Valori normali dell'esame del sangue biochimico. Esame del sangue biochimico - interpretazione

Il medico richiede un esame del sangue non solo in caso di reclami dei pazienti, ma anche in caso di commissioni, gravidanza o a scopo preventivo. La ricerca viene effettuata utilizzando vari indicatori. L'analisi biochimica è comune e spesso utilizzata. Sulla base dei suoi risultati è possibile confermare la presenza di infiammazioni, infezioni del corpo e altre patologie. Durante la decifrazione, è necessario tenere conto del fatto che il significato degli indicatori varia a seconda dell'età e del sesso del paziente. Pertanto, le norme dell'analisi del sangue biochimica nelle donne hanno valori diversi rispetto a uomini e bambini, e spesso è possibile trovare tabelle che combinano questi indicatori, che consentono di vedere chiaramente le differenze.

Un esame del sangue biochimico è un metodo diagnostico di laboratorio che consente di valutare il corretto funzionamento degli organi interni, ottenere informazioni sui processi metabolici e anche identificare il bisogno di microelementi da parte del corpo. Lo studio svolge un ruolo importante nella diagnosi di quasi tutte le malattie e quindi è prescritto in primo luogo.

Questo tipo di analisi nelle donne viene effettuata per ottenere informazioni sullo stato e sul corretto funzionamento degli organi e dei sistemi corporei in generale. Decodificare i suoi risultati fornisce un quadro completo della quantità di vitamine e microelementi nel corpo.

In caso di deviazioni dalla norma, consente di determinare lo sviluppo di malattie. Durante la gravidanza, la biochimica del sangue consente di monitorare le condizioni generali della donna ed eliminare le complicazioni.

Con un esame del sangue biochimico è possibile studiare più di quaranta indicatori. Molto spesso, sono limitati a pochi componenti specifici e viene effettuato uno studio più approfondito se è necessario un esame aggiuntivo. La norma degli indicatori è solitamente intesa come risultato che si trova nell'intervallo tra i valori minimo e massimo consentiti.

Indicatori normali per le donne

Come notato in precedenza, il valore degli indicatori in un esame del sangue biochimico varia a seconda dell'età e del sesso della persona. La differenza nei significati femminili è associata allo stato ormonale, che è intrinsecamente associato all'età. In giovane età, il risultato è influenzato dalle mestruazioni, dai contraccettivi ormonali, dalla gravidanza, dal parto e dall'allattamento e, per le donne anziane, dalla menopausa e dal periodo della menopausa. I valori minimo e massimo degli indicatori biochimici degli esami del sangue possono essere visualizzati nella tabella.

Indice	Norma	Unità.
Scoiattoli
Albume	33-50	g/l
Proteine totali	64-83	g/l
Proteina C-reattiva (PCR)	fino a 5	mg/l
Mioglobina	12-76	mg/l
Transferrina	2,50-3,80	g/l
Ferritina	10-120	mg/l
LZhSS	20-62	µmol/l
OZhSS	50-85	µmol/l
Enzimi
ALT (Alanina aminotransferasi)	fino a 34
AL	fino a 31
GGT	fino a 32
LDH (lattato deidrogenasi)	fino a 250
Alfa amilasi	27-100
Amilasi pancreatica	fino a 50
Creatina chinasi	fino a 167
Creatina chinasi MV	fino alle 24
Fosfatasi alcalina	120
Lipasi	fino a 190
Colinesterasi	5800-14000
Colesterolo totale e lipoproteine
densità molto bassa	0,26-1,04	mmol/l
bassa densità	1,92-4.51
alta densità	0,8-2,28
Trigliceridi	0,34-3,00
Carboidrati
Glucosio	3,88-5,83	mmol/l
Fruttosamina	fino a 319	µmol/l
Pigmenti
Bilirubina totale	3,4-17,1	µmol/l
Dritto	fino a 3.4
indiretto	fino alle 19
Sostanze azotate a basso peso molecolare
Creatinina	53-97	mmol/l
Acido urico	145-350
Urea	2,4-6,4
Sostanze inorganiche e vitamine
Ferro sierico	8.9-30,4
Potassio	3,5-5,5	mmol/l
Calcio	2,15-2,5
Sodio	135-145
Cloro	98-107
Magnesio	0,66-1,05
Fosforo	0,87-1,45
Acido folico	3-17	ng/ml
Vitamina B-12	180-900	ng/ml

Dopo aver osservato i dati nella tabella, potresti pensare che non ci sia nulla di difficile da decifrare un esame del sangue e fare una diagnosi di conseguenza. Ma decifrare i risultati della ricerca richiede una certa conoscenza. Ciascuno degli indicatori contiene caratteristiche specifiche. La modifica di uno dei valori potrebbe causare una deviazione dell'altro. Ad esempio, l'eccesso di bilirubina (diretto o indiretto) indica la presenza di patologie epatiche. È possibile che a causa di questo disturbo si verifichino malattie infettive. È estremamente difficile decifrare i risultati dello studio senza l'aiuto di un medico qualificato.

Una delle condizioni importanti quando si interpretano i test nelle donne è la gravidanza. Durante questo periodo sono necessari esami del fegato, ovvero il sangue di una vena viene esaminato per bilirubina, ALT, AST, GGT e fosfatasi alcalina. La necessità è dovuta al fatto che durante la gravidanza il carico sul fegato aumenta in modo significativo. Inoltre, un esame del sangue biochimico durante la gravidanza consente di determinare lo stato di altri indicatori che consentiranno di monitorare la salute della donna. Le norme per gli indicatori biochimici durante la gravidanza sono presentate nella tabella.

Indice	Normale durante la gravidanza
Indice	I trimestre	II trimestre	III trimestre
Proteine totali, g/l	da 63 a 83	da 63 a 83	da 62 a 83
Albumina, g/l	da 32 a 50	dal 28 al 55,8	dal 25.6 al 66.1
Globulina, g/l	dal 28 al 112	dal 28 al 112	dalle 28
Urea, mmol/l	da 2,5 a 7,1	da 2,5 a 7,1	da 2,5 a 6,3
Creatinina, µmol/l	da 32 a 70	da 32 a 51	da 32 a 47
Colesterolo, mmol/l	dalle 6.16 alle 13.72	dalle 6.16 alle 13.72	dalle 6.16 alle 13.72
Glucosio, mmol/l	da 3,5 a 5,83	da 3,5 a 5,83	da 3,5 a 5,83
Diastasi, unità/l	da 25 a 125	da 25 a 125	da 25 a 125
Bilirubina totale, µmol/l	dal 3.4 al 21.6	dal 3.4 al 21.6	dal 3.4 al 21.6
Bilirubina diretta, µmol/l	da 0 a 7,9	da 0 a 7,9	da 0 a 7,9
Bilirubina indiretta, µmol/l	dal 3.4 al 13.7	dal 3.4 al 13.7	dal 3.4 al 13.7
ALT, unità/l	fino a 32	fino a 31	fino a 31
AST, unità/l	fino a 31	fino a 30	fino a 30
GGT, unità/ml	fino a 36	fino a 36	fino a 36
Fosfatasi alcalina, unità	da 40 a 150	da 40 a 190	da 40 a 240
Sodio, mmol/l	da 135 a 155	da 135 a 145	da 135 a 145
Potassio, mmol/l	da 3.4 a 5.3	da 3,5 a 5,5	da 3.4 a 5.3
Cloro, mmol/l	da 98 a 107	da 98 a 107	da 98 a 107
Calcio, mmol/l	da 2,2 a 2,5	Da 2.2 a 2.5	da 2,2 a 2,55
Magnesio, mmol/l	da 0,85 a 2,0	da 0,85 a 1,7	da 0,85 a 1,4
Fosforo, mmol/l	da 1,0 a 1,57	da 1.0 a 1.4	da 0,87 a 1,47
Ferro, µmol/l	dalle 8.93 al 30.4	dalle 8.93 al 30.4	dal 7.2 al 25.9

Puoi valutare tu stesso la deviazione degli indicatori dalla norma sulla base di questi dati, ma solo un medico può determinare cosa ha causato questo cambiamento. Pertanto, quando si ricevono i risultati del test, è necessario visitare uno specialista. Il trattamento e la prevenzione tempestivi eviteranno molti problemi e complicazioni sia per la madre che per il nascituro.

Ragioni per le deviazioni negli indicatori

Esistono numerose ragioni per deviazioni dalla norma nei parametri studiati durante un esame del sangue biochimico. A questo proposito, è necessario un consulto di persona con un medico. Dopo aver studiato i risultati, lo specialista prescriverà un ulteriore esame e selezionerà il trattamento appropriato. Una deviazione di un indicatore specifico indica una malattia corrispondente:

Colesterolo. Un aumento del livello può contribuire allo sviluppo dell'aterosclerosi e dell'infarto del miocardio. Un aumento può essere osservato nelle persone esposte a stress frequenti o che abusano di cattive abitudini. L'aumento del colesterolo è possibile in caso di disturbi ai reni e al fegato, pancreatite, tumori pancreatici, diabete mellito, dipendenza da alcol, ischemia cardiaca e aterosclerosi. Una diminuzione dell'indicatore può essere un sintomo di una forma cronica di insufficienza cardiaca, anemia, sepsi, tumori al fegato, tubercolosi e altre malattie polmonari.
Glucosio. Un tasso più elevato è tipico di malattie come il diabete mellito, patologie endocrine, pancreatite, cancro al pancreas, forme croniche di malattie epatiche e renali. Un aumento dell'indicatore può essere osservato dopo shock emotivi, situazioni stressanti o fumo. Una diminuzione è tipica dei disturbi del pancreas, di molte patologie del fegato, del cancro allo stomaco e al surrene, all'avvelenamento da sostanze tossiche o all'overdose di farmaci.
Creatinina. Una quantità maggiore è un segno di insufficienza renale, ipertiroidismo. Una diminuzione del livello è possibile con il rifiuto prolungato del cibo, mancanza di peso corporeo, durante il 1o e il 2o trimestre di gravidanza.
Bilirubina. Necessario per valutare la funzionalità epatica. Un aumento dell'indicatore si verifica in caso di carenza di vitamina B12, malattie del fegato, vari avvelenamenti e colelitiasi.
Urea. Un aumento può significare che ci sono patologie renali, insufficienza cardiaca, leucemia, cancro, shock, infarto del miocardio. Una diminuzione è tipica delle malattie del fegato, dell'avvelenamento da composti del fosforo o dell'arsenico, nonché durante la gravidanza.
Proteine totali. Un aumento del livello è provocato da malattie infettive e oncologiche, reumatismi. Una diminuzione è possibile con pancreatite, patologie del fegato, dell'intestino, dei reni, sanguinamento, ustioni estese e lesioni. Inoltre, una diminuzione può essere innescata da un digiuno prolungato o da un forte sforzo fisico.

Questo elenco comprende solo i principali indicatori utilizzati nella diagnosi delle malattie. Poiché la biochimica esamina più di 40 valori, esiste un numero enorme di malattie in cui questi si discostano dalla norma. A seconda dei reclami del paziente, l’elenco degli indicatori studiati cambia. Quando prescrive un'analisi, il medico indica specificamente l'oggetto della diagnosi, in base ai reclami del paziente.

Preparazione per lo studio

Oltre ai processi infiammatori e alle patologie, il risultato di un esame del sangue può essere significativamente influenzato da una preparazione impropria alla procedura. Di conseguenza, la diagnosi sarà errata, il che ingannerà il medico e potrebbe fare una diagnosi errata e, di conseguenza, prescrivere il trattamento sbagliato. Pertanto, prima di sostenere il test, è necessario fare una semplice preparazione.

Evitare il cibo 8-10 ore prima del test. Evitare di mangiare cibi grassi e piccanti per diversi giorni. È consentita l'acqua potabile.
Se possibile, evitate di assumere farmaci o informate il vostro medico del loro utilizzo.
Non bere alcolici diversi giorni prima del test.
Eliminare lo stress fisico ed emotivo.
Non fumare per diverse ore prima del test.
Non sottoporsi a procedure fisioterapeutiche o esami radiografici.

Se la preparazione non è stata eseguita, esiste un'alta probabilità di ottenere risultati inaffidabili. Molto probabilmente, il medico curante prescriverà un esame del sangue ripetuto e un esame aggiuntivo. E farà una diagnosi preliminare e prescriverà un trattamento appropriato, che potrebbe rivelarsi del tutto inutile. Prima di fare un esame del sangue, è necessario prepararsi, quindi gli sforzi del medico, dell'assistente di laboratorio e del paziente stesso non saranno sprecati.

L'esame del sangue biochimico è un metodo diagnostico accessibile e informativo. Con il suo aiuto, puoi determinare lo sviluppo di malattie, valutare la tua salute generale e prevenire lo sviluppo di complicazioni nel tempo. Le norme degli indicatori differiscono a seconda del sesso e dell'età di una persona, quindi non ha senso confrontare i risultati delle analisi maschili e femminili. Nelle donne il significato varia a causa delle diverse condizioni ormonali. Lo studio deve essere decifrato da un medico, poiché la corretta valutazione dell'insieme totale di indicatori richiede determinate conoscenze mediche.

Qualsiasi processo patologico che si verifica nel corpo non solo causa vari disturbi, ma influenza anche il metabolismo. Un esame del sangue biochimico aiuta a identificare questi fallimenti e la corretta interpretazione dei dati consente al medico di determinare la causa esatta della malattia e prescrivere un trattamento adeguato. Il sangue viene donato anche per scopi biochimici per monitorare l'efficacia della terapia o prima di prescrivere farmaci che influenzano il metabolismo.

Cosa è incluso in un esame del sangue biochimico

Ci sono molti indicatori che possono essere determinati come parte di un esame del sangue biochimico. Nell'invio agli esami, il medico indica quelli necessari per diagnosticare la malattia che sospetta.

L'esame del sangue biochimico è uno dei metodi diagnostici più comuni. Aiuta il medico a valutare:

stato metabolico;
attività enzimatica;
concentrazione di microelementi.

Naturalmente, questi indicatori sono molti e sono tutti estremamente importanti per diagnosticare varie patologie, ma studiare l'intera composizione del sangue è semplicemente poco pratico. Ad esempio, se c'è un sospetto, il medico non indicherà altri indicatori specifici di alcune malattie sul modulo di riferimento. Ecco perché, prima di inviare un paziente per il test, uno specialista esaminerà il paziente e raccoglierà l'anamnesi. Successivamente il medico determinerà se uno studio biochimico convenzionale è sufficiente per stabilire una diagnosi o se sono necessari parametri aggiuntivi (marcatori del cancro, ormoni, analisi per sostanze medicinali o tossiche, ecc.). È obbligatorio studiare:

attività degli enzimi basici;
proteine totali e frazioni proteiche;
carboidrati;
grassi;
composti azotati non proteici;
indicatori del metabolismo dei pigmenti;
minerali.

La deviazione di qualsiasi indicatore dalla norma, verso l'alto o verso il basso, indica una certa patologia.

Decodifica secondo indicatori di attività enzimatica

Gli enzimi entrano nel sangue da altri organi e la loro attività ridotta o aumentata indica una violazione dell'integrità cellulare. Poiché sono organo-specifici, la deviazione di un determinato indicatore dalla norma indica la patologia dell'organo in cui viene secreto questo enzima:

enzima	organo	valore diagnostico
ά-amilasi	pancreas e ghiandole salivari	, scialoadenite
ALT (alanina aminotransferasi)	fegato	patologie del parenchima epatico
AST (aspartato aminotransferasi)	miocardio, fegato	, patologie muscolo scheletriche, malattie epatiche
GGT (gamma-glutamiltransferasi)	fegato	patologie delle vie biliari, alcolismo
KK (creatina chinasi)	muscoli scheletrici e lisci, cuore	infarto miocardico, danno al tessuto muscolare
AF (fosfatasi acida)	prostata, tessuto osseo	e malattie metaboliche delle ossa
LDH (lattato deidrogenasi)	cuore, fegato, muscoli scheletrici, linfonodi, globuli rossi e piastrine	infarto miocardico, malattie del parenchima epatico, eritropoiesi inefficace,
lipasi	pancreas	pancreatite acuta
colinesterasi	fegato	avvelenamento con composti organofosforici, patologie epatiche
ALP (fosfatasi alcalina)	fegato, reni, intestino, tessuto osseo	malattie del fegato e delle vie biliari, disturbi metabolici nel tessuto osseo

Diamo uno sguardo più da vicino a quali patologie modificheranno l'attività di un determinato enzima nel siero del sangue.

α-amilasi

Normalmente negli adulti (fino a 70 anni) dovrebbe essere 25–125 U/l, dopo i 70 anni – 20–160. Un aumento della sua attività di 5-10 volte viene rilevato quando:

pancreatite acuta;
cisti, pseudocisti del pancreas;
colecistite acuta;
trauma addominale;
blocco intestinale;
gravidanza ectopica (durante la perforazione, l'amilasi delle tube di Falloppio entra nel sangue);
malattie delle ghiandole salivari (condotti ostruiti, calcoli, parotite);
intossicazione acuta da alcol;
macroamilasemia;
tumori dei polmoni e delle ovaie.

Soprattutto spesso si osserva un aumento significativo dell'attività dell'amilasi 3-6 ore dopo gli attacchi di dolore durante la pancreatite.

L'aumento dell'attività è influenzato da farmaci che promuovono la contrazione dello sfintere di Oddi (analgesici, secretina, betanecolo), alcuni antibiotici, sulfamidici. Aumenta anche dopo l'esame radiografico delle ghiandole salivari e dei loro dotti.

Una diminuzione dell'indicatore si verifica con epatite, tossicosi nelle donne in gravidanza e funzione pancreatica insufficiente.

ALT e AST

AST e ALT sono chiamati test epatici, poiché la concentrazione di queste sostanze nel sangue offre al medico l'opportunità di giudicare se il fegato funziona normalmente.

Normalmente, l'attività di AST e ALT dovrebbe essere compresa tra 5 e 40 U/l.

Un aumento patologico indica:

malattie del fegato;
infarto miocardico;
embolia polmonare;
malaria;
leptospirosi.

L'attività di AST e ALT diminuisce a causa della mancanza di vitamina B6, dell'insufficienza renale, dopo l'emodialisi.

L'alanina aminotransferasi è un indicatore della gravità della distruzione degli epatociti, ma la sua attività è studiata insieme all'AST, poiché il rapporto di queste aminotransferasi è di primaria importanza clinica. Per esempio:

Nell'epatite virale acuta, l'attività dell'ALT è significativamente più elevata dell'attività dell'AST e in caso di grave danno parenchimale si osserva la relazione opposta. Ciò è dovuto al fatto che la forma mitocondriale dell'aspartato aminotransferasi entra nel sangue.
L'attività delle aminotransferasi aumenta di 2-3 volte a causa dell'epatite alcolica acuta e l'AST è maggiore dell'ALT. Il fatto è che questa patologia ha un effetto tossico non solo sugli epatociti, ma anche sui miociti e sui cardiomiociti.
L'infarto miocardico acuto è accompagnato da un aumento dell'attività AST. In due giorni la cifra aumenta di 10-15 volte. Se dopo 3-4 giorni l'attività delle aminotransferasi non inizia a diminuire, la prognosi per il trattamento è sfavorevole.

La deviazione dalla norma dell'AST può essere fisiologica. Viene rilevato a causa dell'assunzione di farmaci (acido ascorbico, codeina, morfina, eritromicina, gentamicina, farmaci colinergici, eparina, contraccettivi orali). Durante la gravidanza si osserva una diminuzione dell'attività delle aminotransferasi.

GGT

Normalmente nelle donne è inferiore a 30 U/l, negli uomini è inferiore a 50 U/l. La gamma-glutamiltransferasi è un indicatore dello stato del fegato e delle vie biliari.

L'aumento dell'attività riflette la colestasi intra ed extraepatica (dovuta alla distruzione dei dotti biliari), la citolisi delle cellule epatiche (ma in misura minore rispetto alle aminotransferasi). Per la diagnosi è importante non solo l'aumento dell'indicatore, ma anche quante volte l'attività è aumentata:

Nell'epatite virale acuta, aumenta 5-10 volte, più pronunciato a causa della colestasi.
accompagnato da un aumento di 20 volte dell’attività.
Nell’infiammazione epatica indotta da farmaci, l’attività della GGT dipende dal farmaco e dalla dose.
La cirrosi biliare primitiva, anche nella fase asintomatica, è accompagnata da un aumento della frequenza di 10 volte.
Il carcinoma epatocellulare senza ittero porta ad un aumento di 10-20 volte e con ittero - 30 volte.
La maggiore attività della GGT è determinata dalle metastasi nell'area della vena porta, lungo i dotti biliari.
Un leggero aumento si osserva nelle malattie neurologiche, nella sindrome nefrosica, nella pancreatite.
Indica un'improvvisa diminuzione della GGT.

Anche i farmaci influenzano l'aumento dell'attività: farmaci epatotossici, barbiturici, streptochinasi, estrogeni.

Creatina chinasi

L'attività della creatina chinasi varia in base al sesso. Per le donne, il livello normale è inferiore a 170 U/L, per gli uomini inferiore a 190 U/L.

Un indicatore dell'attività della creatina chinasi è necessario per rilevare la distruzione delle cellule muscolari scheletriche, della muscolatura liscia cardiaca e per diagnosticare malattie muscolari neurogene e miopatie. Inoltre, nelle fasi iniziali, l'attività del CC è molto più elevata. Nelle fasi finali, quando una parte significativa del tessuto muscolare è patologicamente cambiata, l'indicatore diminuisce.

Un aumento del CC si verifica quando:

infarto miocardico;
malattie dei muscoli scheletrici;
ipotiroidismo;
avvelenamento grave;
alcolismo;
danno ipossico al miocardio e ai muscoli scheletrici.

Se viene rilevato un aumento dell'attività GGT, non bisogna affrettarsi a stabilire una diagnosi. È significativamente influenzato dalle iniezioni intramuscolari (dopo le quali la velocità aumenta di 5-8 volte), dall'aumento dell'attività fisica e da alcuni farmaci (amfotericina, carbenoxolone, somministrazione combinata di alogeni e succinilcolina, sovradosaggio di barbiturici).

KF

La fosfatasi acida è un enzima molto specifico. Negli uomini viene prodotto principalmente nella prostata e nelle donne nel fegato, nei globuli rossi e nelle piastrine. Ecco perché normalmente negli uomini non dovrebbe essere superiore a 6,5 U/L e nel gentil sesso non dovrebbe superare 5,5 U/L.

Aumento dell’attività – indicatore:

adenoma e cancro alla prostata;
tumori che metastatizzano al tessuto osseo;
anemia emolitica;
tromboembolia;
iperparatiroidismo.

La cistoscopia, la biopsia della prostata, i movimenti intestinali tesi e l'attività sessuale aiutano ad aumentare.

LDGL

La lattato deidrogenasi si trova in tutti gli organi, ma il suo indicatore di attività è più significativo nella diagnosi e nel monitoraggio delle malattie del fegato e del cuore. Normalmente non supera le 250 U/l. L'aumento indica:

stagnante;
epatite;
danno epatico tossico;
miopatie;
pancreatite acuta;
infarto miocardico, rene, fegato;
polmonite lobare;
miosite;
lesioni al fegato, ai reni, ai muscoli scheletrici, al cuore;
shock, ipossia;
germinomi.

L'attività dell'LDH aumenta nelle donne in gravidanza dopo l'assunzione di farmaci (in particolare eparina, analgesici, sulfamidici).

Lipasi

La lipasi è un indicatore di pancreatite e di alcune altre malattie del pancreas.

Normalmente l'attività non supera le 190 U/l. A differenza dell'amilasi, la lipasi è un indicatore più accurato della pancreatite, poiché non aumenta a causa di patologie delle ghiandole salivari o di appendicite. Inoltre, lo studio di questo indicatore aiuta a diagnosticare:

cancro, cisti pancreatiche;
peritonite;
perforazione intestinale;
malattie della colecisti.

Eparina, analgesici, tetracicline, citostatici e secretina possono influenzarlo.

L'attività diminuisce a causa dell'abuso di cibi grassi e del cancro (eccetto il cancro al pancreas).

Colinesterasi

L'attività della colinesterasi viene studiata in caso di sospetto avvelenamento da composti organofosforici, compromissione della sintesi proteica epatica e per valutare il rischio di complicanze durante gli interventi chirurgici. Normalmente negli adulti fino a 39 anni è 5300-11200 U/l, dopo 40 – 5300-12900 U/l.

Si osserva una diminuzione quando:

avvelenamento con composti organofosforici;
malattie del fegato;
cancro metastatico;
distrofia muscolare;
anemia;
infezioni acute;
malnutrizione e malnutrizione;
infarto miocardico.

Viene rilevata un'attività eccessiva a causa della nefrosi, dislipoprotenemia di tipo 4.

fosfato alcalino

L'attività della fosfatasi alcalina negli adulti non supera 150 U/l. È un indicatore di danno osseo e della presenza di colestasi. Si registra un aumento quando:

patologie del fegato e delle vie biliari;
metastasi al tessuto osseo;
osteomalacia;
sarcoma osteogenico;
perforazione intestinale.

Una diminuzione indica:

ipotiroidismo;
scorbuto;
anemia;
ipofosfatasiemia;
cretinismo.

Per una diagnosi più accurata delle patologie del tessuto osseo, sono necessarie ulteriori ricerche. In caso di iper e ipoparatiroidismo, è necessario studiare la funzione della ghiandola paratiroidea, determinare i marcatori di patologie del tessuto osseo e studiare la fosfatasi alcalina ossea mediante ELISA.

Decodifica mediante indicatori proteici

Per diagnosticare varie patologie vengono studiati oltre 200 tipi di proteine diverse. Naturalmente si tratta principalmente di marcatori specifici determinati per la diagnosi differenziale. Quando si fa riferimento alla biochimica del sangue, viene esaminato quanto segue:

proteine totali;
albume;
globuline.

La quantità normale di proteine totali negli adulti è di 65-85 g/l. Questo indicatore è fortemente influenzato dalla nutrizione. Se il paziente segue una dieta vegetariana, ipoproteica o il digiuno, la concentrazione proteica sarà ridotta. Una diminuzione patologica della concentrazione proteica totale indica:

malattie del fegato che si verificano con la sindrome epatodepressiva (cirrosi);
pancreatite;
nefropatia;
formazione di essudati, transessudati (le proteine lasciano il letto vascolare);
gravi malattie somatiche;
condizione postoperatoria.

Un aumento indica:

malattie infettive croniche;
epatite non infettiva;
patologie autoimmuni;
disidratazione;
mieloma;
linfoma.

L'iperproteinemia si verifica a causa di ustioni, dopo il vomito.

Si osserva un falso aumento a causa dell'eccessiva costrizione della vena ulnare con un laccio emostatico durante l'analisi, un cambiamento nella posizione del corpo da orizzontale a verticale (entro mezz'ora prima del prelievo di sangue).

L'albumina nel plasma sanguigno di un adulto dovrebbe essere pari a 30–50 g/l. L'aumento avviene per gli stessi motivi della falsa iperproteinemia, nonché a causa della disidratazione, dell'assunzione di steroidi anabolizzanti e dell'eccessiva somministrazione endovenosa di albumina. Ma una diminuzione della concentrazione è un segnale più allarmante, indica:

malnutrizione;
grave danno ai reni e al fegato;
ipertiroidismo;
Sindrome di Cushing.

Per i pazienti con malattia epatica cronica, un aumento della concentrazione di albumina dopo ipoalbuminemia è un segno che il trattamento ha successo.

Per la diagnosi di patologie autoimmuni sistemiche, malattie epatiche e renali e altre malattie, il rapporto delle globuline è importante. Normale negli adulti:

In varie patologie, il rapporto delle globuline cambia:

Risposta in fase acuta. Dopo l'intervento chirurgico, nell'infarto miocardico acuto, trauma, infezione, aumento delle globuline α 1 -, α 2 -.
Infiammazione cronica. Ciò è indicato da un aumento delle γ-globuline.
Nella cirrosi epatica, la concentrazione delle γ-globuline aumenta a causa della fusione delle β-globuline, mentre l'albumina diminuisce.
La sindrome nefrosica è accompagnata da un aumento dell'α 2 -globulina e da una diminuzione dell'albumina (poiché viene escreta intensamente nelle urine).

Quando si studiano le frazioni proteiche, possono inoltre identificare proteine patogene (proteina di Bence Jones, proteina M, proteina C-reattiva), indicando varie malattie.

Decodifica mediante carboidrati

Per identificare e controllare patologie causate da alterato metabolismo dei carboidrati dovuto a patologie delle ghiandole endocrine, del fegato, in varie condizioni critiche, diagnosi differenziale di coma iper e ipoglicemico, viene studiata la concentrazione di glucosio nel siero del sangue - 4.0-6.1.

L’iperglicemia è causata da:

stress emotivo;

Dolore;

diabete;

aumento della secrezione di ormoni iperglicemici (con patologia dell'ipofisi, della tiroide, delle ghiandole surrenali);

diminuzione della produzione di insulina a causa di malattie del pancreas;

tumori o lesioni cerebrali.

Per una diagnosi accurata sono necessari altri studi, ad esempio, se si sospetta il diabete mellito, si dovrebbero studiare la tolleranza al glucosio, la concentrazione del peptide C e il livello di emoglobina glicosilata; per il rilevamento tempestivo di disfunzione della ghiandola pituitaria, delle ghiandole surrenali, e la ghiandola tiroidea, dovrebbero essere studiati gli ormoni da loro secreti.

L'ipoglicemia è provocata da:

sovradosaggio di insulina;
insulinoma;
indebolimento della funzione del glicogeno epatico (cirrosi, cancro, danni da alcol);
digiuno prolungato;

Per il monitoraggio a breve termine dell'efficacia del trattamento del diabete e lo screening delle donne in gravidanza per il diabete latente, è necessario studiare uno speciale complesso di proteine e glucosio: la fruttosamina.

Decodifica degli indicatori del metabolismo lipidico

L'indicatore principale del metabolismo lipidico è il colesterolo, ma per una diagnosi accurata è necessario conoscere non solo la sua quantità totale, ma anche la concentrazione di lipoproteine ad alta e bassa densità (HDL e LDL):

Questi indicatori sono importanti per valutare il rischio di sviluppare malattia coronarica e aterosclerosi. A differenza di livelli elevati di LDL, concentrazioni di HDL inferiori a 0,78 sono associate ad una maggiore probabilità di sviluppare queste gravi malattie.

Oltre all'obesità, alla cardiopatia ischemica e all'aterosclerosi, la concentrazione dei trigliceridi è influenzata dal funzionamento della ghiandola tiroidea. Una quantità ridotta indica ipertiroidismo, una quantità maggiore indica ipotiroidismo.

Inoltre, la dieta e l’assunzione di alcuni farmaci influenzano il metabolismo dei grassi. Ecco perché, prima di fare il test, il paziente è tenuto a seguire una dieta speciale e a interrompere l'assunzione di alcuni farmaci (se ciò non è possibile, il medico terrà conto di questo fattore nel decifrare la biochimica del sangue, l'importante è non dimenticare per avvisarlo di ciò).

Decifrare i composti azotati a basso peso molecolare

I composti azotati a basso peso molecolare (creatina, creatinina, urea, acido urico, azoto residuo) sono indicatori del metabolismo proteico. La loro concentrazione cambierà con patologie dei reni, delle vie urinarie e del fegato. Norma:

indice	pavimento	età (anni)	valori di riferimento
creatinina (μmol/l)	uomini	18–60	80–115
		60–90	71–115
		oltre 90	88–150
	donne	18–60	53–97
		60–90	53–106
		oltre 90	53–115
acido urico (μmol/l)	uomini	18–60	262–452
		60–90	250–476
		oltre 90	208–494
	donne	18–60	137–393
		60–90	208–434
		oltre 90	131–458
urea	–	18–60	2,5–6,4
urea	–	oltre 60	2,9–7,5
azoto residuo	–	–	14,3–28,6

L'urea è un indicatore non solo delle condizioni dei reni, lo studio della sua concentrazione è necessario per identificare la gotta e la leucemia.

Per una diagnosi più accurata della disfunzione renale, il paziente deve sottoporsi al test di Rehberg (clearance della creatinina) ed esaminare anche le urine per questi indicatori. Inoltre, la causa della deviazione dalla norma può essere l'alimentazione, la mancanza o l'eccesso di alimenti proteici o l'eccessiva attività fisica.

Decodifica basata su indicatori del metabolismo dei pigmenti

L'analisi biochimica esamina la bilirubina (totale, diretta, indiretta). Questi indicatori del metabolismo dei pigmenti sono indicatori delle condizioni del fegato e aiutano a identificare nel tempo le seguenti patologie:

Epatite virale;
cirrosi;
tumori al fegato;
anemia emolitica.

La bilirubina nel sangue appare come risultato della rottura dell'emoglobina. Normalmente dovrebbe legarsi all'albumina: questa è bilirubina indiretta, mentre la bilirubina diretta è una sostanza tossica e la sua concentrazione nel plasma dovrebbe essere minima. Nel fegato, la bilirubina libera si lega all'acido glucuronico e viene escreta attraverso i dotti biliari.

Di conseguenza, l'aumento della concentrazione si verifica a causa della degradazione intensiva dell'emoglobina e della patologia epatica. Non appena la concentrazione di bilirubina supera i 45 µmol/l, la pelle e le mucose diventano gialle (si sviluppa ittero), sintomo di diverse patologie epatiche. Un aumento del livello superiore a 200 µmol/l provoca gravi danni tossici.

Decodificazione tramite minerali

Bassi livelli di ferro nel sangue indicano l’anemia con lo stesso nome.

Sono molte le sostanze minerali necessarie all'organismo, ma la ricerca biochimica studia solo le principali:

ferro;
sodio;
potassio;
calcio;
cloro;
magnesio;
fosforo.

Un aumento o una diminuzione della concentrazione di ciascuno di essi nel sangue non è solo un segno di una malattia, ma anche di una condizione patologica:

Ferro. Negli uomini il livello normale è 10,7-30,4 µmol/l, nelle donne – 9-23,3. Una diminuzione indica sanguinamento, mancanza di vitamina C. Un aumento si verifica a causa di danni al fegato, sovradosaggio di farmaci contenenti ferro, assunzione di estrogeni e contraccettivi orali.
Sodio (136-145 mmol/l). È in fase di studio per identificare le malattie renali e controllare l'assunzione di diuretici. L'ipernatriemia si verifica a causa dell'eccesso di corticosteroidi, della malattia di Cushing, della perdita di liquidi e della ritenzione di sodio nei reni. Iponatremia – insufficienza renale acuta, patologia delle ghiandole surrenali.
Potassio (3,5-5,1 mmol/l). È un indicatore dello stato del sistema cardiovascolare e della funzione escretoria renale. Inoltre, la sua concentrazione è studiata per monitorare le condizioni del paziente durante l'utilizzo di diuretici.
Calcio (1,17-1,29 mmol/l). Deviazioni dalla norma indicano disfunzione delle ghiandole paratiroidi e tiroidee, mancanza di vitamina D, patologie del tessuto osseo, danni ai muscoli scheletrici e tumori maligni.
Cloro. (98-107 mmol/l). Questo studio è necessario per valutare l'equilibrio acido-base e diagnosticare patologie dei reni e delle ghiandole surrenali.
Magnesio (0,66-1,07 mmol/l). La sua carenza provoca vari disturbi neurologici e si manifesta nella pancreatite cronica e nell'ipertiroidismo. L'aumento si verifica a causa dell'insufficienza renale.
Fosforo (0,87-1,45 mmol/l). Questo microelemento è un indicatore di malattie delle ossa, dei reni e delle ghiandole paratiroidi. Per la diagnosi, è meglio studiare questo indicatore in combinazione con il calcio.

La concentrazione di minerali, tuttavia, come altri indicatori biochimici, è influenzata dal cibo e dall'assunzione di vari farmaci. Ecco perché è fondamentale prepararsi adeguatamente in modo che il medico possa formulare una diagnosi accurata in tempo.

Conclusione

Un esame del sangue biochimico include molti indicatori. Per decifrarli con precisione, devono essere studiati non individualmente, ma nel loro insieme. Solo uno specialista può farlo in modo indipendente e i pazienti non dovrebbero diagnosticarsi da soli dopo aver visto deviazioni dalla norma di alcune malattie. Dopotutto, un simile approccio causerà un'ansia irragionevole per la propria salute e provocherà lo sviluppo di malattie iatrogene dovute all'eccessiva autoipnosi. Il medico curante ti indirizzerà per la biochimica del sangue e interpreterà i risultati.

Un esame del sangue biochimico è necessario per valutare le condizioni e il funzionamento di vari organi e sistemi umani. Inoltre, con il suo aiuto, il medico può determinare il contenuto di vitamine, macro e microelementi nel corpo umano. Gli indicatori di questo studio cambiano anche prima che compaiano i primi sintomi della maggior parte delle malattie. Consideriamo quali indicatori di un esame del sangue biochimico sono determinati nella diagnosi delle malattie.

Indicatori di analisi del sangue biochimiche negli adulti

La maggior parte degli indicatori di analisi biochimica non hanno valori esatti, sono indicati solo i valori minimo e massimo. Esistono più di 40 caratteristiche della biochimica del sangue.

Sostanza	Indicatori	Normale per gli uomini	Normale per le donne	Unità
	Proteine totali
	Albume
	Proteina C-reattiva (PCR)
Enzimi	Alanina aminotransferasi (ALAT)
	Aspartato aminotransferasi (AST)
	Alfa amilasi
	Fosfatasi alcalina
	Colesterolo totale
	Colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL).
	Colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL).
Carboidrati
Carboidrati	Fruttosamina
Pigmenti	Bilirubina totale
Pigmenti	Bilirubina diretta
Sostanze azotate a basso peso molecolare	Creatinina
	Acido urico
	Urea
Sostanze inorganiche e vitamine





	Acido folico
	Vitamina B12

Indicatori di decodifica

1. Scoiattoli. Le proteine totali sono la concentrazione totale delle proteine presenti nel sangue. Le proteine prendono parte a tutte le reazioni biochimiche del corpo: trasportano varie sostanze, fungono da catalizzatori per le reazioni e partecipano alla difesa immunitaria. Un aumento delle proteine totali si verifica nelle malattie infettive, nei reumatismi, nell'artrite reumatoide e nelle patologie oncologiche. Un livello ridotto di proteine totali può indicare malattie del fegato, del pancreas, dell'intestino, emorragie croniche e acute.

2. Enzimi. L'enzima ALT è un enzima epatico che partecipa al metabolismo degli aminoacidi. Questo enzima si trova in quantità significative nel fegato, nei reni, nei muscoli scheletrici e nel muscolo cardiaco. Il livello di ALT nel sangue aumenta in caso di danni al fegato, pancreas, miocardite, infarto miocardico e insufficienza cardiaca.

Enzima AST– un enzima cellulare che interviene nel metabolismo degli aminoacidi. Si trova nei reni, nel fegato, nel cuore, nel tessuto nervoso e nei muscoli scheletrici. Un aumento dell'AST si verifica in caso di epatite, pancreatite acuta, angina pectoris e cardite reumatica acuta.

3. Lipidi. Il colesterolo è un composto organico che è il componente principale del metabolismo dei grassi. Livelli elevati di colesterolo nel sangue possono essere un segno dello sviluppo di aterosclerosi, diabete mellito, ipotiroidismo, infarto miocardico e ictus. Una diminuzione del colesterolo si verifica nell'insufficienza cardiaca cronica, nell'ipertiroidismo, nel mieloma multiplo, nella tubercolosi polmonare e nelle infezioni acute.

4. Carboidrati. Il glucosio è il principale indicatore del metabolismo dei carboidrati. La sua concentrazione è controllata dall'insulina, un ormone pancreatico. Quando c'è una carenza di insulina, il livello di glucosio nel sangue aumenta e le cellule muoiono di fame. Un aumento del glucosio si verifica con patologie endocrine, diabete mellito, malattie del pancreas e del fegato. Livelli ridotti di glucosio si osservano in caso di ipotiroidismo, malattie del pancreas, del fegato e avvelenamento da alcol.

5. Pigmenti. La bilirubina è un pigmento giallo-rosso che si forma durante la degradazione dell'emoglobina nel sangue. La sua definizione è utilizzata nella diagnosi delle patologie dell'apparato digerente. Si presenta sotto forma di bilirubina diretta e bilirubina indiretta. L'aumento della bilirubina indica malattie del fegato, colecistite, colelitiasi ed epatite.

6. Sostanze azotate a basso peso molecolare. La sostanza creatinina è il prodotto finale del metabolismo delle proteine. Partecipa al metabolismo energetico del tessuto muscolare e di altri organi. La creatinina viene prodotta nel fegato, entra nel sangue e viene escreta nelle urine dai reni. Un aumento dei livelli di creatinina si verifica in caso di insufficienza renale e ipertiroidismo.

7. Acido urico Prodotto nel fegato, rimuove l'azoto in eccesso dal corpo umano. Un aumento della concentrazione di acido urico si verifica con gotta, anemia, malattie del fegato, malattie renali, diabete mellito, linfoma, leucemia, psoriasi. Una diminuzione di questo indicatore può indicare la sindrome di Fanconi, la sindrome di Wilson-Konovalov.

8. UreaÈ prodotto dall'ammoniaca dal fegato umano ed è il principale prodotto della degradazione delle proteine. Un aumento dell'urea può essere un sintomo di malattie renali, del sistema genito-urinario, di insufficienza cardiaca, di tumori maligni e di gravi emorragie. Un livello ridotto di urea nel sangue si verifica con patologie del fegato.

Indicatori di analisi del sangue biochimiche nei bambini

Di solito il medico curante indica nella direzione della biochimica del sangue i principali indicatori che devono essere determinati per diagnosticare la malattia. Molto spesso vengono determinate le seguenti caratteristiche.

Proteine totali. Il livello normale di proteine totali nel sangue è pari a 49-69 g/l per i bambini di età inferiore a un mese, 57-73 g/l per i bambini di età inferiore a un anno e 60-80 g/l per i bambini di età inferiore a un mese. di età. Un aumento del livello di proteine totali nei bambini può indicare la presenza di un processo infiammatorio nel corpo, una malattia renale o una disidratazione.
Albume. Normalmente l’albumina nei bambini fino a un mese è di 34–44 g/l, fino a un anno di età – 36–49 g/l, fino a 14 anni – 37–55 g/l. Un basso livello di albumina nei bambini può essere dovuto a malattie dei reni, del fegato o allo sviluppo di processi purulenti nel corpo.
Bilirubina. Il valore della bilirubina totale nei bambini di età inferiore a un mese è piuttosto alto e ammonta a 17–68 µmol/l, nei bambini più grandi – 3,4–20,7 µmol/l. Un aumento del contenuto di bilirubina nel sangue si verifica con patologie delle vie biliari, colecistite.
Glucosio. Il livello normale di glucosio nel sangue di un bambino di età inferiore a un mese è 1,7–4,7 mmol/l, in un bambino di età inferiore a 14 anni – 3,3–6,1 mmol/l. Un aumento dei livelli di glucosio nei bambini può indicare lo sviluppo di malattie endocrinologiche, in particolare malattie della tiroide e diabete.

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Un esame del sangue biochimico è uno studio che viene effettuato in condizioni di laboratorio e viene utilizzato in medicina per identificare informazioni sullo stato funzionale del corpo nel suo insieme e sui singoli organi. I suoi risultati aiutano a determinare con precisione i malfunzionamenti nel corpo.

La corretta interpretazione degli indicatori biochimici degli esami del sangue negli adulti consente una diagnosi accurata delle condizioni degli organi interni.

Un esame del sangue biochimico comprende la determinazione di una serie di indicatori che riflettono in modo affidabile lo stato dei processi metabolici come minerali, carboidrati, lipidi e proteine.

Come decifrare un esame del sangue biochimico negli adulti?

La decodifica di un esame del sangue biochimico è un confronto dei risultati ottenuti con valori normali. Il modulo di analisi contiene un elenco completo degli indicatori determinati dal laboratorio biochimico e i loro valori di riferimento.

Analisi biochimica prescritto per la diagnosi:

Patologie dell'apparato ginecologico.
Malattie del sistema circolatorio (leucemia).
Rene, insufficienza epatica (patologie ereditarie).
Disturbi nel funzionamento del muscolo cardiaco (infarto, ictus).
Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico (artrite, artrosi, osteoporosi).
Malattie della tiroide (diabete mellito).
Deviazioni nel funzionamento dello stomaco, dell'intestino, del pancreas.

A volte è sufficiente stabilire una diagnosi finale basata sulle deviazioni dalla norma in uno o più parametri, ma più spesso, per una diagnosi completa, sono necessari altri risultati di ulteriori metodi di ricerca e una valutazione del quadro clinico della malattia.

Preparazione per l'analisi

L'affidabilità dell'esame del sangue può essere influenzata dalla sua preparazione e attuazione. Pertanto, vale la pena notare i principali punti di preparazione per ottenere i normali risultati della ricerca senza false deviazioni.

Eliminare dalla dieta cibi pesanti (cibi fritti, grassi e piccanti) almeno 24 ore prima del prelievo di sangue - è meglio attenersi a una dieta equilibrata diversi giorni prima del test.
Ridurre al minimo consumo di caffè, tè forte, psicostimolanti - 12 ore prima della donazione del sangue, non assumere sostanze che influiscono sul sistema nervoso centrale (caffeina, alcol).
Fornire condizioni confortevoli per lo stato emotivo, evitare lo stress e l'attività fisica.
Il giorno della raccolta del sangue Non dovresti mangiare prima della procedura.

Secondo l'analisi, il medico confronta i risultati del laboratorio con quelli generalmente accettati e determina la presenza di una possibile malattia.

Analisi del sangue biochimica: indicatori normali

Per comodità, le norme degli indicatori biochimici degli esami del sangue negli adulti sono mostrate nella tabella:

Analisi:	Uomini:	Donne:
Proteine totali	64-84 g/l.	64-84 g/l.
Emoglobina	130-160 g/l	120-150 g/l.
Aptoglobina	150-2000mg/l	150-2000mg/l
Glucosio	3,30-5,50 mmol/l.	3,30-5,50 mmol/l.
Urea	2,5-8,3 mmol/l.	2,5-8,3 mmol/l.
Creatinina	62-115 µmol/l	53-97 µmol/l.
Colesterolo	3,5-6,5 mmol/l.	3,5-6,5 mmol/l.
Bilirubina	5-20 µmol/l.	5-20 µmol/l.
AlAT (ALT)	fino a 45 unità/l.	fino a 31 unità/l.
ASAT (AST)	fino a 45 unità/l.	fino a 31 unità/l.
Lipasi	0-190 unità/l.	0-190 unità/l.
Alfa amilasi	28-100 unità/l.	28-100 unità/l.
Amilasi pancreatica	0-50 unità/l.	0-50 unità/l.

Ciascuno dei criteri indicati nella tabella riflette la condizione di uno o più organi umani e la combinazione di alcuni di essi consente in alcuni casi di effettuare una diagnosi accurata o di indirizzare il processo diagnostico nella giusta direzione.

Di seguito vedremo cosa mostra ciascuno di questi test usando l'esempio della decifrazione di un esame del sangue biochimico negli adulti.

Proteine totali

Le proteine totali sono la concentrazione totale delle proteine presenti nel sangue. Le proteine prendono parte a tutte le reazioni biochimiche del corpo: trasportano varie sostanze, fungono da catalizzatori per le reazioni e partecipano alla difesa immunitaria.

I livelli normali di proteine nel sangue sono 64-84 g/l. Se la proteina è superiore a questo, il corpo potrebbe essere suscettibile alle infezioni. Inoltre, la causa dell'aumento delle proteine potrebbe essere o l'insorgenza del cancro. Con un basso contenuto proteico nel sangue, la probabilità di malattie del fegato aumenta molte volte, così come problemi all'intestino e ai reni. La diagnosi più difficile per un basso contenuto proteico è il cancro.

Albume

Questa proteina è prodotta dal fegato ed è considerata la principale proteina nel plasma sanguigno. In generale, gli esperti distinguono le albumine come un gruppo proteico separato, chiamato frazioni proteiche.

Un aumento della concentrazione di albumina nel sangue (iperalbuminemia) può essere associato alle seguenti patologie:

disidratazione o disidratazione (perdita di liquidi dal corpo attraverso vomito, diarrea, sudorazione profusa);
ustioni estese.

Un livello ridotto di albumina è stato osservato nei pazienti fumatori e nelle donne durante la gravidanza e l'allattamento. In altre persone, una diminuzione dell'albumina può indicare varie patologie epatiche (ad esempio l'oncologia) o un'infiammazione intestinale di natura infettiva (). Inoltre, in caso di cancro, ustioni o febbre, lesioni varie o overdose di farmaci, l'albumina nel sangue sarà inferiore al normale.

Glucosio (zucchero)

L'indicatore più comune del metabolismo dei carboidrati è lo zucchero nel sangue. Il suo aumento a breve termine si verifica durante l'eccitazione emotiva, le reazioni allo stress, gli attacchi di dolore e dopo aver mangiato. La norma è 3,5-5,5 mmol/l (test di tolleranza al glucosio, test del carico di zucchero).

Aumento dello zucchero - disturbi endocrini, tumore del pancreas, emorragia cerebrale, danno cronico al fegato e ai reni, fibrosi cistica.
Lo zucchero è basso: danni al fegato e al pancreas, cancro allo stomaco o alle ghiandole surrenali, avvelenamento con arsenico o alcuni farmaci, intossicazione da alcol.

Acido urico

Il principale prodotto di degradazione del componente principale degli acidi nucleici: le basi puriniche. Poiché non viene utilizzato ulteriormente nei processi metabolici, viene escreto immodificato dai reni. Il livello normale nel plasma sanguigno è 0,16-0,44 mmol/l.

insufficienza renale;
leucemia, linfoma;
digiuno prolungato;
abuso di alcool;
sovradosaggio di salicilati e diuretici.

Una diminuzione del livello di acido urico nel sangue può essere osservata durante il trattamento con farmaci piperazinici, allopurinolo, prebenecid, ACTH e talvolta con l'epatite.

Urea

È una conseguenza della degradazione delle proteine. La quantità consentita di questa sostanza nel sangue di una persona cambia con l’età. Spesso il livello di urea sale alle stelle nei pazienti che hanno patologie ai reni: i medici prescrivono un esame del sangue simile per diagnosticare e prevedere la malattia.

Una diminuzione del livello di urea nel sangue può essere provocata da motivi fisiologici (gravidanza, digiuno, esercizio fisico eccessivo) o patologici (celiachia, cirrosi epatica, avvelenamento da metalli pesanti).

Creatinina

Questa sostanza, come l'urea, è un prodotto del metabolismo proteico e viene anche escreta dai reni. La creatinina è un prodotto dei processi metabolici che si verificano nei muscoli scheletrici e, in misura minore, nel cervello. Di conseguenza, il suo livello dipenderà dalle condizioni dei reni e dei muscoli.

Un aumento della creatinina si osserva in caso di insufficienza renale, lesioni gravi con danno muscolare, aumento della funzionalità tiroidea e dopo l'uso di alcuni agenti antinfiammatori e antibatterici. Negli atleti si riscontra una creatinina moderatamente alta.

Alanina aminotransferasi (ALT, AlAt)

Questo indicatore, insieme all'AST, viene utilizzato nella pratica medica per la diagnosi di laboratorio del danno epatico. L'alanina aminotransferasi viene sintetizzata a livello intracellulare e normalmente solo una piccola parte di questo enzima entra nel sangue. Quando il fegato è danneggiato (epatite, cirrosi) a causa della citolisi (distruzione delle cellule), questo enzima entra nel sangue, che viene rilevato mediante metodi di laboratorio.

Il livello di questa transaminasi può aumentare anche durante l’infarto del miocardio e altre condizioni. Un aumento dell'ALT che supera l'aumento dell'AST è caratteristico del danno epatico; se l'indicatore AST aumenta più dell'aumento ALT, questo, di norma, indica problemi con le cellule del miocardio (muscolo cardiaco).

Aspartato aminotransferasi (AST, AST)

Enzima cellulare coinvolto nel metabolismo degli aminoacidi. L'AST si trova nei tessuti del cuore, del fegato, dei reni, del tessuto nervoso, dei muscoli scheletrici e di altri organi. Un esame del sangue AST può mostrare un aumento di AST nel sangue se il corpo ha una malattia come:

epatite virale, tossica, alcolica;
speziato ;
cancro al fegato;
cardite reumatica acuta;

L'AST è elevata nelle lesioni dei muscoli scheletrici, nelle ustioni, nei colpi di calore e in seguito a interventi di chirurgia cardiaca.

Fosfatasi alcalina

Molti laboratori includono automaticamente questo enzima nelle loro analisi biochimiche. Da un punto di vista pratico può interessare solo un aumento dell’attività di questo enzima nel sangue.

Ciò è la prova del ristagno intraepatico della bile nei piccoli dotti biliari, che si verifica con ittero meccanico e parenchimale, oppure dell'osteoporosi progressiva o della distruzione del tessuto osseo (mieloma, invecchiamento del corpo).

Colesterolo

Componente del metabolismo dei grassi, è coinvolto nella costruzione delle membrane cellulari, nella sintesi degli ormoni sessuali e della vitamina D. Sono presenti colesterolo totale, lipoproteine a bassa densità (LDL) e lipoproteine ad alta densità (HDL).

Gradi di aumento del colesterolo nel sangue:

5,2-6,5 mmol/l – lieve aumento della sostanza, zona a rischio di aterosclerosi;
6,5-8,0 mmol/l – un aumento moderato, corretto con la dieta;
oltre 8,0 mmol/l – un livello elevato che richiede l’intervento farmacologico.

Amilasi

Scompone i carboidrati dal cibo e ne garantisce la digestione. Contenuto nelle ghiandole salivari e nel pancreas. C'è l'alfa-amilasi (diastasi) e l'amilasi pancreatica.

tasso di alfa-amilasi: 28-100 unità/l.
tasso di amilasi pancreatica: 0-50 unità/l.

Diminuzione dell'alfa-amilasi: tireotossicosi; infarto miocardico; necrosi completa del pancreas; tossicosi delle donne incinte.

Potassio

Un altro importante elettrolita intracellulare. Il suo contenuto normale nel corpo varia da 3,5 a 5,5 mmol per litro.

eccesso di ormoni della corteccia surrenale (inclusa l'assunzione di forme di dosaggio di cortisone);
digiuno cronico (incapacità di ricevere potassio dal cibo);
vomito prolungato, diarrea (perdita con succo intestinale);
disfunzione renale;
fibrosi cistica.

disidratazione;
insufficienza renale acuta (alterata escrezione renale); ,
insufficienza surrenalica.
danno cellulare (emolisi - distruzione delle cellule del sangue, grave fame, convulsioni, gravi lesioni).

La condizione in cui il potassio è elevato è chiamata iperpotassiemia, mentre quando è basso, ipopotassiemia.

Sodio

Il sodio non partecipa direttamente al metabolismo. È completamente abbondante nel liquido extracellulare. La sua funzione principale è mantenere la pressione osmotica e il pH. L'escrezione di sodio avviene nelle urine ed è controllata dall'ormone surrenale aldosterone.

diminuzione della concentrazione dovuta all'aumento del volume dei liquidi (diabete mellito, malattia cardiaca cronica)
insufficienza epatica, cirrosi epatica, sindrome nefrosica, edema).
perdita di un elemento (abuso di diuretici, patologia renale, insufficienza surrenalica).

aumento della funzione della corteccia surrenale;
assunzione eccessiva di sale;
perdita di liquidi extracellulari (sudore abbondante, vomito e diarrea gravi, aumento della minzione nel diabete insipido);
violazione della regolazione centrale del metabolismo del sale marino (patologia dell'ipotalamo, coma).

Un aumento di un microelemento è chiamato ipernatriemia, mentre una diminuzione è chiamata iponatriemia.

Linea di fondo

Diversi laboratori possono condurre un esame del sangue biochimico secondo eccellenti manuali metodologici e utilizzare altre unità per misurare le concentrazioni di elementi.

Pertanto, le norme degli indicatori possono variare in modo significativo. Quando il tecnico di laboratorio ti fornisce i risultati del test, assicurati che gli standard siano scritti sul modulo. Solo così potrai capire se ci sono cambiamenti nelle tue analisi oppure no.

L'analisi del sangue biochimica è stata a lungo riconosciuta in tutto il mondo come la più informativa e la più accurata. È lui che può raccontarti con precisione le condizioni del paziente oggi. Non devi essere malato o sentirti a corto di energia per fare il test. Viene prescritto anche durante il superamento di varie commissioni; le donne incinte devono assumerlo più volte durante l'intero periodo di gravidanza.

Le norme per un esame del sangue biochimico nelle donne, indipendentemente dal fatto che siano incinte o meno, differiranno da quelle di uomini e bambini. Ciò è spiegato da processi speciali che si verificano nel corpo femminile. Anche l’età del paziente gioca un ruolo importante nell’interpretazione dei risultati.

Cos'è la biochimica

Un esame del sangue biochimico è un test prescritto alle prime manifestazioni della malattia: debolezza, vertigini, brividi, malessere generale. Un ginecologo prescrive la biochimica alle donne incinte per avere una comprensione completa della salute della madre. Questo è un punto molto importante, poiché solo una donna sana può avere un bambino sano.

La biochimica può mostrare le condizioni generali degli organi interni, identificare il bisogno del corpo di nutrienti, vitamine e microelementi.

In totale, in laboratorio vengono presi in considerazione e considerati più di 40 componenti del siero di latte. I medici prestano molta attenzione a molti di loro. Se si verificano gravi cambiamenti negli indicatori, molto probabilmente verrà prescritta un'analisi approfondita per determinare la causa della malattia.

La norma è qualcosa tra i limiti superiore e inferiore dei valori accettabili.

Ogni laboratorio ha i propri valori di riferimento, spesso sono simili. Tuttavia, se il medico ti ha inviato una nuova diagnosi, prova a sottoporla nello stesso centro in cui l'hai fatta in precedenza.

Regole per la preparazione all'analisi

Naturalmente, non esistono regole speciali per la preparazione alla consegna del biomateriale specifico per le donne. È necessario seguire le regole e le raccomandazioni generali. La cosa più importante è non mangiare troppo prima di recarsi in sala di trattamento, poiché il sangue viene prelevato rigorosamente da una vena e rigorosamente a stomaco vuoto. Il giorno prima dovresti anche astenervi dal mangiare cibi grassi pesanti, non fumare e non esagerare con le bevande alcoliche.

È meglio rimandare qualsiasi attività fisica a più tardi. Mantieni sempre e ovunque la calma e non innervosirti.

Se stai assumendo farmaci, assicurati di avvisare il tuo medico e il tecnico di laboratorio. Tutto ciò sarà sicuramente preso in considerazione durante la decifrazione dei risultati della ricerca.

La negligenza nella preparazione è inaccettabile; porterà a risultati inaffidabili e ridurrà la possibilità di trovare rapidamente la causa del disturbo ed eliminarla.

Indicatori normali di analisi biochimica nelle donne

Abbiamo ripetutamente affermato che qualsiasi componente del sangue o una combinazione di questi componenti è responsabile del funzionamento di qualsiasi organo. Pertanto, il medico, valutando i risultati della biochimica e vedendo le deviazioni negli indicatori, può immediatamente determinare quale dei sistemi corporei ha fallito.

La norma per le donne negli esami del sangue biochimici varia a seconda dell'età. Ad ogni età, la composizione del biomateriale è influenzata da molti fattori. Per le giovani e le giovani donne, questa è la contraccezione ormonale, il ciclo mestruale, la gravidanza, il parto e quindi l'allattamento al seno del bambino.

Per le donne anziane: l'inizio della menopausa, il cambiamento della menopausa. Ovviamente, in entrambi i casi, il background ormonale della donna gioca un ruolo importante. Questo è ciò che influenza la qualità del sangue. O meglio, su alcune sue componenti.

Le norme per gli indicatori in un esame del sangue biochimico per le donne sono riportate nelle seguenti tabelle in base all'età e tenendo conto della posizione della donna.

Componente del sangue	Indicatori, significato	Norma basata sull'età	Normale durante la gravidanza
			1° trimestre		2° trimestre		3° trimestre
Scoiattoli	Proteine generali. L'indicatore principale di patologie dei tessuti connettivi, fegato, reni. Determina se il corpo riceve abbastanza proteine dal cibo.	*2 – 14 anni* *14 – 60 anni* Oltre 60 anni	Da 63 a 83 g/l				62 – 83 g/l
	Mioglobina. Il primo a rispondere alle malattie del muscolo cardiaco e dello scheletro.	12 – 76 µg/l
	Albume. Mostra la presenza di malattie nei reni e nel fegato. Dà una reazione all'assunzione di farmaci ormonali e nel caso di una dieta monocomponente.	*Ragazze appena nate* 1 – 6 mesi 1 anno - 12 anni *14 – 18 anni* *18-60 anni* *60 - 90 anni* *90 anni e più*	32 – 50 g/l		28 – 55,8 g/l		25,6 – 66,1 g/l
	Transferrina. Indica patologie epatiche.	2,50 – 3,80 g/l *Nelle donne anziane, i tassi diminuiscono*	Aumentato più volte
	Ferritina. Responsabile dell'accumulo di ferro nel corpo. Eventuali fluttuazioni rispetto alla norma possono essere dovute all'anemia.	10 – 120 µg/l

	OZhSS, o la capacità del sangue di legare il ferro nel corpo. Controlla la transferrina nel corpo.	50 – 85 µmol/l	Il CVB aumenta e i livelli di ferro diminuiscono
	La cerupplasmina è una proteina contenente rame. È responsabile del normale sviluppo delle cellule cerebrali. Con la sua carenza sono possibili gravi malattie del cervello e del fegato.	150 – 600mg/l
	Proteina C-reattiva. Reagisce alla presenza di infiammazione nel corpo. Il livello di questo componente sierico non dipende dall’età del paziente.	Fino a 5 mg/l
Fattore reumatoide. Responsabile della produzione di anticorpi contro l'artrite reumatoide, la tubercolosi, la mononucleosi e molte altre gravi malattie virali.	Fino a 10 unità/l per donne di tutte le età
Enzimi	ALT e AST. Indicatori responsabili della funzionalità epatica.	*12 - 17 anni* 0-24 unità/l *17 anni e più* 0 - 40 unità/l	32/32 unità/l	31/30 unità/l
	La creatina chinasi è un enzima che viene utilizzato dall'organismo durante qualsiasi attività fisica.	170 o meno unità/l
	Alfa amilasi. Indica patologie del pancreas.	27 – 100 unità/l

	Lattato deidrogenasi.	120 – 240 unità/l
Gamma glutamil transpeptidasi (GGT). Responsabile del processo del metabolismo degli aminoacidi. Questo indicatore può rilevare malattie del fegato asintomatiche.	Ragazze appena nate 0 - 185 unità/l Ragazze nella prima metà della vita 0 - 204 unità/l *6 mesi - 1 anno* 0 - 34 unità/l *13 anni* 0 - 18 unità/l *36 anni* 0 - 23 unità/l 6 – 12 anni 0 - 50 unità/l *12 - 17 anni* 0 - 33 unità/l Oltre 17 anni 5 - 50 unità/l	Non più di 36 unità/l
	Lipasi. Decompone i grassi, quindi è molto importante nella diagnosi di patologie del tratto gastrointestinale.	0 -146 unità/l
	Il fosfato è alcalino. Riflette le condizioni del fegato, della cistifellea, del tessuto osseo.	Fino a 240 unità/l	La condizione della placenta è determinata dal livello di fosfati alcalini nel sangue di una donna incinta.
			40 – 150 unità	40 – 190 unità		40 – 240 unità
	Colinesterasi. Il livello di questo enzima è un sintomo di gravi malattie del fegato, embolia polmonare e reumatismi.	5800 — 14000

Gli esperti decifrano altri componenti importanti del biomateriale del siero di latte: lipidi, carboidrati, pigmenti. Nella maggior parte dei casi, questi indicatori sono uguali per le donne di tutte le età.

Componente del sangue	Indicatori, significato	Norma	Normale durante la gravidanza
			1° trimestre		2° trimestre		3° trimestre
Lipidi. Questo componente viene attentamente studiato dai medici se sospettano malattie del sistema cardiovascolare.	LDL. Lipoproteine a bassa densità. Colesterolo "cattivo".	1,92 – 4,51 mmol/l
	PPVP. Lipoproteine ad alta densità. Colesterolo "buono".	0,8 – 2,2 mmol/l
	Trigliceridi	0,5 – 1,6 mmol/l
	Colesterolo totale	3-6 mmol/l	Da 6,16 a 13,72 mmol/l

Carboidrati	I livelli di glucosio possono prevenire il diabete.	3,88 – 5,83 mmol/l Tra le donne *più di 60 anni* valori accettabili fino a 6,38 mmol/l	3,88 – 5,83 mmol/l
Componenti azotati a basso peso molecolare	Urea	2,4 – 6,4 µmol/l	2,5 – 7,1 mmol/l			2,5 – 6,3 mmol/l
	Creatinina	53 – 97 µmol/l	32 — 70	32 — 51		32 — 47

Bilirubina. Si riferisce ai pigmenti del siero.	Il livello di bilirubina indica processi patologici che si verificano nei reni e nelle vie biliari.	Generale – 3,4 – 17,1 µmol/l Diretto – non superiore a 3,14 µmol/l	Generale – 3,4 – 21,6 µmol/l
			Diretto – non superiore a 7,9 µmol/l

Se si sospetta che una donna abbia una malattia cardiaca, è molto importante valutare i livelli di colesterolo. Sopra abbiamo dato significati generali. La tabella allegata mostra i livelli normali di colesterolo in base all'età.

Livelli normali di micronutrienti

Un esame del sangue biochimico tiene conto anche di vari microelementi presenti nel sangue e necessari per il normale funzionamento del corpo femminile.

Microelemento	Norma in mmol/l	Norma nelle donne in gravidanza (mmol/l)
Microelemento	Norma in mmol/l	1° trimestre	2° trimestre	3° trimestre
Na (sodio)	134 – 145	135 — 155	135 — 145	135 — 155
K (potassio)	3,5 – 5,5	3,4 – 5,3	3,5 – 5,5	3,4 -5,3
Cl (cloro)	95 – 110	98 – 107
P (fosforo)	0,8 – 1,4	1 – 1,57	1 – 1,4	0,87 – 1,47
Mg (magnesio)	0,66 – 1,05	0,85 – 2,0	0,85 – 1,7	0, 85 – 1,4
Fe (ferro)	8,9 – 30,4	8,93 -30,4		7,2 – 25,9
Ca (calcio)	2,15 – 2,6	2,2 – 2,5
Zn (zinco)	11 – 18
Vitamina B9	3 – 17ng/ml

Decifrare un esame del sangue è una questione esclusivamente professionale.

Naturalmente, puoi visualizzare tu stesso un'anteprima dei risultati, ma non puoi assolutamente diagnosticare te stesso. Pertanto, immediatamente dopo aver ricevuto i risultati, dovresti mostrarli al tuo medico curante, che ti diagnosticherà e prescriverà il trattamento appropriato.

Perché sono stati modificati gli indicatori?

Ci sono molte ragioni per cui i risultati non sono ideali. Solo un medico può dirlo con certezza. Durante una visita da uno specialista, è necessario essere preparati al fatto che verranno prescritti ulteriori test che chiariranno il quadro della malattia.

Componente del siero di latte	Motivo della deviazione dalla norma
Componente del siero di latte	Promozione	Retrocessione
Colesterolo	Aterosclerosi Infarto miocardico Fatica Abuso di alcool Fumare Dipendenza Patologie dei reni e del fegato Pancreatite Tumori del pancreas Diabete Ischemia cardiaca	Insufficienza cardiaca cronica Anemia Tumori maligni nel fegato Tubercolosi Patologie dell'apparato respiratorio Avvelenamento del sangue
Glucosio	Diabete Patologie del sistema endocrino Cancro al pancreas Pancreatite Malattie croniche del fegato e dei reni Fatica	Tumori dello stomaco e delle ghiandole surrenali Intossicazione del corpo con sostanze tossiche Overdose di farmaci
Creatinina	Insufficienza renale Ipertriosi
Bilirubina	Carenza di vitamina B12 Avvelenamento Colelitiasi
Urea	Malattie renali Insufficienza cardiaca Cancro al sangue Infarto miocardico Forte stress, fino al punto di shock	Gravidanza Avvelenamento da arsenico Patologie del fegato
Proteine totali	Tumori cancerosi Reumatismi Malattie infettive	Pancreatite Malattie del fegato Patologie del funzionamento intestinale Sanguinamento Ferite gravi e ustioni Fame Attività fisica eccessiva

Riassumendo

Un esame del sangue biochimico è il più importante degli studi, che ha due obiettivi principali: identificare la causa del disturbo e quindi monitorare l'efficacia del trattamento prescritto. Non dovresti mai trascurare la donazione del sangue per la biochimica. Con il suo aiuto, il medico valuterà la tua salute, che è importante per una vita piena. Ci sono spesso casi in cui LHC ha salvato la vita delle persone rilevando malattie gravi nelle fasi iniziali. E ricorda, Arthur Schopenhauer disse che nove decimi della nostra felicità dipendono dalla salute.