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Da dove vengono contate le costole di una persona? Caratteristica anatomica del primo paio di costole. La struttura delle costole umane. Coste fluttuanti: possibili patologie e funzioni delle costole

La costola ha parti ossee e cartilaginee. Dodici paia di costole sono convenzionalmente divise in due gruppi: le paia I-VII sono costole vere (costae verae), fuse allo sterno, le costole VIII-XII sono false (costae spuriae). Le estremità anteriori delle false costole sono fissate da cartilagine o tessuto molle. Le costole fluttuanti XI-XII (costae fluctuantes) con le loro estremità anteriori giacciono liberamente nei tessuti molli della parete addominale. Ogni costola ha la forma di una piastra a spirale. Maggiore è la curvatura della costola, più mobile è il torace. La curvatura delle costole dipende dal sesso e dall'età. L'estremità posteriore della costa è rappresentata da una testa (capitulum costae) con una piattaforma articolare divisa da una cresta (crista costalis medialis). La prima, l'undicesima e la dodicesima costola non hanno capesante, poiché la testa della costola si inserisce nella fossa completa della vertebra corrispondente. Anteriormente alla testa della costola inizia il suo collo (collum costae). Sulla superficie posteriore vicino al collo della costola è presente un tubercolo (tuberculum costae) con una piattaforma articolare. Più vicino all'estremità anteriore della costola, a 6-7 cm di distanza dal tubercolo costale, si trova un angolo (angulus costae), dal quale corre un solco (sulcus costae) lungo il bordo inferiore della costola (Fig. 43).

Le prime nervature hanno una caratteristica strutturale: superfici superiore e inferiore, bordi esterni ed interni.

Le costole sono posizionate in modo tale che il bordo superiore sia rivolto verso la cavità toracica e la superficie esterna sia rivolta verso l'alto. Non hanno solchi costali. Sulla superficie superiore delle costole c'è un tubercolo scalariforme, davanti al quale c'è un solco - la giunzione della vena succlavia, dietro di esso - un solco per l'arteria succlavia.

Sviluppo. Le costole sono disposte insieme alle vertebre. I rudimenti delle costole lungo i miosetti (setti intermuscolari) si estendono fino alla periferia. Raggiungono uno sviluppo significativo nella regione toracica del corpo; in altre parti della colonna vertebrale i rudimenti costali sono rudimentali. Nella costola cartilaginea nella zona dell'angolo nel 2° mese appare un nucleo osseo, che aumenta verso il collo e la testa, così come la sua estremità anteriore. Nel periodo prepuberale, ulteriori nuclei di ossificazione compaiono nelle teste e nei tubercoli delle costole, sinostosizzandosi con le costole entro 20-22 anni.

Anomalie. Nella colonna cervicale e lombare sono presenti costole aggiuntive, che rappresentano un atavismo di sviluppo (Fig. 44). Molti mammiferi hanno più costole degli esseri umani.

Radiografie delle costole

Vengono scattate fotografie a raggi X delle costole per la panoramica e il targeting. Su una radiografia in proiezione anteriore, anche in un adulto, è possibile ottenere un'immagine di tutte le costole del torace o della metà di esso. In base alla posizione del cuore e dell'arco aortico, è facile determinare la metà destra e quella sinistra del torace. Nella proiezione anteriore sono ben visibili le estremità posteriori delle costole, collegate tramite articolazioni alle vertebre, orientate verso il basso e lateralmente. La testa, il collo e i tubercoli della costola sono stratificati all'ombra del corpo vertebrale e dei processi trasversali. I bordi delle costole e i loro contorni sono lisci, un po' più compatti del medio, ad eccezione della parte posteriore delle costole VI-IX, dove il contorno inferiore è convesso e ondulato. Nella fotografia nella proiezione anteriore sono visibili i contorni più chiari delle estremità anteriori delle costole, nella proiezione posteriore - le estremità posteriori. Su un'immagine laterale, in una proiezione laterale, di regola, c'è un'immagine chiara delle nervature rivolte verso la pellicola. In questa proiezione è meglio visibile il corpo della costola, la cui immagine è distorta nell'immagine nella proiezione posteriore o anteriore. Un elettroradiogramma del torace consente di ottenere contorni più chiari delle costole.

È difficile determinare l'area, la proiezione e il numero delle nervature su una fotografia mirata. In questo caso l'area fotografata è indicata da un segno di contrasto.

Nelle radiografie nei bambini, si osserva materiale osseo nel corpo della costola. I punti ossei nelle teste e nei tubercoli vengono rilevati dopo 15-20 anni. Si fondono con il corpo osseo della costola all'età di 20-25 anni.

Sternoè il nome comunemente noto per lo “sterno”. In realtà, questo osso è una fusione di tre ossa: il manubrio, il corpo e il processo xifoideo.

Nota: lo sterno è attaccato tramite cartilagine costale alle prime sette paia di costole; l'“elsa” è simile nell'aspetto al “manico di una spada”; la parola "xifoide" significa letteralmente "a forma di spada".

Costolette
Gli esseri umani hanno 12 paia di costole (comprese le costole vere, false e fluttuanti).

Vere costole: le prime sette paia sono attaccate direttamente allo sterno tramite la cartilagine costale.

False costole: le tre paia successive sono attaccate alla cartilagine costale anziché direttamente allo sterno.

Costole fluttuanti: le ultime due paia di costole non sono attaccate né alla cartilagine costale né allo sterno.

Costole e sterno

Cintura toracica

La clavicola è anche chiamata clavicola. È un osso sottile, doppiamente curvo, che si attacca medialmente al manubrio dello sterno (articolazione sternoclavicolare) e lateralmente all'acromion (processo omerale) della scapola (articolazione acromionclavicolare).



Spatola

La scapola è un osso grande, piatto e triangolare situato lungo la parte posteriore del torace tra la seconda e la settima costola. Ciascuna scapola è attaccata alla clavicola e all'omero. La scapola ha quattro importanti punti di riferimento ossei:

1. La colonna vertebrale è una cresta affilata e sporgente sul retro della scapola che può essere facilmente percepita attraverso la pelle.

2. L'acromion è una proiezione anteriore allargata all'estremità laterale della spina della scapola, che può essere percepita come la "prominenza della spalla".

3. Processo coracoideo: sporge in avanti dal bordo superiore della scapola.

4. La fossa glenoidea è una piccola depressione sull'angolo laterale della scapola che si articola con la testa dell'omero.

Le costole sono ossa pari, piatte e arcuate che collegano lo sterno e la colonna vertebrale per formare la gabbia toracica. Queste placche sono costituite da cartilagine e ossa, con tubercolo, collo e testa. Lo spessore della nervatura, di regola, non supera i 5 mm.

Struttura e funzioni delle costole

Secondo gli anatomisti, le costole sono piastre strette e curve, il cui corpo ha una superficie esterna (convessa) e interna (concava), limitata da bordi affilati e arrotondati. Nervi e vasi si trovano nella scanalatura situata sulla superficie interna del bordo inferiore.

Il corpo umano ha ventiquattro costole (dodici su ciascun lato). Secondo il metodo di attaccamento, queste ossa sono divise in 3 gruppi:

  • 2 costole inferiori (oscillanti), le cui estremità anteriori giacciono liberamente;
  • 3 false costole, che sono collegate tramite la loro cartilagine alla cartilagine dell'ultima costola superiore;
  • 7 costole superiori (vere), che sono attaccate allo sterno alle loro estremità anteriori.

Le principali funzioni delle costole sono:

  • Funzione cornice. Con l'aiuto del torace, i polmoni e il cuore rimangono nella stessa posizione per tutta la vita.
  • Funzione protettiva. Le placche superiori, che formano il torace, proteggono i grandi vasi, i polmoni e il cuore da influenze e lesioni esterne.

Costole fratturate

Gli esperti medici identificano tre ragioni principali per cui le costole fanno male:

  • danno al telaio della parete toracica;
  • danni ai nervi e ai vasi sanguigni;
  • danno agli organi interni situati nella cavità toracica.

La lesione più comune al torace è considerata una frattura costale, che si osserva più spesso nelle persone anziane. Le principali cause di frattura di queste ossa sono le lesioni derivanti dalla compressione del torace, una caduta e un colpo diretto nell'area delle placche superiori.

Nella maggior parte dei casi, le costole non fanno male subito dopo l'infortunio, ma poco dopo, quando i frammenti ossei iniziano a sfregare durante il movimento o la respirazione. La parziale interruzione dell'integrità di queste ossa, che non è accompagnata dallo spostamento dei frammenti ossei, è chiamata frattura incompleta. Può verificarsi a causa di lesioni o come risultato di un danno alla parte ossea dovuto a un processo patologico (tubercolosi, mieloma multiplo, tumori degli organi del torace, osteoporosi, infiammazione cronica del tessuto osseo, ecc.).

Le fratture semplici di 1 o più costole, di norma, non rappresentano una minaccia per la vita e la salute umana. Le fratture costali multiple sono considerate più pericolose, il che può portare a forti emorragie e allo sviluppo di shock pleuropolmonare, pneumotorace, emotorace, enfisema sottocutaneo e altre gravi complicazioni.

Con fratture multiple, le costole fanno molto male. Il dolore generalmente peggiora quando si tossisce, si respira, si muove e persino si parla. In tali casi, si osserva una respirazione superficiale.

Il trattamento per le fratture costali prevede l'assunzione di antidolorifici e la riparazione del torace, che viene solitamente utilizzata per fratture multiple e complicate. Per le fratture semplici, la fissazione del torace non è necessaria.

Crepa nella costola

Una frattura costale è una frattura incompleta o un'interruzione parziale dell'integrità della costola, che si verifica a causa di lesioni o processi patologici nel corpo umano.

I principali segni di una fessura nella costola sono:

  • dolore prolungato nell'area della costola danneggiata, che si intensifica quando si tossisce e si inspira;
  • dispnea;
  • sensazione di mancanza d'aria;
  • mal di testa;
  • sensazione di paura e ansia;
  • sonnolenza, stanchezza e vertigini;
  • ematomi, cianosi dei tessuti molli, edema, gonfiore della pelle ed emorragia sottocutanea nell'area della costola danneggiata.

Il trattamento per una costola rotta prevede l'assunzione di antidolorifici, l'applicazione di ghiaccio sulla zona lesa, il riposo e la respirazione profonda ogni ora.

Le costole sono la componente principale del torace e si trovano simmetricamente rispetto alla colonna vertebrale. Il corso di biologia scolastica esamina in dettaglio la struttura e il numero di queste ossa, ma la conoscenza viene dimenticata e gli adulti spesso fanno domande: quante costole ha una persona e il loro numero è diverso negli uomini e nelle donne?

Le costole fanno parte del torace

Dove sono le costole?

Le costole si trovano nella parte superiore del corpo e, insieme alla colonna vertebrale toracica nella parte posteriore e allo sterno nella parte anteriore, si formano all'interno delle quali si trovano gli organi interni vitali.

Il torace è adiacente, prima di tutto, ai polmoni. È questo organo accoppiato che occupa quasi tutto il suo volume. Nel torace si trovano anche il cuore, la ghiandola del timo, il diaframma e le arterie sanguigni più importanti.

Struttura

Le costole sono placche osteocondrali curve, il cui spessore raggiunge i 5 mm. Il torace è composto da 12 paia di costole, numerate dall'alto verso il basso. Puoi vedere come appaiono queste ossa nella foto.

La parte ossea delle placche è composta da 3 sezioni: testa, collo e corpo. Usando la testa e il collo, sono fissati saldamente alla colonna vertebrale, creando una connessione articolare mobile. Il corpo delle prime 7 paia di costole davanti passa nel tessuto cartilagineo, con l'aiuto del quale sono attaccate allo sterno. Anche l'articolazione cartilaginea è mobile.

Le prime 7 paia di placche ossee sono vere e proprie costole. Le placche 8, 9 e 10 paia anteriori sono attaccate mediante una connessione cartilaginea alla costola precedente; sono chiamate false. Le ultime 2 paia sono attaccate solo alla colonna vertebrale e sono chiamate costole libere.

La superficie superiore delle placche ossee ha una forma arrotondata, la superficie inferiore è affilata. Nella parte inferiore della placca per tutta la sua lunghezza è presente una scanalatura in cui si trovano i vasi sanguigni e le fibre nervose.

Alla nascita, le costole di una persona sono costituite quasi interamente da tessuto cartilagineo; l’ossificazione della struttura toracica viene completata solo entro i 20 anni.

Funzioni del bordo

Le ossa accoppiate creano una struttura resistente che svolge le seguenti funzioni:

  1. Proteggere gli organi interni da pericoli esterni, riducendo al minimo la possibilità di danni meccanici ai tessuti molli.
  2. Mantenimento della posizione richiesta di organi e muscoli. La struttura del torace non consente agli organi di muoversi l'uno rispetto all'altro e trattiene i muscoli e il diaframma.

Numero di costole in una persona

Lo scheletro di un uomo e di una donna adulti non è diverso nella struttura. Sia il corpo maschile che quello femminile hanno lo stesso numero di costole, vale a dire 24. Tuttavia, ci sono delle eccezioni.

Inizialmente, l'embrione sviluppa 29 paia di costole. Man mano che il feto cresce, solo 12 paia formano la struttura del torace, il resto scompare durante la formazione dello scheletro. Ma con i disturbi dello sviluppo, appare un ulteriore paio di placche ossee, che si formano a livello della 7a o 8a vertebra cervicale, e talvolta in questo punto appare solo 1 costola rudimentale. Tali processi ossei si fondono parzialmente con 1 paio di costole toraciche, modificano l'anatomia del collo e nel 10% dei casi causano gravi danni alla salute umana.

Struttura scheletrica

Di solito, non ci sono placche ossee extra che sporgono e non sarai in grado di contare le ossa del tuo sterno per identificarne altre. Vengono rilevati solo mediante radiografia del torace. Questa patologia si verifica in circa lo 0,5% degli abitanti del pianeta ed è solitamente caratteristica delle donne.

Oggi sono popolari le operazioni per rimuovere il dodicesimo paio di ossa per formare una vita sottile. Dopo tale operazione, nel corpo di una donna rimangono solo 11 paia di ossa del seno.

Malattie delle costole

Non sono rare le patologie associate alle ossa del torace, le più comuni delle quali sono le fratture.

A causa della loro forma curva, queste ossa sono molto elastiche e raramente sono soggette a fratture, ma con forti sollecitazioni meccaniche le lesioni non possono essere evitate. Molto spesso, quelle parti dell'osso che formano i lati del torace sono danneggiate. È in questa parte molto curva che si verificano i danni.

La malattia costale più comune è la frattura

A causa delle fratture, anche gli organi interni soffrono:

  • non sono protetti dalle influenze esterne come prima;
  • dopo una frattura, il torace non riesce a ventilare completamente i polmoni;
  • A seguito di una frattura scomposta, l’integrità del tessuto polmonare e dei vasi sanguigni più importanti può andare perduta.

Le fratture guariscono in modo diverso: le singole crepe guariscono entro un mese, le fratture scomposte guariscono, a seconda della gravità della lesione, fino a 2-3 mesi.

Le fratture costali si verificano più spesso nelle persone anziane.

Le ossa sono anche soggette alle seguenti patologie:

  1. Osteoporosi. La malattia colpisce tutte le ossa del corpo e contribuisce a modificare non solo la struttura interna delle placche ossee, ma anche la loro posizione. L'osteoporosi provoca una diminuzione della distanza tra le costole a causa dei cambiamenti nella lunghezza della colonna vertebrale. Le donne di età compresa tra 50 e 55 anni sono più suscettibili alla patologia rispetto ad altre. Durante il periodo dei cambiamenti ormonali, le ossa perdono attivamente minerali e diventano molto fragili. È l'osteoporosi progressiva che spesso provoca fratture delle ossa del torace.
  2. Osteomielite. Infiammazione purulenta del tessuto osseo. L'osteomielite costale si sviluppa sullo sfondo di un trauma con infezione simultanea dei tessuti delle placche ossee.
  3. Rigonfiante. Ci sono casi in cui una delle costole sporge più dell'altra, conferendo al torace un aspetto malsano. Nella maggior parte dei casi, un osso che sporge dal torace è una caratteristica ereditaria della struttura scheletrica, che non è una patologia. Meno comunemente, un osso sporgente (o più) segnala rachitismo o curvatura della colonna vertebrale. Questo fenomeno di solito si verifica nei bambini.
  4. Cancro. Spesso le costole sono colpite da un tumore (osteosarcoma) o da metastasi da cancro degli organi interni. Un sintomo del cancro del tessuto osseo è il dolore durante la respirazione, lo starnuto, la tosse. Le lesioni possono essere diagnosticate anche in fase iniziale in una sala ecografica.
  5. Pericondrite. Questa è una malattia infiammatoria del tessuto cartilagineo. Si sviluppa a causa di lesioni alla cartilagine con infezione che entra nel tessuto. La pericondrite è accompagnata da dolore di varia intensità durante i movimenti del corpo e la respirazione profonda.

Infiammazione del tessuto cartilagineo

Le costole sono la parte più importante dello scheletro, dal cui funzionamento dipende la sicurezza degli organi umani vitali. Per mantenere il tuo petto sano e forte, fai esercizio regolarmente, segui una dieta equilibrata, prendi integratori vitaminici e non ignorare i segni di dolore nella zona del torace: consulta un medico.

Il torace è formato dalle vertebre toraciche nella parte posteriore e dalle costole (coste) e nella parte anteriore.

Costolette

La costola ha parti ossee e cartilaginee. Dodici paia di costole sono convenzionalmente divise in due gruppi: I - VII paia - costole vere (costae verae), fuse allo sterno, costole VIII - XII - false (costae spuriae). Le estremità anteriori delle false costole sono fissate da cartilagine o tessuto molle. XI - XII costole fluttuanti (costae fluctuantes) con le loro estremità anteriori giacciono liberamente nei tessuti molli della parete addominale. Ogni costola ha la forma di una piastra a spirale. Maggiore è la curvatura della costola, più mobile è il torace. La curvatura delle costole dipende dal sesso e dall'età. L'estremità posteriore della costa è rappresentata da una testa (capitulum costae) con una piattaforma articolare divisa da una cresta (crista costalis medialis). La prima, l'undicesima e la dodicesima costola non hanno capesante, poiché la testa della costola si inserisce nella fossa completa della vertebra corrispondente. Anteriormente alla testa della costola inizia il suo collo (collum costae). Sulla superficie posteriore vicino al collo della costola è presente un tubercolo (tuberculum costae) con una piattaforma articolare. Più vicino all'estremità anteriore della costola, a 6-7 cm di distanza dal tubercolo costale, si trova un angolo (angulus costae), dal quale corre un solco (sulcus costae) lungo il bordo inferiore della costola (Fig. 43).

43. Costola (VIII) destra.

1 - caput costae;
2 - facies articularis capitis;
3 - coste;
3 - collum costae;
4 - solco costae;
5 - corpo costae.

Le prime nervature hanno una caratteristica strutturale: superfici superiore e inferiore, bordi esterni ed interni.

Le costole sono posizionate in modo tale che il bordo superiore sia rivolto verso la cavità toracica e la superficie esterna sia rivolta verso l'alto. Non hanno solchi costali. Sulla superficie superiore delle costole c'è un tubercolo scalariforme, davanti al quale c'è un solco - la giunzione della vena succlavia, dietro di esso - un solco per l'arteria succlavia.

Sviluppo. Le costole sono disposte insieme alle vertebre. I rudimenti delle costole lungo i miosetti (setti intermuscolari) si estendono fino alla periferia. Raggiungono uno sviluppo significativo nella regione toracica del corpo; in altre parti della colonna vertebrale i rudimenti costali sono rudimentali. Nella costola cartilaginea nella zona dell'angolo nel 2° mese appare un nucleo osseo, che aumenta verso il collo e la testa, così come la sua estremità anteriore. Nel periodo prepuberale, ulteriori nuclei di ossificazione compaiono nelle teste e nei tubercoli delle costole, sinostosizzandosi con le costole entro 20-22 anni.

Anomalie. Nella colonna cervicale e lombare sono presenti costole aggiuntive, che rappresentano un atavismo di sviluppo (Fig. 44). Molti mammiferi hanno più costole degli esseri umani.


44. Anomalie delle costole.
1 - costola cervicale aggiuntiva (secondo Corning); 2 - costola biforcuta (secondo Ares).

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