Procedura per il ricovero programmato. Ricovero programmato

Il ricovero programmato è il ricovero di un paziente in una struttura sanitaria entro pochi giorni dall'invio del medico curante o del consulente del centro di ricovero.

Il ricovero programmato è meno popolare del ricovero d'urgenza: al giorno d'oggi ci sono pochi volontari pronti per essere ricoverati in ospedale. Tuttavia, accade che una persona debba sottoporsi ad un esame completo o ricevere un trattamento sotto la supervisione di specialisti o un intervento chirurgico. In questi casi ha luogo il ricovero programmato.

Ci sono due possibili opzioni di organizzazione

Nel primo caso si discute la necessità con il medico curante, si sceglie la data, si stipula un accordo con l'ospedale, si effettuano gli esami necessari e si preparano i documenti.

Nel secondo caso è possibile contattare un centro specializzato con la richiesta di organizzare il ricovero. Nel centro di ricovero lavorano consulenti che, in base alla diagnosi, ai reclami, alle preferenze e alle dimensioni del portafoglio, scelgono insieme a voi l'ospedale adatto. I centri collaborano con istituzioni mediche commerciali e governative, quindi la scelta è piuttosto ampia. Ci sono anche centri annessi ad alcuni ospedali specializzati. Ma questi sono, di regola, ospedali a profilo ristretto.

Quando vai in ospedale, presta attenzione al pacchetto dei documenti necessari. Dovrebbe includere quanto segue:

• passaporto e assicurazione (obbligatori!);
• risultati dei test e cartelle cliniche (se disponibili);
• certificato di beneficiario (se hai diritto ai benefici).

Se viene effettuato il ricovero programmato per un esame completo, sarà necessario selezionare e concordare un programma con l'ospedale (gli ospedali a pagamento offrono un'ampia varietà di tipi di programmi, tenendo conto dell'età, del sesso, dei disturbi, delle malattie). Se è necessario un trattamento, dovrai seguire le istruzioni del medico che ti è stato assegnato.

Il ricovero programmato è parte integrante del lavoro delle istituzioni mediche pubbliche e commerciali. Se si sceglie un ospedale a pagamento, è necessario tenere presente che in questo caso la fattura viene emessa per l'alloggio (viene preso in considerazione il livello di comfort della stanza), l'esame, il trattamento e i farmaci. Di norma gli importi vengono indicati separatamente, ma sempre più cliniche si orientano verso la fornitura dei cosiddetti “servizi a pacchetto”.

Al dipartimento creeranno per te la tua storia medica, dove inseriranno i dati del tuo passaporto, i dati degli esami e dei sondaggi. Successivamente i risultati dei test verranno inseriti nell'anamnesi, verranno inseriti i dati della diagnosi e del trattamento. Qui verranno registrate tutte le informazioni relative alla tua degenza ospedaliera.

Ospedalizzazione – trasferimento del paziente al reparto di degenza della clinica. Il ricovero può avvenire in modo pianificato (cioè pianificato in anticipo) o in urgenza. In caso di ricovero d'urgenza, il paziente viene solitamente trasportato in clinica in ambulanza.

Il ricovero programmato presuppone molto spesso che il paziente abbia il tempo di prepararsi al ricovero e arrivi da solo o con un accompagnatore. Il ricovero programmato richiede che il paziente abbia l'impegnativa del medico curante e i risultati dei test o un estratto della storia medica che giustifichino la necessità del ricovero. Molto spesso, i pazienti vengono inviati per un ricovero programmato per un esame completo o per essere sotto controllo medico durante un'esacerbazione di una malattia cronica (il più delle volte non pericolosa per la vita).

A differenza del ricovero d’urgenza, il ricovero pianificato offre un’opportunità di preparazione sia al paziente che al personale della struttura medica. Parliamo innanzitutto della capacità dei medici di studiare la storia medica del paziente e di riflettere e pianificare in anticipo il trattamento. Inoltre, il personale tecnico della clinica ha la possibilità di preparare un letto o una stanza per il paziente. Questo è importante perché durante il ricovero d'urgenza nelle cliniche comunali si può spesso riscontrare una sostanziale carenza di posti letto.

Uno studio preliminare della storia medica del paziente, tuttavia, viene effettuato molto raramente nelle cliniche municipali. Ciò è dovuto al grande afflusso di pazienti e al carico di lavoro costantemente elevato dei medici, che semplicemente non hanno abbastanza tempo per studiare ogni singolo caso.

Il quadro è completamente diverso nelle cliniche private, dove ad ogni paziente ricoverato viene assegnato il proprio medico curante. Tutti gli sforzi del personale di tali istituti sono mirati a creare le condizioni più confortevoli per la degenza, l'esame e il trattamento del paziente.

Procedura per il ricovero programmato

La decisione di assegnare il ricovero ad un ospedale viene presa dal medico curante locale della clinica a cui è assegnato il paziente nel suo luogo di residenza. In casi complessi, la decisione sull'invio in ospedale può richiedere un incontro con specialisti più specializzati.

Di norma, quando si entra in un ospedale municipale per un ricovero programmato, sorgono poche difficoltà, a meno che non si tratti di ricovero in una clinica privilegiata presso un istituto medico. Alcune difficoltà (ad esempio, un’attesa più lunga per un posto libero) possono sorgere quando i pazienti provenienti dalle regioni vengono ricoverati nella clinica della capitale.

Elenco dei documenti

Al momento del ricovero in ospedale, il paziente deve avere tra le mani una determinata serie di documenti. Include:

• Passaporto (o altro documento di identificazione),
• Polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria,
• Rinvio al ricovero con firma e timbro del medico curante,
• Estratto dalla storia medica.

L'estratto della storia medica deve contenere le seguenti informazioni:

• Risultati degli esami generali delle urine e del sangue,
• Risultati dei test per la presenza del virus dell'epatite B o C,
• Risultati dei test per la presenza di sifilide,
• Risultati del test HIV,
• Risultati dell'ECG,
• Immagine fluorografica.

Inoltre, questo elenco può, su decisione del medico curante, includere altri risultati di test che potrebbero essere richiesti dal medico ospedaliero in relazione alla presenza di una particolare malattia nel paziente. L'elenco dei risultati dei test viene compilato individualmente in ciascun caso specifico.

1. L'impegnativa per il ricovero programmato (modulo di registrazione n. 057/u-04, approvato dall'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia del 22 novembre 2004 n. 255) viene rilasciata insieme a un tagliando per la consultazione (se disponibile) da un medico presso un ambulatorio. L'invio indica una diagnosi clinica completa, il profilo del reparto ospedaliero necessario al trattamento con la giustificazione delle indicazioni al trattamento ospedaliero.

2. Quando si fa riferimento a un ricovero programmato, è necessario notare in particolare se è necessario garantire il trasporto al paziente (a causa di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, encefalopatia, vecchiaia, ecc.).

3. L'impegnativa è certificata dal timbro personale del medico, dalla firma del responsabile della struttura e dal sigillo triangolare dell'istituto che ha emesso l'impegnativa. Il nome dello specialista inviante e la data dell'invio devono essere scritti in modo leggibile.

4. Quando si invia un paziente per un ricovero programmato, l'istituzione inviante deve informare della necessità di una seconda consultazione con lo specialista inviante dopo la dimissione dall'ospedale al fine di mantenere la continuità del trattamento del paziente, la data e l'ora della consultazione preliminare o ricovero ospedaliero.

5. È necessario avvisare i pazienti di una consultazione durante la loro prima visita da uno specialista ospedaliero, il cui scopo è risolvere la questione della necessità di ricovero ospedaliero, i tempi e/o la nomina di una consultazione di specialisti per sviluppare tattiche di trattamento e determinare il profilo del dipartimento necessario per il trattamento.

6. Le informazioni sull'invio del paziente al ricovero programmato vengono inserite nel registro del ricovero programmato dell'istituto e nella cartella clinica ambulatoriale del paziente.

7. Indicazioni per il ricovero programmato:

7.1. incapacità di fornire un trattamento efficace e l'osservazione del paziente in ambito ambulatoriale o ospedaliero;

7.2. l’impossibilità di effettuare misure diagnostiche in regime ambulatoriale a causa della gravità delle condizioni del paziente e/o della mancanza di strutture diagnostiche;

7.3. esacerbazione di malattie croniche e mancanza di effetto del trattamento in ambito ambulatoriale;
7.4. la necessità di condurre vari tipi di esami o metodi di esame ospedaliero se è impossibile eseguirli in regime ambulatoriale.

8. Nell'inviare il cittadino al ricovero programmato, gli ambulatori assicurano l'esecuzione del minimo clinico di accertamenti diagnostici necessari per giustificare l'invio del paziente al ricovero programmato:

• • • esame del sangue clinico;
    • analisi generale delle urine:
    • chimica del sangue;
    • zucchero nel sangue (tutti i pazienti di età superiore a 40 anni);
    • elettrocardiografia;
    • fluorografia (radiografia) del torace (se indirizzata al reparto di pneumologia, deve essere eseguita una radiografia del torace in 2 proiezioni).
      Oltretutto, secondo le indicazioni o quando ricoverato in ospedale qualsiasi intervento chirurgico reparto, si effettuano:
      • Reazione di Wasserman;
      • esame del sangue per i marcatori dell'epatite B e C;
      • Infezione da HIV;
      • studio del sistema di coagulazione del sangue;
      • esame radiografico;
      • altri studi necessari per chiarire la natura della malattia di base;
      • consultazioni con medici specialisti.

9. Il ricovero programmato viene effettuato dopo l'esame di ciascuna osservazione clinica da parte del comitato di selezione per il ricovero dell'ospedale. Dopo aver esaminato il paziente e se questi ha compilato correttamente la documentazione medica di riferimento, nonché i risultati degli esami e/o delle cure con le date specificate, eseguite in altri istituti medici o in regime ambulatoriale, la Commissione determina le fasi del trattamento, il profilo del dipartimento, data di ricovero, necessità di ulteriori esami prima dell'inizio di metodi di trattamento speciali.

10. Se l'esame di un paziente in regime ambulatoriale non può essere effettuato (movimento limitato del paziente, ecc.) o per ragioni oggettive (mancanza di un medico specialista, attrezzature diagnostiche necessarie, ecc.) - indicare nella direzione. In questo caso il paziente può essere ricoverato in qualsiasi reparto dell'ospedale per eseguire gli esami necessari a chiarire la diagnosi, seguiti, se necessario, dal trasferimento in un reparto specializzato. La decisione viene presa da un consiglio con la partecipazione di specialisti.

11. Ulteriori accertamenti e/o consulti specialistici necessari per il ricovero programmato, che possono essere effettuati in regime ambulatoriale, utilizzando le strutture ospedaliere, sono effettuati gratuitamente per il paziente, a carico dei fondi stanziati per l'attuazione del Piano Territoriale Programma di garanzie statali per la fornitura di assistenza medica gratuita ai cittadini della Federazione Russa nella città di Mosca.

12. Quando si decide il ricovero programmato in ospedale, è necessario:

12.1. Fornire consulenza con uno specialista ospedaliero in conformità con il profilo previsto del dipartimento per il ricovero.

12.2. Determinare i tempi del ricovero pianificato: non più di 10 giorni in presenza di patologia terapeutica, non più di 14 giorni in presenza di patologia chirurgica (oncologica) (se il periodo di attesa è superiore a 14 giorni - su commissione), indicando nella modulistica stabilita la priorità di ricovero.

12.3. Se necessario, il medico curante può decidere il ricovero d'urgenza il giorno della richiesta del paziente, motivando dettagliatamente la decisione.

13. Al momento della dimissione dall'ospedale, al paziente viene consegnato un estratto della cartella clinica del ricovero (modulo n. 027/u, approvato con ordinanza del Ministero della Sanità dell'URSS il 4 ottobre 1980 n. 1030). compresa la diagnosi al momento del ricovero, alla dimissione, informazioni dettagliate sul trattamento eseguito, risultati dell'esame, raccomandazioni per ulteriori trattamenti, osservazione, esame, ecc.

14. Se vengono riscontrati un rinvio infondato per un ricovero programmato o carenze nella gestione del paziente in fase ambulatoriale, il medico curante prescrive ed effettua gli esami ambulatoriali necessari, tenendo conto della base diagnostica esistente dell'ospedale. Se viene confermato che non è necessario un trattamento ospedaliero, al paziente viene fornita una conclusione con raccomandazioni dettagliate. Al responsabile dell'ambulatorio che ha indirizzato il paziente al ricovero programmato viene inviato un “Buongiorno per ingiustificato rinvio del paziente a ricovero programmato e/o carenze nella gestione del paziente in fase ambulatoriale”. Copia del “Tagliando per ingiustificato rinvio del paziente per ricovero programmato e/o carenze nella gestione del paziente in fase ambulatoriale” viene inviata all'Ente Pubblico Statale del Dipartimento di Sanità del Distretto Amministrativo Nord-Est.

15. Tutti i casi di invio ingiustificato di pazienti per ricovero programmato e di difetti nell'invio di pazienti per ricovero programmato devono essere esaminati nei congressi medici e infermieristici dell'istituzione e le misure adottate sulla base dei risultati dell'analisi

16. Osservare rigorosamente la procedura per fornire l'assistenza sanitaria di base in conformità con i compiti funzionali definiti dall'ordinanza del Dipartimento della Sanità di Mosca del 10 settembre 2012 n. 983 “Sull'approvazione delle raccomandazioni metodologiche per l'organizzazione della fornitura di assistenza sanitaria di base a la popolazione adulta della città di Mosca”.

Per consentirci di selezionare l'ospedale migliore per te e organizzare un ricovero tempestivo, chiamaci alla nostra hotline 24 ore su 24, invia una richiesta via e-mail a info@site o lascia una richiesta sul nostro sito web.

Si prega di fornire nome, cognome, informazioni di contatto patronimico, per quale motivo e in quali date è richiesto il ricovero e il trattamento ospedaliero.

Invia la documentazione medica in tuo possesso (dati sulla diagnosi, estratti della storia medica, risultati degli esami medici, dati degli esami, ecc.).

Raccontaci i tuoi desideri riguardo alla categoria di prezzo dell'ospedale, alla sua ubicazione e al livello di comfort della stanza.

Un nostro operatore vi chiamerà per decidere la scelta dell'ospedale e concordare la data del ricovero.

Dopo aver ricevuto conferma della possibilità di ricovero nell'ospedale di vostra scelta, vi contatteremo e vi comunicheremo una data precisa. L'impegnativa per il ricovero può essere inviata via e-mail o inviata direttamente all'ospedale.

Prima del ricovero stipuleremo con voi un contratto di servizio.

Durante il ricovero in ospedale dovrai avere con te il passaporto, i dati dei test e degli esami (se presenti) e i prodotti per l'igiene personale.

In caso di ricovero d'urgenza

In caso di ricovero programmato

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Costo oggettivo del trattamento.

Alla dimissione dall'ospedale, su vostra richiesta, effettueremo un esame medico ed economico, ovvero controlleremo la conformità della fattura del trattamento con i servizi medici forniti, compreso il volume, la qualità e la necessità del trattamento e delle misure diagnostiche.
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Recensioni dei nostri pazienti:

Revisione del trattamento del cancro presso la clinica Medicine 27/7

Feedback sul trattamento del cancro presso la clinica Medicine 27/7”

Il paziente è stato ricoverato presso la clinica Medicine 24 ore su 24, 7 giorni su 7 in gravi condizioni e non poteva muoversi autonomamente a causa del dolore acuto. La foto è stata scattata il 2° giorno dopo l'intervento utilizzando la tecnologia joimax.

Feedback sul trattamento dell'ernia vertebrale

Al momento del ricovero, la paziente con ernia intervertebrale era Kabalova S.A. Praticamente non ero in grado di muovermi autonomamente. La mattina dopo l'operazione, il dolore era scomparso, la sensibilità e la mobilità erano tornate. La condizione sta rapidamente migliorando.

Feedback sul trattamento dell'ernia intervertebrale

Feedback di un paziente sulla rimozione di un tumore osteocondrale benigno presso la clinica Medicine 24/7. Il paziente è pronto per la dimissione il giorno successivo all’intervento. Il chirurgo operativo è Pyotr Sergeevich Sergeev.

Feedback sul trattamento dell'esostosi osteocondrale

Iraida Alekseevna è stata ricoverata nella clinica Medicine 24 ore su 24, 7 giorni su 7, con forti dolori e difficoltà di movimento a causa di metastasi alle ossa pelviche dovute al cancro al seno. Il giorno successivo all’ablazione con radiofrequenza, il dolore del paziente è cessato, è stata ripristinata la mobilità e la capacità di muoversi autonomamente senza assistenza.

Feedback sull’ablazione con radiofrequenza delle metastasi ossee

La coppia Kayumova è arrivata per cure presso la clinica Medicine 24 ore su 24, 7 giorni su 7, dopo che alla signora Kayumova è stata diagnosticata una grave malattia presso l'ospedale distrettuale. La revisione video è stata registrata dopo aver completato con successo il ciclo di trattamento.

Recensione di Kayumov K. sul trattamento riservato a sua moglie

Lidia Evgenievna parla del successo del trattamento presso la clinica Medicine 24 ore su 24, 7 giorni su 7, del lavoro dei medici e del personale medico junior, nonché dell'alto livello di organizzazione complessiva della clinica.

Feedback sul trattamento della patologia endometriale

Anna è stata operata di ernia. Già un giorno dopo l'operazione si nota l'assenza di dolore e il ritorno della mobilità della colonna vertebrale.

Feedback sul trattamento dell'ernia intervertebrale

Ekaterina, una paziente della clinica Medicine 24/7, è stata ricoverata in clinica con grave estrusione. Il dottor Malakhov ha eseguito una delicata operazione endoscopica. Questa revisione è stata registrata il 4° giorno dopo l'intervento.

La revisione di Ekaterina sul trattamento dell'estrusione del disco intervertebrale

Irina Iosifovna è stata ricoverata in clinica con una frattura da compressione della colonna vertebrale dovuta a lesioni metastatiche della colonna vertebrale. A causa della complessità della frattura con perdita di mobilità e sensibilità, a causa dell'oncologia, non è stata ricoverata in diverse cliniche, quindi è stata costretta a venire alla clinica Medicina 24 ore su 24, 7 giorni su 7 da Kaliningrad. Il neurochirurgo Igor Yuryevich Malakhov ha eseguito un'operazione per rimuovere il tessuto interessato, decomprimere e stabilizzare la colonna vertebrale utilizzando una struttura metallica. Il paziente si sente bene, la sensibilità e la mobilità sono tornate.

Feedback sul trattamento delle lesioni metastatiche della colonna vertebrale

Svetlana Evgenievna è stata curata presso la clinica Medicine 24/7. Recentemente è venuta in clinica con una piacevole sorpresa per i medici e ha espresso la sua gratitudine per il trattamento professionale e di successo.

Gratitudine ai medici della clinica

Vladimir Aleksandrovich è finito nella clinica Medicina 24 ore su 24, 7 giorni su 7, dopo ripetuti rifiuti nelle cliniche di Nizhny Novgorod e Novosibirsk. Il tumore, che è una metastasi del cancro del rene, ha colpito le ossa del cranio nella regione parietale e i tessuti molli della testa sono stati operati dal neurochirurgo Igor Yuryevich Malakhov. Il paziente si sente bene, la prognosi per la vita è favorevole.

Feedback sul trattamento delle lesioni metastatiche delle ossa del cranio

Revisione del trattamento presso la clinica Medicine 24/7. La paziente Nina Iosifovna è stata portata in clinica in gravi condizioni. Dopo aver stabilizzato le sue condizioni nel reparto di terapia intensiva, la paziente è stata sottoposta a un intervento chirurgico per rimuovere i calcoli nel dotto biliare. Grazie agli sforzi dei rianimatori e dei chirurghi, Nina Iosifovna si sente bene, si muove e si prende cura di se stessa in modo indipendente, e i suoi segni vitali sono tornati alla normalità.

Feedback sul trattamento della colelitiasi

Boris Nikolaevich è stato ricoverato in clinica con dolori alle gambe e alla colonna vertebrale. I movimenti erano difficili per lui. L'operazione per la rimozione endoscopica di un'ernia intervertebrale è stata eseguita dal neurochirurgo Igor Yurievich Malakhov. Al momento Boris Nikolaevich non avverte dolore, continua la riabilitazione e si aspetta una pronta guarigione.

Intervento chirurgico per ernia intervertebrale

Dopo ripetuti rifiuti nelle cliniche di Lipetsk, San Pietroburgo e Mosca, Nikolai Mikhailovich è entrato nella clinica di Medicina 24 ore su 24, 7 giorni su 7, per un appuntamento con il dottor Malakhov. La decisione di sottoporsi ad un intervento chirurgico è stata presa il giorno dell'appuntamento. Dopo una breve preparazione, il medico ha eseguito un intervento chirurgico complesso per la spondilolistesi, una lesione degenerativa-distrofica della colonna vertebrale, che ha causato instabilità nella regione lombosacrale, stenosi spinale, claudicatio neurogena e sindrome del dolore radicolare. L'operazione è riuscita nonostante la presenza di malattie cardiache.

Trattamento chirurgico della colonna vertebrale presso la clinica Medicine 24/7

La paziente nel video - Elena Ivanovna - parla del trattamento di un'ernia. Il caso era molto complesso, ma il riesame è stato registrato il giorno successivo all'operazione. Come puoi vedere, Elena Ivanovna si sente benissimo. Il chirurgo operatorio è Igor Yurievich Malakhov.

Trattamento dell'ernia: revisione del paziente Medicine 24/7 Elena Ivanovna

Caso clinico

Paziente: V. 46 anni

Diagnosi: cancro al seno lobulare. Trattamento combinato 2007. Progressione 2017.

Storia: 2007 trattamento combinato del cancro al seno in stadio I. 10 anni di osservazione. La comparsa di ascite (liquido nell'addome), mancanza di respiro. Laparoscopia diagnostica. Discrepanza nelle diagnosi basate sull'esame citologico e istologico (3 diagnosi diverse). Rifiuto del trattamento. Terapia sintomatica nel luogo di residenza. Peggioramento della salute generale, perdita di peso corporeo. Contatta MEDICINA 24 ore su 24, 7 giorni su 7. Consilium sui risultati di un esame aggiuntivo rafforzato. Selezione e prescrizione di un piano di trattamento individuale. Dopo 2 cicli di terapia farmacologica specifica, viene eseguito un intervento chirurgico di complessità di categoria IV. Riabilitazione accelerata (10 giorni). Prescrizione della terapia mirata 20 giorni dopo l'intervento.

Recensione - Ph.D., oncologo-chirurgo Pyotr Sergeevich Sergeev

Stato somatico: quadro clinico e laboratoristico senza caratteristiche - nessun segno di malattia. ECOG1

Durante la diagnosi, compresi studi genetici e molecolari, nonché un'attenta raccolta dell'anamnesi del paziente, è stato possibile stabilire con precisione la diagnosi corretta e sferrare tempestivamente un potente colpo al tumore.

Recensione di un paziente con ascite di origine sconosciuta

Dal profondo del mio cuore ringrazio Kristina Dymova per il suo aiuto nel ricoverare mio marito presso la clinica Medicine 24 ore su 24, 7 giorni su 7 e nell'organizzazione delle cure, per il suo aiuto e sostegno durante la nostra permanenza in ospedale. Esprimiamo la nostra speciale gratitudine al dottor Pyotr Sergeevich Sergeev, all'anestesista Ruslan Evgenievich e all'intero team operatorio per aver compiuto un miracolo: salvare la vita di mio marito, in un momento in cui ci veniva rifiutato l'intervento chirurgico in tutte le principali cliniche. Mille grazie a tutto il personale per l'aiuto, il supporto, le procedure di alta qualità, il mantenimento della pulizia nel reparto e l'atteggiamento di buon cuore nei confronti dei pazienti e dei parenti. Auguriamo a tutti salute e prosperità! Mityaevs Vladimir e Natalya Recensito il 29 agosto 2017

Mityaev Vladimir e Natalya

Costo del trattamento

Il ricovero programmato viene effettuato dal nostro Servizio sulla base di un accordo tra il paziente (parente del paziente) e il Center for Integrated Medicine LLC. Quando concludi un contratto, trasferisci sul nostro conto un deposito anticipato per un importo di 70 mila rubli. Questo importo sarà riservato fino alla dimissione dall'ospedale e al pagamento della fattura ospedaliera. Al momento della dimissione dall'ospedale, l'istituto medico emette una fattura secondo il listino prezzi. A condizione che l'anticipo non venga speso completamente, la parte rimanente vi verrà restituita.

È stato effettuato un pagamento anticipato - un deposito ai sensi dell'accordo - 70.000 rubli.
La fattura dell'istituto medico è di 35.000 rubli.
Il conto totale è di 47.250 rubli.
Dopo la transazione reciproca, l'importo del rimborso, meno il lavoro svolto, sarà di 22.750 rubli.