Come distinguere il melanoma dai normali nei - borisk. Neo sulla pelle: varietà. Quali nei sono pericolosi?

Nei (nevi): cause della comparsa, segni (sintomi) di degenerazione in cancro della pelle, diagnosi (dermatoscopia), trattamento (rimozione), prevenzione di tumori maligni - video

Nei (nevi): segni di nei pericolosi e non pericolosi, fattori di rischio per la degenerazione in cancro, metodi di diagnosi e rimozione dei nei, consiglio del medico - video

Rimozione di un neo mediante chirurgia delle onde radio - video

Talpe sono difetti cutanei congeniti o acquisiti formatisi a seguito della proliferazione dello strato epiteliale pigmentato della pelle. Cioè, un neo è una piccola formazione che si innalza sopra la superficie della pelle, ha una forma diversa ed è di colore marrone o rosa-rosso.

Talpa - definizione e proprietà fondamentali

I medici chiamano nei pigmentato, melanocitario, melanoforme O non cellulare nevi, poiché, secondo il meccanismo di formazione, si tratta di tumori benigni che originano da cellule normali di varie strutture cutanee con la presenza obbligatoria di melanociti (cellule che forniscono il colore bruno o rosato del nevo). Ciò significa che la struttura principale del nevo può essere formata da cellule dell'epidermide (strato esterno della pelle) o del derma (strato profondo della pelle) che hanno formato un ammasso compatto in una piccola area. Oltre alle cellule che formano la struttura del derma o dell'epidermide, un nevo contiene necessariamente un piccolo numero di melanociti, che producono un pigmento che conferisce loro un colore diverso.

I melanociti si trovano nella pelle di ogni persona, ad eccezione degli albini, e forniscono un colore unico alla pelle producendo pigmenti. Il pigmento prodotto dai melanociti può variare dal rosa al marrone scuro. È il colore del pigmento prodotto dai melanociti che spiega i diversi colori della pelle dei rappresentanti di diversi popoli e gruppi etnici. Cioè, se la pelle di una persona è bianca, i melanociti producono un pigmento rosa chiaro, se la persona è scura, marrone chiaro, ecc.

I melanociti che fanno parte del nevo producono anche un pigmento del loro colore o sfumatura abituale (lo stesso dell'areola dei capezzoli o delle piccole labbra). Tuttavia, poiché un nevo contiene un numero piuttosto elevato di melanociti per unità di superficie, il loro pigmento sembra essere "concentrato", per cui il colore del nevo è molto più scuro rispetto al resto della pelle. Pertanto, nelle persone dalla pelle scura, i nei sono generalmente marrone scuro o quasi neri, mentre nelle persone con la pelle chiara, i nevi sono rosati o marrone chiaro.

I nei possono essere congeniti o acquisiti. I nei congeniti nei bambini non sono immediatamente visibili; iniziano ad apparire dai 2 ai 3 mesi di età. Tuttavia, questo non significa che i nei inizino a formarsi a 2 - 3 mesi, sono presenti fin dalla nascita, semplicemente non sono visibili a causa delle loro dimensioni molto ridotte. I nei crescono con l'uomo, aumentando di dimensioni man mano che aumenta l'area della pelle, cioè mentre il bambino è molto piccolo, anche i suoi nei congeniti sono minuscoli e semplicemente non visibili. E quando crescerà, i suoi nei aumenteranno di dimensioni così tanto che potranno essere visti ad occhio nudo.

I nei acquisiti compaiono in una persona per tutta la vita e non esiste un limite di età fino al quale possono formarsi i nevi. Ciò significa che nuovi nei possono formarsi sulla pelle di una persona fino alla morte. I nei acquisiti più intensamente si formano durante i periodi di cambiamenti ormonali, ad esempio pubertà, gravidanza, menopausa, ecc. Durante questi stessi periodi, i vecchi nei possono crescere, cambiare colore o forma.

Le talpe sono neoplasie benigne con, di regola, un decorso favorevole, cioè non sono inclini a degenerare in cancro. Ecco perché nella maggior parte dei casi non rappresentano alcun pericolo e non richiedono cure. Tuttavia, in rari casi, i nei possono malignizzarsi, cioè degenerare in cancro della pelle, e questo è proprio il loro principale pericolo potenziale.

Tuttavia, non si deve presumere che ogni neo sia un potenziale sito di crescita del cancro, poiché nell’80% dei casi il cancro della pelle si sviluppa in un’area della pelle normale e intatta dove non sono presenti nevi. E solo nel 20% dei casi il cancro della pelle si sviluppa a causa della malignità di un neo. Cioè, un neo non degenererà necessariamente in cancro; inoltre, ciò accade abbastanza raramente, e quindi non dovresti trattare ogni nevo come un futuro potenziale tumore maligno.

Talpe – foto

Queste fotografie raffigurano nei congeniti.

Questa fotografia mostra il nevo di Ota.

Queste fotografie mostrano varie varianti di nei pigmentati.

Questa fotografia mostra un nevo “sparso”.

Questa fotografia mostra un halonevus (nevo di Setton).

Questa foto mostra una talpa blu (blu).

Questa fotografia mostra un nevo di Spitz (Spitz).

Questa foto mostra macchie blu (mongole).

Tipi di nei

Attualmente esistono diverse classificazioni dei nevi, distinguendo diversi tipi e gruppi di nevi. Molto spesso nella medicina pratica vengono utilizzate due classificazioni: la prima è istologica, in base alle cellule da cui è formata la talpa, e la seconda divide tutti i nevi in ​​pericolosi per il melanoma e sicuri per il melanoma. I nei pericolosi per il melanoma sono quelli che, teoricamente, possono degenerare in cancro della pelle. E sicuri per il melanoma sono, di conseguenza, quei nei che non degenerano in nessun caso in cancro della pelle. Consideriamo entrambe le classificazioni e ciascun tipo di nei separatamente.

Secondo la classificazione istologica, i nei sono dei seguenti tipi:
1. Talpe epidermo-melanocitiche (formate da cellule epidermiche e melanociti):

• Nevo borderline;
• Nevo epidermico;
• Nevo intradermico;
• Nevo complesso;
• Nevo epitelioide (nevo di Spitz, melanoma giovanile);
• Nevo di Setton (alonevo);
• Nevo di cellule formanti palloncini;
• Nevo papillomatoso;
• Nevo fibroepiteliale;
• Nevo verrucoso (lineare, verrucoso);
• Nevo delle ghiandole sebacee (sebaceo, seborroico, nevo di Jadassohn).

2. Talpe dermo-melanocitiche (formate da cellule dermiche e melanociti):

• Macchie mongole (macchia di Genghis Khan);
• nevo Ota;
• nevo Ito;
• Nevo blu (nevo blu).

3. Talpe melanocitiche (formate solo da melanociti):

• Nevo displastico (atipico, nevo di Clark);
• Nevo melanocitico rosa.

4. Talpe a struttura mista:

• Nevo combinato;
• Nevo congenito.

Diamo un'occhiata a ciascun tipo di neo separatamente.

Nevo borderline

Un nevo border è formato da un gruppo di cellule situate al confine tra il derma e l'epidermide. Esternamente sembra una formazione piatta, leggermente rialzata o semplicemente una macchia sulla pelle, di colore marrone scuro, grigio scuro o nero. A volte sono visibili anelli concentrici sulla superficie del nevo, nell'area in cui cambia l'intensità del colore. La dimensione di un nevo borderline è generalmente piccola - più di 2 - 3 mm di diametro. Questo tipo di nei è incline alla degenerazione in cancro, quindi sono considerati pericolosi.

Nevo epidermico

Il nevo epidermico è formato da un ammasso di cellule situate nello strato superficiale della pelle (epidermide) e si presenta come un rilievo di forma regolare, colorato in vari colori, dal rosato al marrone scuro. Questo tipo di nevo può, in rari casi, trasformarsi in cancro ed è quindi considerato potenzialmente pericoloso.

Nevo intradermico

Un nevo intradermico è formato da un ammasso di cellule situate nello strato profondo della pelle (derma). Esternamente, il nevo è un emisfero, leggermente rialzato sopra la superficie della pelle e colorato in tonalità scure, dal marrone al quasi nero. La dimensione di un nevo intradermico è solitamente di circa 1 cm di diametro. Questo tipo di nevo può trasformarsi in cancro in età avanzata.

Nevo delle ghiandole sebacee (sebaceo, seborroico, nevo di Jadassohn)

Il nevo delle ghiandole sebacee (sebaceo, seborroico, nevo di Jadassohn) è una macchia piatta convessa con una superficie ruvida, colorata in varie tonalità di marrone. Il nevo sebaceo si forma nei bambini a causa dell'interruzione della normale crescita di vari tessuti cutanei. Le cause dei disturbi della crescita di vari tessuti cutanei non sono state chiarite, di conseguenza non sono noti anche gli esatti fattori causali del nevo sebaceo.

Tali nevi si formano durante lo sviluppo intrauterino e compaiono sulla pelle del bambino 2-3 mesi dopo la nascita. Man mano che il bambino si sviluppa, i nevi sebacei crescono, aumentano di dimensioni e diventano più convessi. Nonostante la crescita costante per tutta la vita, il nevo di Jadassohn non si trasforma mai in cancro, quindi questo tipo di neo è considerato sicuro.

Se un nevo disturba una persona dal punto di vista estetico, può essere facilmente rimosso. In questo caso, è ottimale rimuovere il neo dopo che il bambino ha raggiunto la pubertà.

Nevo complesso

Un nevo complesso è una talpa costituita da cellule del derma e dell'epidermide. Esternamente, un nevo complesso appare come una piccola protuberanza o un gruppo di protuberanze ravvicinate.

Nevo epitelioide (nevo di Spitz, melanoma giovanile)

Il nevo epitelioide (nevo di Spitz, melanoma giovanile) è un nevo simile nella struttura al melanoma. Nonostante la somiglianza della struttura, il nevo di Spitz non è un melanoma e non diventa quasi mai maligno, ma la sua presenza indica un rischio relativamente elevato di cancro della pelle in una determinata persona.

Questo tipo di nei di solito appare nei bambini sotto i 10 anni e cresce abbastanza rapidamente, aumentando fino a 1 cm di diametro entro 2-4 mesi. Il nevo di Spitz è una formazione convessa di colore rosso-marrone e forma arrotondata con superficie liscia o irregolare.

Nevo di Setton (alonevo)

Il nevo di Setton (halonevus) è un comune neo bruno circondato da un ampio bordo cutaneo di tonalità più chiara rispetto al colore del resto della superficie cutanea. I nevi di Setton compaiono nelle persone di età inferiore ai 30 anni.

Nel corso del tempo, un tal neo può diminuire di dimensioni e diventare di colore più chiaro o scomparire completamente. Dopo che il nevo di Setton scompare, al suo posto di solito rimane una macchia bianca, che persiste per molto tempo - diversi mesi o addirittura anni.

Questi nevi sono sicuri perché non si sviluppano in cancro. Tuttavia, le persone con nevi di Setton sulla pelle hanno una maggiore tendenza alle malattie autoimmuni, come la vitiligine, la tiroidite di Hashimoto, ecc. Inoltre, numerosi studi hanno scoperto che la comparsa di un gran numero di nevi di Setton è un segno dello sviluppo del cancro della pelle in alcune aree della pelle.

Nevo a cellule palloncino

Un nevo formato da cellule che formano palloncini è una macchia o una protuberanza brunastra con un sottile bordo giallo. Questo tipo di neo si trasforma molto raramente in cancro.

Località mongola

Una macchia mongola è una macchia singola o un gruppo di macchie sull'osso sacro, sui glutei, sulle cosce o sulla schiena di un neonato. La macchia è colorata in varie tonalità di blu, ha una superficie liscia e risale leggermente sopra la pelle. La macchia mongola si sviluppa perché il pigmento prodotto dai melanociti si trova nello strato profondo della pelle (derma) e non, come normalmente, nell'epidermide.

Nevo Ota

Il nevo di Ota è una singola macchia o un gruppo di piccole macchie sulla pelle, di colore blu. Le macchie si trovano sempre sulla pelle del viso: intorno agli occhi, sulle guance o tra il naso e il labbro superiore. Il nevo di Ota è una malattia precancerosa perché tende a degenerare in cancro della pelle.

Nevo Ito

Il nevo di Ito ha lo stesso aspetto del nevo di Ota, ma è localizzato sulla pelle del collo, sopra la clavicola, sulla scapola o nella zona del muscolo deltoide. Questo tipo di nevi si riferisce anche a malattie precancerose.

Nevo blu (nevo blu)

Il nevo blu (nevo blu) è un tipo di neo epidermico in cui i melanociti producono un pigmento blu-nero. Un nevo si presenta come un nodulo denso, colorato in varie tonalità di grigio, blu scuro o nero, e può variare in dimensioni da 1 a 3 cm di diametro.

Il nevo blu si trova solitamente sul dorso delle mani e dei piedi, sulla parte bassa della schiena, sull'osso sacro o sui glutei. La talpa cresce costantemente lentamente ed è soggetta a degenerazione in cancro, quindi è considerata pericolosa. Il nevo blu dovrebbe essere rimosso il prima possibile dopo essere stato identificato.

Nevo displastico (atipico, nevo di Clark)

Il nevo displastico (atipico, nevo di Clark) è una macchia singola o un gruppo di macchie rotonde o ovali ravvicinate con bordi frastagliati, colorate in tonalità chiare di marrone, rossastro o rosso chiaro. Al centro di ogni macchia c'è una piccola parte che sporge sopra la superficie della pelle. Un nevo atipico è più grande di 6 mm.

In generale sono considerati displastici i nevi che presentano almeno una delle seguenti caratteristiche:

• Asimmetria (la talpa ha contorni e struttura disuguali su diversi lati della linea tracciata attraverso la parte centrale della formazione);
• Bordi ruvidi o colorazione non uniforme;
• Dimensioni superiori a 6 mm;
• Il neo non è come tutti gli altri sul corpo.

I nevi displastici sono molto simili al melanoma in alcune caratteristiche, ma non degenerano quasi mai in cancro. La presenza di tali nei displastici sul corpo umano indica un aumento del rischio di sviluppare il cancro della pelle.

Nevo papillomatoso

Un nevo papillomatoso è un tipo di talpa epidermica comune, la cui superficie è costituita da irregolarità ed escrescenze che ricordano l'aspetto del cavolfiore.

Il nevo papillomatoso sorge sempre sopra la superficie della pelle ed è costituito da singoli tubercoli, di colore brunastro o rosato e dall'aspetto molto sgradevole. Quando viene toccato, il neo è morbido e indolore.

Nonostante il loro aspetto sgradevole, i nevi papillomatosi sono sicuri perché non si sviluppano mai in tumori della pelle. Tuttavia, in apparenza, questi nei possono essere confusi con tumori maligni della pelle, pertanto, per distinguere un tale nevo dal cancro, è necessario eseguire il più presto possibile un esame istologico di un piccolo pezzo prelevato con la tecnica della biopsia.

Nevo fibroepiteliale

Il nevo fibroepiteliale è molto comune ed è una talpa epidermica comune, la cui struttura contiene un gran numero di elementi del tessuto connettivo. Questi nei hanno forma arrotondata convessa, dimensioni diverse e colore rossastro, rosato o marrone chiaro. I nevi fibroepiteliali sono morbidi, elastici e indolori, crescono lentamente per tutta la vita, ma non degenerano quasi mai in cancro e sono quindi sicuri.

Nevo melanocitico rosa

Un nevo melanocitico rosa è un comune neo epidermico che appare in varie tonalità di rosa o rosso chiaro. Tali nei sono tipici delle persone con la pelle molto chiara perché i loro melanociti producono pigmento rosa anziché marrone.

Nevo combinato

Un nevo combinato è un neo costituito da elementi di un nevo blu e di un nevo complesso.

Nevo verrucoso (lineare, verrucoso)

Il nevo verrucoso (lineare, verrucoso) è una macchia di forma allungata, lineare, di colore marrone scuro. Questo tipo di nei è costituito da cellule normali e quindi non si trasformano quasi mai in cancro della pelle. Pertanto i nevi verrucosi vengono rimossi solo nei casi in cui creano un difetto estetico visibile e fastidioso.

Le cause dei nei verrucosi non sono state stabilite, ma nella maggior parte dei casi sono congenite. Di norma, questi nei compaiono 2-3 mesi dopo la nascita o durante i primi 5 anni di vita del bambino. Man mano che il bambino cresce, il neo verrucoso può aumentare leggermente di dimensioni e scurirsi, oltre a diventare più convesso.

Nevo congenito (nevo congenito)

Il nevo congenito è una neoplasia benigna che si sviluppa in un bambino qualche tempo dopo la nascita. Cioè, le cause di questo tipo di talpa vengono poste durante il periodo di sviluppo intrauterino e il nevo stesso si forma dopo la nascita del bambino.

I nei congeniti possono avere forme, dimensioni, bordi, colori e superfici diverse. Cioè un neo di questo tipo può essere di forma rotonda, ovale o irregolare, con bordi netti o sfumati, con un colore che va dal marrone chiaro al quasi nero. La superficie di un neo congenito può essere liscia, verrucosa, papulare, piegata, ecc.

Le talpe congenite e acquisite sono praticamente indistinguibili nell'aspetto. Tuttavia, i nei congeniti hanno sempre un diametro superiore a 1,5 cm. A volte un tale nevo può essere gigantesco - più di 20 cm di diametro e occupare la superficie cutanea dell'intera area anatomica (ad esempio torace, spalla, collo, ecc.).

Tutti i nevi (nevi) di cui sopra sono anche divisi in due grandi gruppi, come:
1. Nei pericolosi per il melanoma.
2. Nevi sicuri per il melanoma.

I nei pericolosi per il melanoma sono considerati malattie precancerose, poiché sono quelli che più spesso tra tutti i nevi degenerano in tumori maligni della pelle. Pertanto si consiglia di rimuoverli il prima possibile dopo la loro identificazione. I nei sicuri per il melanoma non degenerano quasi mai in cancro, quindi sono considerati sicuri, per cui vengono rimossi solo se si desidera eliminare un difetto estetico associato alla loro presenza sulla pelle.

I seguenti tipi di nei pericolosi per il melanoma includono:

• Nevo blu;
• Nevo borderline;
• Virus gigante del pigmento congenito;
• nevo Ota;
• Nevo displastico.

Di conseguenza, tutti gli altri tipi di nei, identificati sulla base della struttura istologica, sono sicuri per il melanoma.

Nei rossi

Un neo che assomiglia a un piccolo punto rosso in rilievo è un angioma senile. Questi angiomi sono completamente sicuri perché non si trasformano mai in cancro della pelle.

Se il neo rosso è più grande della dimensione di un punto, questa formazione potrebbe essere un nevo di Spitz, che di per sé è sicuro, ma è la prova che una persona ha un aumentato rischio di cancro della pelle.

Un neo in rilievo rosso o rosa nelle persone di età superiore ai 45 anni può essere un sintomo delle prime fasi del cancro della pelle.

Se un neo rosso esistente non cresce, non prude né sanguina, allora si tratta di un angioma senile o di un nevo di Spitz. Se un neo aumenta attivamente di dimensioni, prude, sanguina e provoca disagio, molto probabilmente stiamo parlando dello stadio iniziale del cancro della pelle. In questo caso, dovresti contattare immediatamente un oncologo che condurrà gli esami necessari e prescriverà il trattamento.

Talpe pendenti

Con il termine nei "pendenti", le persone di solito intendono una certa formazione che assomiglia a un nevo, ma non è strettamente attaccata alla pelle con una base ampia, ma sembra appesa a un gambo sottile. Tali talpe "sospese" possono essere le seguenti formazioni:

• Acrocordoni– piccole escrescenze color carne, localizzate solitamente sotto le ascelle, nelle pieghe inguinali, sul collo o sul busto;
• Possono rappresentare escrescenze convesse di varie dimensioni, scure o color carne e con una superficie liscia o irregolare nevi epidermici o cheratosi.

Tuttavia, non importa quali siano le talpe "pendenti": acrocordoni, nevi epidermici o cheratosi seborroica, sono sicuri perché non degenerano in cancro. Ma se tali nei "pendenti" iniziano ad aumentare rapidamente di dimensioni, forma, consistenza, forma o cambiamento di colore, o iniziano a sanguinare, allora dovresti consultare un medico il prima possibile, poiché tali segni possono indicare lo sviluppo del cancro all'interno della talpa.

Se una talpa "sospesa" diventa nera e diventa dolorosa, ciò indica la sua torsione, nutrizione compromessa e afflusso di sangue. Di solito, subito dopo l'annerimento e lo sviluppo del dolore, il neo "pendente" scompare. Un simile evento non è pericoloso e non provoca la crescita di nuovi nei simili. Tuttavia, per garantire una guarigione ottimale della pelle e, se necessario, rimuovere coaguli di sangue o tessuti morti, è necessario consultare un medico dopo la caduta di un neo pendente.

Se a un certo punto una persona ha molti acrocordoni (talpe pendenti), allora dovrebbe fare un esame del sangue per la concentrazione di glucosio, poiché un tale evento è spesso un segno di sviluppo del diabete mellito. Cioè, dal punto di vista del cancro della pelle, la comparsa di un gran numero di nei "pendenti" non è pericolosa, ma ciò indica lo sviluppo di un'altra grave malattia.

Grande talpa

I nei la cui dimensione maggiore supera i 6 mm sono considerati grandi. In genere, nei così grandi sono sicuri purché la loro struttura non cambi e le loro dimensioni non aumentino nel tempo. Solo i nei grandi e di colore scuro (grigio, marrone, nero-viola) sono pericolosi, poiché possono degenerare in melanoma (cancro della pelle).

Tuttavia, per essere completamente sicuri che un grosso neo sulla pelle sia sicuro, dovresti consultare un dermatologo che può esaminarlo, eseguire una dermatoscopia e fare una biopsia. Sulla base delle manipolazioni eseguite, il medico sarà in grado di determinare con precisione il tipo istologico della talpa e, quindi, determinarne il grado di pericolo. Un tale esame consentirà a una persona di assicurarsi che la talpa che ha sia sicura e, quindi, di garantire la tranquillità in futuro, il che è molto importante per una qualità di vita accettabile.

Molte talpe

Se una persona ha molti nei in un periodo di tempo relativamente breve (1 - 3 mesi), allora dovrebbe assolutamente consultare un dermatologo per determinare di che tipo di nevi si tratta.

Nella stragrande maggioranza dei casi, la comparsa di un gran numero di nei non è pericolosa, poiché si tratta di una reazione della pelle all'abbronzatura o ad altri fattori ambientali. Tuttavia, in alcuni rari casi, un gran numero di nei può indicare malattie gravi e gravi della pelle o del sistema immunitario, nonché tumori maligni negli organi interni.

Talpe pericolose

I nei che possono svilupparsi in cancro o apparire molto simili a un tumore maligno sono considerati pericolosi. Se un neo è soggetto a degenerazione cancerosa, è in realtà una questione di tempo prima che diventi una formazione non benigna, ma maligna. Ecco perché i medici raccomandano di rimuovere tali nei.

Se la talpa ha un aspetto simile al cancro, per cui è impossibile distinguerli, dovrebbe essere rimossa senza fallo e il prima possibile. Dopo che la talpa è stata rimossa, viene inviata per un esame istologico, durante il quale il medico esamina il tessuto della formazione al microscopio. Se l'istologo conclude che il neo rimosso non è un cancro, non sono necessarie ulteriori misure terapeutiche. Se, secondo la conclusione dell'istologia, la formazione rimossa risulta essere un tumore canceroso, allora dovresti sottoporti a un ciclo di chemioterapia, che distruggerà le cellule tumorali presenti nel corpo e, quindi, preverrà una possibile recidiva.

Attualmente classico I seguenti sono considerati segni di un neo pericoloso:

• Dolore di varia natura e grado di intensità nella zona del neo;
• Prurito nella zona del neo;
• Aumento visibile delle dimensioni del neo in breve tempo (1 – 2 mesi);
• La comparsa di strutture aggiuntive sulla superficie della talpa (ad esempio croste, piaghe, rigonfiamenti, protuberanze, ecc.).

Questi segni sono sintomi classici della degenerazione maligna di un nevo, ma non sono sempre presenti, il che crea difficoltà per l'autodiagnosi e il monitoraggio delle condizioni del nevo.

In pratica, i medici ritengono che il segno più accurato di un nevo pericoloso sia la sua dissomiglianza con gli altri nei che possiede una persona. Ad esempio, se una persona ha nei con bordi irregolari e colorazione irregolare, che sembrano pericolosi, ma esistono da molti anni e non causano preoccupazione, allora tra questi nevi "sospetti" appare un neo bello e uniforme che è considerato del tutto normale secondo i criteri classici, sarà pericoloso. E, di conseguenza, al contrario, se tra un gran numero di nei regolari e regolari ne appare uno con una forma strana e un colore irregolare, allora questo particolare neo sarà pericoloso. Questo metodo per identificare una formazione pericolosa è chiamato principio del brutto anatroccolo.

In generale, questo principio del brutto anatroccolo, in base al quale si può distinguere la degenerazione maligna di un neo, è che il cancro è un neo che non è simile agli altri sul corpo. Inoltre, è considerato pericoloso sia un neo appena apparso, insolito e diverso dagli altri, sia uno vecchio che è cambiato improvvisamente, ha iniziato a crescere, prude, prude, sanguina e ha acquisito un aspetto insolito.

Pertanto, i nei che hanno sempre avuto un aspetto insolito e non cambiano nel tempo non sono pericolosi. Ma se all'improvviso un vecchio neo inizia a cambiare attivamente o sul corpo appare un nuovo nevo, diverso da tutti gli altri, allora sono considerati pericolosi. Significa che nei con le seguenti caratteristiche:

• Bordi frastagliati o sfocati;
• Colorazione non uniforme (macchie scure o bianche sulla superficie del neo);
• Bordi scuri o bianchi attorno al neo;
• Punti neri attorno al neo;
• Colore nero o blu del neo;
• Asimmetria di una talpa

- non considerato pericoloso, se esistono in questa forma per un certo periodo di tempo. Se un neo con segni simili è apparso di recente ed è diverso dagli altri sul corpo, è considerato pericoloso.

Inoltre, il criterio soggettivo per una talpa pericolosa è che una persona ad un certo punto improvvisamente inizi a sentirla e percepirla. Molte persone affermano di aver iniziato letteralmente a sentire il loro neo, che ha iniziato a degenerare in cancro. Molti dermatologi praticanti attribuiscono grande importanza a questo segno apparentemente parziale, poiché consente di rilevare il cancro in una fase precoce.

La talpa sta crescendo

Normalmente, i nei possono crescere lentamente fino a 25-30 anni, mentre i processi di crescita continuano in tutto il corpo umano. Dopo i 30 anni, i nei di solito non aumentano di dimensioni, ma alcuni nevi esistenti possono crescere molto lentamente, aumentando di 1 mm di diametro in pochi anni. Questo tasso di crescita dei nei è normale e non è considerato pericoloso. Ma se una talpa inizia a crescere più velocemente, aumentando significativamente di dimensioni entro 2 o 4 mesi, allora questo è pericoloso, poiché potrebbe indicare la sua degenerazione maligna.

Il neo prude

Se un neo o la pelle che lo circonda inizia a prudere e prudere, questo è pericoloso, poiché potrebbe indicare una degenerazione maligna del nevo. Pertanto, se appare prurito nella zona del neo, è necessario consultare un medico il prima possibile.

Se la pelle che circonda il neo inizia a staccarsi con o senza prurito, questo è pericoloso, poiché potrebbe indicare uno stadio iniziale di degenerazione maligna del nevo.

Se una talpa inizia non solo a prudere e prudere, ma anche a crescere, cambiare colore o sanguinare, allora questo è un indubbio segno di malignità del nevo e richiede cure mediche urgenti.

La talpa sta sanguinando

Se un neo inizia a sanguinare dopo un infortunio, ad esempio una persona lo ha graffiato, strappato, ecc., Allora questo non è pericoloso, poiché è una normale reazione tissutale al danno. Ma se un neo sanguina costantemente o periodicamente senza una ragione apparente, allora questo è pericoloso e in una situazione del genere dovresti consultare un medico.

Cause dei nei

Poiché i nei sono tumori benigni, le possibili cause della loro comparsa possono essere vari fattori che provocano una divisione attiva ed eccessiva delle cellule della pelle in un'area piccola e limitata della pelle. Pertanto, attualmente si ritiene che queste possibili cause dello sviluppo delle talpe possano essere i seguenti fattori:

• Difetti dello sviluppo della pelle;
• Fattori genetici;
• Radiazioni ultraviolette;
• Lesioni alla pelle;
• Malattie accompagnate da squilibrio ormonale;
• Uso a lungo termine di farmaci ormonali;
• Infezioni virali e batteriche che si verificano per un lungo periodo di tempo.

I difetti nello sviluppo della pelle sono la causa dei nei congeniti, che compaiono in un bambino all'età di 2-3 mesi. Tali nei costituiscono circa il 60% di tutti i nevi presenti sul corpo di qualsiasi persona.

I fattori genetici sono la causa dei nei che vengono ereditati dai genitori ai figli. Di norma, in questo modo vengono trasmesse eventuali voglie caratteristiche o grandi nei situati in luoghi rigorosamente definiti.

Le radiazioni ultraviolette stimolano la produzione attiva di melanina, che conferisce alla pelle un colore più scuro (abbronzatura) e quindi la protegge dagli effetti negativi delle radiazioni solari. Se rimani a lungo al sole, inizierà il processo di riproduzione intensiva dei melanociti, cellule che producono melanina. Di conseguenza, i melanociti non saranno in grado di distribuirsi uniformemente su tutta la pelle e formeranno un accumulo locale, che sembrerà un nuovo neo.

Le lesioni causano indirettamente la formazione di nei. Il fatto è che dopo un infortunio in un'area con compromessa integrità dei tessuti si forma una grande quantità di sostanze biologicamente attive che stimolano il processo di rigenerazione. Normalmente, come risultato della rigenerazione, l'integrità dei tessuti viene ripristinata dopo l'infortunio. Ma se la rigenerazione è eccessiva, avvenendo sotto l'influenza di un gran numero di sostanze biologicamente attive, il processo non si ferma in modo tempestivo, provocando la formazione di una piccola quantità di tessuto "extra", che diventa nei.

Lo squilibrio ormonale può provocare la formazione di nei a causa dell'aumentata produzione dell'ormone melanotropico. Sotto l'influenza di questo ormone, viene attivato il processo di riproduzione dei melanociti e di altre cellule da cui possono formarsi le talpe.

Le infezioni virali e batteriche provocano la formazione di nei a causa di danni traumatici alla pelle che si verificano localmente, nell'area del processo infettivo-infiammatorio.

Nei nei bambini

Nei bambini, i nei possono comparire dai 2 ai 3 mesi. Fino all'età di 10 anni, la comparsa dei nei in un bambino è considerata normale e non rappresenta alcun pericolo. I nei che compaiono prima dei 10 anni aumenteranno lentamente di dimensioni fino all'età di 25-30 anni, mentre la persona stessa continua a crescere. Sotto tutti gli altri aspetti, i nei nei bambini non sono diversi da quelli negli adulti.

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Nei nelle donne

I nei nelle donne non hanno caratteristiche fondamentali e hanno tutte le caratteristiche e proprietà generali descritte nelle sezioni precedenti. L'unica particolarità dei nei nelle donne è che durante la pubertà e la menopausa possono apparire attivamente dei nuovi e crescere quelli vecchi. Durante la gravidanza e l'allattamento, i nei non subiscono cambiamenti fondamentali. Pertanto, se una donna incinta o che allatta ha un neo che inizia a crescere o a cambiare in qualche modo, dovrebbe consultare un medico.

Rimozione della talpa

La rimozione dei nei è un metodo per eliminare il pericolo associato alla probabilità della loro degenerazione in cancro. Pertanto, i nei potenzialmente pericolosi dovrebbero essere rimossi.

È possibile rimuovere i nevi (i nei possono essere rimossi)?

Spesso, volendo rimuovere uno o più nei, le persone si pongono la domanda: "È possibile rimuovere questi nei e ciò causerà qualche danno?" Questa domanda è naturale, poiché a livello quotidiano è opinione diffusa che sia meglio non toccare i nei. Tuttavia, dal punto di vista del probabile sviluppo del cancro della pelle, la rimozione di qualsiasi neo è completamente sicura. Ciò significa che la rimozione di un neo potrebbe non contribuire allo sviluppo del cancro della pelle. Pertanto, puoi rimuovere in sicurezza qualsiasi neo che causi disagio o crei un difetto estetico.

Qualsiasi operazione per rimuovere le talpe è sicura, poiché le complicazioni durante la loro attuazione sono estremamente rare e, nella maggior parte dei casi, sono associate a una reazione allergica all'anestetico, al sanguinamento, ecc.

Quali nei dovrebbero essere definitivamente rimossi?

I nei che sembrano tumori della pelle o che hanno iniziato a cambiare attivamente negli ultimi mesi (crescono, sanguinano, cambiano colore, forma, ecc.) devono essere rimossi. Tali nei dovrebbero essere rimossi il prima possibile al fine di prevenire la possibile progressione del tumore e la transizione del processo patologico maligno a stadi più gravi.

Allo stesso tempo, non è necessario rimuovere tutti i nei presenti sul corpo e causare il sospetto di una loro possibile degenerazione maligna in futuro, poiché ciò non è razionale e inefficace dal punto di vista della prevenzione del cancro della pelle. Infatti, nella maggior parte dei casi, il cancro della pelle si sviluppa da un'area della pelle del tutto normale e non da un neo, la cui malignità è estremamente rara. Pertanto, non è necessario rimuovere tutti i nei sospetti, è meglio lasciarli sul corpo e visitare regolarmente un dermatologo per un esame preventivo.

Inoltre, è possibile rimuovere eventuali nei che non soddisfano una persona per ragioni estetiche, ovvero creano un difetto estetico visibile.

Metodi per rimuovere nei (nevi)

Attualmente, i nei possono essere rimossi utilizzando i seguenti metodi:

• Asportazione chirurgica;
• Rimozione laser;
• Rimozione con azoto liquido (criodistruzione);
• Elettrocoagulazione ("cauterizzazione" con corrente elettrica);
• Rimozione delle onde radio.

La scelta di un metodo specifico per rimuovere un neo viene effettuata individualmente, a seconda delle proprietà del nevo. Ad esempio, si consiglia di rimuovere chirurgicamente i normali nei marroni (con un bisturi), poiché solo questo metodo consente di tagliare completamente tutto il tessuto nevoso dagli strati profondi della pelle. Anche un neo simile al cancro dovrebbe essere rimosso chirurgicamente, poiché questo metodo consente l'ispezione del tessuto cutaneo e l'escissione di tutte le aree sospette.

Tutti gli altri nei possono essere rimossi con il laser o l'azoto liquido, che consentono di eseguire la manipolazione nel modo più accurato e incruento possibile.

Asportazione chirurgica

La rimozione chirurgica di un neo comporta il taglio con un bisturi o uno strumento speciale (vedere Figura 1).

Immagine 1– Strumento per la rimozione dei nei.

Per eseguire l'operazione, il neo stesso e la pelle circostante vengono trattati con un antisettico (alcol, ecc.). Quindi un farmaco anestetico locale, ad esempio novocaina, lidocaina, ultracaina, ecc., viene iniettato nello spessore della pelle sotto il neo. Quindi vengono praticate delle incisioni sui lati del neo attraverso le quali viene rimosso. Quando si utilizza uno strumento speciale, viene posizionato sopra il neo e immerso in profondità nella pelle, dopo di che l'area ritagliata del tessuto viene rimossa con una pinzetta.

Dopo aver rimosso il neo, i bordi della ferita vengono serrati con 1-3 suture, trattati con un antisettico e sigillati con un cerotto.

Rimozione laser

La rimozione laser del neo comporta la vaporizzazione di un nevo utilizzando un laser. Questo metodo è ottimale per rimuovere le macchie pigmentarie superficiali. La rimozione laser dei nei garantisce un trauma tissutale minimo, per cui la pelle guarisce molto rapidamente e non forma cicatrici.

Rimozione dell'azoto liquido

La rimozione di un neo con azoto liquido è la distruzione di un nevo sotto l'influenza della bassa temperatura. Dopo che il neo è stato distrutto con azoto liquido, viene rimosso dal tessuto con una pinzetta o tagliato con un bisturi. Il metodo per rimuovere un neo con azoto liquido non è semplice, poiché è impossibile controllare la profondità della distruzione del tessuto. Cioè, se il medico trattiene l'azoto liquido sulla pelle per troppo tempo, ciò porterà alla distruzione non solo del neo, ma anche del tessuto circostante. In questo caso si formerà una grande ferita, soggetta a guarigione prolungata e formazione di cicatrici.

Elettrocoagulazione

L'elettrocoagulazione di una talpa è la sua distruzione mediante corrente elettrica. Questo metodo è comunemente indicato come “cauterizzazione”. Molte donne conoscono l’essenza di questo metodo se hanno mai subito un’erosione cervicale “cauterizzata”.

Rimozione di talpe con onde radio

La rimozione di un neo con onde radio è un ottimo sostituto del metodo chirurgico, che è più traumatico. La rimozione delle onde radio di un neo è efficace quanto la rimozione chirurgica, ma meno traumatica. Purtroppo questo metodo viene utilizzato raramente a causa della mancanza dell’attrezzatura necessaria.

Nei (nevi): cause della comparsa, segni (sintomi) di degenerazione in cancro della pelle, diagnosi (dermatoscopia), trattamento (rimozione), prevenzione di tumori maligni - video

Nei (nevi): segni di nei pericolosi e non pericolosi, fattori di rischio per la degenerazione in cancro, metodi di diagnosi e rimozione dei nei, consiglio del medico - video

Rimozione di un neo mediante chirurgia delle onde radio - video

Talpa rimossa

Alcune ore dopo la rimozione di un neo, nella zona della ferita può comparire dolore di varia intensità a causa della violazione dell'integrità delle strutture cutanee. Questi dolori possono essere alleviati assumendo farmaci del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come Paracetamolo, Nurofen, Nimesulide, Ketorol, Ketanov, ecc.

La ferita in sé non richiede cure o trattamenti particolari fino alla rimozione dei punti di sutura, cosa che avviene nei giorni 7-10. Successivamente, per accelerare la guarigione e prevenire la formazione di cicatrici, si consiglia di lubrificare la ferita con unguenti Levomekol, Solcoseryl o Methyluracil.

Fino a quando la ferita non guarisce completamente, per non provocare infiammazioni, infezioni e la formazione di una cicatrice ruvida, è necessario seguire le seguenti regole:

• Non applicare cosmetici sulla ferita;
• Non raccogliere né bagnare la crosta;
• Coprire la ferita con un panno o un nastro adesivo per proteggerla dall'esposizione alla luce solare.

La guarigione completa della ferita dopo la rimozione chirurgica di un neo avviene entro 2 o 3 settimane. Quando si utilizzano altri metodi di rimozione dei nei, la guarigione della ferita può avvenire un po' più velocemente.

In rari casi, la ferita dopo la rimozione di un neo può infiammarsi a causa della penetrazione di batteri patogeni, il che porterà a una guarigione più lunga e alla formazione di cicatrici. I segni di infezione sono i seguenti:

• Infiammazione della ferita;
• Il dolore nella zona della ferita divenne più forte;
• Pus nell'area della ferita;
• Bordi rotti della ferita.

Se la ferita si infetta, dovresti consultare un medico che prescriverà il trattamento necessario.

In rari casi, le suture possono divergere, facendo sì che i bordi della ferita divergano lateralmente e si uniscano lentamente. In una situazione del genere, dovresti consultare un medico in modo che possa applicare nuovi punti o stringere quelli esistenti.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

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Ogni martedì, AiF Health spiega quali segnali possono indicare che è ora di consultare un medico. Questa settimana vi raccontiamo perché i nei sono pericolosi, come notare i primi segni di degenerazione di un neotumore maligno della pelle e quale specialista contattare per chiedere aiuto.

Molte persone non prestano attenzione a questa “rinascita” e pensano che il loro corpo sia ancora solo un punto innocuo. Nel frattempo, la diagnosi precoce aiuta a sconfiggere la malattia.

E' ora di suonare l'allarme?

I nei, o, in termini scientifici, i nevi, sono presenti sul corpo di ogni persona. Si ritiene che la maggior parte di essi, fino al 90%, compaia all'età di 25 anni. Ma possono sorgere anche in seguito, sotto l'influenza di vari eventi. Ad esempio, un fenomeno tipico è quando scoppiano letteralmente durante la gravidanza. A volte i nei, al contrario, scompaiono nel tempo. Possono essere gialli, marroni, neri. Tutto questo rientra nei limiti normali e non c'è nulla di cui preoccuparsi.

Ma succede che un neo inizia a crescere in modo non uniforme o cambia colore, la sua superficie diventa "lucida" o inizia a sanguinare, cioè si verificano dei cambiamenti. Un'altra opzione è la comparsa di un nuovo neo dall'aspetto insolito. Sono proprio tali neoplasie incomprensibili che richiedono molta attenzione.

Quando il sole è il nemico

Probabilmente tutti sanno già che l'abbronzatura al cioccolato ha poco a che fare con la salute. La luce ultravioletta provoca danni al DNA ed è... Più tempo una persona trascorre esponendo il proprio corpo ai raggi, maggiore è la probabilità di conseguenze spiacevoli. Anche l'attività del sole è importante. Non è un caso che i dermatologi sconsigliano vivamente di stare in spiaggia tra le 11 e le 16 del giorno, quando è più aggressiva.

A (asimmetria) - asimmetria. La talpa cresce in modo irregolare di lato. Normalmente, se disegni una linea retta immaginaria attraverso il centro del neo, le metà saranno simmetriche.

B (irregolarità del bordo) - bordo irregolare. Potrebbe essere frastagliato e poco chiaro, e questo è uno dei segni del melanoma. Normalmente, un neo ha i bordi lisci.

C (colore) - colore. La sua eterogeneità, intervallata da sfumature nere, rosse e grigie, dovrebbe avvisarti. Normalmente, il neo è interamente di un colore.

D (diametro) - diametro. Se il neo ha un diametro superiore a 6 mm (circa la dimensione di una gomma sulla punta di una matita), richiede l'attenzione di uno specialista.

E (in evoluzione) - variabilità. Ciò si riferisce alla variabilità di qualsiasi caratteristica: colore, forma, dimensione: tutto questo è un motivo per visitare un dermatologo. Normalmente, i nei rimangono invariati per tutta la vita.

Tutti, nessuno escluso, dovrebbero esaminare i propri nei più o meno regolarmente, ma esiste una categoria di persone che ha bisogno di triplicare la propria attenzione nei loro confronti. Si tratta principalmente di coloro i cui parenti hanno sofferto di melanoma o altri tumori e di coloro a cui sono già stati rimossi nei sospetti.

Inoltre, le persone con capelli biondi e pelle chiara corrono un rischio maggiore.

Se compaiono sintomi allarmanti, il medico può prescrivere una dermatoscopia e persino fare una fotografia individuale dei nei. Il dispositivo li fotografa e poi un programma speciale crea un diagramma della loro posizione sul corpo.

Quando una persona verrà dal medico la prossima volta, sarà possibile confrontare le “mappe” di un anno fa e quella attuale: ci sono nuove formazioni, cambiamenti in quelle vecchie. I dermatologi sono fiduciosi che queste carte siano eccellenti.

Martedì scorso lo ha detto AiF Salute

I nei maligni - in medicina sono chiamati melanomi - sono neoplasie cancerose della pelle che si sviluppano dalle cellule delle voglie che formano pigmenti (melanociti). Se un neo accelera la sua crescita, cambia colore o sanguina, questi sono sintomi che richiedono una consultazione obbligatoria con un medico. Dopotutto, il melanoma diagnosticato tempestivamente migliora significativamente la prognosi della malattia.

Codice ICD-10

C43-C44 Melanoma e altri tumori maligni della pelle

Cause di un neo maligno

Un normale neo innocuo può diventare maligno se a una persona piace prendere il sole spesso e per molto tempo. E non solo sotto i raggi del sole, ma anche nel solarium. L'esposizione ai raggi ultravioletti porta alla degenerazione delle cellule del pigmento, che ne accelerano la crescita e la riproduzione, coinvolgendo nel processo i tessuti sani vicini.

Un nevo maligno può comparire anche lungo una catena ereditaria. Quindi, se a uno dei tuoi parenti è stato precedentemente diagnosticato un melanoma, gli altri membri della famiglia corrono il rischio di sviluppare un tumore pigmentato. Inoltre, sono a rischio coloro che hanno un gran numero di nei sul corpo o voglie di dimensioni significative.

Un ulteriore impulso alla malignità può essere lesioni e danni alla pelle di un normale neo, sfregamento contro i vestiti, ecc.

Perché i nei maligni sono pericolosi?

Un neo maligno è una delle neoplasie più sfavorevoli che possono colpire una persona di qualsiasi età e sesso. Si tratta di un tumore ad alto tasso di mortalità che inizia il suo sviluppo dai melanociti dello strato epidermico della pelle. Il melanoma è una delle forme di oncopatologia più aggressive, perché anche una voglia maligna appena piccola può dare in breve tempo un gran numero di metastasi a vari organi: l'apparato respiratorio, l'apparato scheletrico, il cervello.

Se la malattia viene rilevata in modo tempestivo, il paziente ha una possibilità di guarigione. La sfortunata talpa viene rimossa. Se il tumore è riuscito a inviare le sue cellule figlie (metastasi) ad altri organi, la prognosi per la malattia diventa estremamente sfavorevole.

Un neo maligno viene rilevato meno frequentemente del cancro della pelle. Tuttavia, negli ultimi decenni, questa patologia si è manifestata sempre più spesso.

Patogenesi

La malignità di una voglia si verifica in un contesto di rapida crescita dei melanociti, che invadono i tessuti vicini e si diffondono anche attraverso il sangue e la linfa. Il tumore cresce sia sulla superficie della pelle che in profondità nei tessuti, penetrando gradualmente in nuovi strati adiacenti e sottostanti.

I medici classificano la profondità della lesione in base al grado di invasione. Maggiore è il grado di germinazione (grado VI-V), più sfavorevole è la prognosi.

Un nevo maligno è caratterizzato dalla diffusione precoce e rapida delle metastasi. I primi ad essere colpiti sono i linfonodi più vicini, che si ingrandiscono e diventano densi ed elastici, senza segni di dolore.

Dopo i linfonodi, le metastasi spesso entrano nella pelle, vicino al focus principale. Sembrano piccoli punti scuri localizzati attorno al melanoma. A volte l’area cancerosa si gonfia e diventa rosso-bluastra.

Le metastasi possono raggiungere quasi tutti gli organi attraverso il sistema circolatorio. Molto spesso si trovano nei polmoni, nelle ghiandole surrenali, nel fegato e nel cervello.

Sintomi di un neo maligno

Una talpa maligna all'inizio del suo sviluppo sembra un normale nevo. Il suo tasso di crescita aumenta e in futuro potrebbero comparire ulcere, desquamazione e sanguinamento. La dimensione della formazione può variare da un pisello appena percettibile a nodi di grosso calibro.

Il melanoma ha una consistenza elastica e la sua densità è moderata. La copertura del neo è per lo più liscia, in rari casi con piccole protuberanze e escrescenze che ricordano il cavolfiore.

Gli oncologi identificano tre segni che permettono di sospettare un nevo maligno:

• colore scuro;
• superficie lucida;
• la presenza di processi di decomposizione nel tumore.

I sintomi elencati sono spiegati dal fatto che all'interno della voglia si verificano cambiamenti maligni: eccessivo accumulo di pigmento, danno alla struttura dell'epidermide, danno ai vasi sanguigni e interruzione del trofismo dei tessuti.

A volte l'accumulo di pigmento si verifica solo in una parte del tumore. In questo caso, la talpa stessa è chiara, ma presenta inclusioni scure o al centro.

I processi di decomposizione non sono immediatamente evidenti. Nel corso del tempo, la voglia diventa facilmente vulnerabile, spesso sanguina e sulla superficie si formano ulcere e croste.

Che aspetto hanno i nei maligni? Come distinguere un neo maligno da uno benigno? Ci sono diverse caratteristiche distintive:

• un neo maligno è asimmetrico o sfocato (con un neo benigno, i confini e la forma sono chiari);
• i bordi di un neo maligno sono irregolari, strappati o opachi;
• il colore del melanoma è scuro o intervallato (un neo benigno è chiaro o bruno, uniforme);
• una voglia maligna è grande e in rapida crescita;
• La degenerazione maligna è caratterizzata da croste, desquamazione, sanguinamento e ulcere sulla superficie.

Il quadro clinico può variare, poiché esistono diversi tipi di nei maligni:

• Il melanoma a diffusione superficiale si presenta come una macchia nera o marrone, fino a 3 mm di circonferenza. Aumenta gradualmente e diventa da rotondo a ovale o di forma irregolare. La superficie acquisisce un aspetto liscio, lucido e diventa densa.
• La lentigo maligna è una placca irregolare con crescita lenta e colorazione irregolare. Sulla superficie si possono osservare inclusioni sia chiare che scure, anche nere. Un segno caratteristico è la presenza di noduli e papillomi con significativa ipercheratosi o elementi di atrofia.
• L'aspetto nodulare di un nevo maligno spesso deriva da una normale macchia pigmentata. Quando un neo diventa maligno, si scurisce, la superficie diventa grumosa, compatta e perfettamente liscia. A volte compaiono piccoli noduli neri nelle vicinanze: i cosiddetti "screening" del melanoma. Sulla parte superiore del neo possono formarsi piaghe o croste.

Complicazioni e conseguenze

Quali conseguenze ci si può aspettare da un neo maligno? La principale complicazione del melanoma è la diffusione attiva del tumore in tutto il corpo. Le metastasi si formano in tempi relativamente brevi e rappresentano il pericolo maggiore per la salute e la vita del paziente.

Complicazioni come neoplasie maligne secondarie sono molto comuni nel melanoma. Gli elementi del tumore possono diffondersi con il flusso del sangue o della linfa, fermandosi in altri organi e crescendo in essi. Molto spesso, tali oggetti sono polmoni, fegato, ossa, cervello e pelle.

Alcune future mamme sono interessate alla domanda: una talpa maligna può influenzare il feto se è stata diagnosticata già durante la gravidanza? Gli scienziati hanno studiato questo problema alla fine del secolo scorso e sono giunti alla conclusione che le metastasi possono penetrare nella placenta, ma ciò accade estremamente raramente. Casi isolati sono stati descritti solo nella forma disseminata di tumore pigmentato maligno (con una diffusione caotica e massiccia delle metastasi).

Non meno problematico è il trattamento di un neo maligno durante la gravidanza, perché la chemioterapia e la radioterapia possono avere un effetto estremamente negativo sullo sviluppo del feto. In una situazione del genere, la decisione sulle misure terapeutiche viene presa dal medico, prendendo come base tutti i pro e i contro.

Diagnosi di un neo maligno

I pazienti con sospetto melanoma lamentano spesso cambiamenti che si verificano nella voglia. Questi sono principalmente i seguenti sintomi:

• sanguinamento;
• prurito, disagio;
• crescita dei nei;
• cambiamento di colore e aspetto.

In questo caso, il medico pone le seguenti domande:

• Quando è comparsa la talpa sospetta?
• In quale periodo di tempo si sono verificati i cambiamenti?
• C'è stato qualche trauma al neo o l'influenza di altri fattori?
• Il neo è stato trattato e in che modi?

Dopo aver interrogato ed esaminato la voglia, il medico prescrive altri test necessari.

• Gli esami del sangue e delle urine a scopo diagnostico per nei maligni non sono informativi. Tali studi sono rilevanti solo per determinare le condizioni generali del corpo, che è particolarmente importante in caso di metastasi di elementi tumorali.
• La diagnostica strumentale serve per monitorare l'efficacia della terapia scelta, oppure per individuare una probabile recidiva del tumore:
  • Radiografia dei polmoni: aiuta a diagnosticare le metastasi;
  • metodo di tomografia computerizzata: rileva metastasi nei polmoni, nei linfonodi, ecc.;
  • la dermatoscopia è un metodo che consente di esaminare con precisione il problema della pelle, che è particolarmente importante nelle prime fasi dello sviluppo di un neo maligno.
• Una biopsia del melanoma è prescritta nei casi in cui la diagnosi non può essere stabilita altrimenti, così come dopo l'asportazione chirurgica di un nevo, per chiarirne la struttura. Una biopsia è direttamente correlata alla chirurgia radicale per rimuovere un neo maligno.

Trattamento di un neo maligno

Le misure terapeutiche dovrebbero essere eseguite immediatamente dopo la diagnosi, poiché i melanomi tendono a diffondersi rapidamente e attivamente in tutto il corpo.

Il primo e principale metodo di trattamento è la rimozione chirurgica del neo maligno. Questo metodo è indicato per le formazioni pigmentate maligne degli stadi I e II dello sviluppo. Per evitare la ricomparsa del tumore, il chirurgo rimuove non solo il nevo, ma anche il tessuto sottocutaneo e la fascia sottostante. L'operazione termina con l'innesto cutaneo. Il materiale rimosso durante la procedura viene inviato per esame istologico e citologico.

Possono esserci conseguenze dopo la rimozione di un neo maligno? Le conseguenze si verificano quando il tumore viene rimosso in modo incompleto o tardivo, il che porta alla sua ricrescita o alla comparsa di metastasi. Pertanto, la rimozione deve essere effettuata esclusivamente in una struttura medica, da uno specialista qualificato.

In ogni caso, la mancanza di cure adeguate è destinata a peggiorare la situazione e, nel tempo, a portare a morte prematura.

La chemioterapia è efficace anche per i nei maligni. I medicinali vengono utilizzati attivamente per le forme comuni di melanoma, nonché in combinazione con la chirurgia.

Per i nei comuni, i seguenti regimi di trattamento sono considerati i più efficaci:

• Imidazolo carbossamide 250 mg per m², una volta al giorno per 5 giorni;
• Lomustina 100 mg per m² + Vincristina 1,2 mg per m² il primo, ottavo e quindicesimo giorno, e anche in combinazione con Dactinomicina 500 mcg tre volte alla settimana, in sei dosi;
• Vinblastina 6 mg per m² per somministrazione endovenosa. Il primo giorno in associazione con Cisplatino 120 mg al m², nonché con Bleomicetina 10 mg il primo e il quinto giorno.

Gli intervalli di tempo tra i cicli di chemioterapia sono di 1 mese.

La radioterapia per i nei maligni viene utilizzata raramente, a causa della loro bassa sensibilità ai raggi ionizzanti.

Trattamento tradizionale dei nei maligni

Sfortunatamente, molti pazienti non hanno fretta di andare dal medico, ma vengono curati in modo indipendente con tutti i tipi di metodi tradizionali. Il trattamento tradizionale del melanoma è ufficialmente scoraggiato, poiché il trattamento con erbe e altri mezzi può portare via tempo prezioso quando la malattia è ancora curabile. Il tempo perduto può costare a una persona non solo la salute, ma anche la vita.

Tuttavia, esistono ricette per i tumori pigmentati maligni. Tuttavia, non sono state fornite informazioni attendibili sulla loro efficacia.

• Mescolare parti uguali di foglie di ortica, angelica, coriandolo e issopo. Versare 1 cucchiaio. l. raccogliere 200 ml di acqua bollente e lasciar raffreddare. Assumere 400-600 ml di bevanda al giorno.
• Prendi la tintura di rizomi di aconito tre volte al giorno, 60 minuti prima dei pasti. Regime di trattamento: primo giorno – 1 goccia, ogni giorno aumentando la dose di 1 goccia, portandola a 20 gocce. Successivamente, la quantità del farmaco viene ridotta, portandola nuovamente a 1 goccia.
• Prendi 100 ml di un decotto di erbe di trifoglio dolce, sambuco, verde invernale, centaurea, olmaria, lenticchia d'acqua e agrimonia, presi in parti uguali, mezz'ora prima dei pasti.
• Preparare un unguento di catrame: il catrame viene mescolato con vaselina in parti uguali. Lubrificare l'area interessata più volte al giorno.
• Spremere il succo fresco di celidonia e mescolare con vaselina 1:4. Utilizzato per impacchi.

Omeopatia per nei maligni

L'omeopatia è spesso utilizzata come trattamento ausiliario per i nei maligni. Molti esperti ritengono che l'uso corretto di tali farmaci possa migliorare l'efficacia del trattamento e ridurre il rischio di ricadute in futuro.

La scelta del rimedio omeopatico ottimale viene effettuata individualmente, a seconda delle caratteristiche del tumore e delle condizioni del paziente. Poiché il trattamento omeopatico richiede dosaggi precisi, l’autotrattamento non è raccomandato.

• Preparati omeopatici ad azione antiomotossicologica:
  • Linfomiosotico;
  • Tacco Galium;
  • Engistolo.
• Farmaci che catalizzano i processi metabolici:
  • Ubichinone composito;
  • Coenzima composito.
• Preparazioni omeopatiche ad azione organotropa:
  • Cute composita;
  • Psorinocheel.
  • non abusare dell'abbronzatura, utilizzare adeguati prodotti cosmetici protettivi prima e dopo l'esposizione al sole;
  • Non cercare di rimuovere le voglie da solo, non graffiare o danneggiare i nei.

  La maggior parte degli esperti concorda sul fatto che la migliore prevenzione della degenerazione di un nevo è la sua rimozione. Dovrebbe essere preso in considerazione un punto importante: la rimozione dovrebbe essere effettuata da uno specialista competente e qualificato in un istituto medico, ma non nei saloni di bellezza e altri istituti simili.

  Rivolgendoti a medici incompetenti, puoi perdere non solo la salute, ma anche la vita.

  Previsione

  In più della metà dei pazienti si può osservare un periodo di recupero di 5 anni. Tali risultati positivi sono spiegati dalla diagnosi tempestiva e precoce del tumore.

  Se la neoplasia viene rilevata negli stadi successivi, la prognosi peggiora, soprattutto se le metastasi si diffondono.

  Se il trattamento è iniziato in tempo e non sono state rilevate metastasi, la dimensione e la profondità della penetrazione del tumore giocano un ruolo decisivo nella prognosi. È stato osservato che il trattamento è più efficace nelle pazienti di sesso femminile che nei pazienti di sesso maschile.

  Tutti i pazienti che hanno completato il ciclo di trattamento sono soggetti a visita medica obbligatoria. Vengono effettuati esami regolari della pelle, dei nevi benigni rimanenti e dei linfonodi.

  Con un trattamento adeguato e adeguato, i nei maligni non si ripresentano.

I nei maligni sono identificati dalla simmetria, dal diametro, dalla struttura, dal colore e da altre caratteristiche. Ne esistono di diversi tipi: borderline blu, gigante, Oto, melanosi di Dubreuil.

Oncologia dei nevi

La foto mostra un tipo di neo: il melanoma

I nei (voglie) sono formazioni pigmentate della pelle, che possono essere congenite o acquisite, e hanno diversi colori (nero, viola, rosso, marrone). Sono spesso chiamati nevi. Differiscono anche nel fatto che siano convessi o piatti, con superficie pelosa o liscia. Le formazioni compaiono su qualsiasi parte del corpo e sono disponibili in varie dimensioni.

Di per sé, tali escrescenze non rappresentano un pericolo per il corpo umano, ma sotto l'influenza di alcuni fattori negativi possono degenerare in formazioni maligne, chiamate pericolose per il melanoma.

Talpe pericolose - segni

Per identificare nei cancerosi e riconoscerli tra le formazioni benigne, la diagnosi visiva viene effettuata secondo le seguenti caratteristiche:

• simmetria – le formazioni non pericolose sono simmetriche, cioè quando viene tracciata visivamente una linea attraverso di esse, entrambi i lati corrispondono tra loro (se si osserva un'asimmetria, si consiglia di consultare urgentemente uno specialista);
• confini chiari: una formazione normale ha bordi lisci, confini chiaramente definiti, in contrasto con una di bassa qualità;
• colore: molte formazioni che non portano a conseguenze negative hanno la stessa tonalità, ma quelle pericolose hanno una tonalità diversa;
• diametro: i nei di solito grandi o in forte aumento rappresentano un pericolo per la salute;
• cambiamento di consistenza e sfocatura: se le escrescenze sono normali (non cancerose), non cambiano consistenza né si sfocano nel tempo.

È importante osservare attentamente le formazioni scure e incolori (bianche) sul proprio corpo e prestare attenzione a come appaiono. Se iniziano a cambiare, questo è un motivo per consultare un medico. Va inoltre ricordato che non tutti i tumori si comportano allo stesso modo, il che complica la diagnosi.

Tipi di neoplasie pericolose con descrizioni

Esistono cinque tipi di nevi pericolosi:

Persone a rischio

Alcuni fattori contribuiscono alla degenerazione delle formazioni ordinarie in quelle maligne. Questi includono l’esposizione prolungata al sole, la predisposizione genetica e le lesioni.

I seguenti gruppi di persone sono predisposti alla formazione di formazioni maligne sulla pelle:

• con un gran numero di nei (più di cinquanta) - è consigliabile che queste persone evitino il sole o limitino il tempo trascorso sotto i suoi raggi, si consiglia di utilizzare un ombrello per questo scopo, indossare abiti chiusi, cappelli;
• con la pelle bianca come la neve e i capelli rosso vivo naturalmente;
• in età avanzata: come mostrano i risultati della ricerca, le persone anziane hanno maggiori probabilità di soffrire di tumori della pelle rispetto ai giovani e il loro trattamento è complicato dalla presenza di malattie croniche concomitanti;
• durante la gravidanza;
• con molte lentiggini: le persone che hanno molte lentiggini sul corpo hanno maggiori probabilità di sviluppare tumori della pelle.

Per ragioni sconosciute alla scienza, il melanoma viene diagnosticato più spesso negli uomini che nelle donne.

Metodi diagnostici

È possibile, ma difficile, identificare da soli una formazione pericolosa sulla pelle. Pertanto, è importante rivolgersi a un dermatologo, il quale, dopo la visita, indirizzerà ad un altro specialista se lo riterrà necessario (un oncologo o un chirurgo).

Foto di diversi tipi di nei

L'esame diagnostico dei nevi si chiama dermatoscopia. Non fa male e non richiede molto tempo. Per eseguire la procedura viene utilizzato un dispositivo speciale chiamato dermatoscopio. Innanzitutto, il medico applica un gel sulla pelle del paziente, che eliminerà possibili interferenze visive (ad esempio, la rifrazione della luce). Successivamente viene effettuata un'ispezione visiva. Se necessario, vengono eseguite la macrofotografia e ulteriori studi sulle immagini risultanti. La diagnosi viene stabilita con una precisione fino al 97%.

Rimozione delle formazioni

Indicazioni per eliminare le formazioni pericolose:

• sono state identificate cellule tumorali;
• lesioni costanti, a seguito delle quali il neo si deforma, sanguina, fa male e provoca disagio;
• grandi dimensioni della formazione e aspetto antiestetico.

Sfortunatamente, molti pazienti non si rivolgono tempestivamente agli specialisti.

Sono noti i seguenti metodi per eliminare i nei:

• terapia laser;
• criodistruzione;
• elettrocoagulazione;
• metodo delle onde radio;
• metodo chirurgico.

La terapia laser utilizza l’anestesia locale. La procedura viene eseguita utilizzando un laser. Il vantaggio di questo metodo è la coagulazione simultanea dei vasi sanguigni. Ciò significa che la terapia laser è particolarmente adatta per le lesioni sanguinanti.

La criodistruzione è l'eliminazione delle formazioni utilizzando una miscela di azoto liquido a bassa temperatura o acido carbonico. La procedura viene eseguita anche in anestesia locale. Lo svantaggio della criodistruzione è la mancanza di un controllo preciso sulla profondità di esposizione all'azoto o all'acido, nonché le difficoltà nel raccogliere materiale istologico per le successive analisi. Questa procedura lascia cicatrici sulla pelle.

Come appaiono le talpe pericolose nella foto

Durante l'elettrocoagulazione, il tumore viene bruciato utilizzando un coltello elettrico. Attualmente, questa procedura viene utilizzata abbastanza raramente, poiché dopo di essa esiste un'alta probabilità di cicatrici.

Il metodo delle onde radio appartiene al metodo hardware per la rimozione delle formazioni. Molto spesso viene utilizzato per eliminare piccoli nei. Innanzitutto viene somministrata l'anestesia locale, quindi la formazione viene irradiata utilizzando un apparecchio a onde radio. Dopo questa procedura, rimane una ferita.

In caso di forte crescita del melanoma o presenza di grandi formazioni, viene utilizzato il metodo chirurgico. Di norma viene rimosso contemporaneamente anche un lembo di pelle. La sua profondità e dimensioni dipendono dalle dimensioni della formazione stessa. La ferita viene suturata e i punti vengono rimossi dopo una settimana. Per l’operazione viene utilizzata l’anestesia locale o generale.

Per non perdere il momento e riconoscere i sintomi pericolosi quando un'escrescenza sulla pelle inizia a degenerare e causare danni al corpo, è importante condurre un esame approfondito del proprio corpo ogni due mesi. È necessario prestare particolare attenzione alle nuove formazioni sorte di recente, nonché ai cambiamenti in quelle vecchie. Per fare ciò, è consigliabile utilizzare una lente d'ingrandimento, un righello e altri oggetti che ti aiutino a prendere le misurazioni in modo più accurato. Non puoi rimuovere alcuna formazione da solo, poiché ciò è irto di conseguenze negative.

Come e perché un neo innocuo può trasformarsi in un melanoma pericoloso per la vita? Come rilevare e proteggersi da questa minaccia? A queste e ad altre domande urgenti relative ai nevi risponde uno degli specialisti più autorevoli, la dottoressa in scienze mediche Olga Bogomolets.

Quanti nei possono esserci sul corpo umano?

Nel corso della vita, il numero di nei sul nostro corpo può cambiare sia in alto che in basso: questo di per sé è un fenomeno assolutamente normale, ma più ce ne sono, maggiore è il rischio di sviluppare il melanoma, ad es. degenerazione maligna di uno dei nei.

L'abbondanza di nei può essere spiegata dall'ereditarietà(sindrome del nevo displastico familiare) o esposizione alla radiazione solare. I nevi displastici (nevi con centro scuro e bordi chiari) sono i più pericolosi - in questo caso, il rischio di sviluppare un melanoma aumenta immediatamente di 50 volte e se un parente diretto ha il melanoma - di 100 volte!

Di che forma e colore possono essere i nei e come si può sapere se un particolare neo è pericoloso?

Tutte le talpe sono classificate, ma ci sono centinaia di nomi. Vale la pena ricordarli?.. La cosa principale è che ogni persona che ha a cuore la propria salute dovrebbe conoscere i segni della degenerazione dei nei ed esaminare periodicamente il proprio corpo.

Per semplificare tale autodiagnosi esiste l’abbreviazione “AKORD”. È stato sviluppato da specialisti dell'Istituto di Dermatologia e Cosmetologia Dr. Bogomolets. Se noti uno di questi segni, consulta immediatamente un dermatologo!

Abbreviazione	Spiegazione
UN(asimmetria)	Un neo benigno è simmetrico. L'eccezione sono le voglie che compaiono alla nascita. Qualsiasi deviazione dalla simmetria dovrebbe avvisarti.
A(i bordi)	Normalmente - anche. Segni di possibile degenerazione: bordi irregolari e sfumati.
DI(colorazione)	Qualsiasi cambiamento di colore è un segnale all'azione! Inoltre, nel neo possono apparire punti, strisce, inclusioni di bianco, grigio, rosso, marrone o altre tonalità.
R(misurare)	Anche un cambiamento nella dimensione di un neo è un motivo per consultare un medico. Durante la pubertà, il nevo può aumentare leggermente di dimensioni. In questo caso, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico.
D(dinamica del cambiamento)	Croste, crepe e sanguinamento di un neo che si verifica da solo sono segni di possibile degenerazione.

In termini di colore, nei e voglie possono essere marroni, rossi, bianchi, color carne, pelosi, irregolari, ecc. Ma se il neo non cambia, non è necessario consultare un medico.

Vale la pena notare che la maggior parte dei pazienti viene in consultazione tardi. Ecco perché il tasso di mortalità è così alto: manca la cultura della salute. Alcuni semplicemente non conoscono i segni della degenerazione di un neo. Altri lo sanno, ma non capiscono a chi rivolgersi. Altri ancora lo sanno, capiscono, ma hanno paura di una diagnosi terribile.

Perché avviene la rinascita?

Come ho già detto, l'ereditarietà può incidere se in famiglia ci sono stati casi di melanoma. Ma la ragione principale della degenerazione è l'influenza delle radiazioni ultraviolette, le sue onde mutagene. Secondo le statistiche, se una persona ha avuto 3 scottature solari durante l'infanzia, aumenta il rischio di sviluppare melanoma in età adulta. Tre o più scottature solari da adulto possono causare il cancro della pelle.

Uno dei fattori di rischio è l'abbronzatura in un solarium. In Europa è vietato l'accesso ai solarium ai minori di 18 anni. Per le persone con il tipo di pelle scandinava (biondi, occhi azzurri, occhi verdi), l'uso del solarium è pericoloso per la vita!

Se il tumore è diventato maligno, l'unica via d'uscita è rimuovere il neo?

Il modo più importante per prevenire e curare tempestivamente il cancro della pelle, in particolare il melanoma, è rimuovere il tumore. Pertanto, quanto prima viene fatta la diagnosi, tanto maggiori sono le possibilità di guarigione. È importante rimuovere il tumore maligno in una fase iniziale dello sviluppo del melanoma, all'interno della pelle, prima che il tumore dia metastasi.

Un neo che rischia di degenerare deve assolutamente essere rimosso, ma non rimuoverlo con il laser, né con la coagulazione, né con la criodistruzione e in nessun caso in un salone di bellezza! Soltanto !

Il corpo del neo viene inviato per l'analisi e la diagnosi finale viene effettuata da un patologo, cioè dal medico che esamina il tumore al microscopio. Spesso ci si chiede: non è meglio prendere un pezzo di neo per analizzarlo prima di rimuoverlo? Rispondo: no, perché il melanoma non può essere ferito: questo può portare a metastasi più rapide.

I nei di forma irregolare dovrebbero essere rimossi incondizionatamente?

Ci sono pazienti in cui tutti i nei sembrano atipici. Questi sono nei dalla forma irregolare. Sul corpo possono esserci 20, 30, 50 nei... Ma se sono tutti atipici, è normale! In questo caso, la diagnosi dipende dalla professionalità del medico. Un paziente è venuto da me con una diagnosi di 10 melanomi! Una persona è quasi pronta a morire, ma in realtà ha nei atipici. Naturalmente abbiamo confutato questa diagnosi.

Va notato che esiste anche una forma di melanoma non pigmentata, quando la neoplasia è trasparente, simile a una verruca, che aumenta rapidamente di dimensioni. Questo è il primo campanello: se il tumore cresce, molto probabilmente è maligno.

Per sicurezza è possibile eliminare tutti i nei indiscriminatamente?

Ho avuto un paziente a cui è stato rimosso il melanoma. Qualche tempo dopo, diede alla luce una bambina e, cercando di proteggere la bambina dal melanoma, iniziò a rimuoverle tutti i nei! All'età di 15 anni, la ragazza ne aveva 20 sul corpo!

Posso affermare con sicurezza che tale prevenzione è inutile. È necessario rimuovere solo il neo che è veramente carico di pericolo. Dopotutto, è impossibile rimuovere tutte le talpe.

Ci sono nei che vengono costantemente toccati dai vestiti e causano disagio e talvolta dolore. Dovrebbero essere rimossi?

Sì, è consigliabile rimuovere nei che si trovano in zone di costante trauma (zona reggiseno, collo, schiena, genitali, piedi). Il trauma costante aumenta il rischio che un nevo benigno degeneri in un tumore maligno.

La rimozione per ragioni estetiche è sempre possibile?

Prima di rimuoverlo dovresti chiederti: cosa rimarrà al posto del neo rimosso? Solo un piccolo neo sporgente può essere rimosso senza lasciare traccia sopra la superficie della pelle fino a 5 mm. Altrimenti, nella sede del neo rimosso rimarrà una cicatrice lineare.

È anche importante che questa procedura venga eseguita da un medico. Se un neo di 5 mm nella zona del torace o delle spalle viene rimosso in modo errato, una donna può rimanere con un diametro di 5 cm!

Cioè, è impossibile a priori rimuovere un neo in un salone di bellezza?

Te lo spiego così: il confine tra un cosmetologo e un dermatologo corre lungo la membrana basale. Questa è l'area che si trova tra l'epidermide e il derma. L'epidermide è la superficie della pelle dove non sono presenti vasi sanguigni.

Ciò significa che un cosmetologo deve eseguire peeling, procedure di lipodrenaggio, nutrire la pelle con creme, ecc. In pratica: lavorare con la pelle sana, migliorandone l'aspetto. Le procedure che vanno più in profondità dell'epidermide (tra l'altro, questo include anche quello popolare) sono di competenza di un dermatologo.