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Tipi di corpo luteo nell'ovaio: cos'è, che dimensioni ha durante l'ovulazione e la gravidanza, come viene determinato dagli ultrasuoni? Corpo luteo: che cos'è?

Ogni mese, il corpo della donna subisce processi ciclici durante i quali l’ovulo matura, lascia il follicolo e sviluppa il corpo luteo, che garantisce l’impianto dell’ovulo e, in caso di gravidanza, la formazione del feto nei primi mesi. Se il concepimento non avviene, l'ovulo muore, il corpo luteo regredisce, dando luogo alle mestruazioni.

Il processo può essere interrotto e ciò porta al fatto che il corpo femminile non è più in grado di concepire e dare alla luce un bambino. Prima di descrivere le possibili patologie è necessario soffermarsi sulle caratteristiche fisiologiche del ciclo mestruale per comprendere come e in quale fase può verificarsi una lesione.

Il corpo luteo è una ghiandola endocrina temporanea che si forma dopo l'ovulazione. Il cui compito principale è la produzione di progesterone. Il ferro ha preso il nome dal fatto che il suo contenuto è giallo.

In ginecologia, il primo giorno di sanguinamento è considerato l'inizio del ciclo mestruale. Nella sua prima fase, l'ovulo matura sotto l'influenza dell'ormone follicolo-stimolante. Dopo che si è completamente formato, la produzione ormonale diminuisce, il che porta alla rottura del follicolo. Da esso emerge un uovo che si sposta nella tuba di Falloppio. Viene chiamato il momento in cui l'uovo viene rilasciato.

L'ovulo è vitale per 24 ore, il che significa che la gravidanza può verificarsi solo durante questo periodo. Il fatto che il concepimento avvenga, secondo la donna o i medici, in un momento diverso, indica che gli spermatozoi sono rimasti attivi per 2-3 giorni dopo il rapporto (avvenuto prima dell'ovulazione).

Maturazione delle ghiandole

Il corpo luteo inizia a formarsi nella seconda fase del ciclo. Appare nell'ovaio invece che nel follicolo e inizia a produrre progesterone sotto l'influenza dell'ormone luteinizzante.

Funziona per 13-14 giorni (a seconda delle caratteristiche individuali). Durante l'adolescenza e la menopausa si verifica anche la sua formazione, ma la sua attività è ridotta rispetto a quella dell'età riproduttiva. Il livello di progesterone raggiunge i suoi valori massimi 7–8 giorni dall'inizio della sua formazione.

Se la gravidanza non si verifica, il livello di LH diminuisce e il corpo luteo smette di produrre progesterone e si evolve. Ciò porta alla contrazione dell'utero e alla perdita della mucosa: è così che inizia il sanguinamento mestruale. Il 45° giorno dopo l'ovulazione, il corpo luteo dell'ovaio degenera in tessuto cicatriziale.

Trasformazione della ghiandola durante la gravidanza

Dopo il concepimento, inizia la produzione dell'ormone gonadotropina corionica umana (hCG). Sotto la sua influenza, la ghiandola temporanea produce progesterone in quantità ancora maggiori.

Pertanto, il corpo luteo delle mestruazioni si trasforma nel corpo luteo della gravidanza. Quest'ultimo ha un volume maggiore rispetto al ciclo mestruale e fornisce progesterone al corpo femminile fino alla formazione della placenta (ciò avviene alla 15-16a settimana di gravidanza).

Nelle fasi iniziali favorisce anche l’impianto dell’embrione nell’utero, inibendo le contrazioni muscolari dell’utero. Al sesto mese di gravidanza il corpo luteo regredisce completamente.

Pertanto, il processo del ciclo mestruale è costituito da fasi interconnesse. Il fallimento di una fase particolare porta all’interruzione dell’intero processo, che minaccia l’impossibilità di concepire o avere un figlio.

Possibili patologie

L'incapacità del corpo femminile di impiantare un ovulo, gravidanze mancate e aborti spontanei possono essere associati a una durata insufficiente della fase ghiandolare. Ciò è dovuto alla diminuzione dei livelli di progesterone.

Se si sospetta che il corpo luteo non funzioni abbastanza o non sia affatto presente nell'ovaio, vengono prescritte le seguenti procedure diagnostiche:

  • per diversi mesi;
  • donazione di sangue per determinare i livelli di progesterone (di solito il 7° giorno dopo l'ovulazione);
  • ecografia;
  • biopsia endometriale.

Su un'ecografia, puoi vedere una formazione rotonda che ricorda una sacca nell'area dell'ovaio. Se il medico dice che non c'è alcuna ghiandola temporanea nell'ovaio, questo è un brutto segno, indicando gravi malattie del sistema endocrino.

È necessario sottoporsi ad un esame del sistema ipotalamo-ipofisi da parte di un endocrinologo. Tuttavia, ci sono casi in cui non c'è alcun corpo sullo schermo dell'ecografo, ma la gravidanza si sta sviluppando bene. Ciò è solitamente dovuto a un errore medico.

Per identificare il momento dell'ovulazione e scoprire la durata della fase del corpo luteo, è necessario eseguire ripetutamente l'ecografia. Con un ciclo di 28 giorni, viene prescritto per la prima volta nei giorni 8-10. Inoltre, tale studio viene effettuato ogni pochi giorni fino alla determinazione dell'ovulazione o all'inizio delle mestruazioni.

Come risultato di tali osservazioni, il medico può dichiarare i seguenti processi:

  • l'ovulazione non avviene a causa del mancato sviluppo dei follicoli;
  • si formano, ma, non raggiungendo dimensioni normali, regrediscono;
  • il follicolo principale può svilupparsi e formare una ghiandola, ma non raggiungere la dimensione desiderata;
  • il follicolo non si rompe, il che porta alla regressione della ghiandola o alla formazione di cisti follicolari.

Nelle diverse fasi del ciclo mestruale, la dimensione del corpo luteo può variare. Nei primi 2–3 giorni ha un diametro di 15–20 mm. Successivamente aumenta fino a 25–27 mm e, in caso di gravidanza, rimane tale fino a 15–16 settimane. Quando le sue funzioni cessano, gradualmente si involuisce e finisce nel nulla.

Cisti ghiandolare

A volte un'ecografia può mostrare che la dimensione del corpo luteo supera i 30 mm. Ciò suggerisce che si è sviluppata una cisti, che si forma a causa del fatto che la ghiandola temporanea non è regredita. Ciò può verificarsi a causa di cambiamenti ormonali causati dalla patologia del corpo luteo.

Una cisti è una cavità piena di liquido di dimensioni variabili da 2 a 7 cm, molto spesso non rappresenta un grande pericolo e durante la gravidanza non minaccia lo sviluppo del nascituro. Le cisti del corpo luteo possono risolversi da sole. Ciò si verifica durante diversi cicli mestruali e durante il trasporto di un bambino, nel secondo trimestre di gravidanza.

Sintomi che indicano una cisti del corpo luteo:

  • dolore fastidioso nell'addome inferiore;
  • interruzioni del ciclo mestruale (mancanza di sanguinamento o aumento della sua durata).

Tuttavia, a volte capita che la cisti non presenti segni pronunciati. In questo caso, può svilupparsi una complicazione: rottura della neoplasia, che è indicata da dolore addominale acuto e forte sanguinamento.

Se è necessario o meno un intervento chirurgico se viene rilevata una cisti, il medico decide dopo una serie di procedure diagnostiche: strumentali e di laboratorio.

Risposte

Le ovaie sono organi molto importanti e strutturalmente complessi che hanno il compito di preparare il corpo femminile al possibile concepimento. È in essi che i follicoli maturano mensilmente e l'ovulo viene rilasciato a seguito dell'ovulazione. E la formazione del corpo luteo avviene anche direttamente nelle ovaie. Qual è il suo ruolo, lo considereremo ulteriormente.

Corpo luteo delle ovaie: che cos'è?

Per corpo luteo si intende un organo speciale del sistema endocrino, che si forma per un certo tempo e ha lo scopo di preparare la mucosa interna dell'utero per l'attaccamento e il successivo sviluppo del feto. Questa ghiandola è chiamata gialla a causa del suo caratteristico pigmento luteina, che ha questo colore. La produzione dell'ormone progesterone è la funzione più importante assegnata a questo organo. Inoltre, grazie al corpo luteo, le ovaie producono anche ormoni come estrogeni, androgeni, ossitocina, inibina, relaxina e altri, responsabili del mantenimento e del corretto sviluppo della gravidanza.

Il corpo luteo misura circa 10-27 mm, ma varia a seconda della fase del ciclo mestruale. In caso di dimensioni inferiori o superiori alla norma si può parlare di funzionamento insufficiente del corpo luteo o della sua struttura.

Formazione del corpo luteo: cosa è cosa?

Il corpo luteo si forma e funziona sotto il controllo delle ovaie, della ghiandola pituitaria e del sistema immunitario. Il processo educativo si compone di 4 fasi:
  1. Proliferazione. Dopo che il livello dell'ormone luteinizzante aumenta bruscamente e l'uovo viene rilasciato nella cavità addominale, le pareti del follicolo scoppiato si raccolgono in pieghe e si verifica un'emorragia nella sua cavità e inizia la divisione attiva delle cellule della granulosa. A volte formazione del corpo luteo nelle ovaie può verificarsi senza ovulazione - in caso di luteinizzazione del follicolo dominante.
  2. Vascolarizzazione. Nelle cellule del follicolo in crescita compaiono vasi sanguigni, il che è estremamente importante per garantire alla ghiandola una corretta circolazione sanguigna e il suo pieno funzionamento. Secondo i ricercatori, il corpo luteo detiene il primato tra gli altri organi del corpo femminile in termini di intensità del flusso sanguigno.
  3. "Fiorente" C'è un picco nell'attività ormonale del corpo luteo; diventa viola e sporge sopra la superficie dell'ovaio. Se il concepimento non avviene, la ghiandola rimane attiva per 10-12 giorni, dopodiché svanisce gradualmente.
  4. Regressione. Se la gravidanza non si verifica, le cellule subiscono cambiamenti distrofici, diminuiscono di dimensioni e si trasformano gradualmente in un corpo bianco, una zona cicatriziale, che poi scompare spontaneamente. Nello stesso periodo, la concentrazione degli ormoni sessuali nel corpo diminuisce, l'endometrio viene rifiutato e iniziano le mestruazioni. Allo stesso tempo, i nuovi follicoli iniziano a maturare.

Se è avvenuto il concepimento, il corpo luteo viene stimolato con hCG - gonadotropina corionica umana, che viene prodotta dalle cellule delle membrane fetali fino alla fine del primo trimestre di gravidanza, dopodiché tutti i compiti del corpo luteo vengono trasferiti al corpo luteo. placenta.

Cambiamenti patologici nel funzionamento del corpo luteo

L'insufficienza del corpo luteo, responsabile della produzione di progesterone, può provocare incapacità di concepire, morte del feto nelle prime fasi della gravidanza o aborti spontanei. Questa patologia può essere diagnosticata solo dai risultati di un esame completo, consistente in ultrasuoni, tracciando grafici della temperatura corporea basale su 2-3 cicli mestruali e test per la quantità di progesterone nel sangue. Inoltre, sarà necessaria una biopsia endometriale.

Se la diagnosi è confermata, al paziente vengono prescritti farmaci ormonali contenenti progesterone, ad esempio duphaston o utrozhestan. Efficace è anche un ciclo di iniezioni di progesterone naturale, che può continuare anche con una gravidanza confermata fino a 12-13 settimane per prevenire guasti. Anche se formazione del corpo luteo nell'ovaio insufficiente, possono essere raccomandati farmaci come dostinex o bromocriptina, ecc.

Tra le patologie del corpo luteo è frequente anche la cisti funzionale. Viene diagnosticato mediante ecografia. La ragione della sua comparsa è uno squilibrio ormonale nel corpo femminile. La dimensione delle cisti di questo tipo non supera i 60 mm, ma insieme alla loro comparsa, una donna può avvertire pesantezza e dolore nell'addome inferiore, nei fianchi e nella zona lombare.

Se durante la gravidanza viene rilevata una cisti sul corpo luteo, vengono prescritti farmaci contenenti progesterone. Inoltre si consiglia una riduzione dell’attività fisica. Con il progredire della gravidanza, la cisti di solito scompare da sola. Se una cisti sul corpo luteo si verifica in una donna non incinta, scomparirà dopo la mestruazione successiva o nel corso di diversi cicli. Non rappresenta un pericolo significativo per la salute della donna e per lo sviluppo del feto nel grembo materno, ma è meglio tenerlo sotto controllo.

Cosa significa il corpo luteo nell'ovaio?

Oggi parleremo di cosa significa il corpo luteo nell'ovaio? E prima, spieghiamo cos’è realmente un’ovaia e cos’è un corpo luteo.

Ovaia.

Quindi, l'ovaio è un concetto abbastanza familiare a tutti: è un organo riproduttivo femminile accoppiato che si trova nella cavità addominale. Come si può vedere dalla definizione, la sua funzione principale è la riproduzione della prole, cioè gli ovuli maturano nelle ovaie. Anche se correttamente in questa fase di sviluppo vengono chiamati ovociti di secondo ordine.

L'uovo stesso si trova nell'ovaio in una palla speciale con liquido: un follicolo. Quando il follicolo è inattivo, è molto piccolo. Dopo la successiva mestruazione, una donna inizia a maturare il follicolo successivo, grazie al quale il follicolo precedentemente “dormiente” inizia a crescere e può raggiungere una dimensione di circa 1 centimetro. Dopo che è cresciuto fino a tali limiti, il follicolo scoppia, questo si chiama ovulazione, è circa il 14° giorno del ciclo mestruale e l'ovulo lascia l'ovaio nelle tube di Falloppio per l'imminente fecondazione da parte degli spermatozoi.

E nel luogo in cui l'uovo si è precedentemente sviluppato nel follicolo, il corpo luteo stesso inizia a crescere.

Corpo giallo.

Quindi, cos'è? Il corpo luteo è una ghiandola temporanea. Questo corpo è giallo; questa formazione prende il nome dal suo colore. Questa ghiandola funziona nel secondo periodo del ciclo mestruale e blocca lo sviluppo dei follicoli successivi grazie all'ormone che produce: il progesterone.

Progesterone.

1) Questo ormone ritarda anche lo sviluppo dei follicoli.

2) Colpisce anche l'utero, aumentando il numero di vasi sanguigni al suo interno e rendendolo meno sensibile allo stress.

3) Inoltre, grazie a questo ormone, avviene una rapida crescita della mucosa uterina, dove successivamente si attaccherà l'embrione.

4) Un'altra funzione di questo ormone è quella di stimolare lo sviluppo delle ghiandole mammarie, cosa che si osserva particolarmente facilmente nelle donne in gravidanza e semplicemente nelle donne nel secondo periodo del ciclo mestruale.

5) Questo ormone riduce anche l’impatto dell’immunità sul corpo del feto, poiché il feto è estraneo al corpo femminile e il normale sistema immunitario lo avrebbe ucciso molto tempo fa allo stadio della primissima cellula.

Vie di sviluppo del corpo luteo.

Il destino del corpo luteo dipende dal fatto che l'ovulo sia stato fecondato o meno. Su questo si basa la fase del corpo luteo. In caso contrario, dopo 14 giorni il corpo luteo inizia a morire. L'ormone progesterone stesso diminuisce, motivo per cui il numero di vasi sanguigni nell'utero diminuisce e la mucosa uterina inizia a morire. Di conseguenza, a causa della mancanza di nutrimento precedentemente apportato ad esso da un gran numero di vasi sanguigni. Le particelle morte della mucosa escono naturalmente dall'utero - attraverso la vagina e questo è il sanguinamento mensile.

Se avviene effettivamente la fecondazione dell'uovo, le membrane dell'embrione in via di sviluppo secernono un ormone speciale (ormone luteinizzante) che, indipendentemente da come consente al corpo luteo di "morire", di conseguenza continua il suo sviluppo durante tutta la gravidanza e quindi viene chiamato “corpo luteo della gravidanza”. "o corpo luteo nell'ovaio durante la gravidanza.

Risultati.

Conseguenze della legatura delle tube

La legatura delle tube è un metodo chirurgico di contraccezione. Ed è un metodo quasi irreversibile e affidabile per prevenire gravidanze indesiderate per le donne.

Intervento chirurgico per rimuovere una cisti ovarica

Le cisti nelle ovaie vengono rilevate in molte donne durante un esame ecografico. Variano per dimensioni e origine. Il medico di solito inizia il trattamento di qualsiasi cisti con metodi conservativi. Alcuni tipi di cisti scompaiono con successo dopo un ciclo di trattamento con farmaci ormonali in combinazione con altri metodi di trattamento. Vengono operate solo le cisti che hanno raggiunto grandi dimensioni e che non possono essere trattate in modo conservativo.

Non ci sono cisti ovariche negli uomini

La cisti ovarica è una patologia abbastanza diffusa; oggi, quasi una donna su due viene diagnosticata con questo tipo dopo un esame ecografico. Lo stress frequente e la cattiva alimentazione sono ormai parte integrante della nostra vita e sono questi fattori, uniti all'aumento del numero di infezioni a trasmissione sessuale, che portano al malfunzionamento delle ovaie e provocano uno squilibrio ormonale nell'organismo, che innesca anche una cascata di processi patologici nelle ovaie. Come risultato di tali processi, nel corpo di una donna si formano cisti ovariche.

Laparotomia di cisti ovarica

Molte persone fanno la domanda: "Cos'è la laparotomia di una cisti ovarica?" Iniziando a trattare questo problema, dovremmo subito dire che questo problema non è corretto, poiché queste definizioni non sono compatibili tra loro.

Dopotutto la definizione di laparotomia deriva dalle parole greche lapara pancia + tomē incisione, quindi significa un'incisione nell'addome, o più precisamente nella parete addominale anteriore.

Pertanto, rispondendo a questa domanda, possiamo solo supporre che ciò significasse la resezione dell'ovaio per una cisti ovarica, cioè la rimozione della cisti con il tessuto ovarico adiacente.

L’inizio della gravidanza comporta molti cambiamenti nel corpo di una donna. La maggior parte di essi è associata al lancio di nuovi processi biochimici responsabili del sano sviluppo del feto. Uno dei cambiamenti importanti negli organi riproduttivi è il corpo luteo durante la gravidanza. Questo organo endocrino temporaneo ha un altro nome: la ghiandola luteale.

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Cos'è il corpo luteo?

Molte persone credono erroneamente che il corpo luteo sia un segno di gravidanza. Infatti, questa ghiandola aggiuntiva appare ogni mese nel sito della rottura del follicolo, da cui è stato rilasciato un uovo completo. Quando si verificano le mestruazioni, il corpo luteo dell'ovaio smette completamente di funzionare e muore. La ghiandola ha ricevuto il suo nome principale per il suo colore caratteristico e il secondo nome per il contenuto dell'ormone luteotropina.

Se la fecondazione avviene durante l'ovulazione, la ghiandola luteale continua a produrre gli ormoni progesterone ed estrogeni, necessari per il pieno sviluppo della gravidanza. Vengono rilasciati per 13-15 settimane fino a quando la placenta completamente formata assume questa funzione. Lo sviluppo della ghiandola avviene in quattro fasi successive:

  1. Dopo l'ovulazione, le cellule del follicolo rotto iniziano a moltiplicarsi intensamente.
  2. I vasi sanguigni crescono nel tessuto uterino.
  3. Stadio dell'attività ormonale e crescita della ghiandola.
  4. La fase di sviluppo inverso, morte graduale e formazione di un corpo biancastro (cicatrice).

Sezione dell'ovaio di una donna durante il ciclo

Dimensioni del corpo luteo

La dimensione del corpo luteo all'inizio della gravidanza dipenderà dalla quantità di ormoni prodotti. Maggiore è l'area della ghiandola, maggiore è il livello di attività ormonale. Nella seconda fase del ciclo mestruale, la dimensione normale della ghiandola è di 18-20 mm, il che significa che è completamente pronta per la fecondazione.

20-30 mm è il corpo luteo normale durante la gravidanza durante il primo trimestre dopo il concepimento. Se tali dimensioni venissero riscontrate in assenza di gravidanza, significa che nel follicolo si è formata una formazione liquida, che regredirà da sola nel tempo.

Una ghiandola più grande di 30 mm indica già la presenza di una cisti del corpo luteo nelle prime fasi della gravidanza. Questa è una neoplasia benigna che non danneggia né la futura mamma né il bambino. Nella maggior parte dei casi si risolve da sola entro la metà del secondo trimestre di gravidanza. Se il corpo luteo è fastidioso o molto doloroso nelle prime fasi della gravidanza, è necessario contattare il medico curante per prescrivere antidolorifici.

Se la ghiandola luteale non è stata rilevata a seguito della diagnosi, ciò non significa che la dimensione del corpo luteo nelle prime fasi della gravidanza sia inferiore alla norma. È possibile che la ricerca sia stata effettuata su apparecchiature obsolete che non dispongono di funzionalità sufficienti per rappresentare la situazione reale.

Diagnostica

Quando si esegue un'ecografia delle ovaie, il corpo luteo viene esaminato specificamente nei seguenti casi:

  • monitorare il processo di ovulazione durante la pianificazione della gravidanza;
  • nel primo trimestre;
  • per l'infertilità;
  • nella diagnosi del corpo luteo cistico.

Lo specialista deve misurare la dimensione della ghiandola, il suo volume e la densità. Tutti gli indicatori sono registrati sul modulo di screening ecografico esperto.

Patologia

La principale patologia della ghiandola luteinica è l'ipofunzione del corpo luteo. Come notato sopra, questo piccolo organo endocrino produce due tipi di ormoni: progesterone ed estrogeni.

Grazie al primo, il tessuto muscolare che ricopre le arterie spirali dell'utero si atrofizza. L'utero smette di rispondere con le contrazioni a vari fattori, cambiamenti chimici e fisici nel corpo di una donna incinta. Come risultato di questi cambiamenti, il flusso sanguigno alla placenta e all’embrione rimane a livelli normali. Gli estrogeni aiutano l'ovulo fecondato a fissarsi saldamente alla parete interna dell'utero. Prepara l'epitelio uterino, lo rende più sciolto, riducendo il rischio di aborto nelle prime fasi.

Quali sono i rischi di ipofunzione della ghiandola?

Con l'ipofunzione della ghiandola, il processo di produzione dell'ormone viene interrotto, a seguito del quale il corpo può percepire l'ovulo fecondato come un corpo estraneo e iniziare a rifiutarlo. Clinicamente, questo si manifesta come insufficienza placentare.

Le conseguenze negative dell’ipofunzione delle ghiandole sono:

  • rifiuto di un ovulo fecondato;
  • incinta;
  • rigonfiamento;
  • aumento dei livelli di proteine ​​in;
  • nascita prematura.

Per salvare il feto, il medico curante prescrive una terapia sostitutiva del progesterone.

Durante una gravidanza extrauterina, il corpo luteo produce molti meno ormoni. Questo può essere rilevato nelle fasi iniziali dopo il test per hCG. Monitorando le dinamiche di crescita, puoi calcolare la probabilità del rischio di complicanze.

Cosa fare se il corpo luteo non si è formato

La gravidanza senza corpo luteo è accompagnata anche dalla terapia ormonale. Per il pieno sviluppo dell'embrione, avrai bisogno di un ciclo completo dell'ormone o del suo analogo vegetale sotto forma di dosaggio.

Alcune donne lamentano dolore al corpo luteo durante la gravidanza. Sensazioni spiacevoli possono verificarsi durante uno sforzo fisico intenso, così come durante i rapporti sessuali. In questo caso si consiglia di ridurre l'attività, altrimenti la cisti potrebbe rompersi.

Per evitare patologie legate allo sviluppo o al funzionamento anomalo del corpo luteo, si consiglia di ridurre l'attività e l'attività fisica nei primi tre mesi di gravidanza.

Uno stile di vita tranquillo e misurato ti aiuterà a dare alla luce un bambino sano, bello e, soprattutto, tanto atteso!

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Una delle fasi del ciclo mestruale è la fase dell'ovulazione.

Durante questo periodo, il corpo della donna è molto più capace di concepire che durante le altre fasi del ciclo.

Dal follicolo attivo emerge un uovo maturo, pronto a fondersi con uno spermatozoo.

Se ciò accade, si verificherà una gravidanza.

Il corpo luteo (luteale) dell'ovaio è una formazione ghiandolare temporanea che ha un colore giallastro e svolge una funzione intrasecretoria. Immediatamente dopo la maturazione e il rilascio dell'uovo nella cavità della tuba di Falloppio, nel sito del follicolo rotto inizia la formazione del corpo luteinico.

Le cellule della granulosa dell'ovocita (il centro strutturale di tutti i follicoli), sotto l'influenza degli ormoni luteinizzanti prodotti nella ghiandola pituitaria, si trasformano in cellule ghiandolari e iniziano a produrre progesterone. Questa nuova struttura è chiamata corpo luteo (o luteale).

Stadi normali dell'esistenza del corpo luteinico dell'ovaio nel corpo:

  1. Emersione (formazione).
  2. Funzionamento.
  3. Scomparsa (regressione).

Il corpo luteale è una struttura volubile, ma molto importante che regola la produzione dell'ormone progesterone, necessario per il normale inizio e decorso della gravidanza nel primo trimestre.

Il progesterone stimola il rilassamento dell'endometrio, lo strato superficiale della mucosa uterina. Il cambiamento della densità e della struttura dell'endometrio facilita l'impianto e accelera la fissazione dell'ovulo fecondato sulle pareti uterine.

Pertanto, l'aspetto del corpo luteo nell'ovaio consente di mantenere l'endometrio nella condizione desiderata durante le prime 12 settimane di gravidanza. Inoltre, la ghiandola temporanea inibisce la maturazione di nuovi ovociti, il che contribuisce anche al normale corso della gravidanza e al pieno sviluppo dell'embrione.

Durante la gravidanza, il corpo luteo si dissolve solo all'inizio del secondo trimestre - a 13-14 settimane, quando la funzione di produrre progesterone passa alla placenta già formata.

Se la gravidanza non si verifica e non sono presenti patologie ormonali, si verifica una regressione indipendente (atrofia) del corpo luteinico. Diminuisce gradualmente di dimensioni e riduce la produzione di progesterone, che porta a cambiamenti nell'endometrio e al rigetto del suo strato funzionale: si verifica il sanguinamento mestruale. L'ovulo non fecondato lascia la cavità uterina insieme all'endometrio rifiutato.

Cos'è il corpo luteo

Possibili patologie del corpo luteo:

  1. Persistenza (risparmio). Se la gravidanza non si verifica, il corpo luteinico non si atrofizza e in alcuni casi continua ad aumentare di massa e volume. Ciò porta ad un ritardo delle mestruazioni o alla sua completa assenza.
  2. L'aspetto di una cisti luteinica. Una patologia pericolosa, perché c'è il rischio di rottura della capsula cistica, che porta all'ingresso di frazioni fluide, semiliquide o di sangue nella cavità addominale (si sviluppa peritonite). La formazione di cisti può verificarsi per diversi motivi:
    1. squilibrio ormonale;
    2. infezioni trasmesse sessualmente;
    3. interruzione del flusso linfatico ovarico;
    4. processi infiammatori negli organi del sistema riproduttivo;
    5. disturbi circolatori nell'ovaio.
  3. Carenza di progesterone (o carenza luteinica). Principali ragioni dello sviluppo:
    1. predisposizione genetica;
    2. neoplasie sulle ovaie che sopprimono la produzione di ormoni;
    3. patologie nella produzione degli ormoni ipofisari.

Se il corpo luteo non si è formato o non è in grado di sintetizzare una quantità sufficiente di progesterone, l'ovulo non può essere fissato nella cavità uterina. Questa è una delle cause più comuni di infertilità femminile e di aborto spontaneo (aborto spontaneo).

Corpo luteo nell'ovaio destro

Lo sviluppo di un corpo luteo persistente dell'ovaio può essere una conseguenza di malattie del sistema riproduttivo femminile o svilupparsi a causa della produzione anormale di ormoni da parte della ghiandola pituitaria. Ma molto spesso la persistenza è condizionatamente normale e naturale, associata a determinati processi fisiologici.

Ad esempio, un corpo luteo che persiste per un lungo periodo può indicare una gravidanza in corso ma non identificata (anche se ciò è improbabile, dal momento che il corpo luteo verrà molto probabilmente diagnosticato mediante ecografia e mostra chiaramente una gravidanza anche con breve preavviso).

Ecografia dell'ovaio – corpo luteo

L'ovaio destro ha dimensioni, peso leggermente maggiori e un sistema linfatico più sviluppato. Nei suoi tessuti compaiono più spesso cisti luteiniche e altri disturbi. Il sangue arterioso proviene direttamente dall'aorta, l'arteria più grande del corpo umano, quindi tutti i processi, compresi quelli patologici, avvengono più attivamente.

Nel primo trimestre di gravidanza avviene una potente ristrutturazione del corpo della donna. rilascia progesterone, che aiuta a mantenere la gravidanza.

Cos’è l’iperstimolazione ovarica e quanto è pericolosa? Leggere.

Il dolore alle ovaie è un motivo per consultare un medico. In realtà, questo sintomo indica non solo patologie riproduttive. Questo argomento è trattato in dettaglio.

Corpo luteo nell'ovaio sinistro

L'aspetto del corpo luteinico nei tessuti dell'ovaio sinistro non indica un processo patologico, ad eccezione della sua trasformazione in cisti.

In alcuni casi, quando si diagnostica una cisti luteale, possono sorgere difficoltà a causa della localizzazione atipica dell'ovaio.

Se l'ovaia sinistra si trova direttamente sulla costola dell'utero, è necessario escludere la formazione di aderenze con gli organi pelvici.

In questi casi, le aderenze formate dal tessuto connettivo troppo cresciuto sembrano attirare l'ovaio verso l'utero, modificandone la localizzazione. Talvolta si trova molto più in alto rispetto alla normale posizione anatomica, oppure “nascosto” dietro l’utero.

Il sangue entra nell'ovaio sinistro attraverso l'arteria ovarica sinistra, che si dirama dall'arteria renale. Statisticamente, le cavità cistiche si formano meno frequentemente nell'ovaio sinistro che in quello destro.

Cause e sintomi

Normalmente il corpo luteo è di piccole dimensioni: al culmine del suo sviluppo raggiunge i 3,0 cm di diametro. Se la crescita del corpo luteo continua, nell'80% dei casi ciò significa lo stadio iniziale della formazione di una cisti luteinica.

Il corpo luteo riduce gradualmente l'intensità della produzione di progesterone e aumenta di diametro fino a 8-10 cm, nel sito della rottura del follicolo si forma una cisti del corpo luteo. Molto spesso, la sua capsula è riempita con una sostanza liquida, ma a volte è possibile rilevare una miscela di sangue o altre frazioni semiliquide.

La crescita patologica del corpo luteo indica uno squilibrio ormonale nel corpo, uno dei cui sintomi può essere un rapido aumento di peso. Le cisti luteali sono tipiche delle donne in età fertile e delle ragazze nella fase della pubertà.

La formazione di una cisti avviene nell'area dell'ovaio dove si trovava la ghiandola temporanea, che per alcuni motivi non è stata ridotta (non si è verificato il suo riassorbimento). Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo e la formazione di una cisti avviene senza aggravamento dei sintomi, ma nelle fasi successive possono comparire gravi attacchi di dolore.

Se il corpo luteo si è trasformato in una cisti, si possono osservare i seguenti sintomi:

  • forte dolore nell'addome inferiore;
  • dolore parossistico fastidioso nella parte bassa della schiena e nell'osso sacro;
  • attacchi di nausea accompagnati da dolore, che raramente portano al vomito;
  • dolore durante l'intimità (rapporti sessuali);
  • tensione involontaria negli addominali e nei muscoli della parete addominale anteriore;
  • aumento della temperatura a livelli subfebbrili (37-38°C);
  • incontinenza urinaria.

È importante evitare che il peduncolo della cisti si giri attorno al proprio asse e rompa la capsula cistica, provocando l'ingresso del contenuto nella cavità addominale. In questi casi sarà necessario un intervento chirurgico d’urgenza.

Cause di rottura delle cisti luteiniche

Ci sono diversi motivi per cui una capsula cistica può rompersi, ma tutti sono associati ad un aumento del suo volume e ad un aumento della pressione interna. Ad esempio, quando la membrana cistica viene compressa dai muscoli del peritoneo o dalle pareti degli organi vicini. Può influenzarlo il processo infiammatorio che si verifica negli organi del sistema riproduttivo, a causa del quale le pareti della cisti diventano più sottili.

Una rottura può essere causata da qualsiasi fattore esterno che abbia un effetto traumatico sul basso addome.

Pertanto, se viene rilevata una cisti, vale la pena limitare l'attività fisica ed evitare possibili lesioni (cadute, urti).

La dimensione delle formazioni cistiche del corpo luteo varia da 4 a 8 centimetri. Un corpo luteo ingrandito dell'ovaio non richiede un trattamento speciale se il suo diametro non supera i 3 cm, tali formazioni molto spesso scompaiono da sole, senza intervento chirurgico.

Il rilevamento di una cisti del corpo luteo durante la gravidanza non è pericoloso, poiché non rappresenta alcuna minaccia per il feto e la gravidanza procede normalmente. In casi estremamente rari, il corpo luteo stesso o la sua forma cistica viene diagnosticato nelle neonate. Di norma, la patologia scompare entro 3-5 mesi di vita.

Le principali cause della comparsa di un corpo luteo patologico:

  1. Disturbi del flusso linfatico o dell'afflusso di sangue al tessuto ovarico.
  2. L'influenza dei farmaci ormonali (contraccettivi, stimolatori dell'ovulazione, ecc.).
  3. Violazione della sintesi degli ormoni ipofisari.
  4. Sollevamento pesi, attività fisica estenuante.
  5. Precedenti malattie infettive a trasmissione sessuale.
  6. Malattie della tiroide.
  7. L'inizio delle mestruazioni in tenera età (prima dei 10 anni).
  8. Superlavoro, esaurimento emotivo, stress frequente.

Nella maggior parte delle donne, la formazione di un corpo luteo dell'ovaio ingrandito o persistente è una patologia asintomatica. I sintomi principali sono le mestruazioni irregolari o dolorose o la loro completa assenza.

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