibile e pronuncia errata.

Il bambino può anche sviluppare sintomi che indicano lo sviluppo di ipossia. Per questo motivo può tossire durante la veglia e russare durante il sonno. In alcune situazioni è possibile anche una breve cessazione della respirazione. Se la patologia colpisce le orecchie, il bambino può soffrire di frequenti infiammazioni dell'orecchio medio.

Iperplasia delle tonsille palatine

Nella maggior parte dei casi, l'ingrossamento delle tonsille palatine è associato al verificarsi di un processo immunoreattivo nel corpo. Il decorso della patologia è influenzato anche dalla respirazione costante attraverso la bocca, dall'ipersecrezione di essudato con contenuto purulento e da un cambiamento significativo nel livello normale degli ormoni.

L'iperplasia delle tonsille palatine può agire come un meccanismo compensatorio che esiste per proteggere il corpo dalla penetrazione di batteri patologici in caso di infiammazione. Tuttavia, nei bambini, la proliferazione dei tessuti linfoidi è possibile senza processo infiammatorio. Nei casi in cui le tonsille ingrossate interferiscono con la capacità del bambino di mangiare o respirare normalmente, dovrebbe essere utilizzata una tecnica mirata all'escissione parziale del tessuto ipertrofico.

Iperplasia della tonsilla linguale

Questa formazione, costituita da tessuto linfatico-epiteliale, è situata alla base della lingua. Dopo che una persona raggiunge i quattordici anni, viene divisa in due metà uguali. Se questo processo viene interrotto, si verifica un aumento significativo.

Il sintomo principale che si verifica in caso di iperplasia delle tonsille linguali è la sensazione di un corpo estraneo bloccato in gola. In questo caso, il paziente sperimenta disfagia (deglutizione problematica), cambiamenti di voce e casi a breve termine di apnea notturna (completa mancanza di respirazione).

Inoltre, il processo patologico può essere accompagnato dal verificarsi di laringospasmo. Il respiro del paziente diventa rauco, accompagnato da un pronunciato gorgoglio. Caratteristica è anche una tosse grave, che può durare a lungo. Allo stesso tempo, è abbastanza difficile influenzarlo assumendo farmaci. In alcune situazioni, la forza della tosse con iperplasia delle tonsille linguali può causare gravi emorragie.

Iperplasia delle tonsille nasofaringee

L'iperplasia delle tonsille nasofaringee nei bambini ha tre fasi. Nella prima fase della malattia, il blocco dei passaggi nasali si verifica fino al 30-35%. Se le adenoidi chiudono i passaggi del 65%, possiamo parlare del secondo stadio della patologia. Al 90% di chiusura, lo specialista può diagnosticare il terzo stadio dell'adenoidite.

I sintomi più comuni dell’infiammazione sono:

• congestione nasale costante;
• una grande quantità di essudato mucoso con possibile contenuto di batteri morti ed epitelio esfoliato;
• disturbo della circolazione sanguigna locale nella cavità nasale.

A causa della mancanza d'aria, il bambino respira principalmente attraverso la bocca. Nelle fasi successive del processo di iperplasia adenoidea, la voce del paziente acquisisce ottusità e un certo grado di nasalità. Potrebbe verificarsi una perdita uditiva significativa. C'è un cambiamento nei contorni del viso e del morso.

Iperplasia delle tonsille faringee

L'iperplasia della tonsilla faringea è una delle patologie che accompagnano la diatesi di tipo linfatico. Inoltre, un fattore di predisposizione genetica, un'esposizione costante alle basse temperature, una dieta squilibrata e una frequente incidenza di infezioni respiratorie possono influenzare lo sviluppo di un processo insolito. Normalmente, lo sviluppo delle tonsille faringee si osserva fino a quando il bambino raggiunge l'età di 14-15 anni, ma la fase di crescita più attiva è il periodo dell'infanzia.

Spesso l'infiammazione delle ghiandole faringee si esprime attraverso il loro ingrossamento. In questo caso, il bambino sperimenta problemi respiratori e cambiamenti significativi nei contorni del viso: diventa evidente un aumento del livello del labbro superiore, un maggiore allungamento del viso e spesso si osserva anche gonfiore.

Inoltre, si determinano alcuni sintomi di carenza di ossigeno: si ha la sensazione che il bambino non abbia dormito abbastanza durante la notte, durante il giorno il suo comportamento può essere piuttosto irrequieto e capriccioso.

Per quanto riguarda le mucose del cavo orale, sono marcatamente secche, la voce del bambino è rauca e ovattata. Sono possibili la manifestazione di altre patologie croniche (compresa la tonsillite), un aumento della secrezione di essudato mucoso, disturbi dispeptici generali, nonché una diminuzione dell'attenzione e della capacità di ricordare vari tipi di informazioni.

Ingrossamento delle tonsille nei bambini

L'iperplasia delle tonsille nei bambini si verifica spesso a causa di una serie di caratteristiche del corpo non formato, inclusa la tendenza a molti raffreddori. Sotto l'influenza di vari microrganismi patologici, le tonsille cercano di adattarsi agli effetti avversi e iniziano ad aumentare di dimensioni. Tuttavia, l'ipertrofia non può essere attribuita a processi infiammatori, poiché ha una natura diversa.

Nella fase iniziale del processo, i sintomi sono spesso assenti o presentano manifestazioni insignificanti. Tuttavia, in futuro, potrebbero verificarsi uno o, spesso, due o più dei suddetti indicatori di sintomi, indicando la presenza di patologia tonsillare nel bambino.

Metodi diagnostici

Il passo più importante nel processo di diagnosi dell'iperplasia del tessuto linfoide faringeo è una visita medica. Inoltre, la raccolta attenta dei dati anamnestici è di grande importanza. In futuro, dovrebbero essere eseguiti una serie di test di laboratorio:

• coltura batteriologica per determinare l'agente eziologico della patologia (prelevata dalla superficie della faringe);
• analisi generali del sangue e delle urine;
• esame ecografico della faringe;
• faringoscopia;
• fibro-, nonché endoscopia rigida.

Metodi terapeutici

Il trattamento dell'iperplasia delle tonsille richiede un approccio completo e qualificato. Se lo sviluppo della patologia è nella fase iniziale, il medico può prescrivere antinfiammatori e antistaminici, nonché speciali soluzioni di risciacquo (spesso antisettici). Inoltre, le aree di tessuto invaso possono essere lubrificate con una soluzione di nitrato d'argento al 2,5%. È anche possibile utilizzare procedure fisioterapeutiche, vale a dire o ozono.

Nella seconda o terza fase dell'ipertrofia delle tonsille, nella maggior parte dei casi, viene prescritto un intervento chirurgico. L'opzione migliore in questa situazione è la criochirurgia o.

Prevenzione e prognosi

Attraverso studi clinici è stato dimostrato che la prevenzione dell'iperplasia delle tonsille (patologia cronica) ha un effetto positivo e non richiede difficoltà come il trattamento successivo. Per prevenire lo sviluppo di questa malattia è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:

1. Mantenere un microclima ottimale nella stanza in cui si trova il bambino.
2. Crea una dieta ottimale per il tuo bambino.
3. Scegli i vestiti in base alle condizioni meteorologiche.
4. Rafforzare il sistema immunitario di un piccolo membro della famiglia.
5. Trattare tempestivamente le malattie respiratorie.

Per quanto riguarda la prognosi relativa al trattamento dell'iperplasia, la maggior parte degli esperti ritiene che questa malattia sia altamente curabile.

Le tonsille palatine e le tonsille nasofaringee sono accumuli di tessuto linfoide che hanno una funzione protettiva nei bambini. Dopo che la pubertà termina, le persone sane scompaiono. Ma in alcuni casi le tonsille crescono e quindi non proteggono, ma diventano centri di infezione cronica. L'iperplasia delle tonsille in rari casi nei bambini provoca problemi respiratori e carenza di ossigeno, che compromettono la funzione cerebrale. Tali pazienti spesso soffrono di infezioni respiratorie e talvolta presentano anche ritardi nello sviluppo.

Sintomi dello sviluppo dell'iperplasia delle tonsille

L’iperplasia delle tonsille è una delle anomalie più comuni durante l’infanzia. Le tonsille, conosciute anche come tonsille nei bambini, sono un importante organo umano che aiuta il nostro corpo a combattere l'infezione che vi è entrata. Si trovano tra le arcate palatine della gola, proprio nel punto in cui le cavità nasale e orale si collegano su entrambi i lati della lingua.

Quando il tessuto linfatico cresce, si manifestano i sintomi della malattia e possono interferire con la normale respirazione. Una complicazione è l'aumento dell'ipossia, che colpisce soprattutto il cervello, causando anche disturbi nello sviluppo del bambino e frequenti infezioni virali e batteriche.

È necessario distinguere tra una vera iperplasia delle tonsille e un aumento delle sue dimensioni dovuto all'edema infiammatorio causato da malattie allergiche e infezioni.

Caratteristiche del trattamento dell'iperplasia delle tonsille

La malattia viene trattata con vari metodi, ma il metodo più comune è l'intervento chirurgico (adenotomia). L'adenatomia viene spesso utilizzata non per indicazioni che determinano una vera iperplasia delle tonsille, ma per otiti ricorrenti, sinusiti e infezioni del tratto respiratorio superiore, supponendo che questa operazione eliminerà la fonte dell'infezione cronica. Sfortunatamente, queste azioni non sempre eliminano i problemi delle malattie del naso e dell'orecchio, e in alcuni casi addirittura li peggiorano, perché la decantazione delle tonsille faringee porta alla rottura della mucosa delle prime vie respiratorie.

Tenendo conto di queste sfumature, l'approccio al trattamento della malattia è che l'intervento chirurgico avviene solo in caso di vera iperplasia di 2-3 gradi, il secondo metodo è il trattamento conservativo dell'adenoidite. Nel caso del trattamento conservativo, la base è l'azione locale sulla mucosa del naso, del rinofaringe e delle tonsille; vengono utilizzati farmaci con una vasta gamma di effetti sulla flora batterica, perché nell'adenoidite cronica e nella rinosinusite dominano diverse associazioni di flora patogena e condizionatamente patogena.

Fasi del trattamento per l'iperplasia delle tonsille

Il trattamento dovrebbe iniziare con una terapia conservativa con farmaci antibatterici e antinfiammatori.

L'uso del farmaco steroideo locale "Nasonex" è efficace durante il trattamento dell'iperplasia delle tonsille e consente di evitare il ricorso all'adenotomia in assenza di vera iperplasia delle tonsille.

Dopo l'adenotomia è opportuno effettuare la profilassi con il farmaco immunomodulatore locale IRS-19.

L’intervento alle tonsille è molto semplice sia per il paziente che per il medico. Il paziente preparato si presenta dal medico il giorno stabilito, prende la premedicazione e dopo 30 minuti si reca in sala operatoria. L'anestesista gli mette una maschera respiratoria e dopo circa 6 respiri il paziente si addormenta. L'operazione per il paziente termina qui. La prossima cosa che sentirà e vedrà sarà completa calma e protezione.

In molti ospedali, i pazienti dopo il trattamento chirurgico rimangono in ospedale per altri 6 giorni dopo l'intervento. Ma le metodiche radiochirurgiche utilizzate durante l'intervento consentono di essere dimessi entro il primo giorno e di recuperare in un ambiente domestico confortevole. Molto spesso, non è necessaria la supervisione medica nel periodo postoperatorio dopo la rimozione delle tonsille malate, ma, se necessario, il paziente può immediatamente ottenere consigli dal medico curante.

Va infine sottolineato che è impossibile intervenire per trattare l'iperplasia tonsillare senza indicazioni significative. Questa conclusione può essere raggiunta solo dopo un esame completo da parte di un medico qualificato.

Cause della proliferazione iperplastica delle tonsille

Le cause della malattia sono:

infezioni virali croniche;

infezioni virali acute;

iperplasia fisiologica (all'età di 3-6 anni);

infezioni intracellulari delle vie respiratorie: clamidia, micoplasma.

UN) Quadro clinico. L'iperplasia delle tonsille palatine è solitamente combinata con l'ipertrofia adenoidea. Inoltre, vi è difficoltà a deglutire e mangiare a causa dell'ostruzione dell'istmo della faringe. L'ostruzione, che causa un danno respiratorio significativo, è possibile anche con la sola iperplasia delle tonsille.

B) Diagnostica. Vedi l'articolo precedente sul sito "". I sintomi locali sono evidenti.

V) Diagnosi differenziale. L'iperplasia delle tonsille palatine si differenzia dalle stesse malattie dell'ipertrofia adenoidea. È importante scoprire se esiste solo iperplasia delle tonsille o se è combinata con ipertrofia adenoidea.

PS In caso di iperplasia tonsillare unilaterale negli adulti, deve sempre essere escluso un tumore maligno. La rapida iperplasia dell'anello faringeo linfoide di Waldeyer indica una malattia sistemica dell'intero sistema linfatico.

G) Trattamento. Attualmente, la tosillotomia viene eseguita per l'iperplasia delle tonsille. Questo può essere fatto utilizzando vari tipi di laser, resezione a radiofrequenza o bisturi armonici ad ultrasuoni. I pazienti con infiammazione ricorrente o cronica nelle tonsille palatine vengono sottoposti a tonsillectomia.

PS Nei bambini, quando le tonsille o le adenoidi risultano ingrandite, non sempre è indicata la loro rimozione. Perché ciò accada, deve essere presente un'iperplasia significativa con evidente ostruzione meccanica del rinofaringe o dell'orofaringe e sintomi clinici corrispondenti.

D) Decorso e prognosi delle tonsille palatine ingrossate. I sintomi di ostruzione meccanica di solito si risolvono rapidamente dopo la rimozione delle tonsille ingrossate. Il bambino di solito ritorna rapidamente alla normale attività fisica, lo stato mentale e l'intelligenza si normalizzano. La prognosi è buona. La recidiva dopo un'adenoidectomia eseguita correttamente è rara.

Le complicazioni dopo l'intervento chirurgico comprendono principalmente sanguinamento e aspirazione di secrezioni dalla ferita. Queste complicazioni possono essere temute solo se l'emostasi durante l'intervento era inaffidabile o se il regime è stato interrotto o se è rimasto tessuto residuo.

PS Per evitare di ignorare la tendenza del paziente al sanguinamento, prima di eseguire un'adenoidectomia o una tonsillectomia è necessario considerare quanto segue:
1. Un'anamnesi familiare dettagliata (sanguinamento e disturbi emorragici nei parenti) è una parte importante dell'esame preoperatorio per evitare sanguinamenti anomali.
2. Se i dati anamnestici indicano la possibilità di sanguinamento, determinare il tempo di sanguinamento.
3. Altri test includono la determinazione del tempo e della quantità di tromboplastina parziale.
4. Se i dati anamnestici indicano un possibile disturbo della coagulazione del sangue e gli esami mostrano anomalie nel sistema di coagulazione del sangue, determinare il contenuto dei singoli fattori della coagulazione e la funzione piastrinica. Inoltre, gli analgesici come i salicilati dovrebbero essere interrotti almeno 10 giorni prima dell’intervento chirurgico poiché questi farmaci sopprimono la funzione piastrinica.

Adenoidectomia E tonsillectomia i pazienti con disturbi emorragici possono invece essere sottoposti a trattamento se sussistono validi motivi. Tuttavia, in questi casi l’intervento chirurgico deve essere eseguito dopo la terapia sostitutiva in un reparto specializzato.

Per gli altri complicanze postoperatorie si riferisce a un cambiamento nella voce che di solito è transitorio, anche se a volte può verificarsi rinolalia persistente. Complicazioni rare comprendono aderenze nel rinofaringe, danni all'apertura faringea della tuba uditiva e, molto raramente, danni al midollo spinale cervicale.

A parente controindicazioni includere la palatoschisi (sia dopo che prima della correzione). Prima di decidere sull'intervento chirurgico, dovresti consultare un logopedista.

Iperplasia delle tonsille linguali nei bambiniÈ raro e può verificarsi anche negli adulti. Le sue manifestazioni cliniche comprendono una sensazione di pressione alla gola, soprattutto durante la deglutizione, e talvolta un'infiammazione ricorrente della radice della lingua. Se necessario, il tessuto linfoepiteliale può essere parzialmente rimosso. Ciò è particolarmente conveniente da eseguire utilizzando una criosonda o un laser.

Video dell'anatomia e della composizione dell'anello linfoepiteliale Pirogov-Waldeyer (anello linfoide della faringe)