Ossitocina: istruzioni per l'uso, indicazioni, controindicazioni. Supporto ormonale con iniezioni di ossitocina

Nome latino: Ossitocina
Codice ATX:Н01ВВ02
Principio attivo: Ossitocina
Produttore: Microgen, Russia
Condizioni per la dispensazione in farmacia: Su prescrizione

Il farmaco L'ossitocina è un agente ormonale sintetico che viene utilizzato per aumentare il tono dell'utero e attivare la funzione contrattile del miometrio, che, a sua volta, stimola il travaglio.

Indicazioni per l'uso

L'ossitocina viene iniettata allo scopo di:

• Stimolazione del travaglio nella prima e nella seconda fase del travaglio quando le contrazioni non sono abbastanza forti
• Induzione del travaglio in caso di ritardo della crescita intrauterina di un bambino, gestosi grave, rottura prematura delle membrane e rottura del liquido amniotico, congelamento del feto, gravidanza molto post-termine (più di 42 settimane), conflitto Rh
• Prevenzione e trattamento del sanguinamento che si verifica dopo il parto, il taglio cesareo e anche dopo l'aborto
• Effettuare una terapia terapeutica aggiuntiva per un aborto fallito o dopo un aborto incompleto.

Composto

Una fiala da 1 ml contiene il componente attivo – ossitocina, insieme a una serie di sostanze aggiuntive:

• Acido acetico
• Etanolo
• Clorobutanolo emiidrato
• Acqua purificata.

Proprietà medicinali

La DCI (nome comune internazionale) del farmaco coincide con il nome dell'ormone prodotto nel corpo umano e favorisce il normale decorso del parto e stimola le contrazioni uterine durante il periodo postpartum. In latino, il nome del medicinale suona esattamente come in russo.

Se consideriamo i gruppi farmacologici di farmaci, l'ossitocina appartiene agli ormoni dell'ipotalamo (gruppo farmaceutico di gonadotropine, antagonisti e uterotonici).

Ormone di natura proteica, il meccanismo d'azione si basa sulla stimolazione della contrazione della struttura muscolare dell'utero nell'ultimo trimestre di gravidanza fino all'inizio del parto. Corregge le reazioni comportamentali direttamente correlate alla gravidanza e al parto.

Oggi l'ossitocina viene prodotta sinteticamente; l'analogo dell'ormone non contiene impurità, quindi il suo effetto sul miometrio è selettivo. Poiché l'ormone sintetico è privo di beks, è indicato per l'uso endovenoso e non ha effetto anafilattico. L'azione dell'ossitocina è associata a speciali meccanismi di influenza sul tessuto miometriale, grazie ai quali aumenta la permeabilità delle membrane cellulari agli ioni K, insieme a ciò aumenta la loro eccitabilità. Sia la frequenza delle contrazioni uterine che la loro durata aumentano in modo significativo.

Il gruppo farmacologico del farmaco spiega il suo effetto sulla secrezione del latte materno. Sotto l'influenza dell'ormone, la produzione di prolattina aumenta significativamente e aumenta la contrazione delle cellule situate nelle ghiandole mammarie. Il farmaco ha un debole effetto antidiuretico. Tuttavia, non influisce sulla pressione sanguigna.

Farmacocinetica

Dopo l'iniezione in vena, il medicinale inizia ad agire immediatamente, l'effetto dell'uso diminuisce gradualmente nell'arco di 60 minuti. Quando somministrato nel muscolo, l'effetto terapeutico può essere valutato dopo 3-5 minuti, persiste per 0,5-3 ore. Vale la pena notare che l'effetto del farmaco sul corpo è individuale, ciò è spiegato dalla densità del muscolo i cosiddetti recettori dell'ossitocina delle cellule muscolari situate nell'utero.

Abbastanza rapidamente, la soluzione entra nella circolazione generale grazie all'assorbimento attraverso le mucose dei passaggi nasali. La connessione con l'albumina è al livello del 30%. L'emivita è di circa 1-6 minuti, diminuisce alla fine della gravidanza e dell'allattamento. I processi metabolici si verificano nelle cellule del fegato e dei reni. I metaboliti vengono escreti dal sistema renale.

Modulo per il rilascio

Prezzo da 23 a 76 rubli.

La soluzione iniettabile è trasparente e completamente incolore senza inclusioni o impurità, disponibile in fiale da 1 ml. In una scatola di cartone, le fiale vengono inserite in una confezione di cellule (5 pezzi) insieme alle istruzioni.

Ossitocina: istruzioni per l'uso

L'uso dell'ossitocina (iniezioni) per indurre un travaglio insufficiente nel 3o trimestre è possibile solo su prescrizione del medico. L'ossitocina viene somministrata per via intramuscolare utilizzando una dose di 0,5-2 UI. Ogni iniezione del farmaco viene somministrata ad intervalli di 30-60 minuti. Se è necessaria la somministrazione a goccia di un farmaco ormonale, in questo caso 1 ml di soluzione deve essere diluito con 500 ml di una soluzione di glucosio al 5%. Prima dell'uso, è necessario escludere l'ipersensibilità all'ossitocina sintetica. Il primo giorno, l'ormone viene somministrato a una velocità bassa: 5-8 gocce. in un minuto, a seconda dell'effetto osservato, la velocità può essere aumentata fino a 40 gocce. in un minuto.

Per prevenire il sanguinamento uterino nel periodo postpartum, durante il primo giorno vengono prescritti 5-8 UI di ossitocina, che vengono iniettati nel muscolo tre volte al giorno in un ciclo di 3 giorni. Se non si verificano effetti collaterali, la somministrazione del farmaco il terzo giorno dovrebbe essere definitiva. Vale la pena verificare con il proprio medico esattamente quante iniezioni sono necessarie in un caso particolare. Durante il taglio cesareo, le iniezioni vengono effettuate all'interno della parete uterina, il dosaggio è di 3-5 UI, la procedura viene eseguita immediatamente dopo la rimozione del bambino.

Allo stesso tempo possono essere prescritte creme e unguenti ormonali. Come usare l'unguento ormonale dovrebbe essere controllato con il medico.

Ossitocina per l'aborto

Se usi l'ossitocina durante la gravidanza, specialmente nelle fasi iniziali, iniziano i dolori crampi, che portano ad un aborto spontaneo. Vale la pena notare che l'interruzione medica della gravidanza deve avvenire sotto stretto controllo medico. La decisione se iniziare la terapia con ossitocina viene presa tenendo conto dell’anamnesi della paziente; è impossibile prevedere con precisione la rapidità con cui il farmaco agisce per interrompere la gravidanza nelle fasi iniziali.

È possibile utilizzare l'ossitocina a partire da 14 settimane. ai fini dell'esecuzione di aborti indotti, l'interruzione in tali periodi viene effettuata per motivi medici (avvizzimento del feto, gravi malformazioni nel feto). Il farmaco viene utilizzato iniettando una soluzione nella cervice dopo aver assunto una compressa di Mifepristone o Misoprostolo, se l'aborto medico è stato accompagnato da complicazioni (rimozione incompleta dell'ovulo fecondato) o in caso di aborto spontaneo incompleto. Spesso l'infusione viene somministrata in vena. Ma anche l'uso di un dosaggio standard del farmaco è irto di ipertonicità uterina. Se sono state somministrate iniezioni, seguendo le istruzioni del farmaco, è possibile la contrazione ipertensiva dell'utero a causa dello sviluppo di un'eccessiva suscettibilità all'ossitocina.

Il dosaggio del farmaco viene scelto dal medico; la quantità di ossitocina somministrata influisce sull'intensità delle contrazioni uterine e sulla loro durata. Durante un aborto è importante controllare le condizioni della donna; l’azione abortiva dovrebbe tenere conto anche delle conseguenze negative per il corpo femminile; il rischio di squilibrio ormonale è elevato. La decisione di interrompere o meno una gravidanza deve essere equilibrata, perché da questo dipende la salute della donna.

L'ossitocina dopo l'aborto medico promuove una migliore contrazione dell'utero e un rapido ripristino delle sue dimensioni (come descritto nelle istruzioni per l'uso). Dopo l'interruzione medica della gravidanza e l'uso dell'ossitocina, dovresti iniziare a prendere antibiotici per prevenire lo sviluppo di infezioni nell'utero. Anche se dopo un aborto non ci sono segni di infezione, vale comunque la pena effettuare una terapia antibatterica; il dosaggio viene calcolato individualmente.

Controindicazioni

• Aumento del tono uterino che non si è sviluppato durante il parto
• La presenza di gravi controindicazioni al parto naturale
• Casi di emergenza che richiedono un intervento chirurgico immediato
• Sviluppo dell'ipertensione arteriosa
• Forma grave di gestosi
• Presentazione facciale o quando si stringe il bambino
• Forte stiramento delle pareti uterine
• Gravi disturbi del sistema cardiovascolare
• Compromissione del funzionamento del sistema renale.

Non ci sono altre controindicazioni all'uso.

Misure precauzionali

È severamente vietato interrompere la gravidanza a casa. Se una donna si inietta il farmaco da sola, dovrebbe cercare aiuto in una clinica prenatale il prima possibile, l'uso di farmaci ormonali a casa per diversi giorni può portare a conseguenze irreparabili. Quando si interrompe una gravidanza a casa, l'assunzione di pillole e la somministrazione di iniezioni anche con un leggero sanguinamento uterino è irta di complicazioni, inclusa la morte.

Prima di abortire dovresti consultare il tuo medico e informarti sulle possibili conseguenze per la tua salute.

I pazienti che soffrono di disturbi del sistema cardiovascolare devono usare il farmaco con cautela.

In caso di sanguinamento uterino che si verifica dopo l'iniezione, consultare urgentemente un medico.

Interazioni tra farmaci

Quando si utilizza la soluzione di ossistocina e i farmaci utilizzati per l'anestesia per inalazione, l'effetto terapeutico dell'ormone sintetico può diminuire e aumenta il rischio di ipotensione arteriosa.

Se utilizzato con un farmaco ormonale, prostaglandine, drotaverina cloridrato e altri antispastici, si osserva la soppressione dell'effetto dell'ossitocina.

Effetti collaterali

Prima di iniettare l'ossitocina, dovresti familiarizzare con le reazioni che il farmaco può provocare:

• Grave nausea e vomito
• Manifestazioni di allergie
• Brusco salto della pressione sanguigna
• Ritenzione urinaria
• Diminuzione del fibrinogeno in un bambino
• Sviluppo di aritmia o bradicardia
• Stimolazione eccessiva del travaglio, che porta al distacco della placenta, che aumenta la probabilità di rottura dell'utero
• La comparsa di ittero neonatale
• Scoperta emorragia subaracnoidea.

Overdose

In caso di sovradosaggio si osserva un'eccessiva contrazione dell'utero, che porta a sanguinamento e rottura dell'utero.

Se si osservano segni di iperstimolazione dell'ossitocina, vale la pena interromperne la somministrazione, ridurre l'assunzione di liquidi e garantire l'assunzione di diuretici e soluzioni ipertoniche. Non esiste altro trattamento per il sovradosaggio.

Condizioni di conservazione e durata di conservazione

Le fiale con la soluzione devono essere conservate a una temperatura di 4-15 C per 2 anni.

Analoghi

Grindeks, Lettonia

Prezzo da 650 a 802 rub.

Le compresse di ossitocina vengono utilizzate per gli stessi scopi della soluzione. Si consiglia l'uso del farmaco per stimolare la funzione contrattile dell'utero e durante il primo periodo postpartum per stimolare l'allattamento. La compressa contiene una polvere difficile da sciogliere nel liquido ed è resistente all'azione degli enzimi che distruggono l'ossitocina.

Professionisti:

• Regime posologico conveniente
• Effetto rapido dell'uso
• Non è necessario conservare le compresse a basse temperature.

Aspetti negativi:

• Alto prezzo
• Richiede una prescrizione per l'acquisto
• Controindicato se esiste il rischio di rottura uterina.

Durante gli anni riproduttivi, molte donne sperimentano il fenomeno del sanguinamento uterino. La patologia può essere provocata da malattie del sistema genito-urinario o da un banale superlavoro del corpo. Uno dei rimedi comprovati per la forte perdita di sangue è l'ossitocina. Questo rimedio viene utilizzato attivamente in ginecologia per fermare varie emorragie. Istruzioni per l'ossitocina sull'uso delle iniezioni per il sanguinamento uterino, come usarle e se possono essere utilizzate senza prescrizione medica.

Cosa sta sanguinando

Il sanguinamento uterino è il sanguinamento patologico dell'utero. La patologia può comparire sia durante le mestruazioni che tra le mestruazioni.

A volte può essere abbastanza difficile distinguere la patologia dalle mestruazioni normali, ma una deviazione può essere sospettata dai seguenti sintomi:

• Mestruazioni per più di 8 giorni.
• Brutta sensazione.
• Dolore nella zona pelvica.
• Grande volume di sangue rilasciato.
• Bassa pressione sanguigna.
• La comparsa di spotting dopo lo sport o il sesso.

Se l'emorragia si verifica all'improvviso e la perdita di sangue è significativa (la donna cambia l'assorbente ogni ora), chiamare urgentemente i soccorsi. Non dovresti assumere agenti emostatici da solo. L'arresto del sangue deve essere effettuato solo in ambiente ospedaliero.

Quali periodi sono considerati normali?

Il flusso mestruale è un programma di sanguinamento individuale per ogni donna. Molte donne hanno periodi abbondanti, ma questa non è considerata una patologia. La quantità di sangue rilasciata può dipendere da molti fattori, come l'attività fisica, l'assunzione di determinati farmaci o lo stato emotivo. Le mestruazioni normali possono essere considerate secrezioni che presentano i seguenti sintomi:

• Le mestruazioni iniziano con piccole perdite.
• Il tuo ciclo raggiunge il picco il 2° o 3° giorno del ciclo.
• Quindi la quantità di sangue diminuisce gradualmente.
• Il 7° o 8° giorno le mestruazioni si fermano.

IMPORTANTE! Non può esserci un dolore forte e insopportabile durante le mestruazioni! Se compaiono queste deviazioni, chiamare immediatamente un'ambulanza.

Cause che causano patologia

Molto spesso, il sanguinamento uterino si verifica nelle donne in età fertile per i seguenti motivi:

• Forte stress.
• Attività fisica intensa.
• Riposo insufficiente.
• Malattie del sistema riproduttivo.
• Uso incontrollato di farmaci ormonali.
• Infezioni.
• Insufficienza della ghiandola pituitaria.
• Malattie endocrine.
• Tumori.
• Danno erosivo alla cervice.
• Parto e interruzione della gravidanza.
• Cambiamenti ormonali legati all'età.

La maggior parte dei motivi di cui sopra sono il risultato di un atteggiamento negligente nei confronti della propria salute. Le donne dovrebbero ricordare che il trattamento prematuro di malattie, sentimenti forti e stress fisico possono influenzare negativamente il loro corpo. Alle prime deviazioni del ciclo mestruale, dovresti assolutamente visitare un ginecologo in modo che il disturbo non si trasformi in una patologia pericolosa.

Perché la patologia è pericolosa?

Il primo risultato del sanguinamento uterino può essere una grave forma di anemia. Questa è una malattia del sangue in cui la quantità di emoglobina è ridotta. È questa sostanza che è responsabile della fornitura di ossigeno a tutti gli organi e tessuti. Come risultato dell'ipossia cronica, gli organi vitali iniziano a funzionare male. Si osserva necrosi delle cellule, compreso il cervello.

Durante un'emorragia acuta, una donna può perdere troppo sangue, il che, senza un aiuto tempestivo, può risultare fatale.

Classificazione delle deviazioni

Il sanguinamento uterino è diverso. Sono classificati in base al motivo per cui si verificano. Oggi i medici distinguono i seguenti tipi di questa deviazione:

• Disfunzionale - sanguinamento derivante da disturbi nel funzionamento delle ovaie. Caratterizzato da un aumento del tempo e del volume delle mestruazioni. Potrebbero esserci anche cambiamenti in periodi prolungati e la loro assenza per diversi mesi.
• Organico: una deviazione causata da una malattia del sangue o da patologie degli organi interni. Questa deviazione si osserva nella leucemia, nella trombocitopenia, nei fibromi, nell'endometriosi, nei polipi, ecc.
• Iatrogeno: una deviazione causata dall'assunzione di determinati gruppi di farmaci. Può verificarsi durante il trattamento con anticoagulanti, ormoni, citostatici, ecc.

L'ossitocina aiuta con il sanguinamento uterino?

Le istruzioni di ossitocina per l'uso di iniezioni per il sanguinamento uterino indicano che il farmaco ha un effetto strettamente mirato e può essere utilizzato solo in caso di ipotonicità uterina. L'ossitocina è un agente ormonale sintetico utilizzato in ostetricia per ridurre la contrattilità dell'utero durante il parto, gli aborti, gli aborti e il sanguinamento uterino.

L'uso dell'ossitocina per il sanguinamento uterino è giustificato solo quando la metrorragia è causata dalla debolezza dei muscoli uterini. Il farmaco non aiuta in caso di anomalie causate da malattie infiammatorie, tumori, patologie del sangue o disfunzione delle gonadi. L'ossitocina viene utilizzata con cautela anche in caso di sanguinamento causato da squilibri ormonali.

Proprietà del farmaco

La forma sintetica dell'ossitocina ha un effetto vasocostrittore. Di conseguenza, il tono dell'utero aumenta. Quando viene somministrato il farmaco, i muscoli lisci dell'utero, dell'intestino, della cistifellea e della vescica si contraggono.

Durante il travaglio, l'ossitocina può alleviare le contrazioni e accelerare il processo del parto. Dopo la nascita di un bambino, la somministrazione del farmaco accelera la contrazione dell'utero e la rimozione della placenta, aumenta il volume del latte prodotto e arresta il sanguinamento uterino.

Solo un medico dovrebbe prescrivere l'ossitocina durante il parto. Se il travaglio procede normalmente, un eccesso di ormone nel corpo può causare un deterioramento del flusso sanguigno ai tessuti dell'utero e della placenta. La mancanza di ossigeno dovuta allo scarso afflusso di sangue provoca lesioni alla nascita.

Controindicazioni per l'uso

L'uso dell'ossitocina come agente emostatico non è raccomandato nei pazienti affetti dalle seguenti malattie:

• Infiammazione del miocardio.
• Aterosclerosi.
• Malattie del sistema genito-urinario.
• Spasmi dei vasi cerebrali.
• Insufficienza renale.
• Ipertensione.

Tutte queste patologie possono essere aggravate dalla stimolazione della contrattilità della muscolatura liscia, che può causare condizioni gravi.

L'autosomministrazione del farmaco può provocare un peggioramento del sanguinamento, allergie, soffocamento, tachicardia, nausea, vomito, shock anafilattico e rottura uterina. L'uso di iniezioni di ossitocina senza la raccomandazione del medico è severamente vietato.

Indicazioni per l'uso e il dosaggio

Per fermare l'emorragia, l'ossitocina può essere prescritta solo dal medico. Quanto durerà il corso del trattamento e quale dosaggio è necessario nel tuo caso può essere determinato solo da uno specialista. Le indicazioni per l'uso sono:

• Esiste il rischio di sanguinamento per diminuzione del tono uterino (fino a 1 cm cubo); il ciclo di trattamento può durare fino a 21 giorni secondo le indicazioni del medico.
• Smettere di sanguinamento (fino a 1,5 cm cubi tre volte al giorno) nel corso della terapia per un massimo di 3 giorni.
• Bassa produzione di colostro dopo il parto (fino a 0,5 cm cubi) ciclo di terapia fino a 5 giorni.
• Sanguinamento mestruale abbondante (per via endovenosa fino a 1 cm cubico in 500 cm cubici di glucosio) il corso della terapia è determinato dal medico.

Il dosaggio del farmaco viene selezionato dal medico individualmente in ciascun caso specifico. La somministrazione del farmaco è possibile solo in ambiente ospedaliero sotto la supervisione di uno specialista. Durante l’infusione endovenosa di ossitocina, il medico deve monitorare continuamente la pressione sanguigna e l’attività cardiaca del paziente; in caso di eventuali complicazioni, alla donna viene fornita assistenza di emergenza.

Pronto soccorso per sanguinamento

Se si verifica un'emorragia improvvisa, è necessario chiamare un'ambulanza. Prima dell'arrivo dei medici, la donna deve ricevere i primi soccorsi. L'algoritmo delle azioni dovrebbe essere il seguente:

• La donna deve essere messa a letto.
• Alza le gambe sopra il bacino.
• Metti il ​​ghiaccio avvolto in un asciugamano sullo stomaco per 15 minuti.
• Dopo 5 minuti la procedura può essere ripetuta.
• Una donna dovrebbe ricevere molte bevande dolci o acqua pulita.

Anche se l’emorragia è stata fermata a casa, il ricovero in ospedale non dovrebbe essere abbandonato. Solo in ospedale i medici saranno in grado di scoprire le cause della patologia e iniziare un trattamento adeguato. La mancata visita tempestiva di un medico può comportare la rimozione dell’utero per salvare la vita del paziente.

Trattamento del sanguinamento cronico a casa

Se non hai la possibilità di consultare un medico, puoi utilizzare le ricette della medicina tradizionale per fermare l'emorragia che non è pericolosa per la vita. Tuttavia, il loro utilizzo è giustificato solo come aiuto di emergenza. Dopo che l'emorragia si è fermata, dovresti assolutamente contattare un ginecologo.

Il sanguinamento uterino è una patologia pericolosa che dovrebbe essere trattata da uno specialista esperto. L’automedicazione può solo peggiorare la situazione. L'ossitocina provoca una serie di effetti collaterali che possono essere eliminati solo in ambiente ospedaliero. Ricorda che la patologia può manifestarsi a seguito dello sviluppo di cancro, erosioni, squilibri ormonali e malattie infettive; in questo caso, la malattia di base deve essere trattata urgentemente. Se si verifica sanguinamento uterino, consultare il medico.

In contatto con

Titolare del certificato di registrazione:
GEDEON RICHTER Plc.

Codice ATX per OSSITOCINA

H01BB02 (ossitocina)

Analoghi del farmaco secondo i codici ATC:

Dovresti consultare il tuo medico prima di usare OXYTOCIN. Queste istruzioni per l'uso sono solo a scopo informativo. Per informazioni più complete si rimanda alle istruzioni del produttore.

Gruppo clinico e farmacologico

23.001 (Farmaco che aumenta il tono e l'attività contrattile del miometrio)

Forma di rilascio, composizione e confezionamento

La soluzione per la somministrazione endovenosa e intramuscolare è incolore, trasparente, praticamente priva di inclusioni meccaniche.

Eccipienti: acido acetico glaciale, clorobutanolo emiidrato, etanolo 96%, acqua per preparazioni iniettabili.

1 ml - fiale di vetro (5) - confezioni di cartone.

effetto farmacologico

Un agente ormonale sintetico con proprietà farmacologiche e cliniche simili all'ossitocina endogena dell'ipofisi posteriore. Interagisce con i recettori specifici dell'ossitocina del miometrio uterino, appartenenti alla superfamiglia delle proteine ​​G. Il numero di recettori e la risposta all'azione dell'ossitocina aumentano con il progredire della gravidanza e raggiungono il massimo verso la fine della stessa. Stimola l'attività lavorativa dell'utero aumentando la permeabilità delle membrane cellulari al calcio e aumentandone la concentrazione intracellulare, anche riducendo successivamente il potenziale di riposo della membrana e aumentandone l'eccitabilità. Provoca contrazioni simili al normale travaglio spontaneo, riducendo temporaneamente l'afflusso di sangue all'utero. Con un aumento dell'ampiezza e della durata delle contrazioni muscolari, la cervice dell'utero si espande e si leviga. In quantità adeguate, può aumentare la contrattilità dell'utero da moderata in forza e frequenza, caratteristica dell'attività motoria spontanea, al livello di contrazioni tetaniche prolungate.

Provoca la contrazione delle cellule mioepiteliali adiacenti agli alveoli della ghiandola mammaria, migliorando la secrezione del latte materno.

Agendo sulla muscolatura liscia vascolare, provoca vasodilatazione e aumenta il flusso sanguigno nei reni, nei vasi coronarici e nei vasi cerebrali. Tipicamente, la pressione sanguigna (PA) rimane invariata, ma con la somministrazione endovenosa di grandi dosi o di una soluzione concentrata di ossitocina, la pressione sanguigna può temporaneamente diminuire con lo sviluppo di tachicardia riflessa e un aumento riflesso della gittata cardiaca. La diminuzione iniziale della pressione sanguigna è seguita da un aumento prolungato, anche se lieve.

A differenza della vasopressina, l'ossitocina ha un effetto antidiuretico minimo, ma è possibile un'iperidratazione quando l'ossitocina viene somministrata con grandi quantità di soluzioni elettrolitiche e/o quando vengono somministrate troppo rapidamente. Non provoca contrazione dei muscoli della vescica e dell'intestino.

Farmacocinetica

Con la somministrazione endovenosa, l'effetto dell'ossitocina sull'utero appare quasi istantaneamente e dura 1 ora, mentre con la somministrazione intramuscolare, l'effetto miotonico si verifica nei primi 3-7 minuti e dura 2-3 ore.

Come la vasopressina, l'ossitocina è distribuita in tutto lo spazio extracellulare. Piccole quantità di ossitocina sembrano entrare nella circolazione fetale. T1/2 dura 1-6 minuti e diventa più breve durante la fine della gravidanza e l'allattamento. La maggior parte del farmaco viene rapidamente metabolizzata nel fegato e nei reni. Durante il processo di idrolisi enzimatica, viene inattivato principalmente sotto l'azione dell'ossitochinasi tissutale (l'ossitochinasi si trova anche nella placenta e nel plasma). Solo una piccola quantità di ossitocina viene escreta immodificata nelle urine.

OSSITOCINA: DOSAGGIO

IV o IM.

Per stimolare e potenziare il travaglio, l'ossitocina viene utilizzata esclusivamente per via endovenosa, in un ambiente ospedaliero dotato di adeguate attrezzature mediche. L'uso simultaneo del farmaco per via endovenosa e intramuscolare è controindicato. La dose viene selezionata tenendo conto della sensibilità individuale della madre e del feto.

Per indurre il travaglio e stimolare il travaglio, l'ossitocina viene utilizzata esclusivamente sotto forma di infusione endovenosa. È obbligatorio un controllo rigoroso della velocità di infusione prescritta. Per utilizzare in sicurezza l'ossitocina durante l'induzione e l'aumento del travaglio, è necessario utilizzare una pompa per infusione o altro dispositivo simile, nonché monitorare la forza delle contrazioni uterine e l'attività cardiaca fetale. In caso di aumento eccessivo dell'attività contrattile dell'utero, l'infusione deve essere interrotta immediatamente, per cui l'eccessiva attività muscolare dell'utero diminuisce rapidamente.

1. Prima di iniziare a somministrare il farmaco, iniziare a somministrare una soluzione salina che non contenga ossitocina.

2. Per preparare un'infusione standard di ossitocina, sciogliere 1 ml (5 UI) di ossitocina in 1.000 ml di fluido non idratante e mescolare accuratamente ruotando il flacone. 1 ml di infuso così preparato contiene 5 mIU di ossitocina. Per un dosaggio preciso della soluzione per infusione, deve essere utilizzata una pompa per infusione o altro dispositivo simile.

3. La velocità di somministrazione della dose iniziale non deve superare 0,5-4 mIU/min, che corrisponde a 2-16 gocce/min, perché 1 goccia di infusione contiene 0,25 mIU di ossitocina). Ogni 20-40 minuti può essere aumentato di 1-2 mIU/min fino al raggiungimento del grado desiderato di contrattilità uterina. Una volta raggiunta la frequenza desiderata delle contrazioni uterine, corrispondente al travaglio spontaneo, e una volta dilatata l'apertura uterina a 4-6 cm in assenza di segni di sofferenza fetale, la velocità di infusione può essere gradualmente ridotta ad una velocità simile alla sua accelerazione .

Nella fase finale della gravidanza, l’infusione a velocità più elevata richiede cautela; solo in rari casi può essere necessaria una velocità superiore a 8-9 mU/min. In caso di parto prematuro può essere necessaria una velocità maggiore, che in casi isolati può superare i 20 mU/min (80 gocce/min).

1. È necessario monitorare il battito cardiaco fetale, il tono dell'utero a riposo, la frequenza, la durata e la forza delle sue contrazioni.

2. In caso di iperattività uterina o sofferenza fetale, l'ossitocina deve essere interrotta immediatamente e alla partoriente deve essere somministrata l'ossigenoterapia. Le condizioni della madre e del feto devono essere monitorate nuovamente da un medico specialista.

Prevenzione e trattamento del sanguinamento ipotonico nel periodo postpartum:

1. Infusione a goccia IV: sciogliere 10-40 UI di ossitocina in 1000 ml di liquido non idratante; Per prevenire l’atonia uterina sono solitamente necessari 20-40 mIU/min di ossitocina.

2. Somministrazione IM: 5 UI/ml di ossitocina dopo la separazione della placenta.

Aborto incompleto o fallito:

Aggiungere 10 UI/ml di ossitocina a 500 ml di soluzione salina o ad una miscela di glucosio al 5% con soluzione salina. La velocità di infusione endovenosa è di 20-40 gocce/min.

Overdose

I sintomi dipendono principalmente dal grado di iperattività uterina, indipendentemente dalla presenza di ipersensibilità al farmaco. Iperstimolazione con contrazioni ipertoniche e tetaniche o con tono basale ≥15-20 mm aq. Arte. tra due contrazioni porta a incoordinazione del travaglio, rottura del corpo o della cervice, della vagina, sanguinamento nel periodo postpartum, insufficienza uteroplacentare, bradicardia fetale, ipossia, ipercapnia, compressione, lesioni alla nascita o morte. L'iperidratazione con convulsioni dovuta all'effetto antidiuretico dell'ossitocina è una complicanza grave e si sviluppa con la somministrazione prolungata di dosi elevate (40-50 ml/min).

Trattamento dell'iperidratazione: sospensione dell'ossitocina, limitazione dell'assunzione di liquidi, uso di diuretici per aumentare la diuresi, somministrazione endovenosa di soluzione salina ipertonica, correzione degli squilibri elettrolitici, controllo delle convulsioni con dosi appropriate di barbiturici e attenta cura del paziente in coma.

Interazioni farmacologiche

Quando l'ossitocina viene somministrata 3-4 ore dopo l'uso di vasocostrittori insieme all'anestesia caudale, è possibile una grave ipertensione arteriosa.

Durante l'anestesia con ciclopropano e alotano, l'effetto cardiovascolare dell'ossitocina può cambiare con lo sviluppo inaspettato di ipotensione arteriosa, bradicardia sinusale e ritmo del nodo atrioventricolare in una donna in travaglio durante l'anestesia.

Gravidanza e allattamento

Nel primo trimestre di gravidanza, l'ossitocina viene utilizzata solo per aborti spontanei o indotti. Numerosi dati sull'uso dell'ossitocina, sulla sua struttura chimica e sulle proprietà farmacologiche indicano che, se si seguono le istruzioni per l'uso, l'ossitocina non influisce sulla formazione di malformazioni fetali.

Passa nel latte materno in piccole quantità.

Quando si utilizza il farmaco per fermare il sanguinamento uterino, l'allattamento al seno può essere iniziato solo dopo aver completato il ciclo di trattamento con ossitocina.

OSSITOCINA: EFFETTI COLLATERALI

Nelle donne che partoriscono

Dal sistema riproduttivo: con grandi dosi o ipersensibilità - ipertensione uterina, spasmo, tetania, rottura uterina; aumento del sanguinamento nel periodo postpartum a causa di trombocitopenia, afibrinogenemia e ipoprotrombinemia indotte dall'ossitocina, talvolta emorragia negli organi pelvici. Con un attento monitoraggio medico durante il travaglio, il rischio di sanguinamento postpartum è ridotto.

Dal sistema cardiovascolare: con dosi elevate - aritmia, extrasistole ventricolare, ipertensione grave (in caso di utilizzo di farmaci vasopressori), ipotensione (se usato contemporaneamente all'anestetico ciclopropano), tachicardia riflessa, shock, con somministrazione troppo rapida - bradicardia, subaracnoideo emorragia.

Dal sistema digestivo: nausea, vomito.

Dal lato del metabolismo idrico-elettrolitico: grave iperidratazione con somministrazione endovenosa prolungata (di solito ad una velocità di 40-50 mU/min) con grandi quantità di liquidi (effetto antidiuretico dell'ossitocina); con infusione lenta di ossitocina per 24 ore, l'iperidratazione può essere accompagnata da convulsioni e coma; raramente - morte.

Dal sistema immunitario: anafilassi e altre reazioni allergiche, con somministrazione troppo rapida, broncospasmo; raramente - morte.

Nel feto o nel neonato

Come conseguenza della somministrazione di ossitocina alla madre - punteggio Apgar basso al 1o e 5o minuto, iperbilirubinemia nei neonati, con somministrazione troppo rapida - diminuzione del livello di fibrinogeno nel sangue, emorragia nella retina; come conseguenza dell'attività contrattile dell'utero - bradicardia sinusale, tachicardia, extrasistole ventricolare e altre aritmie, cambiamenti nel sistema nervoso centrale, morte fetale a causa di asfissia.

Condizioni e periodi di conservazione

Condizioni di archiviazione

Conservare a una temperatura compresa tra 2 e 15 °C, al riparo dalla luce, fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza:

Non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Indicazioni

L'ossitocina ha lo scopo di indurre il travaglio e stimolare il travaglio.

• induzione del travaglio nelle fasi finali e iniziali della gravidanza,
• se è necessario un parto anticipato a causa della gestosi,
• Conflitto di Rhesus,
• rottura precoce o prematura delle membrane fetali e secrezione di liquido amniotico,
• così come nella gravidanza post-termine (più di 42 settimane),
• ritardo della crescita intrauterina,
• morte fetale intrauterina.
• stimolazione del travaglio in caso di debolezza primaria o secondaria del travaglio nella prima e nella seconda fase del travaglio.

L'ossitocina viene utilizzata anche per la prevenzione e il trattamento del sanguinamento ipotensivo dopo il parto e l'aborto, durante il taglio cesareo (dopo la nascita del bambino e la separazione della placenta), per accelerare l'involuzione postpartum e come terapia aggiuntiva per incompleti o incompleti (inevitabili) aborto.

Controindicazioni

• presenza di controindicazioni al parto vaginale (ad esempio,
• presentazione o prolasso del cordone ombelicale,
• placenta previa completa o parziale,
• bacino stretto (discrepanza tra le dimensioni della testa del feto e del bacino della donna),
• posizione trasversale o obliqua del feto,
• impedire il parto spontaneo,
• emergenza,
• situazioni che richiedono un intervento chirurgico,
• causato dalle condizioni della madre o del feto,
• stato di sofferenza fetale molto prima delle fasi terminali della gravidanza,
• uso a lungo termine per l'inerzia uterina,
• gestosi grave (pressione alta,
• disfunzione renale)
• ipertonicità dell'utero (che non si verifica durante il parto),
• sepsi,
• cardiopatia,
• ipertensione arteriosa,
• disfunzione renale,
• presentazione facciale del feto; eccessiva distensione dell’utero,
• compressione fetale).
• maggiore sensibilità all’ossitocina.

istruzioni speciali

Prima di iniziare a usare l'ossitocina, i benefici attesi dalla terapia dovrebbero essere valutati rispetto alla possibilità, seppur piccola, di sviluppare ipertensione e tetania uterina.

Fino a quando la testa del feto non viene inserita nell'ingresso pelvico, l'ossitocina non può essere utilizzata per stimolare il travaglio.

Ogni paziente che riceve ossitocina per via endovenosa deve essere ricoverato in ospedale sotto costante supervisione da parte di specialisti esperti nell'uso del farmaco e nel riconoscimento delle complicanze. Se necessario, deve essere fornita assistenza immediata da parte di un medico specialista. Per evitare complicazioni durante l'uso del farmaco, le contrazioni uterine, l'attività cardiaca della madre e del feto e la pressione sanguigna della madre devono essere costantemente monitorate. Se si notano segni di iperattività uterina, la somministrazione di ossitocina deve essere interrotta immediatamente, in modo che le contrazioni uterine causate dal farmaco di solito diminuiscano presto.

Se utilizzata adeguatamente, l'ossitocina provoca contrazioni uterine simili al travaglio spontaneo. Un'eccessiva stimolazione dell'utero se il farmaco viene utilizzato in modo errato è pericolosa sia per la madre che per il feto. Anche con un uso adeguato del farmaco e un monitoraggio appropriato, si verificano contrazioni uterine ipertensive con aumento della sensibilità dell'utero all'ossitocina.

Dovrebbe essere preso in considerazione il rischio di sviluppare afibrinogenemia e una maggiore perdita di sangue.

Ci sono casi di morte di una donna durante il travaglio a seguito di reazioni di ipersensibilità, emorragia subaracnoidea, rottura uterina e morte del feto per vari motivi associati alla somministrazione parenterale del farmaco per l'induzione del travaglio e la stimolazione del travaglio nella prima e nella seconda fase del travaglio. lavoro.

Come risultato dell'effetto antidiuretico dell'ossitocina, può svilupparsi un'iperidratazione, soprattutto quando si utilizza un'infusione costante di ossitocina e si ingeriscono liquidi.

Il farmaco può essere diluito in soluzioni di lattato di sodio, clorato di sodio e glucosio. La soluzione preparata deve essere utilizzata entro le prime 8 ore dalla sua preparazione. Sono stati condotti studi di compatibilità con infusioni da 500 ml.

L'effetto del farmaco sulla capacità di guidare un'auto e di utilizzare macchinari, il cui funzionamento è associato ad un aumento del rischio di lesioni

L'ossitocina non influisce sulla capacità di guidare un'auto o di utilizzare macchinari, il cui funzionamento è associato ad un aumento del rischio di lesioni.

Utilizzare per insufficienza renale

Se esistono controindicazioni al parto vaginale (inclusa la funzionalità renale compromessa), il farmaco non deve essere utilizzato.

Utilizzare per la disfunzione epatica

Non sono forniti dati sull'uso del farmaco in pazienti con funzionalità epatica compromessa.

Lo stato fisiologico di una persona dipende in gran parte dai livelli ormonali. L'ossitocina con una struttura oligopeptidica è considerata uno degli ormoni importanti. Negli uomini, sotto la sua influenza, aumenta l'altruismo parrocchiale, si rafforzano i legami emotivi (spirituali) in relazione ai propri cari. Le donne sperimentano la soppressione dell'ansia e del senso di paura, la stimolazione della contrattilità uterina, importante durante il parto per facilitare il passaggio del feto attraverso il canale del parto.

In cosa consiste e come funziona l'ossitocina, l'ormone dell'amore e dell'affetto, quali sono i modi conosciuti per aumentarla se la concentrazione è insufficiente, considereremo più avanti nell'articolo.

Ossitocina, che tipo di farmaco?

L'ossitocina è una sostanza che viene prodotta negli uomini e nelle donne dall'ipotalamo e successivamente trasportata nel lobo posteriore della ghiandola pituitaria. È stata dimostrata l'influenza dell'ossitocina sul background psico-emotivo delle persone. Inoltre, sulla base di questo ormone, le aziende farmaceutiche hanno pubblicato il farmaco Oxytocin con lo stesso nome. In precedenza, la medicina utilizzava una sostanza ottenuta da animali. Oggi l'ormone è esclusivamente sintetico e ha trovato ampio utilizzo in ginecologia con iniezione nel muscolo uterino.

Se la produzione naturale di ossitocina nel contesto ormonale è insufficiente, l'ormone può essere prescritto alle donne:

• durante il parto in caso di contrazioni uterine deboli;
• durante un taglio cesareo;
• nel periodo postpartum per normalizzare la contrattilità dell'utero, eliminare il sanguinamento, migliorare l'escrezione del latte dalle ghiandole mammarie durante l'allattamento;
• per l'interruzione anticipata della gravidanza.

Composizione e forma di rilascio

L'ossitocina è disponibile in soluzioni iniettabili (i.v., i.m.). In apparenza è:

• liquido sterile trasparente;
• senza alcun odore o colore particolare.

1 fiala contiene:

• ossitocina (5 UI);
• elementi aggiuntivi: clorobutanolo idrato, acqua depurata.

Proprietà

L'ossitocina è considerata un ormone complesso nella struttura, ma è molto importante ed è prodotta dall'ipotalamo nel cervello. Ha proprietà estremamente positive su una persona:

• aumenta il background emotivo;
• riduce lo stress, l'ansia, le paure, l'ansia;
• migliora la memoria emotiva;
• migliora il desiderio sessuale, poiché è in grado di aumentare la concentrazione durante abbracci, baci e tocchi;
• aiuta le persone ad adattarsi alla società, regola la comunicazione;
• sopprime la dipendenza dalla droga, il desiderio di fumare, cocaina, alcol;
• ha un effetto calmante, normalizza il sonno;
• stimola le migliori qualità di una persona: generosità, cordialità, ospitalità;
• attiva le difese del corpo e inizia a mostrare aggressività verso l'assalto di sostanze irritanti.

L'ossitocina di origine proteica svolge un ruolo importante per le donne:

• aiuta a regolare le reazioni comportamentali nelle donne durante la gravidanza;
• stimola il processo di nascita;
• ha un effetto rilassante sulla muscolatura liscia vascolare, portando ad una diminuzione a breve termine della pressione sanguigna;
• ha un effetto selettivo sul miometrio nella cavità uterina, poiché non contiene altre impurità ormonali;
• ha un effetto benefico sull'utero e sulle ghiandole mammarie;

• normalizza la pressione sanguigna;
• rilassa i muscoli vascolari;
• facilita il processo di parto nelle donne, inizia a stimolare la contrattilità dell'utero e la produzione di latte materno e previene lo sviluppo di congestione;
• migliora la secrezione di prolattina, che inizia a produrre latte materno e accelera il passaggio attraverso i dotti lattiferi;
• rafforza il legame tra madre e figlio.

RIFERIMENTO! Nel corso degli studi è stato rivelato che la concentrazione di ossitocina nel sangue delle donne durante le diverse fasi del ciclo mestruale praticamente non cambia. Anche durante la gravidanza nel 2-3 trimestre, con livelli ormonali instabili, può aumentare solo leggermente durante la notte.

Farmacologia e farmacocinetica

I meccanismi d'azione dell'ossitocina sono dovuti alla sua influenza sulle cellule miometriali, portando ad un aumento dell'eccitabilità e della permeabilità delle loro membrane agli ioni potassio. È così che inizia la stimolazione dell'utero e la produzione dell'ormone lattogeno nelle donne.

L'effetto del farmaco si osserva immediatamente, circa 3-5 dopo la somministrazione. Dopo 1 ora inizia a diminuire gradualmente. Sebbene l'effetto possa essere individuale, poiché la densità delle cellule muscolari uterine e dei recettori dell'ossitocina è diversa per ogni donna.

L'assorbimento del farmaco nel flusso sanguigno è rapido. La metabolizzazione delle particelle attive avviene nel fegato. Il processo di eliminazione viene effettuato dai reni.

RIFERIMENTO! L'ossitocina non è in grado di avere un effetto antidiuretico pronunciato e non influisce sulla pressione sanguigna. Praticamente privo di proteine, quindi non dà luogo a reazioni anafilattiche se somministrato per via endovenosa.

Il farmaco ha un potente effetto abortivo. Può causare aborto spontaneo o contrazioni nelle donne prima del parto.

Indicazioni per l'uso

L'ossitocina stimola attivamente il travaglio, pertanto è prescritta nei seguenti casi:

• contrazioni per stimolare la cavità uterina;
• cesareo;
• sanguinamento atonico;
• ritenzione delle secrezioni uterine durante il periodo postpartum;
• la necessità di un parto anticipato a causa del ritardo della crescita intrauterina;
• conflitto fattore Rh;
• gestosi;
• morte fetale intrauterina;
• gravidanza lunga oltre 42 settimane;
• misure preventive dopo il parto o l'aborto per sanguinamento ipotonico;
• eseguire un aborto incompleto (fallito) come terapia aggiuntiva.

Indicazioni per la somministrazione di infusioni di ossitocina a scopo di aborto indotto (medico):

• difetto di sviluppo nel feto;
• gravidanza congelata.

Il farmaco viene somministrato per sopprimere la gravidanza solo nelle istituzioni mediche e sotto la supervisione dei medici. Innanzitutto è estremamente importante assicurarsi che l'ovulo fecondato abbia lasciato la cavità uterina. I medici devono monitorare le funzioni contrattili dell'utero e il benessere generale delle donne, poiché dopo la somministrazione di ossitocina esiste un'alta probabilità di sanguinamento.

Controindicazioni

L'ossitocina è un farmaco che deve essere utilizzato solo sotto controllo medico. È esclusa l'automedicazione.

Di norma, il medicinale viene somministrato alle donne per avviare e stimolare il travaglio, ma esistono controindicazioni all'uso come stimolante del travaglio:

• presentazione errata (trasversale, frontale) del feto con l'incapacità della testa di uscire naturalmente attraverso il canale del parto, quando i medici ricorrono al taglio cesareo;
• discrepanza tra le dimensioni del bacino e della testa;
• rilevamento dell'idrocefalo in caso di patologia cerebrale nel feto;
• alta probabilità di sanguinamento;
• minaccia di rottura uterina, che rappresenta un pericolo per la vita del feto e della madre;
• eccessiva sensibilità ai principi attivi dell'ossitocina;
• ristrettezza del bacino nelle donne in travaglio;
• immaturità cervicale;
• la comparsa di iperstimolazione dopo la somministrazione di ossitocina;
• nascita prematura;
• prolasso del cordone ombelicale;
• gestosi grave;
• sepsi o grave distensione dell'utero;
• malattie cardiache (ipertensione arteriosa);
• disfunzione renale.

La nota! Ai fini dell'interruzione della gravidanza, la somministrazione di ossitocina è controindicata nelle donne che presentano fibromi o cicatrici sulla cervice.

Overdose

Un sovradosaggio del farmaco quando somministrato per via intramuscolare può causare:

• iperstimolazione, contrazioni prolungate dell'utero;
• parto rapido, che può influenzare negativamente il corpo della donna in caso di interruzione artificiale della gravidanza a causa dell'ossitocina.

In caso di sovradosaggio di ossitocina, devono essere adottate misure di reidratazione immediate:

• interrompere le infusioni;
• limitare l'assunzione di liquidi;
• regolare l'equilibrio idrico ed elettrolitico;
• trattare le convulsioni con barbiturici, se necessario.

RIFERIMENTO! Un sovradosaggio di ossitocina provoca danni alla vagina e rottura della cervice (corpo) dell'utero a causa di iperattività, gravi emorragie, sviluppo di patologie cardiache, ipossia nel feto e persino morte.

Effetti collaterali

Effetti collaterali negativi possono verificarsi in caso di sovradosaggio di Ossitocina o se l'utero è eccessivamente sensibile al componente attivo.

In particolare sintomi spiacevoli possono essere causati dal sistema riproduttivo in caso di:

• somministrazione del farmaco in grandi dosi;
• ipersensibilità dell'utero.

Possibili sintomi collaterali:

• spasmi, rottura uterina;
• sanguinamento;
• trombocitopenia;
• emorragia negli organi pelvici.

La somministrazione errata del farmaco o dosi elevate provoca manifestazioni negative da:

• sistema digestivo sotto forma di vomito, nausea;
• sistema cardiovascolare con sviluppo di ipotensione, aritmia, extrasistole ventricolare, tachicardia, bradicardia.

Se l'ossitocina viene somministrata lentamente e per un lungo periodo, può verificarsi un'interruzione dell'equilibrio idrico-elettrolitico, che si manifesta nelle donne:

• convulsioni;
• reazioni allergiche;
• broncospasmo;
• anafilassi fino alla morte;
• coma.

L'ossitocina deve essere utilizzata solo sotto la stretta guida di uno specialista, poiché può portare a effetti collaterali non solo nelle donne, ma anche nel feto. Pertanto, se il farmaco viene somministrato ad alta velocità, possono verificarsi ittero ed emorragia retinica in un neonato.

La nota! Una somministrazione errata può causare asfissia e morte fetale. Se il farmaco viene somministrato a donne incinte a casa, i seguenti segni dovrebbero essere la ragione di un ritiro urgente: picchi di pressione, spasmi nei bronchi, sensazione dell'utero, prurito ed eruzione cutanea sul corpo, gonfiore della lingua, difficoltà di respirazione, convulsioni, battito cardiaco lento.

Istruzioni per l'uso

È meglio somministrare la soluzione di ossitocina per via intramuscolare. Se la versione dettagliata non porta ai risultati attesi, puoi passare all'iniezione in vena, ma piuttosto lentamente.

Il dosaggio medio per 1 sessione è 1-3 UI. Per indicazioni ginecologiche può essere aumentato a 10 UI. Per taglio cesareo - 5IU.

Per interrompere una gravidanza, la selezione viene effettuata da un medico, tenendo conto della durata e della frequenza delle contrazioni uterine. Inizialmente, l'ossitocina viene somministrata lentamente (non più di 16 gocce al minuto). Successivamente è possibile aumentare gradualmente la velocità di 48 gocce ogni 20-40 minuti per raggiungere il grado di contrattilità uterina desiderato. Poiché la faringe uterina si dilata fino a 6 cm, si raccomanda di ridurre la velocità di infusione di ossitocina, ad es. iniziare a introdurre nell'ordine inverso con gocce decrescenti.

Se il farmaco viene somministrato nella fase avanzata della gravidanza, la velocità di somministrazione non deve superare le 30 gocce al minuto. Quando si utilizza l'ossitocina in caso di travaglio prematuro, la velocità dovrebbe essere di circa 75-80 gocce al minuto. In questo caso è necessario tenere sotto controllo il tono e la durata delle contrazioni uterine e il battito cardiaco fetale.

Viene utilizzato secondo il seguente schema:

• posizionandone 1 pezzo dietro la guancia senza deglutire e lasciandolo assorbire completamente;
• prendendo la 2a compressa dopo 30-40 minuti.

La dose massima giornaliera è di 500 unità. Se non si ottiene alcun effetto dall'assunzione prima di un aborto medico, è consentito assumere 1 compressa aggiuntiva. Se l'aborto sembra non aver avuto luogo, per stimolare il travaglio vale la pena somministrare il farmaco per via endovenosa alla dose di 5 mU

Interazione con altri farmaci

1. È probabile che l'effetto terapeutico venga ridotto se la soluzione di ossitocina viene utilizzata insieme a farmaci per inalazione sotto anestesia.
2. Se si combina l'ossitocina con le prostaglandine, è possibile che si verifichi una soppressione dell'effetto stimolante e lo sviluppo di ipertensione arteriosa. Lo stesso accade quando l'ossitocina è combinata con antispastici (papaverina, no-shpa).
3. È consentito somministrare il farmaco con soluzioni di glucosio, lattato di sodio, cloruro di sodio, ma mantenendo intervalli tra le dosi di 6-8 ore.

Riferimento! Non è possibile somministrare una soluzione di ossitocina per via intramuscolare ed endovenosa contemporaneamente. Quando si scelgono le dosi ottimali per le donne in travaglio, è importante tenere conto della tolleranza individuale, monitorare l'intensità del sanguinamento uterino e l'attività cardiaca fetale

istruzioni speciali

1. L'ossitocina è un antidiuretico, quindi somministrare infusioni o assumere compresse per via orale può causare un'iperidratazione.
2. L'ossitocina non deve essere utilizzata in caso di allergia ai principi attivi. Altrimenti, dovresti essere preparato a sanguinamento e svenimento.
3. Un dosaggio improprio può causare la rottura dell’utero.
4. Non è possibile iniziare a indurre il travaglio con l'ossitocina se la testa del feto sta appena entrando nell'area pelvica.
5. È necessario somministrare l'ossitocina per via endovenosa solo in ambiente ospedaliero in modo che i medici possano fornire assistenza adeguata in modo tempestivo. È altrettanto importante tenere sotto controllo la dinamica delle contrazioni uterine e dell'attività cardiaca nella madre (bambino).

L'ossitocina può diventare indispensabile per tenere sotto controllo le condizioni del feto e il processo del parto nella donna. Ma deve essere somministrato correttamente, rispettando i dosaggi, sotto la supervisione di uno specialista e facendo una cardiotocografia per registrare l'ampiezza e la frequenza delle contrazioni da parte del medico curante.

Succede che i medici ricorrono all'unica decisione corretta di eseguire un taglio cesareo quando le condizioni del feto cambiano o la stimolazione del travaglio con il farmaco risulta essere inefficace.

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L'ossitocina è un farmaco veterinario ormonale farmacologico, prodotto sotto forma di iniezioni, che è un analogo sintetico dell'ormone polipeptidico del lobo posteriore della ghiandola pituitaria. Il principale componente attivo (attivo) è l'ossitocina. Nella medicina veterinaria tradizionale viene utilizzato per potenziare l'attività contrattile del miometrio, la muscolatura liscia dell'utero.

Descrizione del farmaco veterinario

L'ossitocina è un farmaco ormonale iniettabile. Questo è un analogo di un ormone polipeptidico prodotto dal lobo posteriore della ghiandola pituitaria negli animali a sangue caldo. L'agente farmacologico viene rilasciato sotto forma di una soluzione sterile, incolore, inodore. 1 ml del farmaco contiene 5 o 10 UI (unità internazionali) di ossitocina (ossitocina 10 unità, 5 unità). Eccipienti: nipagina, acqua per preparazioni iniettabili. Confezionato in contenitori di vetro (flaconi) da 2, 5, 10, 20, 50, 100 ml, sigillati con tappi di gomma e capsule di alluminio.

Appartiene al gruppo dei farmaci a bassa tossicità e a basso rischio (4a classe di pericolo). Se viene seguito il dosaggio raccomandato, praticamente non provoca complicazioni o sintomi collaterali. Il dosaggio è indicato nell'annotazione del farmaco veterinario.

Secondo le istruzioni, il medicinale veterinario deve essere conservato in un luogo fresco e buio, protetto dai raggi UV, ad una temperatura compresa tra 0 e 23 °C. Dalla data di rilascio, l'ossitocina deve essere utilizzata entro due anni. Dopo l'apertura del flacone non è consentita la conservazione del medicinale. Dopo la data di scadenza il farmaco viene smaltito.

Proprietà e farmacodinamica

Il farmaco veterinario appartiene al gruppo degli ormoni e dei loro antagonisti. L'effetto principale dell'ossitocina è mirato a stimolare la funzione contrattile del miometrio, la muscolatura liscia dell'utero. Il componente principale aumenta il tono dell'utero negli animali a sangue caldo, soprattutto nelle ultime fasi della gravidanza, e stimola il travaglio.

L'ossitocina aumenta anche l'attività contrattile delle strutture cellulari mioepiteliali che circondano gli alveoli delle sacche del latte, che a sua volta stimola la produzione di latte, facilitandone il movimento nei dotti mammari (quelli più grandi) e nei seni.

Importante! Il farmaco veterinario ad alte dosi ha un lieve effetto antidiuretico, ha proprietà simili alla vasopressina, ma non influisce sui muscoli della vescica o dell'intestino.

L'effetto terapeutico si verifica circa 2 minuti dopo la somministrazione intramuscolare, sottocutanea e dopo la somministrazione endovenosa - dopo 0,5-1 minuto. L'effetto dura 25-30 minuti.

Con l'iniezione a getto rapido dell'iniezione, è possibile una leggera diminuzione della pressione sanguigna. Prima dell'uso, ti consigliamo di consultare un veterinario e studiare attentamente le istruzioni per il farmaco.

Istruzioni per l'uso

In medicina veterinaria, l'ossitocina stimola il travaglio negli animali domestici e da fattoria (capre, mucche, pecore, bovini). Il farmaco veterinario, stimolando la muscolatura liscia dell'utero, favorisce il rilascio naturale della placenta quando viene trattenuta. L'uso dell'ossitocina è indicato anche in caso di sanguinamento uterino, atonico, agalassia riflessa e processi infiammatori nell'utero. Nella medicina veterinaria tradizionale, il farmaco viene utilizzato per trattare la mastite in mucche, capre, maiali, gatti, cani e altre specie animali.

Secondo le istruzioni, è preferibile somministrare l'agente farmacologico per via intramuscolare. In questo caso, l'ossitocina viene somministrata agli animali anche per via sottocutanea e endovenosa alla dose indicata.

Importante! Se necessario, secondo le indicazioni del veterinario, l'ossitocina può essere somministrata contemporaneamente alla novocaina per via epidurale. Per ottenere un effetto più rapido, è possibile iniettare il farmaco in combinazione con glucosio. La dose è indicata nelle istruzioni.

Il dosaggio, a seconda del tipo di animale, è indicato in unità nella tabella:

Tipo di animale	Metodo di somministrazione e dose del farmaco, unità
	Per via sottocutanea o intramuscolare	Per via endovenosa	Epidurale
Giumente, mucche (bovini)
Scrofe di peso fino a 200 kg
Capre, pecore

Di norma, in caso di sovradosaggio, negli animali non si osservano complicazioni e sintomi collaterali. L'ossitocina per uso veterinario può essere utilizzata contemporaneamente ad altri agenti farmacologici.

Importante! Se a capre, mucche e altri animali da fattoria viene iniettata ossitocina dopo il parto, non ci sono controindicazioni per il consumo di carne o prodotti animali.

Quando si lavora con la medicina veterinaria, come con altri gruppi di farmaci, è necessario seguire le precauzioni di sicurezza, l'igiene personale, le regole asettiche e antisettiche.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Un farmaco veterinario utilizzato per le femmine può causare effetti collaterali solo in caso di ipersensibilità individuale ai componenti del farmaco. In questo caso, gli individui notano:

• tachicardia;
• ipotensione arteriosa a breve termine;
• disfunzione respiratoria;
• ipertonicità dell'utero.

In caso di sovradosaggio sono possibili iperstimolazione dell'utero, aritmia cardiaca, ipossia e morte del feto.

L'ossitocina è strettamente controindicata in caso di ipersensibilità individuale ai componenti attivi del farmaco, nonché in caso di minaccia di rottura uterina dovuta all'ipossia fetale, causata dalla sua posizione errata. In questo caso, il veterinario esegue un taglio cesareo.

Il medicinale non viene somministrato se il passaggio naturale del feto attraverso il canale del parto è impossibile, così come in caso di deformità, ostetricia in caso di feto di grandi dimensioni.

Se ci sono controindicazioni all'uso dell'ossitocina o si notano sintomi collaterali evidenti, interrompere l'assunzione del farmaco. Agli animali viene prescritta una terapia sintomatica. In caso di ipersensibilità all'ossitocina, possono essere prescritti altri agenti farmacologici per migliorare la funzione contrattile della muscolatura liscia dell'utero e stimolare il travaglio.