Come aprire uno studio medico. Apertura di uno studio medico. Quali documenti sono necessari

Molti medici oggi sono interessati alla domanda su come aprire uno studio medico e se sia redditizio. Dopotutto, avendo qualifiche elevate e una base di clienti già pronta, vuoi ricevere un solido profitto per i tuoi servizi. E le leggi moderne consentono ai medici di esercitare la professione privata, che fino a poco tempo fa era piuttosto difficile da organizzare.

I cambiamenti nel quadro legislativo sono diventati lo stimolo per l'apertura di numerosi studi medici e anche per i servizi medici forniti alla popolazione a pagamento. E tali stabilimenti sono richiesti. Dopotutto, le persone sono sempre più disilluse nei confronti delle istituzioni governative.

Da dove cominciare?

Per aprire da zero uno studio medico privato è necessario studiare attentamente il mercato. Questo può essere fatto in modo indipendente o con l'aiuto di speciali ricerche di mercato. È importante prestare attenzione ai seguenti problemi:

Esistono centri privati simili in città, quanti sono e in quali servizi sono specializzati?
Raccogliere anche informazioni sul costo dei servizi forniti.
Quali aree sono più interessanti per i potenziali clienti? Forse c'è richiesta per qualcosa, ma non c'è ancora abbastanza offerta da parte di specialisti specializzati.
Importante è anche la qualità del servizio, il livello di servizio negli uffici privati disponibili. I pazienti sono soddisfatti del lavoro di tali medici?
Considera se puoi fornire un trattamento adeguato nell'area prescelta e quanto potrebbero costare tali servizi.

Solo dopo tale analisi puoi elaborare un piano aziendale competente e decidere le tue azioni. Inoltre, prima devi decidere cosa offrirai esattamente in un ufficio o centro privato, su quali aree specializzate ti concentrerai. I più popolari e richiesti oggi sono:

ginecologia;
urologia;
oftalmologia;
cosmetologia (medica);
chirurgia plastica.

Molto spesso, l'imprenditore in questo segmento di attività è un medico che ha scelto da tempo la propria specialità. Pertanto, è sufficiente studiare i concorrenti con lo stesso focus. E solo se vuoi organizzare un centro del genere senza un'educazione medica, dovrai decidere quali professionisti è meglio assumere.

Tali studi medici possono concentrarsi su attività diagnostiche, terapeutiche o tecniche riabilitative. Ogni caso ha i propri requisiti per la selezione del personale, la selezione delle attrezzature, il costo del progetto nel suo insieme e il periodo di rimborso.

Questioni burocratiche

La cosa più difficile per uno specialista specializzato che decide di intraprendere uno studio privato è la registrazione e l'ottenimento di tutti i permessi necessari per svolgere l'attività. Anche la questione di dove portare i documenti può creare confusione. Quindi è meglio utilizzare i servizi di aziende speciali che aiutano i principianti a completare correttamente tutte le pratiche burocratiche.

Se decidi di farlo da solo, dovrai seguire i seguenti passaggi:

Registrati come imprenditore individuale (imprenditore individuale), per il quale invii copie dei documenti personali (passaporto, TIN), una domanda e paghi la tassa statale.
In questo caso, scegli immediatamente il sistema fiscale appropriato. Può essere uniforme o semplificato. Nel secondo caso ci sono anche due opzioni per pagare le tasse: il 6% del reddito totale o il 15% della differenza tra profitti e spese. A seconda dei costi previsti, è necessario considerare quale sistema sarà più redditizio.
Indicano anche i codici OKVED, secondo i quali è consentito solo un certo tipo di attività commerciale. Quando si apre uno studio medico, questo è 85.1 e le sezioni di questo paragrafo chiariscono solo il focus del profilo.
Successivamente, è necessario scegliere una stanza adatta che soddisfi necessariamente tutti i requisiti del SES e dell'ispezione antincendio. Dopo aver ricevuto da loro il permesso di svolgere attività in un edificio specifico, puoi passare al punto successivo.
C'è una domanda separata sull'ottenimento di una licenza. Senza di esso, è illegale esercitare uno studio medico privato. Assicurati di controllare l'intero elenco dei documenti e dei requisiti necessari per presentare la domanda. Di solito è sufficiente allegare all'elenco di cui sopra copie dei documenti che confermano la formazione specialistica superiore dell'imprenditore e dei dipendenti assunti.

Preparati al fatto che il processo di licenza richiede 1,5-2 mesi e viene anche pagato separatamente. Ma i permessi vengono rilasciati immediatamente per un periodo di cinque anni. La cosa principale è assicurarsi di richiedere nuovamente il rinnovo della licenza in anticipo.

Il settore medico dell’imprenditorialità è soggetto a requisiti molto severi. Questo deve essere costantemente ricordato, poiché le autorità di regolamentazione ti visiteranno con ispezioni non solo nella fase di organizzazione delle attività, ma durante l'intero periodo di lavoro. Pertanto, assicurarsi costantemente che ogni dettaglio rispetti le norme e gli standard richiesti per il personale, le attrezzature, i locali, ecc.

Dato che ora sei un datore di lavoro, dovrai sicuramente registrarti presso le autorità statistiche, i fondi pensione e sociali. Inoltre, per i dipendenti vengono costantemente pagati vari contributi, tasse e assicurazione sanitaria. Per mantenere i registri contabili, è necessario acquistare i moduli appropriati, i registri di ispezione, i registri di sicurezza antincendio, ecc.

Selezione di una stanza

È molto importante, anche nella fase di ricerca di un luogo per un futuro ufficio, conoscere tutte le norme e i requisiti del SES e di altri organismi di regolamentazione per il centro medico. Dopotutto, non tutti gli edifici sono adatti a tali attività. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a:

Le dimensioni dell'area consentita: sono indicate in base all'apparecchiatura installata e alla direzione scelta.
Comunicazioni condotte: rete elettrica (alcuni dispositivi richiedono 380 V per funzionare), rete fognaria, approvvigionamento idrico, riscaldamento, ventilazione.
Il bagno è attrezzato separatamente e lo spazio è anche suddiviso in zone per l'ufficio stesso, la reception, il laboratorio, ecc.

Considera anche la regione in cui si troverà lo studio del medico. Dopotutto, nel centro della città, l'affitto potrebbe essere troppo alto e i residenti delle zone residenziali preferiscono utilizzare i servizi delle cliniche pubbliche. Si ritiene che siano preferibili nuovi edifici e villaggi d'élite dove vivono giovani famiglie benestanti. Sono loro che più spesso utilizzano i servizi delle cliniche private.

Alcuni medici decidono di esercitare la professione privata a domicilio, trasformando il proprio appartamento o parte di esso in un luogo di lavoro. Ma ciò richiederà ulteriori sforzi per convertire lo spazio residenziale in spazio non residenziale, cosa che non è sempre facile da realizzare. E anche in questo caso sono frequenti i conflitti con i vicini, il che è anche indesiderabile per l’immagine del medico.

Attrezzatura

La voce di spesa maggiore è l'acquisto di attrezzature speciali per le attività mediche. L'elenco esatto delle attrezzature e il relativo costo dipendono strettamente dai servizi che il medico fornirà privatamente. Pertanto, i laboratori diagnostici necessitano di una risonanza magnetica, di una macchina ad ultrasuoni e di altre apparecchiature, ad esempio, per condurre test.

Qui molto dipende dal focus scelto e dai servizi offerti. Ma tieni presente che anche in questo caso il costo dell'attrezzatura può variare in modo significativo. Ad esempio, se ti rivolgi a clienti della classe media o economica, puoi noleggiare o acquistare dispositivi usati o acquistare attrezzature poco costose.

Ma quando crei un ufficio prestigioso in un'area d'élite, dovrai spendere soldi per attrezzature moderne e di alta qualità di produttori internazionali. In ogni caso, è importante assicurarsi sempre che i fornitori forniscano certificati di qualità per ciascuna attrezzatura. Per verificarne il funzionamento e aiutare nella scelta dei modelli specifici, è consigliabile avere tra il personale uno specialista che conosca tali apparecchiature.

Inoltre, per organizzare l'ufficio, la reception e le altre stanze, è necessario acquistare mobili comodi, tavoli e sedie da lavoro (dovrebbero essere speciali per i medici), divani, scaffali, ecc. Prendere in considerazione anche materiali di consumo, articoli di cancelleria, detersivi, apparecchiature informatiche, allarme antincendio, ecc.

Personale

Tieni presente che solo le persone con un'istruzione specializzata ed esperienza lavorativa di almeno 2-3 anni possono lavorare in un istituto medico privato, proprio come in un istituto medico pubblico. A determinati intervalli, i medici e altro personale medico devono sottoporsi a certificazione, per la quale presentano anche documenti giustificativi. Non dimenticare i certificati sanitari per ciascun dipendente.

Prestare particolare attenzione alla selezione di un amministratore. L'umore dei visitatori e il loro feedback dipenderanno in gran parte dalle sue capacità comunicative, dal suo aspetto e dalla sua gentilezza. Una persona del genere dovrebbe essere amichevole, essere in grado di mettere le persone a proprio agio, fornire le informazioni necessarie su richiesta e avere capacità organizzative.

Se tu stesso non sei un medico che sta aprendo il proprio studio, ma stai assumendo uno specialista esterno, assicurati che il suo lavoro sia adeguatamente ricompensato. Altrimenti, un buon professionista verrà rapidamente attirato dalla concorrenza. E come sapete, i clienti non vanno tanto in un determinato locale quanto per trovare un medico. Pertanto, quando un buon specialista se ne va, c'è il rischio di perdere la maggior parte dei pazienti.

Il numero totale delle persone che fanno parte dello staff varierà a seconda delle dimensioni del centro e della focalizzazione della struttura. Quindi, potresti aver bisogno di:

Amministratore.
Un medico con una specializzazione specifica.
Assistenti di laboratorio.
Infermieri.
Donna delle pulizie.
Contabile.

Marketing

Il principale pubblico target degli studi medici privati sono i rappresentanti della fascia di età dai 20 ai 50 anni. Se parliamo di reddito, i potenziali clienti lo hanno a un livello medio o alto. Tutti gli altri pazienti possono permettersi solo una clinica gratuita.

Per attirare l'attenzione del tuo pubblico target, devi interessarlo a qualcosa. È particolarmente importante riflettere su una proposta competente se esiste già una forte concorrenza in quest'area della città. Può essere:

prezzi bassi;
uno specialista ben noto di alta classe in un determinato campo;
un elenco ampliato di servizi che non sono disponibili in altri centri;
la possibilità di ricevere i risultati dei test tramite posta o via Internet;
comodo orario di lavoro del medico;
servizio veloce e tempi di attesa minimi;
i risultati dei test più accurati, ecc.

Per cominciare, è importante creare una reputazione positiva. Per fare ciò, utilizzano il proprio sito Web e altre risorse in cui è possibile lasciare recensioni sul lavoro dei medici. Ma è necessario rileggerli tu stesso per correggere tempestivamente eventuali carenze. Qualità dei servizi, gentilezza del personale, approccio individuale: questa è la base per creare una buona immagine.

Quando apri un conto privato puoi utilizzare diversi metodi pubblicitari standard:

Media (televisione, radio).
Pubblicazioni sulla carta stampata.
Inserimento di informazioni su vari spazi pubblicitari della città (trasporti, cartelloni pubblicitari).
Distribuzione di volantini, biglietti da visita.
Comunicazione su forum, social network, ecc.

Naturalmente, non dovresti aspettarti un afflusso di clienti fin dai primi giorni di lavoro. Ma offrendo servizi unici, promozioni per determinati visitatori (donne incinte, anziani, bambini, studenti) e fornendo un servizio di qualità, puoi contare sulla crescente popolarità del conto privato. Nel corso del tempo, i pazienti soddisfatti torneranno e porteranno amici.

Rischi

L'attività medica, come ogni altra, ha le sue difficoltà e sfumature di lavoro. Se sai come prevenirli o rispondere tempestivamente ai problemi che si presentano, puoi evitare molte conseguenze spiacevoli.

Presta attenzione a queste piccole cose:

Scegliere una buona posizione. Ad esempio, potrebbe non essere venuto in mente solo a te di aprire un ufficio vicino a un ospedale o una clinica. Di solito c'è molta concorrenza in questi posti. E posizionandoti in una zona residenziale o vicino a nuovi edifici, puoi creare una base di clienti stabile di persone che vivono nelle vicinanze.
Molto spesso, la pratica medica privata è un affare di famiglia. Pertanto, senza un'adeguata preparazione e supporto, è molto difficile avviare un'attività del genere. Se stai aprendo uno studio medico da zero, assicurati di consultare esperti in questo settore.
Seguire sempre rigorosamente tutte le istruzioni e le norme di controllo sanitario ed epidemiologico. Prestano particolare attenzione alle dimensioni della stanza in base alle apparecchiature installate. Ad esempio, per un riunito odontoiatrico sono previsti almeno 14 metri quadrati. M.
Quanto meglio pensi alla tua campagna pubblicitaria, tanto più velocemente arriveranno i clienti. A volte ha senso spendere di più in marketing, ma ottenere comunque il profitto desiderato.
Il lavoro dell'amministratore e dei medici è una delle parti più importanti di questo business. Presta molta attenzione alla selezione del personale e pagalo di conseguenza per evitare di perdere talenti preziosi.

Parte finanziaria

È abbastanza difficile indicare eventuali numeri per un business plan per la creazione di uno studio medico. Dopotutto, varieranno in modo significativo a seconda della regione, della direzione e dell'attrezzatura scelte, del numero del personale e di altri fattori. Diamo ad esempio i prezzi medi per l'apertura di un piccolo laboratorio diagnostico.

In futuro i costi saranno notevolmente ridotti poiché non sarà più necessario acquistare attrezzature costose. Ma il profitto aumenterà con ogni mese di lavoro, il che ridurrà significativamente il periodo di ammortamento del progetto.

Se parliamo di reddito, esiste anche una correlazione che dipende dalla concorrenza, dal settore di attività, dalla qualità dei servizi forniti, dalla campagna pubblicitaria, dai prezzi stabiliti e molto altro. Si ritiene che la fattura media per tali uffici sia di 800-1000 rubli.

Se raggiungi un carico di lavoro di 20 persone al giorno, ogni mese il profitto previsto sarà nell'ordine di 400 mila rubli. Pertanto, entro un anno puoi restituire l'investimento iniziale e pensare ad espandere la tua attività.

Video: come aprire uno studio medico?

Istruzioni

Per prima cosa devi ottenere lo status di imprenditore individuale. Per fare ciò, devi contattare l'autorità fiscale del tuo luogo di residenza, fornire l'elenco necessario dei documenti e pagare la tassa statale presso qualsiasi filiale bancaria. È possibile registrare una persona giuridica sotto forma di LLC o OJSC. In quest'ultimo caso bisognerà inoltre risolvere la questione della composizione dei fondatori e della presenza dello Statuto.

Selezionare una sede per le attività future. Presta attenzione alla sua posizione, se la zona è densamente popolata e se i residenti saranno in grado di pagare i servizi medici. Cammina per la zona e vedi se ci sono concorrenti nella zona. Sarai in grado di fornirti clienti? Se ci sono molte cliniche mediche private o medici nella zona, pensa se puoi competere con loro?

Il prossimo passo sarà la selezione del personale. È necessario assumere un contabile che gestirà il registratore di cassa, registrerà i fondi in entrata, preparerà rapporti, ecc. Calcola quanto ti costerà aprire uno studio medico privato, quali spese e entrate ti aspetti. È inoltre necessario assumere almeno un'infermiera e un amministratore. Cerca di selezionare personale altamente qualificato, da questo dipenderà la disponibilità della clientela nelle fasi iniziali dell'attività.

Studiare la valutazione delle offerte sul campo. Decidi tu stesso se si tratterà di una clinica multidisciplinare o della fornitura di servizi in un'area specifica, ad esempio la ginecologia. L'organizzazione dei servizi medici per pensionati e bambini sta guadagnando sempre più popolarità. Puoi stipulare una convenzione con un'autoscuola e aprire uno studio medico privato per condurre esami dei futuri conducenti.

Tutte le comunicazioni dovranno essere effettuate in sala. Puoi acquistarlo come proprietà o affittarlo. È possibile ottenere l'uso temporaneo dei locali situati in un istituto medico municipale. Se questa opzione non è disponibile, è possibile affittare un appartamento situato al piano terra con bagno e uscita separata. L'immobile deve essere registrato come non residenziale. È necessario contattare l'ITV, raccogliere tutti i documenti che indicano la proprietà e presentarli per l'esame alla Camera di registrazione del proprio luogo di residenza.

Successivamente, contatta Rospotrebnadzor. Scrivere una domanda per ricevere un parere sulla conformità delle attività mediche alle norme e regole sanitarie ed epidemiologiche. Presentare a titolo oneroso un contratto di locazione o un certificato di proprietà di locali non residenziali, certificati fiscali e una cartella clinica. La conclusione deve essere autenticata. Stipulare una convenzione con i servizi comunali per. Inoltre, contattare i servizi antincendio, fornire loro l'elenco dei documenti richiesti e acquistare i vigili del fuoco.

Ora acquista attrezzature mediche. Si consiglia di rivolgersi a produttori seri e fornitori affidabili. Le attrezzature moderne sono molto apprezzate. Chiedi aiuto a un professionista, ad esempio un manager, i cui servizi costeranno il 10% del prezzo dell'attrezzatura. Non è necessario acquistare attrezzature nuove, è possibile acquistarne di usate.

Uno studio medico è un'istituzione separata che fornisce una gamma completa di servizi sia per il trattamento che per la prevenzione di varie malattie. Per ottenere le licenze per fornire assistenza medica, nonché per aprire l'ufficio appropriato, è necessario raccogliere tutti i documenti che confermeranno le capacità professionali dei propri dipendenti nell'ambito di uno specifico tipo di trattamento.

Cosa richiede la pratica medica?

Anche lo studio medico della scuola è soggetto ad autorizzazione.

Le attività mediche richiedono la certificazione documentale, nonché il rispetto di tutti gli standard dei locali in cui verranno svolte. Ciò include documentazione come certificati, permessi per l'uso di tecnologie mediche, passaporti, documenti per attrezzature, strumenti e trasporti. In questo articolo daremo uno sguardo più da vicino a come vengono autorizzati gli studi medici?

Requisiti legali per gli studi medici

Gli standard legali includono i seguenti requisiti di spazio durante la creazione e l'attrezzatura delle sale per le visite mediche:

Il posto di lavoro del ginecologo deve avere una superficie totale di diciotto metri quadrati (sono necessari mobili medici speciali);
la superficie dello stesso ufficio senza poltrona da visita può essere inferiore di sei metri;
Uno studio ginecologo dotato di area procedurale e s assume dimensioni pari a 24 mq. M;
anche la postazione di lavoro del terapeuta dovrebbe essere di dodici metri quadrati;
uno studio di psicoterapeuta di 18 mq. M;
L'area del territorio medico di uno psicologo e psicoterapeuta è di 12 metri quadrati. M;
una sala chirurgica con una piccola sala operatoria richiede 34 mq. M;
la sala ecografica deve avere a disposizione quattordici metri quadrati; Recentemente la concessione di licenze per studi medici è diventata sempre più popolare.

Disposizioni fondamentali per la concessione di licenze per locali medici

La licenza di uno studio medico è regolata dai seguenti atti legislativi:

Decreto del governo del paese n. 291 del 16 aprile 2012, intitolato "Sulla concessione di licenze per attività mediche".
Legge federale n. 99, emanata il 4 maggio 2011, intitolata "Sulla procedura per la concessione di licenze per determinati tipi di attività".
Risoluzione del Direttore sanitario dello Stato n. 58, adottata il 18 maggio 2010 "Sull'approvazione dei requisiti sanitari ed epidemiologici per le istituzioni che svolgono attività mediche".
Con Ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 121 dell'11 aprile 2013

Principali fasi della concessione della licenza

Il processo di registrazione di uno studio medico, di norma, consiste nelle seguenti fasi sequenziali. Il primo passo è condurre un esame dell'oggetto che richiede la licenza al fine di determinarne la conformità ai requisiti normativi esistenti. Viene valutato anche l'arredo sanitario. Questa persona è tenuta a possedere documenti come la pianta dell'ufficio di inventario tecnico, ovvero l'ITV dei locali per la creazione di uno studio medico, un certificato di conferma della proprietà di questo luogo e un contratto di locazione, insieme a un atto di accettazione e cessione dell'area al soggetto che richiede la registrazione. Quest'ultimo è possibile nelle situazioni in cui gli immobili sono affittati dai licenziatari. Cos’altro comporta la concessione di licenze per studi medici?

Conclusione di un accordo

Conclusione ufficiale di un accordo con una società di assistenza per realizzare misure globali di lavoro e determinare i tempi della loro attuazione, nonché per chiarire il costo dei servizi forniti.

Preparazione dei locali

Preparazione dei locali richiesti, nonché il loro ripristino in condizioni adeguate in conformità con tutti i requisiti di licenza. È inoltre necessario acquistare le attrezzature per ufficio.

Registrazione del rapporto sanitario ed epidemiologico

Redazione di una relazione sanitaria ed epidemiologica per le attività mediche. In questa fase, il licenziatario dovrà fornire una copia autenticata dello statuto dell'impresa, la conferma della registrazione presso l'autorità fiscale sotto forma di copia del codice fiscale e un estratto del registro degli avvocati dello Stato unificato Entità con una data non anteriore a dieci giorni. Oltre ai documenti elencati, sarà necessaria anche una copia del certificato di proprietà dei locali, un contratto di locazione con certificato di accettazione dell'ufficio per chi lo registra. Questo accordo deve essere concluso per almeno undici mesi. Avrai anche bisogno di un certificato di registrazione dell'istituzione (OGRN).

Registrazione di una licenza medica per aprire uno studio medico

I requisiti sono piuttosto elevati. Questa fase è piuttosto estesa e richiede la fornitura di un ampio elenco di documenti, tra cui:

lo statuto dell'impresa più eventuali modifiche allo stesso;
certificato di registrazione presso il servizio fiscale, ovvero TIN;
un estratto del Registro delle persone giuridiche dello Stato unificato, il cui periodo non deve essere anteriore a dieci giorni dalla data di ricezione;
disponibilità di certificato di proprietà diretta dei locali;
un contratto di locazione e un atto di accettazione e trasferimento dei locali nei casi in cui l'immobile è affittato.
certificato di registrazione dell'organizzazione;

Tra l'altro deve essere effettuato un esame in loco dell'oggetto della licenza e dell'elenco presentato dei documenti necessari. Un esame in loco viene solitamente effettuato da Rospotrebnadzor o dal Dipartimento della Salute della Federazione Russa. Il documento finale stesso viene rilasciato al licenziatario dietro presentazione di passaporto, sigillo e procura. Nei casi in cui il direttore riceve l'atto personalmente, è necessario emettere un decreto che lo nomina a tale incarico.

Abbiamo esaminato le licenze degli studi medici. Questo processo non è difficile, ma richiede una certa preparazione.

Sono Nikolai Romanov, un endoscopista con 35 anni di esperienza. Ha lavorato in grandi istituzioni mediche regionali a Rostov sul Don. Ho esperienza organizzativa: capo. dipartimento, capo specialista freelance del Ministero della Salute della Federazione Russa, presidente della sezione regionale di endoscopia, capo del comitato presso la Società russa di endoscopisti (ex). Ora combino il lavoro nell'ufficio di una clinica distrettuale con il lavoro nel mio ufficio commerciale nella stessa specialità - 9o anno (imprenditore individuale, licenza).

Cari colleghi! Probabilmente ognuno di voi, lavorando in istituzioni mediche di bilancio e ricevendo un magro stipendio, si è chiesto più di una volta se aprire un'attività in proprio.

Oggi proverò a raccontarvi come aprire uno studio medico. E lo farò con il mio esempio: lavoro nel mio studio medico commerciale da più di otto anni.

La nascita dell'idea di aprire un proprio studio medico

Di professione è endoscopista. Lavoro dal 1977. E per tutto questo tempo, come molti altri, ha lavorato da qualche parte e una volta era in servizio. Durante il periodo in cui sono emerse le cooperative mediche, ho lavorato in molte di esse. Abbiamo proposto invano al primario di permetterci di lavorare come lavoratori autonomi (1988).

Nel 2003, essendo a capo di un dipartimento presso l'istituzione medica più prestigiosa della regione, ho improvvisamente iniziato a pensare al grado di libertà di uno specialista nella nostra assistenza sanitaria. Va aggiunto che durante questo periodo sono stato anche il capo specialista freelance del Ministero della Salute regionale, il presidente della sezione regionale degli endoscopisti e il capo del comitato della Società russa degli endoscopisti (ROEPS). Ma dipendevo sempre di più da alcuni giochi burocratici e dai capricci dei leader. E lo stipendio è rimasto budget...

In precedenza, parlando con i colleghi, ero sempre dell'opinione che la pratica medica privata, applicata all'endoscopia, fosse poco promettente e non redditizia (attrezzature e materiali di consumo costosi).

Ma, da un lato, sapevo bene che la necessità di esami endoscopici nelle cliniche della città supera significativamente le capacità delle istituzioni di bilancio. D’altro canto ho visto la disponibilità dei pazienti a pagare per cure mediche qualificate e rapide. Ciò era evidente nell'esempio delle forme di lavoro retribuito nel nostro centro diagnostico.

Ho iniziato a contare. Per prima cosa ho calcolato la possibile quantità di lavoro e il probabile reddito mensile dell'ufficio commerciale, tenendo conto delle spese. È andata bene. Ma senza contare il costo degli endoscopi. Ovviamente non c'erano soldi per acquistarli...

Ma quando c'è un sogno, prima o poi, apparirà il modo per realizzarlo. Ho raccontato del mio progetto al mio amico, direttore di un'azienda che vende attrezzature mediche. E ha subito accettato di pagare l'acquisto di due endoscopi (a credito). E la società moscovita Olympus mi ha concesso il massimo sconto possibile.

Così sono diventato proprietario di due endoscopi. A proposito, ho donato i soldi (15.000 dollari) per cinque anni...

Procedura per l'apertura di uno studio medico

Ecco cosa devi fare per aprire il tuo studio medico.

1. Trova una stanza in affitto

Conosco due medici che hanno utilizzato il loro appartamento (o parte di esso) per il loro studio, trasferendolo ad uso non residenziale. Ma ora le regole per il trasferimento di un appartamento a un patrimonio non residenziale sono diventate più complicate: è richiesto il consenso di tutti (!) I residenti di un condominio.

È molto più semplice affittare un ufficio in un istituto medico. Inoltre, l'opzione migliore è un ufficio in base al profilo della tua specialità; Ci saranno meno problemi con le ispezioni sanitarie ed epidemiologiche.

Questo è esattamente quello che ho fatto.

In questo caso è necessario stipulare un contratto di locazione con l'amministrazione comunale DIZO; ci vorrà circa un mese. Quando prepari i tuoi documenti, è importante annotare nel tuo programma che lavorerai una certa ora alla settimana. In caso contrario, la tariffa di noleggio verrà calcolata per l'utilizzo 24 ore su 24 (andrai in rovina).

2. Diventa un imprenditore.

È facile farlo da solo: entro cinque giorni ti verrà rilasciato un certificato dal Servizio fiscale federale regionale. È importante selezionare il codice dell'attività economica (OKVED) - “ pratica medica"(85.1).

3. Scelta del regime fiscale (importante!)

Ma è altrettanto importante decidere subito il regime fiscale. Lavorare secondo il programma generale (che è definito per impostazione predefinita)È impossibile per un medico normale: dovrai pagare un sacco di tasse e tenere una contabilità complessa.

Per le attività mediche è consentito un sistema semplificato Fiscalità (STS). Si divide in due modalità:

"reddito meno spese" - un tasso del 15% (ora, a seconda della regione, il tasso varia dal 5% al 15%) e
“reddito” - tasso 6%.

La prima opzione prevede una contabilità complessa di tutte le spese. Tutte le ricevute e le ricevute devono essere conservate e contabilizzate. Ciò è quasi impossibile poiché, in pratica, non tutte le spese possono essere documentate.

Generalmente i medici scelgono il “reddito”.

COSÌ, La domanda per il sistema fiscale semplificato deve essere presentata contemporaneamente alla registrazione dell'impresa. Nessuno lo spiega. Dovresti saperlo. Ma non lo sapevo. E quindi, ho dovuto usare le mie connessioni per correggere l'errore...

4. Registrazione

Successivamente dovrai registrarti presso la Cassa pensione (come imprenditore). A volte inviano un avviso, ma non sempre; È meglio venire tu stesso. È inoltre necessario registrarsi presso il Comitato regionale di statistica.

5. Ottenimento della licenza per svolgere attività medica

Nel dipartimento licenze del Ministero regionale della Salute è possibile trovare un elenco dei documenti richiesti per la licenza. L'elenco è piuttosto ampio: preparati per un'azione energica. E puoi avviarli solo se hai un contratto di locazione.

La cosa più difficile è ottenere un rapporto di ispezione sanitaria ed epidemiologica.

Se vai alla filiale statale di questo dipartimento, in primo luogo, sarà lungo e, in secondo luogo, tutto sarà molto severo e difficile. Pertanto, è più consigliabile contattare una società commerciale di questo profilo. Pagate un po' di più, ma faranno tutto più velocemente e molto più facilmente...

All'ultima licenza (e questo deve essere fatto ogni cinque anni), i servizi di una società del genere mi sono costati circa 11-12 mila rubli (ma questo si basa su una conoscenza).

In generale, la concessione delle licenze sta diventando una questione noiosa. L'ordine è:

Abbiamo raccolto i documenti, pagato la tariffa (300-400 rubli) e li abbiamo presentati.
Controllano e si offrono di aspettare che un esperto visiti il tuo ufficio. Bisogna portare un esperto in macchina (e poi consegnarlo al Ministero della Salute).
L'esperto esprimerà la sua opinione e molto probabilmente ti dirà quali documenti aggiuntivi è necessario raccogliere. In generale, l'insieme dei documenti dipende, ad esempio, dalla disponibilità dell'attrezzatura e da molte altre caratteristiche della tua professione. Ho dovuto fornire, oltre ai documenti generali:
- contratto di compravendita di attrezzature
- accordo con un'organizzazione di servizi per la manutenzione delle apparecchiature
- convenzione con l'ufficio patomorfologico per l'esecuzione delle analisi istologiche
- registro di ispezione della stazione di disinfezione
- una convenzione con la clinica per la fornitura di cure mediche di emergenza in caso di complicazioni.
Inoltre, se lavori come infermiera, devi presentare anche per lei i documenti relativi all'istruzione e alla formazione avanzata.
Dopo la visita dell’esperto, se ti ricovera, il caso viene sottoposto alla commissione del Ministero della Salute.
Se ti è permesso operare, entro un mese (di solito prima), pagando 1000 rubli. per il modulo, riceverai una licenza. Non so se a qualcuno viene negato... Tutto deve essere deciso nella fase di raccolta dei documenti e durante la comunicazione con un esperto.

Ci sono molte aziende disposte ad aiutare i medici con il processo di autorizzazione. Nella nostra regione i prezzi sono i seguenti: 5000 rubli. per controllare i documenti raccolti o 30.000 rubli. per licenze chiavi in mano. A dire il vero, un rospo mi strangolerebbe se solo pensassi di contattare un'azienda del genere.

I documenti sono stati controllati gratuitamente dal deputato. il primario della nostra clinica; C'era una piccola ma preziosa osservazione. Ecco perché è conveniente che un medico in una determinata istituzione non solo affitti i locali, ma lavori anche all'interno della sua struttura - "non un estraneo".

Immediatamente dopo aver ricevuto una licenza, puoi iniziare a lavorare. Basta non dimenticare:

acquistare e registrare presso il Servizio fiscale federale il “Libro delle entrate e delle uscite”,
moduli di segnalazione rigorosi (questo ti eviterà la necessità di acquistare e registrare un registratore di cassa),
“Libro di registrazione con moduli di segnalazione rigorosi”,
nonché il “Libro delle ispezioni documentali”;
tenere un registro della sicurezza antincendio
e molte altre riviste, a seconda della natura della tua attività

Oltre agli endoscopi, ho dovuto acquistare apparecchiature e materiali di consumo aggiuntivi e ausiliari.

Dovrai pagare:

contributi obbligatori alla Cassa pensione della Federazione Russa e al Fondo di assicurazione medica, a seconda del salario minimo; ora sono rispettivamente circa 14, 4mila e 2,8mila rubli. all'anno (e, indipendentemente dal fatto che tu lavori effettivamente o meno); È più conveniente pagare in rate trimestrali
Anche l'“imposta unica relativa all'applicazione del sistema fiscale semplificato” deve essere pagata trimestralmente e una volta all'anno deve essere presentata una dichiarazione secondo il sistema fiscale semplificato. Calcoli l'imposta e compili tu stesso la dichiarazione o assumi un contabile; Non è difficile imparare da solo.
Dovrai anche pagare l'affitto al DIZO. È vero, ora questo momento è semplificato: puoi pagare in clinica e rinnovare anche il contratto (annualmente).

Le sfumature del lavoro in uno studio medico

Sfumatura n. 1

Se hai assunto dipendenti, quindi da un normale imprenditore individuale ti trasformi in un imprenditore individuale. E la responsabilità e il numero di cose da affrontare aumentano immediatamente. Dovrai pagare per i lavoratori assunti:

contributi alla Cassa pensione della Federazione Russa (e presentare relazioni annuali)
contributi alla cassa malattia
contributi al fondo di previdenza sociale
E paga anche il congedo per malattia di tasca tua, se non paghi alla previdenza sociale, e inserisci le voci nel libro di lavoro del dipendente.

Sfumatura n. 2

I tuoi guadagni dipendono non solo dalla correttezza del piano aziendale, ma da molti fattori e circostanze. Ad esempio, per i primi tre anni il mio guadagno corrispondeva a quanto calcolato e sostanzialmente mi soddisfaceva. A quel tempo lavoravo solo nel mio ufficio commerciale.

Ma dopo l'adozione del Progetto Nazionale, le cliniche hanno ricevuto attrezzature e hanno iniziato a controllarne rigorosamente l'utilizzo. I manager dovevano allocare urgentemente il personale e riempirlo. I lavoratori part-time che sono comparsi nella nostra clinica mi hanno gradualmente portato via parte del lavoro e dei soldi. E quando 2 scommesse sono state completate completamente, il mio volume è diminuito di quasi 2 volte.

Ho preso provvedimenti immediati. Ho deciso che piuttosto che qualcuno si prendesse i miei soldi, sarebbe stato meglio se lo avessi fatto io stesso. Il medico che occupava il quartier generale se ne stava andando; Sono tornato alla sanità pubblica. Si è scoperto che questo non è solo redditizio (relativamente), ma anche conveniente: mantengo (in una certa misura) il controllo sul flusso dei pazienti.

E ci sono ancora molte sfumature...

Vi auguro il successo! Ma sii sempre pronto alle sorprese!

* I calcoli utilizzano i dati medi per la Russia

500.000 ₽

Capitale iniziale minimo

Fino a 2 anni

Restituire

20%

Redditività

Molti medici che lavorano in istituti di bilancio prima o poi pensano alla possibilità di aprire il proprio studio privato. La pratica medica privata è un fenomeno relativamente nuovo nel nostro Paese. Sebbene l'opportunità di aprire i propri studi sia apparsa non molto tempo fa, sempre più medici iniziano ad esercitare la professione privata.

Cosa serve per aprire uno studio medico

Se prima l'ottenimento di vari permessi era associato a vari problemi (principalmente di natura burocratica), ora la procedura per ottenerli è stata notevolmente semplificata. Tuttavia, l’apertura di uno studio medico privato richiede investimenti considerevoli e non tutti i medici che vogliono lavorare in proprio sono pronti per questo.

Questo tipo di attività presenta un altro inconveniente molto significativo: con investimenti relativamente ingenti, il periodo di recupero dell'investimento per un ufficio privato è di almeno due anni. Non tutti i medici hanno la possibilità di aspettare così a lungo. Tuttavia, l’aumento del numero degli studi privati indica che tale pratica medica può ancora essere un’impresa redditizia, soprattutto a lungo termine. Prima o poi, qualsiasi specialista che lavora nell'azienda di qualcun altro raggiunge un "tetto". Nel caso della propria attività, le possibilità di sviluppo sono praticamente illimitate.

Vediamo quindi più da vicino la procedura per l'apertura di uno studio medico privato. Prima di tutto, devi scegliere una stanza adatta alla sua posizione. Va bene se tali locali sono nella tua proprietà. Qualcuno addirittura usa la propria casa o appartamento (o una parte separata di esso) per un ufficio. Tuttavia, per aprire un ufficio in un appartamento, è necessario trasferirlo in un immobile non residenziale. Inutile dire che questo appartamento dovrebbe essere situato al primo piano di un condominio. Per trasferirlo in un immobile non residenziale, dovrai ottenere il consenso di tutti i residenti del tuo edificio. In linea di principio, il processo di raccolta delle firme non è difficile. Ma, in primo luogo, ci vuole troppo tempo (dovrai girare per gli appartamenti più di una volta per catturare tutti i proprietari della casa) e, in secondo luogo, c'è un'alta probabilità che alcuni residenti semplicemente non siano d'accordo a mettere la loro firme (soprattutto quelle i cui appartamenti sono adiacenti al tuo).

Un'altra opzione è affittare un ufficio separato (preferibilmente corrispondente alla tua specialità) in un istituto medico: è più conveniente e, in alcuni casi, molto più redditizio. In questo caso avrai molti meno problemi con i vari organismi di controllo. Inoltre, dovrai spendere meno in pubblicità, perché i tuoi potenziali clienti verranno da te. Questa opzione è particolarmente conveniente per gli studi dentistici. Ma gli esperti consigliano ai pediatri di cercare una stanza separata. Molti genitori vengono alla clinica pediatrica esclusivamente per compilare i certificati necessari e non vogliono visitarla di nuovo per paura che il bambino possa essere infettato lì da altri bambini.

Per affittare un ufficio in un istituto medico, è necessario stipulare un contratto di locazione con il DIZO dell'amministrazione comunale. Ci vorranno circa quattro o cinque settimane. Quando si preparano i documenti è consigliabile indicare il programma esatto del proprio lavoro: giorni e orari, altrimenti pagherai l'affitto per 24 ore su 24, e questo potrebbe costarti molto.

Come registrare uno studio medico

Per gestire il tuo studio privato, devi registrarti come imprenditore individuale. Puoi farlo tu stesso o utilizzare i servizi di numerose società intermediarie. Dovrai selezionare “studio medico” (85.1) come codice di attività economica (OKVED). Non ci vorrà più di una settimana per completare i documenti. Di conseguenza, il servizio fiscale federale regionale ti rilascerà un certificato di registrazione. Seleziona in anticipo il regime fiscale adatto a te.

Il fatto è che se non richiedi la scelta di un regime fiscale, per impostazione predefinita lavorerai secondo il regime generale, il che è completamente non redditizio. Puoi andare in rovina con tasse e spese contabili. Per le attività mediche è adatto un sistema fiscale semplificato, ovvero un tipo speciale di regime fiscale per le piccole imprese con un sistema contabile più semplice. L'articolo 346.20 del Codice Fiscale della Federazione Russa stabilisce le seguenti aliquote fiscali per un'imposta unica:
6% se il reddito è tassato;

15% se l'oggetto della tassazione sono i redditi meno le spese. Dal 1 gennaio 2009, nelle singole entità costitutive della Federazione Russa possono essere stabilite aliquote fiscali differenziate comprese tra il 5 e il 15%, a seconda delle categorie di contribuenti.

La seconda opzione è meno conveniente, poiché in questo caso è necessario tenere un registro complesso di tutte le spese. Purtroppo non tutte le spese possono essere documentate con l’aiuto di assegni e ricevute. Nota: la domanda per il sistema fiscale semplificato deve essere presentata contemporaneamente alla registrazione di un singolo imprenditore. Dopo aver ricevuto il certificato, dovrai anche iscriverti alla Cassa pensione come imprenditore e iscriverti al Comitato regionale di statistica.

Quali permessi sono necessari per aprire uno studio medico?

Per esercitare la professione medica avrai bisogno di una licenza speciale. Potrai iniziare a prepararlo non appena avrai tra le mani un contratto di locazione. L'elenco esatto dei documenti necessari per ottenere una licenza è disponibile presso il dipartimento licenze del Ministero regionale della Salute.

Può includere i seguenti documenti:

domanda per la fornitura della forma stabilita di licenza,

copie dei documenti costitutivi certificati e rilegati con i sigilli del richiedente la licenza (per una persona giuridica),

una copia del certificato di iscrizione delle persone giuridiche nel registro unificato delle persone giuridiche statali,

una copia del certificato di registrazione statale del richiedente la licenza come imprenditore individuale,

una copia del certificato di registrazione del richiedente per una licenza fiscale presso le autorità fiscali,

una copia della conclusione dell'Autorità di vigilanza sanitaria ed epidemiologica sulla conformità del lavoro svolto e dei servizi forniti alle norme sanitarie,

copie di tutti i documenti che confermano le qualifiche di un singolo imprenditore o di dipendenti di una persona giuridica,

ricevute di pagamento dei diritti di licenza per l'esame da parte delle autorità preposte al rilascio delle licenze di una domanda di licenza,

procura per il diritto di rappresentare gli interessi della società richiedente la licenza (con la partecipazione di intermediari).

Inoltre, sarà necessario presentare i documenti dei locali (documento di proprietà o contratto di locazione), documenti che confermino la disponibilità di condizioni organizzative e tecniche adeguate, nonché attrezzature materiali e tecniche (attrezzature, strumenti, trasporti, ecc.), documenti che confermano la disponibilità e la manutenzione delle attrezzature antincendio (estinzione e allarme antincendio), documenti che confermano la presenza nel vostro staff di dipendenti con almeno cinque anni di esperienza (per le persone giuridiche), documenti che confermano la presenza di istruzione medica secondaria o superiore ed esperienza lavorativa in un'attività autorizzata di almeno due anni (per imprenditori individuali), documenti che confermano il fatto di formazione avanzata almeno una volta ogni cinque anni per dipendenti di persone giuridiche e imprenditori individuali che operano nel campo della medicina.

Idee già pronte per il tuo business

L'elenco esatto dei documenti richiesti dipende da molti fattori, tra cui la disponibilità di attrezzature speciali, le specificità della tua attività, ecc.

In pratica, la cosa più difficile di questa lista è ottenere una conclusione da parte dell’Autorità di Vigilanza Sanitaria ed Epidemiologica. Raggiungere questa conclusione da soli richiede molto tempo e impegno. Pertanto, gli esperti consigliano di rivolgersi ai servizi delle società intermediarie. In questo caso, la conclusione costerà di più, ma la differenza di prezzo sarà compensata dal tempo e dai nervi risparmiati. I servizi delle società intermediarie costeranno da 7mila rubli (verifica di tutti i documenti presentati per ottenere la licenza) e da 35mila rubli per l'ottenimento della licenza stessa. La licenza dovrà essere ottenuta ogni cinque anni.

Oltre alla licenza stessa, la cui registrazione richiede più tempo, sarà necessario acquistare e registrare presso l'ufficio delle imposte il "Libro delle entrate e delle uscite", il "Libro di registrazione dei moduli di dichiarazione rigorosa", il documento di dichiarazione rigorosa moduli stessi, il "Libro delle ispezioni documentali", tengono vari diari, compreso il registro della sicurezza antincendio, ecc.

Una volta che inizi a lavorare, dovrai versare regolarmente i contributi obbligatori alla Cassa pensione della Federazione Russa e al Fondo di assicurazione medica (l'importo dei pagamenti dipende dal salario minimo). Tieni presente che se prevedi di assumere dipendenti, dovrai anche pagare i contributi alla cassa pensione, al fondo di assicurazione sanitaria e al fondo di previdenza sociale per loro.

Come scegliere la sede per uno studio medico

Quindi, i problemi principali che dovrai risolvere quando apri il tuo studio medico sono la scelta della sua ubicazione, l'ottenimento dei documenti e delle licenze necessarie e la promozione dei tuoi servizi. Quando si sceglie una posizione, gli esperti consigliano di analizzare attentamente la situazione con i concorrenti.

Inoltre, poiché le persone di solito si avvicinano alla scelta di un medico in modo molto responsabile, quando si analizza il livello di concorrenza, non è necessario prendere in considerazione solo l'area in cui si prevede di aprire un ufficio. Naturalmente, non dovresti aprire un terzo studio dentistico nella stessa strada, ma i clienti sono disposti a recarsi da uno specialista bravo e affidabile dall’altra parte della città. D'altra parte, gli imprenditori esperti consigliano di affittare uffici in una zona residenziale con nuovi edifici e cottage. Più gli alloggi in questa zona sono costosi ed “d’élite”, meglio è.

Puoi studiare i concorrenti non solo "dal vivo", ma anche sulla base delle recensioni di alcuni medici su Internet sui forum locali. A proposito, puoi offrire i tuoi servizi e inserire annunci pubblicitari lì. È altamente consigliabile monitorare le recensioni sul tuo lavoro su Internet, perché il numero dei tuoi clienti dipende direttamente da questo. Non dimenticare i metodi tradizionali di promozione: distribuzione di volantini, inserimento di annunci sulla carta stampata, inserimento di pubblicità esterna.

Idee già pronte per il tuo business

Se affitti locali non sul territorio di un'istituzione sanitaria municipale e lavori in modo indipendente senza dipendenti assunti, valuta se vale la pena spendere soldi per realizzare un grande cartello. Molto probabilmente non sarai sempre seduto nel tuo ufficio e i tuoi potenziali clienti, attratti dall'insegna, potrebbero non trovarti lì, il che non farà la migliore impressione. Puoi limitarti ad un cartello sulla porta con l'orario degli appuntamenti e un numero di telefono per la pre-registrazione.

Tra le altre questioni, dovrai occuparti anche di contabilità e gestione, accoglienza visitatori e promozione. Non sarà facile affrontare tutto questo da soli. È consigliabile che fin dall'inizio si abbia almeno un assistente, anche se senza formazione medica, ma con buone capacità organizzative e imprenditoriali, che si occuperà delle problematiche amministrative.

Per aprire uno studio medico privato avrai bisogno di 500mila rubli. L'importo esatto dipende dalla tua specialità, dalla necessità di acquistare (e costare) attrezzature speciali, dal numero di dipendenti e da altri fattori. Il periodo di rimborso per un'attività del genere è di due anni.

180 persone stanno studiando questo business oggi.

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Calcolatrice per calcolare la redditività di questa attività

affitto + stipendi + utenze, ecc. strofinare.

Per aprire un'odontoiatria privata, avrai bisogno di 3 milioni di rubli. Spese mensili – 370 mila rubli. Una clinica dentistica di successo si ripaga in 3 anni.

Il costo totale dell'attrezzatura è di 7 milioni 570 mila rubli ≈ 7 milioni 600 mila. La principale fonte di reddito è, ovviamente, il trattamento e il suo sostegno e, ovviamente, la stessa fecondazione in vitro.

L'importo medio richiesto per aprire il proprio ufficio o lezione è di 150mila rubli, escluse le spese organizzative. Questo importo può essere un ordine di grandezza maggiore se...