Esame dell'urinocoltura: come si effettua, interpretazione dei risultati. Perché viene eseguita la coltura batterica per la microflora patogena e come decifrare i dati Risultati dei test per la coltura in vasca

Sono pochi i metodi di ricerca in medicina che danno risultati al 100%. Uno di questi è la coltura batteriologica (coltura in vasca). Questa è l'identificazione degli agenti patogeni della malattia coltivandoli su un mezzo nutritivo.

informazioni generali

Il materiale è qualsiasi fluido biologico: sangue, saliva, feci, urina, muco cervicale e altri. Viene posto in una provetta con un mezzo nutritivo. Dopo qualche tempo compaiono colonie visibili di microrganismi.

Cosa rivela la ricerca:

• tipo di agente patogeno (secondo le caratteristiche morfologiche caratteristiche);
• numero di microrganismi;
• sensibilità agli agenti antibatterici e antisettici.

L'ultimo punto è vitale per il paziente, poiché consente di determinare esattamente la medicina che lo salverà dalla malattia.

Vediamo che ci sono più aspetti positivi e sono molto importanti per il successo del trattamento dei pazienti. Pertanto, la coltura batteriologica è ampiamente utilizzata in tutti i settori della medicina.

Requisiti del mezzo nutritivo

Ogni microrganismo cresce solo in condizioni ad esso favorevoli. Poiché i tecnici di laboratorio non conoscono in anticipo il tipo di agente patogeno, l'inoculazione viene effettuata contemporaneamente in più provette con diversi mezzi nutritivi.

Differiscono in viscosità, acidità e umidità. Esistono terreni universali sui quali vengono coltivati ​​numerosi microrganismi (tioglicolato e terreni di Sabouraud).

Ma ci sono agenti patogeni (ad esempio stafilococchi o streptococchi) che crescono solo in condizioni specifiche (agar sale e sangue).

Indicazioni generali

Nonostante la sua semplicità, questo studio è prescritto da un medico solo se ci sono determinate indicazioni:

1. sospetta infezione batterica (soprattutto nelle forme gravi che non rispondono ai regimi terapeutici tradizionali);
2. a scopo preventivo (durante o durante la gravidanza);
3. diagnosticare le cause dell'infertilità;
4. in gravi condizioni di immunodeficienza (alto rischio di infiammazione batterica).

Aree della medicina in cui viene spesso utilizzata la coltura in vasca: ginecologia, chirurgia, urologia, oncologia.

Semina in vasca nelle donne

Il motivo più comune per eseguire i test è l'infiammazione degli organi genitali nelle donne.

Come fare il test

La donna si siede su una sedia ginecologica. Dopo aver inserito lo speculum, il medico utilizza uno spazzolino speciale per catturare il muco dalle pareti della vagina e dalla zona iniziale.

IMPORTANTE! Per ottenere risultati affidabili, il materiale deve essere consegnato al laboratorio il più rapidamente possibile e posto su un mezzo nutritivo. I microrganismi hanno bisogno di una certa temperatura e umidità, altrimenti moriranno rapidamente.

Quando viene nominato?

L'esame batteriologico è molto comune in ginecologia. Le indicazioni sono le seguenti:

• esame annuale programmato;
• prima del concepimento (preparazione adeguata alla gravidanza);
• infiammazione rilevata durante una visita ginecologica;
• la presenza di una maggiore quantità dal canale cervicale;
• frequenti malattie infiammatorie degli organi genitali.

Interpretazione

Quali criteri vengono utilizzati per valutare i risultati della semina:

• forma di microrganismi;
• misurare;
• densità;
• colore;
• tasso di riproduzione (tutti e individuali per un particolare tipo di batteri).

IMPORTANTE! L'ureoplasma e la clamidia sono microrganismi intracellulari. Non possono esistere indipendentemente al di fuori dei tessuti corporei e crescono su un mezzo nutritivo. Tali infezioni vengono rilevate in altri modi.

Antibioticogramma

La seconda fase della ricerca batteriologica. Le colonie coltivate del microrganismo vengono trapiantate in un'altra provetta (piastra Petri) con condizioni più favorevoli.

Successivamente sulle colonie vengono posti dei dischetti di carta imbevuti di antibiotico. Se continuano a crescere, sono insensibili a questo farmaco; se muoiono o la loro crescita rallenta notevolmente, l'agente antibatterico è efficace.

Il risultato quantitativo è descritto utilizzando i simboli “+”, “++”, “+++”, “++++”. Più sono i vantaggi, maggiore è la sensibilità. La base è il diametro del terreno sterile sotto il disco antibiotico.

Un altro modo per descrivere i risultati è usare lettere latine:

1. S- il microrganismo è sensibile a questo antibiotico, che può essere utilizzato per il trattamento;
2. io- il microrganismo è moderatamente resistente all'antibiotico, che può essere utilizzato solo nelle dosi massime consentite;
3. R- significa completa resistenza a questo antibiotico.

In ogni caso, è meglio affidare l'interpretazione dei risultati e la determinazione di ulteriori tattiche terapeutiche a un medico competente.

Semina in vasca durante la gravidanza

Incluso nel programma di visita medica obbligatoria. Viene prescritto al primo consulto e poco prima del parto (a 36 settimane).

La scoperta più pericolosa è lo Staphylococcus aureus. Provoca gravi malattie nel neonato, inclusa la sepsi. Pertanto, se questo cocco viene rilevato in uno striscio, viene prescritto un trattamento antibatterico obbligatorio.

Altri microrganismi: anche trichomonas, micoplasma, ureoplasma sono indesiderabili, ma in questi casi la questione del trattamento viene decisa individualmente in base alle manifestazioni cliniche.

Valutazione quantitativa del risultato

Dopo una vasca di coltura standard del muco cervicale, viene determinato il grado di pulizia del canale cervicale;

1. Il primo sono singoli batteri con crescita e riproduzione deboli.
2. Il secondo è la crescita fino a 10 colonie di una determinata specie.
3. Il terzo è il numero di colonie da 10 a 100.
4. Il quarto: più di 100 colonie.

"Negativo" può essere solo un risultato con una completa assenza di crescita di batteri patogeni. Le manifestazioni cliniche dell'infiammazione si verificano in 3 e 4. Richiedono una terapia antibatterica.

Come prepararsi alla ricerca

Poiché i microrganismi sono molto sensibili alle influenze esterne, per l'affidabilità del risultato, il serbatoio di inoculazione deve soddisfare requisiti chiari:

• tre giorni prima dello studio non è possibile utilizzare lavande, supposte vaginali, compresse, tamponi igienici;
• astenersi da rapporti sessuali per lo stesso periodo;
• il trattamento antibatterico deve essere interrotto almeno 5 giorni prima della semina; tutti gli antibiotici utilizzati di recente devono essere segnalati al medico;
• Le procedure igieniche prima dell'analisi devono essere eseguite solo con sapone.

Il personale medico deve inoltre soddisfare determinate condizioni:

• sterilità degli strumenti e delle provette;
• rispetto delle tecniche di raccolta dei materiali;
• pronta consegna al laboratorio;
• rispetto degli standard per la composizione del mezzo nutritivo.

Se almeno una delle condizioni descritte viene violata, i batteri potrebbero non crescere. Pertanto, se un risultato positivo non suscita dubbi nel medico, un risultato negativo (soprattutto in presenza di sintomi clinici di infiammazione) non esclude la presenza di infezione.

Semina in vasca negli uomini

Le malattie infettive della zona genitale negli uomini sono molto comuni. Spesso hanno un decorso cronico.

I loro agenti patogeni sono resistenti agli antibiotici tradizionali. Pertanto, la coltura in vasca acquisisce un ruolo speciale per la diagnosi e il trattamento.

Quale materiale viene utilizzato:

• urina;
• eiaculare;
• scarico dall'uretra (se presente);
• secrezione della prostata.

Per diagnosticare l'ureoplasma patologico (il microbo più comune nella patologia cronica sullo sfondo di una ridotta immunità), è possibile esaminare i raschiamenti dalle pareti dell'uretra. Prima di raccogliere il materiale, l'uomo non deve urinare per 4-5 ore.

La preparazione differisce poco da quella delle donne. Il risultato è pronto in media una settimana.

Quando viene nominato?

Le ragioni per ordinare l'analisi non riguardano solo gli uomini. Questa è una procedura comune quando si diagnosticano le cause dell'infertilità in una coppia o durante una gravidanza ectopica in una donna, che può essere causata da un'infezione a trasmissione sessuale cancellata, che è presente anche nell'uomo:

• secrezione dall'uretra (purulenta, accompagnata da prurito e dolore durante la minzione);
• segni di prostatite cronica;
• a scopo preventivo (con frequenti cambi di partner);
• pianificazione della gravidanza e frequenti problemi ginecologici in una donna (la probabilità di infezioni croniche a trasmissione sessuale in entrambi i partner).

Prendere materiale da un uomo è una procedura spiacevole, soprattutto se viene utilizzata. Il dolore è tollerabile e scompare entro poche ore dall'analisi.

Serbatoio per la coltura delle feci

Più spesso usato nella pratica pediatrica. Disturbi delle feci a lungo termine possono verificarsi con la disbiosi intestinale, che di solito si riscontra nei bambini.

L'identificazione dei microrganismi patogeni è importante per confermare l'infezione intestinale. In questo caso l’antibiogramma diventa fondamentale.

Caratteristiche della raccolta dei materiali

Al mattino, con una bacchetta di vetro sterile. L'ingresso di liquidi estranei (nei bambini le feci vengono spesso donate insieme ai resti di urina dal vasino) è inaccettabile. Una quantità sufficiente è 30 mg. I restanti requisiti sono simili agli studi su altri materiali.

Scadenze

In questo caso, sono molto importanti, poiché il trattamento tempestivo dell'infezione intestinale a volte è vitale per il bambino. Lo studio dura solitamente dai 4 ai 7 giorni. Ma i moderni metodi espressi consentono di ottenere risultati preliminari in poche ore.

L'esame batteriologico di vari materiali è il gold standard per la diagnostica, che elimina errori e reazioni crociate.

Migliorare i tempi per ottenere i risultati è una direzione promettente che amplierà significativamente il valore della coltura in acquario nella medicina pratica.

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Durante la gravidanza, le donne devono sottoporsi a numerosi test diversi. Certo, a volte diventa stancante. Ma non pensare che questo sia solo un capriccio dei medici! Dopotutto, una malattia avanzata può complicare seriamente il corso della gravidanza. E questo è molto pericoloso per la salute sia della futura mamma che del bambino.

Ecco perché durante questo periodo i medici monitorano così da vicino la salute delle donne. A 28 settimane, alle future mamme viene rilasciata una carta di scambio. Si tratta di un documento medico in cui il medico della clinica prenatale annota come sta procedendo la gravidanza. Qui vengono inseriti anche tutti i risultati di numerosi esami. Una di queste analisi è la coltura batteriologica. Che cos'è?

Cultura del serbatoio: un metodo per diagnosticare le infezioni

Vasca di semina(coltura batteriologica) è un'analisi di laboratorio con la quale il medico può determinare il tipo di microrganismi che hanno causato un particolare processo infiammatorio. Come viene effettuato?
Una piccola quantità di materiale biologico - sangue, urina, feci, secrezione nasale, ecc. - viene applicata in uno strato molto sottile su speciali mezzi nutritivi. Ad esempio, brodo di zucchero o agar. Questa si chiama “semina”.
Successivamente le provette vengono poste in un termostato, che mantiene una temperatura “gradevole” per i batteri. Cioè, vengono create le condizioni affinché i batteri inizino a moltiplicarsi. E poi vengono studiati.
La coltura in vasca consente non solo di determinare l'agente eziologico della malattia, ma anche di determinarne la sensibilità agli antibiotici. Ciò consente al medico di scegliere il regime terapeutico più efficace.

Cultura del serbatoio dal naso

Una coltura nasale eseguita durante la gravidanza può identificare le donne infette da Staphylococcus aureus. E questo è molto importante! Dopotutto, il trattamento tempestivo della madre può prevenire l'infezione del bambino. La coltura nasale viene solitamente prescritta immediatamente dopo la registrazione presso la clinica prenatale.
È fatto in modo molto semplice. L’infermiera nella sala di trattamento passa un tampone di cotone sterile sulla mucosa nasale. Pronto! Successivamente il tampone verrà inserito in una provetta sterile con soluzione salina e consegnato al laboratorio batteriologico.

Coltura delle urine

Un test dell'urinocoltura viene eseguito due volte durante la gravidanza: al momento della registrazione e alla 36a settimana. È vero, a volte il medico prescrive questo esame più spesso.
Le indicazioni per un'ulteriore urinocoltura durante la gravidanza sono:

• Malattie della vescica e dei reni.
• La comparsa di proteine, leucociti e batteri nell'analisi generale delle urine.

Per donare l'urina per la coltura batterica, avrai bisogno di uno speciale barattolo sterile. Può essere prelevato da un laboratorio batteriologico o acquistato in farmacia.

Come fare il test?

Affinché il risultato dell'analisi sia corretto, è necessario lavarsi accuratamente prima della procedura. Qual è il prossimo? Niente di complicato!

• Un piccolo batuffolo di cotone viene inserito nella vagina.
• Raccogli una porzione media di urina mattutina.
• Il barattolo di urina viene consegnato al laboratorio entro un'ora.

È tutto.

Coltura in vasca dal canale cervicale

La coltura batterica del canale cervicale è un test molto importante. I medici raccomandano di sottoporsi a questo esame nella fase di pianificazione della gravidanza. E, naturalmente, deve essere consegnato a tutte le future mamme al momento della registrazione presso la clinica prenatale. A volte sono necessari esami aggiuntivi.
Non c'è bisogno di avere paura. La semina del serbatoio dal canale cervicale non porta a complicazioni durante la gravidanza. Ma potrebbe salvarti da molti problemi.

Perché è necessaria questa analisi?

La coltura in vasca consentirà al medico di diagnosticare molte malattie gravi, ad esempio gonorrea, vaginosi batterica, mughetto, tricomoniasi, ecc.
Tali malattie possono danneggiare seriamente sia la madre che il bambino. Ciò significa che è necessario identificarli il prima possibile e iniziare un trattamento adeguato.

Come viene eseguita questa analisi?

Uno striscio del canale cervicale viene solitamente eseguito da un'ostetrica presso la clinica prenatale. Prima di fare il test, non dovresti lavarti o fare la doccia. Soprattutto soluzioni di farmaci antisettici.

Una donna si sdraia su una sedia ginecologica. L'ostetrica inserisce lo speculum nella vagina e preleva un tampone dal canale cervicale. Non fa affatto male: la sonda sterile con un cappio è molto, molto sottile.

Come puoi vedere, non c'è niente di sbagliato in queste procedure. Tutti vengono eseguiti facilmente, rapidamente e senza dolore. Questo tipo di esame consentirà ai medici di individuare precocemente le infezioni e trattarle prima della nascita del bambino. Ciò significa che la nascita avrà successo e avrai un bambino sano. Di cos’altro ha bisogno una madre per essere felice?

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Una volta in condizioni favorevoli (condizioni termiche ottimali, ambiente, umidità, presenza di “predilezioni” alimentari), tutti i microrganismi iniziano a crescere e moltiplicarsi attivamente. Questa è la legge della natura. Se processi simili si verificano nel corpo umano, sotto l'influenza di cambiamenti nella microflora, si sviluppa una malattia o qualche patologia. È possibile determinare l'agente patogeno, la sua quantità, tipo e come reagisce ai farmaci eseguendo una coltura della microflora.

Altri test diagnostici innovativi potrebbero non identificare sempre accuratamente i batteri, producendo risultati falsi positivi o falsi negativi. Questi includono la reazione a catena della polimerasi e altri metodi.

Condizioni per la crescita dei microrganismi

Ogni tipo di batteri richiede condizioni di vita individuali: un certo livello di acidità, umidità, viscosità, proprietà osmotiche. In condizioni di laboratorio, al fine di determinare l'agente eziologico della malattia, viene seminato su determinati terreni, tenendo conto delle caratteristiche della respirazione, della nutrizione e della riproduzione dei microrganismi.

Esistono ambienti in cui diversi tipi di batteri possono moltiplicarsi e crescere. Tali condizioni di vita sono chiamate universali (mezzo di Sabouraud, tioglicolato). Altri riguardano un solo ceppo (ad esempio, lo stafilococco e lo streptococco vengono piastrati su agar salino o sangue).

Scopo e significato della diagnosi

I microrganismi che si depositano sulle mucose e sulla pelle umana possono essere suddivisi nei seguenti gruppi:

1. Microflora normale- quei batteri che sono residenti permanenti e sicuri. Senza di essi, il corpo umano non può funzionare correttamente, poiché i rappresentanti della normale microflora sono coinvolti nei processi di digestione del cibo, sintesi di vitamine ed enzimi. Un numero insufficiente di microrganismi porta allo sviluppo di disbiosi o vaginosi batterica.
2. Microrganismi opportunisti- questi ceppi sono sicuri per l'uomo solo se il sistema immunitario è forte. Se le loro condizioni di vita cambiano, i batteri iniziano a crescere e moltiplicarsi attivamente, causando patologie o malattie.
3. microrganismi- non vivono in un corpo sano. Se infettati accidentalmente, provocano lo sviluppo della malattia e persino la morte.

I test della microflora e la sensibilità agli antibiotici svolgono un ruolo importante nel processo di identificazione dei batteri, del loro ceppo e delle specie. Questo metodo è importante per diagnosticare la genesi e le malattie sessualmente trasmissibili.

Indicazioni per il test

La coltura della microflora non viene eseguita come analisi indipendente. È prescritto da un medico nei casi in cui vi è il sospetto che un agente patogeno sia entrato nel corpo del paziente o che sia stata attivata la crescita e la riproduzione di batteri opportunistici.

Vengono eseguite le seguenti misure diagnostiche:

• coltura batterica urogenitale;
• coltura batterica dal naso, orecchio, gola, occhio;
• coltura batterica della microflora dalla ferita;
• coltura di urina, latte, bile, sperma, feci;
• coltura batterica per stafilococco, micoplasma, ureaplasma e altri agenti patogeni.

Come decifrare i risultati

Dopo aver ricevuto i risultati, voglio conoscerli immediatamente. Il modulo del laboratorio riporta quanto segue:

1. Tipo di agente patogeno in latino. La traduzione dei titoli di solito rappresenta la difficoltà maggiore per i lettori curiosi. Dopo aver esaminato i risultati, il medico ti dirà di più sul tipo di agente patogeno e sulle caratteristiche della sua riproduzione.
2. Indicatori quantitativi della crescita dei microrganismi. Nella maggior parte dei casi vengono utilizzate unità di cellule che formano colonie per 1 ml di materiale. Ad esempio, una coltura batterica per la microflora e la sensibilità agli antibiotici nelle urine con valori normali dovrebbe contenere fino a 10 3 CFU/ml. Risultati con valori elevati possono essere discutibili o indicare la presenza di un processo infiammatorio.
3. Chiarimento della patogenicità del ceppo. In questo paragrafo viene indicato se il microrganismo è patogeno o opportunista e vive sulle mucose del corpo umano.

Determinazione della sensibilità ai patogeni

Se viene determinato il ceppo di un microrganismo patogeno, viene inoculato in laboratorio su terreni con antibiotici. Per quanto riguarda gli ambienti in cui la crescita sarà minima o negativa, gli specialisti annotano il modulo dei risultati. Questi agenti antibatterici sono considerati i più efficaci nella scelta del trattamento per il processo infiammatorio.

Poiché la coltura della microflora è un processo abbastanza lungo (fino a 7 giorni), vengono prima prescritti farmaci con un ampio spettro di azione. La maggior parte dei microrganismi sono resistenti all'uno o all'altro farmaco, il che significa che una dose settimanale può non solo essere inefficace, ma anche costare molto denaro al paziente.

Un antibioticogramma, la cui decodificazione richiede anche la partecipazione di uno specialista, ti consentirà di scegliere l'unico rimedio efficace. Nella scheda del laboratorio è indicato quanto segue:

• ceppo e tipo di patogeno, sua quantità in CFU/ml;
• nomi dei farmaci antibatterici che indicano la sensibilità (R, S, I) e la zona.

L'antibioticogramma (decodifica delle lettere latine) dice quanto segue:

• R - agente patogeno resistente al farmaco;
• I - il microrganismo mostra una resistenza moderata;
• S è un batterio sensibile a questo antibiotico.

Preparazione per la raccolta del materiale

Eventuali fluidi biologici e strisci prelevati dalle mucose possono servire come materiale diagnostico. Più spesso, uno striscio per la coltura batterica viene prescritto da specialisti nel campo dell'urologia e della ginecologia. Per ottenere i risultati corretti, è necessario prepararsi adeguatamente alla raccolta del materiale.

Se la coltura viene eseguita sul sangue del paziente, non è necessaria alcuna preparazione speciale. L'unica condizione è fare il test a stomaco vuoto. L'operatore sanitario preleva il sangue venoso, osservando tutte le necessarie regole di asepsi e antisepsi.

Le condizioni per la donazione di urina sono leggermente diverse. In una persona sana si trova nella vescica sotto forma di fluido biologico sterile. Quando l'urina passa attraverso l'uretra femminile, un piccolo numero di cocchi può entrare nel materiale, che viene preso in considerazione durante la diagnosi ed è considerato normale (stafilococco e streptococco, difteroidi). Negli uomini, l'apporto di urina con batteri avviene nella parte anteriore dell'uretra.

Per ridurre la possibilità di ingresso di altri microrganismi patogeni, è necessario seguire le seguenti regole:

• toilette preliminare dei genitali;
• utilizzo di una porzione media di urina;
• consegna al laboratorio entro 2 ore dal ritiro del materiale;
• il flacone di prova deve essere sterilizzato o acquistato in farmacia.

Se il materiale per la coltura batterica viene prelevato dal retto, dall'uretra, dalla vagina o dal canale cervicale, ciò avviene in laboratori privati ​​o istituzioni mediche. È vietato lavare, lavare e usare antisettici, poiché ciò distorcerebbe l'accuratezza della diagnosi.

Cultura delle feci

Il tratto intestinale ha “residenti” permanenti che partecipano ai processi di digestione, alla sintesi di vitamine ed enzimi. Il rapporto tra i batteri è costante e può variare leggermente in una direzione o nell'altra.

Quando le forze immunitarie vengono ridotte, gli agenti patogeni entrano nel corpo o gli antibiotici vengono assunti per un lungo periodo, il rapporto normale viene interrotto. Il numero di lattobacilli e bifidobatteri diminuisce drasticamente e il loro posto può essere preso da ceppi patogeni di Escherichia coli, Proteus, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, lieviti, ecc.

Le feci per scopi diagnostici vengono raccolte in un contenitore da trasporto sterile. Il risultato della semina è pronto in 3-7 giorni.

Colture durante la gravidanza

Durante la gravidanza, la coltura è un metodo diagnostico obbligatorio e viene eseguita due volte: durante la registrazione e alla 36a settimana. Viene prelevato uno striscio dal tratto genitale, dal naso e dalla gola. Pertanto, viene determinata la presenza di processi infiammatori urogenitali e il trasporto di Staphylococcus aureus. Anche le donne incinte donano l'urina da sottoporre a coltura per la sterilità.

Un problema che può verificarsi si verifica nelle donne. Il trattamento per questa condizione dovrebbe essere immediato. Ciò è particolarmente vero per le donne incinte, perché la presenza può portare all'infezione del bambino durante il passaggio attraverso il canale del parto. Se E. coli viene rilevato in uno striscio nelle donne, il trattamento viene prescritto da un ginecologo. Viene utilizzata una combinazione di terapia locale e farmaci sistemici.

Gli oggetti di ricerca durante il periodo della gravidanza sono la clamidia, i funghi, il micoplasma, l'ureaplasma e il trichomonas.

Conclusione

La coltura con antibiogramma è un metodo diagnostico indicativo che consente di differenziare correttamente l'agente patogeno e selezionare efficacemente un regime terapeutico. Tutti i metodi di raccolta del materiale sono sicuri e indolori.

Il corpo umano ospita un numero enorme di microrganismi. Alcuni di essi sono benefici per lo sviluppo e il funzionamento dei sistemi corporei, mentre altri, al contrario, causano malattie e interrompono il funzionamento degli organi. Per determinare il numero di microbi che popolano il corpo e determinarne la patogenicità, viene effettuata una speciale coltura della microflora o coltura batteriologica.

Molti test moderni (ELISA o PCR) non possono fornire un risultato al 100%. Solo la semina classica della flora aiuta a identificare con precisione un particolare microrganismo. Questo è molto importante per una diagnosi corretta.

Cos'è una vasca di semina?

La coltura della microflora (batteriologica) è uno dei tipi di test microbiologici eseguiti per diagnosticare le malattie infettive.

Viene effettuato in laboratori speciali; la microflora del paziente viene seminata su terreni nutritivi, che vengono posti in termostati con una certa temperatura e durata di permanenza al suo interno.

Successivamente, una volta identificati alcuni microrganismi, viene effettuato un test per determinarne la resistenza agli antibiotici al fine di selezionare un farmaco efficace per curare la malattia.

Esistono molti tipi di colture batteriologiche. Evidenziamo i più popolari:

• dal sangue - effettuato per studiare la sterilità, in caso di febbri o sospetta infezione dei vasi sanguigni;
• dalle feci - fatto allo scopo di diagnosticare la disbiosi intestinale;
• dal naso, dalla gola, dagli occhi - effettuato se si sospetta un'infezione di uno di questi organi;
• esame dell'espettorato per diagnosticare malattie dell'apparato respiratorio;
• vasca per urinocoltura;
• viene effettuata una coltura urogenitale per gli uomini per identificare possibili malattie sessualmente trasmissibili;
• viene eseguito uno striscio ginecologico per identificare possibili malattie nelle donne;
• L'inoculazione dalla pelle consente di identificare la microflora patogena e fungina che causa varie malattie della pelle.

È durante la coltura della flora che i medici possono ottenere una diagnosi accurata che non è possibile stabilire con altri tipi di studi.

Quali malattie possono essere determinate utilizzando la coltura in acquario?

Le colture per la microflora vengono effettuate al fine di stabilire la presenza nel corpo del paziente di microflora catturata o opportunistica, che provoca lo sviluppo di malattie. Utilizzando questa analisi è possibile determinare:

• malattie sessualmente trasmissibili (MST);
• malattie infettive delle prime vie respiratorie;
• infezione da stafilococco, streptococco;
• alto contenuto di E. coli, che provoca disbatteriosi;
• la presenza di enterococchi, pertosse, dissenteria, tubercolosi;
• malattie della pelle purulenta provocate dalla microflora patogena.

Norma e spiegazione per la vasca di semina della flora

L'interpretazione dei risultati della coltura viene effettuata in un laboratorio microbiologico. A questo scopo vengono effettuati calcoli sia qualitativi che quantitativi. Nei calcoli quantitativi viene utilizzato il concetto di 4 gradi di contaminazione:

1. I microrganismi crescono debolmente, solitamente in un mezzo nutritivo liquido.
2. Il mezzo nutritivo per la crescita è più denso; su una piastra Petri si possono contare circa 10 colonie.
3. Si osserva una crescita abbondante di microrganismi, si formano circa 100 colonie.
4. Questo grado indica un'infezione grave; i microrganismi formano più di 100 colonie su una piastra Petri.

Quando si diagnostica il 1o o il 2o grado di infezione, si può parlare della presenza di microflora opportunistica, di norma ciò non indica il fatto dello sviluppo della malattia. Questo risultato può essere ottenuto se il paziente non ha seguito tutte le regole necessarie per la preparazione all'analisi (ha violato le regole per la raccolta del materiale, ha utilizzato utensili o strumenti non sterili, non ha seguito le regole di igiene personale).

Tuttavia, se fosse stabilito il grado 3 o 4, allora possiamo dire con certezza di una certa forma della malattia. È in questo caso che vengono identificati specifici microrganismi patogeni, viene analizzata la loro resistenza agli antibiotici e, dopo aver ricevuto un risultato completo, viene prescritto il trattamento. Questo metodo è chiamato antibiogramma.

È importante notare che quando si prende uno striscio per la microflora nelle donne in gravidanza, si possono osservare lievi eccessi della norma. Non c'è bisogno di preoccuparsi di questo, dopo un po 'è necessario condurre un'analisi ripetuta, che mostrerà la cessazione della crescita dei microrganismi precedentemente identificati o un aumento del loro numero.

La coltura della microflora è oggi un metodo diagnostico molto popolare. È utilizzato in qualsiasi area della medicina (ginecologia, pratica ORL, ecc.). Effettuato per diagnosticare le malattie infettive umane.

È abbastanza informativo, grazie ad esso puoi identificare con precisione l'agente patogeno, cosa che non può essere fatta con altri metodi moderni. Avendo in mano i risultati di uno studio batteriologico, il medico può selezionare farmaci efficaci per trattare una particolare malattia.

Quando si invia il biomateriale per l'analisi, è molto importante rispettare tutti i requisiti necessari; ciò contribuirà ad aumentare la precisione dei risultati.

Quali sintomi richiedono un test?

Le principali indicazioni per la semina della flora sono:

• processi infiammatori accompagnati da prurito e febbre;
• disturbi nei processi di minzione;
• dolore alla schiena, al perineo, alla regione lombare;
• secrezione purulenta o sanguinolenta;
• gravidanza (al primo esame);
• sospetto di una malattia sessualmente trasmissibile;
• per varie malattie infettive del naso, della gola, delle vie respiratorie e della pelle.

Grazie alla coltura batteriologica è possibile identificare con precisione l'agente patogeno e selezionare un trattamento efficace.

Come prepararsi alla prova

È molto importante prepararsi adeguatamente per l'analisi, poiché i risultati esatti ottenuti, e quindi l'ulteriore trattamento, dipendono direttamente da questo. Prima della semina in vasca si consiglia:

1. Non assumere farmaci antibiotici.
2. , come i dispositivi speciali, devono essere sterili.
3. Alcuni giorni prima di prelevare uno striscio dagli organi genitali di donne o uomini, l'attività sessuale dovrebbe essere esclusa. Immediatamente il giorno del test lavare accuratamente i genitali esterni. È vietato fare le lavande.
4. Se viene prelevato un tampone dalla bocca o dal naso, non è consigliabile utilizzare preventivamente alcun disinfettante.
5. Se si prevede di coltivare l'espettorato del tratto respiratorio superiore, è necessario raccoglierlo al mattino presto, prima dei pasti e in un contenitore sterile. È importante ricordare che è necessario consegnare tempestivamente il materiale di prova al laboratorio, ciò aumenterà significativamente le possibilità di accuratezza dei risultati.
6. Per eseguire la coltura batteriologica nei bambini, vengono eseguite le stesse procedure di preparazione degli adulti.
7. Il sangue deve essere testato per la sterilità da una vena, sempre a stomaco vuoto.
8. Alcuni giorni prima di prendere il biomateriale per l'analisi, è meglio rinunciare alle bevande alcoliche, al fumo e al consumo di cibi piccanti e fritti.

Una nota! La procedura di coltura della microflora non ha controindicazioni ed è assolutamente sicura. Durante la gravidanza, tale analisi viene eseguita due volte durante l'intero periodo per escludere possibili infezioni della madre o del bambino.

Come e perché viene eseguito un test delle urine, come prepararsi al test e come eseguirlo correttamente, nonché quanto tempo attendere i risultati

Come viene raccolto il materiale per l'analisi

Il seguente biomateriale viene utilizzato per l'inoculazione nel serbatoio:

• espettorato;
• urina o feci;
• sangue;
• latte materno;
• secrezione nasale;
• secrezione purulenta e secretiva;
• secrezione vaginale o uretrale;
• qualsiasi altro materiale biologico del paziente.

Il paziente può raccogliere autonomamente il materiale necessario (se si tratta di urina, feci o espettorato) oppure venire in laboratorio a ritirarlo (strisci dal naso, dalla bocca, dalla vagina, dall'uretra, ecc.). Tutti i contenitori e gli strumenti devono essere sterili.

Il latte materno, l'espettorato, l'urina o le feci devono essere trasportati autonomamente al laboratorio entro 1-2 ore dalla raccolta.

La durata dell'analisi varia e dipende dai materiali di partenza utilizzati per essa:

• se si tratta di tamponi nasali o faringei allora si effettua la coltura entro una settimana;
• per diagnosticare urina e feci - da 4 giorni a una settimana;
• per gli strisci dell'uretra o dei genitali, nonché per stabilire una flora normale, ci vorranno 7 giorni;
• per il sangue (indicatore di sterilità) sono necessari fino a 10 giorni.

I risultati delle analisi possono essere trovati nel laboratorio dove il paziente ha donato il suo biomateriale. La data esatta può essere ottenuta dagli specialisti dell'istituto medico.

Uno striscio sulla flora è un test fondamentale e obbligatorio quando si visita un ginecologo. Questo metodo aiuta a identificare il processo infiammatorio nelle fasi iniziali, a differenziare il tipo di agente patogeno, a determinare il grado di pulizia vaginale e la presenza di disbiosi.

Il prelievo viene effettuato da un ginecologo dalla vagina, dalla cervice e dall'apertura uretrale esterna. I campioni risultanti vengono posti su un vetrino, essiccati e trasportati al laboratorio per ulteriori studi microbiologici.

Il contenuto informativo si basa sul fatto che diverse cellule e batteri sono dipinti in diversi colori. Questa caratteristica consente di condurre un'analisi qualitativa e quantitativa della composizione della flora e identificare deviazioni patologiche.

Utilizzando uno striscio, determinare:

• contenuto di eritrociti e leucociti nelle secrezioni;
• composizione qualitativa della microflora e grado di pulizia vaginale;
• agenti patogeni di malattie sessualmente trasmissibili (gonorrea, trichomonas, ureaplasma);

Una coltura in vasca per la flora e la sensibilità agli agenti antibatterici viene eseguita se si sospetta un processo infiammatorio negli organi pelvici e violazioni di grado 3-4 della pulizia vaginale.

La semina è un metodo colturale e si differenzia dallo striscio in quanto il materiale viene posto in un ambiente favorevole per potenziali agenti patogeni, seguito da uno studio sulla loro reazione agli agenti antimicrobici utilizzati.

Uno svantaggio significativo dello studio è la sua durata. A seconda dell'agente patogeno, la coltura della microflora e la determinazione della sensibilità agli antibiotici possono richiedere da 3-5 giorni a diverse settimane.

Ciò è associato all’elevata frequenza di prescrizione empirica di farmaci antibatterici, basata sulla selezione di agenti con lo spettro d’azione più ampio possibile, che colpiscono tutti i sospetti agenti patogeni.

Per diagnosticare rapidamente agenti patogeni specifici (malattie sessualmente trasmissibili), vengono utilizzati la reazione a catena della polimerasi (PCR) o il test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA).

• rapporti sessuali e uso di metodi contraccettivi vaginali;
• lavande, somministrazione di creme vaginali e supposte.

Si consiglia di effettuare uno striscio almeno due settimane dopo la sospensione dei farmaci antibatterici a causa dell'alto rischio di risultati falsi negativi durante la terapia antimicrobica.

Il periodo delle mestruazioni e i due giorni successivi alla loro fine sono considerati controindicazioni per questo studio.

Caratteristiche della raccolta del materiale clinico

L'analisi microbiologica viene effettuata per confermare o escludere lesioni infiammatorie di natura infettiva, per determinare la composizione della microflora con l'identificazione di rappresentanti transitori (opportunistici), la loro relazione quantitativa con i batteri sani.

In condizioni normali, la mucosa dell'utero e delle tube è sterile a causa della secrezione del canale cervicale contenente lisozima, che ha un effetto antimicrobico.

La composizione del normale microbiota degli organi genitali femminili è relativamente stabile. Piccoli cambiamenti e differenze che non sono considerati patologie possono essere causati da:

• caratteristiche di età;
• gravidanza;
• cambiamenti ormonali.

Strisci vaginali

I campioni per la microscopia vengono raccolti dalla mucosa del fornice posteriore o da aree infiammatorie. Dopo l'inserimento dello speculum, le secrezioni vengono raccolte su un tampone di cotone sterile. Per studiare ulteriormente lo striscio colorato, la secrezione viene trasferita su un pezzo di vetro facendo rotolare il tampone sul vetro. Successivamente, lo striscio viene essiccato e fissato con etanolo.

Se è necessario condurre uno studio colturale (coltura di antibiotici dalla vagina per determinare la suscettibilità dei microrganismi patogeni a vari farmaci), il tampone deve essere immediatamente posto in un contenitore sterile e inviato al laboratorio.

Uretra

La raccolta dei campioni viene effettuata nel serbatoio. ansa, dopo aver pulito l'apertura esterna dell'uretra con garza sterile. L'anello viene inserito nell'uretra, non più profondo di due centimetri. Successivamente, per la microscopia e l'ELISA, il campione viene distribuito su un vetrino. Quando si esegue un'analisi colturale e una reazione a catena della polimerasi, il materiale viene posto in un contenitore contenente un mezzo speciale e consegnato al laboratorio.

Cervice

Il prelievo viene effettuato dopo aver aperto la cervice nello speculum e aver trattato attentamente la sua parte vaginale. soluzione. Il tampone deve essere inserito nel canale cervicale, facendo attenzione a non toccare le pareti vaginali.

Se è necessario eseguire un test colturale dal canale cervicale per la sensibilità agli antibiotici, il tampone viene posto in un mezzo speciale per un ulteriore trasporto e inviato al laboratorio.

Quando si raccoglie materiale per microscopia, ELISA, PCR e ricerca virologica, viene utilizzato uno speciale pennello per tampone per ottenere raschiamenti cellulari. La raccolta deve essere eseguita con estrema attenzione per non danneggiare la mucosa ed evitare che il sangue penetri sul tampone.

Contrariamente alla credenza popolare, la procedura non è controindicata per le donne incinte e non può causare aborti spontanei o danneggiare il feto.

Utero

Una speciale sonda viene inserita nell'utero attraverso il canale cervicale, con ulteriore aspirazione del contenuto patologico. È necessario il rigoroso rispetto delle regole di asepsi. La procedura non viene eseguita in presenza di malattie infiammatorie della cervice e della vagina, a causa del rischio di introdurre infezioni nella cavità uterina.

Inoltre è controindicato in gravidanza.

Appendici

Il materiale viene raccolto durante la puntura di formazioni tumorali o interventi chirurgici. Di norma, per la coltura vengono utilizzati pus ed essudato.

Genitali esterni

Il campione viene prelevato da aree infiammatorie. In caso di danno alle ghiandole di Bartolini (grandi ghiandole del vestibolo), viene eseguita una puntura, seguita dal prelievo di pus per la coltura.

Indicatori di microflora sana

La composizione della flora dipende direttamente da:

• età del paziente;
• livelli ormonali;
• la presenza di malattie infettive e infiammatorie;
• patologie di fondo;
• assunzione di farmaci che interrompono il sano equilibrio di microrganismi e batteri (farmaci antibatterici, uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori antifungini e non steroidei, citostatici, ormoni).

La microbiocenosi vaginale in un bambino inizia a formarsi dopo la nascita a causa dei lattobacilli ottenuti durante il parto dalla madre (lattobacilli anaerobici-bacillo Dederlein). Questa composizione dura fino a diverse settimane, mantenendo una reazione acida. Inoltre, il pH diventa neutro e rimane tale fino alla pubertà. In questa fase, la flora include batteri condizionatamente patogeni (corinebatteri, streptococchi, stafilococchi ed enterococchi, anaerobi).

Dopo l'inizio della pubertà e la maggiore influenza degli estrogeni, aumenta la quantità di glicogeno (un substrato per la proliferazione dei lattobacilli). Come risultato dell'ulteriore predominanza dei lattobacilli e della loro produzione di acidi dai carboidrati scomposti, il pH diminuisce a 4,0-4,5.

Il mantenimento del pH delle secrezioni vaginali da parte dei lattobacilli a questo livello garantisce un sano equilibrio della flora, sopprime l'attività dei bacilli opportunistici e mantiene la resistenza naturale.

Livelli di purezza

La divisione in gradi di purezza si basa sugli indicatori qualitativi della microflora e sul rapporto quantitativo tra batteri sani e opportunisti.

Gradi	Caratteristica
Primo	Microscopicamente, la secrezione vaginale ha l'aspetto dell'amido bollito. Si distingue per una reazione acida dell'ambiente, dovuta all'alto contenuto di batteri lattici (bastoncini di Dederlein). Tipicamente, c'è un basso contenuto di epitelio e muco. Non ci sono leucociti. Questo tipo è molto raro e indica uno stato di immunità ideale. Il pH varia da 4,0 a 4,5.
Secondo	È caratterizzato da una reazione leggermente acida e da un ridotto contenuto di lattobacilli. Il contenuto di altri microrganismi è aumentato (sono presenti streptococchi, stafilococchi, enterococchi, funghi di lievito). La quantità di muco ed epitelio è moderata. È possibile la comparsa di singoli leucociti. Lo scarico è liquido e ha una tinta biancastra. Il pH varia da 5,0 a 5,5. Tali indicatori indicano piccole deviazioni nella composizione della flora e sono considerati normali. Si verifica nella maggior parte delle donne.
Terzo	La reazione del mezzo sarà neutra o leggermente alcalina. I bastoncelli di Dederlein sono praticamente assenti, predominano la flora coccalica e quella del lievito, si rileva un contenuto significativo di epitelio, leucociti (non più di 40 per campo visivo) e muco. La secrezione vaginale diventa di colore giallastro. Valori di pH da 6,0 a 7,2. Questa immagine indica la presenza di un processo infiammatorio che richiede un trattamento obbligatorio.
Il quarto	Reazione fortemente alcalina dell'ambiente. I lattobacilli benefici sono completamente assenti. Un numero significativo di microrganismi patogeni, muco, epitelio e leucociti. È possibile il rilevamento di trichomonas, ureaplasma, gonococchi, ecc. Lo scarico acquisisce un odore acuto, sgradevole, schiumoso o purulento e viscoso. pH superiore a 7,3 Tali risultati indicano un processo infiammatorio acuto che richiede un trattamento immediato con agenti antibatterici.

La predominanza della flora del lievito è caratteristica del mughetto.

Questa condizione può indicare una violazione della microbiocenosi vaginale dopo un lungo ciclo di antibiotici, citostatici, FANS o ormoni.

In base alla natura dei microrganismi nello striscio, la flora può essere determinata:

• misto (tipico della pubertà, dell'inizio e della fine delle mestruazioni, della menopausa, della sindrome da iperfunzione ovarica, di alcune malattie sessualmente trasmissibili). Per chiarire la diagnosi è necessario contare i leucociti nel campo visivo ed eseguire l'ELISA o la PCR;
• asta (gardnelosi o disbatteriosi vaginale);
• lattobacillare (indicatori completamente sani);
• coccobacillare (malattie venose, vaginosi batterica).

Coltura in vasca per la flora con determinazione della sensibilità agli antibiotici: interpretazione, norme.

Il metodo più semplice da eseguire e più comune nella pratica clinica è il metodo di diffusione di dischi di carta standard imbevuti di farmaci antibatterici in una capsula Petri riempita con un mezzo nutritivo. I dischetti si adagiano sulla superficie dell'agar, mantenendo una distanza di due centimetri dal bordo della piastra e l'uno dall'altro.

Dopo che la ciotola è rimasta a temperatura ambiente, viene spostata nel termostato.

Il tempo di permanenza nel termostato è diverso per ciascun rappresentante della flora. Il periodo di incubazione standard va dai tre ai cinque giorni.

• l'assenza di ritardo della crescita indica la completa resistenza del microbo all'agente utilizzato;
• un anello attorno a un disco di carta, fino a 1,5 cm di diametro, indica una reazione debole. Anche questo farmaco non sarà efficace nel trattamento;
• la zona da 1,5 a 2,5 cm indica sensibilità standard ed efficacia clinica moderata;
• ipersensibilità al farmaco, caratterizzata da un'area superiore a 2,5 cm.

Esempio

Al paziente è stata diagnosticata la clamidia. Per la terapia empirica, in questo caso, si consiglia l'Azitromicina ® o la Doxiciclina ®. La scelta è stata fatta sul primo farmaco. Il trattamento è iniziato. Clinicamente le condizioni del paziente sono migliorate.

Nei risultati della semina:

Interpretazione della coltura per la microflora e la sensibilità agli antibiotici:

Questi risultati mostrano che il trattamento è stato scelto correttamente.

• l'agente patogeno è altamente sensibile all'Azitromicina ® e anche l'Eritromicina ® e la Josamicina ® potrebbero essere utilizzate per il trattamento;
• è accettabile una sensibilità moderata alla Dokycycline ®;
• resistenza a Levofloxacina ®, Ofloxacina ®, Moxifloxacina ®, Amoxicillina/clavulanato ®;
• resistenza assoluta al Ceftriaxone ® .

Esecuzione di un E-test

La determinazione della sensibilità agli agenti antimicrobici è simile al metodo di diffusione su disco, tuttavia, invece dei dischi inumiditi con agenti antibatterici, viene inserita nell'agar una striscia E-test. Segna diversi livelli di concentrazione di antibiotico, che vanno dal massimo al minimo.

La concentrazione minima di inibizione viene determinata all'intersezione tra la striscia reattiva e la zona di inibizione della crescita.

Questo metodo è semplice, ma piuttosto costoso, pertanto la diffusione su disco viene utilizzata più spesso.